照 顧 他 與 你, 快 樂 做 自 己 家 庭 主 要 照 顧 者 紓 壓 方 案 合 作 機 構 : 財 團 法 人 愚 人 之 友 社 會 福 利 慈 善 事 業 基 金 會 協 辦 單 位 : 國 立 暨 南 國 際 大 學 社 會 政 策 與 社 會 工 作 學 系 小 組 成 員 : 吳 承 翰 陳 佑 翔 劉 光 平 陳 昱 均 賴 宏 維 陳 珮 青 黃 凱 貞 黃 靖 芬 蕭 懿 真 聯 絡 人 : 吳 承 翰 同 學 聯 絡 方 式 :0963-201642 s95103021@ncnu.edu.tw 指 導 老 師 : 許 雅 惠 副 教 授 方 案 督 導 : 黃 志 忠 助 理 教 授 國 立 暨 南 國 際 大 學 重 返 大 學 睦 鄰 運 動 九 十 八 學 年 度 服 務 方 案
摘 要 近 年 來, 老 人 與 身 心 障 礙 者 的 照 顧 需 求 增 加, 台 灣 有 三 十 萬 名 以 上 的 家 庭 照 顧 者, 照 顧 者 不 堪 長 年 照 顧 負 荷 壓 力, 而 失 手 將 被 照 顧 者 殺 死 的 社 會 新 聞 一 再 的 出 現, 顯 現 出 照 顧 者 身 心 負 荷 過 重 的 社 會 問 題, 他 們 不 僅 身 體 健 康 逐 漸 走 下 坡, 常 伴 隨 著 疲 倦, 缺 乏 照 顧 他 人 及 自 我 照 顧 的 方 法, 導 致 照 顧 負 荷 高, 其 心 理 壓 力 大 緊 張 無 力 感, 加 上 缺 乏 抒 發 管 道 導 致 生 活 品 質 低, 他 的 無 私 奉 獻 卻 造 成 自 己 的 身 心 不 健 康, 生 活 品 質 普 遍 低 落, 使 照 顧 者 反 變 為 需 被 照 顧 關 懷 的 一 群 自 從 1980 年 代 社 政 機 關 推 動 喘 息 服 務 開 始, 喘 息 服 務 一 直 是 政 府 相 當 重 視 的 福 利 服 務, 然 而 目 前 所 推 動 的 喘 息 服 務 尚 停 留 在 服 務 慢 性 疾 病 或 失 能 病 患 階 段, 僅 讓 主 要 照 顧 者 有 休 息 的 時 間 或 空 間, 而 不 是 實 施 能 使 其 心 理 心 理 社 會 都 能 充 分 獲 得 喘 息 的 服 務 方 案 為 了 使 主 要 照 顧 者 有 真 正 獲 得 喘 息 的 機 會, 本 方 案 以 埔 里 地 區 主 要 照 顧 者 為 方 案 服 務 使 用 對 象, 以 減 輕 主 要 照 顧 者 心 理 照 顧 負 荷 感 來 提 昇 家 庭 主 要 照 顧 者 之 生 活 品 質 為 目 標 針 對 上 述 之 目 標, 本 小 組 設 定 兩 個 可 測 量 目 的 :1. 用 照 顧 者 負 荷 量 表 測 量 其 是 否 減 輕 壓 力, 接 受 服 務 後 照 顧 者 負 荷 量 表 分 數 應 減 輕 30% 主 要 以 照 顧 者 負 荷 量 表 來 測 量 主 要 照 顧 者 心 中 之 照 顧 負 荷 指 數, 將 進 行 前 後 測 工 作, 來 藉 此 比 較 主 要 照 顧 者 參 與 方 案 過 後 是 否 有 明 顯 改 變 ;2. 參 與 方 案 後,50% 以 上 參 與 的 照 顧 者 生 活 品 質 量 表 分 數 提 高 主 要 以 生 活 品 質 量 表 來 測 量 主 要 照 顧 者 生 活 品 質 指 數, 將 進 行 前 後 測 工 作, 來 藉 此 比 較 主 要 照 顧 者 參 與 方 案 過 後 是 否 有 明 顯 改 變 本 方 案 經 由 問 卷 調 查 了 解 主 要 照 顧 者 之 問 題 需 求, 並 針 對 其 需 求 規 劃 計 10 次 的 服 務 活 動, 可 分 為 經 驗 分 享 團 體 放 鬆 紓 壓 活 動, 及 踏 青 健 行 的 戶 外 活 動 等 三 大 部 份, 目 標 為 減 輕 主 要 照 顧 者 心 理 負 荷 感 和 增 加 紓 壓 管 道, 並 提 昇 其 生 活 品 質 經 過 本 小 組 粗 估, 目 前 所 需 經 費 大 約 為 新 台 幣 50,520 元, 在 整 個 方 案 服 務 計 畫 推 行 期 間, 本 組 將 設 有 專 人 管 理 財 務 並 詳 加 紀 錄 製 表, 每 次 活 動 後 比 對 財 務 支 出 表 及 預 算 書 是 否 相 符 本 方 案 將 以 形 成 性 評 估 過 程 評 估 品 質 評 估 總 結 性 評 估, 確 保 並 改 善 方 案 品 質, 觀 察 方 案 成 效, 了 解 方 案 服 務 的 效 果 與 影 響
目 錄 第 一 章 前 言... 5 一 方 案 動 機... 5 二 方 案 背 景... 5 三 方 案 的 可 行 性... 6 第 二 章 方 案 團 隊... 7 第 三 章 文 獻 探 討... 8 一 規 範 性 需 求... 8 二 感 覺 性 需 求 評 估... 11 三 方 案 假 設 目 標 及 目 的 陳 述 :... 13 四 方 案 策 略 相 關 文 獻... 14 第 四 章 活 動 設 計... 16 一 方 案 活 動... 16 二 預 算 表... 22 三 預 定 進 度 甘 梯 圖 (Gantt Chart)... 23 第 五 章 評 估 計 畫... 24 一 形 成 性 評 估... 24 二 過 程 評 估... 24 三 品 質 評 估... 25 四 總 結 評 估... 26 參 考 文 獻... 27 附 件 一 方 案 架 構 圖... 29 附 件 二 需 求 調 查 問 卷... 30 附 件 三 照 顧 負 荷 量 表... 34 附 件 四 生 活 品 質 量 表... 35 附 件 五 活 動 細 流 表... 37 3
圖 表 目 錄 ( 圖 一 ) 主 要 照 顧 者 問 題 三 角 圖 10 ( 表 4-1) 您 會 向 別 人 表 達 您 的 心 事 嗎? 11 ( 表 4-2) 表 達 心 事 對 象 : 親 友 11 ( 表 4-3) 您 與 您 的 親 戚 朋 友 接 觸 之 次 數 為 何? 11 ( 表 4-4) 需 求 評 估 排 序 表 12 ( 表 5-1) 輸 入 輸 出 一 覽 表 16 ( 表 5-2) 活 動 一 覽 表 19 ( 表 5-4) 預 算 表 22 ( 圖 三 ) 甘 梯 圖 23 ( 表 6-1) 形 成 性 評 估 24 ( 表 6-2) 過 程 性 評 估 24 ( 表 6-3) 品 質 評 估 25 ( 表 6-4) 總 結 評 估 26 4
一 方 案 動 機 第 一 章 前 言 一 個 46 歲 的 媳 婦, 因 為 不 堪 日 夜 24 小 時 照 護 71 歲 臥 病 癱 瘓 的 婆 婆, 而 將 婆 婆 手 腳 綁 在 醫 療 床 上, 再 用 枕 頭 把 婆 婆 悶 死 後 自 首 此 篇 關 於 照 顧 者 的 社 會 新 聞 報 出 來, 不 禁 令 人 鼻 酸, 照 顧 者 因 為 負 荷 不 了 壓 力 而 導 致 殺 害 了 家 中 的 家 人 這 樣 的 情 節 令 人 不 勝 唏 噓, 還 一 件 接 著 一 件 社 會 事 件 被 報 導 出 來, 然 而 照 顧 者 的 壓 力 在 此 所 呈 現 的 卻 只 是 冰 山 一 角, 照 顧 者 的 心 酸 誰 人 知, 又 何 以 足 為 外 人 道? 若 有 人 願 意 多 關 心 一 下 家 裡 的 主 要 照 顧 者 若 有 人 願 意 幫 忙 分 擔 一 些 若 有 人 主 動 陪 陪 他 談 談 心, 是 否 就 能 為 照 顧 者 減 輕 一 點 點 壓 力, 帶 來 一 點 點 快 樂? 是 否 這 樣 就 能 減 少 悲 劇 發 生 的 可 能 性? 本 小 組 認 識 的 一 位 偉 大 的 中 年 女 性, 他 照 顧 自 己 年 老 失 能 的 先 生 以 二 十 幾 年, 將 自 己 大 部 分 的 精 力 奉 獻 在 被 照 顧 者 身 上, 默 默 承 受 丈 夫 病 情 不 穩 定 的 折 磨, 默 默 的 承 受 著 照 顧 的 身 心 壓 力, 不 論 是 身 體 上 因 為 長 期 的 協 助 丈 夫 的 生 活 起 居, 舉 凡 翻 身 盥 洗 行 走, 諸 如 此 類, 對 她 來 說 都 是 身 體 上 的 負 擔, 也 可 能 因 為 知 識 上 的 缺 乏, 再 幫 助 病 患 的 同 時 也 可 能 因 為 姿 勢 的 不 正 確 造 成 傷 害 ; 而 這 位 照 顧 者 心 理 的 苦 楚 更 是 無 法 以 言 語 來 表 達, 她 背 負 的 心 理 壓 力, 或 許 面 對 著 逐 漸 凋 零 的 身 體, 或 許 是 犧 牲 自 己 的 遺 憾, 或 許 是 面 對 遙 遙 無 可 計 期 的 照 顧 生 涯, 使 她 變 得 神 經 質 嘮 叨, 對 於 照 顧 先 生 情 緒 也 變 得 易 怒 不 安, 時 而 憂 鬱 時 而 憤 怒, 夫 妻 感 情 也 因 此 受 到 很 大 的 干 擾, 無 法 掌 握 的 不 確 定 感 讓 她 非 常 焦 慮, 加 上 身 心 疲 倦 和 缺 乏 紓 解 管 道, 導 致 許 多 像 她 一 樣 的 主 要 照 顧 者, 受 相 當 程 度 的 身 心 理 負 荷, 也 大 大 的 降 低 了 照 顧 者 的 生 活 品 質, 於 是, 照 顧 人 的 辛 苦 照 顧 者, 也 可 能 成 為 需 要 被 人 照 顧 的 一 群 人 政 府 並 沒 有 忽 視 這 群 同 樣 需 要 被 照 顧 的 人, 社 會 福 利 服 務 提 供 照 顧 者 喘 息 服 務, 提 供 日 托 臨 托, 讓 病 人 可 以 有 一 個 寄 託 的 場 所, 使 照 顧 者 得 以 喘 息 但 是 這 些 仍 嫌 不 足, 照 顧 者 的 壓 力, 並 不 會 因 為 短 暫 的 照 顧 服 務 而 得 到 紓 解, 她 們 需 要 更 多 更 多 的 服 務, 例 如 紓 壓 諮 商 保 健 知 識 政 府 所 提 供 的 福 利 服 務 能 夠 帶 給 照 顧 者 的 服 務 僅 只 於 表 層, 對 於 照 顧 者 身 心 靈 的 照 顧 仍 顯 不 足 照 顧 者 照 顧 家 人 並 視 為 理 所 當 然, 而 政 府 能 夠 提 供 的 服 務 又 嫌 不 足, 照 顧 者 在 這 樣 的 處 境 之 下 過 的 越 來 越 困 難, 他 們 需 要 被 援 助, 也 急 迫 的 需 要 被 關 心, 因 此 本 方 案 小 組 試 圖 以 提 升 照 顧 者 生 活 品 質 為 目 標 二 方 案 背 景 近 年 來, 由 於 老 人 身 障 者 等 照 顧 問 題 日 益 受 社 會 關 注, 依 吳 淑 瓊 教 授 等 老 人 長 期 照 護 研 究, 台 北 市 老 人 需 要 各 層 級 長 期 照 護 的 人 口 約 佔 全 部 老 年 人 口 的 14.3%, 依 此 看 來, 全 國 老 人 當 中, 大 約 有 21 萬 人 需 要 被 照 顧 根 據 內 政 部 的 統 計, 需 要 他 人 照 顧 的 重 度 殘 障 者 佔 總 殘 障 者 之 60%, 其 中 完 全 無 自 顧 能 力 者 約 有 58102 人, 再 加 重 症 病 人, 需 求 量 加 起 來 減 去 容 量 有 限 的 立 案 機 構 收 容 量, 台 灣 至 少 有 三 十 萬 名 家 庭 照 顧 者 其 中 需 要 由 親 人 照 顧 的 約 佔 85%, 所 以 差 不 多 有 18 萬 個 家 庭 另 外, 目 前 領 有 身 心 障 礙 手 冊 的 人 口 約 92 萬 人, 其 中 居 住 在 家 宅 中 且 需 他 人 照 顧 者 約 40 萬 人, 因 此, 台 灣 失 能 老 人 及 身 心 障 礙 者 需 要 由 家 庭 照 顧 者 協 助 其 生 活 的, 至 少 有 五 十 萬 人 之 多 由 這 樣 的 數 據 即 了 解 到 長 期 照 顧 者 的 人 口 數 是 逐 年 在 增 加 的 家 庭 主 要 照 顧 者 的 相 關 研 究 近 年 也 漸 漸 受 學 者 重 視, 在 孫 宗 慧 陳 淑 銘 邱 金 5
菊 (2006) 研 究 發 現, 照 顧 者 問 題 有 睡 眠 型 態 混 亂 家 庭 因 應 能 力 失 調 社 會 支 持 的 缺 乏 而 吳 湖 如 許 淑 敏 邱 啟 潤 (2003) 研 究 顯 示 照 顧 者 自 覺 擔 任 照 顧 工 作 後, 健 康 情 形 變 差 的 人 將 近 一 半, 其 生 理 的 負 荷 是 相 當 重, 因 為 照 顧 時 間 長, 平 均 照 顧 年 數 為 5.1 年, 每 天 照 顧 時 間 平 均 為 17.7+7.9 小 時, 以 照 顧 13 到 24 小 時 居 多, 長 時 間 照 顧 他 人 而 引 發 照 顧 者 健 康 問 題, 而 主 要 照 顧 者 其 綜 合 性 需 求 分 成 兩 方 面, 一 是 照 顧 病 患 方 面 :(1) 照 顧 的 訊 息 技 巧 ( 如 身 體 照 顧 處 理 病 患 的 情 緒 與 病 患 的 溝 通 ) (2) 經 濟 的 補 助 (3) 需 要 的 實 際 服 務 (4) 社 會 福 利 之 申 請 及 其 他 ; 二 是 照 顧 者 個 人 方 面 :(5) 情 緒 支 持 (6) 參 加 社 交 活 動 (7) 健 康 促 進 及 維 護 (8) 照 顧 過 程 各 種 工 作 兼 顧 或 心 中 平 衡 的 情 形 等 八 項 需 求 依 據 孫 宗 慧 陳 淑 銘 以 及 邱 金 菊 (2006) 等 學 者 之 研 究 指 出 目 前 僅 有 1.2% 至 1.4% 的 家 中 主 要 照 顧 者 認 為 自 己 在 照 顧 過 程 中 並 未 感 受 到 有 壓 力 感 情 形, 在 這 樣 的 研 究 下, 可 以 看 見 有 將 近 99% 的 家 中 主 要 照 顧 者 有 壓 力 感 的 產 生, 而 在 這 樣 的 壓 力 感 產 生 下, 家 中 主 要 照 顧 者 的 需 求 有 五 個 方 面 :(1) 足 夠 的 居 家 照 護 服 務,(2) 喘 息 服 務,(3) 支 持 團 體,(4) 社 會 福 利 之 申 請 及 (5) 經 濟 負 擔 馬 吉 男 (2001) 之 研 究 家 中 主 要 照 顧 者 需 求 之 內 容 包 括 了 以 下 六 點 :(1) 對 病 情 之 瞭 解 與 適 應 ;(2) 獲 新 資 訊 如 照 顧 技 巧 訓 練 家 庭 諮 商 交 通 及 法 律 ; (3) 情 緒 疏 導 與 支 援 ;(4) 需 要 有 人 協 助 照 顧, 獲 得 暫 時 的 休 息 與 輪 班, 減 輕 生 理 負 擔 ; (5) 經 濟 協 助, 如 減 稅 或 照 顧 津 貼 福 利 服 務 等 ;(6) 獲 社 會 支 援 性 服 務, 如 社 區 服 務 中 心 復 健 中 心 成 人 日 托 安 養 機 構 及 護 理 機 構 身 心 障 礙 者 與 失 能 老 人 的 主 要 照 顧 者, 因 長 期 照 顧 而 造 成 許 多 問 題, 缺 乏 照 顧 他 人 及 自 我 照 顧 的 方 法 導 致 照 顧 負 荷 高, 心 理 壓 力 緊 張 無 力 感 導 致 於 生 活 品 質 低, 缺 乏 情 緒 抒 發 管 道 導 致 生 活 品 質 低, 生 活 品 質 普 遍 低 落 而 其 需 求 可 分 為 了 解 自 我 照 顧 健 康 與 照 顧 他 人 技 巧 知 識, 紓 解 心 理 壓 力 緊 張 無 力 感 與 情 緒 抒 發 與 支 持, 增 進 人 際 社 交 和 社 區 支 持, 休 閒 活 動 與 社 會 參 與 減 輕 經 濟 負 荷, 而 本 組 也 將 會 設 計 貼 近 其 需 求 的 方 案 服 務 內 容 三 方 案 的 可 行 性 在 內 政 部 94 年 老 人 狀 況 調 查 結 果 摘 要 分 析 發 現,65 歲 以 上 老 人 近 一 成 三 自 理 日 常 起 居 活 動 有 困 難, 其 主 要 照 顧 者 為 配 偶 子 女 或 媳 婿 合 占 40%, 與 主 要 照 顧 者 相 關 的 政 策, 有 政 府 為 長 照 十 年 計 畫 中 的 居 家 服 務 日 間 照 顧 家 庭 托 顧 服 務, 乃 為 消 極 的 對 應, 使 主 要 照 顧 者 暫 時 的 喘 息, 但 並 沒 有 積 極 的 給 予 照 顧 者 服 務, 而 非 營 利 組 織 提 供 主 要 照 顧 者 需 求 之 服 務 的 機 構, 有 社 團 法 人 中 華 民 國 家 庭 照 顧 者 關 懷 總 會 台 北 市 家 庭 照 顧 者 關 懷 協 會 高 雄 市 家 庭 照 顧 者 關 懷 協 會 台 北 市 智 障 者 家 長 協 會 家 庭 照 顧 者 聯 盟 南 投 縣 家 庭 照 顧 者 關 懷 協 會 等 等, 且 台 北 市 智 障 者 家 長 協 會 有 相 關 服 務 方 案, 如 身 心 障 礙 者 個 案 管 理 及 轉 銜 服 務 居 家 照 顧 服 務 和 獨 立 生 活 服 務 方 案, 但 沒 有 直 接 給 予 主 要 照 顧 者 的 服 務 方 案 本 組 發 現 南 投 縣 埔 里 鎮 地 區 鮮 少 提 供 主 要 照 顧 者 服 務, 但 主 要 照 顧 者 服 務 工 作 卻 是 相 當 重 要, 故 本 小 組 與 愚 人 之 友 基 金 會 合 作, 為 默 默 辛 苦 付 出 的 家 中 主 要 照 顧 者 們, 予 以 支 持 力 量, 讓 其 能 在 照 顧 他 人 這 條 艱 辛 漫 長 的 路, 能 夠 提 升 生 活 品 質, 繼 續 走 下 去 6
第 二 章 方 案 團 隊 本 小 組 成 員 為 國 立 暨 南 國 際 大 學 社 會 政 策 與 社 會 工 作 學 系 的 學 生, 關 心 社 會 問 題, 秉 持 社 工 助 人 信 念, 化 為 積 極 行 動, 志 願 服 務 弱 勢 族 群, 如 老 人 婦 女 身 心 障 礙 者 青 少 年 兒 童 原 住 民 等 等, 給 予 幫 助 與 支 持, 從 中 成 長 蛻 變, 體 驗 生 命 的 感 動 而 學 校 系 上 也 十 分 鼓 勵 發 揚 大 學 睦 鄰 運 動 落 實 於 社 區 服 務 的 原 始 社 工 精 神, 培 育 學 生 的 社 工 專 業 能 力, 冀 望 學 生 能 有 一 個 真 正 親 近 社 區 接 觸 弱 勢 族 群 的 經 驗 與 體 會, 將 課 程 設 計 為 實 務 與 理 論 並 重, 支 持 學 生 深 入 社 區 了 解, 與 實 務 單 位 合 作, 將 實 際 為 所 關 心 的 人 口 群, 設 計 貼 近 其 需 求 的 服 務 方 案, 成 為 暨 大 社 工 系 的 特 色 傳 統 本 組 相 當 關 注 照 顧 者 議 題, 高 齡 化 將 會 使 照 顧 者 人 數 持 續 增 加, 照 顧 者 的 問 題 也 可 能 因 此 而 更 嚴 重, 他 們 默 默 付 出 奉 獻, 卻 沒 有 受 到 社 會 大 眾 與 政 府 的 關 懷, 但 照 顧 者 身 心 負 荷 過 大 的 問 題, 的 確 存 在 於 現 今 社 會 中, 此 議 題 引 起 了 小 組 成 員 高 度 的 興 趣, 熱 切 關 心 照 顧 者 問 題 加 上 在 一 次 的 課 程 校 外 教 學, 參 訪 財 團 法 人 愚 人 之 友 社 會 福 利 慈 善 事 業 基 金 會, 在 這 次 的 參 訪 中, 深 深 被 其 信 念 所 感 動, 不 忍 埔 里 受 921 大 地 震 之 巨 大 災 害, 埔 里 基 督 教 醫 院 擔 負 起 災 區 緊 急 醫 療 照 護 的 工 作, 更 在 災 後 負 起 承 擔 災 區 非 醫 療 之 社 會 福 利 的 服 務, 由 醫 療 走 入 社 會 關 懷 的 非 營 利 組 織, 於 西 元 2000 年 7 月 1 日 正 式 成 立 財 團 法 人 愚 人 之 友 社 會 福 利 慈 善 事 業 基 金 會, 取 名 為 愚 人, 其 意 思 是 去 做 沒 有 人 願 意 做 且 最 需 要 別 人 幫 助 的 服 務 工 作, 這 樣 的 助 人 精 神 令 人 十 分 敬 佩, 愚 人 之 友 的 努 力 付 出, 也 著 實 成 為 埔 里 地 區 重 要 的 老 人 福 利 機 構 愚 人 之 友 服 務 內 容, 包 含 社 區 型 老 人 日 托 關 懷 服 務 身 心 障 礙 及 獨 居 老 人 到 宅 居 家 服 務 老 人 福 氣 村, 其 中 身 心 障 礙 及 獨 居 老 人 到 宅 居 家 服 務, 服 務 內 容 為 提 供 居 家 看 護 陪 同 就 醫 環 境 清 潔 等 專 業 的 居 家 服 務, 也 就 是 說 居 家 服 務 員 到 生 活 行 動 不 便 的 老 人 與 身 心 障 礙 者 家 中, 每 週 固 定 照 顧 服 務 兩 小 時, 此 時 間 也 是 照 顧 老 人 與 身 心 障 礙 者 的 主 要 照 顧 者 可 暫 時 照 顧 的 時 段, 也 許 是 他 唯 一 可 以 喘 息 身 心 負 荷 的 寶 貴 時 間, 此 現 象 使 本 小 組 思 考 該 如 何 幫 助 這 群 照 顧 者, 減 輕 身 心 負 荷 很 高 興 愚 人 之 友 基 金 會 願 意 與 本 小 組 合 作, 協 助 本 小 組 連 結 埔 里 地 區 主 要 照 顧 者 人 口 群 為 方 案 使 用 對 象, 讓 案 家 在 接 受 居 家 服 務 的 同 時, 也 可 以 參 加 以 照 顧 者 為 對 象 所 設 計 的 方 案, 讓 本 小 組 成 員 能 以 學 生 的 力 量 為 他 們 盡 一 份 心 力, 期 望 透 過 本 小 組 方 案 的 介 入, 能 夠 更 進 一 步 的 提 升 主 要 照 顧 者 的 生 活 品 質 7
第 三 章 文 獻 探 討 一 規 範 性 需 求 本 方 案 小 組 蒐 集 近 年 來 相 關 文 獻 後, 整 理 出 主 要 照 顧 者 可 能 面 臨 的 問 題, 在 生 理 層 面 可 分 為 自 我 照 顧 和 照 顧 他 人 ; 心 理 層 面 如 照 顧 壓 力 所 產 生 之 負 面 情 緒 ; 社 會 層 面 如 人 際 關 係 缺 乏 都 是 本 小 組 所 關 心 的 面 向, 以 下 分 別 對 於 主 要 照 顧 者 的 生 理 心 理 及 社 會 層 面 做 陳 述, 列 出 本 小 組 將 做 為 策 略 目 標 的 文 獻 內 容 ( 一 ) 生 理 層 面 1. 自 我 照 顧 知 識 (1) 睡 眠 品 質 : 從 社 團 法 人 中 華 民 國 家 庭 照 顧 者 關 懷 總 會 所 做 的 家 庭 照 顧 者 現 況 調 查 報 告 (2008) 中 可 看 出,634 位 照 顧 者 在 最 近 三 個 月 情 緒 狀 況 的 複 選 題 分 析, 顯 示 照 顧 者 以 睡 不 好 的 填 答 比 例 最 高, 佔 所 有 填 答 次 數 的 30.6% (2) 背 部 痠 痛 : 在 陳 健 智 (2007) 預 防 家 庭 照 顧 者 背 痛 的 方 法 與 技 巧 中 所 述, 家 庭 照 顧 者 產 生 的 不 適 症 狀 前 三 名 依 序 為 失 眠 背 痛 頭 暈 或 頭 痛, 由 於 背 痛 會 影 響 體 力 與 精 神 心 情, 加 大 家 庭 照 顧 者 的 壓 力, 也 同 時 會 影 響 家 庭 照 顧 者 對 被 照 顧 者 的 照 顧 品 質, 容 易 形 成 惡 性 循 環, 當 家 庭 照 顧 者 也 需 要 醫 療 人 員 介 入 照 護 時, 情 況 往 往 已 經 不 可 收 拾 (3) 更 年 期 : 我 國 婦 女 的 自 然 停 經 年 齡 約 在 49 歲 左 右 ( 張 玨 陳 芬 苓 胡 幼 慧, 1993), 根 據 曹 麗 英 (1998) 的 研 究 顯 示, 更 年 期 是 女 性 生 命 階 段 健 康 多 變 化 的 時 期, 因 此 健 康 問 題 是 更 年 期 婦 女 遇 到 的 首 要 問 題 男 性 同 樣 也 有 更 年 期 的 困 擾, 如 缺 乏 自 信 注 意 力 不 集 中 心 情 鬱 卒 全 身 疲 倦 睪 丸 變 小 夜 間 失 眠 性 慾 減 退 勃 起 障 礙 等 症 狀 ( 王 起 杰 沈 素 月,2005), 男 性 在 更 年 期 間 和 女 性 同 樣 也 需 要 外 界 的 支 持 與 協 助 2. 照 顧 他 人 知 識 : 根 據 吳 湖 如 許 淑 敏 邱 啟 潤 (2003) 之 研 究, 發 現 將 近 一 半 的 照 顧 者 覺 得 擔 任 照 顧 工 作 後, 健 康 情 形 變 差, 且 希 望 可 獲 得 照 顧 的 訊 息 與 技 巧, 其 中 最 需 要 的 是 有 人 協 助 移 位 飲 食 與 腸 胃 問 題 的 處 理 病 危 時 處 理 等, 主 要 照 顧 者 會 擔 心 突 發 狀 況 自 己 不 會 處 理, 以 及 如 何 能 健 康 促 進 及 維 護 的 相 關 訊 息 而 在 楊 珮 琪 (1990) 研 究 中 顯 示, 照 顧 者 有 醫 護 人 員 衛 教 及 照 顧 技 巧 指 導 之 需 求 ; 另 外, 在 黃 子 庭 郭 玫 意 張 瓊 分 (1993) 的 研 究 中, 透 過 實 際 家 訪 並 且 教 導 主 要 照 顧 者 衛 生 教 育 課 程, 結 果 發 現, 讓 主 要 照 顧 者 了 解 被 照 顧 者 的 病 因 及 治 療 方 式, 可 以 減 少 照 顧 者 的 排 斥 感 與 恐 懼 的 態 度 ( 二 ) 心 理 層 面 主 要 照 顧 者 照 顧 被 照 顧 者 的 日 常 一 切 事 務, 容 易 造 成 被 照 顧 者 的 依 賴, 但 過 度 的 依 賴 卻 會 導 致 主 要 照 顧 者 陷 入 有 限 且 封 閉 的 生 活 環 境 裡 這 種 遙 遙 無 期 的 照 顧 工 作, 使 他 們 容 易 變 得 神 經 質 嘮 叨 易 怒 憂 鬱 孤 立 沮 喪 沒 有 自 信 沒 有 企 盼 對 未 來 的 生 活 無 所 規 劃 與 掌 握, 並 且 讓 主 要 照 顧 者 心 中 充 滿 疑 懼 ( 陳 玉 娟, 2005) 而 當 家 中 有 慢 性 病 患 者 時, 容 易 使 家 庭 長 期 陷 入 沉 悶 的 氣 氛, 且 照 顧 者 更 容 易 覺 得 被 過 度 依 賴, 心 情 沉 重 缺 乏 自 尊 感 到 孤 獨 焦 慮 憂 鬱 挫 折 與 疲 倦 ( 陳 8
玉 娟,2005) 呂 如 分 (2001) 也 指 出 憂 鬱 是 主 要 照 顧 者 最 常 出 現 的 問 題, 覺 得 自 己 不 被 了 解, 其 他 負 面 情 緒 包 含 失 去 自 我 和 家 人 的 感 覺 悲 傷 過 度 的 被 要 求 有 被 淹 沒 的 感 覺 負 擔 過 重 無 力 感 憤 怒 逃 離, 感 覺 心 情 沉 悶 不 耐 煩 孤 寂 感 恐 懼 等 等 主 要 照 顧 者 產 生 心 理 疲 倦 和 缺 乏 紓 解 管 道, 導 致 主 要 照 顧 者 的 壓 力 感 受 與 負 荷 導 致 的 負 向 情 緒 反 應, 會 降 低 照 顧 者 的 生 活 品 質 (Abbey & Andrews,1985) ( 三 ) 社 會 層 面 人 際 支 持 代 表 個 人 遭 遇 挫 折 或 困 難 時 會 尋 求 親 戚 朋 友 或 家 人 等 幫 忙 ( 黃 筱 甄, 2007), 有 良 好 的 人 際 支 持 可 以 滿 足 較 多 需 求, 學 者 指 出 三 種 基 本 的 人 際 需 求 包 括 歸 屬 的 需 求 愛 的 需 求 控 制 的 需 求 ( 吳 美 菁,2004) 愛 的 需 求 是 指 一 個 人 表 達 和 接 受 愛 的 慾 望 ; 歸 屬 的 需 求 是 指 希 望 存 在 於 別 人 團 體 中 的 慾 望 ; 控 制 的 需 求 是 指 希 望 成 功 地 影 響 周 遭 的 人 與 事 的 慾 望 由 此 可 知 人 際 關 係 可 以 滿 足 其 他 許 多 基 本 需 求, 進 而 影 響 生 活 品 質 經 由 本 小 組 蒐 集 文 獻 後 發 現, 主 要 照 顧 者 通 常 花 費 相 當 多 時 間 在 家 庭 事 務, 因 此 缺 乏 時 間 參 與 外 界 活 動 導 致 缺 乏 人 際 關 係, 進 而 造 成 人 際 支 持 薄 弱, 影 響 家 庭 主 要 照 顧 者 之 生 活 品 質 在 人 際 互 動 方 面, 陳 麗 欣 指 出 職 業 宗 教 政 治 社 會 階 層 教 育 及 年 齡 等 的 相 似 性 都 能 影 響 吸 引 力 一 則 因 為 相 似 性 有 酬 賞 作 用, 再 則 相 似 性 有 助 於 人 們 達 到 認 知 之 一 致 性 ( 陳 麗 欣,2000), 由 此 可 知 相 似 性 有 助 於 家 庭 主 要 照 顧 者 的 人 際 發 展 ( 四 ) 生 活 品 質 由 於 生 活 品 質 涵 蓋 層 面 廣 闊, 因 此 不 同 的 學 者 對 其 定 義 亦 有 所 差 異 Bullinger,Schmidt 和 Petersen (2002) 認 為 生 活 品 質 是 以 個 人 為 主 體 所 進 行 的 一 種 健 康 評 估, 是 個 人 處 在 一 種 生 理 心 理 認 知 情 感 社 會 及 身 體 功 能 均 健 康 的 安 適 狀 態 生 活 品 質 是 個 人 主 觀 的 感 受, 若 個 人 認 為 自 己 已 達 到 生 理 社 會 及 心 理 的 安 適 (well-being) 狀 態, 即 是 擁 有 好 的 生 活 品 質 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 對 於 生 活 品 質 則 定 義 為 : 個 人 在 所 生 活 的 文 化 價 值 體 系 中 的 感 受 程 度, 這 種 感 受 與 個 人 的 目 標 期 望 標 準 關 心 等 方 面 有 關 它 包 括 一 個 人 在 生 理 健 康 心 理 狀 態 獨 立 程 度 社 會 關 係 個 人 信 念 以 及 環 境 六 大 方 面 ( 姚 開 屏,2002), 此 定 義 乃 是 強 調 個 人 於 自 己 文 化 下 之 主 觀 感 受 的 重 要 性 現 今 生 活 品 質 的 測 量 已 著 重 於 以 個 體 為 中 心, 進 行 全 面 性 的 評 估, 包 括 : 生 理 層 面 心 理 層 面 社 會 層 面 文 化 層 面 經 濟 層 面 等 多 面 向 進 行 評 估 的 監 測 方 法 (Bullinger,Schmidt, & Petersen, 2002) 目 前 探 討 生 活 品 質 滿 意 度 相 關 量 表 相 當 多, 由 於 研 究 目 的 或 研 究 群 體 不 同, 在 使 用 上 各 有 其 優 缺 點 姚 開 屏 (2002) 指 出 台 灣 簡 明 版 世 界 衛 生 組 織 生 活 品 質 問 卷 (WHOQOL-BREF) 具 有 幾 項 特 點 : 編 製 時 考 慮 到 跨 文 化 性 ; 能 反 映 出 健 康 相 關 生 活 品 質 的 多 面 性 及 精 緻 性 ; 編 製 過 程 系 統 化 科 學 化 符 合 心 理 計 量 的 重 要 原 則 ( 包 括 : 能 力 頻 率 強 度 評 估 ); 問 卷 內 容 強 調 個 體 對 自 己 生 活 品 質 主 觀 的 感 受 ; 容 許 增 加 適 合 各 本 土 文 化 特 色 之 題 目 ; 並 可 發 展 成 簡 明 版 本, 使 得 問 卷 在 應 用 上 更 具 彈 性 等 優 點 因 此, 本 小 組 採 台 灣 簡 明 版 世 界 衛 生 組 織 生 活 品 質 量 表 作 為 照 顧 者 生 活 品 質 評 量 的 依 據 9
年 齡 增 長 身 體 疲 憊 照 顧 知 識 不 足 照 顧 時 間 長 睡 眠 品 質 差 素 因 理 生 主 要 照 顧 者 生 活 品 質 心 理 因 素 緊 張 感 產 生 無 力 感 產 生 心 理 壓 力 產 生 缺 乏 情 緒 抒 發 管 道 生 理 因 素 社 休 社 經 人 區 閒 區 濟 際 參 活 支 支 支 與 社 動 會 持 因 素 持 持 不 不 薄 薄 薄 足 足 弱 弱 弱 10
二 感 覺 性 需 求 評 估 上 述 文 獻 探 討 皆 清 楚 描 述 家 庭 中 的 主 要 照 顧 者 其 所 需 要 的 規 範 性 需 求, 如 : 人 際 支 持 薄 弱 自 我 照 顧 照 顧 他 人 知 識 不 足 等, 但 是 在 經 由 本 小 組 與 愚 人 之 友 社 會 福 利 基 金 會 的 合 作, 本 組 對 於 這 次 方 案 的 目 標 族 群 實 施 了 深 度 訪 談 與 問 卷 調 查 兩 種 形 式 的 需 求 評 估 調 查, 發 現 大 埔 里 地 區 的 家 庭 中 主 要 照 顧 者 人 際 支 持 與 文 獻 描 述 之 間 有 著 些 許 差 異, 在 本 組 與 愚 人 之 友 社 會 福 利 基 金 會 合 作 調 查 之 下, 占 樣 本 數 62.5% 的 受 訪 者 表 示 平 常 就 會 向 他 人 表 達 心 事 ( 如 下 表 4-1); 而 本 組 以 為 家 庭 中 主 要 照 顧 者 在 家 庭 外 的 連 結 不 高, 缺 乏 與 外 界 的 聯 繫 互 動, 但 是 在 我 們 的 需 求 評 估 調 查 下, 本 組 發 現 在 有 表 達 心 事 的 對 象 的 受 訪 者 (25 位 ) 中, 占 了 40% 的 受 訪 者 (16 位 ) 會 有 其 他 親 友 能 與 其 分 享 心 事 ( 如 表 4-2); 再 加 上 本 小 組 執 行 者 皆 為 正 在 就 讀 大 學 之 在 學 學 生, 與 埔 里 社 區 之 人 際 互 動 與 往 來 並 不 密 切, 所 能 提 供 家 中 主 要 照 顧 者 的 人 際 支 持 問 卷 內 容 也 並 不 相 當 充 分, 經 過 需 求 評 估 的 問 卷 調 查 與 訪 談 後, 發 現 受 訪 者 原 本 就 有 著 固 定 且 正 向 的 人 際 支 持 ( 如 表 4-3), 故 本 組 在 設 計 方 案 活 動 時, 將 著 重 在 其 他 的 規 範 性 需 求, 以 希 望 能 真 切 的 符 合 對 象 之 需 要 ( 表 4-1) 您 會 向 別 人 表 達 您 的 心 事 嗎? 次 數 百 分 比 有 效 百 分 比 累 積 百 分 比 有 效 的 是 25 62.5 62.5 62.5 否 15 37.5 37.5 100.0 總 和 40 100.0 100.0 ( 表 4-2) 表 達 心 事 對 象 : 親 友 次 數 百 分 比 有 效 百 分 比 累 積 百 分 比 有 效 的 是 16 40.0 64.0 64.0 否 9 22.5 36.0 100.0 總 和 25 62.5 100.0 遺 漏 值 系 統 界 定 的 遺 漏 15 37.5 總 和 40 100.0 有 效 的 ( 表 4-3) 您 與 您 的 親 戚 朋 友 接 觸 之 次 數 為 何? 每 月 一 次 以 上 次 數 百 分 比 有 效 百 分 比 累 積 百 分 比 36 90.0 90.0 90.0 每 兩 個 月 一 次 1 2.5 2.5 92.5 每 四 個 月 一 次 以 下 總 和 3 7.5 7.5 100.0 40 100.0 100.0 11
經 由 需 求 評 估 本 組 發 現 對 於 家 中 主 要 照 顧 者, 其 所 需 要 之 紓 解 心 中 負 荷 感 的 需 求 為 經 絡 按 摩 與 健 行 ( 如 下 表 排 序 1 4), 兩 者 皆 有 25% 以 上 的 受 訪 者 自 認 為 需 求 ; 而 在 學 習 資 訊 方 面, 自 我 照 顧 方 面 的 資 訊 則 有 30% 的 受 訪 者 認 為 需 要 ( 如 表 排 序 3); 至 於 在 人 際 互 動 方 面 的 需 求, 透 過 調 查, 則 有 談 話 性 團 體 與 心 靈 成 長 團 體 兩 方 面 需 求 ( 如 表 排 序 2 6), 綜 合 上 述 需 求 評 估 調 查 的 內 容, 本 小 組 將 會 透 過 經 絡 按 摩 健 行 自 我 照 顧 資 訊 的 提 供 談 話 性 與 心 靈 成 長 的 團 體 等 方 式, 給 予 家 庭 中 主 要 照 顧 者 所 需 之 服 務 ( 表 4-4) 需 求 評 估 排 序 表 排 序 需 求 項 目 人 數 佔 總 人 數 百 分 比 1 經 絡 按 摩 15 37.5% 2 談 話 性 團 體 ( 如 : 經 驗 分 享 ) 15 37.5% 3 自 我 照 顧 12 30.0% 4 健 行 11 27.5% 5 音 樂 治 療 11 27.5% 6 心 靈 成 長 11 27.5% 7 身 體 照 顧 方 面 ( 復 健 ) 9 22.5% 8 SPA 8 20.0% 9 太 極 拳 8 20.0% 10 衛 生 健 康 教 育 ( 如 : 飲 食 營 養 8 20.0% 保 健 知 識 ) 11 身 體 照 顧 方 面 ( 傷 口 照 護 ) 8 20.0% 12 緊 急 照 護 方 面 (CPR) 7 17.5% 13 身 體 照 顧 方 面 ( 翻 身 移 位 ) 7 17.5% 14 緊 急 照 護 方 面 ( 哈 姆 立 克 ) 6 15.0% 15 團 康 活 動 6 15.0% 16 帶 動 唱 跳 6 15.0% 17 瑜 珈 6 15.0% 18 舞 蹈 5 12.5% 19 成 長 支 持 團 體 4 10.0% 20 廚 藝 交 流 4 10.0% 21 被 照 顧 者 個 人 衛 生 方 面 ( 洗 澡 ) 4 10.0% 22 被 照 顧 者 呼 吸 照 護 方 面 ( 拍 背 ) 4 10.0% 23 緊 急 照 護 方 面 ( 止 血 ) 3 7.5% 24 緊 急 照 護 方 面 ( 休 克 ) 3 7.5% 25 被 照 顧 者 個 人 衛 生 方 面 ( 上 廁 3 7.5% 所 ) 26 被 照 顧 者 個 人 衛 生 方 面 ( 口 腔 照 3 7.5% 護 ) 27 被 照 顧 者 呼 吸 照 護 方 面 ( 氣 切 ) 3 7.5% 28 園 藝 教 學 3 7.5 29 財 務 管 理 3 7.5% 30 芳 香 療 法 3 7.5 31 緊 急 照 護 方 面 ( 發 燒 ) 2 5.0% 32 時 間 管 理 2 5.0% 33 戲 劇 治 療 2 5.0% 34 被 照 顧 者 呼 吸 照 護 方 面 ( 抽 痰 ) 1 2.5% 35 被 照 顧 者 呼 吸 照 護 方 面 ( 用 氧 ) 0 0 12
三 方 案 假 設 目 標 及 目 的 陳 述 : 綜 合 以 上 文 獻 以 及 實 際 做 問 卷 調 查 主 要 照 顧 者 需 求 部 份, 本 小 組 針 對 資 料 顯 示 之 需 求, 假 設 方 案 使 用 者 皆 有 下 列 四 點 之 情 形 :1. 缺 乏 照 顧 他 人 及 自 我 照 顧 的 方 法 導 致 照 顧 負 荷 高 2. 心 理 壓 力 緊 張 無 力 感 導 致 於 生 活 品 質 低 3. 缺 乏 情 緒 抒 發 管 道 導 致 生 活 品 質 低 4. 生 活 品 質 普 遍 低 落 針 對 上 述 所 言 之 需 求 及 假 設, 本 小 組 針 對 方 案 使 用 者 設 立 了 二 目 標 (Goals) 並 期 望 能 達 成 :1. 減 輕 主 要 照 顧 者 心 理 負 荷 感 以 提 昇 家 庭 主 要 照 顧 者 之 生 活 品 質 2. 增 加 抒 壓 管 道 以 提 昇 家 庭 主 要 照 顧 者 之 生 活 品 質 希 望 可 以 是 主 要 照 顧 者 ( 方 案 參 與 者 ) 可 以 藉 由 參 與 本 小 組 方 案 之 後 可 減 輕 心 中 的 照 顧 負 荷 感, 減 輕 心 中 照 顧 負 荷 感 後 可 進 而 達 到 改 善 主 要 照 顧 者 ( 方 案 參 與 者 ) 生 活 品 質, 另 外, 本 小 組 亦 希 望 可 以 透 過 增 加 主 要 照 顧 者 ( 方 案 參 與 者 ) 之 紓 壓 管 道 來 達 到 上 述 之 目 標 最 後, 針 對 上 述 之 目 標, 本 小 組 設 定 兩 個 可 測 量 目 的 (Objectives):1. 用 照 顧 者 負 荷 量 表 測 量 其 是 否 減 輕 壓 力, 接 受 服 務 後 照 顧 者 負 荷 量 表 分 數 應 減 輕 30% 主 要 以 照 顧 者 負 荷 量 表 來 測 量 主 要 照 顧 者 ( 方 案 參 與 者 ) 心 中 之 照 顧 負 荷 指 數, 將 進 行 前 後 測 工 作, 來 藉 此 比 較 主 要 照 顧 者 ( 方 案 參 與 者 ) 參 與 方 案 過 後 是 否 有 明 顯 改 變 2. 參 與 方 案 後,50% 以 上 參 與 的 照 顧 者 生 活 品 質 量 表 分 數 提 高 主 要 以 生 活 品 質 量 表 來 測 量 主 要 照 顧 者 ( 方 案 參 與 者 ) 生 活 品 質 指 數, 將 進 行 前 後 測 工 作, 來 藉 此 比 較 主 要 照 顧 者 ( 方 案 參 與 者 ) 參 與 方 案 過 後 是 否 有 明 顯 改 變 13
四 方 案 策 略 相 關 文 獻 ( 一 ) 音 樂 治 療 1. 歷 史 的 起 源 音 樂 是 結 合 了 節 奏 和 聲 具 有 旋 律 的 聲 音, 自 古 很 多 人 相 信 音 樂 具 有 治 療 的 效 果 學 者 表 示 考 古 學 家 發 現 原 始 人 使 用 音 樂 於 生 病 的 人, 如 同 神 明 出 現, 可 以 為 人 治 病 於 西 元 前 1500 年 前, 埃 及 人 就 已 經 認 為 音 樂 可 以 增 加 人 們 思 想 的 豐 富, 具 有 治 病 的 神 奇 功 能 ; 希 臘 人 和 羅 馬 人 利 用 音 樂 使 其 身 心 調 和, 也 是 首 先 具 有 科 學 性 系 統 性 的 調 查 和 運 用 音 樂 的 民 族 歷 史 上 的 名 人, 包 括 荷 馬 (Homer) 畢 達 哥 拉 斯 (Pythagoras) 及 伯 拉 圖 (Plato), 均 提 出 對 音 樂 的 看 法, 其 中 荷 馬 建 議 音 樂 可 以 被 傳 授 用 來 避 免 負 向 情 緒 如 生 氣 哀 傷 害 怕 和 疲 倦 ; 畢 達 哥 拉 斯 相 信 若 將 音 樂 應 用 於 日 常 生 活 中, 將 會 促 進 個 人 的 健 康 ; 伯 拉 圖 相 信 人 可 以 透 過 音 樂 得 到 身 體 心 理 的 健 康, 而 文 藝 復 興 時 期 證 實 了 不 同 型 態 的 音 樂 會 改 變 人 們 的 呼 吸 速 率 血 壓 和 消 化 黃 淑 鶴 (1999) 表 示 Zenocrate Sarpenter 和 Arion 三 人 首 先 應 用 音 樂 於 治 療 精 神 狀 態 混 亂 的 病 人, 使 精 神 病 人 鎮 靜 下 來 Cook ( 1981 ) 指 出 音 樂 被 實 際 應 用 於 疾 病 痊 癒 是 在 1800 年 代 早 期, 南 丁 格 爾 ( FlorenceNightingale ) 注 意 到 音 樂 和 人 的 聲 音 具 有 幫 助 痊 癒 的 功 效 而 在 十 九 世 紀 晚 期, 開 始 將 音 樂 應 用 於 醫 院 的 治 療 中, 以 促 進 睡 眠 緩 和 手 術 前 的 焦 慮 和 做 為 局 部 麻 醉 的 輔 助 Munro 和 Mount ( 1978 ) 指 出 音 樂 治 療 運 用 不 同 的 音 樂 對 個 人 的 影 響, 協 助 解 決 病 患 身 心 情 緒 靈 性 的 問 題, 觸 動 個 人 不 同 層 級 的 意 識 與 深 層 的 感 覺, 並 促 進 個 人 語 言 及 非 語 言 的 溝 通 McCaffery ( 1983 ) 指 出 藉 由 非 侵 入 性 的 處 置 包 括 音 樂, 可 以 減 輕 病 患 的 急 性 或 慢 性 疼 痛, 音 樂 治 療 成 為 減 輕 癌 症 病 患 身 心 靈 情 緒 及 與 人 交 往 的 重 要 非 侵 入 應 治 療 措 施 2. 音 樂 治 療 的 原 理 自 然 界 許 多 東 西 都 有 週 期 擺 動, 人 腦 發 出 各 種 不 同 的 波 長, 其 中 α 波 的 頻 率 為 一 秒 8-12 次, 而 聆 聽 音 樂 發 出 之 α 波 可 使 人 有 浪 漫 的 幻 想, 達 到 放 鬆, 放 鬆 的 清 醒 ( relaxed wakefulness ) 音 樂 是 隨 頻 率 (frequency) 音 質 (quality of sound) 音 色 (tone colour) 音 程 (Intervals) 和 聲 (harmony) 節 奏 (rhythm) 拍 速 (tempo) 等 的 不 同, 而 帶 給 人 們 不 同 的 感 受 ( 傅 靜 慧,1994) 音 樂 治 療 是 一 門 行 為 科 學, 本 身 多 樣 性 和 豐 富 的 特 質, 極 易 為 人 類 心 理 和 生 理 所 接 受, 可 以 強 化 人 類 既 有 的 生 理 和 心 理 功 能 而 達 到 治 療 功 效, 且 不 具 威 脅 性 和 副 作 用 音 樂 治 療 可 以 拯 救 人 心, 解 除 痛 苦 和 無 望, 使 人 感 到 生 命 的 可 貴, 使 人 感 到 喜 樂 而 撫 慰 心 靈, 消 除 疲 憊 不 安 緊 張 的 情 緒, 緩 和 悲 傷 及 減 輕 疼 痛 和 身 體 的 不 適 ( 傅 靜 慧,1994) 音 樂 是 世 界 共 通 的 語 言, 而 節 奏 是 音 樂 力 量 的 來 源, 藉 由 和 諧 節 奏, 刺 激 身 體 神 經 肌 肉 自 主 神 經, 使 人 產 生 愉 快 的 情 緒 Munro 和 Mount( 1978 ) 對 音 樂 治 療 所 下 的 定 義 為 音 樂 治 療 是 控 制 的 使 用 音 樂, 藉 由 音 樂 的 特 質 及 對 人 的 影 響, 協 助 個 人 在 疾 病 或 殘 障 的 治 療 過 程 中 生 理 心 理 情 緒 的 整 合 ( music therapy is the controlled use of music, its elements and their influences on the human being to aid in the physiologic, psychologic andemotional integration of the individual during the treatment of an illness ordisability. ) 音 樂 不 僅 影 響 生 理, 同 時 與 人 的 生 活 有 緊 密 複 雜 的 連 結, 影 響 心 靈, 引 發 人 的 創 造 靈 感, 並 提 供 人 類 美 學 的 經 驗, 而 音 樂 的 表 現 方 式 14
是 多 樣 性 的, 藉 由 音 樂 對 人 的 影 響, 可 以 將 音 樂 應 用 於 心 理 社 會 及 靈 性 的 支 持, 或 是 以 音 樂 作 為 症 狀 處 理 的 輔 助 治 療, 依 據 個 人 不 同 的 需 要 給 予 所 需 的 音 樂 治 療 活 動 這 些 活 動 主 要 有 聆 聽 音 樂 ( 使 用 錄 音 帶 或 音 樂 CD) 即 興 創 作 或 表 演 傳 統 音 樂 演 奏 及 語 言 溝 通, 藉 由 音 樂 達 到 溝 通 與 情 感 傳 遞, 作 為 輔 助 治 療 的 重 要 措 施 ( Munro & mount, 1978 ) 每 個 民 族 文 化 有 其 因 著 文 化 背 景 不 同 所 發 展 的 獨 特 音 樂, 而 人 因 個 別 性 亦 有 不 同 的 音 樂 喜 好, 而 不 同 音 樂 帶 給 人 不 同 的 感 受 與 影 響, 抒 發 個 人 人 與 人 間 一 群 人 間 的 喜 怒 哀 樂, 抒 發 情 感 情 緒 經 驗, 溫 暖 心 靈 感 情, 也 幫 助 個 人 放 鬆 忘 掉 不 愉 快 的 人 事 物 與 不 愉 快 的 經 驗, 並 藉 由 音 樂 得 到 力 量, 如 台 灣 民 間 最 有 名 的 激 勵 歌 曲 愛 拼 才 會 贏 人 藉 由 音 樂 溝 通 傳 達 情 感 與 抒 發 情 緒 及 得 到 支 持, 也 可 以 幫 助 人 放 鬆 激 勵 轉 移 注 意 力, 更 可 以 減 輕 疼 痛 及 身 體 的 症 狀 困 擾 程 度 ( 二 ) 支 持 性 團 體 所 謂 團 體, 係 指 二 個 或 二 個 以 上 具 有 相 互 關 係 的 獨 立 個 人, 經 由 社 會 互 動, 彼 此 相 互 影 響 和 相 互 依 賴, 並 享 有 共 同 的 規 範 和 特 徵, 也 根 據 共 同 擁 有 的 目 標 和 期 待, 來 完 成 共 同 目 標 的 集 合 體 因 此, 一 個 團 體 必 須 在 心 理 上 相 互 認 知 有 共 同 的 意 識 和 歸 屬 感, 在 行 為 與 心 理 上 彼 此 依 賴, 並 達 成 某 種 目 標, 方 能 稱 為 團 體, 團 體 的 功 能 有 : 可 發 抒 成 員 的 情 緒 經 驗 想 法 和 感 受, 提 高 成 員 的 歸 屬 感 和 認 同 感, 成 員 可 以 彼 此 提 攜 合 作 支 持 和 互 賴 也 可 以 完 成 自 己 無 法 達 成 的 目 標, 並 養 成 利 他 的 行 為 ; 可 提 供 成 員 對 問 題 思 考 的 多 樣 性, 達 到 集 思 廣 益 的 效 果 ; 團 體 有 約 束 力 可 降 低 成 員 的 偏 差 行 為, 成 員 也 可 在 團 體 習 得 溝 通 協 調 和 應 付 事 件 的 能 力, 此 外 透 過 團 體 的 互 動 可 以 了 解 自 我, 讓 成 員 對 自 己 的 思 想 觀 念 和 行 為 之 反 應 有 進 一 步 的 了 解, 進 而 了 解 自 我 和 改 進 自 我, 團 體 成 員 一 方 面 供 給 他 人 需 要, 另 一 方 面 也 接 受 別 人 的 供 給 ( 宋 鎮 照,2000) 支 持 團 體 是 融 合 小 團 體 與 社 會 支 持 二 者 的 特 性, 即 透 過 小 團 體 運 作 方 式, 而 給 予 參 與 的 成 員 社 會 支 持, 支 持 團 體 具 備 以 下 特 色 :1. 自 助 的 本 質 : 由 於 自 助 互 助 的 發 揮, 使 得 個 人 的 自 我 價 值 感, 自 尊 的 提 升 而 較 有 正 向 的 自 我 概 念 2. 平 行 的 互 動 關 係 : 成 員 間 是 一 種 平 輩, 無 上 下 層 的 關 係 平 行 互 動 3. 施 與 受 間 的 平 衡 : 在 團 體 中 可 以 接 受 別 人 的 引 導, 但 也 可 發 揮 利 他 助 人 的 功 能, 使 個 人 在 施 與 受 間 較 容 易 平 衡, 避 免 陷 入 依 賴 或 虧 欠 的 處 境 4. 社 交 的 參 與 : 成 員 有 機 會 擴 展 新 的 社 會 關 係 和 社 交 參 與 ( 熊 德 筠,1990) 支 持 團 體 對 那 些 不 滿 意 自 己 的 照 顧 角 色 及 沒 有 工 作 的 照 顧 者 具 有 顯 著 效 果, 在 支 持 團 體 中, 照 顧 者 往 往 可 經 歷 到 四 種 形 式 的 支 持, 包 括 : 資 訊 的 獲 得 處 理 情 境 的 忠 告 精 神 上 與 情 緒 性 的 支 持, 而 這 些 支 持 可 以 提 供 照 顧 者 在 面 對 所 處 情 境 時, 有 更 適 當 的 觀 點, 也 可 幫 助 照 顧 者 找 到 更 恰 當 的 方 式 來 因 應 所 面 對 的 問 題 及 情 緒 狀 況 ( 徐 亞 瑛 楊 清 姿 葉 炳 強,1996) Hardy 和 Riffle(1993) 指 出 照 顧 者 參 加 支 持 團 體 最 大 的 受 益 是 與 他 人 分 享 感 受 與 他 人 互 相 支 持 及 與 他 人 發 展 親 密 的 關 係, 根 據 參 與 支 持 團 體 的 照 顧 者 之 描 述 表 示 : 參 與 支 持 團 體 可 使 個 人 重 新 獲 得 生 命 力 且 可 使 自 己 的 緊 張 與 愧 疚 感 得 以 驅 散 並 重 新 獲 得 自 我 認 同, 此 外, 支 持 團 體 可 以 創 造 一 個 社 交 出 口, 讓 成 員 感 覺 與 社 會 是 一 體 的, 參 與 者 在 參 加 支 持 團 體 後, 會 開 始 了 解 要 適 當 的 注 意 到 自 己 的 需 要, 以 改 善 自 己 的 處 境 並 獲 得 新 能 量 來 扮 演 好 照 顧 者 角 色 15
第 四 章 活 動 設 計 在 本 方 案 活 動 中, 主 要 由 九 位 暨 南 大 學 社 工 系 三 年 級 學 生 來 帶 領, 另 外 也 會 請 到 暨 南 大 學 輔 導 諮 商 中 心 丁 靜 如 老 師 來 做 兩 次 音 樂 冥 想 的 活 動, 以 及 一 位 推 拿 師 和 一 位 營 養 師 來 為 方 案 參 與 者 進 行 推 拿 技 巧 和 營 養 介 紹 而 為 了 讓 方 案 進 行 順 利, 也 邀 請 暨 南 大 學 社 工 系 服 務 對 等 人 來 協 助 方 案 進 行, 並 由 愚 人 之 友 四 位 機 構 督 導 以 及 學 校 督 導 黃 志 中 老 師 監 督 指 導 方 案 進 行 而 活 動 主 要 地 點 則 是 愚 人 之 友 木 板 教 室, 另 外 也 會 到 暨 大 校 園 牛 耳 魚 池 鄉 椪 柑 農 場 等 地 方, 各 計 一 次 在 器 材 的 部 分, 會 由 愚 人 之 友 提 供 基 本 器 具, 例 如 桌 椅 電 腦 投 影 機 音 響 麥 克 風 而 其 餘 部 分 則 會 租 借 影 片 一 張, 購 買 紙 黏 土 小 花 盆 種 子 土 壤 毛 巾 若 干 份 ( 依 參 與 方 案 人 數 而 定 ) 另 外 加 上 回 饋 單 問 卷 講 義 之 影 印 文 件, 以 及 麥 克 筆 蠟 筆 彩 色 筆 圖 畫 紙 等 文 具 用 品, 還 有 十 次 活 動 所 需 之 杯 水 兩 次 活 動 所 需 之 餐 盒 一 次 活 動 的 運 動 飲 料, 以 及 營 養 菜 單 實 作 之 所 需 食 材 本 方 案 小 組 預 期 輸 出 為 方 案 參 與 人 次 達 到 100 人 次 (10 次 活 動 x10 個 方 案 參 與 者 ), 透 過 下 述 活 動 的 參 與, 方 案 參 與 者 心 理 負 荷 感 獲 得 多 元 性 的 紓 壓, 並 且 習 得 三 種 以 上 的 紓 壓 方 法 詳 細 內 容 見 ( 表 5-1) ( 表 5-1) 輸 入 輸 出 一 覽 表 輸 入 服 務 輸 出 1. 人 力 : 工 作 人 員 ( 本 小 組 ) 九 位 音 樂 治 療 師 一 位 推 拿 師 一 位 營 養 師 一 位 志 工 ( 社 工 系 服 務 隊 ) 機 構 督 導 四 位 ( 愚 人 之 友 督 導 ) 學 校 督 導 一 位 ( 黃 志 忠 老 師 ) 2. 器 材 : 電 影 一 片 紙 黏 土 土 壤 小 花 盆 種 子 投 影 機 筆 記 型 電 腦 音 響 擴 音 器 材 輕 音 樂 麥 克 風 毛 巾 醫 藥 箱 大 聲 公 3. 場 地 : 愚 人 之 友 木 板 教 室 4. 表 單 : 問 卷 回 饋 單 營 養 食 譜 之 海 報 5. 文 具 : 麥 克 筆 蠟 筆 畫 板 彩 色 筆 圖 畫 紙 6. 食 物 : 點 心 餐 盒 運 動 飲 料 杯 水 1. 團 體 ( 教 育 性 成 長 性 經 驗 分 享 ) 2. 健 行 活 動 採 果 出 遊 筋 絡 按 摩 spa 活 動 電 影 欣 賞 3. 勞 作 等 實 際 參 與 之 活 動 方 案 4. 福 利 資 源 的 介 紹 1. 方 案 參 與 者 人 次 達 到 100 人 次 2. 照 顧 者 獲 得 多 元 性 紓 壓 方 法 一 方 案 活 動 綜 合 以 上 文 獻 以 及 實 際 做 問 卷 調 查 主 要 照 顧 者 需 求 部 份, 本 小 組 依 據 上 述 需 求 評 估 調 查 的 內 容, 透 過 經 絡 按 摩 健 行 自 我 照 顧 資 訊 的 提 供 談 話 性 與 心 靈 成 長 的 團 體 等 方 式, 給 予 家 庭 中 主 要 照 顧 者 所 需 之 服 務, 期 望 藉 此 能 夠 減 輕 主 要 照 顧 者 心 理 照 顧 負 荷 感 來 提 昇 家 庭 主 要 照 顧 者 之 生 活 品 質 為 達 到 提 升 生 活 品 質 之 目 標, 本 方 案 小 組 安 排 一 次 的 推 拿 師 與 一 次 的 營 養 師 來 教 導 方 案 參 與 者 自 我 照 顧 性 質 的 知 識, 另 一 方 面 也 邀 請 心 理 諮 商 師 來 為 本 方 案 帶 領 在 兩 次 的 成 長 性 團 體 中, 由 心 理 諮 商 師 來 帶 領 方 案 參 與 者 進 行 紓 壓, 並 更 進 一 步 的 探 討 可 行 的 紓 壓 管 道, 以 優 勢 觀 點 希 望 照 顧 者 能 運 用 本 16
身 的 力 量 搭 配 方 案 資 源 的 進 入, 使 照 顧 者 發 揮 更 多 元 的 紓 壓 方 式 除 此 之 外, 本 方 案 也 安 排 了 三 次 的 戶 外 休 閒 活 動, 希 望 藉 由 帶 領 照 顧 者 參 與 休 閒 活 動, 能 使 照 顧 者 心 情 愉 悅 快 活, 藉 此 活 動 倡 導 照 顧 者 照 顧 他 人 的 同 時 也 要 愛 自 己 多 善 待 自 己 希 望 透 過 這 四 面 向 活 動 能 夠 提 升 照 顧 者 知 識 技 能, 如 自 我 照 顧 知 識 學 習 紓 壓 方 法, 並 從 成 長 性 團 體 中 獲 得 他 人 的 支 持, 以 減 輕 照 顧 者 日 日 夜 夜 累 積 下 來 的 的 疲 憊 與 壓 力, 進 一 步 提 升 個 人 的 生 活 品 質 為 目 標 以 下 介 紹 本 小 組 十 次 的 活 動 方 案 : 第 一 次 方 案 先 讓 方 案 參 與 者 熟 悉 方 案 活 動 內 容 與 建 立 關 係, 並 進 行 社 會 福 利 資 源 的 介 紹, 提 升 方 案 參 與 者 對 福 利 資 源 的 了 解, 使 其 可 善 用 資 源, 減 少 資 訊 不 足 所 帶 來 的 心 理 負 荷 感 ; 第 二 次 方 案 請 到 暨 南 國 際 大 學 輔 導 諮 商 中 心 丁 靜 如 老 師 帶 領 音 樂 冥 想, 透 過 此 方 式 來 舒 緩 方 案 參 與 者 緊 繃 之 壓 力, 並 進 行 照 顧 他 人 經 驗 的 分 享, 使 方 案 參 與 者 能 從 分 享 中 獲 得 普 同 感, 以 及 互 相 鼓 勵 與 情 感 上 的 支 持 另 外, 也 透 過 方 案 參 與 者 日 常 生 活 所 使 用 的 舒 壓 方 法 之 分 享, 讓 彼 此 激 盪 出 各 種 紓 壓 方 法, 並 可 在 單 次 活 動 結 束 後, 立 即 嘗 試, 以 增 加 自 己 的 紓 壓 方 法 ; 第 三 次 方 案 延 續 上 一 次 的 內 容, 由 丁 靜 如 老 師 帶 領 音 樂 冥 想, 抒 發 心 理 壓 力, 也 延 續 上 一 次 的 分 享, 透 過 正 向 心 理 學 的 課 程 學 習, 轉 換 負 面 情 緒 與 壓 迫 感, 讓 方 案 參 與 者 可 透 過 想 法 的 改 變, 進 一 步 減 少 壓 力 的 產 生 ; 第 四 次 方 案 帶 領 方 案 參 與 者 到 暨 大 校 園 漫 步, 並 安 排 校 園 導 覽 解 說, 在 漫 步 紓 放 心 情 的 同 時, 也 認 識 植 物 欣 賞 美 麗 的 事 物, 且 於 大 草 原 繪 圖, 畫 下 自 己 最 開 心 或 滿 足 的 一 件 事, 使 方 案 參 與 者 可 以 回 顧 快 樂 的 心 情, 並 分 享 給 他 人 在 此 次 方 案 中, 也 將 多 愛 自 己 休 息 是 為 了 走 更 長 遠 的 路 之 觀 念, 宣 導 給 方 案 的 參 與 者, 使 其 可 認 知 到 自 己 可 以 用 這 樣 的 方 式 愛 自 己 ; 第 五 次 方 案 觀 賞 影 片 一 路 玩 到 掛, 透 過 影 片 用 輕 鬆 娛 樂 的 方 式 舒 緩 方 案 參 與 者 緊 繃 之 壓 力, 並 用 圖 畫 的 方 式, 彩 繪 自 己 看 完 影 片 的 感 想, 在 團 體 中 由 圖 畫 來 探 討 從 影 片 中 所 觸 動 之 感 受, 藉 由 團 體 分 享 來 討 論 影 片 之 中 的 議 題 ; 第 六 次 方 案 請 推 拿 師 來 到 團 體 中 講 解 體 質 對 身 體 的 影 響 與 相 關 知 識, 並 教 導 穴 道 推 拿 按 摩 技 巧, 使 方 案 參 與 者 可 以 放 鬆 緊 繃 之 身 體, 達 到 紓 壓 之 效 果, 並 所 學 的 推 拿 技 巧 可 以 實 際 運 用 在 平 常 生 活 中, 成 為 紓 壓 方 法 之 一 ; 第 七 次 方 案 到 牛 耳 spa, 在 spa 之 前 教 導 毛 巾 操 運 動, 使 方 案 參 與 者 平 日 生 活 即 可 運 用, 也 可 成 為 紓 壓 方 法 之 一 而 在 spa 的 過 程 中, 工 作 人 員 帶 領 參 與 者 複 習 上 次 推 拿 活 動, 使 其 熟 練 並 能 夠 獲 得 放 鬆, 達 到 紓 壓 之 效 果 ; 第 八 次 方 案 進 行 黏 土 DIY, 將 黏 土 覆 蓋 在 花 盆 表 面 裝 飾, 進 行 個 人 創 意 作 品 並 加 以 著 色, 透 過 型 塑 黏 土 的 過 程 中, 激 盪 自 己 的 創 意 給 予 自 己 肯 定, 並 透 過 親 自 栽 種 種 子 感 受 生 命 的 力 量, 並 撥 放 一 小 段 漫 畫 種 子 的 一 生, 引 出 當 生 命 適 逢 困 境, 但 仍 然 會 有 雨 過 天 晴 的 時 候, 藉 此 激 勵 照 顧 者 以 正 向 態 度 面 對 人 生, 以 情 緒 的 轉 換 來 減 少 壓 力 的 產 生 ; 第 九 次 方 案 帶 領 方 案 參 與 者 至 魚 池 鄉 採 椪 柑, 以 輕 鬆 愉 悅 的 心 情 出 外 踏 青 採 果, 藉 由 接 近 大 自 然 舒 緩 壓 力, 並 從 採 果 活 動 中 獲 得 滿 足 與 成 就 感, 使 方 案 參 與 者 活 絡 筋 骨 製 造 歡 樂 心 情 ; 第 十 次 方 案 選 出 方 案 參 與 者 喜 歡 的 食 譜, 經 由 實 際 操 作 烹 飪 的 過 程 以 及 營 養 師 對 營 養 成 份 的 分 析, 讓 方 案 參 與 者 更 了 解 烹 飪 方 法 食 材 的 優 缺 點, 也 透 過 互 相 合 作 拉 近 彼 此 距 離, 並 在 一 起 圍 爐 吃 飯 的 時 候 談 心, 增 進 壓 力 紓 解 管 道 而 也 藉 由 飯 後 悠 閒 的 心 情, 帶 領 方 案 參 與 者 回 顧 整 個 方 案 活 動, 分 享 彼 此 的 心 情 與 改 變, 如 參 與 者 有 意 願 也 可 以 留 下 連 絡 資 訊, 讓 參 與 者 彼 此 之 間 能 夠 繼 方 案 結 束 後, 保 持 聯 絡 相 互 鼓 舞 與 支 持 17
本 方 案 預 計 執 行 時 間 為 九 十 八 年 十 月 三 日 至 九 十 八 年 至 九 十 八 年 十 二 月 十 二 日, 共 計 十 週 的 時 間, 活 動 地 點 主 要 為 愚 人 之 友 基 金 會, 另 外 有 三 次 的 互 外 休 閒 活 動, 分 別 為 第 四 次 活 動 地 點 在 暨 南 大 學, 第 七 次 則 帶 方 案 參 與 者 到 牛 爾 渡 假 村, 最 後 一 次 戶 外 活 動 則 帶 大 家 到 魚 池 鄉 果 園 活 動 一 覽 表 如 表 5-2 活 動 詳 細 內 容 如 附 錄 四 18
( 表 5-2) 活 動 一 覽 表 單 元 單 元 目 標 團 體 活 動 設 備 道 名 稱 具 A. 資 投 影 源 報 機 電 腦 你 知 B. 丁 老 師 時 間 part 1 1. 增 進 方 案 參 與 者 彼 此 認 識, 以 便 方 案 順 利 進 行 2. 簡 介 方 案 活 動 進 行 方 式, 建 立 團 體 規 範 3. 介 紹 福 利 資 源, 讓 方 案 參 與 者 能 夠 順 利 運 用 資 源 1. 放 鬆 緊 繃 之 身 體, 達 到 紓 壓 之 效 果 一 先 讓 大 家 自 我 介 紹, 了 解 團 體 期 待, 以 及 建 立 團 體 規 範, 並 進 行 破 冰 活 動 ( 演 戲 ), 讓 大 家 彼 此 熟 悉 熱 絡 二 討 論 分 享 彼 此 所 運 用 之 福 利 資 源 有 哪 些, 使 用 服 務 的 狀 況 與 心 得, 如 好 用 不 好 用, 如 何 以 最 少 的 資 源 創 造 最 大 的 福 利 使 用 效 益 三 補 充 資 源 不 足 之 處, 福 利 介 紹 一 透 過 音 樂 的 聆 聽, 來 放 鬆 心 情 ( 由 工 作 者 帶 成 員 心 靜 冥 想 ) 二 分 享 照 顧 他 人 的 經 驗 三 進 行 紓 壓 活 動 四 分 享 各 自 舒 壓 的 方 式 與 效 果 五 探 討 可 行 的 紓 壓 方 法 輕 音 樂 音 響 設 備 時 間 備 註 2.5 hr 事 先 了 解 福 利 資 源 資 訊, 並 做 成 PPT 須 有 旁 白 詳 細 解 說 內 容 3hr 丁 靜 如 老 師 C. 丁 老 師 時 間 part 2 D. 漫 遊 暨 大 1. 放 鬆 緊 繃 之 一 透 過 音 樂 的 聆 聽, 來 放 鬆 心 身 體, 達 到 紓 壓 情 ( 由 工 作 者 帶 成 員 心 靜 冥 之 效 果 想 ) 二 回 顧 上 週 照 顧 經 驗 之 分 享 三 分 享 討 論 過 去 嘗 試 過 的 紓 壓 活 動 四 探 討 可 行 的 紓 壓 方 法 1. 藉 出 來 郊 遊 的 活 動, 使 方 案 參 與 者 能 暫 時 忘 卻 煩 憂 2. 使 方 案 參 與 者 認 知 到 自 己 可 以 用 這 樣 的 方 式 愛 自 己 一 透 過 校 園 導 覽 解 說, 讓 成 員 們 能 夠 以 放 鬆 的 心 情 漫 步 於 暨 大 二 定 點 於 大 草 原 畫 畫 ( 主 題 : 最 讓 你 開 心 滿 足 的 一 件 事 ) 輕 音 樂 音 響 設 備 3hr 丁 靜 如 老 師 點 心 蠟 筆 畫 板 3hr 1. 和 良 顯 堂 借 畫 板 蠟 筆 19
E. 電 影 欣 賞 以 輕 鬆 於 樂 的 影 片 藉 以 抒 發 主 要 方 案 參 與 者 緊 繃 之 壓 力 一 工 作 者 介 紹 本 次 方 案 主 題 二 電 影 欣 賞 一 路 玩 到 掛 三 影 片 探 討 四 將 印 象 最 深 刻 的 一 幕 或 者 聯 想 到 的 景 象 用 畫 筆 畫 下 來 五 方 案 參 與 者 分 享 所 畫 的 東 西 影 片 3.5 播 放 器 hr 材 蠟 筆 提 醒 成 員 佩 戴 老 花 眼 鏡 或 其 他 輔 具 以 利 觀 賞 影 片 F. 筋 絡 按 摩 放 鬆 緊 繃 之 身 體, 達 到 紓 壓 之 效 果 G. 牛 1. 學 習 毛 巾 操 耳 之 促 進 健 康 旅 2. 使 方 案 參 與 者 能 夠 在 spa 的 過 程 獲 得 放 鬆 一 工 作 者 介 紹 本 次 方 案 主 題 二 推 拿 師 說 明 各 種 體 質 的 知 識 三 示 範 穴 道 或 筋 絡 按 摩 四 成 員 學 習 後 並 彼 此 間 互 相 練 習 五 心 得 分 享 講 師 ( 推 拿 師 ) 一 毛 巾 操 熱 身 運 動 飲 二 spa 時 由 工 作 人 員 協 助 引 導 料 方 案 參 與 者 運 用 學 到 的 按 摩 方 法 2.5 hr 3hr 提 醒 方 案 參 與 者 準 備 泳 衣 泳 褲 衣 物 盥 洗 用 具 毛 巾 H. 創 發 揮 想 像 及 創 意 黏 造 力, 藉 由 型 塑 土 盆 黏 土, 並 透 過 栽 栽 種 植 物 感 受 生 命 的 力 量 I. 採 果 野 趣 味 1. 讓 大 家 能 夠 透 過 採 果 的 活 動 獲 得 滿 足 與 成 就 感 2. 藉 由 郊 遊 使 方 案 參 與 者 活 絡 筋 骨 製 造 歡 樂 一 工 作 者 介 紹 本 次 方 案 主 題 二 黏 土 DIY, 將 黏 土 黏 在 花 盆 表 面, 發 揮 創 意 將 之 著 色 三 工 作 者 說 明 種 子 的 生 長 環 境 與 照 顧 方 法, 並 將 種 子 種 植 在 土 壤 中 四 活 動 分 享 方 案 參 與 者 分 享 自 己 所 作 的 的 黏 土 盆 栽 所 代 表 的 形 象 及 涵 義 為 何, 及 分 享 心 情 一 果 園 導 覽 解 說 二 採 果 三 寫 問 卷 回 饋 單 四 照 相 留 影 黏 土 花 3hr 盆 種 子 色 筆 問 卷 回 饋 單 J. 吃 1. 藉 由 營 養 師 一 在 上 一 次 的 活 動, 張 貼 營 養 良 顯 堂 3hr 1. 營 養 師 的 3.5 hr 20
得 健 康 所 設 計 的 方 案 參 與 者 營 養 食 譜, 讓 成 員 了 解 如 何 吃 出 健 康 與 營 養 2. 經 由 大 家 實 際 操 作 烹 飪, 讓 大 家 更 了 解 各 種 烹 飪 方 法 的 優 缺 點, 以 及 介 紹 部 份 食 材 的 營 養 成 分, 透 過 互 相 合 作 也, 拉 近 彼 此 距 離 3. 方 案 回 顧, 分 享 參 與 整 個 方 案 活 動 的 心 得 師 開 出 的 菜 單 食 譜, 讓 大 家 票 選, 選 出 這 一 次 要 什 麼 菜 單 二 請 營 養 師 講 解 營 養 食 譜 之 為 何 要 這 樣 設 計, 以 及 所 含 有 的 營 養 與 功 用, 如 何 吃 得 健 康 三 把 食 譜 實 際 操 作, 大 家 齊 煮 一 套 五 菜 一 湯 ( 未 定 看 設 備 狀 況 ) 四 大 家 一 起 圍 爐 吃 飯 談 心 五 營 養 師 最 後 補 充 Q&A 六 發 放 營 養 小 秘 笈 七 方 案 回 顧 與 分 享 烹 煮 設 備 營 養 食 譜 之 海 報 麥 克 筆 邀 請 2. 良 顯 堂 設 備 要 提 早 去 場 勘 並 借 出 來 3. 須 在 前 次 活 動 票 選 菜 單 21
二 預 算 表 本 表 係 根 據 本 方 案 小 組 所 規 劃 之 活 動 編 列 而 成, 其 中 人 事 費 為 新 台 幣 27,800 元, 非 人 事 費 22,720 元, 總 計 為 新 台 幣 50,520 元 詳 細 內 容 請 看 下 表 5-4 ( 表 5-4) 預 算 表 科 目 說 明 合 計 一 人 事 費 1. 外 聘 講 師 2. 心 理 諮 商 師 3. 方 案 小 組 意 外 險 合 計 1,600 元 / 小 時 4 小 時 2 人 1,000 元 / 小 時 6 小 時 100 元 / 人 9 人 10 次 活 動 12,800 元 6,000 元 9,000 元 27,800 元 二 非 人 事 費 1. 場 地 場 地 清 潔 費 電 話 費 2. 文 宣 印 刷 費 美 宣 費 ( 含 文 具 ) 3. 材 料 費 食 材 費 課 程 影 片 及 音 樂 黏 土 及 相 關 工 具 園 藝 相 關 工 具 4. 油 料 費 方 案 小 組 油 料 費 5. 餐 點 開 幕 及 閉 幕 餐 點 杯 水 6. 雜 支 150 元 / 次 10 次 活 動 150 元 / 月 5 個 月 2,500 元 / 批 1 批 2,000 元 / 批 1 批 150 元 / 份 30 份 50 元 / 部 2 部 50 元 / 份 20 份 10 元 / 份 20 份 300/ 人 9 人 2,000 元 / 次 2 次 80 元 / 次 9 次 3,500 元 1,500 元 750 元 2,500 元 2,000 元 4,500 元 100 元 1,000 元 200 元 2,700 元 4,000 元 720 元 3,500 元 合 計 方 案 預 算 總 金 額 22,720 元 50,520 元 22
三 預 定 進 度 甘 梯 圖 (Gantt Chart) 方 案 活 動 從 3 月 開 始 討 論 4 月 開 始 需 求 評 估 策 劃, 而 7 8 兩 月 方 案 小 組 成 員 進 行 暑 假 實 習, 故 因 此 無 進 度, 直 至 9 月 開 始 招 募 方 案 參 與 者, 預 計 10 月 開 始 進 行 方 案 活 動 ( 圖 三 ) 甘 梯 圖 月 份 工 作 項 目 成 員 組 成 討 論 主 題 資 料 收 集 問 題 分 析 ( 因 果 圖 ) 需 求 評 估 擬 定 方 案 目 標 目 的 擬 定 服 務 策 略 撰 寫 單 元 活 動 編 列 活 動 預 算 募 集 活 動 成 員 3 月 4 月 5 月 6 月 方 案 活 動 執 行 方 案 過 程 評 估 方 案 總 結 評 估 預 定 進 度 累 計 百 分 比 % % % % % % % % % % % 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 備 註 7.8 月 為 暑 假 23
第 五 章 評 估 計 畫 一 形 成 性 評 估 在 形 成 性 評 估 方 面, 本 小 組 著 重 在 檢 視 這 個 方 案 的 設 計 是 否 與 我 們 一 開 始 所 設 想 的 相 符 合, 在 形 成 這 個 方 案 活 動 的 設 計 過 程 中 是 否 經 過 我 們 的 文 獻 支 持 還 有 督 導 的 監 督 於 是 在 形 成 性 評 估 設 計 時, 我 們 首 重 檢 視 方 案 的 設 計, 透 過 學 校 督 導 黃 志 忠 博 士 與 機 構 四 位 皆 具 有 五 年 以 上 實 務 經 驗 的 督 導 來 共 同 討 論 方 案 的 設 計, 並 檢 視 其 企 劃, 確 保 方 案 設 計 之 品 質 此 外, 我 們 也 透 過 檢 視 本 次 方 案 活 動 的 講 師 經 歷, 來 確 保 服 務 接 受 者 其 所 獲 得 服 務 之 水 準 最 後 我 們 也 會 在 方 案 過 程 中 反 覆 檢 視 進 度, 以 確 保 本 方 案 小 組 之 方 案 設 計 進 度 符 合 甘 特 圖, 以 確 保 方 案 活 動 設 計 之 品 質 ( 表 6-1) 形 成 性 評 估 評 估 指 標 評 估 工 具 1. 提 供 的 服 務 內 容 甲 活 動 內 容 設 計 須 符 合 機 構 督 導 與 學 校 督 導 之 期 待 乙 講 師 是 否 具 有 相 當 程 度 之 經 驗 專 業 2. 方 案 活 動 之 內 容 是 否 依 方 案 計 畫 書 進 行 甲 活 動 的 設 計 是 否 符 合 甘 特 圖 1. 甘 特 圖 2. 方 案 計 劃 書 3. 講 師 學 經 歷 4. 學 校 督 導 5. 機 構 督 導 二 過 程 評 估 過 程 性 評 估 的 階 段, 我 們 首 先 在 意 的 是 在 方 案 活 動 的 執 行 過 程 中 是 否 與 原 本 的 計 畫 有 所 偏 誤, 本 組 是 否 提 供 了 服 務 接 受 者 所 需 之 服 務, 於 是 我 們 在 服 務 對 象 找 尋 時, 我 們 便 透 過 key informants( 居 家 照 顧 服 務 員 ), 藉 由 訪 問 居 家 照 顧 服 務 員 來 了 解 方 案 參 與 者 之 生 活 資 訊 以 及 參 與 方 案 之 感 受 ; 我 們 也 將 規 範 性 需 求 製 作 成 問 卷, 在 機 構 督 導 的 陪 伴 下, 實 際 去 面 談 來 知 道 主 要 照 顧 者 之 感 覺 性 需 求, 並 做 其 比 對 得 知 主 要 照 顧 者 真 正 需 求, 並 將 對 象 紀 錄 成 冊, 以 便 招 募 其 為 方 案 成 員 在 活 動 方 面, 活 動 之 前, 我 們 拜 訪 方 案 之 Gatekeeper( 機 構 督 導 ) 以 讓 本 小 組 更 快 熟 識 主 要 照 顧 者 之 場 域, 以 利 方 案 服 務 之 進 行 ; 活 動 之 中, 本 小 組 也 會 指 派 專 人 擔 任 活 動 觀 察 員, 並 負 責 活 動 過 程 之 觀 察 紀 錄, 並 紀 錄 出 缺 席, 在 每 次 活 動 後 比 對 方 案 活 動 過 程 紀 錄, 確 保 方 案 活 動 進 行 符 合 小 組 規 劃 的 期 望, 並 滿 足 成 員 需 求 在 活 動 之 後, 本 組 將 採 多 元 交 叉 評 估 方 式, 利 用 滿 意 度 調 查 及 質 化 方 式 ( 參 與 觀 察 法 ) 來 觀 察 方 案 的 成 效 最 後, 在 整 個 方 案 服 務 計 畫 推 行 期 間, 本 組 將 設 有 專 人 管 理 財 務 並 詳 加 紀 錄 製 表, 每 次 活 動 後 比 對 財 務 支 出 表 及 預 算 書 是 否 相 符 ( 表 6-2) 過 程 性 評 估 評 估 指 標 1. 方 案 成 員 是 否 與 當 初 規 劃 設 想 的 人 口 群 一 致 2. 方 案 執 行 狀 況 是 否 符 合 小 組 規 劃 的 期 望 3. 方 案 的 經 費 運 用 狀 況 是 否 符 合 預 算 表 24
評 估 工 具 4. 服 務 頻 率 時 間 以 及 場 域 甲 活 動 之 間 的 時 間 間 隔 是 否 固 定 乙 活 動 之 場 域 是 否 為 所 有 成 員 皆 方 便 到 達 丙 活 動 之 場 域 是 否 能 讓 成 員 感 到 安 全 並 不 被 外 界 打 擾 1. 機 構 督 導 2. 居 家 照 顧 服 務 員 3. 需 求 評 估 問 卷 4. 方 案 活 動 過 程 紀 錄 表 ( 含 出 席 狀 況 ) 5. 財 務 支 出 表 6. 預 算 書 7. 成 員 活 動 參 與 滿 意 度 調 查 表 三 品 質 評 估 在 品 質 評 估 方 面, 本 小 組 希 望 藉 由 瞭 解 方 案 服 務 使 用 者 的 主 觀 感 受 改 善 方 案 成 效 與 目 標, 進 而 改 善 方 案 品 質, 讓 方 案 服 務 確 實 滿 足 主 要 照 顧 者 的 需 求 為 了 確 保 方 案 活 動 施 行 之 品 質, 本 小 組 會 在 每 次 方 案 活 動 結 束 後, 藉 由 活 動 滿 意 度 調 查 表 測 量 這 次 方 案 實 際 參 加 的 成 員, 對 於 每 次 方 案 之 服 務 內 容 環 境 等 等 項 目 的 滿 意 程 度, 並 藉 由 每 次 測 量 結 果 做 為 下 次 活 動 改 進 依 據 評 估 指 標 評 估 設 計 評 估 工 具 ( 表 6-3) 品 質 評 估 1.70% 的 主 要 照 顧 者 認 為 活 動 安 全 設 備 充 足 工 作 人 員 態 度 佳 及 表 現 穩 定 活 動 有 充 分 的 準 備 活 動 的 時 間 地 點 方 便 參 與 1. 藉 由 每 次 活 動 結 束 讓 主 要 照 顧 者 填 寫 活 動 滿 意 度 量 表 以 當 次 問 卷 及 出 席 率 作 為 評 估 依 據 1. 成 員 活 動 參 與 滿 意 度 調 查 表 25
四 總 結 評 估 在 總 結 性 評 估 方 面, 在 方 案 執 行 前 我 們 會 就 照 顧 者 負 荷 量 表 與 生 活 品 質 量 表 兩 種 量 表 進 行 前 測, 主 要 目 的 在 於 了 解 家 庭 中 主 要 照 顧 者 在 未 參 與 方 案 服 務 前 的 照 顧 負 荷 層 度 與 生 活 品 質 的 狀 況 在 經 過 我 們 整 體 的 十 次 方 案 服 務 後, 是 否 會 成 功 降 低 照 顧 負 荷 層 度, 並 進 而 改 善 生 活 品 質 所 以 我 們 在 方 案 結 束 後 將 會 進 行 照 顧 者 負 荷 量 表 與 生 活 品 質 量 表 後 測, 並 與 前 測 做 比 較, 透 過 照 顧 者 負 荷 量 表 與 生 活 品 質 改 變 之 差 異 研 判 方 案 之 優 缺 點, 以 作 為 建 議 和 改 善 方 案 服 務 之 依 據, 也 瞭 解 方 案 所 產 生 的 非 預 期 後 果 本 小 組 希 望 透 過 此 次 方 案 服 務, 達 成 一 定 的 服 務 效 果 : 參 加 本 方 案 後 參 與 成 員 之 照 顧 負 荷 層 度 減 輕 30%, 並 有 50% 以 上 參 與 的 照 顧 者 生 活 品 質 量 表 分 數 獲 得 提 高 評 估 指 標 評 估 設 計 評 估 工 作 ( 表 6-4) 總 結 評 估 1. 用 照 顧 者 負 荷 量 表 測 量 其 是 否 減 輕 壓 力, 接 受 服 務 後 照 顧 者 負 荷 量 表 分 數 應 減 輕 30% 2. 參 與 方 案 後,50% 以 上 參 與 的 照 顧 者 生 活 品 質 量 表 分 數 提 高 1. 藉 由 照 顧 者 負 荷 量 表 與 生 活 品 質 量 表 進 行 前 後 測, 並 與 對 照 主 進 行 比 較 1. 照 顧 者 負 荷 量 表 2. 生 活 品 質 量 表 26
參 考 文 獻 王 政 彥 (1991) 溝 通 恐 懼 - 走 過 恐 懼, 溝 通 來 者 不 拒!( 初 版 ) 台 北 : 遠 流 吳 湖 如 許 淑 敏 邱 啟 潤 (2003) 居 家 照 護 病 中 之 主 要 照 顧 者 綜 合 性 需 求 調 查 醫 護 科 技 學 刊 5(1),12-25 宋 鎮 照 (2000) 團 體 動 力 學 台 北 : 五 南 社 團 法 人 中 華 民 國 家 庭 照 顧 者 關 懷 總 會 (2008) 2007 家 庭 照 顧 者 現 況 調 查 報 告 姚 開 屏 (2002) 台 灣 簡 明 版 世 界 衛 生 組 織 生 活 品 質 問 卷 之 發 展 及 使 用 手 冊 臺 灣 醫 學,6(3),193-200 孫 宗 慧 陳 淑 銘 邱 金 菊 (2006) 協 助 一 位 主 要 照 顧 者 減 輕 身 心 社 會 經 濟 負 荷 的 照 護 經 驗 長 期 照 護 雜 誌,10(2),168-170 徐 亞 瑛 楊 清 姿 葉 炳 強 (1996) 癡 呆 症 患 者 及 家 庭 之 整 合 性 社 區 居 家 照 顧 模 式 發 展 及 評 估 高 雄 醫 學 科 學 雜 誌,12(6),359-369 秦 燕 (1994) 住 院 老 年 病 患 主 要 照 顧 者 的 壓 力 與 需 求 研 究 中 華 醫 務 社 會 工 作 學 刊,5,1-27 馬 吉 男 (1990) 居 家 脊 髓 損 傷 病 患 主 要 照 顧 者 負 荷 及 需 求 之 探 討 台 北 醫 學 院 醫 學 研 究 所 碩 士 論 文 張 玨 陳 芬 苓 胡 幼 慧 (1993) 中 老 年 婦 女 更 年 期 態 度 的 研 究 中 華 衛 誌, 12(1),26-39 張 聖 如 (2002) 更 年 期 婦 女 健 康 促 進 生 活 方 式 及 其 相 關 因 素 之 探 討 國 立 台 灣 大 學 護 理 學 研 究 所 碩 士 論 文 陳 亮 佑 (2006) 台 南 市 中 年 婦 女 面 對 更 年 期 的 態 度 生 活 型 態 與 更 年 期 症 狀 生 活 品 質 之 關 係 國 立 成 功 大 學 醫 學 研 究 所 碩 士 論 文 陳 麗 欣 (2000) 全 國 文 化 機 構 義 工 溝 通 技 巧 訓 練 研 習 網 址 : http://web.cca.gov.tw/imfor/new/imfor_18/html/1-50.htm 陳 麗 如 邱 啟 潤 高 金 盆 (2005) 居 家 照 護 病 患 主 要 照 顧 者 人 格 韌 性 健 康 狀 況 與 生 活 品 質 相 關 性 探 討 長 期 照 護 雜 誌,10(1),53-67 傅 靜 慧 (1994) 音 樂 治 療 理 論 與 基 礎 當 代 醫 學 20(10),86-88 黃 淑 鶴 (1999) 音 樂 治 療 於 改 善 癌 症 末 期 病 患 疼 痛 及 症 狀 困 擾 之 成 效 台 北 醫 學 院 護 理 研 究 所 碩 士 論 文 楊 珮 琪 (1990) 老 人 癡 呆 症 病 患 家 屬 之 壓 力 與 需 求 探 討 台 中 東 海 大 學 社 會 工 作 碩 士 論 文 熊 德 筠 (1990) 如 何 應 用 支 持 性 團 體 協 助 病 人 護 理 雜 誌,37(2),91-96 Bullinger, M., Schmidt, S., & Petersen, C.(2002). Assessing quality of life of children with chronic health condition and disabilities: An European approach. International Journal of Rehabilitation Research, 25, 197-206. Hardy, V.L., & Riffle, K.L., (1993). Support for caregivers of dependent elderly.a support group can help a dependent elderly person by helping a caregiver overcomefeelings of social 27
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附 件 一 方 案 架 構 圖 生 理 : 睡 眠 品 質 差 年 齡 增 長 導 致 身 體 疲 憊 照 顧 知 識 的 不 足 心 理 : 情 緒 抒 發 管 道 心 理 壓 力 產 生 緊 張 無 力 感 產 生 照 顧 負 荷 高 社 會 : 社 區 支 持 薄 弱 經 濟 支 持 薄 弱 人 際 支 持 薄 弱 社 會 參 與 不 足 休 閒 活 動 不 足 問 題 陳 述 A. 規 範 性 需 求 : 1. 生 理 : 需 要 了 解 自 我 照 顧 及 照 顧 他 人 的 知 識 2. 心 理 : 需 要 抒 解 心 理 壓 力 緊 張 無 力 感 以 及 情 緒 抒 發 3. 社 會 : 需 要 人 際 經 濟 及 社 區 支 持, 需 要 休 閒 活 動 以 及 社 會 參 與 B. 感 覺 性 需 求 : 1. 生 理 : 經 絡 按 摩 戶 外 活 動 2. 心 理 : 成 長 性 團 體 ( 照 顧 經 驗 分 享 廚 藝 交 流 廚 藝 交 流 ) 需 求 陳 述 主 目 標 : 減 輕 主 要 照 顧 者 心 理 照 顧 負 荷 感 來 提 昇 家 庭 主 要 照 顧 者 之 生 活 品 質 1. 缺 乏 照 顧 他 人 及 自 我 照 顧 的 方 法 導 致 照 顧 負 荷 高 2. 心 理 壓 力 緊 張 無 力 感 導 致 於 生 活 品 質 低 3. 缺 乏 情 緒 抒 發 管 道 導 致 生 活 品 質 低 4 生 活 品 質 普 遍 低 落 1. 藉 由 增 加 紓 壓 管 道 來 提 昇 家 庭 主 要 照 顧 者 之 生 活 品 質 1. 用 照 顧 者 負 荷 量 表 測 量 其 是 否 減 輕 壓 力, 接 受 服 務 後 照 顧 者 負 荷 量 表 分 數 應 減 輕 30% 2. 參 與 方 案 後,50% 以 上 參 與 的 照 顧 者 生 活 品 質 量 表 分 數 提 高 Goals Objectives 假 設 陳 述 29
附 件 二 需 求 調 查 問 卷 親 愛 的 受 訪 者 您 好 : 我 們 是 暨 南 國 際 大 學 社 工 系 的 在 學 生, 目 前 正 在 修 習 方 案 課 程, 希 望 能 藉 由 您 的 幫 助 來 協 助 我 們 完 成 作 業 以 下 為 我 們 所 欲 了 解 的 問 題 內 容, 本 問 卷 共 分 六 大 部 分, 請 以 勾 選 的 方 式 來 作 答, 如 果 有 任 何 您 覺 得 不 妥 或 是 需 要 修 改 的 地 方, 都 請 不 吝 指 教, 謝 謝 敬 祝 福 安 組 員 ; 社 工 系 三 年 級 吳 承 翰 劉 光 平 陳 昱 均 賴 宏 維 黃 凱 貞 黃 靖 芬 陳 佑 翔 蕭 懿 真 陳 珮 青 若 需 與 本 小 組 聯 繫, 請 撥 打 本 組 組 長 吳 同 學 手 機 0963-201242 一 社 會 方 面 1. 您 是 否 感 到 現 在 的 生 活 無 聊 乏 味? 是 否 2. 您 是 否 想 改 變 現 在 的 生 活 模 式? 是 否 3. 現 在 是 否 有 事 情 讓 你 擔 心?? 是 否 如 果 有 的 話 為 何?( 可 複 選 ) 家 人 身 體 狀 況 經 濟 其 他 4. 您 會 向 別 人 表 達 您 的 心 事 嗎? 是 否 如 果 有 的 話 會 是 誰?( 可 複 選 ) 父 母 子 女 親 友 其 他 如 果 不 會 的 話, 是 什 麼 原 因 讓 您 不 想 表 達 呢? 5. 除 了 向 別 人 傾 訴, 您 還 有 什 麼 其 他 情 緒 抒 發 的 方 法 嗎?( 可 複 選 ) 旅 遊 運 動 聽 音 樂 其 他 6. 對 你 而 言, 你 覺 得 居 服 員 或 機 構 督 導 是 否 可 以 成 為 你 傾 訴 的 對 象? 是 否 7. 您 與 您 的 親 友 接 觸 之 次 數 為 何? 30
每 週 兩 次 以 上 每 週 一 次 每 兩 週 一 次 每 三 週 一 次 每 月 一 次 其 他 8. 您 參 與 社 區 活 動 比 例 為 何? 每 週 兩 次 以 上 每 週 一 次 每 兩 週 一 次 每 三 週 一 次 每 月 一 次 其 他 二 生 理 方 面 1. 隨 著 年 齡 增 長, 您 是 否 感 到 體 力 有 下 降 趨 勢? 是 否 2. 您 最 近 是 否 有 生 理 病 痛 困 擾? 是 否 3. 您 最 近 是 否 對 於 照 顧 家 人 時 感 到 疲 勞? 是 否 4. 在 照 顧 家 人 時, 您 是 否 感 到 壓 力 大? 是 否 三 心 理 方 面 1. 您 最 近 是 否 因 照 顧 家 人 而 感 到 煩 躁? 是 否 2. 您 是 否 因 照 顧 家 人 而 無 法 去 做 自 己 想 做 的 事? 是 否 3. 照 顧 家 人 是 否 使 您 感 到 緊 張? 是 否 4. 照 顧 家 人 是 否 使 您 感 到 無 力? 是 否 5. 照 顧 家 人 是 否 壓 縮 到 您 處 理 其 他 事 物? 是 否 四 需 求 評 定 1. 您 希 望 我 們 可 以 為 您 帶 來 什 麼 樣 的 活 動, 來 協 助 您 生 活 更 放 鬆? 娛 樂 性 質 為 主 的 活 動 學 習 知 識 較 多 的 活 動 可 紓 壓 的 運 動 ( 例 如 : 瑜 珈 ) 人 際 互 動 較 多 的 活 動 自 我 表 達 較 多 的 活 動 其 他 2. 以 下 選 項 哪 些 是 您 認 為 現 在 生 活 中 所 需 要?( 可 複 選 ) 娛 樂 活 動 旅 遊 活 動 運 動 衛 生 教 育 知 識 紓 壓 活 動 31
財 務 管 理 資 訊 人 際 互 動 時 間 管 理 資 訊 溝 通 技 巧 資 訊 照 顧 技 巧 相 關 資 訊 其 他 3. 承 上 題, 若 您 勾 選 需 要 照 顧 技 巧 相 關 資 訊, 您 希 望 我 們 可 以 提 供 哪 些 項 目 呢? ( 可 複 選 ) 進 食 翻 身 移 位 傷 口 照 護 復 健 ( 身 體 照 顧 方 面 ) 洗 澡 上 廁 所 口 腔 照 護 ( 被 照 顧 者 個 人 衛 生 方 面 ) 氣 切 拍 背 用 氧 抽 痰 ( 被 照 顧 者 呼 吸 照 護 方 面 ) CPR 哈 姆 立 克 休 克 發 燒 止 血 ( 緊 急 照 護 方 面 ) 其 他 五 參 加 意 願 1. 假 如 有 相 關 的 提 升 生 活 品 質 方 案, 您 有 意 願 參 加 嗎? 是 否 2. 如 果 您 有 意 願 參 加, 您 希 望 活 動 時 間 為 何? 星 期 一 上 午 星 期 一 下 午 星 期 一 晚 上 星 期 二 上 午 星 期 二 下 午 星 期 二 晚 上 星 期 三 上 午 星 期 三 下 午 星 期 三 晚 上 星 期 四 上 午 星 期 四 下 午 星 期 四 晚 上 星 期 五 上 午 星 期 五 下 午 星 期 五 晚 上 星 期 六 上 午 星 期 六 下 午 星 期 六 晚 上 星 期 日 上 午 星 期 日 下 午 星 期 日 晚 上 六 基 本 資 料 1. 性 別 : 男 女 2. 年 齡 : 歲 3. 宗 教 信 仰 : 天 主 教 基 督 教 佛 教 道 教 一 貫 道 無 其 他 4. 教 育 程 度 : 不 識 字 自 修 識 字 小 學 國 中 高 中 專 科 大 專 院 校 研 究 所 博 士 其 他 5. 子 女 數 : 兒 子 人 女 兒 人 6. 婚 姻 狀 況 : 未 婚 已 婚 喪 偶 分 居 同 居 離 婚 其 他 7. 您 是 否 因 照 顧 家 人 而 得 到 親 屬 間 固 定 的 經 濟 資 源 : 是 否 8. 您 家 庭 每 月 總 收 入 : 無 10000 以 下 10001~20000 20001~30000 30001~40000 40001~500000 500001 元 以 上 9. 您 的 經 濟 是 否 有 壓 力 : 是 否 32
10. 您 與 受 照 顧 者 的 關 係 為 何 : 配 偶 兒 子 女 兒 媳 婦 女 婿 孫 子 女 其 他 11. 您 是 否 與 受 照 顧 者 同 住 : 是 否 12. 您 的 職 業 狀 況 : 專 職 工 作 兼 職 工 作 因 照 顧 而 辭 去 工 作 退 休 本 來 就 無 工 作 << 問 卷 作 答 完 畢, 請 檢 查 是 否 有 遺 漏, 感 謝 您 的 配 合, 謝 謝!>> 33
附 件 三 照 顧 負 荷 量 表 以 下 是 想 要 了 解 您 在 照 顧 家 中 的 長 輩 所 經 歷 之 感 受, 請 您 在 閱 讀 完 每 ㄧ 個 問 題 之 後, 選 擇 一 個 最 合 適 您 的 答 案 非 非 常 常 沒 不 不 同 同 意 同 同 意 意 見 意 意 1. 我 覺 得 疲 倦 2. 我 的 睡 眠 受 到 影 響 3. 我 覺 得 我 原 有 的 疾 病 受 到 影 響 4. 我 覺 得 食 慾 不 振 5. 我 的 大 便 習 慣 受 到 影 響 6. 我 的 飲 食 習 慣 受 到 影 響 7. 我 覺 得 家 中 氣 氛 沉 重 8. 我 覺 得 心 情 沉 悶 9. 我 感 覺 很 不 耐 煩 10. 我 感 覺 無 助 11. 我 感 覺 生 氣 12. 我 感 覺 被 過 度 依 賴 13. 我 感 覺 被 過 度 要 求 14. 我 覺 得 對 家 中 其 他 成 員 的 照 顧 減 少 15. 我 覺 得 被 指 揮 16. 我 覺 得 出 外 旅 行 受 到 影 響 17. 我 覺 得 逛 街 購 物 的 時 間 受 影 響 18. 我 覺 得 家 庭 活 動 計 畫 受 到 阻 礙 19. 我 覺 得 與 親 朋 交 往 受 到 影 響 20. 我 覺 得 家 務 常 規 受 到 影 響 21. 我 覺 得 休 閒 活 動 受 到 影 響 22. 我 覺 得 參 與 社 團 ( 區 ) 活 動 受 到 影 響 23. 我 參 與 宗 教 活 動 受 到 影 響 34
附 件 四 生 活 品 質 量 表 問 卷 說 明 : 這 份 問 卷 詢 問 您 對 於 自 己 的 生 活 品 質 健 康 以 及 其 他 生 活 領 域 的 感 覺 請 您 回 答 所 有 的 問 題 如 果 您 對 某 一 問 題 的 回 答 不 確 定, 請 選 出 五 個 答 案 中 最 適 合 的 一 個, 通 常 會 是 您 最 早 想 的 那 個 答 案 我 們 的 問 題 所 關 心 的 是 您 最 近 兩 星 期 內 的 生 活 情 形, 請 您 用 自 己 的 標 準 希 望 愉 快 以 及 關 注 點 來 回 答 問 題 請 參 考 下 面 的 例 題 : 例 題 一 : 整 體 來 說, 您 滿 意 自 己 的 健 康 嗎? 極 不 滿 意 不 滿 意 中 等 程 度 滿 意 滿 意 極 滿 意 請 選 出 最 適 合 您 在 最 近 兩 星 期 內 對 自 己 健 康 的 滿 意 程 度, 如 果 您 不 滿 意 自 己 的 健 康, 就 在 不 滿 意 前 的 內 打 ˇ 請 仔 細 閱 讀 每 個 題 目, 並 評 估 您 自 己 的 感 覺, 然 後 就 每 一 個 題 目 選 出 最 適 合 您 的 答 案 謝 謝 您 的 協 助! 1. 整 體 來 說, 您 如 何 評 價 您 的 生 活 品 質? 極 不 好 不 好 中 等 程 度 好 好 極 好 2. 整 體 來 說, 您 滿 意 自 己 的 健 康 嗎? 極 不 滿 意 不 滿 意 中 等 程 度 滿 意 滿 意 極 滿 意 3. 您 覺 得 身 體 疼 痛 會 妨 礙 您 處 理 需 要 做 的 事 情 嗎? 完 全 沒 有 妨 礙 有 一 點 妨 礙 中 等 程 度 妨 礙 很 妨 礙 極 妨 礙 4. 您 需 要 靠 醫 療 的 幫 助 應 付 日 常 生 活 嗎? 完 全 沒 有 需 要 有 一 點 需 要 中 等 程 度 需 要 很 需 要 極 需 要 5. 您 享 受 生 活 嗎? 完 全 沒 有 享 受 有 一 點 享 受 中 等 程 度 享 受 很 享 受 極 享 受 6. 您 覺 得 自 己 的 生 命 有 意 義 嗎? 完 全 沒 有 有 一 點 有 中 等 程 度 有 很 有 極 有 7. 您 集 中 精 神 的 能 力 有 多 好? 完 全 不 好 有 一 點 好 中 等 程 度 好 很 好 極 好 8. 在 日 常 生 活 中, 您 感 到 安 全 嗎? 完 全 不 安 全 有 一 點 安 全 中 等 程 度 安 全 很 安 全 極 安 全 9. 您 所 處 的 環 境 健 康 嗎? ( 如 污 染 噪 音 氣 候 景 觀 ) 完 全 不 健 康 有 一 點 健 康 中 等 程 度 健 康 很 健 康 極 健 康 10. 您 每 天 的 生 活 有 足 夠 的 精 力 嗎? 完 全 不 足 夠 少 許 足 夠 中 等 程 度 足 夠 很 足 夠 完 全 足 夠 11. 您 能 接 受 自 己 的 外 表 嗎? 完 全 不 能 夠 少 許 能 夠 中 等 程 度 能 夠 很 能 夠 完 全 能 夠 35
12. 您 有 足 夠 的 金 錢 應 付 所 需 嗎? 完 全 不 足 夠 少 許 足 夠 中 等 程 度 足 夠 很 足 夠 完 全 足 夠 13. 您 能 方 便 得 到 每 日 生 活 所 需 的 資 訊 嗎? 完 全 不 方 便 少 許 方 便 中 等 程 度 方 便 很 方 便 完 全 方 便 14. 您 有 機 會 從 事 休 閒 活 動 嗎? 完 全 沒 有 機 會 少 許 機 會 中 等 程 度 機 會 很 有 機 會 完 全 有 機 會 15. 您 四 處 行 動 的 能 力 好 嗎? 完 全 不 好 有 一 點 好 中 等 程 度 好 很 好 極 好 16. 您 滿 意 自 己 的 睡 眠 狀 況 嗎? 極 不 滿 意 不 滿 意 中 等 程 度 滿 意 滿 意 極 滿 意 17. 您 滿 意 自 己 從 事 日 常 活 動 的 能 力 嗎? 極 不 滿 意 不 滿 意 中 等 程 度 滿 意 滿 意 極 滿 意 18. 您 滿 意 自 己 的 工 作 能 力 嗎? 極 不 滿 意 不 滿 意 中 等 程 度 滿 意 滿 意 極 滿 意 19. 您 對 自 己 滿 意 嗎? 極 不 滿 意 不 滿 意 中 等 程 度 滿 意 滿 意 極 滿 意 20. 您 對 自 己 的 人 際 關 係 滿 意 嗎? 極 不 滿 意 不 滿 意 中 等 程 度 滿 意 滿 意 極 滿 意 21. 您 對 自 己 的 性 生 活 滿 意 嗎? 極 不 滿 意 不 滿 意 中 等 程 度 滿 意 滿 意 極 滿 意 22. 您 滿 意 朋 友 給 您 的 支 持 嗎? 極 不 滿 意 不 滿 意 中 等 程 度 滿 意 滿 意 極 滿 意 23. 您 滿 意 自 己 住 所 的 狀 況 嗎? 極 不 滿 意 不 滿 意 中 等 程 度 滿 意 滿 意 極 滿 意 24. 您 滿 意 醫 療 保 健 服 務 的 方 便 程 度 嗎? 極 不 滿 意 不 滿 意 中 等 程 度 滿 意 滿 意 極 滿 意 25. 您 滿 意 所 使 用 的 交 通 運 輸 方 式 嗎? 極 不 滿 意 不 滿 意 中 等 程 度 滿 意 滿 意 極 滿 意 26. 您 常 有 負 面 的 感 受 嗎?( 如 傷 心 緊 張 焦 慮 憂 鬱 等 ) 從 來 沒 有 不 常 有 一 半 有 一 半 沒 有 很 常 有 一 直 都 有 27. 您 覺 得 自 己 有 面 子 或 被 尊 重 嗎? 完 全 沒 有 有 一 點 有 中 等 程 度 有 很 有 極 有 28. 您 想 吃 的 食 物 通 常 都 能 吃 到 嗎? 從 來 沒 有 不 常 有 一 半 有 一 半 沒 有 很 常 有 一 直 都 有 36
附 件 五 活 動 細 流 表 A. 活 動 名 稱 : 資 源 報 你 知 服 務 對 象 : 參 加 本 方 案 的 埔 里 鎮 主 要 方 案 參 與 者 活 動 目 標 :1. 增 進 方 案 參 與 者 彼 此 認 識, 以 便 方 案 順 利 進 行 2. 簡 介 方 案 活 動 進 行 方 式, 建 立 團 體 規 範 3. 介 紹 福 利 資 源, 讓 方 案 參 與 者 能 夠 順 利 運 用 資 源 執 行 方 法 : 以 團 體 遊 戲 彼 此 分 享 ppt 簡 介 等 方 式 進 行 活 動 流 程 (1) 簽 到 (2) 主 持 人 介 紹 整 個 方 案 活 動 (3) 前 測 問 卷 施 測 (4) 認 識 遊 戲 (5) 分 享 及 規 範 建 立, 並 了 解 成 員 對 方 案 活 動 的 期 待 (6) 中 場 休 息 (7) 福 利 資 源 的 簡 介 ( 結 合 愚 人 之 友 ) (8) Q&A 時 間 (9) 回 顧 時 間 活 動 內 容 課 程 組 器 材 組 場 地 備 註 20 分 鐘 簽 到 發 名 牌 接 待 成 員 準 備 簽 到 單 長 桌 x1 椅 子 x20 筆 x5 杯 水 x24 名 牌 xn 音 響 器 材 音 樂 cd NB x2 愚 人 之 友 1. 向 機 構 借 用 桌 椅 2. 空 閒 人 請 與 成 員 互 動 3. 音 樂 持 續 播 放 5 分 鐘 開 場 1. 介 紹 人 員 主 持 人 準 備 PPT 擴 音 器 x1 麥 克 風 x1 愚 人 之 友 ( 每 人 準 備 特 色 ( 人 員 介 紹 + NB x2 ppt) 2. 介 紹 方 案 目 的 及 相 關 資 源 介 紹 老 師 機 構 督 導 用 ) 投 影 機 x1 延 長 線 x1 音 響 設 備 37
10 分 鐘 前 測 問 卷 施 測 講 解 問 卷 問 卷 xn 筆 xn 30 分 鐘 認 識 你 我 他 觀 察 並 記 錄 喇 叭 x1 成 員 的 狀 態 擴 音 器 x1 麥 克 風 x1 愚 人 之 友 老 花 眼 鏡 或 其 他 輔 具 愚 人 之 友 20 分 鐘 中 場 休 息 餐 點 享 用 主 持 人 準 備 PPT 30 分 鐘 福 利 資 源 簡 介 主 持 人 擴 音 器 x1 * 可 找 機 構 督 麥 克 風 x1 導 幫 忙 當 講 NB x2 師 投 影 機 x1 延 長 線 x1 筆 電 x2 音 響 設 備 20 分 鐘 Q&A 時 間 主 持 人 擴 音 器 x1 關 於 福 利 資 麥 克 風 x1 源 的 提 問 與 NB x1 解 答 投 影 機 x1 延 長 線 x1 布 幕? 音 響 設 備 5 分 鐘 滿 意 度 問 卷 工 作 人 員 問 卷 x20 原 子 筆 x20 5 分 鐘 回 顧 主 持 人 擴 音 器 x1 回 顧 今 日 的 活 動 麥 克 風 x1 內 容, 感 謝 大 家 NB x1 的 參 與 並 預 告 下 投 影 機 x1 次 活 動 的 時 間 延 長 線 x1 地 點 布 幕? 音 響 設 備 愚 人 之 友 標 示 廁 所 路 線 準 備 下 半 場 活 動 愚 人 之 友 愚 人 之 友 愚 人 之 友 愚 人 之 友 送 客 時 要 請 大 家 跟 成 員 寒 喧 38
B. 活 動 名 稱 : 丁 老 師 時 間 part 1 服 務 對 象 : 參 加 本 方 案 的 埔 里 鎮 主 要 方 案 參 與 者 活 動 目 標 : 放 鬆 緊 繃 之 身 體, 達 到 紓 壓 之 效 果 執 行 方 法 : 以 音 樂 冥 想 的 方 式 來 舒 緩 主 要 參 與 者 緊 繃 之 壓 力, 並 進 行 經 驗 分 享, 以 及 抒 壓 方 法 的 探 討 活 動 流 程 (1) 透 過 音 樂 的 聆 聽, 來 放 鬆 心 情 ( 由 工 作 者 帶 成 員 心 靜 冥 想 ) (2) 分 享 照 顧 他 人 的 經 驗 (3) 進 行 紓 壓 活 動 (4) 分 享 各 自 紓 壓 的 方 式 與 效 果 (5) 探 討 可 行 的 紓 壓 方 法 時 間 活 動 內 容 課 程 組 器 材 組 場 地 備 註 20 分 鐘 簽 到 領 茶 水 接 待 成 員 準 備 簽 到 單 長 桌 x1 椅 子 x20 筆 x5 愚 人 之 友 向 機 構 借 用 桌 椅 杯 水 x24 5 分 鐘 開 場 介 紹 今 天 的 活 動 主 持 人 音 箱 x1 音 響 x1 延 長 線 x1 麥 克 風 x1 音 響 可 用 NB 取 代, 目 的 為 播 放 音 樂 80 分 鐘 音 樂 冥 想 觀 察 並 記 錄 成 員 的 狀 態 20 分 鐘 討 論 與 分 享 10 分 鐘 休 息 時 間 準 備 下 一 階 段, 關 心 成 員 狀 況 50 分 鐘 照 顧 經 驗 分 享 5 分 鐘 滿 意 度 問 卷 工 作 人 員 問 卷 x20 愚 人 之 友 原 子 筆 x20 5 分 鐘 結 尾 回 顧 今 日 的 活 動 內 容, 感 謝 大 家 的 參 與 並 預 告 下 次 活 動 的 時 間 地 點 主 持 人 39
C 活 動 名 稱 : 丁 老 師 時 間 part 2 服 務 對 象 : 參 加 本 方 案 的 埔 里 鎮 主 要 方 案 參 與 者 活 動 目 標 : 放 鬆 緊 繃 之 身 體, 達 到 紓 壓 之 效 果 執 行 方 法 : 以 音 樂 冥 想 的 方 式 來 舒 緩 主 要 方 案 參 與 者 緊 繃 之 壓 力, 延 續 上 週 經 驗 的 分 享, 透 過 討 論 的 方 式 去 分 享 並 探 討 可 行 的 抒 壓 方 法 活 動 流 程 (1) 透 過 音 樂 的 聆 聽, 來 放 鬆 心 情 ( 由 工 作 者 帶 成 員 心 靜 冥 想 ) (2) 回 顧 上 週 照 顧 經 驗 之 分 享 (3) 分 享 討 論 過 去 嘗 試 過 的 紓 壓 活 動 (4) 探 討 可 行 的 紓 壓 方 法 時 間 活 動 內 容 課 程 組 器 材 組 場 地 備 註 20 分 鐘 簽 到 領 茶 水 接 待 成 員 準 備 簽 到 單 長 桌 x1 椅 子 x20 筆 x5 愚 人 之 友 向 機 構 借 用 桌 椅 杯 水 x24 5 分 鐘 開 場 介 紹 今 天 的 活 動 主 持 人 音 箱 x1 音 響 x1 延 長 線 x1 麥 克 風 x1 音 響 可 用 NB 取 代, 目 的 為 播 放 音 樂 80 分 鐘 音 樂 冥 想 觀 察 並 記 錄 成 員 的 狀 態 20 分 鐘 討 論 與 分 享 此 使 此 刻 的 感 受, 以 及 分 享 上 週 的 心 情 10 分 鐘 休 息 時 間 準 備 下 一 階 段, 關 心 成 員 狀 況 50 分 鐘 抒 壓 方 式 的 分 享 與 探 討 可 行 的 紓 將 探 討 的 內 容 筆 記 壓 方 式 5 分 鐘 滿 意 度 問 卷 工 作 人 員 問 卷 x20 愚 人 之 友 原 子 筆 x20 5 分 鐘 結 尾 回 顧 今 日 的 活 動 主 持 人 40
內 容, 感 謝 大 家 的 參 與 並 預 告 下 次 活 動 的 時 間 地 點 41
D 活 動 名 稱 : 漫 遊 暨 大 服 務 對 象 : 參 加 本 方 案 的 埔 里 鎮 主 要 方 案 參 與 者 活 動 目 標 : 舒 緩 家 庭 主 要 方 案 參 與 者 的 壓 力 執 行 方 法 : 藉 出 來 郊 遊 的 活 動, 使 方 案 參 與 者 能 暫 時 忘 卻 煩 憂 活 動 流 程. 透 過 校 園 導 覽 解 說, 讓 成 員 們 能 夠 以 放 鬆 的 心 情 漫 步 於 暨 大. 定 點 於 大 草 原 畫 畫 時 間 活 動 內 容 課 程 組 器 材 組 場 地 備 註 20 分 鐘 集 合 坐 車 接 待 成 員 筆 x5 國 光 總 站 準 備 簽 到 單 發 放 名 牌 名 牌 x20 杯 水 x24 大 聲 公 x1 20 分 鐘 前 進 樂 園 ( 車 程 ) 關 心 成 員 狀 況 大 聲 公 x1 校 車 上 5 分 鐘 集 合 寫 意 漫 步 清 點 人 數 說 明 活 動 範 圍 和 集 合 時 間 發 放 蠟 筆 和 圖 大 聲 公 x1 蠟 筆 x20 圖 畫 紙 x20 大 草 原 給 成 員 工 作 人 員 的 手 機 號 碼 畫 紙 90 分 鐘 漫 遊 時 間 配 給 人 員 引 導 大 草 原 防 蚊 液 成 員 進 行 活 動 5 分 鐘 集 合 清 點 人 數 大 聲 公 x1 7-11 前 20 分 鐘 分 享 你 我 他 主 持 人 擴 音 器 x1 7-11 前 防 蚊 液 由 主 持 人 邀 請 成 員 用 自 己 的 圖 畫 向 分 享 ( 主 題 : 最 讓 你 開 心 滿 足 的 一 件 事 ) 5 分 鐘 滿 意 度 問 卷 工 作 人 員 問 卷 x20 7-11 前 原 子 筆 x20 5 分 鐘 結 尾 主 持 人 7-11 前 回 顧 今 日 的 活 動 內 容, 感 謝 大 家 的 參 與 並 預 告 下 次 活 動 的 時 間 地 點 20 分 鐘 返 家 關 心 成 員 狀 況 大 聲 公 x1 校 車 上 可 能 沿 途 下 車 42
E 活 動 名 稱 : 電 影 欣 賞 服 務 對 象 : 參 加 本 方 案 的 埔 里 鎮 主 要 方 案 參 與 者 活 動 目 標 : 舒 緩 家 庭 主 要 方 案 參 與 者 的 壓 力 執 行 方 法 : 以 輕 鬆 娛 樂 的 影 片 藉 舒 緩 主 要 方 案 參 與 者 緊 繃 之 壓 力 活 動 流 程 (1) 主 持 人 介 紹 本 次 方 案 主 題 (2) 電 影 欣 賞 一 路 玩 到 掛 (3) 影 片 探 討 (4) 將 印 象 最 深 刻 的 一 幕 或 者 聯 想 到 的 景 象 用 畫 筆 畫 下 來 (5) 方 案 參 與 者 分 享 所 畫 的 東 西 時 間 活 動 內 容 課 程 組 器 材 組 場 地 備 註 20 分 鐘 簽 到 領 茶 水 接 待 成 員 準 備 簽 到 單 長 桌 x1 椅 子 x20 筆 x5 愚 人 之 友 向 機 構 借 用 桌 椅 杯 水 x24 5 分 鐘 開 場 介 紹 今 天 的 活 動 主 持 人 準 備 PPT 擴 音 器 x1 麥 克 風 x1 老 花 眼 鏡 或 其 NB x1 他 輔 具 投 影 機 x1 延 長 線 x1 100 分 鐘 電 影 欣 賞 觀 察 並 記 錄 喇 叭 x1 一 路 玩 到 掛 成 員 的 狀 態 10 分 鐘 中 場 休 息 準 備 下 一 階 段, 關 心 成 員 標 示 廁 所 路 線 狀 況 10 分 鐘 影 片 探 討 帶 領 成 員 回 想 影 主 持 人 準 備 PPT 片 中 帶 給 自 己 何 種 感 受 20 分 鐘 彩 繪 心 情 利 用 蠟 筆 把 影 片 中 印 象 最 深 刻 的 協 助 成 員 回 想 並 繪 畫 蠟 筆 x3 組 8K 圖 畫 紙 x30 張 一 幕 畫 出 來 20 分 鐘 分 享 你 我 他 抽 籤 決 定 順 序 請 成 員 用 自 己 的 圖 畫 向 大 家 描 述 主 持 人 43
印 象 最 深 刻 的 一 幕 並 解 釋 原 因 5 分 鐘 滿 意 度 問 卷 工 作 人 員 問 卷 x20 原 子 筆 x20 5 分 鐘 結 尾 主 持 人 回 顧 今 日 的 活 動 內 容, 感 謝 大 家 的 參 與 並 預 告 下 次 活 動 的 時 間 地 點 愚 人 之 友 44
F 活 動 名 稱 : 筋 絡 按 摩 服 務 對 象 : 參 加 本 方 案 的 埔 里 鎮 主 要 方 案 參 與 者 活 動 目 標 : 舒 緩 家 庭 主 要 方 案 參 與 者 的 壓 力 執 行 方 法 : 放 鬆 緊 繃 之 身 體, 達 到 紓 壓 之 效 果 活 動 流 程 (1) 主 持 人 介 紹 本 次 方 案 主 題 (2) 推 拿 師 講 解 (3) 推 拿 師 教 學 按 摩 紓 壓 (4) 彼 此 練 習 按 摩 紓 壓 技 巧 (5) 分 享 按 摩 心 得 時 間 活 動 內 容 課 程 組 器 材 組 場 地 備 註 20 分 鐘 簽 到 領 茶 水 接 待 成 員 準 備 簽 到 單 長 桌 x1 椅 子 x20 筆 x5 愚 人 之 友 向 機 構 借 用 桌 椅 杯 水 x24 10 分 鐘 開 場 介 紹 今 天 的 活 動 主 持 人 擴 音 器 x1 麥 克 風 x1 NB x1 投 影 機 x1 延 長 線 x1 60 分 鐘 推 拿 師 講 解 觀 察 並 記 錄 喇 叭 x1 推 拿 師 講 解 各 種 體 質 的 知 識 以 及 介 紹 按 摩 紓 壓 成 員 的 狀 態 10 分 鐘 中 場 休 息 準 備 下 一 階 段, 關 心 成 員 標 示 廁 所 路 線 狀 況 10 分 鐘 按 摩 教 學 示 範 穴 道 或 筋 絡 按 摩 觀 察 並 記 錄 成 員 的 狀 態 喇 叭 x1 音 樂 x1 20 分 鐘 相 互 練 習 成 員 學 習 後 並 彼 此 間 互 相 練 習 協 助 成 員 相 互 練 習 喇 叭 x1 音 樂 x1 20 分 鐘 分 享 你 我 他 抽 籤 決 定 順 序 主 持 人 45