目 录 内 科 学 教 学 大 纲... 1 第 一 部 分 正 文... 1 第 一 篇 呼 吸 系 统 疾 病... 1 第 一 章 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病... 1 第 二 章 肺 炎... 2 第 三 章 哮 喘... 3 第 四 章 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 ( 肺 心 病

临 床 医 学 专 业 教 学 大 纲 临 床 专 业 系 统 课 ( 临 床 医 学 专 业 八 年 制 ) 北 京 大 学 医 学 部 二 零 一 三 年 五 月

目 录 内 科 学 教 学 大 纲... 1 第 一 部 分 正 文... 1 第 一 篇 呼 吸 系 统 疾 病... 1 第 一 章 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病... 1 第 二 章 肺 炎... 2 第 三 章 哮 喘... 3 第 四 章 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 ( 肺 心 病 )... 4 第 五 章 呼 吸 衰 竭... 5 第 六 章 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 (ARDS)... 6 第 七 章 支 气 管 肺 癌... 6 第 八 章 肺 结 核... 7 第 九 章 胸 腔 积 液... 8 第 十 章 气 胸... 9 第 十 一 章 肺 血 栓 栓 塞 症... 10 第 二 篇 循 环 系 统 疾 病... 11 第 一 章 心 力 衰 竭... 11 第 二 章 心 律 失 常... 11 第 三 章 高 血 压... 12 第 四 章 冠 心 病... 13 第 五 章 心 脏 骤 停 和 心 肺 复 苏... 14 第 六 章 心 肌 炎 与 心 肌 病... 14 第 七 章 感 染 性 心 内 膜 炎... 15 第 八 章 心 脏 瓣 膜 病... 16 第 九 章 心 包 疾 病... 16 第 三 篇 消 化 系 统 疾 病... 17 第 一 章 总 论... 17 第 二 章 胃 食 管 反 流 病... 18 第 三 章 胃 炎... 18 第 四 章 消 化 性 溃 疡... 19 第 五 章 胃 癌... 20 第 六 章 功 能 性 消 化 不 良... 21 第 七 章 肠 易 激 综 合 征... 22 第 八 章 炎 症 性 肠 病... 22 1

第 九 章 结 直 肠 癌... 23 第 十 章 肠 结 核 与 结 核 性 腹 膜 炎... 24 第 十 一 章 肝 硬 化... 25 第 十 二 章 原 发 性 肝 癌... 26 第 十 三 章 肝 性 脑 病 ( 肝 昏 迷 )... 27 第 十 四 章 急 性 胰 腺 炎... 27 第 十 五 章 慢 性 胰 腺 炎... 28 第 十 六 章 胰 腺 癌... 29 第 四 篇 血 液 系 统 和 造 血 系 统 疾 病... 30 第 一 章 总 论... 30 第 二 章 贫 血 概 述... 31 第 三 章 缺 铁 性 贫 血... 32 第 四 章 再 生 障 碍 性 贫 血... 32 第 五 章 溶 血 性 贫 血... 33 第 六 章 白 血 病... 34 第 七 章 淋 巴 瘤... 35 第 八 章 白 细 胞 减 少 中 性 粒 细 胞 减 少 和 粒 细 胞 缺 乏... 36 第 九 章 出 血 性 疾 病... 36 第 十 章 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 (ITP)... 37 第 十 一 章 血 友 病... 38 第 十 二 章 弥 散 性 血 管 内 凝 血... 39 第 五 篇 泌 尿 系 统 疾 病... 39 第 一 章 原 发 性 肾 小 球 疾 病... 39 第 二 章 泌 尿 系 统 感 染... 41 第 三 章 慢 性 肾 脏 病... 42 第 四 章 急 性 肾 损 伤... 42 第 五 章 急 性 间 质 性 肾 炎... 43 第 六 篇 内 分 泌 系 统 疾 病... 43 第 一 章 总 论... 43 第 二 章 甲 状 腺 功 能 亢 进 症... 44 第 三 章 肾 上 腺 疾 病... 45 第 七 篇 代 谢 疾 病... 46 糖 尿 病... 46 第 八 篇 风 湿 病 学... 47 第 一 章 风 湿 性 疾 病 总 论... 47 第 二 章 类 风 湿 关 节 炎... 48 2

第 三 章 系 统 性 红 斑 狼 疮... 49 第 四 章 干 燥 综 合 征... 50 第 五 章 脊 柱 关 节 炎... 51 第 六 章 系 统 性 血 管 炎... 51 第 九 篇 环 境 药 物 和 毒 物 因 素 所 致 疾 病... 52 第 一 章 总 论... 52 第 二 章 农 药 中 毒... 53 第 三 章 窒 息 性 气 体 中 毒... 53 第 四 章 金 属 中 毒 及 其 他 理 化 因 素 危 害... 54 第 二 部 分 附 则... 55 传 染 病 学 教 学 大 纲... 59 第 一 部 分 课 程 概 述... 59 第 二 部 分 总 论... 59 第 一 节 感 染 与 免 疫... 59 第 二 节 传 染 病 的 发 病 机 制... 60 第 三 节 传 染 病 的 流 行 过 程 和 影 响 因 素... 60 第 四 节 传 染 病 的 特 征... 60 第 五 节 传 染 病 的 诊 断... 61 第 六 节 传 染 病 的 治 疗... 61 第 七 节 传 染 病 的 预 防... 62 第 三 部 分 各 论... 62 病 毒 性 肝 炎... 62 流 行 性 乙 型 脑 炎... 64 肾 综 合 征 出 血 热 ( 流 行 性 出 血 热 )... 65 狂 犬 病... 68 传 染 性 非 典 型 肺 炎 (SARS)... 69 禽 流 感... 70 细 菌 性 食 物 中 毒... 73 霍 乱... 74 细 菌 性 痢 疾... 75 伤 寒... 76 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎... 77 鼠 疫... 78 炭 疽... 80 布 鲁 菌 病... 81 3

败 血 症... 82 疟 疾... 83 阿 米 巴 病... 85 莱 姆 病... 86 钩 端 螺 旋 体 病... 88 立 克 次 体 病... 89 地 方 性 斑 疹 伤 寒... 89 恙 虫 病... 90 绦 虫 病 与 囊 虫 病... 90 日 本 血 吸 虫 病... 92 华 支 睾 吸 虫 病... 93 第 四 部 分 附 则... 94 神 经 病 学 教 学 大 纲... 95 第 一 部 分 课 程 概 述... 95 第 二 部 分 正 文... 95 第 一 章 神 经 病 学 绪 论... 95 第 二 章 神 经 系 统 解 剖 生 理 与 病 损 定 位... 96 第 三 章 癫 痫... 97 第 四 章 头 痛 和 睡 眠 障 碍... 97 第 五 章 急 性 脑 血 管 病... 98 第 六 章 中 枢 神 经 系 统 脱 髓 鞘 病... 99 第 七 章 锥 体 外 系 统 损 害 疾 病... 100 第 八 章 锥 体 束 损 害 疾 病... 100 第 九 章 痴 呆... 101 第 十 章 脊 髓 疾 病... 101 第 十 一 章 周 围 神 经 病... 102 第 十 二 章 神 经 - 肌 肉 接 头 疾 病... 104 第 十 三 章 肌 肉 疾 病... 105 第 十 四 章 辅 助 检 查... 106 第 三 部 分 附 则... 107 外 科 学 教 学 大 纲... 109 第 一 部 分 前 言... 109 第 二 部 分 正 文... 109 普 通 外 科... 109 4

颈 部 疾 患... 109 乳 腺 疾 病... 110 腹 外 疝... 110 腹 部 创 伤... 111 急 性 腹 膜 炎... 112 消 化 性 溃 疡 的 外 科 治 疗... 112 胃 癌... 113 肠 疾 病... 113 阑 尾 炎... 114 急 腹 症... 114 直 肠 肛 管 疾 病... 115 胸 外 科... 115 胸 部 损 伤... 115 胸 壁 胸 膜 疾 病... 116 肺 部 疾 病... 116 食 管 疾 病... 117 纵 隔 疾 病... 117 周 围 血 管 疾 病... 118 心 脏 外 科... 118 骨 科... 119 骨 折 ( 一 )... 119 骨 折 ( 二 )... 120 关 节 脱 位... 121 手 外 伤... 121 运 动 损 伤... 122 颈 椎 病... 122 腰 腿 痛... 123 骨 与 关 节 化 脓 性 感 染... 123 骨 与 关 节 结 核... 124 关 节 炎 的 外 科 治 疗... 124 骨 肿 瘤... 125 运 动 系 统 畸 形... 125 泌 尿 外 科... 126 概 述... 126 泌 尿 外 科 总 论... 126 泌 尿 系 统 肿 瘤... 127 5

泌 尿 系 统 结 石... 128 泌 尿 系 统 损 伤... 128 泌 尿 男 生 殖 系 统 结 核... 129 泌 尿 系 统 梗 阻... 129 神 经 外 科... 130 颅 内 压 增 高... 130 颅 内 肿 瘤... 130 颅 脑 损 伤... 130 脊 髓 压 迫 症... 131 脑 和 脊 髓 血 管 病 的 外 科 治 疗... 131 第 三 部 分 附 则... 132 妇 产 科 学 教 学 大 纲... 133 第 一 部 分 课 程 概 述... 133 第 二 部 分 正 文... 133 第 一 章 女 性 生 殖 系 统 解 剖... 133 第 二 章 女 性 生 殖 系 统 生 理... 134 第 三 章 妊 娠 生 理... 135 第 四 章 妊 娠 诊 断... 135 第 五 章 孕 期 监 护 与 保 健... 136 第 六 章 正 常 分 娩... 136 第 七 章 正 常 产 褥... 137 第 八 章 新 生 儿 生 理 特 点 及 处 理... 137 第 九 章 妊 娠 病 理... 137 第 一 节 流 产... 137 第 二 节 异 位 妊 娠... 138 第 三 节 早 产... 138 第 四 节 妊 娠 剧 吐... 139 第 五 节 妊 娠 高 血 压 疾 病... 139 第 六 节 前 置 胎 盘... 140 第 七 节 胎 盘 早 期 剥 离... 140 第 八 节 多 胎 妊 娠... 141 第 九 节 羊 水 过 多... 141 第 十 节 羊 水 过 少... 141 第 十 一 节 胎 儿 生 长 受 限... 142 第 十 二 节 过 期 妊 娠... 142 6

第 十 三 节 死 胎... 142 第 十 四 节 母 儿 血 型 不 合... 143 第 十 章 高 危 妊 娠... 143 第 十 一 章 妊 娠 合 并 症... 144 第 一 节 心 脏 病... 144 第 二 节 急 性 病 毒 性 肝 炎... 144 第 三 节 贫 血... 145 第 四 节 妊 娠 合 并 糖 尿 病... 145 第 五 节 妊 娠 合 并 肾 脏 疾 病... 146 第 六 节 妊 娠 合 并 甲 状 腺 功 能 亢 进... 146 第 七 节 妊 娠 合 并 肺 结 核... 147 第 八 节 妊 娠 期 急 性 阑 尾 炎... 147 第 九 节 妊 娠 合 并 性 传 播 疾 病... 147 第 十 二 章 异 常 分 娩... 148 第 十 三 章 晚 期 妊 娠 引 产... 148 第 十 四 章 分 娩 并 发 症... 149 第 一 节 子 宫 破 裂... 149 第 二 节 产 后 出 血... 149 第 三 节 胎 膜 早 破... 150 第 四 节 羊 水 栓 塞... 150 第 五 节 胎 儿 窘 迫... 151 第 六 节 脐 带 异 常... 151 第 十 五 章 异 常 产 褥... 151 第 一 节 产 褥 感 染... 151 第 二 节 急 性 乳 腺 炎... 152 第 三 节 晚 期 产 后 出 血... 152 第 四 节 产 褥 中 暑... 152 第 五 节 产 后 精 神 疾 患... 152 第 十 六 章 新 生 儿 常 见 疾 病... 153 第 一 节 新 生 儿 窒 息 与 复 苏... 153 第 二 节 新 生 儿 特 发 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征... 153 第 三 节 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病... 153 第 四 节 新 生 儿 产 伤... 153 第 十 七 章 妇 科 病 史 及 体 格 检 查... 154 第 十 八 章 外 阴 色 素 减 退 疾 病... 154 第 十 九 章 女 性 生 殖 系 统 炎 症... 155 7

第 一 节 外 阴 炎 症... 155 第 二 节 阴 道 炎 症... 155 第 三 节 宫 颈 炎... 155 第 四 节 盆 腔 炎 性 疾 病... 155 第 五 节 生 殖 器 结 核... 156 第 二 十 章 女 性 生 殖 系 统 肿 瘤... 156 第 一 节 外 阴 肿 瘤... 156 第 二 节 子 宫 颈 肿 瘤... 157 第 三 节 子 宫 肌 瘤... 158 第 四 节 子 宫 内 膜 增 生 与 子 宫 内 膜 癌... 158 第 五 节 子 宫 肉 瘤... 159 第 六 节 卵 巢 肿 瘤... 159 第 七 节 输 卵 管 肿 瘤... 160 第 二 十 一 章 妊 娠 滋 养 细 胞 疾 病... 160 第 二 十 二 章 月 经 异 常... 161 第 一 节 功 能 性 子 宫 出 血... 161 第 二 节 闭 经... 162 第 三 节 痛 经 与 经 前 期 紧 张 症... 162 第 四 节 女 性 更 年 期... 163 第 五 节 多 囊 卵 巢 综 合 征... 163 第 二 十 三 章 子 宫 内 膜 异 位 症 与 子 宫 腺 肌 病... 164 第 二 十 四 章 女 性 生 殖 器 官 发 育 异 常 和 两 性 畸 形... 165 第 二 十 五 章 女 性 生 殖 器 官 损 伤 性 疾 病... 165 第 二 十 六 章 性 攻 击 和 性 虐 待... 165 第 二 十 七 章 不 孕 症... 166 第 二 十 八 章 计 划 生 育... 166 第 二 十 九 章 妇 女 保 健... 167 第 三 十 章 妇 产 科 常 用 特 殊 检 查... 167 第 三 十 一 章 妇 产 科 手 术 操 作... 168 第 三 部 分 附 则... 168 儿 科 学 教 学 大 纲... 171 第 一 部 分 课 程 概 述... 171 第 二 部 分 正 文... 171 第 一 章 儿 科 学 绪 论... 171 第 二 章 生 长 发 育... 172 8

第 三 章 小 儿 保 健 和 疾 病 防 治... 173 第 四 章 营 养 和 营 养 障 碍 疾 病... 173 第 一 节 营 养 基 础 和 喂 养... 173 第 二 节 蛋 白 质 - 能 量 营 养 不 良... 174 第 三 节 小 儿 单 纯 性 肥 胖... 175 第 四 节 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病... 175 第 五 节 维 生 素 D 缺 乏 性 手 足 搐 搦 症... 176 第 五 章 新 生 儿 与 新 生 儿 疾 病... 176 第 一 节 新 生 儿 的 特 点 及 护 理... 176 第 二 节 新 生 儿 黄 疸... 177 第 三 节 新 生 儿 溶 血 病... 177 第 四 节 新 生 儿 窒 息... 178 第 五 节 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病... 179 第 六 节 新 生 儿 颅 内 出 血... 179 第 七 节 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征... 180 第 八 节 新 生 儿 低 钙 血 症... 180 第 九 节 新 生 儿 低 血 糖 症... 181 第 十 节 新 生 儿 败 血 症... 181 第 十 一 节 新 生 儿 寒 冷 损 伤 综 合 征... 181 第 六 章 遗 传 性 疾 病... 182 第 一 节 总 论... 182 第 二 节 21- 三 体 综 合 征... 182 第 三 节 苯 丙 酮 尿 症... 183 第 四 节 肝 豆 状 核 变 性... 184 第 七 章 免 疫 性 疾 病... 184 第 一 节 免 疫 缺 陷 病... 184 第 二 节 风 湿 性 疾 病... 185 第 三 节 川 崎 病... 187 第 四 节 过 敏 性 紫 癜... 187 第 八 章 感 染 性 疾 病... 188 第 一 节 麻 疹... 188 第 二 节 水 痘... 189 第 三 节 猩 红 热... 189 第 四 节 流 行 性 腮 腺 炎... 190 第 五 节 中 毒 型 细 菌 性 痢 疾... 190 第 六 节 手 足 口 病... 191 9

第 七 节 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症... 191 第 八 节 小 儿 结 核 病... 192 第 九 章 消 化 系 统 疾 病... 193 第 一 节 总 论... 193 第 二 节 先 天 性 肥 厚 性 幽 门 狭 窄... 193 第 三 节 先 天 性 巨 结 肠... 194 第 四 节 小 儿 腹 泻 病... 194 第 五 节 消 化 性 溃 疡... 195 第 十 章 呼 吸 系 统 疾 病... 196 第 一 节 总 论... 196 第 二 节 急 性 呼 吸 道 感 染... 196 第 三 节 支 气 管 哮 喘... 197 第 十 一 章 循 环 系 统 疾 病... 198 第 一 节 总 论... 198 第 二 节 先 天 性 心 脏 病... 198 第 三 节 病 毒 性 心 肌 炎... 199 第 十 二 章 泌 尿 系 统 疾 病... 200 第 一 节 总 论... 200 第 二 节 急 性 肾 小 球 肾 炎... 200 第 三 节 肾 病 综 合 征... 201 第 四 节 泌 尿 系 感 染... 202 第 十 三 章 造 血 系 统 疾 病... 202 第 一 节 总 论... 202 第 二 节 小 儿 贫 血... 203 第 三 节 小 儿 急 性 白 血 病... 204 第 四 节 小 儿 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 (ITP)... 205 第 十 四 章 神 经 系 统 疾 病... 205 第 一 节 总 论... 205 第 二 节 化 脓 性 脑 膜 炎... 205 第 三 节 小 儿 惊 厥... 206 第 四 节 癫 痫... 207 第 十 五 章 内 分 泌 疾 病... 207 第 一 节 先 天 性 甲 状 腺 功 能 减 低 症... 207 第 二 节 儿 童 期 糖 尿 病... 208 第 三 部 分 附 则... 208 10

内 科 学 教 学 大 纲 第 一 部 分 正 文 第 一 篇 呼 吸 系 统 疾 病 第 一 章 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 1. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ( 简 称 慢 阻 肺,COPD) 的 概 念 2. 慢 阻 肺 的 临 床 表 现 和 诊 断 方 法 1. 慢 阻 肺 的 病 因 2. 慢 阻 肺 的 鉴 别 诊 断 3. 慢 阻 肺 的 预 防 和 治 疗 原 则 1. 慢 阻 肺 的 发 病 机 制 病 理 和 病 生 理 特 征, 临 床 评 估 临 床 表 型 2. 控 烟 措 施 及 康 复 治 疗 1. 概 述 : 慢 阻 肺 慢 性 支 气 管 炎 和 阻 塞 性 肺 气 肿 的 概 念 2. 病 因 学 3. 发 病 机 制 及 病 理 病 生 理 改 变 4. 临 床 表 现 (1) 慢 性 咳 痰 喘 病 史 (2) 分 期 : 稳 定 期 及 评 估 方 法 (ABCD); 急 性 加 重 期 5. 分 型 : 阻 塞 性 肺 气 肿 的 临 床 表 型 : 气 肿 型 和 支 气 管 炎 型 的 主 要 病 理 改 变 和 临 床 特 征 6. 辅 助 检 查 : (1) 肺 功 能 (2) 血 气 分 析 (3) 胸 部 影 像 学 : 胸 片 胸 部 HRCT 7. 诊 断 和 鉴 别 诊 断 : (1) 诊 断 : 危 险 因 素 临 床 表 现 肺 功 能 (2) 鉴 别 诊 断 : 哮 喘 支 气 管 扩 张 肺 结 核 慢 性 咳 嗽 等 1

8. 并 发 症 : 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 呼 吸 衰 竭 气 胸 9. 防 治 (1) 预 防 : 戒 烟 肺 炎 球 菌 及 流 感 疫 苗 的 使 用 (2) 治 疗 : 根 据 临 床 评 估 结 果 进 行 治 疗 1 稳 定 期 : 戒 烟 药 物 治 疗 方 案 ( 吸 入 支 气 管 舒 张 剂 或 吸 入 激 素 ) 康 复 训 练 2COPD 急 性 加 重 期 : 抗 感 染 祛 痰 平 喘 抗 炎 ( 全 身 激 素 ), 治 疗 并 发 症 第 二 章 肺 炎 1. 肺 炎 的 概 念 病 理 2. 细 菌 性 肺 炎 ( 如 肺 炎 球 菌 肺 炎 ) 和 非 典 型 病 原 所 致 肺 炎 ( 如 支 原 体 肺 炎 ) 的 临 床 表 现 诊 断 与 治 疗 原 则 1. 社 区 获 得 性 肺 炎 的 概 念 临 床 特 征 病 原 构 成 诊 断 治 疗 原 则 和 疗 效 判 断 2. 医 院 内 获 得 性 肺 炎 的 概 念 临 床 特 征 病 原 构 成 诊 断 和 治 疗 原 则 1. 肺 炎 的 流 行 病 学 病 因 以 及 病 原 学 演 变 2. 革 兰 阴 性 杆 菌 肺 炎 病 毒 性 肺 炎 真 菌 性 肺 炎 的 临 床 表 现 诊 断 与 治 疗 3. 病 原 菌 耐 药 的 主 要 机 制 发 展 趋 势 和 对 策 4. 肺 炎 病 原 学 检 测 的 新 进 展 1. 概 述 : 肺 炎 的 概 念 病 因 及 流 行 病 学 社 区 获 得 性 肺 炎 和 医 院 获 得 性 肺 炎 的 概 念 和 主 要 特 征 2. 社 区 获 得 性 肺 炎 (CAP) (1)CAP 的 临 床 特 征 诊 断 标 准 和 病 情 严 重 程 度 分 级 (2)CAP 的 病 原 学 检 测 方 法 : 痰 检 体 液 血 清 学 气 道 内 吸 取 物 组 织 病 理 学 等 (3)CAP 的 治 疗 原 则 初 始 治 疗 评 价 和 处 理 3. 肺 炎 球 菌 肺 炎 (1) 病 因 : 肺 炎 球 菌 的 致 病 性 和 耐 药 机 制 (2) 病 理 与 病 理 生 理 特 点 (3) 临 床 表 现 辅 助 检 查 与 并 发 症 (4) 诊 断 与 鉴 别 诊 断 : 鉴 别 诊 断 包 括 其 他 病 原 所 致 肺 炎 肺 脓 肿 肺 结 核 肺 癌 肺 栓 塞 等 (5) 治 疗 原 则 与 预 防 2

4. 非 典 型 病 原 所 致 肺 炎 (1) 非 典 型 病 原 的 概 念 : 肺 炎 支 原 体 肺 炎 衣 原 体 军 团 菌 (2) 肺 炎 支 原 体 肺 炎 : 病 理 临 床 特 征 辅 助 检 查 和 治 疗 原 则 (3) 军 团 菌 肺 炎 : 病 理 临 床 特 征 辅 助 检 查 和 治 疗 原 则 5. 其 他 : (1) 金 黄 色 葡 萄 球 菌 肺 炎 : 临 床 特 征 辅 助 检 查 和 治 疗 原 则 (2) 革 兰 阴 性 杆 菌 肺 炎 : 临 床 特 征 辅 助 检 查 和 治 疗 原 则 (3) 病 毒 性 肺 炎 : 临 床 特 征 辅 助 检 查 和 治 疗 原 则 (4) 真 菌 性 肺 炎 : 临 床 特 征 辅 助 检 查 和 治 疗 原 则 第 三 章 哮 喘 1. 哮 喘 的 概 念 2. 哮 喘 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 1. 哮 喘 的 流 行 病 学 病 因 病 理 病 理 生 理 和 发 病 机 理 2. 哮 喘 的 鉴 别 诊 断 及 并 发 症 3. 哮 喘 治 疗 药 物 的 分 类 及 主 要 作 用 机 制 1. 哮 喘 患 者 的 健 康 教 育 2. 临 床 分 期 及 病 情 严 重 程 度 分 级 1. 哮 喘 的 概 念 流 行 病 学 2. 哮 喘 的 病 因 病 理 病 理 生 理 和 发 病 机 理 (1) 病 因 : 遗 传 与 环 境 因 素 (2) 病 理 : 气 道 慢 性 炎 症 ( 变 应 性 ) 气 道 重 构 (3) 发 病 机 制 : 变 态 反 应 气 道 慢 性 炎 症 气 道 高 反 应 性 (AHR) 3. 临 床 表 现 (1) 典 型 症 状 及 体 征 (2) 过 敏 性 疾 病 史 及 家 族 史 (3) 临 床 分 期 及 病 情 严 重 程 度 分 级 4. 辅 助 检 查 : 胸 部 影 像 学 肺 功 能 特 异 质 及 过 敏 原 检 测 血 气 分 析 5. 诊 断 与 鉴 别 诊 断 (1) 诊 断 : 症 状 体 征 肺 功 能 检 查 3

(2) 鉴 别 诊 断 : 慢 阻 肺 心 源 性 哮 喘 大 气 道 狭 窄 支 气 管 肺 癌 ABPA 等 6. 治 疗 (1) 治 疗 原 则 及 目 标 (2) 哮 喘 综 合 防 治 措 施 : 1 避 免 接 触 变 应 原 及 其 他 触 发 因 素 2 药 物 治 疗 : 控 制 剂 及 缓 解 剂 的 分 类 作 用 机 制 ; 稳 定 期 及 急 性 发 作 期 治 疗 原 则 ; 急 性 重 症 哮 喘 的 处 理 原 则 3 特 异 性 免 疫 治 疗 4 哮 喘 患 者 教 育 第 四 章 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 ( 肺 心 病 ) 1. 肺 心 病 的 概 念 和 主 要 发 病 机 制 2. 肺 心 病 代 偿 期 和 失 代 偿 期 的 临 床 表 现 3. 肺 心 病 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 1. 肺 心 病 失 代 偿 期 的 治 疗 2. 肺 心 病 缓 解 期 的 治 疗 和 健 康 教 育 1. 肺 心 病 失 代 偿 期 常 见 的 酸 碱 失 衡 及 其 处 理 2. 肺 动 脉 高 压 的 病 因 和 常 见 疾 病 1. 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 的 概 念 及 病 因 2. 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 的 发 病 机 制 病 理 及 病 理 生 理 (1) 肺 动 脉 高 压 的 病 因 及 发 病 机 制 (2) 心 脏 病 变 及 发 生 机 制 (3) 肺 心 病 失 代 偿 期 所 致 病 生 理 异 常 3. 临 床 表 现 (1) 肺 心 病 代 偿 期 的 临 床 表 现 (2) 肺 心 病 失 代 偿 期 的 临 床 表 现 4. 辅 助 检 查 (1) 肺 功 能 评 价 : 血 气 分 析 肺 功 能 (2) 肺 动 脉 高 压 及 右 心 病 变 的 诊 断 :X 线 胸 片 心 电 图 UCG (3) 其 他 : 原 发 病 诱 因 的 相 关 检 查 4

5. 诊 断 与 鉴 别 诊 断 (1) 诊 断 (2) 鉴 别 诊 断 : 风 湿 性 心 瓣 膜 病 冠 心 病 心 肌 病 6. 治 疗 (1) 失 代 偿 期 : 呼 吸 衰 竭 及 右 心 衰 竭 的 治 疗 原 则 并 发 症 的 治 疗 (2) 代 偿 期 : 原 发 病 治 疗 家 庭 氧 疗 预 防 及 控 制 呼 吸 道 感 染 康 复 第 五 章 呼 吸 衰 竭 1. 呼 吸 衰 竭 的 概 念 分 型 和 主 要 病 生 理 机 制 2. 低 氧 和 二 氧 化 碳 潴 留 对 重 要 器 官 的 影 响 及 其 临 床 表 现 3. 呼 吸 衰 竭 及 其 并 发 症 的 治 疗 原 则 1. 常 见 酸 碱 失 衡 的 动 脉 血 气 分 析 2. 氧 疗 的 适 应 证 和 治 疗 方 式 选 择 呼 吸 衰 竭 的 机 械 通 气 治 疗 1. 定 义 及 分 型 (1) 呼 吸 衰 竭 的 概 念 (2) 呼 吸 衰 竭 的 分 型 :Ⅰ 型 Ⅱ 型 呼 吸 衰 竭 ; 急 慢 性 呼 吸 衰 竭 2. 病 因 及 发 病 机 制 (1) 病 因 : 不 同 类 型 呼 吸 衰 竭 的 常 见 病 因 (2) 低 氧 血 症 的 发 生 机 制 : 肺 泡 通 气 量 下 降 通 气 / 血 流 (V/Q) 比 例 失 调 弥 散 功 能 障 碍 分 流 3. 呼 吸 衰 竭 的 病 理 生 理 低 氧 和 二 氧 化 碳 潴 留 对 通 气 及 机 体 的 影 响 4. 临 床 表 现 与 诊 断 : (1) 低 氧 和 CO2 潴 留 的 临 床 表 现 ; 肺 性 脑 病 的 临 床 表 现 和 鉴 别 诊 断 (2) 诊 断 : 动 脉 血 气 分 析 ; 病 因 诊 断 5. 治 疗 原 则 (1) 病 因 治 疗 (2) 纠 正 缺 氧 和 二 氧 化 碳 潴 留 1 不 同 类 型 呼 吸 衰 竭 的 氧 疗 目 标 和 原 则 5

2 无 创 通 气 和 机 械 通 气 的 适 应 证 和 选 择 (3) 并 发 症 的 预 防 和 处 理 第 六 章 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 (ARDS) ARDS 的 概 念 和 诊 断 标 准 1. ARDS 的 病 因 和 发 病 机 制 病 理 变 化 和 病 理 生 理 2. ARDS 的 临 床 表 现 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 1. ARDS 的 机 械 通 气 治 疗 策 略 : 肺 保 护 性 通 气 策 略 2. SIRS Sepsis 和 MODS 的 概 念 1.ARDS 的 概 念 2.ARDS 的 病 因 和 发 病 机 制 3.ARDS 的 病 理 和 病 理 生 理 改 变 4.ARDS 的 临 床 表 现 5. 诊 断 和 鉴 别 诊 断 (1)ARDS 诊 断 标 准 (2) 鉴 别 诊 断 : 心 源 性 肺 水 肿 6. 治 疗 原 则 : 原 发 病 治 疗 机 械 通 气 的 适 应 证 和 治 疗 策 略 液 体 管 理 并 发 症 治 疗 7. 预 后 第 七 章 支 气 管 肺 癌 1. 支 气 管 肺 癌 的 病 理 类 型 和 主 要 临 床 表 现 2. 支 气 管 肺 癌 的 诊 断 方 法 及 鉴 别 诊 断 1. 支 气 管 肺 癌 的 主 要 致 病 因 素 2. 肺 癌 的 分 期 原 则 和 治 疗 原 则 1. 肺 癌 发 生 的 分 子 生 物 学 基 础 2. 肺 癌 的 治 疗 方 法 6

1. 肺 癌 的 病 因 和 流 行 病 学 2. 肺 癌 的 病 理 及 分 型 (1) 肺 癌 病 理 分 型 及 生 物 学 特 征 (2) 影 像 学 分 型 : 中 心 型 肺 癌 周 围 型 肺 癌 3. 肺 癌 的 临 床 表 现 (1) 症 状 及 体 征 (2) 影 像 学 表 现 : 肺 癌 本 身 的 征 象 肺 癌 的 间 接 征 象 和 肺 癌 转 移 征 象 4. 肺 癌 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 (1) 诊 断 : 临 床 症 状 影 像 学 血 清 肿 瘤 标 志 物 细 胞 学 检 查 组 织 学 检 查 (2) 鉴 别 诊 断 : 结 核 瘤 肺 真 菌 病 肺 脓 肿 良 性 肿 瘤 淋 巴 瘤 纵 隔 肿 瘤 等 5. 肺 癌 的 分 期 和 治 疗 原 则 (1) 非 小 细 胞 肺 癌 : 1 分 期 :TNM 分 期 2 治 疗 方 案 :Ⅰ Ⅱ Ⅲa 手 术 + 化 疗 ;Ⅲb IV 首 选 化 疗 (2) 小 细 胞 肺 癌 1 分 期 2 治 疗 方 案 : 首 选 化 疗 手 术 (3) 综 合 治 疗 : 手 术 化 疗 放 疗 靶 向 治 疗 和 生 物 治 疗 相 结 合 6. 预 后 7. 预 防 第 八 章 肺 结 核 1. 肺 结 核 的 临 床 表 现 和 传 染 病 学 特 征 2. 肺 结 核 的 临 床 分 型 及 其 特 征 3. 结 核 病 的 治 疗 原 则 1. 肺 结 核 的 流 行 病 学 病 原 学 特 征 和 病 理 表 现 2. 肺 结 核 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 3. 肺 结 核 治 疗 基 本 药 物 的 作 用 机 制 副 作 用 和 常 用 化 疗 方 案 4. 结 核 病 的 防 控 1. 特 殊 人 群 的 肺 结 核 (HIV 感 染 者 糖 尿 病 等 ) 7

2. 耐 多 药 结 核 的 概 念 和 危 害 1. 结 核 病 概 述 (1) 流 行 病 学 : 发 病 趋 势 耐 药 结 核 (2) 结 核 杆 菌 的 生 物 学 特 征 (3) 肺 结 核 的 发 病 机 制 (4) 结 核 病 的 病 理 表 现 2. 结 合 病 的 分 型 临 床 表 现 及 影 像 学 特 征 3. 辅 助 检 查 : (1) 影 像 学 检 查 (2) 病 原 学 检 查 : 痰 菌 检 查 PCR 结 核 抗 体 3 (3)PPD 试 验 酶 联 免 疫 斑 点 技 术 (T-SPOT TB) (4) 组 织 病 理 学 检 查 4. 诊 断 及 鉴 别 诊 断 (1) 诊 断 : 病 史 临 床 表 现 及 辅 助 检 查 (2) 鉴 别 诊 断 : 其 他 感 染 性 疾 病 非 感 染 性 疾 病 和 肿 瘤 等 5. 治 疗 (1) 一 线 抗 结 核 药 物 的 作 用 机 制 抗 菌 特 点 和 副 作 用 (2) 抗 结 核 治 疗 的 原 则 (3) 常 用 治 疗 方 案 : 短 程 化 疗 DOTS (4) 耐 多 药 结 核 概 念 发 生 机 制 及 处 理 原 则 6. 结 核 病 的 防 控 第 九 章 胸 腔 积 液 1. 胸 腔 积 液 的 常 见 病 因 2. 渗 出 液 和 漏 出 液 的 判 断 标 准 3. 结 核 性 胸 膜 炎 的 临 床 表 现 和 治 疗 原 则 不 同 类 型 胸 腔 积 液 的 发 生 机 制 和 处 理 原 则 1. 胸 腔 镜 在 胸 腔 积 液 诊 断 和 治 疗 中 的 价 值 2. 胸 膜 固 定 术 8

1. 胸 腔 积 液 概 述 : 概 念 常 见 病 因 分 类 和 发 生 机 制 临 床 表 现 影 像 学 和 辅 助 检 查 2. 结 核 性 胸 膜 炎 (1) 病 因 和 发 病 机 制 (2) 临 床 表 现 (3) 辅 助 检 查 : 胸 腔 积 液 的 特 点 胸 水 病 原 学 检 查 胸 膜 活 检 (4) 鉴 别 诊 断 : 恶 性 胸 水 肺 炎 旁 胸 水 脓 胸 结 缔 组 织 病 所 致 胸 水 的 临 床 特 点 (5) 治 疗 原 则 : 一 般 治 疗 抗 结 核 化 疗 胸 腔 积 液 的 处 理 原 则 3. 恶 性 胸 水 (1) 病 因 和 发 病 机 制 (2) 临 床 表 现 (3) 辅 助 检 查 : 胸 腔 积 液 的 特 点 胸 水 脱 落 细 胞 学 检 查 胸 膜 活 检 (4) 治 疗 原 则 : 原 发 病 治 疗 胸 膜 固 定 术 的 适 应 证 和 治 疗 措 施 局 部 化 疗 闭 式 引 流 第 十 章 气 胸 自 发 性 气 胸 的 诊 断 分 型 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 自 发 性 气 胸 的 病 因 和 发 病 机 制 气 胸 的 并 发 症 和 处 理 原 则 1. 气 胸 的 概 念 自 发 性 气 胸 外 伤 性 气 胸 人 工 气 胸 2. 病 因 和 发 病 机 制 3. 临 床 表 现 (1) 分 型 : 闭 合 性 气 胸 交 通 性 气 胸 张 力 性 气 胸 的 症 状 及 体 征 (2) 并 发 症 : 纵 隔 和 皮 下 气 肿 脓 气 胸 血 气 胸 4. 辅 助 检 查 (1) 胸 部 影 像 学 (X 线 CT) (2) 胸 腔 内 压 力 测 定 5. 诊 断 及 鉴 别 诊 断 6. 治 疗 原 则 (1) 胸 腔 穿 刺 排 气 胸 腔 闭 式 引 流 的 适 应 证 与 方 法, 张 力 性 气 胸 的 紧 急 处 理 (2) 外 科 治 疗 的 适 应 证 9

第 十 一 章 肺 血 栓 栓 塞 症 1. 静 脉 血 栓 栓 塞 症 和 肺 栓 塞 的 概 念 2. 肺 栓 塞 的 常 见 临 床 表 现 和 辅 助 检 查 3. 肺 栓 塞 的 诊 断 和 治 疗 原 则 1. 肺 栓 塞 的 病 理 生 理 2. 深 静 脉 血 栓 的 预 防 1. 常 用 抗 凝 和 溶 栓 药 物 的 作 用 机 制 和 疗 效 监 测 2. 深 静 脉 血 栓 形 成 及 其 处 理 1. 概 述 : 肺 血 栓 栓 塞 和 静 脉 血 栓 栓 塞 症 的 概 念 流 行 病 学 2. 病 因 发 病 机 制 和 病 理 3. 肺 栓 塞 的 病 理 生 理 4. 临 床 表 现 5. 辅 助 检 查 : (1)ECG (2) 动 脉 血 气 分 析 D- 二 聚 体 等 (3) 肺 栓 塞 影 像 学 检 查 : 胸 片 UCG CTPA MRI 肺 通 气 灌 注 显 像 ( 下 肢 深 静 脉 显 像 ) (4) 下 肢 深 静 脉 血 栓 检 查 : 超 声 CT 或 MRI 6. 诊 断 及 鉴 别 诊 断 (1) 诊 断 (2) 鉴 别 诊 断 : 急 性 心 肌 梗 死 主 动 脉 夹 层 肺 炎 等 7. 治 疗 及 预 防 (1) 一 般 治 疗 : 下 肢 深 静 脉 血 栓 的 处 理, 氧 疗 (2) 抗 凝 治 疗 的 适 应 证 和 药 物 选 择 (3) 溶 栓 治 疗 的 适 应 证 禁 忌 证 和 药 物 (4) 手 术 治 疗 及 介 入 治 疗 的 适 应 证 (5) 预 防 : 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 的 预 防 措 施 10

第 二 篇 循 环 系 统 疾 病 第 一 章 心 力 衰 竭 1. 心 力 衰 竭 的 概 念 分 类 常 见 病 因 和 诱 因 2. 心 力 衰 竭 的 临 床 表 现 诊 断 主 要 鉴 别 诊 断 及 心 功 能 分 级 3. 慢 性 心 力 衰 竭 的 防 治 原 则 及 方 法 4. 急 性 左 心 衰 竭 的 治 疗 1. 心 力 衰 竭 的 发 病 机 理 2. 舒 张 性 心 力 衰 竭 慢 性 心 力 衰 竭 的 非 药 物 治 疗 : 再 同 步 化 治 疗 左 室 辅 助 泵 及 人 工 心 脏 外 科 手 术 及 心 脏 移 植 等 1. 心 力 衰 竭 的 概 念 分 类 2. 慢 性 心 力 衰 竭 的 基 本 病 因 和 诱 因 3. 慢 性 心 力 衰 竭 的 发 病 机 理 及 病 理 生 理, 重 点 强 调 神 经 内 分 泌 因 素 的 变 化 ( 交 感 神 经 系 统 及 RAS 系 统 活 性 增 高 ) 和 心 室 重 塑 4. 左 心 衰 竭 右 心 衰 竭 及 全 心 衰 竭 的 临 床 表 现 及 鉴 别 诊 断, 各 种 心 功 能 分 级 5. 主 要 辅 助 检 查 手 段 及 其 诊 断 价 值 : 生 化 指 标 超 生 心 动 图 血 流 动 力 学 指 标 6. 治 疗 预 防 方 法 : 病 因 治 疗, 一 般 治 疗, 药 物 治 疗 ( 利 尿 剂 ACEI 及 ARB β- 阻 滞 剂 正 性 肌 力 药 物 其 他 扩 血 管 药 物 ), 非 药 物 治 疗 7. 急 性 左 心 衰 竭 的 病 因 发 病 机 理 临 床 表 现 辅 助 检 查 鉴 别 诊 断 ( 重 点 是 与 支 气 管 哮 喘 的 鉴 别 ) 治 疗 方 法 第 二 章 心 律 失 常 1. 常 见 心 律 失 常 的 临 床 表 现 与 心 电 图 特 点 2. 常 见 心 律 失 常 的 治 疗 原 则 3. 电 除 颤 的 适 应 证 和 操 作 方 法 4. 同 步 直 流 电 复 律 的 主 要 适 应 证 11

1. 心 律 失 常 的 发 生 机 制 2. 常 用 抗 心 律 失 常 药 物 的 分 类 作 用 机 制 临 床 应 用 3. 心 律 失 常 其 他 非 药 物 治 疗 的 主 要 适 应 证 4. 同 步 直 流 电 复 律 前 的 准 备 和 操 作 方 法 1. 心 脏 起 搏 器 的 构 成 工 作 原 理 和 主 要 工 作 模 式 2. 射 频 消 融 治 疗 的 工 作 原 理 3. 植 入 性 心 律 转 复 除 颤 器 的 原 理 1. 心 律 失 常 的 概 念 分 类 诊 断 方 法 2. 常 见 的 快 速 性 心 律 失 常 包 括 : 窦 性 心 动 过 速, 房 性 交 界 性 室 性 早 搏, 房 速 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速, 室 性 心 动 过 速, 心 房 颤 动 与 扑 动, 心 室 颤 动 与 扑 动, 预 激 综 合 征 合 并 快 速 性 心 律 失 常 3. 常 见 的 缓 慢 性 心 律 失 常 包 括 : 窦 性 心 动 过 缓, 病 态 窦 房 结 综 合 征, 窦 房 传 导 阻 滞 及 房 室 传 导 阻 滞, 左 右 束 支 传 导 阻 滞 4. 常 见 心 律 失 常 的 治 疗 原 则 5. 常 用 抗 心 律 失 常 药 的 分 类 作 用 原 理 适 应 证 注 意 事 项 6. 常 见 心 律 失 常 的 非 药 物 治 疗 包 括 : 物 理 治 疗 直 流 电 转 复 射 频 消 融 起 搏 器 的 原 理 及 适 应 证 7. 植 入 性 心 律 转 复 除 颤 器 的 原 理 适 应 证 第 三 章 高 血 压 1. 高 血 压 的 概 念 分 类 及 分 级 2. 高 血 压 病 ( 原 发 性 高 血 压 ) 的 危 险 度 分 层 3. 高 血 压 的 临 床 表 现, 并 发 症 ( 靶 器 官 损 害 特 点 ) 及 辅 助 检 查 4. 高 血 压 病 与 继 发 性 高 血 压 的 鉴 别 5. 高 血 压 的 治 疗 原 则 及 目 标 血 压 值 6. 高 血 压 急 症 1. 高 血 压 的 发 病 机 制 2. 常 用 降 压 药 的 作 用 机 理 主 要 副 作 用 及 其 选 用 原 则 3. 联 合 药 物 治 疗 方 案 12

4. 治 疗 性 生 活 方 式 改 变 的 主 要 内 容 1. 血 压 的 形 态 及 类 型 2. 难 治 性 高 血 压 的 概 念 原 因 及 治 疗 1. 高 血 压 的 概 念 分 类 分 级 的 主 要 内 容 2. 高 血 压 形 成 的 主 要 机 制 3. 高 血 压 的 临 床 表 现 类 型 及 诊 断 4. 高 血 压 病 的 主 要 鉴 别 诊 断 : 皮 质 醇 增 多 症, 嗜 铬 细 胞 瘤, 醛 固 酮 增 多 症, 肾 实 质 性 疾 病, 肾 动 脉 狭 窄 及 主 动 脉 缩 窄 等 5. 高 血 压 的 危 险 度 分 层 和 靶 器 官 损 害 6. 高 血 压 防 治 原 则, 治 疗 性 生 活 方 式 改 变 的 主 要 内 容, 降 压 目 标 值 7. 常 用 降 压 药 的 种 类 作 用 机 理 主 要 副 作 用 选 用 原 则 及 联 合 用 药 方 案 的 原 则 8. 高 血 压 急 症 和 亚 急 症 的 临 床 表 现 及 治 疗 原 则 9. 难 治 性 高 血 压 的 概 念 原 因 治 疗 原 则 第 四 章 冠 心 病 1. 冠 心 病 发 病 机 制 危 险 因 素 和 一 级 预 防 2. 冠 心 病 的 临 床 分 型 3. 心 绞 痛 的 症 状 诊 断 分 型 和 治 疗 4. 急 性 冠 脉 综 合 征 的 概 念 分 类 和 发 病 机 制 5. 急 性 冠 脉 综 合 征 的 诊 断 危 险 分 层 和 治 疗 原 则 6. 急 性 ST 段 抬 高 心 肌 梗 死 的 临 床 表 现 辅 助 检 查 诊 断 标 准 常 见 并 发 症 和 治 疗 7. 冠 心 病 的 二 级 预 防 1. 急 性 心 肌 梗 死 的 血 流 动 力 学 特 点 2. 右 心 室 梗 死 的 治 疗 1. 血 运 重 建 治 疗 技 术 ( 经 皮 腔 内 冠 状 动 脉 介 入 和 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 ) 的 应 用 2. 动 脉 粥 样 硬 化 发 生 和 发 展 的 机 理 1. 冠 心 病 的 概 念 2. 冠 心 病 的 发 病 机 制 : 动 脉 粥 样 硬 化 冠 状 动 脉 痉 挛 冠 状 动 脉 起 源 异 常 炎 症 栓 13

塞 等 3. 冠 心 病 的 主 要 危 险 因 素 4. 冠 心 病 的 临 床 分 型 ( 心 绞 痛 心 肌 梗 死 无 症 状 心 肌 缺 血 缺 血 性 心 肌 病 猝 死 ) 5. 急 性 冠 脉 综 合 征 的 概 念 分 类 诊 断 危 险 分 层 和 治 疗 原 则 6. 心 绞 痛 : 影 响 心 肌 氧 供 求 平 衡 的 因 素, 心 绞 痛 的 症 状 临 床 分 型 辅 助 检 查 诊 断 和 鉴 别 诊 断 治 疗 7. 急 性 心 肌 梗 死 : 发 病 机 制 临 床 表 现 血 流 动 力 学 改 变 心 电 图 心 肌 损 伤 标 志 物 的 衍 变 规 律 诊 断 标 准 及 主 要 鉴 别 诊 断 并 发 症 治 疗 8. 右 心 室 心 肌 梗 死 治 疗 的 特 殊 性 9. 冠 心 病 的 非 药 物 治 疗 : 介 入 手 段 和 外 科 手 术 治 疗 等 10. 冠 心 病 的 二 级 预 防 和 康 复 指 导 第 五 章 心 脏 骤 停 和 心 肺 复 苏 1. 心 脏 骤 停 的 概 念 临 床 表 现 2. 初 级 生 命 支 持 的 主 要 内 容 1. 心 脏 骤 停 的 常 见 病 因 二 级 预 防 2. 高 级 生 命 支 持 的 主 要 内 容 心 脏 骤 停 的 发 病 机 理 预 防 复 苏 后 处 理 1. 心 脏 骤 停 的 定 义 2. 心 脏 骤 停 的 病 因 和 发 病 机 理 3. 临 床 表 现 : 前 驱 期, 终 末 事 件, 心 脏 骤 停, 生 物 学 死 亡 心 脏 骤 停 时 的 心 电 图 表 现 4. 心 脏 骤 停 的 诊 断 5. 心 脏 骤 停 的 处 理 : 初 级 生 命 支 持 的 主 要 内 容 和 操 作 方 法, 心 室 颤 动 的 处 理, 高 级 生 命 支 持 的 主 要 内 容 6. 心 肺 复 苏 后 的 处 理 7. 心 脏 骤 停 的 预 防 第 六 章 心 肌 炎 与 心 肌 病 14

1. 病 毒 性 心 肌 炎 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 2. 心 肌 病 的 概 念 及 分 型 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 1. 心 肌 炎 的 病 因 病 原 和 发 病 机 制 2. 特 异 性 心 肌 病 的 诊 断 及 治 疗 1. 心 肌 病 的 发 病 机 制 2. 心 肌 病 的 病 理 改 变 3. 心 肌 病 的 非 药 物 治 疗 : 起 搏 器 治 疗 室 间 隔 化 学 消 融 术 和 外 科 治 疗 等 1. 心 肌 炎 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 分 类 治 疗 2. 病 毒 性 心 肌 炎 的 主 要 致 病 原 及 发 病 机 制 2. 心 肌 病 的 概 念 分 型 3. 扩 张 型 心 肌 病 的 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 及 治 疗 4. 肥 厚 型 心 肌 病 的 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 及 治 疗 5. 限 制 型 心 肌 病 的 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 及 治 疗 6. 其 他 类 型 心 肌 病 的 临 床 表 现 及 诊 断 要 点 第 七 章 感 染 性 心 内 膜 炎 1. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 病 因 2. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 临 床 表 现 3. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 4. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 治 疗 原 则 5. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 并 发 症 及 处 理 1. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 发 病 机 理 2. 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 的 临 床 特 点 3. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 外 科 手 术 指 征 1. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 病 理 改 变 2. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 预 防 1. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 定 义 分 类 及 其 特 征 15

2. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 发 病 机 制 3. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 病 理 改 变 4. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 临 床 表 现 : 全 身 感 染 症 状, 出 现 新 的 心 脏 杂 音 或 原 有 杂 音 发 生 改 变, 栓 塞 症 状,Osler 结 节, 杵 状 指 等 5. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 辅 助 检 查 : 血 常 规 尿 常 规 血 培 养 超 声 心 动 图 6. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 诊 断 标 准 和 鉴 别 诊 断 7. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 治 疗 原 则 8. 感 染 性 心 内 膜 炎 的 预 防 9. 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 的 临 床 特 点 第 八 章 心 脏 瓣 膜 病 1. 二 尖 瓣 狭 窄 关 闭 不 全 的 血 流 动 力 学 改 变 临 床 表 现 2. 主 动 脉 瓣 狭 窄 关 闭 不 全 的 血 流 动 力 学 改 变 临 床 表 现 心 脏 瓣 膜 病 的 主 要 并 发 症 1. 心 脏 瓣 膜 病 的 病 因 2. 心 脏 瓣 膜 病 的 介 入 治 疗 及 外 科 治 疗 的 指 征 和 禁 忌 证 1. 心 脏 瓣 膜 病 的 概 念 流 行 病 学 2. 二 尖 瓣 狭 窄 的 病 因 血 流 动 力 学 改 变 主 要 症 状 主 要 体 征 主 要 并 发 症 辅 助 检 查 诊 断 及 鉴 别 诊 断 3. 二 尖 瓣 关 闭 不 全 的 病 因 血 流 动 力 学 改 变 主 要 症 状 主 要 体 征 主 要 并 发 症 辅 助 检 查 诊 断 及 鉴 别 诊 断 4. 主 动 脉 狭 窄 的 病 因 血 流 动 力 学 改 变 主 要 症 状 主 要 体 征 主 要 并 发 症 辅 助 检 查 诊 断 及 鉴 别 诊 断 5. 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 的 病 因 血 流 动 力 学 改 变 主 要 症 状 主 要 体 征 主 要 并 发 症 辅 助 检 查 诊 断 及 鉴 别 诊 断 6. 心 瓣 膜 病 的 治 疗 : 药 物 治 疗 非 药 物 治 疗 ( 介 入 治 疗 和 外 科 手 术 ) 第 九 章 心 包 疾 病 16

1. 心 包 疾 病 的 病 因 和 分 类 2. 各 类 心 包 疾 病 的 临 床 表 现 3. 心 包 疾 病 的 诊 断 4. 急 性 心 脏 压 塞 的 临 床 表 现 和 治 疗 心 包 疾 病 的 病 因 心 包 穿 刺 技 术 要 点 1. 心 包 疾 病 的 病 因 和 分 类 2. 各 种 类 型 心 包 疾 病 的 临 床 表 现 诊 断 和 鉴 别 诊 断 3. 心 包 疾 病 的 治 疗 原 则 4. 急 性 心 脏 压 塞 的 临 床 表 现 和 治 疗 5. 心 包 穿 刺 的 适 应 证 及 技 术 要 点 第 三 篇 消 化 系 统 疾 病 第 一 章 总 论 消 化 系 统 疾 病 的 特 点 诊 断 方 法 和 防 治 原 则 消 化 系 统 疾 病 的 病 因 发 病 机 制 和 基 本 病 理 组 织 学 诊 断 的 意 义 1. 消 化 系 统 解 剖 和 生 理 功 能 特 点 2. 消 化 系 统 疾 病 诊 治 进 展 与 展 望 1. 消 化 系 统 解 剖 和 生 理 功 能 特 点 : 消 化 道 肝 脏 胆 胰 系 统 的 解 剖 特 点 ; 消 化 道 的 消 化 吸 收 分 泌 功 能 及 神 经 - 激 素 调 节 ; 肝 脏 胆 胰 系 统 的 代 谢 功 能 ; 胃 肠 道 黏 膜 免 疫 和 肠 道 菌 丛 的 意 义 2. 消 化 系 统 疾 病 的 致 病 因 素 和 全 身 疾 病 的 消 化 系 统 表 现 3. 消 化 系 统 疾 病 的 诊 断 方 法, 强 调 病 史 体 征 的 重 要 性 及 消 化 内 镜 的 诊 断 价 值 ; 主 要 的 鉴 别 诊 断 思 路 4. 消 化 系 统 疾 病 的 防 治 原 则 : 包 括 一 般 治 疗, 药 物 治 疗, 内 镜 治 疗 和 介 入 治 疗, 手 术 治 疗, 以 及 消 化 道 疾 病 的 预 防 17

5. 进 展 与 展 望 : 消 化 系 统 主 要 疾 病 的 诊 断 及 治 疗 进 展 第 二 章 胃 食 管 反 流 病 1. 胃 食 管 反 流 病 的 定 义 发 病 机 制 临 床 表 现 2. 胃 食 管 反 流 病 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 3. 胃 食 管 反 流 病 的 药 物 治 疗 方 法 1. 胃 食 管 反 流 病 的 并 发 症 2. 胃 食 管 反 流 病 常 用 检 查 方 法 3. 食 管 源 性 胸 痛 的 鉴 别 诊 断 1. 胃 食 管 反 流 病 外 科 治 疗 适 应 证 2. 胃 食 管 反 流 病 的 内 镜 治 疗 1. 胃 食 管 反 流 病 的 定 义, 强 调 属 于 动 力 障 碍 性 疾 病 和 酸 相 关 性 疾 病 2. 胃 食 管 反 流 病 的 发 病 机 制 : 强 调 抗 反 流 屏 障, 特 别 是 一 过 性 下 食 管 括 约 肌 松 弛 3. 临 床 表 现 : 典 型 胃 食 管 反 流 症 状 及 食 管 外 症 状 4. 并 发 症 : 上 消 化 道 出 血, 食 管 狭 窄,Barrett 食 管 及 食 管 腺 癌 5. 辅 助 检 查 : 各 种 检 查 方 法 的 适 应 证 及 解 决 的 主 要 问 题, 以 及 临 床 上 如 何 加 以 选 择, 主 要 介 绍 24 小 时 胃 食 管 ph 监 测 和 内 镜 检 查 分 级 6. 诊 断 和 鉴 别 诊 断 7. 治 疗 : 包 括 治 疗 目 的 原 则 生 活 方 式 调 整 药 物 治 疗 及 维 持 治 疗 内 镜 治 疗 手 术 治 疗 等 第 三 章 胃 炎 1. 胃 炎 的 临 床 表 现 和 诊 断 要 点 2. 慢 性 胃 炎 的 鉴 别 诊 断 3. 胃 炎 及 幽 门 螺 杆 菌 感 染 的 治 疗 原 则 1. 胃 炎 的 病 因 病 理 及 分 类 2. 幽 门 螺 杆 菌 生 物 学 行 为 及 在 相 关 性 疾 病 中 的 致 病 机 理 18

3. 幽 门 螺 杆 菌 的 检 查 方 法 1. 慢 性 胃 炎 的 新 悉 尼 分 类 及 国 内 最 新 分 类 2. 幽 门 螺 杆 菌 与 慢 性 胃 炎 的 关 系 研 究 及 共 识 性 治 疗 意 见 1. 幽 门 螺 杆 菌 及 胃 炎 的 概 念 2. 分 两 节 介 绍 第 一 节 急 性 胃 炎 1. 急 性 胃 炎 的 定 义 2. 胃 炎 的 病 因 及 发 病 机 理, 重 点 介 绍 急 性 糜 烂 出 血 性 胃 炎 3. 急 性 胃 炎 的 临 床 表 现 4. 急 性 胃 炎 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断, 强 调 急 诊 内 镜 检 查 的 重 要 性 注 意 与 其 他 引 起 急 性 上 腹 痛 的 疾 病 进 行 鉴 别 5. 治 疗 及 预 防 : 去 除 病 因 治 疗 原 发 病 采 取 预 防 措 施 第 二 节 慢 性 胃 炎 1. 慢 性 胃 炎 的 定 义 2. 慢 性 胃 炎 的 病 因 及 发 病 机 制, 强 调 幽 门 螺 杆 菌 感 染 药 物 等 3. 慢 性 胃 炎 的 病 理 改 变 4. 慢 性 胃 炎 的 临 床 表 现 : 慢 性 胃 炎 缺 乏 特 异 性 的 临 床 症 状 和 体 征 5. 慢 性 胃 炎 的 辅 助 检 查 : 内 镜 及 活 检 病 理 组 织 学, 幽 门 螺 杆 菌 检 查 ( 侵 入 性 及 非 侵 入 性 ) 6. 慢 性 胃 炎 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 7. 慢 性 胃 炎 的 治 疗 : 特 别 是 幽 门 螺 杆 菌 根 除 治 疗 8. 慢 性 胃 炎 的 预 后 : 重 度 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 伴 重 度 肠 化 或 异 型 增 生 第 四 章 消 化 性 溃 疡 1. 消 化 性 溃 疡 的 病 因 和 发 病 机 制 2. 消 化 性 溃 疡 的 临 床 表 现 诊 断 及 鉴 别 诊 断 3. 消 化 性 溃 疡 的 治 疗 原 则 1. 消 化 性 溃 疡 的 主 要 并 发 症 2. 消 化 性 溃 疡 常 用 检 查 方 法 19

3. 以 PPI 或 铋 剂 为 中 心 的 根 除 幽 门 螺 杆 菌 三 联 疗 法 1. 消 化 性 溃 疡 愈 合 质 量 及 预 防 复 发 的 问 题 2. 幽 门 螺 杆 菌 毒 性 因 子 与 消 化 性 溃 疡 的 关 系 和 致 病 机 制 3. 消 化 性 溃 疡 药 物 治 疗 进 展 1. 消 化 性 溃 疡 定 义 发 病 特 征 2. 消 化 性 溃 疡 的 病 因 和 发 病 机 理 : 防 御 因 子 和 攻 击 因 子 之 间 的 平 衡 学 说 3. 消 化 性 溃 疡 的 病 理 : 溃 疡 的 好 发 部 位 病 理 特 点 病 变 演 化 过 程 4. 消 化 性 溃 疡 的 临 床 表 现 5. 特 殊 类 型 的 消 化 性 溃 疡 6. 消 化 性 溃 疡 的 并 发 症 : 出 血 穿 孔 幽 门 梗 阻 癌 变 等 7. 消 化 性 溃 疡 的 辅 助 检 查 : 胃 镜 检 查 幽 门 螺 杆 菌 的 检 查 X 线 钡 餐 造 影 等 8. 消 化 性 溃 疡 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 9. 消 化 性 溃 疡 的 治 疗 : (1) 治 疗 目 的 ( 解 除 症 状 促 进 溃 疡 愈 合 防 止 溃 疡 复 发 预 防 并 发 症 ) (2) 治 疗 原 则 ( 减 弱 攻 击 因 子 和 / 或 增 强 防 御 因 子 降 低 胃 内 酸 度 根 除 幽 门 螺 杆 菌 保 护 胃 黏 膜 ) (3) 治 疗 策 略 ( 幽 门 螺 杆 菌 阳 性 及 阴 性 溃 疡 的 治 疗 维 持 治 疗 ) (4) 并 发 症 的 治 疗 第 五 章 胃 癌 1. 胃 癌 的 临 床 表 现 诊 断 及 鉴 别 诊 断 2. 早 期 胃 癌 的 定 义 及 诊 断 要 点 1. 胃 癌 的 危 险 因 素 及 癌 前 病 变 2. 不 同 分 期 胃 癌 治 疗 方 法 的 选 择 1. 胃 癌 的 病 因 发 病 机 制 胃 癌 的 分 子 生 物 学 改 变 2. 胃 癌 的 好 发 部 位 TNM 分 期 组 织 学 分 型 及 胃 癌 的 转 移 途 径 3. 内 镜 下 治 疗 胃 癌 的 指 征 方 法 1. 早 期 胃 癌 和 进 展 期 胃 癌 的 定 义 发 病 及 流 行 病 学 20

2. 胃 癌 的 病 因 和 发 病 机 制 : 环 境 因 素 遗 传 因 素 幽 门 螺 杆 菌 感 染 与 胃 癌 相 关 的 疾 病 及 癌 前 病 变 3. 病 理 : 胃 癌 的 好 发 部 位 组 织 学 分 型 4. 胃 癌 的 临 床 表 现 : 早 期 胃 癌 与 进 展 期 胃 癌 TNM 分 期 5. 胃 癌 的 辅 助 检 查 : 胃 镜 检 查 ( 早 期 胃 癌 进 展 期 胃 癌 的 内 镜 特 点 ) 超 声 胃 镜 检 查 X 线 钡 餐 ( 进 展 期 胃 癌 和 早 期 胃 癌 的 特 点 ) 粪 便 隐 血 试 验 肿 瘤 标 记 物 等 6. 胃 癌 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断, 特 别 是 良 恶 性 溃 疡 的 鉴 别 7. 胃 癌 的 转 移 途 径 : 直 接 转 移 淋 巴 转 移 血 行 转 移 腹 膜 种 植 8. 早 期 胃 癌 内 镜 诊 断 要 点 9. 胃 癌 治 疗 : 手 术 治 疗 ( 根 治 性 切 除 姑 息 性 切 除 ) 放 射 治 疗 及 辅 助 化 疗 免 疫 治 疗 早 期 胃 癌 内 镜 下 治 疗 10. 胃 癌 的 预 后 及 预 防 : 影 响 预 后 的 因 素 胃 癌 的 三 级 预 防 第 六 章 功 能 性 消 化 不 良 1. 功 能 性 消 化 不 良 的 定 义 及 诊 断 标 准 (Rome III) 和 分 型 2. 器 质 性 疾 病 的 报 警 症 状 及 其 意 义, 及 排 除 器 质 性 疾 病 的 检 查 手 段 3. 功 能 性 消 化 不 良 的 治 疗 原 则 及 常 用 药 物 功 能 性 消 化 不 良 的 病 因 和 发 病 机 制 上 胃 肠 道 运 动 功 能 的 检 查 方 法 1. 功 能 性 消 化 不 良 的 定 义 及 分 类 2. 功 能 性 消 化 不 良 的 病 因 和 发 病 机 制 3. 功 能 性 消 化 不 良 的 临 床 表 现 及 分 型 4. 功 能 性 消 化 不 良 的 诊 断 鉴 别 诊 断 及 诊 断 程 序 : 功 能 性 消 化 不 良 为 排 除 性 诊 断, 要 求 既 不 漏 诊 器 质 性 疾 病, 又 不 应 无 选 择 地 对 每 位 患 者 进 行 全 面 的 实 验 室 及 特 殊 检 查 注 意 报 警 症 状 5. 功 能 性 消 化 不 良 的 检 查 方 法 6. 功 能 性 消 化 不 良 的 治 疗 原 则 及 常 用 药 物 : 主 要 是 对 症 治 疗, 遵 循 个 体 化 的 综 合 治 疗 方 案 21

第 七 章 肠 易 激 综 合 征 1. 肠 易 激 综 合 征 的 定 义 及 诊 断 标 准 (Rome III) 和 分 型 2. 器 质 性 疾 病 的 报 警 症 状 及 其 意 义, 及 排 除 器 质 性 疾 病 的 检 查 手 段 3. 肠 易 激 综 合 征 的 治 疗 原 则 及 常 用 药 物 1. 肠 易 激 综 合 征 的 病 因 和 发 病 机 制 2. 肠 易 激 综 合 征 的 主 要 病 理 生 理 变 化 1. 胃 肠 道 运 动 功 能 紊 乱 的 概 念 和 分 类 2. 神 经 胃 肠 病 学 概 念 (ENS 及 影 响 胃 肠 道 运 动 和 感 觉 的 主 要 神 经 递 质 5-HT 的 作 用 ) 1. 胃 肠 道 运 动 功 能 紊 乱 的 概 念 及 分 类, 肠 易 激 综 合 征 的 定 义 和 分 类 2. 肠 易 激 综 合 征 的 病 因 和 发 病 机 制 3. 肠 易 激 综 合 征 的 临 床 表 现 及 分 型 4. 肠 易 激 综 合 征 的 诊 断 鉴 别 诊 断 : 注 意 报 警 症 状 5. 肠 道 运 动 功 能 相 关 的 检 查 方 法 6. 肠 易 激 综 合 征 的 治 疗 原 则 及 常 用 药 物 : 个 体 化 的 综 合 治 疗 方 案 第 八 章 炎 症 性 肠 病 1. 炎 症 性 肠 病 的 临 床 表 现 并 发 症 诊 断 要 点 及 鉴 别 诊 断 2. 炎 症 性 肠 病 的 治 疗 原 则 炎 症 性 肠 病 的 病 理 特 点 辅 助 检 查 及 常 用 治 疗 药 物 1. 炎 症 性 肠 病 的 病 因 与 发 病 机 制 2. 治 疗 进 展 第 一 节 溃 疡 性 结 肠 炎 1. 溃 疡 性 结 肠 炎 的 定 义 及 流 行 病 学 2. 溃 疡 性 结 肠 炎 的 病 因 和 发 病 机 制 : 免 疫 环 境 遗 传 感 染 等 因 素 可 与 UC 有 关 22

3. 溃 疡 性 结 肠 炎 的 病 理 : 大 体 及 显 微 镜 下 特 点 4. 溃 疡 性 结 肠 炎 的 临 床 表 现 : 包 括 消 化 系 统 表 现 全 身 表 现 肠 外 表 现 5. 溃 疡 性 结 肠 炎 的 并 发 症 : 中 毒 性 巨 结 肠 直 肠 结 肠 癌 变 消 化 道 出 血 肠 穿 孔 等 6. 溃 疡 性 结 肠 炎 的 辅 助 检 查 方 法 : 血 液 检 查 粪 便 检 查 结 肠 镜 及 组 织 活 检 钡 灌 肠 检 查 等 7. 诊 断 及 鉴 别 诊 断 完 整 的 诊 断 包 括 临 床 类 型 病 情 严 重 程 度 病 变 范 围 病 情 分 期 及 并 发 症 8. 治 疗 : 一 般 治 疗 药 物 治 疗 ( 氨 基 水 杨 酸 制 剂 (SASP 或 5-ASA) 糖 皮 质 激 素 免 疫 抑 制 剂 生 物 制 剂 等 ) 手 术 治 疗 指 征 及 方 法 治 疗 进 展 第 二 节 克 罗 恩 病 (Crohn 病 ) 1. 克 罗 恩 病 的 定 义 及 流 行 病 学 2. 克 罗 恩 病 的 病 因 和 发 病 机 制 : 与 溃 疡 性 结 肠 炎 的 异 同 3. 克 罗 恩 病 的 病 理 : 强 调 与 溃 疡 性 结 肠 炎 的 不 同 点 4. 克 罗 恩 病 的 临 床 表 现 : 消 化 系 统 表 现 全 身 表 现 肠 外 表 现 5. 克 罗 恩 病 的 并 发 症 6. 克 罗 恩 病 的 辅 助 检 查 : 血 液 检 查 粪 便 检 查 结 肠 镜 及 病 理 组 织 学 检 查 钡 灌 肠 检 查 等 7. 克 罗 恩 病 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 : 确 诊 和 疑 诊 的 标 准 与 肠 结 核 及 溃 疡 性 结 肠 炎 等 的 鉴 别 8. 克 罗 恩 病 的 治 疗 : 一 般 治 疗 药 物 治 疗 ( 氨 基 水 杨 酸 制 剂 (SASP 或 5-ASA) 糖 皮 质 激 素 免 疫 抑 制 剂 生 物 制 剂 等 ) 手 术 治 疗 指 征 及 方 法 治 疗 进 展 1. 结 直 肠 癌 的 临 床 表 现 2. 结 直 肠 癌 的 诊 断 方 法 和 意 义 3. 结 直 肠 癌 的 鉴 别 诊 断 1. 结 直 肠 癌 的 病 理 2. 结 直 肠 癌 的 治 疗 原 则 1. 结 直 肠 癌 病 因 及 发 病 机 制 2. 结 直 肠 癌 的 发 病 过 程 第 九 章 结 直 肠 癌 23

1. 结 直 肠 癌 在 世 界 各 地 的 发 病 情 况 及 我 国 的 资 料 2. 结 直 肠 癌 的 病 因 和 发 病 机 理 : 环 境 因 素 遗 传 因 素 其 他 危 险 因 素 ( 大 肠 腺 瘤 IBD 血 吸 虫 病 ) 3. 简 述 结 直 肠 癌 的 发 生 过 程 4. 结 直 肠 癌 的 病 理 : 部 位 大 体 类 型 ( 早 期 及 进 展 期 分 型 ) 组 织 学 分 类 临 床 分 期 5. 结 直 肠 癌 的 临 床 表 现 : 早 期 症 状 少 常 见 临 床 表 现 以 肠 道 失 血 最 为 重 要 并 发 症 ( 肠 梗 阻 下 消 化 道 大 出 血 肠 穿 孔 ) 6. 结 直 肠 癌 的 常 用 辅 助 检 查 方 法 : 粪 便 潜 血 试 验 结 肠 镜 检 查 钡 灌 肠 检 查 腹 部 B 超 及 CT 检 查 肿 瘤 标 记 物 等 7. 结 直 肠 癌 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 8. 结 直 肠 癌 的 治 疗 及 预 后 : 早 期 癌 的 治 疗 原 则 ( 内 镜 切 除 或 外 科 手 术 ); 进 展 期 癌 的 治 疗 原 则 ( 尽 可 能 外 科 根 治 术 ); 放 疗 和 化 疗 原 则 ; 结 直 肠 癌 Dukes 分 级 及 预 后 情 况 9. 预 防 : 积 极 处 理 癌 前 病 变 并 随 访, 避 免 结 直 肠 癌 的 易 患 因 素 第 十 章 肠 结 核 与 结 核 性 腹 膜 炎 1. 肠 结 核 与 结 核 性 腹 膜 炎 的 临 床 表 现 诊 断 要 点 及 鉴 别 诊 断 2. 肠 结 核 与 结 核 性 腹 膜 炎 的 治 疗 1. 肠 结 核 与 结 核 性 腹 膜 炎 的 发 病 机 理 2. 肠 结 核 与 结 核 性 腹 膜 炎 的 病 理 特 点 3. 肠 结 核 与 结 核 性 腹 膜 炎 的 辅 助 检 查 1. 肠 结 核 与 结 核 性 腹 膜 炎 的 并 发 症 2. 新 的 抗 结 核 药 物 分 以 下 两 节 第 一 节 肠 结 核 1. 肠 结 核 的 病 因 与 发 病 机 理 : 结 核 杆 菌 的 侵 入 途 径 肠 结 核 的 好 发 部 位 及 发 病 原 理 2. 肠 结 核 病 理 分 型 : 溃 疡 型 增 生 型 混 合 型 3. 肠 结 核 临 床 表 现 4. 肠 结 核 的 辅 助 检 查 方 法 : 血 便 常 规 检 查 血 沉 粪 结 核 杆 菌 检 查 ( 包 括 PCR 方 法 ); PPD 试 验 结 核 抗 体 TB-spot 试 验 ; 气 钡 双 重 结 肠 造 影 及 结 肠 镜 ( 包 括 病 理 ) 检 查 24

5. 肠 结 核 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 6. 肠 结 核 的 并 发 症 : 肠 梗 阻 肠 穿 孔 肠 出 血 肠 瘘 等 7. 肠 结 核 的 治 疗 : 休 息 与 营 养 ; 对 症 治 疗 ; 抗 结 核 药 物 ( 用 法 及 疗 程 ); 手 术 指 征 第 二 节 结 核 性 腹 膜 炎 1. 结 核 性 腹 膜 炎 的 病 因 和 发 病 机 理 2. 结 核 性 腹 膜 炎 的 病 理 分 型 : 渗 出 型 粘 连 型 干 酪 型 ( 可 有 混 合 型 ) 3. 结 核 性 腹 膜 炎 的 临 床 表 现 : 全 身 表 现 ( 结 核 毒 血 症 与 营 养 不 良 ) 腹 部 症 状 与 体 征 ( 联 系 病 理 各 型 阐 述 : 腹 部 触 诊 腹 水 包 块 ) 常 见 并 发 症 ( 肠 梗 阻 ) 4. 结 核 性 腹 膜 炎 的 辅 助 检 查 : 血 常 规 血 沉 和 结 核 菌 素 试 验 ; 腹 水 检 查 ( 包 括 结 核 菌 的 PCR 检 查 ); X 线 肠 造 影 ; 腹 部 超 声 检 查 ; 腹 腔 镜 检 查 5. 结 核 性 腹 膜 炎 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 : 抗 结 核 药 物 试 验 治 疗 的 价 值 鉴 别 诊 断 以 腹 水 的 鉴 别 为 主 6. 结 核 性 腹 膜 炎 的 治 疗 : 营 养 支 持 疗 法 ; 抗 结 核 药 物 治 疗 ; 对 症 治 疗 ; 肾 上 腺 皮 质 激 素 的 应 用 指 征 应 严 格 掌 握 手 术 指 征 7. 结 核 性 腹 膜 炎 的 预 防 : 抗 结 核 措 施 彻 底 治 疗 肺 结 核 及 其 他 腹 膜 外 结 核 第 十 一 章 肝 硬 化 1. 肝 硬 化 的 临 床 表 现 并 发 症 诊 断 及 鉴 别 诊 断 2. 门 脉 高 压 肝 硬 化 腹 水 的 形 成 机 制 3. 肝 硬 化 的 治 疗 原 则 1. 肝 硬 化 的 病 因 病 理 2. 肝 硬 化 并 发 症 的 治 疗 原 则 1. 肝 硬 化 发 病 机 制 及 病 理 生 理 改 变 2. 肝 纤 维 化 研 究 进 展 3. 介 入 治 疗 在 肝 硬 化 及 其 并 发 症 的 防 治 中 的 作 用 4. 肝 硬 化 病 人 的 肝 脏 移 植 问 题 1. 肝 硬 化 的 定 义 发 病 率 及 分 类 2. 肝 硬 化 的 病 因 及 发 病 机 理 3. 肝 硬 化 病 理 : 大 结 节 性 肝 硬 化 小 结 节 性 肝 硬 化 混 合 结 节 性 肝 硬 化 4. 肝 硬 化 的 病 理 生 理 : 门 脉 高 压 的 形 成 机 制 腹 水 的 形 成 机 制 其 他 系 统 的 病 理 生 理 25

改 变 5. 肝 硬 化 的 临 床 表 现 : 代 偿 期 肝 硬 化 的 临 床 表 现 ; 失 代 偿 期 肝 硬 化 的 临 床 表 现 : 肝 功 能 不 全 的 临 床 表 现 和 门 脉 高 压 所 致 的 临 床 表 现 ; 并 发 症 的 临 床 表 现 6. 肝 硬 化 的 辅 助 检 查 : 实 验 室 检 查 影 像 学 检 查 特 殊 检 查 ( 胃 镜 肝 组 织 活 检 腹 腔 镜 等 ) 7. 肝 硬 化 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 : 诊 断 包 括 病 因 诊 断 病 理 诊 断 肝 脏 储 备 功 能 判 断 8. 肝 硬 化 主 要 并 发 症 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 : 食 管 胃 底 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 腹 水 肝 性 脑 病 感 染 ( 包 括 自 发 性 腹 膜 炎 ) 肝 肾 综 合 征 肝 肺 综 合 征 原 发 性 肝 癌 9. 肝 硬 化 的 治 疗 : 一 般 治 疗 原 则 ; 药 物 治 疗 : 保 肝 及 抗 纤 维 化 的 治 疗 ; 肝 硬 化 腹 水 ( 包 括 难 治 性 腹 水 ) 的 治 疗 ; 并 发 症 的 治 疗 ; 介 入 及 手 术 治 疗 第 十 二 章 原 发 性 肝 癌 1. 原 发 性 肝 癌 的 临 床 表 现 和 诊 断 要 点 2.AFP 的 测 定 对 肝 癌 的 诊 断 意 义 1. 原 发 性 肝 癌 的 鉴 别 诊 断 2. 原 发 性 肝 癌 的 治 疗 原 则 1. 原 发 性 肝 癌 的 病 因 易 患 因 素 2. 原 发 性 肝 癌 的 病 理 分 型 3. 原 发 性 肝 癌 的 预 防 措 施 4. 肝 癌 的 介 入 治 疗 进 展 5. 肝 移 植 对 肝 癌 治 疗 的 适 应 证 及 意 义 1. 原 发 性 肝 癌 的 定 义 国 内 发 病 情 况 及 地 区 差 异 2. 原 发 性 肝 癌 病 因 及 发 病 机 理 3. 原 发 性 肝 癌 的 病 理 : 大 体 形 态 分 型 组 织 细 胞 分 型 转 移 途 径 小 肝 癌 的 概 念 4. 原 发 性 肝 癌 的 临 床 表 现 : 主 要 临 床 表 现 ( 肝 脏 进 行 性 肿 大 肝 区 疼 痛 厌 食 消 瘦 黄 疸 腹 泻 等 ); 肝 癌 的 分 期 5. 原 发 性 肝 癌 的 并 发 症 :(1) 上 消 化 道 出 血 ;(2) 肝 昏 迷 ;(3) 癌 结 节 破 裂 6. 原 发 性 肝 癌 的 辅 助 检 查 :AFP 的 测 定 对 肝 癌 的 诊 断 意 义 影 像 学 检 查 ( 超 声 CT MRI 肝 动 脉 造 影 核 素 显 像 ) 肝 穿 刺 活 检 及 病 理 组 织 学 检 查 7. 原 发 性 肝 癌 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 : 原 发 性 肝 癌 诊 断 标 准 (1999) 26

8. 原 发 性 肝 癌 的 治 疗 : 手 术 切 除 治 疗 非 切 除 性 外 科 治 疗 ( 激 光 微 波 液 氮 无 水 酒 精 注 射 治 疗 等 介 入 治 疗 ) 肝 移 植 局 部 放 疗 和 区 域 性 灌 注 化 疗 生 物 和 免 疫 治 疗 等 9. 原 发 性 肝 癌 的 预 后 : 主 要 取 决 于 能 否 早 期 诊 断 及 早 期 治 疗 10. 原 发 性 肝 癌 的 预 防 : 积 极 防 治 肝 炎, 注 意 饮 食 卫 生, 防 霉 去 毒, 保 护 水 源 等 第 十 三 章 肝 性 脑 病 ( 肝 昏 迷 ) 1. 肝 性 脑 病 的 临 床 表 现 诊 断 及 鉴 别 诊 断 2. 掌 握 肝 性 脑 病 的 治 疗 原 则 及 方 法 1. 肝 性 脑 病 的 病 因 诱 因 2. 肝 性 脑 病 的 发 病 机 理 1. 亚 临 床 型 肝 性 脑 病 2. 肝 性 脑 病 发 病 机 制 的 进 展 1. 肝 性 脑 病 的 定 义 2. 肝 性 脑 病 的 病 因 ( 各 种 原 因 所 致 的 肝 细 胞 功 能 衰 竭 和 / 或 门 - 体 分 流 ) 常 见 诱 因 ( 消 化 道 出 血 感 染 使 用 排 钾 利 尿 剂 不 当 便 秘 高 蛋 白 饮 食 及 分 流 术 后 ) 及 发 病 机 理 ( 氨 中 毒 学 说 ; 假 神 经 递 质 学 说 ; 氨 基 酸 代 谢 不 平 衡 学 说 等 ) 3. 肝 性 脑 病 的 临 床 表 现 : 临 床 分 期 4. 肝 性 脑 病 的 辅 助 检 查 : 血 氨 血 钾 及 脑 电 图 检 查 的 诊 断 意 义, 智 力 测 验 5. 肝 性 脑 病 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 6. 肝 性 脑 病 的 治 疗 : 去 除 诱 因 ( 积 极 止 血 抗 感 染 等 ); 护 理 及 对 症 治 疗 ; 减 少 肠 道 有 毒 物 质 的 吸 收 ( 抗 菌 药 物 乳 果 糖 酸 性 溶 液 灌 肠 等 ); 预 防 和 控 制 感 染 ;; 纠 正 水 电 解 质 紊 乱 ( 尤 其 是 低 血 钾 ); 促 进 脑 细 胞 代 谢 及 消 除 水 肿 ; 其 它 疗 法 如 活 性 炭 层 柱 透 析 法 血 液 灌 流, 聚 晴 薄 膜 透 析, 人 工 肝 及 肝 移 植 中 药 7. 肝 性 脑 病 的 预 防 : 积 极 治 疗 肝 脏 原 发 病, 消 除 诱 因 1. 急 性 胰 腺 炎 的 定 义 2. 急 性 胰 腺 炎 的 常 见 病 因 和 发 病 机 理 第 十 四 章 急 性 胰 腺 炎 27

3. 急 性 胰 腺 炎 的 临 床 表 现 常 见 并 发 症 诊 断 依 据 与 鉴 别 诊 断 4. 急 性 胰 腺 炎 的 治 疗 原 则 及 方 法 1. 急 性 胰 腺 炎 临 床 分 型 及 鉴 别 2. 急 性 胰 腺 炎 的 辅 助 检 查 及 诊 断 价 值 1. 急 性 胰 腺 炎 发 病 机 制 进 展 2. 急 性 胰 腺 炎 CT 影 像 学 特 点 及 分 级 介 入 治 疗 3. 急 性 胰 腺 炎 的 预 后 及 预 防 1. 胰 腺 的 解 剖 生 理 功 能 ( 复 习 ) 2. 急 性 胰 腺 炎 的 概 念 及 其 发 病 情 况 3. 急 性 胰 腺 炎 的 病 因 及 发 病 原 理 : 胰 腺 自 身 消 化 机 制 4. 急 性 胰 腺 炎 的 病 理 : 水 肿 型 出 血 坏 死 型 5. 急 性 胰 腺 炎 的 临 床 表 现 6. 急 性 胰 腺 炎 的 辅 助 检 查 7. 急 性 胰 腺 炎 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 : 淀 粉 酶 ( 同 功 酶 ) 及 淀 粉 酶 肌 酐 清 除 率 比 率 的 意 义 重 症 胰 腺 炎 的 判 断 标 准 8. 急 性 胰 腺 炎 的 并 发 症 : 局 部 ( 胰 腺 假 性 囊 肿 胰 腺 脓 肿 ) 全 身 ( 糖 尿 病 多 器 官 合 并 症 及 功 能 衰 竭 ) 9. 急 性 胰 腺 炎 的 治 疗 : 减 少 胰 腺 外 分 泌, 抑 制 胰 酶 活 力, 止 痛 抗 感 染, 纠 正 休 克 及 水 电 解 平 衡, 控 制 高 血 糖 低 血 钙 等, 生 长 抑 素 的 应 用 ; 并 发 症 的 治 疗 ; 内 镜 治 疗 ; 外 科 手 术 指 征 10. 急 性 胰 腺 炎 的 预 防 第 十 五 章 慢 性 胰 腺 炎 1. 慢 性 胰 腺 炎 的 定 义 2. 慢 性 胰 腺 炎 的 临 床 表 现 诊 断 依 据 与 鉴 别 诊 断 3. 慢 性 胰 腺 炎 治 疗 原 则 1. 慢 性 胰 腺 炎 的 主 要 病 理 表 现 和 临 床 分 类 2. 胰 腺 内 外 分 泌 功 能 检 测 28

1. 慢 性 胰 腺 炎 病 因 和 发 病 机 制 2. 慢 性 胰 腺 炎 致 病 分 子 机 制 研 究 3. 慢 性 胰 腺 炎 与 囊 性 纤 维 化 的 联 系 1. 慢 性 胰 腺 炎 的 定 义 及 主 要 临 床 特 点 2. 慢 性 胰 腺 炎 的 病 因 和 发 病 机 制 3. 慢 性 胰 腺 炎 的 病 理 4. 慢 性 胰 腺 炎 的 临 床 表 现 5. 慢 性 胰 腺 炎 的 辅 助 检 查 : 腺 外 分 泌 功 能 测 定 吸 收 功 能 试 验 胰 腺 内 分 泌 测 定 影 像 学 检 查 淀 粉 酶 CA19-9 6. 慢 性 胰 腺 炎 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 : 诊 断 依 据 和 诊 断 标 准 7. 慢 性 胰 腺 炎 的 治 疗 : 内 科 治 疗 内 镜 和 手 术 治 疗 第 十 六 章 胰 腺 癌 1. 胰 腺 癌 发 生 部 位 特 点 及 病 理 组 织 类 型 2. 胰 腺 癌 临 床 症 状 重 要 体 征 3. 胰 腺 癌 诊 断 方 法 重 要 的 鉴 别 诊 断 4. 胰 腺 癌 的 主 要 治 疗 手 段 相 关 肿 瘤 标 记 物 重 要 影 像 学 改 变 及 其 诊 断 价 值 1. 胰 腺 癌 发 病 流 行 病 学 2. 胰 腺 癌 主 要 发 病 相 关 因 素 3. 胰 腺 癌 早 期 诊 断 方 法 学 进 展 4. 超 声 内 镜 在 胰 腺 癌 诊 断 治 疗 中 的 意 义 1. 胰 腺 癌 的 定 义 临 床 流 行 病 学 及 相 关 病 因 2. 胰 腺 癌 的 病 理 3. 胰 腺 癌 的 主 要 临 床 表 现 4. 胰 腺 癌 的 辅 助 检 查 5. 胰 腺 癌 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 6. 胰 腺 癌 的 治 疗 29

第 十 七 章 上 消 化 道 出 血 1. 上 消 化 道 出 血 的 定 义 2. 上 消 化 道 出 血 的 常 见 病 因 3. 上 消 化 道 出 血 的 临 床 表 现 诊 断 及 鉴 别 诊 断 4. 上 消 化 道 出 血 的 治 疗 原 则 1. 上 消 化 道 出 血 的 检 查 方 法 2. 上 消 化 道 出 血 手 术 治 疗 的 指 征 1. 上 消 化 道 出 血 与 下 消 化 道 出 血 的 鉴 别 方 法 2. 上 消 化 道 出 血 治 疗 进 展 1. 上 消 化 道 出 血 的 定 义 2. 上 消 化 道 出 血 的 病 因 : 上 胃 肠 道 疾 病 门 脉 高 压 引 起 的 食 管 胃 底 静 脉 曲 张 破 裂 或 门 脉 高 压 性 胃 病 上 胃 肠 道 临 近 器 官 或 组 织 的 疾 病 全 身 性 疾 病 3. 上 消 化 道 出 血 的 临 床 表 现 4. 上 消 化 道 出 血 的 检 查 方 法 5. 上 消 化 道 出 血 的 诊 断 : 上 消 化 道 出 血 诊 断 的 确 立 出 血 量 的 估 计 出 血 是 否 停 止 的 判 断 病 因 诊 断 6. 上 消 化 道 出 血 的 治 疗 : 一 般 治 疗 补 充 血 容 量 止 血 措 施 ( 针 对 食 管 胃 底 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 及 非 曲 张 静 脉 上 消 化 道 出 血 的 止 血 措 施 ) 第 四 篇 血 液 系 统 和 造 血 系 统 疾 病 第 一 章 总 论 血 液 病 的 诊 断 方 法 血 液 病 的 治 疗 原 则 血 细 胞 的 生 成 血 液 病 的 分 类 及 诊 疗 新 进 展 等 30

1. 概 述 (1) 造 血 系 统 的 结 构 功 能 特 点 及 血 细 胞 的 生 成 和 发 育 (2) 血 液 病 的 分 类 : 红 细 胞 疾 病, 白 细 胞 疾 病, 出 凝 血 性 疾 病 及 血 栓 性 疾 病 2. 诊 断 方 法 : 病 史, 体 格 检 查, 实 验 室 检 查, 影 像 学 检 查 3. 治 疗 原 则 (1) 去 除 病 因 (2) 保 持 正 常 血 液 成 分 及 其 功 能 : 成 分 输 血, 补 充 造 血 所 需 原 料 细 胞 因 子 等 (3) 去 除 异 常 血 液 成 分 和 抑 制 异 常 功 能 : 化 疗 放 疗 诱 导 分 化 治 疗 治 疗 性 血 液 成 分 单 采 免 疫 抑 制 治 疗 治 疗 (4) 骨 髓 移 植 4. 诊 疗 技 术 新 进 展 (1) 流 式 细 胞 学 技 术,MICM 的 综 合 诊 断 技 术 (2) 骨 髓 移 植 技 术 的 进 展 (3) 靶 向 治 疗 和 基 因 治 疗 第 二 章 贫 血 概 述 1. 贫 血 的 概 念 2. 贫 血 的 分 类 3. 贫 血 的 临 床 表 现 1. 贫 血 的 诊 断 步 骤 2. 相 关 的 实 验 室 检 查 和 意 义 1. 贫 血 的 治 疗 原 则 2. 常 用 的 治 疗 方 法 血 红 蛋 白 的 分 子 结 构 和 功 能 1. 贫 血 的 概 念 及 影 响 血 红 蛋 白 值 的 相 关 因 素 2. 贫 血 的 分 类 方 法, 包 括 按 形 态 学 分 类 病 因 和 发 病 机 制 分 类 及 骨 髓 增 生 程 度 分 类 3. 贫 血 在 各 系 统 的 临 床 表 现 4. 贫 血 的 诊 断 步 骤, 包 括 确 定 贫 血 的 诊 断, 确 定 贫 血 的 类 型, 贫 血 的 病 因 诊 断 31

5. 按 病 因 和 发 病 机 制 的 治 疗 原 则 及 方 法 第 三 章 缺 铁 性 贫 血 1. 缺 铁 性 贫 血 的 病 因 和 易 感 人 群 2. 缺 铁 性 贫 血 的 临 床 表 现 及 实 验 室 特 征 3. 缺 铁 性 贫 血 的 防 治 方 法 1. 缺 铁 性 贫 血 的 发 病 机 制 2. 缺 铁 性 贫 血 的 鉴 别 诊 断 正 常 人 的 铁 代 谢 人 体 内 含 铁 复 合 物 的 存 在 形 式 以 及 在 男 性 和 女 性 间 的 差 别 1. 正 常 人 体 内 铁 的 代 谢 2. 缺 铁 性 贫 血 的 病 因 和 发 病 机 制, 包 括 铁 摄 入 不 足 和 需 求 增 加, 铁 吸 收 障 碍 以 及 铁 丢 失 过 多 3. 缺 铁 性 贫 血 的 临 床 表 现, 包 括 缺 铁 状 态 及 缺 铁 性 贫 血 的 早 期 表 现, 典 型 的 临 床 特 征 以 及 原 发 病 的 临 床 表 现 4. 相 关 的 实 验 室 检 查 及 其 意 义 : 血 常 规 红 细 胞 形 态 及 网 织 红 细 胞 计 数, 粪 便 潜 血, 血 清 铁 总 铁 结 合 力 和 铁 蛋 白 的 测 定, 骨 髓 细 胞 学 检 查 骨 髓 细 胞 内 铁 和 外 铁 染 色 等 5. 缺 铁 性 贫 血 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 : 诊 断 依 据 及 病 因 诊 断 ; 与 慢 性 病 性 贫 血 铁 幼 粒 细 胞 性 贫 血 海 洋 性 贫 血 等 鉴 别 6. 缺 铁 性 贫 血 的 治 疗 : 强 调 病 因 治 疗, 铁 剂 治 疗 7. 预 防 缺 铁 性 贫 血 的 重 要 性 卫 生 宣 传, 妇 幼 保 健 和 积 极 防 治 原 发 病 1. 再 生 障 碍 性 贫 血 的 临 床 表 现 与 分 型 2. 再 生 障 碍 性 贫 血 的 诊 断 依 据 3. 再 生 障 碍 性 贫 血 的 鉴 别 诊 断 第 四 章 再 生 障 碍 性 贫 血 32

再 生 障 碍 性 贫 血 的 主 要 治 疗 方 法 1. 再 生 障 碍 性 贫 血 的 病 因 2. 再 生 障 碍 性 贫 血 的 发 病 机 制 3. 免 疫 抑 制 治 疗 和 造 血 干 细 胞 移 植 治 疗 再 生 障 碍 性 贫 血 的 适 应 证 1. 再 生 障 碍 性 贫 血 的 本 质 和 发 病 情 况 2. 再 生 障 碍 性 贫 血 的 病 因 3. 再 生 障 碍 性 贫 血 可 能 的 发 病 机 制, 干 细 胞 学 说 及 微 环 境 学 说, 免 疫 机 制 在 发 病 学 上 的 地 位 及 遗 传 易 感 性 4. 临 床 表 现 及 分 型, 重 型 和 慢 性 再 生 障 碍 性 贫 血 的 临 床 特 点 和 诊 断 标 准 5. 相 关 的 辅 助 检 查, 包 括 血 常 规, 骨 髓 象 及 铁 染 色, 骨 髓 活 检, 干 细 胞 培 养, 染 色 体, 血 细 胞 CD55 CD59 阴 性 百 分 比, 超 声 检 查 等 6. 再 生 障 碍 性 贫 血 的 诊 断 依 据 和 鉴 别 诊 断, 包 括 与 阵 发 性 睡 眠 性 血 红 蛋 白 尿 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 非 白 血 性 白 血 病 及 其 他 伴 有 血 细 胞 减 少 的 疾 病 ( 如 脾 功 能 亢 进 等 ) 鉴 别 7. 治 疗 : 支 持 疗 法 ( 输 血 抗 感 染 止 血 和 造 血 细 胞 因 子 的 合 理 应 用 ) 和 针 对 发 病 机 制 的 治 疗 ( 免 疫 抑 制 疗 法 和 造 血 干 细 胞 移 植 ) 雄 性 激 素 应 用 的 适 应 证 和 副 作 用 8. 了 解 本 病 的 预 后 及 预 防 知 识, 强 调 合 理 用 药 及 作 好 劳 动 保 护 第 五 章 溶 血 性 贫 血 1. 溶 血 性 贫 血 的 共 同 临 床 表 现 2. 溶 血 性 贫 血 的 实 验 室 检 查 3. 溶 血 性 贫 血 的 治 疗 方 法 溶 血 性 贫 血 的 分 类 1. 溶 血 性 贫 血 的 发 病 机 制 2. 临 床 上 需 与 溶 血 性 贫 血 鉴 别 的 疾 病 1. 溶 血 性 贫 血 的 概 念 2. 溶 血 性 贫 血 按 病 因 和 发 病 机 制 的 分 类 3. 正 常 和 溶 血 时 血 红 蛋 白 的 分 解 代 谢 和 血 管 内 与 血 管 外 溶 血 的 不 同 4. 溶 血 性 贫 血 的 临 床 表 现, 分 为 急 性 和 慢 性, 并 介 绍 常 见 合 并 症 33

5. 实 验 室 检 查 和 特 殊 检 查 : 首 先 确 定 溶 血 性 贫 血 ( 红 细 胞 破 坏 增 加 和 代 偿 增 生 的 证 据 ), 进 一 步 确 定 溶 血 性 贫 血 类 型 6. 诊 断 依 据 和 鉴 别 诊 断, 与 其 他 类 型 贫 血 黄 疸 型 肝 炎 肝 硬 化 胆 道 疾 病 及 先 天 性 非 溶 血 性 黄 疸 鉴 别 7. 溶 血 性 贫 血 的 防 治, 包 括 病 因 防 治, 糖 皮 质 激 素 和 其 他 免 疫 抑 制 剂 的 应 用, 脾 切 除 术, 成 分 输 血 ( 必 要 时 ), 对 症 支 持 治 疗 1. 白 血 病 的 分 类 与 分 型 2. 白 血 病 的 临 床 表 现 1. 白 血 病 的 实 验 室 检 查 2. 白 血 病 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 白 血 病 的 治 疗 原 则 和 方 法 :( 分 以 下 三 节 介 绍 ) 第 六 章 白 血 病 第 一 节 概 述 1. 分 类 : 根 据 自 然 病 程 病 理 细 胞 类 型 及 细 胞 分 化 程 度 进 行 分 类 2. 发 病 情 况 : 发 病 率, 常 见 类 型 的 发 病 情 况 3. 病 因 与 发 病 机 制 : 各 种 病 因, 外 因 与 内 因 关 系, 目 前 针 对 病 因 与 发 病 机 制 的 认 识 第 二 节 急 性 白 血 病 1. 急 性 白 血 病 的 分 类 :FAB 分 型 和 MICM 分 型 2. 急 性 白 血 病 的 临 床 表 现 : 感 染 出 血 贫 血 及 白 血 病 细 胞 浸 润 的 临 床 表 现 3. 急 性 白 血 病 的 实 验 室 检 查 : 血 象 及 骨 髓 象 的 特 点, 组 织 化 学 染 色, 免 疫 分 型, 细 胞 遗 传 学 及 分 子 生 物 学 等 4. 急 性 白 血 病 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 : 进 行 MICM 分 型 和 诊 断 ; 与 再 障 MDS 等 进 行 鉴 别 诊 断 5. 急 性 白 血 病 的 治 疗 (1) 支 持 疗 法 (2) 化 疗 原 则 (3) 分 化 诱 导 剂 治 疗 M3 34

(4) 急 淋 急 非 淋 在 诱 导 缓 解 缓 解 后 治 疗 的 主 要 药 物 和 方 案 (5) 中 枢 神 经 系 统 白 血 病 的 预 防 和 治 疗 (6) 造 血 干 细 胞 移 植 及 免 疫 治 疗 6. 疗 效 标 准 : 缓 解 ( 完 全 缓 解 部 分 缓 解 未 缓 解 ) 难 治 与 复 发 长 期 生 存 治 愈 的 概 念 7. 预 后 : 自 然 病 程, 化 疗 可 以 使 病 情 缓 解, 造 血 干 细 胞 移 植 使 长 期 无 病 生 存 率 进 一 步 提 高, 甚 至 治 愈 第 三 节 慢 性 白 血 病 1. 慢 性 白 血 病 的 临 床 表 现 : 慢 性 髓 系 白 血 病 与 慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 的 临 床 特 点 ; 慢 性 髓 系 白 血 病 的 临 床 过 程 2. 慢 性 白 血 病 的 实 验 室 检 查 : 慢 性 髓 系 白 血 病 与 慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 的 血 象 与 骨 髓 象 特 点 3. 慢 性 白 血 病 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 : 根 据 临 床 和 实 验 室 检 查 进 行 诊 断 和 鉴 别 诊 断 ; 组 织 化 学 细 胞 表 面 标 记 染 色 体 及 融 合 基 因 检 查 在 诊 断 上 的 意 义 4. 慢 性 白 血 病 的 治 疗 (1) 化 学 治 疗 和 干 扰 素 治 疗 (2) 靶 向 治 疗 药 物 : 酪 氨 酸 激 酶 抑 制 剂 ( 甲 磺 酸 伊 马 替 尼 ) (3) 造 血 干 细 胞 移 植 5. 预 后 : 自 然 病 程, 强 调 异 基 因 造 血 干 细 胞 移 植 和 酪 氨 酸 激 酶 抑 制 剂 治 疗 的 重 要 性 第 七 章 淋 巴 瘤 淋 巴 瘤 的 临 床 特 征 分 期 和 治 疗 原 则 淋 巴 瘤 的 诊 断 及 分 类 淋 巴 瘤 的 病 因 及 病 理 改 变 1. 病 因 及 发 病 机 制 : 重 点 是 病 毒 感 染 和 免 疫 缺 陷 2. 病 理 和 分 类 : 霍 奇 金 淋 巴 瘤 和 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 3. 临 床 表 现 : 两 类 淋 巴 瘤 临 床 特 点 及 淋 巴 瘤 侵 犯 各 系 统 或 器 官 时 的 特 殊 临 床 表 现 4. 实 验 室 及 其 他 检 查 : 血 象, 骨 髓 象, 血 化 验 检 查 ( 血 沉 乳 酸 脱 氢 酶 等 ), 影 象 学 检 查, 淋 巴 结 及 病 变 组 织 病 理 等 检 查 35

5. 诊 断 和 鉴 别 诊 断 : 确 定 诊 断 分 型 和 分 期, 与 引 起 淋 巴 结 肿 大 及 以 发 热 为 主 要 表 现 的 其 他 疾 病 如 慢 性 淋 巴 结 炎 淋 巴 结 结 核 结 节 病 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 组 织 细 胞 性 坏 死 性 淋 巴 结 炎 等 疾 病 相 鉴 别 6. 治 疗 (1) 以 化 疗 为 主 的 化 放 疗 结 合 的 综 合 治 疗 : 淋 巴 瘤 的 基 本 治 疗 策 略 (2)CD20 单 克 隆 抗 体 的 临 床 应 用 (3) 造 血 干 细 胞 移 植 (4) 手 术 治 疗 7.IPI 评 分 及 预 后 第 八 章 白 细 胞 减 少 中 性 粒 细 胞 减 少 和 粒 细 胞 缺 乏 白 细 胞 减 少 中 性 粒 细 胞 减 少 和 粒 细 胞 缺 乏 的 临 床 表 现 实 验 室 检 查 特 点 及 治 疗 和 预 防 白 细 胞 减 少 中 性 粒 细 胞 减 少 和 粒 细 胞 缺 乏 的 病 因 和 诊 断 白 细 胞 减 少 中 性 粒 细 胞 减 少 和 粒 细 胞 缺 乏 的 发 病 机 制 1. 概 述 : 疾 病 的 定 义 2. 病 因 和 发 病 机 制 : 粒 细 胞 的 细 胞 动 力 学 和 粒 系 祖 细 胞 培 养 及 几 种 不 同 的 发 病 机 制 3. 临 床 表 现 4. 实 验 室 检 查 : 血 象, 骨 髓 象 5. 诊 断 和 鉴 别 诊 断 : 包 括 病 因 诊 断 6. 治 疗 (1) 病 因 治 疗 (2) 防 治 感 染 (3) 升 粒 细 胞 药 物 : 造 血 生 长 因 子 口 服 的 升 白 细 胞 药 物 (4) 免 疫 抑 制 剂 7. 预 防 第 九 章 出 血 性 疾 病 36

正 常 的 出 血 和 止 血 机 制 1. 出 血 性 疾 病 的 分 类 2. 出 血 性 疾 病 的 诊 断 步 骤 出 血 性 疾 病 的 治 疗 原 则 1. 概 述 : 出 血 性 疾 病 的 定 义 2. 正 常 出 血 和 止 血 机 制 (1) 出 血 的 三 个 主 要 因 素 : 血 管 因 素, 血 小 板 的 数 量 和 功 能, 凝 血 功 能 (2) 凝 血 过 程 的 三 个 阶 段 与 内 源 性 和 外 源 性 两 个 凝 血 途 径 (3) 纤 溶 过 程 在 凝 血 平 衡 中 的 意 义 3. 出 血 性 疾 病 分 类 (1) 血 管 结 构 或 功 能 异 常 所 致 的 出 血 性 疾 病 (2) 血 小 板 质 和 量 的 异 常 (3) 凝 血 功 能 障 碍 (4) 抗 凝 或 纤 溶 异 常 (5) 综 合 因 素 : 如 弥 散 性 血 管 内 凝 血 4. 实 验 室 检 查 5. 出 血 性 疾 病 的 诊 断 步 骤 和 依 据 实 验 室 检 查 鉴 别 出 血 性 疾 病 类 型, 病 因 诊 断 6. 防 治 (1) 消 除 病 因 和 预 防 出 血 (2) 常 用 止 血 药 : 维 生 素 K, 糖 皮 质 激 素, 成 分 输 血 及 凝 血 因 子 的 补 充 等 1. 诊 断 要 点 2. 治 疗 方 法 临 床 特 点 发 病 机 制 第 十 章 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 (ITP) ( 免 疫 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 ) 37

1. 概 述 : 定 义 和 发 病 情 况 2. 病 因 和 发 病 机 制 : 自 体 免 疫 ( 抗 血 小 板 抗 体 ) 3. 临 床 表 现 : 急 性 型 和 慢 性 型 的 临 床 特 点 4. 实 验 室 检 查 : 血 小 板 计 数, 骨 髓 象 ( 重 点 了 解 巨 核 细 胞 数 类 型 及 比 例 ), 自 身 免 疫 性 疾 病 的 相 关 检 查 5. 诊 断 和 鉴 别 诊 断 : 包 括 与 单 纯 性 紫 癜 过 敏 性 紫 癜 急 性 白 血 病 再 生 障 碍 性 贫 血 免 疫 性 疾 病 引 起 的 继 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 脾 功 能 亢 进 鉴 别 6. 治 疗 (1) 免 疫 抑 制 治 疗 : 首 选 糖 皮 质 激 素, 严 重 者 大 剂 量 免 疫 球 蛋 白 静 脉 滴 注 (2) 脾 切 除 术 的 适 应 证, 术 前 术 中 和 术 后 注 意 的 事 项 (3) 对 症 治 疗, 止 血 药 和 输 注 血 小 板 的 适 应 证 (4) 其 他 治 疗 : 达 那 唑, 血 浆 置 换 第 十 一 章 血 友 病 血 友 病 的 治 疗 和 预 防 方 法 1. 血 友 病 的 类 型 和 遗 传 规 律 2. 血 友 病 的 临 床 表 现 血 友 病 的 实 验 室 检 查 1. 概 述 : 类 型 及 遗 传 规 律 2. 临 床 表 现 : 出 血 部 位 及 特 点 3. 实 验 室 检 查 : 凝 血 功 能 检 查 及 纠 正 试 验 4. 诊 断 : 根 据 出 血 表 现 实 验 室 检 查 及 遗 传 规 律 诊 断 本 病 及 其 类 型 5. 治 疗 (1) 凝 血 因 子 的 补 充 治 疗 法 尤 其 是 出 血 时 和 手 术 时 的 补 充 (2)DDAVP 治 疗 轻 型 血 友 病 (3) 出 血 的 局 部 处 理 (4) 基 因 治 疗 6. 预 防 : 强 调 预 防 出 血, 产 前 检 查 和 优 生 优 育 38

第 十 二 章 弥 散 性 血 管 内 凝 血 1. 弥 散 性 血 管 内 凝 血 的 诊 断 标 准 2. 弥 散 性 血 管 内 凝 血 的 治 疗 方 法 弥 散 性 血 管 内 凝 血 的 临 床 表 现 弥 散 性 血 管 内 凝 血 的 病 因 及 发 病 机 制 1. 病 因 和 发 病 机 制 2. 临 床 表 现 (1) 原 发 病 表 现 (2) 出 血 症 状 (3) 微 循 环 障 碍 表 现 3. 诊 断 (1) 病 史 ( 原 发 病 ) (2) 临 床 表 现 (3) 实 验 室 检 查 : 血 小 板 计 数 ; 纤 维 蛋 白 原 定 量 ; 凝 血 酶 原 时 间 ; 纤 溶 亢 进 的 检 查, 如 3P 试 验 FDP 测 定 D- 二 聚 体 测 定 等 4. 治 疗 (1) 治 疗 原 发 病 (2) 肝 素 疗 法 及 低 分 子 右 旋 糖 酐 (3) 输 新 鲜 血 浆 血 小 板 (4) 抗 纤 溶 治 疗 ( 晚 期 ) 第 五 篇 泌 尿 系 统 疾 病 第 一 章 原 发 性 肾 小 球 疾 病 1. 肾 病 综 合 征 的 临 床 表 现 诊 断 和 鉴 别 诊 断 以 及 治 疗 原 则 2. 肾 小 球 肾 炎 的 临 床 表 现 诊 断 和 鉴 别 诊 断 以 及 治 疗 原 则 39

1. 原 发 性 肾 小 球 疾 病 的 发 病 机 制 2. 原 发 性 肾 小 球 疾 病 的 常 见 临 床 分 类 和 病 理 类 型 3. 肾 上 腺 皮 质 激 素 和 免 疫 抑 制 剂 的 适 应 证 给 药 方 法 副 作 用 4. 常 用 细 胞 毒 药 物 的 常 见 副 作 用 1. 原 发 性 肾 小 球 疾 病 的 概 念 及 现 行 分 类 方 法 2. 肾 上 腺 皮 质 激 素 和 细 胞 毒 药 物 的 作 用 原 理 3. 临 床 分 类 和 病 理 类 型 的 联 系 肾 病 综 合 征 1. 定 义 2. 病 因 和 发 病 机 制 ( 免 疫 因 素 足 细 胞 病 概 念 ) 3. 常 见 病 理 类 型 : 微 小 病 变 膜 性 肾 病 等 4. 临 床 表 现 及 水 肿 的 发 生 机 制 5. 诊 断 与 鉴 别 诊 断 :(1) 诊 断 依 据 ;(2) 鉴 别 诊 断 : 除 外 继 发 肾 小 球 疾 病 及 遗 传 性 肾 小 球 疾 病 才 能 诊 断 原 发 性 肾 病 综 合 征 青 少 年 应 注 意 除 外 : 遗 传 性 肾 病 狼 疮 性 肾 炎 紫 癜 性 肾 炎 乙 肝 病 毒 相 关 肾 炎 ; 中 老 年 应 注 意 除 外 : 糖 尿 病 肾 病 肿 瘤 相 关 性 肾 病 肾 淀 粉 样 变 与 继 发 肾 病 综 合 征 鉴 别 ( 包 括 狼 疮 性 肾 炎 糖 尿 病 肾 病 紫 癜 性 肾 炎 多 发 性 骨 髓 瘤 肾 脏 淀 粉 样 变 性 病 ) 6. 治 疗 : 一 般 及 对 症 治 疗 防 治 血 栓 及 栓 塞 并 发 症 糖 皮 质 激 素 及 免 疫 抑 制 剂 的 应 用 7. 预 后 肾 小 球 肾 炎 1. 概 述 : 肾 炎 是 由 多 种 疾 病 构 成 2. 病 因 与 发 病 机 制 : 人 体 对 致 病 因 素 的 免 疫 反 应 ; 免 疫 反 应 炎 症 过 程 及 肾 脏 局 部 因 素 的 作 用 3. 病 理 : 基 本 病 理 改 变 及 病 理 分 型 4. 临 床 分 类 分 型 : 明 确 在 无 病 理 分 型 条 件 下 临 床 分 类 分 型 对 指 导 治 疗 与 判 断 预 后 的 意 义 肾 炎 的 临 床 分 类 与 分 型 5. 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 : (1) 急 性 肾 小 球 肾 炎 : 一 般 在 感 染 后 1~3 周 出 现 血 尿 蛋 白 尿 水 肿, 多 有 一 过 性 血 补 体 C3 下 降, 病 理 为 毛 细 血 管 内 增 生 性 肾 炎, 具 有 自 愈 性 (2) 急 进 性 肾 小 球 肾 炎 : 急 性 肾 炎 综 合 征 伴 有 肾 功 能 进 行 性 恶 化, 病 理 为 新 月 体 性 肾 小 球 肾 炎 ( 又 分 为 三 型 ), 需 积 极 治 疗 (3) 慢 性 肾 小 球 肾 炎 : 以 慢 性 肾 炎 综 合 征 表 现, 不 同 程 度 的 血 尿 蛋 白 尿 水 肿 高 血 压, 病 理 表 现 多 样, 最 终 可 能 发 展 到 慢 性 肾 衰 竭 的 一 组 肾 小 球 病 40

(4) 隐 匿 性 肾 小 球 肾 炎 : 也 称 为 无 症 状 血 尿 和 / 或 蛋 白 尿 ( 小 于 1.0g/d), 患 者 无 水 肿 高 血 压 及 肾 功 能 损 害, 大 多 数 肾 功 能 长 期 稳 定 (5)IgA 肾 病 : 是 免 疫 病 理 诊 断, 临 床 可 表 现 为 除 急 性 肾 小 球 肾 炎 外 的 上 述 各 种 临 床 表 现 6. 肾 炎 的 治 疗 : 肾 炎 与 肾 病 治 疗 的 不 同 处 治 疗 目 的 : 治 疗 原 发 病 减 慢 肾 脏 病 进 展 预 防 和 治 疗 合 并 症 并 发 症 及 心 血 管 疾 病 急 进 性 肾 炎 及 时 治 疗 的 重 要 性 与 治 疗 措 施 7. 肾 炎 的 预 后 及 预 防 : 预 后 很 不 一 致 第 二 章 泌 尿 系 统 感 染 1. 泌 尿 系 统 感 染 的 常 见 致 病 菌 2. 泌 尿 系 统 感 染 的 诊 断 ( 包 括 定 位 诊 断 ) 和 鉴 别 诊 断 3. 急 慢 性 肾 盂 肾 炎 的 临 床 表 现 及 鉴 别 诊 断 4. 尿 路 感 染 的 治 疗 原 则 1. 易 患 因 素 2. 尿 培 养 方 法 及 结 果 判 解 3. 预 防 措 施 1. 发 病 机 制 2. 泌 尿 系 统 感 染 的 概 念 及 所 包 括 的 内 容 1. 概 念 : 本 病 是 细 菌 的 直 接 感 染 上 下 尿 路 感 染 的 概 念 2. 病 因 及 发 病 机 制 : 常 见 致 病 菌 感 染 途 径 及 易 感 因 素 3. 病 理 变 化 : 化 脓 性 炎 症 4. 临 床 表 现 : 根 据 感 染 部 位 及 病 程 不 同, 临 床 表 现 亦 不 同 5. 化 验 及 特 殊 检 查 : 尿 常 规, 尿 细 菌 学 检 查 及 其 重 要 性 静 脉 肾 盂 造 影 等 特 殊 检 查 6. 诊 断 及 鉴 别 诊 断 : 重 点 为 急 性 尿 路 感 染 的 诊 断, 上 下 尿 路 感 染 的 鉴 别 诊 断 7. 治 疗 : 急 性 期 抗 感 染 是 关 键, 强 调 彻 底 治 疗 8. 预 后 及 预 防 : 急 性 期 治 疗 彻 底 者 预 后 好 去 除 诱 因 及 预 防 急 性 或 慢 性 的 措 施 及 其 重 要 性 41

第 三 章 慢 性 肾 脏 病 1. 慢 性 肾 脏 病 的 概 念 及 分 期 标 准 (K/DOQI 的 分 期 标 准 ) 2. 尿 毒 症 的 临 床 表 现 诊 断 依 据 及 鉴 别 诊 断 3. 慢 性 肾 脏 病 的 防 治 原 则 1. 慢 性 肾 脏 病 的 常 见 病 因 与 发 病 机 制 2. 非 透 析 疗 法 的 原 理 与 措 施 肾 移 植 与 透 析 疗 法 的 原 理 1. 慢 性 肾 脏 病 的 概 念, 常 见 病 因 及 发 病 率 2. 肾 功 能 不 全 进 展 恶 化 过 程 与 健 存 肾 单 位, 矫 枉 失 衡 及 高 压 力 高 灌 注 高 滤 过 学 说 3. 临 床 表 现 及 发 展 过 程 : 尿 毒 症 的 症 状 及 内 分 泌 代 谢 障 碍 4. 诊 断 与 鉴 别 诊 断 : 诊 断 依 据 及 分 期 标 准 (K/DOQI 的 分 期 标 准,eGFR 的 使 用 ) 与 急 性 肾 损 伤 的 鉴 别 诊 断 5. 防 治 : 饮 食 治 疗 的 原 则 与 方 法 诱 因 控 制 中 医 中 药 治 疗 各 种 对 症 疗 法 特 别 要 积 极 控 制 高 血 压, 纠 正 贫 血 纠 正 电 解 质 紊 乱 钙 磷 代 谢 紊 乱 及 代 谢 性 酸 中 毒 ; 保 护 残 肾 功 能 的 重 要 性 延 缓 慢 性 肾 脏 病 进 展 的 措 施 预 防 和 治 疗 心 血 管 系 统 合 并 症 血 液 透 析 疗 法 与 肾 移 植 简 介 第 四 章 急 性 肾 损 伤 1. 急 性 肾 损 伤 的 概 念 和 临 床 分 期 2. 急 性 肾 小 管 坏 死 的 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 及 防 治 原 则 1. 急 性 肾 损 伤 的 常 见 病 因 与 分 类 2. 急 性 肾 小 管 坏 死 的 概 念 与 发 病 因 素 1. 急 性 肾 损 伤 在 临 床 上 的 重 要 性 2. 少 尿 的 发 生 机 理 42

1. 概 述 : 急 性 肾 损 伤 的 定 义 及 其 在 临 床 上 的 重 要 性 2. 病 因 与 分 类 : 急 性 肾 损 伤 常 见 病 因 与 分 类, 明 确 急 性 肾 小 管 坏 死 的 定 义 及 其 发 病 因 素 ( 肾 中 毒 与 缺 氧 ) 3. 病 理 : 急 性 肾 小 管 坏 死 4. 发 病 机 制 : 急 性 肾 小 管 坏 死 发 病 机 制 血 管 运 动 舒 缩 障 碍, 肾 小 球 滤 过 能 力 下 降, 肾 小 管 内 液 反 漏 与 管 腔 阻 塞 等 学 说 5. 临 床 表 现 : 急 性 肾 小 管 坏 死 的 起 病 及 病 程 少 尿 期 与 多 尿 期 的 临 床 特 点, 合 并 症 及 化 验 室 检 查 6. 诊 断 与 鉴 别 诊 断 : 急 性 肾 损 伤 与 肾 小 管 坏 死 的 诊 断 根 据 ; 少 尿 的 鉴 别 诊 断 思 路 ( 肾 前 性 肾 性 肾 后 性 少 尿 的 特 点 ) 7. 防 治 : 防 治 原 则, 水 电 酸 碱 平 衡 紊 乱 的 处 理, 饮 食 疗 法 及 对 感 染 控 制 各 种 对 症 处 理 ; 中 医 及 透 析 疗 法 第 五 章 急 性 间 质 性 肾 炎 药 物 过 敏 性 急 性 间 质 性 肾 炎 的 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 及 防 治 原 则 急 性 间 质 性 肾 炎 的 其 他 病 因 急 性 间 质 性 肾 炎 的 病 理 改 变 1. 急 性 间 质 性 肾 炎 的 概 念 2. 病 因 与 分 类 : 感 染 相 关 药 物 过 敏 自 身 免 疫 病 相 关 特 发 性 (TINU 综 合 征 ) 等 3. 急 性 间 质 性 肾 炎 的 病 理 改 变 4. 药 物 过 敏 性 急 性 间 质 性 肾 炎 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 : 用 药 史 药 物 过 敏 表 现 尿 检 异 常 肾 小 管 及 肾 小 球 功 能 受 损 ; 鉴 别 诊 断 : 急 性 肾 盂 肾 炎 急 性 肾 小 管 坏 死 5. 药 物 过 敏 性 急 性 间 质 性 肾 炎 的 防 治 : 预 防 在 于 减 少 不 必 要 用 药, 禁 用 已 知 的 过 敏 药 物 治 疗 原 则 : 停 用 致 敏 药 物, 重 症 者 使 用 糖 皮 质 激 素, 必 要 时 透 析 治 疗 第 六 篇 内 分 泌 系 统 疾 病 第 一 章 总 论 43

1. 内 分 泌 系 统 疾 病 的 分 类 2. 下 丘 脑 - 垂 体 - 靶 腺 轴 的 反 馈 调 节 方 式 3. 常 见 内 分 泌 系 统 疾 病 的 诊 断 方 法 和 治 疗 原 则 1. 内 分 泌 系 统 疾 病 的 基 本 概 念 及 其 在 临 床 上 的 重 要 性 2. 内 分 泌 系 统 主 要 激 素 的 作 用 及 调 控 目 前 国 内 外 内 分 泌 系 统 疾 病 的 发 展 状 况 1. 内 分 泌 系 统 疾 病 的 基 本 概 念 和 发 展 2. 内 分 泌 激 素 的 分 类 合 成 分 泌 代 谢 作 用 及 作 用 机 制, 重 点 介 绍 下 丘 脑 - 垂 体 - 靶 腺 轴 的 反 馈 调 节 模 式 3. 内 分 泌 系 统 疾 病 的 分 类 及 主 要 的 内 分 泌 疾 病 4. 内 分 泌 系 统 疾 病 的 诊 断 方 法 及 其 内 容, 重 点 介 绍 诊 断 步 骤 的 三 个 方 面 ( 功 能 诊 断 定 位 诊 断 病 理 和 病 因 诊 断 ) 以 及 目 前 常 用 的 内 分 泌 功 能 试 验 5. 内 分 泌 系 统 疾 病 的 防 治 原 则, 重 点 介 绍 内 分 泌 功 能 亢 进 症 及 减 退 症 的 治 疗 原 则 第 二 章 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 1. 甲 状 腺 毒 症 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 及 Graves 病 的 定 义 2.Graves 病 的 临 床 表 现 3. Graves 病 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 4. 甲 亢 的 治 疗 原 则 及 抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 的 不 良 反 应 1. 促 甲 状 腺 激 素 受 体 抗 体 的 定 义 及 其 临 床 意 义 2. 甲 状 腺 激 素 过 多 时 的 病 理 生 理 学 变 化 和 临 床 表 现 3. 抗 甲 状 腺 药 物 的 作 用 机 制 4. 甲 状 腺 危 象 的 临 床 表 现 及 处 理 原 则 1.Graves 病 的 发 病 机 制 2. 同 位 素 及 手 术 治 疗 的 适 应 证 禁 忌 证 1. 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 的 病 因 学 新 进 展 44

2. 浸 润 性 突 眼 的 治 疗 进 展 1. 甲 状 腺 毒 症 的 定 义 和 分 类, 重 点 介 绍 Graves 病 2.Graves 病 的 病 因 及 发 病 机 制, 重 点 介 绍 自 身 免 疫 因 素 3. 临 床 表 现 : 甲 状 腺 毒 症 的 临 床 表 现 Graves 病 的 特 征 性 临 床 表 现 ( 重 点 介 绍 ) 以 及 特 殊 类 型 甲 亢 4. 甲 状 腺 相 关 检 查 : 重 点 介 绍 甲 状 腺 激 素 的 测 定 简 要 介 绍 甲 状 腺 免 疫 学 检 查 5. 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 诊 断 和 鉴 别 诊 断 的 依 据 与 步 骤 131 I 摄 取 率 测 定 及 6. 三 种 主 要 治 疗 方 法 的 治 疗 原 则 : 重 点 介 绍 抗 甲 状 腺 药 物 的 种 类 作 用 机 理 适 应 证 用 法 与 疗 程 不 良 反 应 等 ; 简 要 介 绍 手 术 治 疗 放 射 性 同 位 素 并 发 症 7. 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 危 象 的 防 治 原 则 第 三 章 肾 上 腺 疾 病 1. 皮 质 醇 增 多 症 和 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症 的 临 床 表 现 和 实 验 室 检 查 2. 垂 体 - 肾 上 腺 轴 功 能 评 估 试 验 在 皮 质 醇 增 多 症 的 诊 断 价 值 3. 肾 上 腺 危 象 的 诱 因 临 床 表 现 及 治 疗 原 则 1. 皮 质 醇 增 多 症 和 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症 的 病 因 和 治 疗 原 则 2. 常 见 内 分 泌 性 高 血 压 的 临 床 特 点 及 诊 断 流 程 131 I 治 疗 的 适 应 证 禁 忌 症 及 1. 激 素 分 泌 的 昼 夜 节 律 与 脉 冲 式 分 泌 ( 理 解 激 素 测 定 的 特 殊 性 尿 中 激 素 及 代 谢 产 物 测 定 的 重 要 性 及 功 能 试 验 的 必 要 性 ) 理 2. 肾 素 - 血 管 紧 张 素 - 醛 固 酮 系 统 的 调 节, 醛 固 酮 增 多 症 导 致 高 血 压 低 钾 血 症 的 机 3. 儿 茶 酚 胺 分 泌 的 特 点 与 临 床 表 现 的 关 系 ( 持 续 性 及 阵 发 性 高 血 压 ) 1. 肾 上 腺 皮 质 的 概 念 肾 上 腺 皮 质 激 素 的 合 成 和 主 要 生 理 功 能 2. 库 欣 综 合 征 ( 皮 质 醇 增 多 症 ) (1) 病 因 临 床 表 现 实 验 室 检 查 及 影 像 学 表 现 : 简 要 介 绍 本 病 症 状 与 体 征 的 发 生 频 率, 重 点 介 绍 特 征 性 体 征,ACTH 依 赖 与 非 ACTH 依 赖 性 皮 质 醇 增 多 症 之 间 的 区 别 (2) 特 异 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 检 查 的 方 法 : 重 点 介 绍 皮 质 醇 分 泌 的 昼 夜 节 律 和 地 塞 米 松 45