4 LSD 在 精 神 病 学 的 应 用 在 LSD 动 物 实 验 后 不 久, 苏 黎 世 大 学 精 神 病 诊 所 对 这 一 化 合 物 第 一 次 进 行 了 系 统 的 人 体 研 究 主 持 这 项 研 究 的 斯 托 尔 医 生 ( 阿 瑟 斯 托 尔 教 授 的 儿 子 中 的 一 个 ) 于 1947 年 在 瑞 士 神 经 病 和 精 神 病 学 杂 志 (Schweizer Archiv fur Neurologie und Psychiatrie) 发 表 了 其 结 果, 文 章 题 为 麦 角 酸 二 乙 酰 胺, 麦 角 类 的 欣 快 药? (Lysergsaure-diathlamid, ein Phantastikum aus der Mutterkorngruppe) 这 项 实 验 既 包 括 了 健 康 的 研 究 被 试 者, 也 包 括 精 神 分 裂 症 病 人 服 用 剂 量 明 显 低 于 我 第 一 次 自 体 实 验 所 用 的 0.25 毫 克 LSD 酒 石 酸 盐, 而 仅 仅 是 0.02 0.13 毫 克 LSD 迷 醉 期 间 的 情 绪 状 态 主 要 是 欣 快 感 而 在 我 的 实 验 中, 不 良 情 绪 是 因 剂 量 过 高 产 生 的 严 重 副 作 用, 当 然, 也 有 对 未 知 后 果 的 恐 惧 这 篇 重 要 的 论 文, 科 学 描 述 了 所 有 LSD 迷 醉 的 基 本 特 点, 把 这 种 新 的 活 性 成 分 划 归 为 一 种 视 觉 致 幻 物 但 是 LSD 治 疗 应 用 的 问 题 并 没 有 得 到 解 答 另 一 方 面, 这 个 报 告 强 调 了 LSD 的 非 同 寻 常 的 高 活 性, 这 种 高 活 性 被 认 为 相 当 于 引 起 某 些 精 神 疾 病 的 机 体 内 微 量 物 质 的 活 性 这 个 首 次 发 表 的 论 文 的 另 一 个 论 题, 是 探 讨 这 种 具 有 极 强 精 神 活 性 的 LSD 作 为 可 能 的 精 神 病 学 研 究 工 具 首 次 由 精 神 病 医 生 进 行 的 自 体 实 验 斯 托 尔 医 生 在 他 的 文 章 中, 还 详 细 描 述 了 他 自 己 的 LSD 实 验 因 为 这 是 首 次 由 一 位 精 神 病 医 生 发 表 的 自 体 实 验 报 告, 而 且 因 为 他 描 述 了 LSD 迷 幻 的 许 多 特 征, 大 量 摘 引 这 个 报 告 就 很 有 趣 我 热 忱 感 谢 作 者 友 善 地 允 许 发 表 这 些 摘 录 8 点 钟, 我 服 了 60 微 克 (0.06 毫 克 )LSD 大 约 20 分 钟 后, 首 批 症 状 出 现 了 : 即 出 现 了 肢 体 沉 重, 轻 微 的 共 济 失 调 ( 迷 惘, 不 协 调 ) 的 症 状 随 后 是 主 观 上 很 不 舒 服 的 一 般 不 适 感, 同 时 检 查 者 记 录 下 血 压 降 低 然 后 明 确 的 欣 快 感 出 现 了, 尽 管 它 比 以 前 实 验 中 的 体 验 的 要 弱 些 共 济 失 调 加 重 了, 我 大 步 地 在 屋 子 里 绕 圈 航 行 我 觉 得 好 了 一 些, 可 是 很 高 兴 能 躺 下 后 来, 屋 子 暗 下 来 了 ( 黑 暗 实 验 ), 接 着 产 生 了 一 种 从 未 有 过 的 强 度 难 以 想 象 的 体 验, 这 种 体 验 的 强 度 持 续 增 大, 以 一 种 难 以 置 信 的 大 量 视 幻 觉 的 涌 现 为 特 征, 快 速 地 出 现 和 消 退, 然 后 被 无 数 新 的 影 像 所 取 代 我 看 到 大 量 的 圆 圈 旋 涡 火 花, 喷 淋 的 水 十 字 和 螺 旋 涌 现 出 来, 它 们 持 续 不 断 地 飞 快 地 变 化 着 这 些 影 像 主 要 从 视 野 的 中 心 或 左 下 角 向 外 涌 来 当 一 个 图 画 出 现 在 中 央 时, 视 野 的 其 他 部 分 同 时 充 满 大 量 类 似 的 视 觉 所 有 图 画 都 是 有 颜 色 的 : 以 明 亮 发 光 的 红 黄 和 绿 色 为 主
我 无 法 在 任 何 一 个 画 面 上 逗 留 当 实 验 的 主 持 人 特 别 指 出 我 幻 想 丰 富 口 若 悬 河 时, 我 只 能 抱 以 同 情 的 微 笑 事 实 上, 我 知 道 我 只 能 留 住 一 小 部 分 图 像, 能 够 描 述 的 就 更 少 我 不 得 不 强 迫 我 去 描 述 像 烟 花 或 万 花 筒 这 类 辞 藻 是 很 贫 乏 和 不 适 当 的 我 觉 得 我 不 得 不 更 深 地 沉 入 这 个 奇 怪 而 神 妙 的 世 界, 从 而 使 它 的 生 气 勃 勃 难 以 想 象 的 宝 藏 作 用 于 我 最 初, 幻 觉 是 初 级 的 : 光 线 一 束 束 光 线 雨 圆 环 旋 涡 环 圈 喷 射 云 彩 等 等 后 来 组 合 的 视 觉 形 像 出 现 了 : 拱 门 一 行 行 的 拱 门 一 片 屋 顶 的 海 洋 沙 漠 的 景 象 梯 田 闪 烁 的 火 难 以 置 信 的 壮 丽 星 空 那 些 最 早 的 较 简 单 的 图 像 继 续 在 这 些 组 合 的 幻 觉 中 出 现 我 特 别 记 住 了 以 下 图 景 : 一 连 串 耸 立 的 哥 特 式 建 筑 的 拱 顶 无 尽 头 的 教 堂 唱 诗 班 座 席, 我 看 不 见 它 们 的 基 底 部 摩 天 大 楼 的 景 象, 使 人 想 起 纽 约 海 港 进 口 的 图 画 : 后 面 高 耸 的 住 宅 楼 摇 摇 欲 坠, 这 些 楼 并 排 立 着, 有 着 数 不 尽 的 一 排 排 窗 户 同 样 没 有 基 底 部 船 桅 和 绳 索 的 系 统, 使 我 想 起 前 几 天 ( 在 马 戏 团 的 帐 篷 里 ) 看 到 的 一 幅 油 画 的 复 制 品 一 个 西 班 牙 城 市 黑 屋 顶 上 不 可 想 象 的 淡 蓝 色 夜 空 我 有 一 种 奇 怪 的 期 待 感, 充 满 愉 快, 绝 对 准 备 好 去 冒 险 突 然 之 间, 所 有 星 星 都 被 点 亮 了, 堆 积 起 来 了, 变 成 密 集 的 流 星 雨, 闪 烁 着 向 我 涌 来 城 市 和 天 空 消 失 了 我 在 一 个 花 园 里, 看 到 耀 眼 的 红 色 黄 色 和 绿 色 的 光 穿 过 一 个 暗 色 棚 架 降 落 下 来, 我 有 一 种 不 可 描 述 的 愉 快 体 验 重 要 的 是, 所 有 的 影 像 都 是 同 样 组 成 的 无 数 次 重 复 : 许 多 火 花 许 多 圆 圈 许 多 拱 门 许 多 窗 户 许 多 火 焰 等 等 我 从 没 有 看 到 分 隔 的 影 像, 而 总 是 多 个 同 样 的 影 像, 无 休 止 地 重 复 我 觉 得 自 己 和 所 有 浪 漫 主 义 者 和 梦 想 家 在 一 起, 想 到 霍 夫 曼 (E.T.A. Hoffmann (1776 1882), 德 国 著 名 作 家 作 曲 家 和 画 家, 作 品 以 刻 画 人 物 深 层 内 心 世 界 著 称, 对 后 来 的 精 神 分 析 学 家 有 重 要 影 响 中 译 者 注 ), 看 到 坡 (Edgar Allan Poe (1809 1849) 美 国 著 名 小 说 家 诗 人 中 译 者 注 ) 作 品 中 的 大 旋 涡 ( 尽 管 那 时 我 已 读 过 坡 的 书, 他 的 描 写 似 乎 还 是 夸 张 的 ) 我 常 常 好 像 是 站 在 艺 术 体 验 的 高 峰 ; 我 沉 溺 于 伊 森 海 姆 祭 坛 ( 指 世 纪 德 国 宫 廷 画 家 格 努 尼 沃 德 (Matthias Grünewald) 于 16 世 纪 初 期 所 作 的 名 画 伊 森 海 姆 祭 坛 中 译 者 注 ) 的 色 彩, 知 道 这 种 艺 术 视 觉 的 欣 快 和 狂 喜 我 肯
定 也 一 遍 遍 提 到 现 代 艺 术 ; 我 想 到 抽 象 画, 猛 然 间 我 好 像 明 白 了 然 后 对 它 们 的 形 状 和 颜 色 组 合 又 有 一 种 完 全 一 钱 不 值 的 印 象 最 俗 丽 便 宜 的 现 代 灯 的 装 饰 品 和 沙 发 靠 垫 的 形 像 又 出 现 在 我 的 脑 中 思 想 的 列 车 加 快 了 可 是 我 觉 得 实 验 主 持 人 还 能 跟 得 上 我 当 然, 我 理 智 上 知 道 我 是 在 驱 赶 着 他 最 初 我 还 能 不 太 离 谱 地 快 速 描 述 随 著 狂 乱 的 加 速, 就 变 得 不 可 能 把 一 个 想 法 一 想 到 底 我 肯 定 只 说 了 许 多 开 头 当 我 试 著 把 我 限 制 到 特 别 的 主 题 时, 试 验 证 明 最 不 成 功 我 的 思 维 在 一 定 程 度 上 说 甚 至 集 中 到 相 反 的 影 像 : 想 集 中 于 教 堂, 脑 海 中 却 出 现 了 摩 天 大 楼 ; 想 集 中 于 一 座 山, 脑 海 中 却 出 现 了 一 片 广 阔 的 沙 漠 我 想 我 准 确 地 估 计 了 消 逝 的 时 间, 但 是 并 没 有 把 它 当 回 事 对 这 样 的 问 题 我 一 点 儿 都 不 感 兴 趣 我 的 头 脑 状 态 是 意 识 到 的 欣 快 我 享 受 这 种 状 态, 它 是 平 静 安 详 的, 在 实 验 中 我 对 这 种 体 验 最 有 主 动 的 兴 趣 有 时, 我 睁 开 眼 睛 微 弱 的 红 光 好 像 比 以 前 更 神 秘 这 个 忙 于 记 录 的 主 持 人 对 我 来 说 非 常 遥 远 我 常 常 有 奇 怪 的 身 体 感 觉 : 我 相 信 我 的 手 接 触 到 远 处 的 身 体, 但 是 不 能 确 定 是 否 这 是 我 自 己 的 在 第 一 个 黑 暗 实 验 结 束 后, 我 在 屋 子 里 走 了 走, 路 走 得 不 稳, 又 感 觉 不 太 舒 服 我 觉 得 冷, 很 感 谢 实 验 主 持 人 给 我 盖 了 一 条 毯 子 我 觉 得 邋 遢, 没 刮 胡 子 没 洗 澡 这 间 屋 子 好 像 奇 怪 和 宽 大 后 来 我 蹲 在 一 个 高 凳 子 上, 老 想 著 我 像 鸟 在 鸟 巢 里 坐 著 实 验 主 持 人 指 出 我 的 颓 丧 的 表 现 他 好 像 十 分 优 雅 我 自 己 也 有 一 双 小 巧 玲 珑 的 手 当 我 洗 手 时, 好 像 它 们 离 我 很 远, 在 右 下 的 什 么 地 方 是 否 它 们 是 我 的 手 大 有 疑 问, 但 这 一 点 也 不 重 要 许 多 我 很 熟 悉 屋 外 景 观 已 经 改 变 了 除 了 幻 觉, 我 现 在 也 能 看 见 其 真 实 景 象 过 了 一 会 儿 我 又 无 法 看 见 真 实 景 物 了, 虽 然 我 心 中 仍 然 明 白 现 实 与 我 当 时 所 感 不 一 样 一 座 兵 营 和 其 左 边 的 车 库 突 然 变 成 一 片 废 墟, 碎 成 一 块 块 的 我 见 到 断 垣 和 突 出 的 房 梁, 这 毫 无 疑 问 是 由 这 个 地 区 的 战 争 事 件 引 发 的 在 整 齐 划 一 的 一 大 片 原 野 上, 我 总 是 看 到 形 体, 我 试 著 去 描 画 清 楚, 可 是 总 不 能 从 粗 糙 的 开 端 进 行 下 去 我 看 到 不 断 变 形 持 续 变 动 的 极 华 丽 的 雕 塑 装 饰 我 想 起 每 种 可 能 的 外 国 文 化, 看 到 了 墨 西 哥 人, 印 度 文 化 主 题 在 一 个 小 细 条 栅 栏 和 卷 须 之 间 显 现 出 小 漫 画 神 像 面 具 突 然 间 奇 怪 地 和 儿 童 般 幼 稚 的 人 物 绘 画 混 合 在 一 起 和 黑 暗 试 验 比, 此 时 的 节 奏 是 松 弛 的
欣 快 感 现 在 消 退 了 我 变 得 抑 郁, 尤 其 在 随 后 的 第 二 个 黑 暗 实 验 中 更 为 明 显 在 第 一 个 黑 暗 实 验 中, 幻 觉 飞 快 地 在 明 亮 和 发 光 的 颜 色 中 变 化, 现 在 蓝 色 紫 色 和 墨 绿 色 遍 布 较 大 影 像 的 运 动 更 慢 缓 和 安 静 一 些, 尽 管 它 们 也 是 由 很 细 的 雨 点 儿 飞 快 地 流 动 和 旋 转 所 组 成 在 第 一 个 黑 暗 试 验 中, 骚 动 常 常 侵 犯 我, 现 在 它 常 常 明 显 地 离 开 我, 进 入 显 出 吸 嘴 的 图 画 中 心 我 见 到 被 奇 异 般 侵 蚀 的 洞 穴 钟 乳 石, 使 我 想 到 儿 童 读 物 山 王 的 奇 妙 王 国 (Im Wunderreiche des ergkonigs) 拱 门 静 静 地 升 起 在 右 手 边, 一 排 棚 顶 突 然 升 起 来 了 我 想 到 服 兵 役 期 间 晚 上 乘 车 回 家 的 情 景, 很 明 显 与 乘 车 回 家 有 关 : 不 再 象 要 出 发 或 热 爱 冒 险 我 感 到 像 被 母 爱 所 保 护 和 拥 抱, 我 感 到 平 安 这 种 幻 觉 不 再 激 动 人 心, 而 是 缓 和 并 减 弱 的 后 来 的 什 么 时 候, 我 有 拥 有 同 样 的 母 亲 般 力 量 的 感 觉 我 察 觉 到 想 要 帮 忙 的 倾 向, 然 后 出 现 了 夸 张 的 柔 情 和 不 恰 当 的 举 止 我 意 识 到 了 这 些, 能 够 停 下 来 但 是 消 沉 的 情 绪 还 在 我 一 次 次 试 着 去 看 明 亮 和 愉 快 的 影 像, 但 是 一 无 所 获, 只 有 暗 蓝 和 绿 的 征 像 出 现 我 渴 望 看 见 第 一 次 黑 暗 实 验 时 的 明 亮 的 火 我 确 实 看 到 了 火, 但 是 它 们 是 在 遥 远 的 秋 季 荒 野 上 昏 暗 的 城 垛 上 的 祭 火 一 次, 我 勉 强 抓 住 一 大 串 上 升 的 火 花, 但 是 在 半 路 上 它 转 变 成 一 组 孔 雀 尾 巴 上 静 悄 悄 地 移 动 著 的 点 在 这 个 实 验 期 间, 我 很 有 印 象 的 是, 我 的 心 理 状 态 与 我 的 幻 觉 类 型 之 间 始 终 不 间 断 地 相 互 呼 应 在 第 二 个 黑 暗 实 验 时, 我 观 察 到 随 机 出 现 的 噪 音, 还 有 实 验 主 持 人 有 意 发 出 的 噪 音, 同 时 引 发 视 觉 印 象 的 改 变 ( 联 觉 ) 以 同 样 方 式, 压 迫 眼 球 产 生 视 知 觉 的 改 变 在 第 二 次 黑 暗 试 验 的 末 期, 我 开 始 寻 找 性 幻 想, 但 是 完 全 没 有 我 不 能 体 会 到 性 欲 望 我 想 象 出 一 个 女 人 的 形 像, 只 出 现 了 一 个 粗 糙 的 现 代 仿 古 雕 塑, 完 全 引 不 起 性 欲, 她 的 形 像 马 上 被 躁 动 的 圈 和 环 所 取 代 第 二 次 黑 暗 实 验 后, 我 感 到 麻 木, 身 体 不 适 我 浑 身 出 汗, 疲 劳 不 堪 我 觉 得 幸 运 不 必 去 咖 啡 厅 用 午 餐 给 我 带 来 午 餐 的 实 验 助 手, 在 我 看 来 显 得 小 而 远, 就 像 这 个 实 验 主 持 人 一 样 小 巧 优 美 大 约 下 午 3 点 左 右, 我 觉 得 好 些 了, 这 样 主 持 人 可 以 继 续 他 的 工 作 经 过 一 些 努 力, 我 设 法 自 己 写 记 录 我 坐 在 桌 边, 想 要 阅 读, 可 是 不 能 集 中 精 力 一 度 我 觉 得 自 己 像 一 幅 超 现 实 绘 画 中 的 形 像, 四 肢 和 身 体 不 连 接, 而 是 被 画 到 附 近 的 什 么 地 方 我 很 抑 郁, 产 生 对 自 杀 感 兴 趣 的 想 法 我 有 些 恐 惧 地 认 识 到 我 对 这 类 想 法 非 常 熟 悉 一 个 抑 郁 的 人 要 自 杀 这 似 乎 完 全 是 不 证 自 明 的
在 回 家 的 路 上 和 当 晚, 我 再 次 觉 得 欣 快, 充 满 了 早 上 的 体 验 我 白 天 已 经 体 验 了 未 曾 预 料 到 的 令 人 印 象 深 刻 的 事 情 好 像 我 的 生 命 的 一 个 伟 大 时 期 被 压 缩 到 了 几 个 小 时 我 想 重 复 这 个 实 验 第 二 天, 我 的 想 法 和 行 为 都 颠 三 倒 四, 我 的 精 力 不 能 集 中, 情 绪 冷 淡 这 种 随 随 便 便 的 轻 微 梦 幻 般 的 状 况 一 直 延 续 到 下 午 此 前 我 不 能 有 条 理 地 说 出 简 单 的 事 情 我 觉 得 浑 身 越 来 越 疲 惫 不 堪, 我 越 来 越 意 识 到 我 回 到 了 日 常 的 现 实 试 验 后 的 第 二 天 我 出 现 了 犹 豫 不 决 的 状 态 在 随 后 的 一 周 里 我 感 到 了 轻 微 但 明 显 的 抑 郁 情 绪, 这 种 感 受 当 然 可 能 只 是 间 接 与 LSD 有 关 LSD 的 精 神 效 应 这 些 从 初 期 研 究 中 得 到 的 关 于 LSD 活 性 的 特 征, 在 科 学 上 并 不 新 鲜 它 大 部 分 与 人 们 对 仙 人 球 毒 碱 (mescaline) 所 持 有 的 一 般 看 法 相 一 致, 仙 人 球 毒 碱 是 早 在 本 世 纪 (20 世 纪 ) 初 就 研 究 过 的 一 种 生 物 碱, 它 是 墨 西 哥 仙 人 掌 Lophophora Williamsii( 又 名 AnhaloniumLewinii) 中 对 精 神 起 作 用 的 成 分 在 哥 伦 布 发 现 美 洲 新 大 陆 之 前, 美 洲 印 第 安 人 就 食 用 这 种 仙 人 掌, 至 今 它 在 宗 教 仪 式 上 仍 作 为 一 种 圣 药 而 服 用 L 列 文 ( L.Lewin) 在 他 的 专 著 迷 幻 药 (Phantastica) (Verlag Georg Stilke 出 版 社, 柏 林,1924 年 ) 中, 大 量 描 写 了 这 种 被 阿 之 特 克 人 (Aztecs 位 于 今 墨 西 哥 一 带 的 古 代 印 第 安 部 落 中 译 者 注 ) 称 为 peyotl 的 药 的 历 史 1896 年, 海 弗 特 尔 (A.Heffter) 从 这 种 仙 人 掌 中 分 离 出 生 物 碱, 即 仙 人 球 毒 碱 ;1919 年, 斯 帕 施 (E.Spath) 阐 明 了 它 的 化 学 结 构, 并 人 工 合 成 它 是 第 一 个 得 到 纯 品 的 致 幻 剂 或 迷 幻 药 ( 像 列 文 对 这 类 活 性 化 合 物 所 描 述 的 那 样 ), 从 而 使 研 究 化 学 诱 导 的 感 知 的 变 化 精 神 错 觉 ( 幻 觉 ) 以 及 意 识 的 改 变 成 为 可 能 在 20 世 纪 20 年 代, 人 们 又 用 动 物 和 人 作 为 被 试 者 对 仙 人 球 毒 碱 进 行 了 进 一 步 的 实 验, 伯 林 格 尔 (K.Beringer) 在 他 的 仙 人 球 毒 碱 致 幻 剂 (DerMeskalinrausch)(VerlagJuliusSpringer, 柏 林,1927 年 ) 一 书 中, 全 面 描 述 了 这 些 研 究 由 于 这 些 研 究 未 能 指 出 仙 人 球 毒 碱 在 医 学 上 的 应 用, 人 们 对 这 种 活 性 物 质 的 兴 趣 就 减 退 了 随 著 LSD 的 发 现, 致 幻 剂 的 研 究 获 得 了 新 的 动 力 与 仙 人 球 毒 碱 迥 然 不 同,LSD 的 新 颖 之 处 在 于 它 处 于 不 同 数 量 级 的 高 活 性 仙 人 球 毒 碱 的 活 性 剂 量, 即 0.2 0.5 克, 相 当 于 0.00002 0.0001 克 的 LSD; 也 就 是 说,LSD 的 活 性 大 约 比 仙 人 球 毒 碱 高 5000 10000 倍 LSD 在 精 神 药 物 中 的 独 特 地 位, 不 仅 是 因 为 它 在 量 的 方 面 的 高 活 性, 而 且 这 种 药 物 还 有 质 的 方 面 的 重 要 性 : 它 显 示 出 很 高 的 特 异 性, 即 专 门 针 对 人 的 精 神 的 活 性 依 此 可 以 假 定,LSD 影 响 精 神 和 智 力 功 能 的 最 高 控 制 中 枢
如 此 小 剂 量 的 LSD 就 能 产 生 精 神 效 应, 这 具 有 丰 富 的 含 意 和 多 重 复 杂 性, 仅 仅 用 大 脑 功 能 的 因 中 毒 而 改 变 来 解 释 是 不 够 的 如 果 LSD 只 通 过 毒 性 效 应 对 脑 起 作 用, 那 么 LSD 实 验 就 只 有 精 神 病 理 学 的 意 义, 而 没 有 任 何 心 理 学 或 精 神 病 学 的 趣 味 相 反, 很 可 能 的 情 况 是, 已 被 实 验 所 显 示 的 神 经 传 导 的 改 变 和 对 神 经 联 络 ( 突 触 ) 的 影 响 在 LSD 的 机 理 中 扮 演 重 要 角 色 这 可 能 意 味 着 LSD 将 其 影 响 施 加 于 由 数 以 十 亿 计 的 脑 细 胞 间 交 叉 联 络 和 突 触 联 系 构 成 的 极 端 复 杂 的 系 统 之 中, 这 正 是 高 级 精 神 和 智 力 功 能 所 依 赖 的 系 统 寻 找 LSD 极 高 效 能 的 解 释 是 一 个 有 前 景 的 探 索 领 域 这 种 LSD 活 性 的 性 质 能 导 致 许 多 药 物 - 精 神 病 学 上 的 可 能 的 应 用, 正 如 斯 托 尔 ( W. A.Stoll) 的 经 典 研 究 所 显 示 的 那 样 因 此, 山 道 士 公 司 为 研 究 所 和 医 生 们 提 供 了 这 种 新 的 活 性 物 质 作 为 实 验 用 药, 其 商 品 名 根 据 我 的 主 张 叫 作 Delysid(D Lysergsaurediathylamid) 以 下 是 印 刷 出 的 简 介, 描 述 了 这 种 药 物 可 能 的 用 途 并 提 出 了 必 要 的 注 意 事 项 Delysid (LSD 25) 麦 角 酸 二 乙 酰 胺 酒 石 酸 盐 糖 衣 片, 含 0.025 毫 克 (25 微 克 ) 1 毫 升 安 焙 瓶 溶 液, 含 0.1 毫 克 (100 微 克 ), 用 于 口 服 溶 液 也 可 用 于 皮 下 或 静 脉 注 射 药 效 与 口 服 相 同, 但 起 效 更 快 性 质 服 用 低 剂 量 Delysid( 每 公 斤 体 重 1/2 2 微 克 ), 会 导 致 短 暂 的 情 绪 不 稳 幻 觉 和 人 格 解 体, 激 活 被 压 抑 的 记 忆 和 轻 微 的 植 物 神 经 症 状 30 90 分 钟 后 起 效, 一 般 持 续 5 12 小 时 但 是 间 断 的 情 绪 障 碍 偶 尔 会 持 续 数 日 服 用 方 法 如 口 服, 用 蒸 馏 水 1% 酒 石 酸 溶 液 或 不 含 卤 素 ( 包 括 氯 氟 溴 等 元 素 中 译 者 注 ) 的 自 来 水 将 安 焙 瓶 Delysid 溶 液 稀 释 溶 液 的 吸 收 比 片 剂 快 一 些, 吸 收 速 度 也 更 稳 定 未 打 开 的 储 存 于 避 光 和 低 温 处 的 安 焙 瓶 试 剂 长 时 间 稳 定 已 打 开 的 安 焙 瓶, 或 已 被 稀 释 的 溶 液, 如 果 保 存 在 冰 箱 中, 其 效 力 可 保 持 1-2 天
适 应 症 和 剂 量 1 分 析 心 理 治 疗, 能 诱 发 释 放 被 压 抑 的 事 情, 使 患 者 精 神 放 松, 特 别 用 于 焦 虑 状 态 和 强 迫 性 神 经 官 能 症 起 始 剂 量 为 25 微 克 (1/4 安 焙 瓶 或 一 片 ) 每 一 次 治 疗 增 加 25 微 克 剂 量, 直 至 找 到 最 佳 剂 量 ( 通 常 在 50 到 200 微 克 之 间 ) 每 次 治 疗 之 间 最 好 有 一 周 的 间 隔 2 精 神 病 性 质 的 实 验 研 究 : 通 过 自 己 服 用 Delysid, 精 神 病 医 生 能 对 精 神 病 人 的 想 法 和 感 觉 世 界 有 更 深 刻 的 了 解 Delysid 也 可 以 用 于 在 正 常 人 上 短 暂 引 导 出 精 神 病 模 型, 从 而 有 助 于 研 究 精 神 病 的 发 病 机 理 对 于 正 常 人,25 75 微 克 的 剂 量 一 般 足 以 产 生 幻 觉 性 精 神 障 碍 ( 平 均 每 公 斤 体 重 1 微 克 ) 对 某 些 精 神 病 人 和 慢 性 酒 精 中 毒 者, 需 要 较 高 剂 量 ( 每 公 斤 体 重 2 到 4 微 克 ) 注 意 事 项 Delysid 可 能 强 化 病 理 性 精 神 状 态 对 有 自 杀 倾 向 的 被 试 者 和 精 神 病 进 展 凸 显 加 速 的 病 人 要 特 别 小 心 这 种 精 神 情 感 脆 弱 状 态 和 产 生 冲 动 行 为 的 倾 向 偶 尔 能 持 续 数 日 Delysid 必 须 在 严 格 的 医 学 监 督 下 服 用 在 药 效 完 全 消 失 前, 这 种 监 督 不 可 中 断 解 剂 Delysid 的 精 神 效 应 能 通 过 肌 注 50 毫 克 氯 丙 嗪 迅 速 反 转 文 献 经 申 请 可 提 供 瑞 士, 巴 塞 尔 山 道 士 公 司 LSD 用 于 分 析 心 理 治 疗 主 要 根 据 以 下 精 神 效 应 :
在 LSD 迷 醉 期 间, 所 熟 悉 的 世 界 景 观 产 生 了 深 刻 的 变 形 和 瓦 解 与 此 相 关 的 是 一 种 主 体 客 体 之 间 的 界 限 不 清, 甚 至 完 全 消 失 因 此, 那 些 陷 入 以 自 我 为 中 心 的 困 境 不 能 自 拔 的 病 人, 能 在 LSD 的 帮 助 下 从 固 着 和 隔 离 状 态 中 解 脱 出 来 其 结 果 可 以 是 与 医 生 的 关 系 更 为 融 洽 和 对 心 理 治 疗 的 影 响 更 为 敏 感 在 LSD 影 响 下 的 暗 示 性 的 提 高 作 用 于 相 同 的 治 疗 目 标 LSD 迷 醉 的 另 一 个 有 意 义 的 在 心 理 治 疗 上 的 有 价 值 的 特 点 是, 它 具 有 使 长 期 被 遗 忘 的 或 被 压 抑 的 经 历 重 新 在 意 识 中 出 现 的 倾 向 这 样, 精 神 分 析 所 探 索 的 创 伤 性 事 件, 就 可 能 在 心 理 治 疗 中 被 触 及 许 多 病 历 显 示 甚 至 最 早 期 的 童 年 经 历, 都 能 在 LSD 影 响 下 的 精 神 分 析 中 栩 栩 如 生 地 回 想 起 来 的 这 不 是 一 般 的 回 想, 而 是 一 种 真 正 的 遗 忘 的 复 活, 这 不 是 一 种 回 忆, 而 是 像 法 国 精 神 病 学 家 迪 莱 (Jean Delay) 确 切 指 出 的 那 样, 是 一 种 复 苏 LSD 不 是 作 为 一 种 真 正 的 药 物 治 疗 而 起 作 用, 而 是 在 精 神 分 析 和 心 理 治 疗 中 起 辅 助 角 色, 它 更 有 效 地 引 导 治 疗 并 缩 短 疗 程 有 两 种 特 别 的 方 法 行 使 这 种 功 能 : 第 一 种 方 法 是 由 欧 洲 的 诊 所 发 明 的, 名 为 精 神 松 驰 疗 法 (psycholytic therapy), 即 在 几 个 有 规 律 间 隔 的 连 续 疗 程 中 服 用 中 等 偏 高 剂 量 的 LSD 接 着 这 种 LSD 体 验 在 小 组 讨 论 中 被 解 决 和 通 过 绘 画 的 表 达 疗 法 来 解 释 精 神 松 驰 疗 法 这 个 名 词 是 由 一 位 英 国 的 荣 格 心 理 分 析 学 派 治 疗 者 和 LSD 临 床 研 究 的 开 拓 者 山 迪 森 (RonaldA.Sandison) 创 造 的 ( 荣 格 (CarlJung,1875 1961) 和 本 章 后 面 提 到 的 佛 洛 伊 德 (SigmundFreud,1856 1939), 均 为 早 期 最 为 著 名 的 精 神 分 析 理 论 和 治 疗 大 师 中 译 者 注 ) 词 根 lysis 或 lytic 的 意 思 是 人 的 精 神 上 的 紧 张 或 冲 突 的 缓 解 第 二 种 方 法 是 在 美 国 受 到 欢 迎 的 疗 法, 病 人 在 相 应 的 充 分 的 心 理 准 备 后, 一 次 性 服 用 极 高 剂 量 的 LSD(0.3 0.6 毫 克 ) 这 种 被 称 为 幻 觉 治 疗 (psychedelic therapy) 的 方 法, 试 图 通 过 LSD 的 冲 击 效 应 去 引 导 出 一 种 神 秘 的 宗 教 体 验 进 而 这 种 体 验 和 心 理 治 疗 一 起, 作 为 重 建 和 治 愈 病 人 人 格 的 起 点 Psychedelic 这 个 词, 可 被 解 释 为 心 理 显 示 或 心 理 扩 展, 它 是 由 美 国 的 LSD 研 究 先 驱 奥 斯 蒙 德 (Humphry Osmond) 首 先 提 出 的 作 为 精 神 分 析 和 / 心 理 治 疗 中 的 一 种 药 物 辅 助,LSD 的 明 显 优 点 在 于 它 的 性 质 与 镇 静 型 精 神 药 物 的 效 应 截 然 相 反 镇 静 药 倾 向 于 掩 盖 病 人 的 问 题 和 心 理 冲 突, 明 显 淡 化 其 严 重 性 和 重 要 性 ; 而 LSD 与 之 相 反, 它 使 问 题 更 加 暴 露 和 更 强 烈 地 被 体 验 这 种 对 问 题 和 冲 突 更 清 楚 的 承 认, 进 一 步 使 得 病 人 更 易 于 接 受 心 理 治 疗 的 引 导 LSD 在 精 神 分 析 和 心 理 治 疗 上 是 否 适 宜 和 成 功, 在 专 业 领 域 内 仍 然 是 有 争 议 的 话 题 但 是, 同 样 可 以 说, 精 神 病 学 中 所 用 的 其 他 方 法, 如 电 休 克 胰 岛 素 疗 法 或 精 神
外 科 等, 它 们 比 使 用 LSD 危 险 要 大 得 多 而 LSD 在 适 当 的 条 件 下 可 被 认 为 实 际 上 是 安 全 的 在 LSD 的 影 响 下, 由 于 遗 忘 的 或 被 压 抑 的 经 历 能 较 快 地 被 意 识 到, 心 理 治 疗 可 以 相 应 被 缩 短 但 是 对 一 些 精 神 病 医 生 来 说, 治 疗 期 的 缩 短 是 一 个 弊 端 他 们 的 意 见 是, 这 种 加 速 没 有 留 给 病 人 足 够 时 间 使 心 理 治 疗 在 深 层 次 上 起 作 用 他 们 认 为 这 样 的 治 疗 效 果 持 续 得 比 较 短 暂, 不 如 包 括 经 缓 慢 过 程 意 识 到 创 伤 的 渐 进 疗 法 效 果 持 久 精 神 松 驰 疗 法, 特 别 是 幻 觉 疗 法 需 要 病 人 为 LSD 体 验 作 充 分 的 准 备, 以 防 止 他 / 她 被 这 种 不 寻 常 和 不 熟 悉 的 经 历 所 惊 吓, 只 有 这 样 才 有 正 面 解 释 这 种 体 验 的 可 能 病 人 的 选 择 也 很 重 要, 因 为 不 是 所 用 类 型 的 精 神 异 常 都 能 对 这 种 治 疗 方 法 有 同 样 好 的 反 应 成 功 使 用 LSD 辅 助 的 精 神 分 析 和 心 理 治 疗, 当 然 必 须 有 专 门 的 知 识 和 经 验 在 这 方 面, 正 像 W.A. 斯 托 尔 指 出 的 那 样, 由 精 神 病 医 生 所 作 的 自 体 实 验 最 为 有 用 凭 借 对 LSD 迷 幻 的 奇 异 世 界 的 第 一 手 资 料, 它 们 为 医 生 提 供 了 直 接 的 深 刻 理 解, 使 得 他 们 能 真 正 理 解 病 人 所 感 受 到 的 现 象, 以 给 予 适 当 的 解 释, 并 对 其 充 分 加 以 利 用 以 下 这 些 人 士 是 精 神 分 析 和 心 理 治 疗 中 用 LSD 作 为 辅 助 药 物 的 先 驱 者, 它 们 的 名 字 值 得 特 别 提 及 : 美 国 的 布 什 (A.K Busch) 和 约 翰 逊 (W.C.Johnson) 科 恩 (S.Cohen) 和 伊 斯 纳 (B.Eisner) 阿 巴 拉 姆 森 (H.A. Abramson) 奥 斯 蒙 德 (H.Osmond) 以 及 胡 弗 ( A.Hoffer); 英 国 的 山 迪 森 (R.A.Sandison); 德 国 的 弗 雷 德 金 (W.Frederking) 和 莱 乌 奈 尔 (H. Leuner); 以 及 捷 克 斯 洛 伐 克 的 罗 比 赛 克 (G.Roubicek) 和 格 罗 夫 (S.Grof) 山 道 士 公 司 关 于 Delysid 简 介 中 的 第 二 个 适 应 症 是 关 于 它 被 用 于 对 精 神 病 性 质 的 实 验 研 究 这 一 用 途 缘 于 在 健 康 被 试 者 身 上,LSD 能 产 生 实 验 性 异 常 精 神 状 态, 类 似 于 某 些 精 神 障 碍 的 许 多 症 状 在 LSD 研 究 的 早 期, 研 究 者 们 常 常 声 称 LSD 迷 幻 与 某 一 类 型 的 精 神 病 模 型 有 关 但 是, 这 种 想 法 现 已 被 放 弃, 因 为 广 泛 的 比 较 研 究 显 示, 精 神 病 症 状 与 LSD 体 验 有 本 质 的 不 同 尽 管 如 此, 用 LSD 模 型 可 以 研 究 正 常 精 神 和 心 理 状 态 的 偏 离, 并 观 察 与 之 有 关 的 生 物 化 学 和 电 生 理 学 变 化 也 许 我 们 由 此 会 对 精 神 病 的 本 质 有 新 的 理 解 根 据 某 些 理 论, 各 种 精 神 障 碍 可 能 是 被 具 有 精 神 毒 性 的 代 谢 产 物 所 引 发 这 些 代 谢 物 在 极 小 剂 量 下 就 具 有 改 变 脑 细 胞 功 能 的 能 力 LSD 当 然 不 是 一 种 存 在 于 人 的 机 体 内 的 物 质, 但 是 它 的 存 在 和 活 性 似 乎 使 得 那 些 不 正 常 的 代 谢 产 物 有 存 在 的 可 能, 即 使 是 极 微 量 也 能 导 致 精 神 障 碍 结 果, 某 种 精 神 障 碍 的 生 化 起 源 的 理 论 得 到 了 广 泛 支 持, 激 励 了 这 个 方 向 的 研 究
有 一 种 LSD 的 医 学 应 用 触 及 了 基 本 的 伦 理 问 题, 即 给 即 将 死 亡 的 人 服 用 LSD 这 种 应 用 源 于 一 些 美 国 的 研 究, 这 些 研 究 发 现, 对 那 些 极 度 疼 痛 常 规 的 止 痛 药 已 无 效 的 癌 症 病 人,LSD 能 减 轻 或 完 全 消 除 他 们 的 疼 痛 当 然 这 并 不 涉 及 真 正 意 义 上 的 止 痛 效 应 疼 觉 能 减 轻 可 能 更 因 为 在 LSD 影 响 下, 病 人 从 精 神 上 和 他 们 的 身 体 分 开, 以 致 身 体 的 疼 痛 不 再 进 入 他 们 的 意 识 之 中 为 了 使 LSD 在 这 种 情 况 下 有 效, 特 别 关 键 的 是 让 病 人 对 将 要 到 来 的 这 种 体 验 和 意 识 转 变 有 准 备 并 加 以 指 导 在 许 多 情 况 下, 由 神 职 人 员 或 心 理 治 疗 师 将 病 人 的 思 想 趋 向 宗 教 方 向 被 证 明 是 有 益 的 大 量 病 历 显 示 病 人 在 他 们 生 命 的 最 后 时 刻 获 得 了 对 生 与 死 的 有 益 的 理 解, 在 LSD 的 迷 幻 之 中 痛 感 消 失 了, 他 们 接 受 了 命 运 的 安 排, 毫 无 恐 惧 地 安 详 地 面 对 尘 世 的 死 亡 迄 今 为 止 关 于 给 临 终 者 服 用 LSD 的 所 有 资 料, 均 被 格 罗 夫 (S.Grof) 和 哈 利 法 克 斯 (J.Halifax) 总 结 于 它 们 的 著 作 遭 遇 死 亡 的 人 (The Human Encounter with Death)( E.P.Dutton 出 版 社, 纽 约,1977 年 ) 本 书 的 作 者 与 卡 斯 特 (E.Kast) 科 恩 ( S.Cohen) 潘 克 (W.A.Pahnke) 等 人 都 是 LSD 在 这 方 面 应 用 的 先 驱 最 近 期 全 面 介 绍 LSD 在 精 神 病 学 中 的 应 用 的 著 作 是 人 的 潜 意 识 王 国 :LSD 研 究 的 观 察 (Realms of the Human Unconscious:Observations from LSD Research)( The VikingPress, 纽 约,1975) 它 也 是 由 移 民 到 美 国 的 捷 克 精 神 病 医 生 格 罗 夫 (S.Grof) 所 著 这 本 书 提 供 了 从 佛 洛 伊 德 学 派 荣 格 学 派 以 及 存 在 主 义 分 析 学 派 的 角 度 对 LSD 体 验 的 重 要 评 价