100 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師 助產師 職能治療師 醫事放射師 物理治療師 呼吸治療師 獸醫師考試暨牙醫師考試分試考試代號 :2306 類科名稱 : 呼吸治療師科目名稱 : 基礎呼吸治療學 ( 包括呼吸治療倫理 ) 考試時間 :1 小時座號 : 注意 : 本試題禁止使用電子計算器 1. 有關臨床呼吸照護品質的敘述, 下列何者錯誤? A. 持續監測呼吸器病患的感染率是必要的 B. 新型呼吸器不須定期保養 C. 呼吸治療師, 須定期接受在職教育 D. 制定病人導向的呼吸治療品質監測指標 2. 治療師導向議定書 (therapist-driven protocol) 不需具備下列那一項? A. 臨床治療目標 B. 詳述操作技術的步驟 C. 可能的併發症及應變措施 D. 治療方式的流程及評估 3. 根據呼吸治療師法的規定, 下列那一項不是呼吸治療師的業務範圍? A. 呼吸治療之評估與測試 B. 機械通氣治療 C. 冷 熱 光 電 水 超音波等物理治療 D. 胸腔復健等呼吸功能改善治療 4. 呼吸治療師在臨床工作時, 處理衝突的五個基本策略中, 下列敘述何者正確?1 競爭是一種獨斷和不合作的策略 2 親切和競爭是相對立的, 是一種不獨斷和合作的策略 3 迴避是一種獨斷和不合作的策略 4 共同合作和迴避是相對立的, 是一種不獨斷和合作的策略 5 妥協是居中間立場的策略, 是合併獨斷和合作的策略 A. 僅 123 B. 僅 1234 C. 僅 1245 D.12345 5. 張太太告訴主治醫師, 不要使用呼吸器, 讓她安靜的走 ; 針對她的願望, 下列何法律文件需讓她知道?1 生前遺囑 2 醫療授權書 3 預立契約 4 知情同意 A. 僅 12 B. 僅 24 C. 僅 123 D.1234 6. 在大多數專業裡, 可提供解決倫理兩難 (ethical dilemmas) 的特定指導方針 (specific guidance) 為 : A. 一個倫理理論 (An ethical theory) B. 一項倫理典範 (A code of ethics) C. 民事法規 D. 犯罪法規 7. 一位執業呼吸治療師, 應某家健康食品公司之邀, 配戴執業執照並身著制服, 拍攝廣告促銷該公司產品, 此種行為目前是處於下列何種狀態? A. 違法亦違背呼吸治療師倫理規範 B. 違法但不違背呼吸治療師倫理規範 C. 不違法亦不違背呼吸治療師倫理規範 D. 不違法但違背呼吸治療師倫理規範 8. 下列何者不是呼吸器相關肺炎 (ventilator-associated pneumonia) 之高危險群? A. 老年人 糖尿病 癌症等病患 B. 沒有妥善評估與監測之大量胃灌食 C. 避免上腸胃潰瘍而投給抗潰瘍藥物 (H 2 -blockers) D. 讓病人半坐臥 (semierect positioning) 9. 菌尿症是指每 ml 小便中細菌之數量超過多少個? A.10 5 個 B.10 4 個 C.10 6 個

D.10 3 個 10. 下列何者不是呼吸治療師引導的臨床治療方針? A. 臨床治療目標 B. 可能的併發症及應變措施 C. 評估及治療方式的流程 D. 詳述操作技術的步驟 11. 甲醇中毒易造成 : A.High anion gap 代謝性酸中毒 B.Nonanion gap 代謝性酸中毒 C. 代謝性鹼中毒 D. 呼吸性鹼中毒 12.PaCO 2 急性變化所引起 ph 變化的敘述, 下列何者錯誤? A.PaCO 2 下降 1 mm Hg,pH 上升 0.01 B.PaCO 2 上升 1 mm Hg,pH 下降 0.01 C.PaCO 2 下降 10 mm Hg,pH 上升 0.10 D.PaCO 2 上升 10 mm Hg,pH 下降 0.06 13. 下列何者是後縱膈腔常見之腫瘤? A. 甲狀腺腫瘤 B. 胸腺瘤 (thymoma) C. 神經性腫瘤 D. 畸胎瘤 (teratoma) 14. 正常人之肺泡 - 動脈氧分壓差 (P (A-a) O 2 gradient), 於正常氣壓下大約是 : A.0-5 mm Hg B.5-10 mm Hg C.10-15 mm Hg D.15-20 mm Hg 15. 有關肺容積之敘述, 下列何者正確?(TLC:total lung capacity,irv:inspiratory reserve volume,tv:tidal volume,rv:residual volume,ic:inspiratory capacity,frc:functional residual capacity) A.TLC = IC + RV B.IC = IRV + TV C.FRC = TV + RV D.RV = TLC - IC 16. 下列那一種檢查對於確定診斷間質肺病最有幫助? A. 肺功能檢查 B. 肺組織切片檢查 C. 電腦斷層攝影檢查 D. 胸部 X 光檢查 17. 流速容積圖形 (Flow-volume loops), 不能診斷下列何種障礙? A. 阻塞性通氣障礙 B. 上呼吸道阻塞 C. 擴散障礙 D. 侷限性通氣障礙 18. 有關 J receptor 之敘述, 下列何者錯誤? A. 可引起淺快呼吸 B. 存在氣道之平滑肌 C. 可因肺炎誘發 D. 可因心臟衰竭誘發 19. 動脈血氣體分析, 下列何者可以反映換氣量? A.PaO 2 B.PaCO 2 C.pH - D.HCO 3 20. 一位糖尿病患者因呼吸喘至急診求診 生化檢查如下 : 動脈血分析 (room air)ph=7.30, PaCO 2 =30 mm Hg,PaO 2 =80 mm Hg,HCO - 3 =14.4 meq/l,glucose 180 mg/dl,na= 132 meq/l,k=5.4 meq/l,cl=108 meq/l, 下列何者最可能是其原因? A. 敗血症 (sepsis) B. 糖尿病酮酸血症 (diabetic ketoacidosis,dka)

C. 腎小管酸化症 (renal tubular acidosis,rta) D. 甲醇中毒 (methanol intoxication) 21. 下列何者增加時可以加強水分及鹽類之排除, 以維持血漿體積 (plasma volume) 之恆定? A.Antidiuretic hormone(adh) B.Aldosterone C.Atrial natriuretic factor(anf) D.Adrenocorticotropic hormone(acth) 22. 陽壓通氣 (positive pressure ventilation) 對腦部血流的影響, 下列敘述何者正確? A. 對一般正常人使用陽壓通氣, 將減少腦部血流 B. 對一般正常人使用陽壓通氣, 將增加腦部血流 C. 對腦部有病變或顱內壓升高之病患, 使用陽壓通氣, 可能減少腦部血流 D. 對腦部有病變或顱內壓升高之病患, 使用陽壓通氣, 可能增加腦部血流 23. 關於心因性肺水腫併急性呼吸衰竭, 下列何者不適當? A. 可考慮先使用 CPAP, 壓力設定在 10~12.5 cmh 2 O, 或者使用非侵入型陽壓呼吸器 (noninvasive positive pressure ventilator) B. 若是因急性心肌梗塞引起急性肺水腫, 應優先使用非侵入型陽壓呼吸器 (non-invasive positive pressure ventilator) C. 若血行動力學 (hemodynamic) 不穩定, 應考慮直接氣管內管插管並接上侵入型陽壓呼吸器 (invasive positive pressure ventilator) D. 病情改善後, 可嘗試讓病患自行呼吸 (spontaneous breathing trial), 如無不適, 可直接脫離呼吸器 24. 吐氣末陽壓 (positive end-expiratory pressure) 可能對生理造成的影響中, 不包括下列何種反應? A. 心輸出量增加 B. 血壓增高 C. 減少肺塌陷 D. 降低肺臟血管的阻力 (pulmonary vascular resistance) 25. 鋼瓶的安全測試間隔為多久? A. 每年 B. 每 3 年 C. 每 5 至 10 年 D. 每 10 至 15 年 26. 關於吸入純氧所產生的毒性, 氣管及支氣管炎 (tracheobronchitis) 約在使用多久之後發生? A.12 小時 B.24 小時 C.30 小時 D.3 天 27. 下列何者不是一氧化氮 (nitric oxide) 治療停止前須注意的事項? A. 一氧化氮須調降至最低有效劑量 ( 5 ppm) B. 血行動力學 (hemodynamics) 須穩定 C. 因為部分病人在停止使用後可能發生肺水腫, 應將吐氣末陽壓調高至 8 cm H 2 O 以上 D. 停止前須將氧分率 (FiO 2 ) 調高至 0.6~0.7 28. 一位 COPD 病人, 使用 face tent FiO 2 :50%,O 2 flow:6 L/min, 其使用鋼瓶為 G, 鋼瓶壓力為 2100 psig 試算此鋼瓶可使用幾分鐘? A.964 B.844 C.240 D.96 29. 病患使用 nasal cannula 外加 babble humidifier,o 2 flow rate=6 L/min, 使用一陣子後, 突然發出 popping-off 的鳴聲, 適宜的處置為 : A. 氧氣流量調降至 2 liters B. 濕化器水位過低應加水 C. 檢查管路是否鬆脫 D. 檢查管路是否有阻塞或壓折 30. 欲給新生兒吸入 40% 氧氣濃度治療時, 下列那一種器材是最佳的選擇? A. 氧氣面罩 (oxygen face mask) B. 氧氣面幕 (oxygen face tent) C. 氧氣頭罩 (oxygen hood)

D. 鼻管 (nasal cannula) 31. 下列有關不可重吸入型 (non-rebreathing) 面罩的敘述, 何者錯誤? A. 是一種低流量氧氣治療器材 B. 具有一貯氣袋 (reservoir bag) C. 在貯氣袋 (reservoir bag) 與面罩底部間有一向病患方向開啟的單向瓣膜 (one-way valve) D. 使用時氧氣供應流量只要能使貯氣袋 (reservoir bag) 稍微張開即可, 以免浪費氧氣 32. 氧氣是一種藥物, 有其毒性及副作用, 下列何者不是氧氣濃度大於 50% 的副作用? A.PaCO 2 下降 B. 吸收性肺泡萎陷 C. 抑制白血球功能 D. 抑制呼吸道上皮細胞纖毛 33. 一位使用氧氣 2 L/min 病患欲搭乘飛機, 飛機客艙壓力維持 570 mm Hg, 則此病患所得到之實際氧氣流量為多少 L/min? A.1.55 B.2.66 C.2.82 D.1.85 34. 出生大於 28 天之新生兒, 那些情況符合低血氧適用氧氣治療?1PaO 2 <60 mmhg 2SpO 2 < 92% 3PaO 2 <80 mmhg 4SpO 2 <90% A.12 B.14 C.23 D.34 35. 有關一氧化氮 (NO) 治療, 下列何者正確? A.NO 為外來氣體, 人體內不會自動產生 B.NO 可使微血管平滑肌收縮, 減少通氣肺泡血流, 因而減少分流 (shunt) C. 嬰兒出現缺氧性呼吸衰竭與肺動脈高壓, 可使用 NO 治療 D. 廣泛使用於成人之急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 36. 一氧化碳中毒時, 下列情況何者非高壓氧治療之適應症? A. 意識障礙 B. 心臟缺氧 C. 有神經精神症狀 D. 面色呈櫻桃紅色 37. 有關多人高壓氧艙優點的敘述, 下列何者錯誤? A. 經濟效益高 B. 加壓氣體為氧氣 C. 最高壓力可加壓至 6 大氣壓 D. 醫療人員可在艙內照護病人 38. 液體之蒸發效應會受那些因素影響?1 水的酸鹼值 2 大氣壓力 3 液面表面積 4 水溫 5 氣體流量大小 A. 僅 13 B. 僅 234 C. 僅 2345 D.12345 39. 下列何種臨床現象不適合使用人工鼻? A. 體溫為 34 B. 吐氣容積為吸氣容積的 60% C. 痰液稀少 D. 每分鐘通氣量為 7 Lpm 40. 下列何者符合標準溫度壓力和乾燥 (STPD)? A.459 Kelvin,760 mm Hg, B.273 centigrade,713 mm Hg, C.0 centigrade,713 mm Hg, :44 mm Hg :0 mm Hg :0 mm Hg D.273 Kelvin,760 mm Hg, :0 mm Hg 41. 中風長期臥床, 並有氣切患者, 使用 large volume jet nebulizer 患者對氧氣的需求較高,FiO 2 : 60%,flow rate:7lpm, 下列那種裝置最適合此病患? A.T-tube(T-piece)

B.Tracheotomy mask C.Face tent D.Aerosol mask 42.Bland Aerosol therapy, 選用超音波震盪噴霧器 (ultrasonic nebulizer), 治療目的為鬆動氣道內痰液, 下列設定何者最適當? A. 提高振幅, 降低氣體流量 B. 降低振幅, 提高氣體流量 C. 降低振幅與氣體流量 D. 振幅設最大, 氣體流量需超過病患吸氣流量 43. 依國際品質標準 (ISO), 理想的人工鼻應具有的特性為 : A. 大於 70% 效率, 至少提供 30 mg/l 水蒸汽 B. 大於 50% 效率, 至少提供 30 mg/l 水蒸汽 C. 大於 70% 效率, 至少提供 40 mg/l 水蒸汽 D. 大於 50% 效率, 至少提供 40 mg/l 水蒸汽 44. 使用 heated humidifier 時, 那些因子會影響水氣凝結的水量多寡?1 室內環境溫度 2 氣體流量 3 管路長度 4 機器端與病人端氣體溫度差 A. 僅 134 B. 僅 234 C. 僅 123 D.1234 45. 關於等溫飽和界線 (isothermic saturation boundary) 之敘述, 那些正確? 1 位於 carina 下方 2 cm 處 2 吸入氣體達 BTPS 狀態 3 絕對濕度達 47 mg/l 4 相對濕度 100% A. 僅 24 B. 僅 234 C. 僅 134 D.1234 46. 下列那類患者, 適合使用 heat and moisture exchanger(hme)? A.bronchopleural fistula B.bronchiectasis 痰分泌物濃稠 C. 因藥物過量導致急性呼吸衰竭之嬰兒 D.COPD 患者, 每分鐘通氣量約 8L/min 47.6 歲大女童, 因溺水導致呼吸衰竭, 呼吸器加熱型濕化器 (heated humidifier) 設定溫度的安全警報高 低值, 應分別設定為 : A.37 30 B.39 28 C.41 26 D.43 24 48. 病患吸入較冷空氣便會引起咳嗽, 如需濕氣治療時應選用 : A. 加熱型濕化器 (heated humidifier) B. 超音波震盪噴霧器 (ultrasonic nebulizer) C. 熱濕交換器 (heat and moisture exchanger,hme) D.Hygroscopic HME 49. 使用含類固醇藥物 MDI, 為避免口腔黴菌感染, 應採取下列何種措施較適當? A. 加裝吸入面罩 B. 使用 spacer / holding chamber C. 吸入前先用滅菌漱口水漱口 D. 預防性抗黴菌藥物使用 50. 直徑 :1~3 μm 的霧氣藥物顆粒, 易沉積在那一段呼吸道? A.Larynx B.Trachea C.Bronchioles D.Alveolar 51. 大容積噴霧器 (large-volume nebulizer), 設定如為 FiO 2 =80%,Flow=8 Lpm, 對於此氧療設備特性, 下列敘述何者錯誤? A. 提供高流量氣體 B. 提供濕化之氧氣 C. 提供低流量氣體 D. 可另外裝置加溫設備

52. 使用 Dry powder inhaler 時, 影響肺部沈積量多寡的主要因子為 : A. 吸氣流速 (inspiratory flow rate) B. 潮氣容積 (tidal volume) C. 吸氣肺容量 (inspiratory capacity) D. 閉氣時間 (breath hold) 53.Small volume nebulizer 中的 baffle 有下列那些功能?1 降低粒子大小 (MMAD) 2 降低 geometric standard deviation(gsd) 3 增加殘餘藥量 (residual drug volume) 4 提升霧氣密度 (aerosol density) A. 僅 123 B. 僅 12 C. 僅 124 D.1234 54. 下列那些為藥物噴霧設備 (drug aerosol delivery system)?1mdi 2DPI 3small volume nebulizer 4large volume jet nebulizer 5hand-bulb atomizer 6ultrasonic nebulizer A. 僅 12356 B. 僅 1236 C. 僅 123 D.123456 55. 如附圖口咽部檢查結果, 在 difficult airway 的分類是屬於 : A.Class I B.Class II C.Class III D.Class IV 56. 使用呼吸器的病人在拔管後, 呼吸困難, 頸部聽診有 stridor, 此情況最可能為 : A.Tracheostomy 開口太大 B.Tracheomalacia C.Tracheal stenosis D.Tracheo-esophageal fistula 57. 下列何者是手術後肺塌陷病患做完間歇正壓呼吸治療後, 所預期的結果? A. 吸氣末之細微囉音減少 B. 呼吸次數 >25 次 / 分 C. 病患自呼時, 可達 50% 預期吸氣量 (predicted inspiratory capacity) D. 呼氣時喘鳴聲減少 58.Racemic epinephrine 吸入治療, 可改善下列那一項因氣管內管置放所造成的喉部傷害? A.Vocal cord polyps B.Glottic edema C.Vocal cord paralysis D.Laryngeal stenosis 59. 氣管內管氣囊的高容積及低壓力設計可保護氣管內黏膜, 下列敘述何者正確? A. 高容積及低壓力之氣囊充氣過多時與高壓力設計之氣囊相同均會傷及氣管內黏膜 B. 置放之氣管內管若較細, 但高容積及低壓力氣囊設計使充氣過多時仍可保護氣管內黏膜 C. 置放氣管內管於氣管內之位置過高時, 高容積及低壓力氣囊設計使充氣過多時仍可保護氣管內黏膜 D. 依氣管內管氣囊的順應性決定, 與位置及粗細無關 60. 困難氣管插管的患者, 一般欲協助插管或確定插管成功與否的方法中, 不包括下列何者? A. 支氣管鏡 B. 仔細胸腔聽診與觀察胸腹呼吸動作 C. 偵測管路 End tidal CO 2 值 D. 放置鼻胃管

61. 氣管內管抽痰時, 若成人病人使用 8.0 mm 的氣管內管, 抽痰管應選擇何者? A.16 french B.12 french C.10 french D.8 french 62. 有關咳嗽清除呼吸道分泌物, 下列敘述何者錯誤? A. 咳嗽可能導致手術後病患疼痛 B. 不論有沒有痰液, 應該鼓勵病患多咳嗽, 以清除可能的氣道分泌物 C. 咳嗽可能刺激氣道黏膜 D. 咳嗽可能導致氣胸產生 63. 每次氣管內抽痰時, 抽痰管在氣管內的時間應小於多久, 以避免常見併發症? A.5 秒 B.15 秒 C.30 秒 D. 一分鐘 64. 下列何者不是正常肺部所常用排除痰液的方式? A. 深吸氣 B. 咳嗽 C. 纖毛運動 D. 打噴嚏 65. 有一病患右肺中葉有支氣管擴張症及痰液蓄積, 則如何教導此病患正確姿位以進行引流? A. 採頭高腳低, 坐姿 B. 採頭低腳高, 側躺姿勢, 右邊在下面 C. 採頭低腳高, 趴臥姿勢 D. 採頭低腳高, 側躺姿勢, 左邊在下面 66. 下肺葉的各個肺節做姿勢引流時, 除了下列那個肺節外, 都需尾端抬高 30~40 度? A.Medial basal segment B.Posterior basal segment C.Lateral basal segment D.Superior segment 67. 下列肺擴張治療之執行項目, 何者較不適合自發性呼吸病患優先選擇之治療? A. 間歇正壓呼吸 (intermittent positive pressure breathing,ippb) B. 容積導向誘發性肺量計法 (incentive spirometry) C. 流量導向誘發性肺量計法 (incentive spirometry) D. 深呼吸運動 68. 有關誘發性肺量計法 (incentive spirometry) 之敘述, 下列何者錯誤? A. 主要是呼氣訓練 B. 吸氣末時至少仍應持續 3 秒鐘 C. 視覺回饋機制有助病患學習 D. 也是痰液清除治療方法的一部分 69. 下列何者不是誘發性肺量計 (incentive spirometer) 之禁忌症? A. 病患無法合作 B. 開放性肺結核 C. 肺活量低無法有效進行吸氣動作 D. 開放式氣切口並無適當轉接頭 70. 手術後使用誘發性肺量計法 (incentive spirometry) 治療, 美國呼吸照護學會臨床技術指引建議的操作頻率, 清醒時 : A. 每小時做 2-5 次深呼吸 B. 每小時做 5-10 次深呼吸 C. 每天早中晚各做 100 次深呼吸 D. 每小時做 50-100 次深呼吸 71. 下列何種病患較少發生肺擴張不全? A. 經上腹或胸腔手術 B. 頸椎受傷, 四肢癱瘓 C. 肌肉神經性病變造成侷限性通氣障礙 D. 周邊 ( 四肢 ) 手術 72. 慢性阻塞性肺疾的病患接受運動訓練後的效益, 下列何者錯誤? A. 增進運動耐力

B. 改善心理狀態 C. 日常生活自理能力提高 D. 肺功能改善 73. 有關肺部復健的成果評估項目, 下列何者錯誤? 74. A. 動脈血液氣體分析 B. 疾病急性發作頻率 C.6 分鐘步行檢查 D. 肺部保健知識測驗 耗氧量 (oxygen consumption, O 2 ) 因活動增加而升高, 正常年輕成人之最大耗氧量 ( O 2 max) 約為多少 ml/kg/min? A.45 B.75 C.95 D.115 75. 執行密閉抽吸系統 (closed suctioning system) 之氣管內管痰液抽吸時, 下列敘述何者錯誤? A. 適合呼吸器病患使用氧氣濃度大於等於 60% B. 適合呼吸器病患使用 PEEP 大於等於 10 cmh 2 O C. 適合開放性肺結核病之呼吸器病患使用 D. 每 24~36 小時必須更換, 以降低長時間留置之感染風險 76. 呼吸治療師評估呼吸器使用病患居家環境時, 下列何項最重要? A. 逃生路線 B. 電力配備 C. 房間坪數 D. 空氣流通 77. 健康成人之肺功能指標 FEV 1 / FVC(%) 與年齡的關係, 下列敘述何者正確? A.FEV 1 /FVC(%) 數值與年齡無關 B. 年齡增加,FEV 1 /FVC(%) 數值增加 C. 年齡增加,FEV 1 /FVC(%) 數值降低 D. 青壯年期時 (18~50 歲 ), 年齡增加,FEV 1 /FVC(%) 數值傾向增加 ; 中老年期時 (51~90 歲 ), 年齡增加,FEV 1 /FVC(%) 數值傾向降低 78. 使用呼吸器病患無法順利啟動呼吸器的原因, 下列何者最不可能發生? A. 病患用力方式不正確 B. 呼吸器的敏感度設定不正確 C. 病患出現 auto-peep D. 潮氣容積過大 79. 長期居家氧氣治療設備中, 下列那一種型式整體而言最經濟又方便, 而被廣泛使用? A. 壓縮氧氣鋼瓶 (O 2 cylinder) B. 氧氣濃縮機 (O 2 concentrator) C. 液態氧 (liquid O 2 ) D. 人工呼吸器 80. 慢性阻塞性肺疾病患合併慢性高二氧化碳血症, 下列敘述何者錯誤? A. 合併慢性高二氧化碳血症者預後較差 B. 慢性阻塞性肺疾不一定出現慢性高二氧化碳血症 C. 合併慢性高二氧化碳血症者與呼吸肌功能有關 D. 慢性高二氧化碳血症者進行自發過度換氣不會降低 PaCO 2