如 何 护 理 抑 郁 症 本 患 者 指 南 将 帮 助 您 了 解 : 什 么 是 癌 相 关 性 抑 郁? 癌 相 关 性 抑 郁 的 症 状 有 哪 些? 造 成 癌 相 关 性 抑 郁 的 原 因 是 什 么? 我 该 怎 么 做 好 抑 郁 症 护 理? 我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 我 可 以 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 第 2 页 第 3 页 第 4 页 第 5 页 第 13 页 第 15 页 本 患 者 指 南 旨 在 帮 助 在 癌 症 治 疗 前 治 疗 期 间 或 治 疗 后 出 现 抑 郁 症 的 患 者 本 指 南 可 供 患 者 及 其 家 人 朋 友 或 照 顾 者 使 用 本 指 南 不 能 替 代 来 自 您 医 疗 护 理 团 队 之 建 议
什 么 是 癌 相 关 性 抑 郁? 抑 郁 是 一 种 强 烈 的 悲 伤 感, 会 持 续 数 周 数 月 而 不 消 失 抑 郁 还 会 造 成 其 他 身 体 或 情 绪 上 的 症 状 抑 郁 会 影 响 您 的 生 活 质 量, 可 能 引 发 自 杀 的 想 法 当 您 罹 患 癌 症, 感 到 悲 伤 是 很 正 常 的 现 象 如 果 悲 伤 感 持 续 不 退, 这 可 能 是 需 要 治 疗 的 征 兆 抑 郁 症 患 者 不 能 马 上 振 作 起 来 或 高 兴 起 来 抑 郁 会 : 令 您 感 到 更 难 应 对 疼 痛 和 其 他 症 状 导 致 其 他 健 康 问 题 让 您 的 身 体 更 难 对 抗 癌 症 和 感 染 如 果 您 想 要 自 杀 或 伤 害 自 己, 请 立 刻 拨 打 911 或 前 往 附 近 的 急 诊 室 2
抑 郁 症 的 症 状 有 哪 些? 生 理 症 状 有 气 无 力 感 到 无 精 打 采 或 焦 虑 不 安 睡 得 吃 得 比 平 常 多 或 少 有 抑 郁 症 的 癌 症 病 患 可 能 : 想 要 停 止 治 疗 非 常 担 心 癌 症 会 复 发 情 绪 / 精 神 症 状 感 到 无 助 或 没 有 价 值 不 享 受 平 常 喜 欢 的 事 情 有 罪 恶 感 或 后 悔 感 想 死 焦 虑 症 状 恶 化 难 以 思 考 集 中 精 神 或 记 得 事 情 专 注 于 坏 的 结 果 不 照 顾 自 己 的 健 康 3
造 成 癌 相 关 性 抑 郁 的 原 因 是 什 么? 本 图 显 示 可 能 导 致 癌 相 关 性 抑 郁 的 原 因 : 知 道 自 己 罹 患 癌 症 或 癌 症 复 发 得 知 自 己 的 癌 症 无 法 被 治 愈 感 到 与 世 隔 离 在 癌 症 确 诊 前 便 有 过 抑 郁 症 或 成 瘾 症 癌 相 关 性 抑 郁 的 原 因 某 些 化 学 药 物 或 荷 尔 蒙 治 疗 疼 痛 或 疲 劳 身 体 上 的 改 变, 例 如 失 去 乳 房 感 到 失 去 了 患 癌 前 的 生 活 如 掉 发 恶 心 或 性 功 能 障 碍 等 副 作 用 4
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 抑 郁 症 状? 寻 找 支 持 来 自 家 人 朋 友 和 社 区 的 支 持 能 够 让 您 感 觉 较 好, 没 有 那 么 孤 单 以 下 提 示 能 帮 助 您 得 到 支 持 : 和 您 信 任 而 且 善 于 聆 听 的 人 谈 一 谈 和 您 属 于 相 同 宗 教 团 体 的 教 友 聊 一 聊 属 灵 或 信 仰 方 面 的 建 议 可 能 有 所 帮 助 加 入 癌 症 支 持 计 划, 与 其 他 人 分 享 故 事 向 社 会 工 作 者 咨 询 关 于 您 的 癌 症 中 心 或 社 区 的 支 持 计 划 试 着 用 写 日 记 或 艺 术 创 作 等 方 式 来 抒 发 自 己 的 感 觉 联 系 加 拿 大 癌 症 协 会, 查 询 有 关 您 社 区 内 的 支 持 性 资 源 请 浏 览 :www.cancer.ca/support 5
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 抑 郁 症 状? 专 注 于 让 自 己 感 觉 比 较 好 的 事 情 多 想 想 您 人 生 中 正 面 积 极 的 事 物, 还 有 您 能 够 控 制 的 事 情 常 怀 感 谢 之 心, 谢 谢 为 自 己 带 来 快 乐 的 人 们 多 与 能 够 让 您 大 笑 的 人 们 相 聚 试 着 避 免 让 您 产 生 压 力 和 充 满 负 能 量 的 人 与 事 避 免 或 限 制 饮 酒, 酒 精 会 令 您 感 觉 更 低 落 请 访 问 安 大 略 省 戒 毒 戒 酒 輔 導 專 線 www.drugandalcoholhelpline.ca 或 致 电 1-800-565-8603 考 虑 戒 烟 接 受 癌 症 治 疗 的 吸 烟 患 者 往 往 表 示 他 们 有 罪 恶 感, 这 会 使 抑 郁 症 状 恶 化 请 访 问 : www.smokershelpline.ca 寻 求 支 持 6
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 抑 郁 症 状? 健 康 饮 食 均 衡 饮 食 能 让 您 感 到 更 有 活 力 正 面 积 极 这 些 提 示 可 帮 助 您 健 康 饮 食 : 每 3 至 4 个 小 时 便 吃 些 东 西 您 需 要 常 常 补 充 能 量, 让 头 脑 和 身 体 保 持 在 最 佳 状 态 手 头 放 些 健 康 的 零 食, 例 如 : 坚 果 水 果 蔬 菜 和 酸 奶 摄 取 富 含 欧 米 加 3 脂 肪 酸 的 多 种 食 物, 例 如 : 鱼 类 亚 麻 子 和 核 桃 这 些 食 物 能 帮 忙 改 善 您 的 心 情 限 制 高 脂 肪 高 糖 或 高 盐 食 物 的 摄 取 ( 加 工 食 品 甜 点 含 糖 饮 料 速 食 ) 限 制 咖 啡 因 的 摄 取 ( 咖 啡 茶 可 乐 和 巧 克 力 ) 要 求 您 的 医 疗 护 理 团 队 将 您 转 介 给 注 册 营 养 师 营 养 师 能 够 帮 助 您 找 到 方 法, 缓 解 造 成 难 以 进 食 的 症 状 请 访 问 EatRightOntario.ca 或 致 电 1-877-510-5102, 免 费 与 一 名 注 册 营 养 师 取 得 联 系 如 需 更 多 健 康 饮 食 提 示, 请 参 阅 加 拿 大 癌 症 协 会 的 患 者 信 息 小 册 子 : 面 对 癌 症 食 得 健 康 请 浏 览 : www.cancer.ca/publications 7
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 抑 郁 症 状? 运 动 和 照 顾 自 己 的 身 体 锻 炼 是 缓 解 焦 虑 和 改 善 心 情 的 妙 方 运 动 会 促 进 内 啡 呔 分 泌, 您 体 内 的 这 种 化 学 物 质 是 天 然 的 止 痛 药, 并 可 令 人 产 生 愉 悦 感 选 择 一 个 您 喜 欢 且 适 合 自 己 健 康 和 体 能 的 活 动 按 自 己 的 步 调 运 动 慢 慢 增 加 活 动 的 时 间 和 难 度 一 开 始 慢 慢 来, 做 些 轻 微 的 运 动, 例 如 : 散 步 游 泳 或 瑜 珈 小 心 为 上! 您 可 以 在 治 疗 期 间 或 之 后 的 任 何 时 候 锻 炼 请 务 必 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询 有 关 如 何 安 全 地 锻 炼 如 果 您 感 到 疼 痛 僵 硬 或 呼 吸 困 难, 请 停 下 来 休 息 8
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 抑 郁 症 状? 改 善 您 的 睡 眠 良 好 的 睡 眠 能 使 您 更 有 精 神, 并 有 助 于 让 您 的 情 绪 更 好 以 下 提 示 可 以 帮 助 您 改 善 睡 眠 : 在 傍 晚 设 定 一 个 专 门 用 来 规 划 和 担 忧 的 时 间 如 此 一 来, 当 您 稍 晚 准 备 入 睡 时, 便 无 需 再 考 虑 这 些 事 情 如 果 您 在 二 三 十 分 钟 后 仍 无 法 入 睡, 离 开 床 舖, 等 您 感 到 有 睡 意 的 时 候 再 回 到 床 上 在 上 床 睡 觉 之 前, 做 些 像 阅 读 或 听 音 乐 之 类 令 人 放 松 的 活 动 请 访 问 www.cancercare.on.ca/symptoms, 阅 览 疲 劳 患 者 指 南 获 得 更 多 提 示 9
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 抑 郁 症 状? 写 一 张 清 单 列 出 令 人 平 静 快 乐 和 有 用 的 活 动 当 您 感 到 焦 虑 的 时 候, 拿 出 您 的 清 单, 选 择 其 中 一 项 活 动 包 括 : 您 享 受 的 活 动, 例 如 : 观 看 您 最 喜 爱 的 电 视 栏 目 或 泡 澡 您 需 要 做 的 事 情, 例 如 家 务 或 预 约 把 您 所 有 的 例 行 家 务 杂 事 放 进 一 份 每 日 或 每 周 行 程 安 排 中 按 日 程 做 事 将 帮 助 您 觉 得 自 己 有 用, 感 到 自 己 可 以 掌 握 状 况 即 使 您 没 有 像 平 常 那 么 享 受 或 不 是 很 想 做 这 些 活 动, 还 是 请 照 着 做 尝 试 令 人 放 松 的 活 动 这 些 活 动 可 能 可 以 帮 助 您 放 松 自 己, 还 有 管 理 您 所 感 受 到 的 压 力 可 试 试 看 的 令 人 放 松 的 活 动 或 治 疗 : 正 念 冥 想 训 练 按 摩 瑜 珈 针 灸 音 乐 或 美 术 疗 法 深 呼 吸 引 导 想 像 治 疗 ( 想 像 自 己 身 处 一 个 令 人 愉 快 平 静 的 地 方 ) 催 眠 10
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 抑 郁 症 状? 寻 求 辅 导, 帮 助 自 己 应 对 通 过 专 业 辅 导, 您 可 以 学 习 不 同 的 思 维 和 行 动 方 式, 有 助 于 应 对 自 己 的 症 状 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询 关 于 如 何 转 介 至 社 会 心 理 肿 瘤 科 专 业 人 士, 例 如 : 精 神 科 医 生 心 理 学 家 心 理 治 疗 师 社 会 工 作 者 向 您 的 癌 症 中 心 或 社 区 临 终 安 养 院 查 询 有 关 应 对 抑 郁 和 压 力 等 感 觉 的 管 理 小 组 或 计 划 请 见 第 15 页, 了 解 您 可 以 在 网 上 参 加 的 计 划 11
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 抑 郁 症 状? 服 用 处 方 药 物 如 果 您 的 抑 郁 症 没 有 好 转 或 出 现 恶 化, 您 可 能 需 要 服 用 药 物 让 自 己 感 到 好 一 点 抑 郁 症 药 物 被 称 做 抗 抑 郁 剂 大 部 份 抗 抑 郁 剂 一 天 只 需 服 用 一 次, 可 能 需 要 使 用 长 达 数 周 之 后 才 会 完 全 发 挥 药 效 服 用 药 物 期 间, 最 好 同 时 接 受 治 疗 或 辅 导 抗 抑 郁 剂 不 会 导 致 成 瘾, 通 常 需 要 服 用 6 个 月 的 时 间 您 的 肿 瘤 科 医 生 家 庭 医 生 或 精 神 科 医 生 将 为 您 开 立 适 合 的 处 方 药 物 抗 抑 郁 剂 可 能 有 副 作 用 如 果 您 服 用 的 药 物 产 生 副 作 用, 您 的 医 生 可 能 会 建 议 您 改 用 另 外 一 种 药 物 小 心 为 上! 在 使 用 任 何 草 药 治 疗 抑 郁 症 之 前, 请 先 与 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询, 例 如 : 金 丝 桃 草 (St. John s Wort, 又 称 贯 叶 连 翘, 也 可 直 译 为 圣 约 翰 草 ) 天 然 保 健 产 品 可 能 会 对 您 的 其 他 药 物 或 治 疗 产 生 影 响 12
我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 请 立 即 告 知 您 的 医 疗 护 理 团 队, 前 往 您 最 近 的 急 诊 室, 或 拨 打 911, 如 果 您 出 现 自 杀 的 念 头, 或 已 企 图 自 杀 什 么 是 症 状 筛 查? 在 安 大 略 省, 癌 症 患 者 需 要 填 写 一 份 症 状 筛 查 工 具 该 筛 查 告 诉 您 的 医 疗 护 理 团 队 关 于 您 的 症 状 及 感 觉 这 个 工 具 被 称 为 艾 德 蒙 顿 症 状 评 估 系 统 (Edmonton Symptom Assessment System, 简 称 ESAS) 填 写 症 状 筛 查 问 卷 有 助 于 您 和 您 的 医 疗 护 理 团 队 为 您 做 好 症 状 管 理 13
我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 使 用 下 列 格 子 帮 助 您 的 医 疗 护 理 团 队 了 解 您 的 症 状 0 代 表 没 有 感 到 抑 郁,10 则 是 最 严 重 的 抑 郁 0-3 4-6 7-10 您 可 能 有 轻 度 抑 郁, 如 果 : 您 可 能 有 中 度 抑 郁, 如 果 : 您 可 能 有 重 度 抑 郁, 如 果 : 您 的 抑 郁 症 状 在 两 周 后 开 始 好 转 当 您 做 某 事 情 帮 助 和 支 持 自 己 时, 您 的 心 情 变 得 比 较 好 您 仍 然 能 够 进 行 自 己 的 正 常 活 动 您 出 现 某 些 ( 而 非 大 部 分 ) 抑 郁 症 的 症 状 已 经 有 两 周 或 更 长 的 时 间 您 比 较 没 有 平 常 那 么 能 够 进 行 正 常 活 动, 例 如 : 照 顾 自 己 煮 饭 清 洁 或 工 作 您 心 情 抑 郁 和 / 或 无 法 享 受 乐 趣 已 经 有 两 周 或 更 长 的 时 间 您 还 出 现 这 些 强 烈 的 症 状 : 没 有 价 值 感 和 / 或 有 罪 恶 感 有 自 杀 的 念 头 出 现 睡 眠 困 难, 或 成 日 睡 个 不 停 体 重 增 加 或 减 轻 疲 累 ( 疲 劳 ) 很 难 记 得 事 情 或 集 中 注 意 力 您 不 想 照 顾 自 己, 连 进 行 正 常 活 动 都 很 艰 难 您 的 抑 郁 症 需 要 治 疗, 如 果 : 您 觉 得 自 己 有 中 度 或 重 度 抑 郁 症 您 出 现 任 何 想 死 或 自 杀 的 念 头 14
我 该 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 如 需 下 列 及 其 他 关 于 抑 郁 症 的 有 用 资 源 链 接 网 址, 请 浏 览 :www.cancercare.on.ca/symptoms 网 站 : 加 拿 大 心 理 卫 生 协 会 (Canadian Mental Health Association) www.cmha.ca 安 省 癌 症 护 理 机 构 (Cancer Care Ontario) www.cancercare.on.ca 加 拿 大 癌 症 协 会 www.cancer.ca 1-888-939-3333 成 瘾 和 精 神 健 康 中 心 www.camh.ca 自 我 管 理 课 程 实 践 健 康 生 活 : 慢 性 疾 病 自 我 管 理 手 册 (Living a Healthy Life with Chronic Conditions) www.healthy-living-now.ca/ > What if I Live Elsewhere 充 分 享 受 生 活 (Living Life to the Full) 课 程 及 资 源, 帮 助 您 作 好 应 对 www.llttf.ca 网 络 正 念 减 压 课 程 ( 免 费 ) www.palousemindfulness.com 自 我 帮 助 和 支 持 网 站 : Mood Gym 预 防 抑 郁 互 动 式 网 站 www.moodgym.anu.edu.au 加 拿 大 癌 症 网 上 论 坛 (Cancer Chat Canada) www.cancerchat.ca 加 拿 大 癌 症 协 会 支 持 服 务 www.cancer.ca/support 渐 进 式 肌 肉 放 松 法 请 前 往 www.anxietybc.com 搜 索 progressive muscle relaxation 网 络 书 籍 : 身 患 癌 症 的 感 人 事 实 : 写 给 患 者 及 其 家 人 朋 友 的 辅 导 与 支 持 指 南 (The Emotional Facts of Life with Cancer: A guide to Counselling and Support for Patients, Families and Friends) 请 访 问 www.capo.ca 点 击 患 者 家 人 资 源 (patient family resources), 然 后 点 击 如 何 获 取 更 多 信 息 (how do I get more information) APP: 士 嘉 堡 医 院 精 神 健 康 APP 图 书 馆 (Scarborough Hospital Mental Health App Library) 请 访 问 www.tsh.to, 然 后 搜 索 Mental Health App Library 15
本 指 南 中 所 载 建 议 乃 基 于 已 发 表 的 证 据 及 专 家 一 致 意 见 本 指 南 中 的 信 息 改 编 自 以 下 患 者 工 具 文 件 : 癌 症 治 疗 后 的 抑 郁 症 护 理 (Managing Depression after Cancer Treatment) ( 大 学 健 康 网 络 ) 帮 助 您 做 好 癌 症 症 状 护 理 的 提 示 : 抑 郁 症 (Tips to Help You Manage Your Cancer Symptoms: Depression)( 渥 太 华 医 院 ) 感 觉 悲 伤 和 低 落 (Feeling Sad and Down)( 新 宁 医 院 奥 迪 癌 症 中 心 ) 本 指 南 由 安 省 癌 症 护 理 机 构 制 作, 以 为 患 者 提 供 抑 郁 症 相 关 信 息 本 指 南 内 容 仅 供 参 考 信 息 之 用, 不 能 替 代 医 疗 建 议 本 指 南 未 能 包 括 关 于 抑 郁 症 护 理 之 所 有 现 有 信 息 如 果 您 有 任 何 问 题 或 疑 虑, 请 务 必 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询 本 指 南 所 载 资 料 不 构 成 安 省 癌 症 护 理 中 心 与 您 之 间 的 医 病 关 系 此 翻 译 版 本 由 伊 莉 莎 白 沃 尔 特 斯 患 者 教 育 基 金 及 玛 嘉 烈 公 主 癌 症 基 金 会 共 同 出 资 赞 助 需 要 这 份 资 料 的 无 障 碍 格 式 版 本 吗? 1-855-460-2647 听 障 人 士 专 线 (416) 217-1815 publicaffairs@cancercare.on.ca 如 需 其 他 患 者 症 状 护 理 指 南, 请 浏 览 : www.cancercare.on.ca/symptoms 本 指 南 对 您 有 帮 助 吗? 请 告 诉 我 们 :cco.fluidsurveys.com/s/guides/ 第 一 版 本 2016 年 安 省 癌 症 护 理 机 构 保 留 所 有 版 权 商 标 及 所 有 本 指 南 之 其 他 权 利, 包 括 所 有 文 字 和 图 片 未 经 安 省 癌 症 护 理 机 构 事 前 书 面 同 意, 本 资 源 的 任 何 部 份 均 不 得 被 使 用 或 转 载 ( 个 人 用 途 除 外 ), 或 以 任 何 形 式 或 方 法 分 发 传 送 或 复 制