Microbiology 2012 12/3/2012 Department of Nursing Yu Chun-Keung! Mycoplasma! Chlamydia! Corynebacterium
Chapter 42 Mollicutes Mycoplasma Ureaplasma
特性 細胞外寄生 自由營生最小 最簡單 的細菌 0.1~0.3µm 以前被認為是病毒 無細胞壁 多型性 對 青黴素 頭孢菌素 萬 古黴素具抗性 細胞膜含脂醇 sterol 菌落似荷包蛋狀 細小 Small, fried-egg-like colonies
致病因 肺炎黴漿菌藉黏附素P1蛋 白與呼吸道上皮細胞結合 破壞上皮 纖毛清除功能 受阻 使異物進入下呼吸 道 持續性咳嗽 具超級抗原性 吸引發炎 細胞 釋放TNF-α IL-1 IL-6
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Murray, et.al: Textbook of Respiratory Medicine
Murray, et.al: Textbook of Respiratory Medicine
(NGU, non-gonococcal urethitis)
sterol) ph
ELISA, IFA, CF: specific, sensitive IgM O
Chapter 47 Chlamydia µm DNA RNA 肽
披衣菌 Chlamydia 在細胞內有二形態 原質小體 Elementary body 300-400nm 具傳染力 不會複製 對 惡劣環境抵抗力強 似芽 孢 網狀小體 Reticulate body 800-1000nm 細胞內繁殖體 不具傳染 力 (=包涵體) 包涵體
1. 2. 3.
1. A, B, Ba, C, D-K L1, L2, L2a, L3
- A-K : L1 L3 : mononucleus phagocytes LGV
A K! Trachoma)!!!! L1-L3! LGV)
(1) Trachoma)! A B Ba C!!
(2) 泌尿生殖道感染 B Ba D至K變異型引起 細菌性性病第一位(美國) 每年400萬新病例 在女性 80 無症狀 子宮 頸炎 子宮內膜炎 尿道炎 輸尿管炎等 在男性 25 無症狀 尿道 炎 引起35-50 非淋菌性尿道炎 (NGU)
Reiter s in young white man
(3) B Ba D K (4)
(5)
L1 L2 L3 瘻 Bubonic plague Inguinal buboes with edema
2. TWAR
3. parrot fever) - zoonosis ornithosis)
Iodine-stained Chlamydia trachomatis inclusion bodies (arrows)
Corynebacterium!!!!
Corynebacterium diphtheriae Respiratory diphtheria Cutaneous diphtheria
Respiratory diphtheria! 2-6 ( )!!!!
!! (exotoxin)! 僞!
! 一種A-B毒素! A為毒力部分 B部分的N端為 厭水性 可引導 A進入細胞! 白喉外毒素可 接合多種體 細胞 特別是 心臟和神經細胞! 藉影響elongation factor EF-2 使多胜鏈無法 延長 抑制蛋 白質合成 白喉外毒素
!! 5!!
!!! Löffler s! PCR! n n Elek
1 + + 2 + +
Elek test ( )! n n n!
Schick test!! n + = ( ) n =
! (1) Penicillin erythromycin (2)!! DPT n - n diphtheria toxoid + Bordetella pertussis + tetanus toxoid = DPT