望 诊 实 验 实 验 一 望 神 色 形 态 [ 实 验 目 的 ] 望 神 色 形 态 是 中 医 望 诊 的 一 项 重 要 内 容, 通 过 观 看 神 色 形 态 的 录 象 和 幻 灯 资 料, 掌 握 神 色 形 态 的 观 察 要 点, 熟 悉 各 种 临 床 征 象 的 特 点 及 其 临 床 辨 证 意 义 [ 实 验 原 理 ] 长 期 的 医 疗 实 践 证 明, 体 内 脏 腑 经 络 气 血 的 生 理 活 动 及 其 病 理 变 化, 必 然 有 相 应 的 临 床 征 象 反 映 于 外 其 中, 有 一 部 分 生 理 病 理 征 象 通 过 神 色 形 态 表 现 出 来 通 过 对 录 象 片 和 彩 色 幻 灯 片 的 阅 读 观 察, 便 可 更 多 地 了 解 临 床 病 例 在 神 色 形 态 等 方 面 的 病 理 特 征 [ 实 验 观 察 内 容 ] 1. 望 神 观 看 得 神 失 神 和 假 神 的 各 种 不 同 表 现, 掌 握 神 的 概 念 ; 得 神 失 神 假 神 的 辨 别 要 点 和 各 自 的 临 床 意 义 2. 望 面 色 观 看 常 色 及 变 异 ; 五 色 变 化 的 特 征 ; 掌 握 五 色 主 病 的 主 要 内 容 3. 望 形 态 观 看 五 常 形 体 和 病 态 形 体, 掌 握 消 瘦 肥 胖 鸡 胸 驼 背 罗 圈 腿 ( 膝 内 翻 畸 形 ) 圆 桶 胸 扁 平 胸 傲 胀 舟 状 腹 等 异 常 形 体 的 特 征 及 其 临 床 意 义 4. 望 姿 态 观 看 痹 证 痿 证 半 身 不 遂 端 坐 呼 吸 角 弓 反 张 等 病 理 性 姿 态 的 特 征, 掌 握 异 常 姿 态 的 临 床 意 义 5. 望 头 面 五 官 颈 项 等 局 部 病 证 要 求 熟 悉 下 列 各 科 病 理 体 征 的 特 征 及 临 床 意 义 : 1) 头 头 形 过 大 过 小 ; 头 发 稀 疏 枯 搞 ; 斑 秃 发 直 等 2) 面 头 面 水 肿 抱 头 火 丹 头 面 红 肿 口 眼 歪 斜 等 3) 目 白 睛 黄 染 白 内 障 黑 睛 翳 障 针 眼 眼 睑 苍 白 目 眶 凹 陷 突 眼 目 翻 上 视 昏 睡 露 晴 瞳 孔 散 大 瞳 仁 缩 小 等 4) 耳 耳 轮 干 枯 耳 道 流 脓 耳 部 湿 疹 5) 口 唇 齿 龈 咽 喉 口 唇 淡 白 口 唇 深 红 口 唇 青 紫 口 唇 疱 疹 撮 口 口 疳 牙 龈 浮 肿 牙 根 显 露 乳 蛾 咽 红 等 6) 颈 瘿 瘤 颈 项 强 直 等 6. 皮 肤 观 看 肌 肤 甲 错 水 肿 斑 疹 瘾 疹 白 描 红 缕 赤 痕 等 病 变 的 特 征, 掌 握 其 临 床 意 义 以 上 各 项, 以 望 神 面 色 目 唇 皮 肤 为 重 点 [ 实 验 器 材 ]
1. 神 色 形 态 幻 灯 片 一 套, 神 色 形 态 幻 灯 解 说 词 磁 带 一 盒 2. 幻 灯 机 一 台 录 音 机 一 台 3.( 望 神 录 象 片 一 部 4. 每 小 组 一 台 阅 片 器 ( 每 组 5 人 左 右 ), 细 纱 手 套 两 副 ; 重 点 精 选 神 色 形 态 幻 灯 片 一 盒 5. 录 象 机 监 视 器 各 一 台 [ 实 验 方 法 与 步 骤 ] 1. 参 加 实 验 者 集 体 观 看 整 套 望 神 色 形 态 幻 灯 片 ( 配 合 解 说 词 录 音 ), 由 教 师 示 教 2. 观 看 望 神 录 象 片 一 部, 由 教 师 示 教 3. 参 加 实 验 者 分 组 用 观 片 器 仔 细 观 看 精 选 示 教 幻 灯 片 具 体 操 作 方 法 是 : 打 开 阅 片 灯, 戴 上 细 纱 手 套, 将 幻 灯 片 按 编 号 逐 一 插 入 阅 片 器 片 夹 内, 调 节 焦 距 至 图 象 清 晰, 仔 细 规 看 每 张 幻 灯 片, 并 对 照 本 实 验 的 附 篇 " 望 神 色 形 态 彩 色 幻 灯 片 说 明 ", 明 确 各 种 病 理 征 象 的 临 床 意 义 实 验 完 毕 后, 先 关 闭 阅 片 器 光 源, 继 续 开 启 散 热 风 扇 约 十 分 钟 后 再 关 闭 电 源, 然 后 拔 掉 电 源 插 头 把 幻 灯 片 按 编 号 放 回 盒 内 4. 看 教 学 考 核 片 10 张 左 右, 并 填 写 实 验 报 告 [ 注 意 事 项 ] 1. 实 验 者 带 好 学 生 证, 提 前 十 分 钟 进 入 实 验 室, 领 取 实 验 器 具, 作 好 实 验 准 备 2. 避 免 唾 沫 污 染 幻 灯 片 及 手 指 直 接 接 触 幻 灯 片 薄 膜 3. 幻 灯 片 使 用 时, 应 轻 插 轻 取, 避 免 药 膜 划 伤 4. 实 验 结 束 后, 及 时 归 还 各 种 实 验 器 材 [ 实 验 小 结 要 点 ] 分 别 写 出 十 张 神 色 形 态 教 学 考 核 片 的 病 理 特 征 及 其 临 床 意 义 ( 实 验 报 告 按 下 列 格 式 填 写 ) 附 望 神 色 形 态 幻 灯 片 说 明 1. 得 神 神 志 清 楚, 目 光 明 亮, 面 色 明 润, 表 情 自 然, 肌 肉 不 削 体 形 动 作 自 如, 应 答 准 确, 气 息 平 稳, 是 得 神 的 表 现 提 示 机 体 五 气 未 衰, 病 多 轻 浅, 或 虽 病 重 而 预 后 良 好 ( 片 号 3) 2. 失 神 病 人 表 现 为 神 志 昏 迷, 口 开 目 合, 呼 吸 气 微, 全 身 情 况 极 差, 属 于 失 神 的 表 现 提 示 病 人 精 气 衰 败, 病 情 危 重, 预 后 不 良 ( 片 号 4) 3. 失 神 病 人 两 目 圆 瞪, 瞳 孔 散 大, 视 而 不 见, 伴 有 面 容 樵 粹, 神 志 不 清, 口 开 欲 语 而 不 能 出 声, 也 是 失 神 的 表 现, 多 见 于 病 情 危 重 阶 段 ( 片 号 5) 4. 失 神 这 是 一 位 高 热 病 人, 形 容 消 瘦, 神 昏 谵 语, 两 手 撮 空, 是 邪 热 内 陷 心 包, 扰 乱 心 神 所 致 的 失 神 表 现 ( 片 号 6) 5. 假 神 本 片 为 患 者 病 危 时, 晦 暗 的 面 部 突 然 泛 现 红 色, 范 围 局 限 在 两 颧 部, 伴 有 出 汗 肢 冷 等 症 状 临 床 上 把 临 终 前 面 部 显 现 红 色 的 现 象 称 为 戴 阳 是 反 映 于 面 色 的 假 神 表 现 提 示 脏 腑 精 气 衰 竭, 阴 不 敛 阳, 虚 阳 上 越, 生 命 危 在 旦 夕 ( 片 号 7). 6. 正 常 面 色 这 是 一 位 健 康 人, 面 色 红 润 而 有 光 泽, 是 脏 腑 精 气 旺 盛, 功 能 证 常 的 外 在 表 现 ( 片 号 I0)
7. 客 色 证 常 人 面 色 可 随 四 季 时 令 的 不 同 而 微 有 变 化, 称 为 客 色 本 片 也 是 五 常 人 面 色, 由 于 气 候 炎 热, 阳 光 照 射 较 多, 所 以 面 色 红 润 而 偏 黑 ( 片 号 11), 8. 面 色 青 紫 青 色 主 寒 主 痛 主 气 滞 血 瘀 惊 风 等 本 片 儿 童 因 心 脏 疾 患 导 致 气 血 运 行 失 常, 故 见 面 色 口 唇 青 紫 ( 片 号 12). 9. 面 色 苍 黄 本 片 患 者 面 色 黄 而 微 青, 神 志 不 清, 是 因 久 病 脏 腑 机 能 衰 败, 阳 气 耗 伤, 阴 寒 内 盛, 血 脉 运 行 不 畅 所 致, 提 示 病 情 严 重, 预 后 不 良 ( 片 号 13) 10. 满 面 通 红 本 片 为 急 性 外 感 热 病 患 儿, 表 现 为 满 面 通 红, 汗 出 烦 躁, 提 示 邪 热 炽 盛, 邪 正 交 争 剧 烈 ( 片 号 14) 11. 满 面 通 红 本 片 患 者 由 于 高 热 不 退, 邪 气 内 传 入 里, 出 现 满 面 通 红, 神 志 昏 糊, 躁 动 不 安 等 症, 是 热 扰 心 神 的 表 现 ( 片 号 15) 12. 满 面 通 红 肝 阳 上 亢 等 病 证, 也 可 导 致 满 面 通 红, 多 伴 有 头 晕 头 胀 急 躁 易 怒 等 症, 是 脏 腑 阳 盛 的 表 现 之 一 ( 片 号 16) 13. 颧 红 本 片 患 者 表 现 为 两 颧 红, 以 午 后 或 入 夜 为 甚, 是 阴 虚 火 旺 的 虚 热 证 ( 片 号 17) 14. 萎 黄 面 色 黄 而 枯 槁 称 为 " 萎 黄 " 本 片 患 者 长 期 便 血, 脾 胃 之 气 虚 衰, 气 血 生 化 不 足, 不 能 上 荣 于 面, 故 见 面 色 萎 黄 ( 片 号 18) 15. 阳 黄 本 片 为 黄 疽 患 者 的 面 色 表 现 为 面 目 一 身 俱 黄, 黄 而 鲜 明 如 桔 皮 色, 称 为 " 阳 黄 ", 提 示 湿 热 蕴 积 于 申 焦, 熏 蒸 肝 胆, 胆 汁 不 循 常 道 而 外 溢 肌 肤 ( 片 号 19) 16. 阴 黄 面 目 黄 而 晦 暗 如 烟 熏, 精 神 萎 靡, 称 为 " 阴 黄 ", 大 多 是 寒 湿 或 痰 血 阳 滞 所 致 本 片 患 者 面 目 黄 而 发 黑, 同 时 出 现 面 部 油 亮, 这 是 脏 腑 精 气 将 绝 的 征 象, 病 情 危 重 ( 片 号 20) 17. 面 色 苍 白 白 色 主 虚 证 寒 证 本 片 为 胃 病 患 者, 遇 寒 则 胃 痛 加 剧, 面 色 苍 白, 是 寒 凝 气 滞 的 征 象 ( 片 号 21) 18. 面 色 淡 白 本 片 患 者 面 色 淡 白 无 华, 是 由 于 失 血 过 多, 气 血 不 能 上 荣 于 面 所 导 致 ( 片 号 22) 19. 面 色 恍 白 面 色 白 而 虚 浮 称 为 恍 白 本 片 患 者 久 病 阳 气 虚 衰, 气 化 失 司, 水 湿 泛 溢 于 肌 肤, 所 以 面 色 恍 白 ( 片 号 23) 20. 面 色 黑 本 片 患 者 面 色 灰 暗 不 泽, 尤 以 颧 部 色 黑 更 为 明 显, 伴 有 低 热 消 瘦, 动 则 心 悸 气 急 等 证, 提 示 肾 精 亏 损, 阴 虚 火 灼 ( 片 号 24) 21. 面 色 黑 本 片 为 痰 饮 病 患 者, 长 期 咳 喘, 面 色 发 黑, 病 情 加 剧 时, 面 黑 尤 甚, 提 示 肺 肾 气 虚, 痰 饮 内 停 ( 片 号 25) 22. 眼 圈 黑 眼 圈 发 黑 多 见 于 肾 虚, 妇 女 月 经 期, 带 下 病, 也 可 见 于 过 度 疲 劳 睡 眠 不 足 等 情 况 本 片 患 者 面 色 不 华, 眼 圈 发 黑, 伴 有 低 热 疲 乏, 腰 痰 膝 软, 提 示 肾 虚 ( 片 号 26) 23. 强 壮 本 片 为 健 康 人, 肌 肉 结 实, 皮 肤 润 泽, 全 身 充 满 活 力, 是 强 壮 的 表 现, 提 示 气 血 旺 盛, 脏 腑 坚 实 ( 片 号 28) 24. 消 瘦 本 片 患 者 因 久 病 精 血 耗 竭, 表 现 为 肌 肉 消 瘦, 骨 骼 显 露, 皮 肤 枯 槁, 多 见 于 慢 性 虚 损 疾 病 ( 片 号 29) 25. 肥 胖 本 片 患 者 形 体 肥 胖, 且 伴 有 动 则 气 短 汗 出 等 证, 称 为 形 盛 气 虚 多 因 气 虚 阳 虚 痰 湿 内 盛 所 致 肥 胖 还 与 体 质 禀 赋 年 龄 饮 食 习 惯 劳 逸 情 志 等 因 素 有 关 ( 片 号 31) 26. 鸡 胸 本 片 患 儿 胸 骨 向 前 凸 出, 胸 廓 前 后 径 增 大, 称 为 鸡 胸 多 由 先 天 不 足 或 后 天 脾 胃 失 调, 骨 失 充 养 所 致 小 儿 久 病 喘 咳, 痰 涎 雍 盛, 亦 可 形 成 鸡 胸 ( 片 号 32) 27. 驼 背 本 片 患 者 脊 柱 向 后 突 出, 称 为 驼 背 多 因 脾 肾 不 足, 精 血 亏 损, 脊 骨 失 养 所 致 老 年 精 气 渐 衰, 小 儿 曲 背 久 坐, 先 天 脊 骨 发 育 不 良, 或 脊 骨 病 变, 都 可 使 脊 柱 弯 曲 后 凸 ( 片 号 33)
28. 漏 斗 胸 胸 骨 下 部 凹 陷 成 坑, 形 似 漏 斗, 称 为 " 漏 斗 胸 " 多 与 脾 胃 气 虚 或 肾 精 不 足 有 关 如 果 婴 儿 经 常 呼 吸 不 畅, 吸 气 困 难, 或 先 天 发 育 异 常, 也 可 形 成 漏 斗 胸 ( 片 号 34) 29. "O" 型 腿 本 片 患 儿 两 腿 直 立, 两 足 靠 拢 而 两 膝 关 节 不 能 互 相 接 触, 下 肢 向 外 弓 出, 呈 O" 型 俗 称 罗 圈 腿 O 型 腿, 多 由 脾 肾 不 足, 骨 失 充 养 所 致 ( 片 号 35) 30. 桶 状 胸 正 常 胸 廓 的 前 后 径 小 于 横 径, 两 者 的 比 例 为 1:1.5 本 片 患 者 因 久 病 喘 咳, 导 致 胸 廓 形 似 圆 桶, 胸 廓 前 后 径 与 横 径 几 乎 相 等, 肩 高 项 短, 肋 间 隙 增 宽, 锁 骨 上 下 窝 展 平, 由 长 期 肺 气 雍 滞 或 肺 肾 气 虚 所 致 多 见 于 痰 饮 病 患 者 ( 片 号 36) 31. 扁 平 胸 形 体 消 瘦, 胸 廓 扁 平, 头 颈 细 长, 肋 骨 下 垂, 肋 ( 间 隙 ) 距 减 小, 锁 骨 突 出, 上 下 窝 明 显, 为 扁 平 胸 的 特 征 多 因 肺 肾 阴 虚, 肺 气 不 足, 或 久 病 精 血 大 伤 所 致 ( 片 号 37) 32. 臌 胀 本 片 患 者 腹 部 膨 隆, 脐 疝 凸 出, 皮 肤 绷 急, 腹 壁 青 筋 暴 露, 而 四 肢 及 躯 体 其 它 部 位 无 肿 胀, 称 为 " 臌 胀 ", 或 " 单 臌 胀 " 由 气 滞 血 淤 水 停 所 致 ( 片 号 38) 33. 舟 状 腹 形 体 消 瘦, 皮 肤 干 枯, 腹 部 凹 陷 如 舟, 称 为 " 舟 状 腹 " 多 见 于 久 病 精 气 耗 伤, 肌 肤 失 养, 或 急 性 吐 泻 失 水 的 病 证 ( 片 号 39) 34. 痹 证 本 片 患 者 手 指 关 节 肿 大 拘 挛, 是 " 痹 证 " 的 表 现, 大 多 与 风 寒 湿 热 侵 犯 经 络 有 关 ( 片 号 40) 35. 痹 证 两 膝 关 节 肿 大 疼 痛, 行 走 不 便, 日 久, 下 肢 肌 肉 逐 渐 萎 缩, 也 是 因 风 寒 湿 等 邪 引 起 痹 证 的 表 现 之 一 ( 片 号 41) 36. 痞 证 本 片 患 儿 下 肢 肌 肉 萎 缩, 左 足 内 翻, 矮 弱 无 力, 不 能 自 己 站 立, 属 于 矮 证 的 表 现, 多 因 阳 明 湿 热, 脾 胃 气 虚 或 肝 肾 不 足 所 致 ( 片 号 42} 37. 肢 体 强 直 本 片 患 儿 因 外 感 热 病, 热 盛 伤 津, 筋 脉 拘 急 而 致 颈 项 强 急, 四 肢 脊 柱 过 度 后 伸, 属 于 " 痉 病 " 严 重 者 可 引 起 角 弓 反 张 可 见 于 多 种 外 感 热 病, 破 伤 风 或 急 慢 惊 风 等 病 证 ( 片 号 44) 38. 偏 瘫 一 侧 上 下 肢 瘫 痪, 不 能 随 意 运 动, 称 为 偏 瘫 或 半 身 不 遂 多 见 于 中 风 后, 是 由 于 风 痰 阻 于 经 络 所 致, 本 片 为 中 风 后 遗 症 患 者, 经 治 疗 后 已 有 好 转 ( 片 号 牛 5) 39. 头 倾 本 片 患 者 精 神 衰 惫, 头 部 低 垂 无 力 抬 起, 面 色 萎 黄 而 晦 暗, 喘 息 不 得 平 卧, 提 示 心 肾 阳 衰, 元 气 衰 惫 ( 片 号 47) 40. 喘 息 不 得 卧 患 者 气 喘 暴 作, 张 口 抬 肩, 鼻 煽 唇 青, 咳 吐 泡 沫 痰 涎, 挟 有 血 液, 但 坐 不 得 卧, 是 痰 涎 雍 盛, 肾 不 纳 气 的 危 象 ( 片 号 48) 41. 喘 息 不 得 平 卧 本 片 患 者 因 哮 喘 不 止 而 见 口 唇 青 紫, 两 目 充 血 突 起, 不 得 平 卧, 是 肺 气 上 逆, 痰 浊 内 蕴 的 表 现 ( 片 号 49) 42. 项 强 反 折 本 片 为 一 癫 痫 病 患 者, 突 然 昏 倒, 肢 体 抽 搐, 颈 项 强 直, 喉 间 有 痰 声 是 因 痰 浊 肝 风 上 蒙 清 窍 所 致 颈 项 强 直 还 可 见 于 破 伤 风, 急 性 热 病 等 ( 片 号 50) 43. 解 颅 头 形 增 大, 颅 缝 开 裂, 称 为 " 解 颅 " 多 伴 有 眼 珠 下 垂, 神 情 呆 滞 是 由 于 先 天 不 足, 肾 精 亏 损, 水 饮 停 聚 引 起 的 ( 片 号 52) 44. 小 头 畸 形 头 形 过 小, 是 由 于 囟 门 闭 合 过 早 所 致 多 伴 有 智 能 低 下 的 表 现, 与 先 天 不 足, 肾 精 亏 损 有 关 ( 片 号 53) 45. 面 目 浮 肿 面 目 浮 肿, 按 之 凹 陷 不 起, 是 水 肿 的 表 现 多 因 外 感 风 邪 或 脾 肾 阳 虚 而 致 水 湿 泛 滥 所 致 ( 片 号 55) 46. 抱 头 火 丹 本 片 为 颜 面 部 丹 毒, 表 现 为 皮 肤 焮 红 疼 痛 发 热, 称 为 抱 头 火 丹, 是 由 于 风 热 火 毒 上 攻 头 面 所 致 ( 片 号 56) 47. 头 面 红 肿 本 片 患 者 鼻 根 部 生 有 疔 疮, 由 于 挤 压 导 致 面 部 红 肿, 患 侧 目 不 能 开, 并 伴 有 高 热 等 全 身 症 状, 称 为 " 疔 疮 走 黄 ", 是 由 于 热 毒 内 陷 所 致, 病 情 凶 险, 如 不 及 时 治 疗, 可 以 危 及 生 命 ( 片 号 57)
48. 口 眼 喎 斜 本 片 患 者 的 口 眼 喎 斜, 其 特 征 是 : 口 角 向 健 侧 歪 斜, 患 侧 面 肌 松 弛, 目 不 能 闭 合, 鼓 嘴 时 口 角 漏 气, 不 能 皱 眉, 患 侧 额 纹 及 鼻 唇 沟 消 失 或 变 浅, 多 因 风 邪 中 络 所 致 ; 口 眼 喎 斜 也 多 见 于 肝 风 内 动, 痰 淤 阻 络 的 中 风 证 ( 片 号 58) 49. 瘿 瘤 本 片 患 者 颈 前 一 侧 有 一 肿 块, 可 随 吞 咽 动 作 上 下 移 动, 称 为 " 瘿 瘤 ", 是 由 肝 气 夹 痰 凝 滞 或 痰 淤 互 结 所 致 有 的 是 与 地 方 水 土 等 因 素 有 关 ( 片 号 59) 50. 头 发 稀 疏 本 片 患 儿 面 色 萎 黄, 头 发 稀 软 而 黄, 多 与 先 天 不 足, 后 天 脾 胃 失 调 有 关 也 可 见 于 大 病 之 后 或 虚 损 日 久, 精 血 不 足 的 患 者 ( 片 号 60) 51. 斑 秃 头 发 突 然 成 片 脱 落, 患 处 呈 圆 形 或 不 规 则 形 状, 头 皮 光 滑, 无 自 觉 不 适, 称 为 斑 秃 多 因 血 虚 受 风 发 失 所 荣, 或 精 神 刺 激, 心 绪 烦 扰 所 致 ( 片 号 61) 52. 发 枯 直 立 头 发 干 枯 直 立, 杂 乱 如 结 穗 状, 提 示 患 者 精 血 亏 损 已 十 分 严 重, 是 疳 积 的 临 床 表 现 之 一 ( 片 号 63) 53. 戴 眼 本 片 为 昏 迷 病 人 的 目 态 表 现 为 两 目 上 翻, 目 珠 不 能 转 动, 称 为 " 戴 眼 " 或 " 瞳 子 高 " 是 失 神 的 表 现 之 一, 提 示 体 内 精 气 欲 脱, 生 命 垂 危 ( 片 号 65) 54. 目 陷 久 病 精 气 虚 衰, 形 体 消 瘦, 目 眶 凹 陷, 是 失 神 的 表 现 之 一 目 眶 凹 陷 也 可 见 于 急 性 吐 泻, 严 重 伤 津 脱 液 的 阶 段 ( 片 号 66) 55. 目 黄 白 睛 黄 染 是 黄 疸 病 的 诊 断 依 据 之 一, 也 是 黄 疸 最 先 出 现 的 部 位 提 示 体 内 有 湿 邪 蕴 积, 或 凝 血 阻 滞, 肝 胆 疏 泄 失 司 ( 片 号 67) 56. 目 赤 全 目 红 赤, 伴 眼 珠 疼 痛, 发 热 等 证, 多 由 风 火 炽 盛, 肝 经 风 热 或 肝 火 上 炎 所 致 ( 片 号 69) 57. 白 内 障 本 片 瞳 仁 中 间 有 一 银 白 色 翳 障, 视 力 障 碍, 称 为 白 内 障 或 银 内 障 多 因 肝 肾 虚 弱, 精 血 不 足, 或 脾 虚 失 运, 精 气 不 能 上 荣 于 目 所 致 ( 片 号 70) 58. 眼 睑 淡 白 眼 睑 淡 白 是 气 虚 或 气 血 两 虚 的 表 现, 翻 看 眼 睑, 为 临 床 常 用 的 检 查 方 法 之 一 ( 片 号 71) 59. 胬 肉 攀 睛 本 片 眼 球 上 有 一 片 胬 肉 赤 脉, 从 目 内 皆 横 布 白 睛, 渐 侵 黑 睛, 称 为 胬 肉 攀 睛 多 由 心 肺 两 经 风 热 雍 盛, 经 络 瘀 滞 等 原 因 所 致 ( 片 号 72) 60. 麦 粒 肿 眼 睑 边 缘 生 小 疖, 形 如 麦 粒, 红 肿 热 痛, 称 为 " 麦 粒 肿 ", 多 因 风 热 客 于 眼 睑, 或 脾 胃 蕴 积 热 毒 上 攻 于 目 而 成 ( 片 号 73) 61. 昏 睡 露 睛 睡 眠 申 两 目 不 能 完 全 闭 合, 称 为 " 露 睛 " 常 由 脾 虚 清 阳 不 升 所 致 多 见 于 呕 吐 泄 泻 及 伤 津 的 各 种 病 证 在 小 儿, 可 兼 见 囟 门 凹 陷, 口 唇 干 燥, 面 色 萎 黄, 消 瘦, 目 陷 等 证 ( 片 号 74) 62. 突 眼 两 目 突 出, 伴 心 悸 急 躁 汗 多 或 见 瘿 瘤, 多 是 肝 气 挟 痰 所 致 ( 片 号 76) 63. 瞳 孔 缩 小 证 常 瞳 孔 在 室 内 光 线 下, 直 径 约 三 毫 米, 两 侧 等 大, 并 随 光 线 强 弱 而 自 行 调 节 大 小 若 瞳 孔 缩 小, 失 去 正 常 扩 缩 功 能, 多 与 风 湿 痰 热 上 攻 于 目, 或 脾 肾 阳 虚, 肝 肾 阴 亏, 肝 经 风 热, 某 些 药 物 中 毒 有 关 ( 片 号 78) 64. 瞳 孔 散 大 瞳 孔 散 大, 可 见 于 某 些 药 物 中 毒 ( 如 蔓 陀 罗 ) 在 昏 迷 患 者, 双 侧 瞳 孔 散 大, 对 光 反 射 消 失, 是 濒 死 的 现 象 瞳 孔 完 全 散 大, 是 临 床 死 亡 的 标 志 之 一 本 片 为 药 物 扩 瞳 后 瞳 孔 形 态 ( 片 号 79) 65. 耳 轮 干 焦 耳 轮 干 瘪 焦 枯, 是 肾 精 亏 损, 不 能 上 荣 于 耳 的 征 象, 多 见 于 久 病 重 病 老 年 体 虚 者 ( 片 号 82) 66. 耳 道 流 脓 本 片 患 者 耳 道 内 有 黄 色 脓 液 流 出, 多 见 于 少 阳 风 热 上 雍, 肝 胆 湿 热 等 原 因 所 致 的 病 证 ( 片 号 83) 67. 耳 廓 湿 疹 耳 廓 湿 诊 根 据 经 络 辨 证 的 原 理, 一 般 也 是 属 少 阳 经 湿 邪 浸 淫 的 病 证 ( 片 号 84) 68. 口 唇 淡 白 口 唇 淡 白 无 华, 多 见 于 血 虚 或 气 血 两 虚 ( 片 号 87) 69. 唇 红 口 唇 深 红, 多 与 邪 热 炽 盛 阳 气 亢 盛 或 阴 虚 火 旺 有 关 本 片 系 外 感 发 热 所 致 口 唇 深 红 ( 片 号 88)
70. 唇 紫 口 唇 青 紫, 是 气 血 运 行 不 畅 的 征 象, 多 与 阴 寒 凝 滞, 或 热 盛 气 血 雍 滞, 气 机 不 畅 等 原 因 有 关 ( 片 号 85) 71. 口 噤 本 片 患 儿 出 生 十 三 天, 因 脐 带 伤 口 不 洁, 感 受 外 邪 风 毒, 出 现 口 唇 紧 聚, 牙 关 紧 闭, 全 身 及 面 部 抽 搐 痉 挛, 遇 声 响, 光 线 等 刺 激, 病 情 加 剧, 这 是 破 伤 风 的 特 征, 在 小 儿 又 称 为 " 脐 风 "( 片 号 90) 72. 口 疳 本 片 患 者 下 唇 有 两 个 白 色 溃 疡, 周 围 红 肿, 伴 灼 热 疼 痛, 称 为 口 疳 或 口 疮 可 由 于 脾 胃 积 热 阴 虚 火 炎 或 气 虚 等 原 因 所 致 ( 片 号 91) 73. 口 唇 热 疮 口 唇 及 周 围 发 出 成 簇 疱 疹, 有 轻 微 痛 痒 感, 数 日 后 结 黄 痂 而 愈, 是 外 感 风 热 时 邪 的 表 现 之 一 多 因 风 热 阻 于 肺 胃 两 经, 上 蒸 于 口 唇 所 致 ( 片 号 92) 74. 牙 根 宣 露 牙 龈 萎 缩, 牙 根 宣 露, 牙 齿 松 动, 多 因 肾 虚 胃 火 或 气 血 两 虚 所 致 ( 片 号 94) 75. 龋 齿 本 片 为 龋 齿 的 标 本 牙 齿 腐 蚀, 多 因 口 腔 不 洁, 饮 食 残 渣 积 于 齿 缝 间, 长 期 浸 淫 腐 蚀 所 致 ( 片 号 95) 76. 齿 龈 红 肿 齿 龈 红 肿, 多 因 胃 火 上 雍 所 致 过 度 疲 劳 妊 娠 月 经 期 也 常 可 发 生 ( 片 号 96) 77. 乳 蛾 咽 部 两 侧 喉 核 肿 胀 充 血, 形 似 蚕 蛾, 名 为 " 乳 蛾 " 或 " 喉 蛾 " 喉 核 表 面 可 有 黄 白 色 脓 点, 逐 渐 连 成 膜 状 物 一 片, 能 够 擦 去, 不 易 出 血 多 由 肺 经 风 热 或 肺 胃 热 盛 所 致 反 复 发 作 者, 多 属 肺 肾 阴 虚 ( 片 号 97) 78. 咽 部 干 红 咽 后 壁 干 燥 充 血 疼 痛 不 甚, 大 多 与 肺 肾 阴 虚, 虚 火 上 炎 有 关 ( 片 号 98) 79. 肌 肤 甲 错 皮 肤 干 燥 粗 糙, 颜 色 变 深, 呈 褐 色, 状 如 鳞 甲 或 如 松 树 皮, 称 为 " 肌 肤 甲 错 " 多 由 瘀 血 血 虚 血 燥 津 液 不 足 等 原 因 所 致 本 片 为 中 风 患 者, 由 于 风 痰 淤 血 阻 络, 肌 肤 失 养 而 形 成 肌 肤 甲 错 ( 片 号 100) 80. 水 肿 肌 肤 肿 胀, 按 之 凹 陷 不 起, 是 由 于 水 湿 停 聚 所 致 ( 片 号 101) 81. 斑 本 片 为 斑 斑 的 特 点 是 平 摊 于 皮 肤 之 下, 摸 之 不 得 手, 压 之 不 褪 色, 少 者 可 呈 点 状, 多 者 融 合 成 片 斑 色 鲜 红 兼 有 高 热 神 昏, 多 为 血 热 ; 斑 色 紫 红, 多 属 淤 热 ; 色 淡 或 青 紫 而 稀 少, 多 见 于 气 血 虚 夸 内 伤 虚 证 ( 片 号 103) 82. 疹 本 片 患 儿 皮 肤 上 发 出 红 色 疹 子, 其 特 点 是 色 红 压 之 褪 色, 微 高 于 皮 面, 形 如 粟 米, 摸 之 碍 手 发 疹 密 集 则 可 融 合 成 片, 形 如 花 瓣 云 片, 扪 之 碍 手 多 因 外 感 风 热 时 邪, 与 气 血 相 搏, 郁 于 肌 肤 而 成 ( 片 号 104) 83. 白 白 是 指 皮 肤 上 出 现 细 小 水 疤, 根 部 皮 色 不 变, 晶 莹 透 明, 是 由 子 湿 邪 郁 于 肌 肤, 汗 出 不 彻 所 致, 多 见 于 湿 温 病 患 者 ( 片 号 105) 84. 红 缕 赤 痕 本 片 是 皮 肤 红 缕 赤 痕 的 放 大 照 片, 其 特 征 是 以 中 心 红 点 为 血 脉 的 主 支, 四 周 呈 放 射 状, 分 出 许 多 细 小 络 脉, 多 见 于 颈 部 面 部 及 胸 背 部, 是 由 血 脉 淤 阻 所 致, 多 见 于 痰 血 证 但 也 可 见 于 某 些 皮 肤 病 或 妊 娠 期 ( 片 号 108)