上海第二医科大学教案
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- 莆 潘
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1 课 程 名 称 微 生 物 学 和 微 生 物 学 检 验 授 课 题 目 上 海 交 通 大 学 医 学 院 教 案 支 原 体 螺 旋 体 衣 原 体 立 克 次 体 真 菌 学 授 课 日 期 2012 年 4 月 9 日 授 课 班 级 10 本 授 课 时 数 3 学 时 授 课 方 式 大 课 授 课 重 点 难 重 点 : 1. 掌 握 支 原 体 的 定 义, 肺 炎 支 原 体 溶 脲 脲 原 体 致 病 性 2. 掌 握 衣 原 体 的 定 义, 发 育 周 期 及 沙 眼 衣 原 体 沙 眼 亚 种 致 病 性 3. 掌 握 钩 端 螺 旋 体 的 致 病 性 检 查 方 法 及 防 治 原 则 苍 白 密 螺 旋 体 苍 白 亚 种 生 物 学 特 性 致 病 性 与 免 疫 性 ; 伯 氏 疏 螺 旋 体 的 形 态 致 病 性 4. 掌 握 与 人 类 疾 病 有 关 的 立 克 次 体 等 的 致 病 机 制 和 检 查 方 法 5. 真 菌 的 定 义, 形 态 结 构 和 培 养 特 性 难 点 : 1 支 原 体 的 形 态 结 构 培 养 特 性 2 梅 毒 螺 旋 体 的 形 态 染 色, 抵 抗 力 如 何 3 衣 原 体 的 繁 殖 周 期, 原 体 和 始 体 的 不 同 点 点 授 课 内 容 教 具 与 时 间 分 配 教 具 :CAI 授 课 内 容 : 支 原 体 螺 旋 体 衣 原 体 立 克 次 体 真 菌 支 原 体 一 概 述 1. 形 态 结 构 支 原 体 没 有 细 胞 壁, 具 有 高 度 多 形 性, 基 本 形 态 为 球 形 双 球 形 及 丝 状, 大 小 为 0.2~0.3μm 革 兰 染 色 阴 性, 但 不 易 着 色, 用 姬 姆 萨 染 料 着 色 较 好, 呈 淡 紫 色 2. 培 养 特 性 繁 殖 方 式 和 生 化 反 应 支 原 体 的 营 养 要 求 比 一 般 细 菌 高, 培 养 基 中 须 加 入 血 清 体, 以 二 分 裂 繁 殖 为 主, 繁 殖 缓 慢, 在 固 体 培 养 基 上 孵 育 2~3 天 ( 有 的 需 要 2 周 ) 后 形 成 荷 包 蛋 样 细 小 菌 落 ; 在 液 体 培 养 基 中 支 原 体 的 生 长 量 较 少, 且 个 体 小, 一 般 不 易 见 到 混 浊, 故 液 体 清 亮 支 原 体 可 根 据 是 否 能 利 用 葡 萄 糖 水 解 精 氨 酸 和 尿 素 来 进 行 鉴 别 意 义 3. 抗 原 构 造 细 胞 膜 上 的 抗 原 由 蛋 白 质 和 糖 脂 组 成, 特 异 性 强, 在 鉴 定 支 原 体 时 有 重 要 4. 抵 抗 力 支 原 体 因 无 细 胞 壁 对 理 化 因 素 的 影 响 比 细 菌 敏 感, 对 醋 酸 铊 结 晶 紫 的 抵 抗 力 大 于 细 菌, 培 养 基 中 加 入 一 定 量 醋 酸 铊 可 除 去 杂 菌 生 长 支 原 体 对 干 扰 细 胞 壁 合 成 的 抗 生 素 耐 药, 但 对 干 扰 蛋 白 质 合 成 的 抗 生 素 如 强 力 霉 素 氯 霉 素 红 霉 素 螺 旋 霉 素 链 霉 素 等 敏 感 5. 种 类 和 所 致 疾 病 对 人 致 病 的 主 要 有 肺 炎 支 原 体, 可 引 起 原 发 性 非 典 型 肺 炎, 溶 脲 脲 原 体 人 型 支 原 体 和 生 殖 器 支 原 体 在 一 定 条 件 下 也 能 引 起 泌 尿 生 殖 系 统 感 染 二 肺 炎 支 原 体 (M.pneumoniae) 1. 分 布 可 见 于 正 常 人 和 动 物 呼 吸 道 粘 膜 上 2. 所 致 疾 病 主 要 侵 犯 呼 吸 道, 一 般 通 过 飞 沫 传 播, 引 起 支 原 体 肺 炎, 其 病 理 变 化 以 间 质 性 肺 炎 为 主, 又 称 原 发 性 非 典 型 肺 炎 患 者 表 现 有 些 喘 息 性 哮 喘 支 气 管 炎 与 之 有 关 肺 外 并 发 症, 包 括 脑 膜 脑 炎 心 血 管 症 状 上 行 性 麻 痹 溶 血 性 贫 血 关 节 炎 和 皮 疹 与 其 有 关 3. 微 生 物 学 检 查 主 要 用 分 离 培 养 ; 也 可 用 血 清 学 检 查, 临 床 上 常 用 冷 凝 集 试 验, 但 此 试 验 是 非 特 异 性 反 应 三 泌 尿 生 殖 道 感 染 支 原 体 引 起 泌 尿 生 殖 道 感 染 的 支 原 体 主 要 有 溶 脲 脲 原 体 人 型 支 原 体 生 殖 器 支 原, 主 要 通 过 性 传
2 播, 引 起 非 淋 菌 性 尿 道 炎, 故 也 属 于 性 传 播 性 疾 病 除 外, 还 认 为 与 孕 妇 流 产 出 生 缺 陷 死 胎 及 不 育 症 有 关 螺 旋 体 苍 白 密 螺 旋 体 苍 白 亚 种 (T. pallidum subsp.pallidum) 属 密 螺 旋 体 属, 俗 称 梅 毒 螺 旋 体, 人 体 是 其 唯 一 宿 主 ( 一 ) 生 物 学 性 状 1. 形 态 全 长 5~15μm 有 8~14 个 致 密 而 规 则 的 小 螺 旋, 两 端 尖 直, 运 动 活 泼 常 用 镀 银 染 色 法 可 将 螺 旋 体 染 成 棕 褐 色, 用 暗 视 野 显 微 镜, 直 接 观 察 活 体 2. 培 养 特 性 不 能 在 无 活 细 胞 的 人 工 培 养 基 中 生 长 繁 殖 在 家 兔 上 皮 细 胞 培 养 中 能 有 限 生 长, 也 可 用 动 物 接 种 分 离 培 养 3. 抵 抗 力 抵 抗 力 极 弱, 对 温 度 和 干 燥 特 别 敏 感, 血 液 中 的 螺 旋 体, 在 4 置 3 天 后 可 死 亡, 对 青 霉 素 四 环 素 红 霉 素 或 砷 剂 均 敏 感 ( 二 ) 致 病 性 自 然 情 况 下, 苍 白 密 螺 旋 体 苍 白 亚 种 只 感 染 人 类, 人 是 梅 毒 的 唯 一 传 染 源 梅 毒 有 先 天 性 和 获 得 性 两 种 : 1. 先 天 性 梅 毒 由 母 体 通 过 胎 盘 传 染 胎 儿, 引 起 胎 儿 的 全 身 性 感 染, 导 致 流 产 早 产 或 死 胎 ; 或 出 生 梅 毒 儿, 呈 现 马 鞍 鼻 锯 齿 形 牙 间 质 性 角 膜 炎 先 天 性 耳 聋 等 特 殊 体 症 2. 获 得 性 梅 毒 主 要 经 性 接 触 传 播, 属 性 传 播 疾 病, 临 床 上 分 为 三 期 : (1) 一 期 梅 毒 : 也 称 硬 下 疳, 感 染 后 3 周 左 右 出 现, 外 生 殖 器 溃 疡, 有 渗 出 液, 含 大 量 螺 旋 体, 此 时 传 染 性 极 强,4~8 周 自 愈 (2) 二 期 梅 毒 : 全 身 梅 毒 疹, 全 身 皮 肤 粘 膜 出 现 梅 毒 疹, 全 身 淋 巴 结 肿 大, 可 累 及 骨 关 节 眼 等, 此 时 传 染 性 强 (3) 三 期 晚 期 梅 毒 : 感 染 2 年 后, 可 长 达 10~15 年, 病 变 可 波 及 全 身 组 织 器 官, 基 本 损 害 为 慢 性 肉 芽 肿, 局 部 动 脉 内 膜 炎 引 起 缺 血, 组 织 坏 死, 侵 犯 神 经 和 血 管 时 可 危 及 生 命 ( 三 ) 免 疫 性 梅 毒 的 免 疫 是 感 染 性 免 疫, 细 胞 免 疫 比 体 液 免 疫 重 要 患 者 可 产 生 两 种 抗 体 : 特 异 性 抗 菌 体 多 肽 抗 体 和 非 特 异 性 抗 心 肌 磷 脂 抗 体, 即 反 应 素 (reagin) 但 起 免 疫 作 用 的 是 特 异 性 抗 体 ( 四 ) 检 查 方 法 常 用 直 接 镜 检 和 血 清 学 试 验 1. 直 接 镜 检 取 Ⅰ Ⅱ 期 梅 毒 疹 渗 出 液 或 局 部 淋 巴 结 抽 出 液 直 接 在 暗 视 野 显 微 镜 下 检 查 也 可 将 标 本 与 荧 光 标 记 的 苍 白 亚 种 螺 旋 体 抗 体 结 合 后, 在 荧 光 显 微 镜 下 观 察 ; 或 用 ELISA 法, 在 普 通 光 学 显 微 镜 下 检 查 2. 血 清 学 试 验 有 非 密 螺 旋 体 抗 原 试 验 和 密 螺 旋 体 抗 原 试 验 两 类 : (1) 非 密 螺 旋 体 抗 原 试 验 : 是 用 正 常 牛 心 肌 的 心 脂 质 (cardiolipin) 作 为 抗 原, 测 定 患 者 血 清 中 的 反 应 素 ( 抗 脂 质 抗 体 ) 最 常 用 的 有 VDRL 试 验 和 RPR 试 验 ( 均 为 间 接 凝 集 试 验 ), 因 是 非 特 异 性 抗 原 抗 体 反 应, 所 以 适 用 于 大 量 过 筛 时 使 用 (2) 密 螺 旋 体 抗 原 试 验 : 采 用 Nichols 株 螺 旋 体 作 为 抗 原, 测 定 血 清 中 的 螺 旋 体 特 异 抗 体, 特 异 性 强, 可 用 作 梅 毒 证 实 试 验 常 用 的 有 FTA-ABS 试 验 ( 间 接 荧 光 抗 体 法 ) 和 MHA-TP 试 验 ( 微 量 间 接 血 凝 试 验 ) 二 伯 氏 疏 螺 旋 体 (B. burgdorferi) 属 疏 螺 旋 体 属, 此 属 中 对 人 致 病 的 主 要 有 伯 氏 疏 螺 旋 体 回 归 热 螺 旋 体, 它 们 均 通 过 吸 血 昆 虫 媒 介 而 分 别 致 莱 姆 病 (Lyme disease) 和 回 归 热 ( 一 ) 生 物 学 特 性 疏 螺 旋 体, 两 端 稍 尖, 运 动 活 泼, 有 扭 转 翻 滚 抖 动 等 多 种 方 式 能 在 人 工 无 生 命 培 养 基 上 生 长, 营 养 要 求 高, 生 长 缓 慢, 一 般 需 培 养 2~3 周 始 可 观 察 到 生 长 情 况 ( 二 ) 致 病 性 致 病 物 质 有 粘 附 素 和 内 毒 素 等, 引 起 莱 姆 病, 至 少 有 11 个 种, 是 一 种 自 然 疫 源 性 传 染 病, 野 生 和 驯 养 的 哺 乳 动 物 是 主 要 储 存 宿 主, 传 染 源 是 啮 齿 类 动 物, 主 要 传 播 媒 介 是 硬 蜱
3 ( 三 ) 微 生 物 学 检 查 主 要 依 靠 血 清 学 试 验 ( 免 疫 荧 光 法 和 ELISA) 和 分 子 生 物 学 技 术 来 诊 断 莱 姆 病 ( 四 ) 防 治 原 则 疫 区 工 作 人 员 要 加 强 个 人 保 护, 避 免 硬 蜱 叮 咬 治 疗 使 用 抗 菌 素 三 钩 端 螺 旋 体 (Leptospira) ( 一 ) 生 物 学 特 性 1. 形 态 染 色 螺 旋 细 密 规 则, 形 似 细 小 珍 珠 排 列 的 细 链 一 端 或 两 端 呈 钩 状 运 动 活 泼, 常 使 菌 体 呈 C S 或 8 字 形 常 用 Fontana 镀 银 染 色 法, 钩 端 螺 旋 体 被 染 成 棕 褐 色 2. 培 养 特 性 营 养 要 求 复 杂, 常 用 Korthof 培 养 基, 生 长 温 度 为 28~30, 钩 端 螺 旋 体 在 人 工 培 养 基 中 生 长 缓 慢,28 孵 育 1~2 周, 液 体 培 养 基 呈 半 透 明 云 雾 状 生 长 ; 在 固 体 培 养 基 上, 经 1~3 周, 孵 育 可 形 成 透 明 不 规 则 直 径 <2mm 的 扁 平 细 小 菌 落 3. 抵 抗 力 : 钩 端 螺 旋 体 对 热 抵 抗 力 弱,60 1 分 钟 即 死 亡 对 青 霉 素 敏 感 在 湿 土 或 水 中 可 存 活 数 月, 这 在 传 播 上 有 重 要 意 义 ( 二 ) 致 病 物 质 与 所 致 疾 病 1. 传 染 源 和 传 播 途 径 钩 端 螺 旋 体 病 是 一 种 人 畜 共 患 传 染 病, 鼠 类 和 猪 等 为 传 染 源, 其 排 泄 物 污 染 水 源 等, 人 类 与 污 染 的 水 或 土 壤 接 触 而 受 感 染 2. 致 病 性 与 免 疫 性 3. 微 生 物 学 检 查 包 括 病 原 体 检 测 和 血 清 学 诊 断, 病 原 体 检 测 在 发 病 10 天 内 取 血 液 ;1 周 后 取 尿 液, 有 脑 膜 刺 激 者 取 脑 脊 液 标 本, 做 直 接 镜 检 和 分 离 培 养, 也 可 接 种 豚 鼠 等 动 物 或 用 分 子 生 物 学 方 法 作 诊 断 ; 血 清 学 诊 断 主 要 包 括 显 微 镜 凝 集 试 验 和 间 接 凝 集 试 验 4. 防 治 原 则 钩 端 螺 旋 体 病 是 一 种 人 畜 共 患 病, 要 做 好 防 鼠 灭 鼠 工 作, 以 及 加 强 对 带 菌 家 畜 的 管 理, 预 防 可 用 疫 苗, 治 疗 用 抗 菌 素 四 其 他 ( 一 ) 回 归 热 疏 螺 旋 体 (B.recurrentis) 引 起 回 归 热, 是 一 种 急 性 传 染 病 根 据 传 播 媒 介 昆 虫 的 不 同, 分 为 虱 传 回 归 热 ( 流 行 性 回 归 热 ); 为 蜱 传 回 归 热 ( 地 方 性 回 归 热 ) ( 二 ) 奋 森 疏 螺 旋 体 (B.vincentii) 正 常 情 况 下 与 梭 形 梭 杆 菌 寄 居 于 人 类 口 腔 牙 龈 部 当 机 体 免 疫 功 能 下 降, 则 这 两 种 菌 大 量 繁 殖, 协 同 引 起 奋 森 咽 峡 炎 牙 龈 炎 口 腔 坏 疽 等 普 氏 立 克 次 体 (R.prowaxekii) 与 斑 疹 伤 寒 立 克 次 体 (R.typhii) ( 一 ) 生 物 学 特 性 1. 形 态 染 色 呈 多 形 态 性, 以 短 杆 形 为 革 兰 染 色 阴 性, 着 色 较 淡 常 用 Giménez 法 染 色 呈 鲜 红 色, 姬 姆 萨 法 染 色 呈 紫 色 或 蓝 色 ;Macchiavello 法 染 色 呈 红 色 2. 培 养 特 性 普 氏 立 克 次 体 和 绝 大 多 数 立 克 次 体 为 专 性 活 细 胞 内 寄 生, 可 用 动 物 接 种 鸡 胚 接 种 和 细 胞 培 养 方 法 培 养, 采 用 豚 鼠 和 小 鼠 接 种 是 最 常 用 的 方 法 3. 抗 原 构 造 : ( 二 ) 致 病 性 为 自 染 疫 源 性 疾 病, 节 肢 动 物 作 为 媒 介, 主 要 包 括 : 疾 病 病 原 体 传 染 源 传 播 媒 介 流 行 性 斑 疹 伤 寒 普 氏 立 克 次 体 病 人 人 虱 地 方 性 斑 疹 伤 寒 莫 氏 立 克 次 体 鼠 鼠 蚤 鼠 虱 ( 三 ) 微 生 物 学 检 查 包 括 分 离 培 养 和 血 清 学 诊 断, 分 离 培 养 比 较 困 难, 临 床 上 常 用 外 斐 反 应 和 补 体 结 合 试 验 作 立 克 次 体 病 的 诊 断 ( 四 ) 防 治 原 则 预 防 措 施 主 要 是 要 改 善 居 住 条 件, 讲 究 个 人 卫 生, 灭 虱 灭 蚤 和 灭 鼠 特 异 性 预 防 用 可 接 种 疫 苗, 氯 霉 素 和 四 环 素 类 抗 生 素 对 普 氏 立 克 次 体 和 其 它 立 克 次 体 均 有 效 三 恙 虫 病 东 方 体 (O.tsutsugamushi)
4 引 起 恙 虫 病, 是 一 种 自 然 疫 源 性 疾 病, 四 贝 纳 柯 克 斯 体 (C.burnetii) 引 起 Q 热, 蜱 既 是 寄 生 宿 主 和 储 存 宿 主, 又 是 动 物 间 的 传 播 媒 介, 受 感 染 家 畜 是 主 要 传 染 原, 其 乳 汁 尿 粪 中 可 长 期 带 有 病 原 体, 由 消 化 道 或 呼 吸 道 接 触 感 染 人, 临 床 表 现 类 似 流 感 或 原 发 性 非 典 型 肺 炎, 发 病 突 然, 高 热 寒 战, 常 有 剧 烈 头 痛 肌 肉 疼 痛 和 食 欲 减 退 五 汉 赛 巴 通 体 (B.henselae) 是 猫 抓 病 的 主 要 病 原 体, 传 染 源 主 要 为 猫 和 狗, 尤 其 是 幼 猫, 人 通 过 与 它 们 接 触 而 感 染 衣 原 体 一 生 物 学 特 性 1. 形 态 染 色 衣 原 体 在 宿 主 细 胞 内 繁 殖, 具 有 独 特 的 发 育 周 期, 呈 现 两 种 不 同 的 形 态 结 构, 分 别 称 为 原 体 和 始 体 (1) 原 体 : 小 球 形, 有 胞 壁, 是 发 育 成 熟 的 衣 原 体, 有 高 度 的 感 染 性 姬 姆 萨 染 色 紫 色 ; (2) 始 体 : 大 球 形, 无 胞 壁, 无 感 染 性, 是 其 繁 殖 型 姬 姆 萨 和 Macchiavello 染 色 均 呈 蓝 色 2. 发 育 周 期 原 体 吸 附 细 胞 进 入 始 体 繁 殖 包 涵 体 原 体 释 放 吸 附 细 胞 3 培 养 特 性 : 衣 原 体 营 专 性 细 胞 内 寄 生, 可 用 接 种 动 物 接 种 和 细 胞 培 养 三 大 方 法 来 培 养 4. 抵 抗 力 : 衣 原 体 对 热 敏 感, 在 60 仅 能 存 活 5~10 分 钟 而 耐 冷, 常 用 消 毒 剂 也 能 迅 速 杀 灭 衣 原 体, 红 霉 素 强 力 霉 素 和 四 环 素 等 有 抑 制 衣 原 体 繁 殖 的 作 用 三 主 要 致 病 性 衣 原 体 1. 沙 眼 衣 原 体 (C. trachomatis) 三 个 亚 种, 即 沙 眼 生 物 亚 种 (Biovar trachoma) 性 病 淋 巴 肉 芽 肿 亚 种 (Biovar lympogranuloma venereum, LGV) 和 鼠 亚 种 (Biovar mouse) (1) 沙 眼 亚 种 : 引 起 沙 眼 ( 主 要 通 过 眼 - 眼 或 眼 - 手 - 眼 的 途 径 传 播 ) 包 涵 体 结 膜 炎 ( 婴 儿 通 过 产 道 时 受 染, 成 人 感 染 可 因 性 接 触 经 手 传 染 至 眼, 亦 可 因 污 染 的 游 泳 池 水 而 感 染 ) 泌 尿 生 殖 道 感 染 ( 经 性 接 触 传 播 引 起 的 非 淋 菌 性 泌 尿 生 殖 道 感 染 ) 沙 眼 衣 原 体 肺 炎 ( 由 D-K 血 清 型 引 起 婴 儿 沙 眼 衣 原 体 肺 炎 )( 血 清 型 ) (2) 性 病 淋 巴 肉 芽 肿 亚 种 通 过 性 接 触 在 人 类 传 播, 引 起 化 脓 性 淋 巴 结 炎 和 慢 性 淋 巴 肉 芽 肿 ; 鼠 亚 种 不 感 染 人 类 (3) 微 生 物 学 检 查 : 包 括 标 本 直 接 涂 片 镜 检, 检 查 上 皮 细 胞 内 有 无 包 涵 体 ; 分 离 培 养 和 用 血 清 学 方 法 检 测 抗 原 或 抗 体 2. 肺 炎 衣 原 体 (C. pneumoniae) 通 过 呼 吸 道 分 泌 物 传 播, 引 起 儿 童 后 期 青 少 年 和 成 人 急 性 呼 吸 道 感 染 ( 肺 炎 等 ) 3. 鹦 鹉 热 衣 原 体 (C. psittaci) 引 起 鹦 鹉 热, 是 一 种 动 物 源 性 疾 病, 人 通 常 由 接 触 感 染 的 鸟 类 而 引 起 感 染 真 菌 (fungus) 是 一 类 真 核 细 胞 型 生 物, 具 有 细 胞 核 和 完 善 的 细 胞 器, 但 不 含 叶 绿 素 仅 少 数 可 引 起 真 菌 病 (mycosis) 真 菌 细 胞 壁 中 不 含 肽 聚 糖, 其 主 要 成 分 为 几 丁 质 和 葡 聚 糖 另 外, 真 菌 细 胞 膜 中 主 要 含 麦 角 固 醇, 不 同 于 人 类 细 胞 膜 中 的 胆 固 醇 一 生 物 学 性 状 ( 一 ) 形 态 与 结 构 1. 单 细 胞 真 菌 ( 酵 母 yeast) 呈 圆 形 或 卵 圆 形 2. 多 细 胞 真 菌 ( 霉 菌 mold): 由 菌 丝 (hypha) 和 孢 子 (spore) 组 成 (1) 菌 丝 : (2) 孢 子 : 真 菌 孢 子 可 分 为 有 性 孢 子 和 无 性 孢 子 ( 二 ) 培 养 特 性 大 多 数 真 菌 是 需 氧 菌, 少 数 属 兼 性 厌 氧 菌 对 营 养 要 求 不 高, 在 一 般 培 养 基 上 均 能 生 长 实 验 室 常 用 含 有 蛋 白 胨 葡 萄 糖 和 琼 脂 的 沙 保 (Sabouraud) 培 养 基 最 适 酸 碱 度 为 ph4.0~5.0), 培 养 浅 部 真 菌 的 最 适 温 度 为 22 ~28, 但 某 些 深 部 真 菌 在 37 生 长 最 好 真 菌 的 菌 落 有 三 种 类 型 : 1. 酵 母 型 菌 落 (yeast type colony) 多 数 单 细 胞 真 菌 的 菌 落 特 征, 类 似 细 菌 菌 落, 但 菌 落 体 积 较 大 一 般 为 光 滑 湿 润 柔 软 边 缘 整 齐 不 透 明 乳 白 色 的 圆 形 菌 落
5 2. 类 酵 母 型 菌 落 (yeast-like type colony) 类 似 酵 母 型 菌 落, 但 有 假 菌 丝 伸 入 培 养 基 中 3. 丝 状 菌 落 (filamentous type colony) 为 多 细 胞 真 菌 的 菌 落 特 征 菌 落 较 大, 由 疏 松 的 菌 丝 体 构 成 菌 落 可 呈 棉 絮 状 绒 毛 状 或 粉 末 状 等 丝 状 菌 落 的 形 态 结 构 和 颜 色 在 鉴 定 真 菌 时 有 重 要 参 考 价 值 ( 三 ) 真 菌 的 抵 抗 力 二 真 菌 的 致 病 性 ( 一 ) 致 病 性 真 菌 感 染 主 要 是 外 源 性 侵 袭 机 体 而 致 病, 包 括 皮 肤 皮 下 组 织 真 菌 感 染 和 全 身 或 深 部 真 菌 感 染 ( 二 ) 条 件 致 病 性 真 菌 感 染 主 要 是 一 些 内 源 性 真 菌 引 起, 多 发 生 在 机 体 免 疫 力 降 低 时 ( 三 ) 真 菌 中 毒 症 某 些 真 菌 可 产 生 真 菌 毒 素 (mycotoxins), 动 物 和 人 摄 入 后 可 引 起 急 性 或 慢 性 中 毒, 称 为 真 菌 中 毒 症 (mycotoxicosis) ( 四 ) 真 菌 毒 素 与 肿 瘤 已 证 实 某 些 动 物 和 人 类 肿 瘤 与 真 菌 毒 素 有 关, 如 黄 曲 霉 毒 素 (AF),AF 能 诱 导 p53 抑 癌 基 因 突 变, 导 致 p53 蛋 白 缺 失, 使 肝 细 胞 生 长 失 控, 引 发 肝 癌 ( 五 ) 真 菌 超 敏 反 应 性 疾 病 三 抗 真 菌 感 染 免 疫 ( 一 ) 天 然 免 疫 完 整 的 皮 肤 粘 膜 屏 障 可 有 效 阻 挡 真 菌 及 其 孢 子 的 侵 入 皮 脂 腺 分 泌 的 脂 肪 酸 有 杀 真 菌 的 作 用 正 常 菌 群 也 有 拮 抗 真 菌 的 作 用 中 性 粒 细 胞 具 有 吞 噬 和 杀 灭 真 菌 的 作 用 巨 噬 细 胞 在 抗 真 菌 感 染 中 也 有 一 定 作 用, 但 不 如 中 性 粒 细 胞 ( 二 ) 获 得 性 免 疫 真 菌 感 染 可 诱 导 机 体 产 生 特 异 性 细 胞 免 疫 和 体 液 免 疫, 其 中 又 以 细 胞 免 疫 为 主 特 异 性 细 胞 免 疫 中 CD4 + T 细 胞 产 生 并 释 放 IFN-γ 和 IL-2 等 细 胞 因 子, 激 活 巨 噬 细 胞 NK 细 胞 和 CTL 等, 参 与 对 真 菌 的 杀 灭 第 页
6 授 课 内 容 教 具 与 时 间 分 配 四 真 菌 感 染 的 微 生 物 学 检 查 ( 一 ) 标 本 的 采 集 浅 部 感 染 真 菌 的 检 查 可 取 皮 屑 毛 发 指 ( 趾 ) 甲 屑 等 标 本 深 部 感 染 真 菌 的 检 查 可 根 据 病 情 取 痰, 血 液 脑 脊 液 淋 巴 结 穿 刺 液 等 标 本 ( 二 ) 直 接 显 微 镜 检 查 将 皮 屑 毛 发 指 ( 趾 ) 甲 屑 等 标 本 置 载 玻 片 上, 滴 加 10%KOH 少 许, 然 后 在 低 倍 或 高 倍 镜 下 检 查 菌 丝 和 孢 子 ( 三 ) 分 离 培 养 接 种 于 含 放 线 菌 酮 ( 抑 制 腐 生 真 菌 生 长 ) 和 氯 霉 素 ( 抑 制 细 菌 生 长 ) 的 沙 保 培 养 基 ( 隐 球 菌 对 这 两 种 药 物 敏 感, 应 避 免 使 用 ) 培 养 时 放 置 25~28 温 箱 数 日 至 数 周, 然 后 观 察 菌 落 特 征 为 观 察 自 然 状 态 下 真 菌 的 形 态 结 构, 必 要 时 可 做 玻 片 小 培 养 ( 四 ) 真 菌 抗 原 和 抗 体 的 检 测 深 部 感 染 真 菌 的 辅 助 诊 断 ( 五 ) 核 酸 检 测 ( 六 ) 真 菌 毒 素 检 测 五 真 菌 感 染 的 防 治 原 则 真 菌 感 染 目 前 尚 缺 乏 特 异 性 预 防 方 法 主 要 注 意 清 洁 卫 生, 避 免 与 患 者 及 污 染 的 物 品 直 接 接 触 保 持 鞋 袜 干 燥, 防 止 真 菌 孳 生 引 起 深 部 感 染 的 真 菌 多 为 条 件 致 病 菌, 故 预 防 措 施 主 要 是 提 高 机 体 抵 抗 力, 应 避 免 滥 用 抗 生 素 激 素 和 免 疫 抑 制 剂 抗 真 菌 药 物 主 要 有 : 多 烯 类 药 物, 两 性 霉 素 B 和 制 霉 菌 素 ; 吡 咯 类 药 物, 如 酮 康 唑 克 霉 唑 等 ; 核 苷 类 药 物, 如 5- 氟 胞 嘧 啶 等 小 结 复 习 思 考 题 参 考 书 支 原 体 (mycoplasma) 是 一 类 没 有 细 胞 壁, 细 胞 膜 含 固 醇, 能 通 过 0.45 m 滤 菌 器, 含 DNA 与 RNA, 呈 二 分 裂 繁 殖 的 能 在 无 生 命 培 养 基 中 繁 殖 的 最 小 微 生 物 螺 旋 体 是 一 类 细 长 柔 软 螺 旋 状 运 动 活 泼 的 细 菌 在 自 然 界 和 动 物 体 内 广 泛 存 在, 种 类 很 多 能 引 起 人 类 有 关 疾 病 的 螺 旋 体 主 要 分 布 在 螺 旋 体 科 的 密 螺 旋 体 属 疏 螺 旋 体 属 和 钩 端 螺 旋 体 科 的 钩 端 螺 旋 体 属 立 克 次 体 (Rickettsia) 东 方 体 (Orientia) 柯 克 斯 体 (Coxiella) 埃 立 克 体 (Ehrlichia) 和 巴 通 体 (Bartonella) 是 一 类 与 节 肢 动 物 有 密 切 关 系 的 严 格 细 胞 内 寄 生 的 细 菌, 是 引 起 斑 疹 伤 寒 恙 虫 病 Q 热 等 传 染 病 的 病 原 体, 其 共 同 特 点 是 :1 大 多 数 是 人 畜 共 患 病 的 病 原 体 ;2 以 节 肢 动 物 为 宿 主 和 传 播 媒 介, 引 起 人 类 发 热 出 疹 性 疾 病 ;3 体 积 介 于 细 菌 与 病 毒 之 间, 用 光 学 显 微 镜 可 见, 形 态 以 球 杆 状 或 杆 状 为 主, 革 兰 染 色 阴 性 ;4 专 性 细 胞 内 寄 生, 因 酶 系 统 不 够 完 善 又 缺 乏 细 胞 器, 故 不 能 独 立 生 活 ;5 以 二 分 裂 方 式 繁 殖 ;6 含 有 DNA 和 RNA 两 种 核 酸 ;7 对 多 种 抗 生 素 敏 感 衣 原 体 (Chlamydia) 是 一 类 严 格 在 真 核 细 胞 内 寄 生, 有 独 特 的 发 育 周 期, 能 通 过 0.45 m 滤 菌 器 的 细 菌 共 同 特 性 有 :1 革 兰 阴 性, 圆 形 或 椭 圆 形 体, 大 小 为 0.2~0.5μm;2 具 有 由 细 胞 壁, 与 革 兰 阴 性 菌 相 似 ;3 以 二 分 裂 方 式 繁 殖, 并 有 独 特 的 发 育 周 期 ;4 同 时 含 有 DNA 和 RNA 两 种 核 酸 ;5 有 核 糖 体 和 一 定 数 目 的 酶, 在 宿 主 细 胞 提 供 能 量 的 情 况 下 能 进 行 多 种 代 谢 ; 6 对 多 种 抗 生 素 敏 感 思 考 题 : 1. 支 原 体 有 什 么 特 点? 与 L 型 细 菌 有 何 异 同 点? 2. 梅 毒 螺 旋 体 和 钩 端 螺 旋 体 是 如 何 传 播 的? 3. 何 谓 外 斐 反 应? 有 什 么 用 途? 4. 简 述 沙 眼 衣 原 体 的 传 播 途 径 和 所 致 疾 病 5. 参 考 书 : 洪 秀 华 临 床 微 生 物 学 检 验 上 课 教 师 李 惠 第 页
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疾 病 名 口 腔 念 珠 菌 病 英 文 名 candidosis of oral cavity 缩 写 别 名 oral candidiasis ICD 号 B37.0 概 述 念 珠 菌 病 是 一 种 古 老 的 疾 病, 在 我 国 对 新 生 儿 鹅 口 疮 的 记 载 可 追 溯 到 疡 医 大 全, 初 生 口 内 白 屑 满 舌 上, 以 及 外 科 正 宗 满 口 皆 生 白 斑
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蛋 白 质 和 非 饱 合 脂 肪 酸 等 9 一 般 情 况 下, 早 期 癌 症 和 年 龄 小 身 体 其 它 部 位 健 康 状 况 尚 好 的 患 者, 不 应 该 过 分 补 充 营 养 因 为 营 养 状 况 好, 癌 细 胞 增 长 就 快, 容 易 发 生 转 移 但 这 些 患 者 应 该 多 吃 些 含 维 生 素 A 的 食 物, 如 胡 萝 卜 菠 菜 韭 菜 动 物 的
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2012 年 第 8 卷 第 12 期 Current Information on Public Health 59 是 安 全 套 未 能 坚 持 全 程 正 确 应 用 所 致 若 对 乳 胶 安 全 套 过 敏, 可 换 用 聚 氨 基 甲 酸 乙 酯 安 全 套, 但 相 对 于 乳 胶 安 全 套, 后 者 有 较 多 裂 隙, 且 较 贵 另 有 天 然 薄 膜 安 全 套, 如 羊
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预 防 用 DNA 疫 苗 临 床 前 研 究 技 术 指 导 原 则 一 前 言 DNA 疫 苗 是 将 外 源 目 的 基 因 片 段 构 建 在 DNA 质 粒 中, 重 组 后 的 DNA 导 入 机 体 后 可 表 达 目 的 蛋 白, 目 的 蛋 白 刺 激 机 体 产 生 特 异 性 免 疫 学 反 应 而 达 到 预 防 某 种 疾 病 的 生 物 制 剂 该 指 导 原 适 用 于
Chapter 41 Treponema Borrelia Leptospira
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,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,, :,, ;,,, 2,,,,,,,,,,,,,,,,, 2003 9 ( 3 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) ( 6 ) ( 6 ) ( 7 ) ( 7 ) ( 7 ) ( 9 ) (10) (10) (11) (11) 2 (11) (12) (12) (13) (13) (13) (17) (17) (22) (51) (56) (64) (
1950 5 1954 1906 3000 3 1911 30 3 2000 6 10 3 33 1944 34 38 4 1950 32 1943 500 1955 8 1740 1000 1961 1 10 1956 204 28 1939 1 14 25 3 8 8 29 2 6 200 6 10 4 22 1933 60 800 10 26 27 29 38 4 9 1950 1951 1968
说 明
畜 禽 产 品 员 国 家 职 业 标 准 1. 职 业 概 况 1.1 职 业 名 称 畜 禽 产 品 员 1.2 职 业 定 义 从 事 畜 禽 及 畜 禽 产 品 测 试 的 人 员 1.3 职 业 等 级 本 职 业 共 设 五 个 等 级, 分 别 为 : 初 级 ( 国 家 职 业 资 格 五 级 ) 中 级 ( 国 家 职 业 资 格 四 级 ) 高 级 ( 国 家 职 业 资 格 三
2001 66 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3 4 CAI 5 4 1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 8 12 10 1 2 1 2 3 4 5 3 4 5 6 1 1 2 3 4 5 6 7 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 1 2 3 4 4 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
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臺 北 縣 立 樟 樹 國 中 96 學 年 度 第 二 學 期 區 域 性 自 然 科 學 領 域 資 賦 優 異 教 育 方 案 實 施 計 劃 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 第 二 十 九 條 ( 二 ) 特 殊 教 育 法 施 行 細 則 第 四 條 第 二 項 ( 三 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 二 目 的 : ( 一 ) 推 廣 資
國立中山大學學位論文典藏.PDF
國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 ( 暑 期 專 班 ) 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 漢 初 異 姓 諸 侯 王 研 究 研 究 生 : 林 裕 斌 撰 指 導 教 授 : 劉 文 強 教 授 中 華 民 國 97 年 5 月 摘 要 本 篇 論 文 探 究 的 對 象 是 漢 朝 初 年 八 位 異 姓 諸 侯 王, 並 涵 蓋 與 操 縱 他 們 興 盛 殞 落 息 息 相
商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時
中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,
第 三 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 贯 彻 以 人 为 本 安 全 第 一 预 防 为 主 综 合 治 理 的 方 针 各 单 位 及 教 职 工 学 生 应 树 立 安 全 意 识, 履 行 安 全 义 务 承 担 安 全 责 任 第 四 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 坚 持
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中国商人必胜宝典--各地商人性格特征剖析
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Guidelines for Diagnosis and Treatment of Sexually Transmitted Diseases National Center for STD Control, China CDC 1 2 / 3 4 5 6 1991 2000 8 1996 2004 1 1 HIV HIV 7 HIV HIV 1991 2000 8 1996 2004 1 1 HIV
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书 名 : 作 者 : 出 版 社 : 出 版 时 间 : 20 60, 20 80,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2004. 2. 28 1.? ( 1 ) 2.? ( 1 ) 3.? ( 2 ) 4.? ( 3 ) 5.? ( 4 ) 6.? ( 5 ) 7.? ( 5 ) 8.? ( 5 ) 9.? ( 6 ) 10.? ( 7 ) 11.? ( 8 ) 12.? ( 9 )
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2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36
16 11 6 9 1920 900 31 350 60 3 5 36 150 50 60 2000 1000 1974 8200 1978 25000 1983 2097 7 35 1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523
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卫生监督信息2(12).FIT)
目 录 惠 州 监 督 信 息 匀 哉 陨 在 匀 韵 哉 陨 晕 云 韵 砸 酝 粤 栽 陨 韵 晕 韵 云 匀 耘 粤 蕴 栽 匀 陨 晕 杂 孕 耘 悦 栽 陨 晕 本 刊 专 稿 我 所 召 开 野 三 打 冶 工 作 推 进 会 专 题 专 栏 渊 1 冤 圆 园 员 2 年 第 2 期 渊 总 第 猿 7 期 冤 三 打 两 建 惠 州 卫 监 人 在 行 动 渊 2 冤 野 三 德 冶
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11 12 12 14 14 16 16 18 18 19 19 20 21 22 22 23 24 26 26 33 38 39 42 44 49 52 54 55 55 87 99 132 141 141 143 144 146 147 148 152 158 159 159 160 161 161 162 162 165 172 173 173 174 183 184 184 185 199
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菩提道次第廣論
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午 睡 中 午, 門 鈴 又 響, 我 去 開 門 門 眼 外 的 玄 關 很 暗, 燈 關 上 了, 我 看 見 一 個 男 人 站 在 門 外, 低 著 頭, 我 猜 他 在 看 信, 他 的 髮 旋 對 著 我, 沒 有 表 情 有 些 陌 生, 我 打 開 內 門, 那 個 男 人 露 出 臉, 隔 著 鐵 門 露 出 微 笑, 我 說 爸, 他 回 一 聲 我 遲 疑 著 轉 開 鎖, 打
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屏 東 縣 繁 華 國 小 慶 祝 101 學 年 度 母 親 節 活 動 實 施 計 劃 壹 依 據. 一. 本 校 101 年 度 推 廣 教 育 優 先 區 親 職 教 育 及 社 區 化 教 育 辦 理 二. 本 校 101 學 年 度 第 二 學 期 行 事 曆 計 劃 辦 理 貳 目 的. 一. 建 立 正 確 的 現 代 父 母 角 色, 發 揮 親 職 教 育 之 功 能 二. 增
台 中 市 北 屯 區 東 山 里 橫 坑 9 林 志 明 0932-511633 巷 89-5 菜 豆 菜 大 漿 果 菜 豆 菜 大 漿 果 小 漿 果 核 果 柑 桔 9210065 103.2.21 107..19 210065 無 107.2.12 10 陳 錦 生 新 竹 市 香 山 區
序 農 產 品 經 營 業 者 名 稱 1 劉 士 魁 2 林 東 詳 3 林 俊 堯 廖 本 源 5 林 碧 龍 10 年 驗 戶 名 冊 ( 生 產 加 工 分 裝 流 通 ) 地 址 彰 化 縣 永 靖 鄉 崙 子 村 九 分 路 192 巷 21 屏 東 縣 屏 東 市 空 翔 里 2 鄰 迪 化 一 街 67 台 中 市 太 平 區 育 誠 街 12 巷 1 屏 東 縣 屏 東 市 華 盛
45 45 67 1935 10 7 1937 4 6 1943 1945 4 1952 46 47 5 5 1 5 1979 1964 1949 1954 1966 1967 1 9 48 49 1960 70 12 16 1 2 3 4 5 6 1970 1964 1966 50 51 1993 2001 1990 1993 9 25 1950 6 5 7 96 811 12 8 10 1972
育儿小故事（四）
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标题
实 践 技 能 考 试 大 纲 11 ( 一 ) 医 德 医 风 ( 二 ) 沟 通 能 力 ( 三 ) 人 文 关 怀 一 职 业 素 质 二 病 史 采 集 ( 一 ) 发 热 ( 二 ) 皮 肤 黏 膜 出 血 ( 三 ) 疼 痛 头 痛 胸 痛 腹 痛 关 节 痛 腰 背 痛 ( 四 ) 咳 嗽 与 咳 痰 ( 五 ) 咯 血 ( 六 ) 呼 吸 困 难 ( 七 ) 心 悸 ( 八 ) 水
《性传播疾病临床诊疗指南》简介
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经 无 数 次 的 提 取 和 提 纯, 最 终 得 到 一 小 匙 东 西 这 种 东 西 在 显 微 镜 下 呈 现 出 针 状 晶 体 的 形 状, 在 水 中 溶 解 后 得 到 一 种 带 乳 光 的 汁 液 当 他 将 少 许 溶 液 涂 抹 健 康 烟 叶 上 几 天 后, 这 烟 叶
生 命 的 历 程 什 么 是 生 命 生 命 是 什 么? 人 类 是 生 命 体 的 一 类, 他 们 有 组 织 器 官 等 形 体 上 的 相 同 之 处, 但 也 有 性 别 年 龄 肤 色 等 巨 大 的 差 别 ; 我 们 知 道 成 千 上 万 种 动 物 植 物 直 至 微 生 物 都 是 生 命 体, 因 为 它 们 同 人 类 一 样 都 有 产 生 生 长 衰 老 及 消 亡
金, 本 公 司 对 该 附 带 被 保 险 人 的 保 险 责 任 终 止 第 五 条 责 任 免 除 因 下 列 任 何 情 形 之 一 导 致 被 保 险 人 身 故 或 身 体 高 度 残 疾, 本 公 司 不 承 担 给 付 身 故 保 险 金 或 高 度 残 疾 保 险 金 的 责 任
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投 稿 類 別 : 農 業 類 篇 名 : 麵 包 酵 母 的 功 能 作 者 : 黃 鈺 芸 國 立 蘇 澳 高 級 海 事 水 產 職 業 學 校 水 產 食 品 科 一 年 仁 班 韓 淽 聿 國 立 蘇 澳 高 級 海 事 水 產 職 業 學 校 水 產 食 品 科 一 年 仁 班 指 導 老 師 : 黃 俊 強 林 姵 緯 壹 前 言 一 研 究 動 機 酵 母 菌 常 被 拿 來 做 食
(CIP) : /,. - :, ISBN R CIP ( 2003) : : : : 31, : ( 010 ) ( ) : http: : gph.
(CIP) : /,. - :,2004.1 ISBN 7-116-03999-6... -.R161-62 CIP ( 2003) 117262 : : : : 31, 100083 : ( 010 ) 82324508 ( ) : http: www.gph.com.cn : zbs@ gph.com.cn : ( 010 ) 82310759 : : 787 mm 1092mm 1 / 32
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黄 曲 霉 毒 素 知 识 培 训 二 〇 一 二 年 八 月 主 讲 : 李 俊 峰 目 一 何 为 黄 曲 霉 毒 素? 二 黄 曲 霉 毒 素 是 如 何 产 生 的? 录 三 黄 曲 霉 毒 素 的 理 化 性 质 四 饲 料 中 产 生 黄 曲 霉 毒 素 的 原 因 五 国 家 法 令 及 公 司 管 理 办 法 六 如 何 防 治 黄 曲 霉 毒 素? 七 黄 曲 霉 毒 素 的 检
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HELLP 20 20 36 4 36 9 1 3 9 7 2 3 4 5 1 2 1 2 36 3 3 1 2 3 B 4 1 2 1 500 2 140/90 mmhg 3 3 4 B 5 6 32 36 1 2 3 137 42 2 2500 3 4 1 Apgar 3 5 6 7 8 1 1 2 B 5 2 1 2 B 3 20 24 28 3 1 B 2 30 /12 10 /12 3
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( CIP ) /. :, 2005.7 ISBN 7-311-02607-5.........:. R39233 CI P ( 2005 )081695 222 : 8912613 : 730000 E-mail: press@onbook.com.cn http :/ / w ww.onbook.com.cn : 7871092 1/ 16 :6.5 2005 8 1 2005 8 1 :127
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1864 1937 1929 1 2 3 4 * 1 ( 1940/1981) 1993 2 ( 1940/1985) 1993 3 ( 1967) 4 ( 1967) 2 5 6 7 8 9 10 11 1984 12 13 1907 1981 5 1968 6 (1979) 7 ( 1971) 8 ( 1940/1985) 9 ( 1994) 10 (1968)( 1993) 1994 11 (
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I...1...4...12...21...27...30...36...42...48...54...59...64...69...75...83...88...93...96... 103 DNA... 109 DNA... 115... 129... 133... 144... 146... 148... 151... 156... 160... 162... 168... 178 II 1
柴斌峰 内容摘要 古籍是中华民族历史文化的珍贵遗产 是研究 继承和发展中华文化的宝 贵财富 古籍自传世以来 曾不断遭受自然的侵蚀和人为的损坏 破损情况十分严重 本文通 过对山西博物院所藏古籍损坏情况的介绍 阐述了古籍保护工作的重要性 并针对古籍的破 损状况 提出古籍的原生性和再生性保护措施以及修复手段 关键词 破损古籍 保护 修复 万 山西博物院现有古籍 10 万余册 其中善本 888 函 5043
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1993 2 1994 3 () () 1 1 8000 1750 800 600 13 3 2 1316 1543 1590 17 1830 18431845 3 2 4 5 40 () 3 1 u d s c b t R G B 20 80 90 2 2000 70 1500 6000 50 100 9 1496 6378 6357 5517 2979 90 3 DNA DNA 4 A G C
第 1 课 时 导 入 新 课 [ 师 ] 同 学 们 好! 神 经 调 节 和 体 液 调 节 对 维 持 内 环 境 的 稳 态 具 有 非 常 重 要 的 作 用, 但 是 并 不 能 直 接 消 灭 入 侵 的 病 原 体 ; 也 不 能 直 接 清 除 体 内 出 现 的 衰 老 破 损
![第 1 课 时 导 入 新 课 [ 师 ] 同 学 们 好! 神 经 调 节 和 体 液 调 节 对 维 持 内 环 境 的 稳 态 具 有 非 常 重 要 的 作 用, 但 是 并 不 能 直 接 消 灭 入 侵 的 病 原 体 ; 也 不 能 直 接 清 除 体 内 出 现 的 衰 老 破 损](/thumbs/40/22037233.jpg "第 1 课 时 导 入 新 课 [ 师 ] 同 学 们 好! 神 经 调 节 和 体 液 调 节 对 维 持 内 环 境 的 稳 态 具 有 非 常 重 要 的 作 用, 但 是 并 不 能 直 接 消 灭 入 侵 的 病 原 体 ; 也 不 能 直 接 清 除 体 内 出 现 的 衰 老 破 损")
示 范 教 案 从 容 说 课 免 疫 调 节 包 括 免 疫 系 统 的 组 成 免 疫 系 统 的 防 卫 功 能 免 疫 系 统 的 监 控 和 清 除 功 能 及 免 疫 学 的 应 用 四 部 分 内 容 本 节 内 容 强 调 了 免 疫 系 统 对 于 维 持 内 环 境 稳 态 的 贡 献, 将 免 疫 作 为 一 种 调 节 方 式 第 1 课 时 : 关 于 新 课 的 引 入,
目 录
2008 10 231 WHO 12 210042 025-85478032 025-85424903 www.ncstdc.org 2008 12 30 (1) (3) (3) (4) (4) (5) (6) MSM (7) MSM (7) (8) (9) (9) 278 70% (10) 2008 (11) (14) CDC 2008 5 2008 10 2008 2008 11 21 22 /
生命科学_一_.doc
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无公害食品卫生标准（四）
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壹●前言
投稿類別 生物類 篇名 作者 賴芳誼 國立彰化女中 二年六班 指導老師 劉國強老師 1 壹 前言 一 研究動機 如今社會的變遷使得家庭結構改變 少子化的現象使得許多人開始養起寵物 但飼養寵物除 了給予生活上的照顧外 還要注意寵物身上是否有寄生蟲以及可能感染人畜互通性傳染病的疑慮 一般民眾對於寄生蟲以及所帶原的傳染病了解不足 容易使得相關疾病不容易防治 使這些潛在的 威脅充斥在週遭環境中 我想探討的便是有關於一種在犬類身上常見的寄生蟲
装 置 组 成 用 于 在 脊 椎 外 科 或 脑 外 科 手 术 后 涂 敷 在 脊 椎 或 脑 硬 膜 伤 口 外 表 面, 形 成 水 凝 胶 分 类 编 码 :6866 ( 八 ) 快 速 交 换 治 疗 灌 注 导 管 : 是 一 种 治 疗 灌 注 导 管, 导 管 末 梢 部 分 为
国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 关 于 囊 袋 扩 张 环 等 158 个 产 品 分 类 界 定 的 通 知 国 食 药 监 械 [2012]241 号 2012 年 08 月 22 日 发 布 各 省 自 治 区 直 辖 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 ( 药 品 监 督 管 理 局 ): 为 适 应 医 疗 器 械 监 督 管 理 工 作 的 需 要, 国 家 食 品 药
中源协和干细胞生物工程股份
中 源 协 和 细 胞 基 因 工 程 股 份 有 限 公 司 关 于 对 上 海 证 券 交 易 所 问 询 函 回 复 的 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性 准 确 性 和 完 整 性 承 担 个 别 及 连 带 责 任 重 要 风
2012年医学科学部面上项目指南
2012 年 度 国 家 自 然 科 学 基 金 项 目 指 南 面 上 项 目 医 学 科 学 部 医 学 科 学 部 遵 循 科 学 研 究 自 由 探 索 和 国 家 需 求 导 向 的 双 力 驱 动 规 律, 重 点 支 持 以 防 病 控 病 和 治 病 中 的 基 础 科 学 问 题 为 目 标, 藉 以 提 高 我 国 医 学 科 学 研 究 水 平, 针 对 机 体 的 结 构 功
鸭鹅兔养殖与疾病防治（一）
...1...2...6...8...10...14...20...22...26...32...36...40...48....50...50...52...54...57...62 I ...64...65...66...67...71...73...74...76...77...79...90...95...98... 101... 102... 103... 104... 105... 106...
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1 Van Gogh 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 1819 1877 1820 1910 1844 1910 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1829 1905 1797 1856 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 1769 1832 44 45 46 427
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CNAS IL06 实 验 室 认 可 领 域 分 类 中 国 合 格 评 定 国 家 认 可 委 员 会 二 〇 〇 六 年 六 月 第 1 页 共 68 页 实 验 室 认 可 领 域 分 类 01 生 物 0101 人 用 药 物 及 生 物 制 品 的 检 测.01 内 毒 素 检 测.02 毒 性 检 测.03 热 源 检 测.04 免 疫 制 品 的 生 物 检 测.05 激 素 的 生
...2...16...24...36...44...67...93...97... 106... 111... 111... 116... 127... 128... 134... 151... 158... 161... 165... 171... 175... 177... 183... 185... 186... 190... 194... 228... 240 1 251 www.xuefo.net
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- 1 - ISBN 7801157620/X 45 4.00-2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - - 26 - - 27
性病疫苗和外用防治制剂研究进展
1 1 2 2 3 5 CT 5 CT 5 6 CT DNA 7 8 9 9 9 10 10 DISC 10 11 DNA 11 13 13 13 13 14 14 15 15 16 18 18 19 20 22 25 25 GM-CSF 25 CpG 26 26 Ton-B 2 27 27 28 ICP10PK HSV-2 28 29 29 HPV / 30 HPV-16 30 DNA 30 HPV-16
廁所維護保養手冊
公 廁 管 理 與 清 潔 維 護 講 義 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 台 北 市 大 安 區 基 隆 路 四 段 43 號 建 築 系 電 話 :2737-6244 傳 真 :2737-6721 吳 明 修 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 創 會 理 事 長 鄭 政 利 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 名 譽 理 事 長 沈 英 標 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 現 任 理 事 長 何 昆
目錄
校 園 傳 染 病 防 治 計 劃 參 考 資 料 前 言 單 元 一 疾 病 介 紹 一 急 性 傳 染 病 目 錄 1. 類 流 感 及 流 感 併 發 重 症 1 2. 腸 病 毒 3 3. 水 痘 7 4. 猩 紅 熱 10 5. 桿 菌 性 痢 疾 12 6. 病 毒 性 腸 胃 炎 14 7. A 型 肝 炎 16 8. 登 革 熱 18 9. 恙 蟲 病 20 二 慢 性 傳 染 病.
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CD 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 1-6 1-7 1 1 (William Harvey, 1578~1657) 1628 E CD (1405~1433) 1492 1588 (James Cook, 1728~1779) F 1 2 G CD H 312 DNA I CD J 1 3 1 4 1. 2. 3. 4. K CD 5. 6. 7. 1 5 1. L 2. 3. 4. DC
全国主要流域重点断面水质自动监测周报
全 国 主 要 流 域 重 点 断 面 水 质 自 动 监 测 周 报 2016 年 第 16 期 中 国 环 境 监 测 总 站 2016 年 04 月 20 日 2016 年 第 16 周 (04 月 11 日 ~04 月 17 日 ), 全 国 主 要 水 系 148 个 水 质 自 动 监 测 断 面 中, 共 监 测 了 143 个, 其 中 Ⅰ 类 水 质 断 面 为 17 个, 占 12%;Ⅱ
育儿知识100问（二）
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D 慢 性 肾 炎 E 子 宫 蓄 脓 7. 支 气 管 肺 炎 的 X 线 影 征 是 A 黑 色 阴 影 B 密 度 均 匀 的 阴 影 C 大 小 不 一 的 云 絮 状 阴 影 D 边 缘 整 齐 的 大 块 状 阴 影 E 整 个 肺 野 出 现 高 密 度 阴 影 8. 以 波 幅 变
2010 年 国 家 执 业 兽 医 资 格 考 试 试 卷 ( 下 午 卷 ) 临 床 科 目 A 1 型 题 答 题 说 明 每 一 道 考 试 题 下 面 有 A B C D E 五 个 备 选 答 案, 请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案, 并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑 1. 检 查 浅 表 淋 巴 结 活 动 性 的 基
( 1 ) ( 2 ) 284 ( 3 ) ( 5 ) ( 6 ) ( 8 ) (10) (11) : (12) ( ) ( ) ( ) (14) (15) (18) (20) (22) (23) ( ) ( ) (25) (27) (30) (33) 1 (34) (36) (38) (39) (41) (44) (45) (46) (47) (49) ( ) (50) (51) ( ) (52)
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感 染 性 生 物 材 料 或 臨 床 檢 體 運 輸 包 裝 規 定 102.8.19 訂 定 一 目 的 為 使 國 內 設 置 單 位 及 運 輸 業 者 知 悉 感 染 性 生 物 材 料 或 臨 床 檢 體 之 運 輸 包 裝 要 求, 以 確 保 相 關 工 作 人 員 社 會 大 眾 與 環 境 衛 生 之 安 全, 特 依 據 世 界 衛 生 組 織 公 布 感 染 性 物 質 運
! 77 ( ) http: www. qdpub. com ( 0532) E -mail: qdpub. com ( 889mm 1194mm)
! ! 77 ( 266071) http: www. qdpub. com 13335059110 85814611-8664 ( 0532) 85814750 E -mail: fg@ qdpub. com 2006 1 3 2006 1 3 20 ( 889mm 1194mm) 10 200 10001 16000 ISBN7-5436 - 1039-6 19. 80 ( 0532) 85814926
医学科技简报2014年第3期_总第18期
医 学 科 技 简 报 2014 年 第 3 期 ( 总 第 18 期 ) 复 旦 大 学 医 学 科 研 管 理 办 公 室 编 2014 年 6 月 25 日 目 录 一 科 技 活 动 要 闻 我 国 新 生 儿 先 天 性 心 脏 病 筛 查 研 究 跻 身 国 际 领 先 水 平 The Lancet 刊 发 复 旦 大 学 附 属 儿 科 医 院 研 究 成 果 CELL 杂 志 发 表
图 21-1 衣 原 体 的 发 育 周 期 1. EB 吸 附 2. EB 被 吞 入 3. 8h 后 发 育 成 RB 4. 24h,RB 增 殖 5. 30h,RB 分 化 成 EB, 包 涵 体 形 成 6. 48h, 细 胞 破 裂, 释 放 EB 1. 原 体 (elementary b
第 21 章 衣 原 体 衣 原 体 (Chlamydia) 是 一 类 严 格 在 真 核 细 胞 内 寄 生, 有 独 特 的 发 育 周 期, 能 通 过 细 菌 滤 器 的 原 核 细 胞 型 微 生 物 衣 原 体 的 共 同 特 性 :1 革 兰 阴 性, 圆 形 或 椭 圆 形 体, 大 小 为 0.2~0.5μm;2 具 有 细 胞 壁, 与 革 兰 阴 性 菌 相 似 ;3 严 格
衣 原 体 衣 原 体 是 最 常 见 的 性 病 感 染, 它 很 容 易 在 性 交 传 染 它 是 由 生 活 在 温 暖 湿 润 身 体 部 分 的 细 菌 对 于 男 人, 这 通 常 是 在 阴 茎, 但 有 时 在 喉 部 或 直 肠 也 在 感 染 者 的 精 液 这 些 会 在 感
性 传 播 感 染 ( 性 病 ) 淋 病 淋 病 是 较 常 见 的 性 病 感 染 之 一, 并 且 很 容 易 在 性 交 时 通 过 它 是 由 活 在 温 暖 和 湿 润 的 身 体 部 分 如 咽 喉 直 肠 和 阴 茎 的 细 菌 它 也 在 感 染 者 的 精 液 男 性 的 通 常 在 10 天 之 内 出 现 淋 病 在 阴 茎 往 往 会 造 成 一 种 黄 色 / 白 色 分
佛教招〔2016〕9号--佛山市教育局关于调整面向全市招收艺术特长生音乐专业考试内容及大纲的通知.doc
佛 山 市 教 育 局 主 动 公 开 佛 教 招 2016 9 号 佛 山 市 教 育 局 关 于 调 整 面 向 全 市 招 收 艺 术 特 长 生 音 乐 专 业 考 试 内 容 及 大 纲 的 通 知 各 区 教 育 局, 市 直 属 学 校 : 广 东 省 普 通 高 考 艺 术 特 长 生 音 乐 专 业 基 础 技 能 测 试 的 总 分 合 成 方 面 从 今 年 起 进 行 调 整,
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各 位 親 愛 的 朋 友 大 家 好 : 根 據 疾 病 管 制 署 的 統 計, 至 2014 年 為 止, 台 灣 感 染 愛 滋 病 的 人 數 累 計 已 達 27,213 人,2013 年 新 通 報 感 染 者 為 2,243 人,15-24 歲 年 輕 族 群 新 通 報 感 染 者
CONTENTS 前 言 - 黃 一 勝 理 事 長 2 序 - 性 傳 染 病 與 預 防 之 道 - 楊 緒 棣 教 授 3 疾 病 介 紹 與 治 療 尖 圭 濕 疣 ( 菜 花 ) 6 淋 菌 性 尿 道 炎 11 非 淋 菌 性 尿 道 炎 17 生 殖 器 疱 疹 22 正 確 使 用 保 險 套 的 SOP 29 參 考 資 料 與 網 路 資 訊 30 各 位 親 愛 的 朋 友 大
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限 現 職 警 察 人 員 報 考 臺 灣 警 察 專 科 學 校 專 科 警 員 班 第 29 期 進 修 學 生 組 招 生 簡 章 一 奉 內 政 部 警 政 署 100 年 2 月 11 日 警 署 教 字 第 1000076613 號 函 核 定 二 本 校 網 址 :http://www.tpa.edu.tw 三 本 校 招 生 電 話 : 自 動 :(02)22396161 22396363
感染性物质的空运
14-1 00 14. 14.1, CCAR276 6.2 14.2 (1) CCAR276 (2) (3) (4) WHO Transport tious Substances of Infec -2003 2003 & Laboratory Biosafety Manual (5) COE (6) ICAO T.I. (7) IATA (8) 2.9 DOT 14.3 14.3.1 1 2 3
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学院信息第八期
石 景 山 区 业 余 大 学 暨 石 景 山 社 区 学 院 学 院 信 息 半 月 刊 每 月 15 日 30 日 下 发 2013 年 第 四 期 ( 总 第 145 期 ) 2013 年 4 月 15 日 本 期 要 目 学 习 型 组 织 建 设 1 业 余 大 学 召 开 党 总 支 2013 年 工 作 计 划 布 置 会 学 习 党 章 新 内 容 用 行 动 为 党 旗 增 光 添
006 2014 年 第 6 期 总 第 322 期 一 寻 找 博 尔 赫 斯 向 中 心 汇 聚 过 来 的 街 道, 五 条 街 道, 六 条 街 道, 我 在 水 中 央 仿 佛 一 朵 莲 花 盛 开, 有 千 万 片 花 瓣 在 摇 曳 舒 展 不 知 道 该 往 哪 个 方 向 走 布
005 葛 芳,1975 年 出 生 于 江 苏 江 阴 中 国 作 家 协 会 会 员, 江 苏 省 作 家 协 会 签 约 作 家, 获 紫 金 山 文 学 奖 和 冰 心 散 文 奖 鲁 迅 文 学 院 第 十 九 届 中 青 年 作 家 高 研 班 学 员 著 有 散 文 集 空 庭 隐 约 江 南 中 短 篇 小 说 集 纸 飞 机 现 居 苏 州 实 力 作 家 向 南 极 眺 望 葛
量 來 調 節 體 溫 隨 年 齡 老 化, 真 皮 層 之 厚 度 約 減 少 20%, 其 中 的 血 管 汗 腺 與 神 經 末 梢 的 數 量 也 隨 之 減 少, 造 成 老 人 的 體 溫 調 節 功 能 降 低 發 炎 反 應 減 慢 對 觸 覺 與 痛 覺 感 降 低 提 供 皮 膚
1. 認 識 老 化 在 各 系 統 的 生 理 改 變 2. 認 識 身 體 系 統 老 化 對 老 人 產 生 的 影 響 3. 認 識 如 何 對 老 人 執 行 身 體 評 估 4. 認 識 皮 膚 與 足 部 的 護 理 5. 認 識 老 人 之 活 動 障 礙 問 題 6. 瞭 解 相 關 知 識 對 於 銀 髮 產 業 的 關 係 皮 膚 系 統 的 老 化 改 變 人 類 老 化 的
创15:6亚伯兰信耶和华，耶和华就以此为他的义。
一 定 要 相 信 神 不 管 我 们 是 刚 刚 信 主 的 基 督 徒 还 是 多 年 基 督 徒, 我 们 都 要 经 常 评 估 一 下 自 己 对 耶 稣 基 督 的 信 心 在 这 天 路 历 程 里, 我 们 常 常 会 软 弱, 常 常 会 看 环 境 而 不 看 神, 从 而 把 我 们 的 信 心 越 磨 越 小, 所 以 我 们 要 定 期 重 新 思 考 自 己 有 多 相
54 69 84 55 70 85 56 71 86 57 72 87 58 73 88 59 74 89 60 75 90 61 76 91 62 77 92 63 78 93 64 79 94 65 80 95 66 81 96 67 82 97 68 83 98 99 101 98 100 1
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《拍案惊奇》（中）
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第二十七章 免疫缺陷病及其免疫检验
免 疫 缺 陷 性 疾 病 及 其 免 疫 检 验 学 习 要 点 免 疫 缺 陷 病 的 分 类 和 特 征 B 细 胞 缺 陷 病 的 基 本 特 征 和 代 表 性 疾 病 T 细 胞 缺 陷 病 的 基 本 特 征 和 代 表 性 疾 病 AIDS 的 病 因 免 疫 学 特 点 及 临 床 特 征 免 疫 缺 陷 病 的 主 要 免 疫 学 检 测 方 法 具 体 内 容 第 一 节 免
全國新住民火炬計畫（草案）
全 國 新 住 民 火 炬 計 畫 行 動 方 案 中 華 民 國 101 年 6 月 21 日 內 政 部 台 內 移 字 第 1010932941 號 教 育 部 臺 國 ( 一 ) 字 第 1010112838B 號 會 銜 函 頒 101 年 7 月 24 日 內 政 部 核 定 修 正 一 計 畫 緣 起 隨 著 全 球 化 人 口 快 速 且 頻 繁 的 移 動, 我 國 人 跨 國 (
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諮 詢 / 吳 明 賢 ( 台 大 醫 院 健 康 管 理 中 心 主 任 台 大 醫 學 院 內 科 教 授 ) 撰 稿 / 伍 蓉 症 狀 多 樣 且 擾 人 胃 及 食 道 位 置 圓 胃 食 道 逆 流 分 典 型 症 狀 及 非 典 型 症 狀 典 型 症 狀 為 胃 酸 逆 流 胸 骨
E 主 監 火 燒 心 胃 食 道 逆 流 要 緊 嗎? 胃 食 道 逆 流 症 是 常 見 的 消 化 道 疾 病, 但 發 病 初 期 常 被 忽 略, 沒 有 適 當 治 療 而 慢 慢 衍 生 出 嚴 重 的 併 發 症, 專 家 告 訴 您 有 胃 食 道 逆 流 到 底 該 怎 麼 辦? 才 能 避 兔 繼 續 惡 化 I 玉 是 科 技 業 的 新 貴, 雖 然 口 袋 麥 克 /1\
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一 教 案 作 品 名 稱 美 麗 的 春 天 參 賽 組 別 初 小 組 適 用 年 級 一 年 級 教 學 總 節 數 3 節 A-1-5-4-1 能 應 用 注 音 符 號, 輔 助 表 達 自 己 的 經 驗 和 想 法 A-1-6 能 應 用 注 音 符 號, 擴 充 語 文 學 習 的 空 間, 增 進 語 文 學 習 興 趣 B-1-1-2-1 能 自 然 安 靜 的 聆 聽 B-1-2-4-3
2 以 事 先 備 妥 之 白 塑 膠 繩 勒 A 女 頸 部 之 強 暴 方 式 取 財 行 為 林 國 政 之 自 白 宣 稱 用 以 勒 昏 A 女 之 塑 膠 繩 是 原 本 在 車 上 的, 其 並 無 強 盜 之 故 意 與 行 為 經 遭 竊 機 車 所 有 人 具 結 證 言, 置
刑 法 中 心 公 益 服 務 實 習 ( 民 間 司 法 改 革 基 金 會 最 高 法 院 言 詞 辯 論 小 組 ) 林 國 政 案 判 決 要 旨 整 理 國 立 政 治 大 學 法 律 學 系 三 年 級 陳 冠 儒 林 俊 儒 ( 負 責 A 女 ) ( 負 責 B 女 ) 判 決 案 號 : 台 灣 台 南 高 院 101 侵 上 重 訴 66 號 ( 本 案 分 兩 部 分 說 明,
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理 论 性 政 策 性 服 务 性 摄 影 : 麦 积 山 雪 景 ( 天 水 市 第 一 人 民 医 院 : 张 景 文 ) 摄 影 : 感 动 常 在 ( 省 紧 急 医 疗 救 援 中 心 : 张 生 杰 ) 国 画 ( 白 银 市 第 一 人 民 医 院 : 刘 富 华 ) 书 法 楷 书 ( 天 水 市 麦 积 区 中 医 院 : 高 志 林 ) 甘 肃 省 卫 生 厅 主 办 要 闻 集
第 1 頁 95 學 年 度 共 15 頁 第 壹 部 分 ( 佔 96 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 72 分 ) 說 明 : 第 1 至 36 題 為 單 選 題, 每 題 均 計 分 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 標 示 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題
大 學 入 學 考 試 中 心 九 十 五 學 年 度 學 科 能 力 測 驗 試 題 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 : 100 分 鐘 題 型 題 數 第 壹 部 分 共 48 題 第 貳 部 分 共 20 題 作 答 方 式 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 選 擇 題 答 錯 不 倒 扣 參 考
《茶与健康》
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