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104 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 試 題 代 號 :3109 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 內 外 科 護 理 學 考 試 時 間 : 1 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 有 關 阿 茲 海 默 氏 症 (Alzheimer s Disease) 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 正 確?1 記 憶 力 減 退 2 人 格 改 變 3 日 落 眼 4 小 碎 步 12 13 23 24 2 有 關 重 症 肌 無 力 (Myasthenia Gravis) 病 人 之 衛 教 重 點, 下 列 何 者 正 確?1 避 免 過 度 疲 倦 2 可 自 行 調 整 藥 物 劑 量 3 應 積 極 加 強 肌 肉 力 量 的 訓 練 4 抗 膽 鹼 酯 酶 藥 物 應 於 飯 前 吃 13 14 23 24 3 黃 先 生 因 高 處 跌 落 造 成 S2-S4 完 全 性 脊 髓 損 傷 入 院, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 當 膀 胱 脹 滿 時 可 藉 由 反 射 排 空 膀 胱 會 出 現 溢 出 性 尿 失 禁 對 男 性 而 言 可 以 保 存 反 射 性 勃 起 無 法 藉 由 增 加 腹 壓 的 方 式 排 便 4 下 列 何 種 病 人 不 適 合 做 核 磁 共 振 攝 影 (Magnetic Resonance Imaging, MRI) 檢 查? 接 受 過 開 顱 手 術 的 腦 腫 瘤 病 人 有 裝 心 臟 節 律 器 的 心 臟 病 病 人 5 腦 腫 瘤 病 人 接 受 放 射 線 治 療 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 手 術 後 通 常 以 單 次 大 劑 量 放 射 線 治 療 為 主 通 常 在 手 術 後 二 週 開 始 進 行 使 用 抗 凝 血 劑 治 療 的 腦 中 風 病 人 有 裝 固 定 假 牙 的 老 年 人 手 術 後 立 刻 以 放 射 線 照 射 促 進 治 療 效 果 已 經 手 術 就 不 需 再 接 受 放 射 線 治 療 6 顱 內 壓 升 高 會 出 現 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 正 確?1 頭 痛 2 嘔 吐 3 血 壓 下 降 4 心 跳 變 快 12 13 23 34 7 與 失 語 症 病 人 的 溝 通 原 則, 下 列 何 者 正 確?1 面 對 病 人 2 提 高 音 量 音 調 3 配 合 圖 片 手 勢 4 使 用 多 重 選 擇 13 14 23 24 8 有 關 阿 茲 海 默 氏 症 病 人 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確? 教 導 病 人 只 要 按 時 服 藥, 疾 病 應 可 逐 漸 治 癒 鼓 勵 病 人 晚 餐 後, 應 多 攝 取 水 分 以 促 進 排 便 在 安 全 情 況 下, 鼓 勵 病 人 自 己 操 作 日 常 生 活 活 動, 以 提 振 其 自 尊 協 助 晚 期 病 人 使 用 導 尿 管, 以 解 決 尿 失 禁 問 題 9 有 關 二 尖 瓣 的 聽 診 位 置, 下 列 何 者 正 確? 胸 骨 左 緣 第 四 肋 間 左 鎖 骨 中 線 第 五 肋 間 胸 骨 左 緣 第 二 肋 間 胸 骨 右 緣 第 二 肋 間

頁 次 :8-2 10 張 先 生 將 接 受 頭 頸 部 放 射 線 治 療, 維 持 口 腔 黏 膜 完 整 及 濕 潤 之 措 施, 下 列 何 者 較 不 適 當? 用 軟 毛 牙 刷 清 潔 口 腔 盡 量 勿 由 口 進 食 進 食 完 立 即 清 潔 口 腔 使 用 維 生 素 C 片 11 有 關 造 成 急 性 胃 炎 常 見 的 原 因, 下 列 何 者 正 確?1 壓 力 2 長 期 服 用 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 物 3 鼻 胃 管 抽 吸 4 長 期 抽 菸 123 124 134 234 12 有 關 消 化 性 潰 瘍 術 後 併 發 症 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 急 性 胃 膨 脹 通 常 會 在 手 術 後 立 刻 可 見 酸 性 回 流 性 胃 炎 是 因 十 二 指 腸 內 容 物 逆 流 所 致 出 血 通 常 是 因 縫 線 滑 落 引 起 傾 倒 症 候 群 是 因 大 量 高 張 性 食 糜 從 胃 快 速 進 入 空 腸 所 致 13 接 受 全 靜 脈 營 養 之 病 人 突 然 停 止 供 應 全 靜 脈 營 養, 可 能 出 現 之 併 發 症, 下 列 何 者 正 確? 高 血 糖 症 低 血 糖 症 高 血 鈉 症 低 血 鉀 症 14 有 關 迴 腸 造 瘻 口 護 理 措 施 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 更 換 造 瘻 口 袋 時, 造 口 袋 應 比 造 瘻 口 直 徑 大 1/8 吋 鼓 勵 病 人 多 進 食 高 纖 維 質 食 物 避 免 於 睡 前 大 吃 大 喝 每 天 攝 取 至 少 1,500 ml 以 上 的 液 體 15 王 先 生 因 胃 痛 接 受 胃 鏡 檢 查, 檢 查 前 護 理 師 給 予 Atropine 噴 入 喉 中, 其 主 要 目 的 為 何? 消 除 胃 內 氣 體 給 予 咽 喉 麻 醉 減 少 唾 液 分 泌 消 除 作 嘔 反 射 16 肝 硬 化 病 人 出 現 腹 水 時 之 護 理, 下 列 何 者 錯 誤? 每 天 測 量 病 人 體 重 腹 圍 及 輸 入 與 輸 出 量 之 變 化 腹 部 叩 診 有 無 轉 移 性 濁 音 或 液 體 波 動 以 確 認 液 體 之 聚 積 長 期 使 用 Furosemide 時 要 監 測 高 血 鈉 症 的 發 生 Spironolactone 為 此 類 病 人 之 第 一 線 治 療 藥 物 17 有 關 鼻 胃 管 留 置 病 人 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 需 執 行 胃 灌 洗 時, 宜 採 用 清 水 以 避 免 電 解 質 不 平 衡 若 引 起 喉 部 損 傷 不 適, 可 請 醫 生 給 予 麻 醉 性 口 含 劑 可 讓 病 人 嚼 口 香 糖, 以 刺 激 唾 液 分 泌 每 日 應 清 潔 鼻 孔 及 更 換 固 定 膠 帶, 以 預 防 鼻 部 皮 膚 壓 瘡 18 肝 硬 化 病 人 出 現 蜘 蛛 狀 痣 及 男 性 女 乳, 導 因 於 下 列 何 種 荷 爾 蒙 代 謝 之 改 變? Aldosterone Estrogen Prolactin Testosterone 19 有 關 下 背 痛 病 人 的 護 理 指 導, 下 列 何 者 錯 誤? 睡 眠 時 選 用 硬 板 床, 以 減 輕 疼 痛 會 出 現 尖 銳 性 疼 痛, 且 反 射 至 大 腿 及 小 腿 後 方 建 議 多 採 趴 睡, 以 減 輕 背 部 壓 力 多 做 增 強 背 肌 與 腹 肌 強 度 的 運 動

頁 次 :8-3 20 有 關 骨 性 關 節 炎 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 病 因 與 自 體 免 疫 機 轉 有 關 因 關 節 被 破 壞 而 產 生 過 多 的 滑 液 所 引 起 21 有 關 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 護 理 指 導, 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? 保 持 規 律 的 負 重 運 動 多 攝 取 紅 色 與 黃 色 蔬 菜 22 有 關 白 內 障 術 後 護 理 指 導 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 是 一 種 與 老 化 有 關 的 非 發 炎 性 關 節 病 變 因 酵 素 破 壞 非 負 重 的 關 節 組 織 所 引 起 每 天 攝 取 250 毫 克 的 鈣 離 子 每 天 喝 一 杯 紅 酒 預 防 便 秘 預 防 咳 嗽 躺 向 患 側 避 免 彎 腰 23 有 關 美 尼 爾 氏 症 候 群 (Meniere s Syndrome) 病 理 機 轉 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 內 淋 巴 液 增 加 內 淋 巴 液 減 少 外 淋 巴 液 增 加 外 淋 巴 液 減 少 24 有 關 視 網 膜 剝 離 手 術 病 人 之 出 院 前 護 理 指 導, 下 列 何 者 錯 誤? 出 院 後 需 複 診 直 到 視 力 穩 定 為 止 術 後 若 視 力 改 變, 建 議 手 術 後 1 個 月 內 更 換 眼 鏡 度 數 就 寢 應 戴 護 目 眼 罩, 白 天 外 出 應 戴 保 護 性 眼 鏡 手 術 後 6 個 月 內 應 避 免 從 事 劇 烈 活 動 25 有 關 聽 力 測 試 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 韋 伯 氏 試 驗 (Weber s test) 主 要 測 試 骨 傳 導 骨 傳 導 是 指 聲 音 經 過 外 耳 中 耳 及 內 耳 的 傳 導 正 常 骨 傳 導 時 間 為 空 氣 傳 導 時 間 的 兩 倍 傳 導 性 聽 力 喪 失 患 者 的 空 氣 傳 導 時 間 比 骨 傳 導 時 間 長 26 有 關 心 包 膜 炎 造 成 心 包 膜 積 水 之 相 關 症 狀, 下 列 何 者 正 確? 心 輸 出 量 增 加 嚴 重 時 會 出 現 頸 靜 脈 怒 張 27 急 性 心 肌 梗 塞 病 人 最 早 出 現 變 化 的 心 肌 酶, 下 列 何 者 正 確? 聽 診 時 心 包 膜 摩 擦 音 會 更 明 顯 疼 痛 位 置 多 為 左 側 背 部 CK-MB LDH Troponin I AST 28 下 列 何 項 心 臟 檢 查 可 同 時 測 得 心 臟 各 腔 室 之 壓 力? 動 脈 血 管 攝 影 術 心 導 管 檢 查 心 臟 電 氣 生 理 檢 查 核 磁 共 振 影 像 29 下 列 何 者 為 非 風 濕 熱 感 染 常 見 之 心 臟 瓣 膜 病 變? 瓣 膜 閉 鎖 不 全 僧 帽 瓣 逆 流 主 動 脈 瓣 狹 窄 肺 動 脈 瓣 硬 化 30 有 關 利 用 人 工 心 肺 機 施 行 心 臟 手 術, 在 術 後 恢 復 正 常 血 循 時, 可 用 魚 精 蛋 白 (Protamine) 中 和 下 列 何 種 藥 物 的 作 用? Aspirin Coumadin Digoxin Heparin 31 長 期 臥 床 不 動 病 人 容 易 出 現 靜 脈 血 栓, 主 要 原 因 為 下 列 何 者? 靜 脈 血 流 鬱 積 血 液 凝 集 結 塊 血 球 異 常 增 生 靜 脈 管 壁 損 傷

頁 次 :8-4 32 下 列 何 者 為 正 常 的 血 液 動 力 學 檢 查 數 值? 肺 動 脈 楔 壓 (PAWP) 為 25 mmhg 平 均 動 脈 壓 為 85 mmhg 心 輸 出 量 為 2.5 L/min 中 心 靜 脈 壓 為 14 mmhg 33 病 人 進 食 大 餐 後 感 到 胸 痛, 休 息 片 刻 後 疼 痛 緩 解, 下 列 何 者 為 其 可 能 原 因? 心 絞 痛 胃 潰 瘍 消 化 不 良 心 肌 梗 塞 34 有 關 脂 肪 栓 塞 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 常 發 生 於 骨 盆 骨 折 之 後 與 肺 栓 塞 不 易 區 隔 症 狀 發 展 快 速 會 造 成 血 管 內 血 小 板 凝 集 反 應 35 有 關 最 常 造 成 白 血 病 病 人 死 亡 的 原 因, 下 列 何 者 正 確?1 疼 痛 2 出 血 3 過 敏 4 感 染 12 23 24 34 36 接 受 周 邊 血 液 幹 細 胞 收 集 後, 捐 贈 者 出 現 嘴 唇 麻 刺 感 手 腳 抽 筋 頭 昏 眼 花 或 發 冷 等 症 狀, 可 能 的 原 因 為 下 列 何 者? 低 血 鈣 高 血 鈣 低 血 鉀 高 血 鉀 37 有 關 紅 血 球 過 多 症 病 人 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 紅 血 球 血 色 素 及 血 球 容 積 常 是 高 於 正 常 值 病 人 應 臥 床 休 息 不 可 下 床 鼓 勵 病 人 增 加 飲 水 量 要 觀 察 病 人 是 否 出 現 頭 痛 呼 吸 困 難 抽 搐 等 栓 塞 現 象 38 口 腔 癌 症 併 有 腫 瘤 蕈 狀 傷 口 的 病 人, 主 訴 一 直 有 中 度 的 疼 痛, 傷 口 換 藥 時 會 有 重 度 疼 痛, 下 列 處 置 何 者 最 適 宜? 繼 續 觀 察 疼 痛 情 形 手 術 治 療 緩 解 疼 痛 使 用 強 效 麻 醉 性 止 痛 劑 加 弱 效 麻 醉 性 止 痛 劑 使 用 短 效 鴉 片 類 止 痛 藥 39 執 行 輸 血 前, 可 用 以 沖 洗 輸 血 用 管 路 之 溶 液, 下 列 何 者 正 確? 0.9% 生 理 食 鹽 水 0.45% 生 理 食 鹽 水 5% 葡 萄 糖 水 10% 葡 萄 糖 水 40 化 學 藥 物 治 療 的 病 人, 出 現 輕 微 的 口 腔 炎 時, 下 列 護 理 措 施 何 者 最 適 宜? 保 持 口 腔 乾 燥, 以 避 免 刺 激 依 醫 囑 禁 食, 等 口 腔 粘 膜 癒 合 後 再 進 食 鼓 勵 進 食 非 刺 激 性 食 物, 用 餐 後 清 潔 口 腔 建 議 多 攝 取 高 纖 維 飲 食, 以 促 進 口 腔 粘 膜 的 癒 合 41 有 關 TNM 分 類 系 統 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? TIS 代 表 原 位 癌 N X 代 表 臨 床 上 無 法 評 估 局 部 淋 巴 結 M 1 代 表 遠 端 轉 移 有 固 定 部 位 G 4 代 表 癌 症 細 胞 分 化 良 好 42 有 關 輸 血 治 療, 下 列 何 者 錯 誤? 如 果 發 生 過 敏 反 應, 通 常 在 輸 血 50 ml 內 發 生 發 燒 (>38 ) 為 急 性 溶 血 性 輸 血 反 應 最 常 見 的 徵 象 Rh(-) 血 液 可 以 給 予 Rh(+) 或 (-) 的 接 受 者 因 輸 血 反 應 而 暫 停 輸 血 時, 應 給 予 林 格 氏 液 以 保 持 管 路 暢 通

頁 次 :8-5 43 病 人 在 住 院 化 學 治 療 期 間, 同 時 自 行 服 用 科 學 中 藥, 家 屬 叮 囑 護 理 師 不 可 告 訴 醫 師, 下 列 處 置 何 者 較 為 適 當? 當 場 向 病 人 解 釋, 既 然 接 受 西 醫 治 療, 不 宜 再 服 用 中 藥, 應 立 即 停 止 服 用 基 於 護 理 倫 理 之 尊 重 病 人 的 自 主 與 隱 私 原 則, 幫 病 人 保 守 秘 密, 不 告 知 醫 師 基 於 護 理 倫 理 之 誠 實 與 誠 信 原 則, 不 可 以 答 應 病 人 要 守 密, 應 立 刻 告 知 醫 師 先 瞭 解 病 人 服 用 中 藥 的 想 法 為 何, 並 告 知 可 以 與 醫 師 討 論 服 用 中 藥 的 好 處 與 壞 處, 再 決 定 是 否 服 用 44 有 關 疥 瘡 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 診 斷 的 方 法 是 利 用 患 處 刮 除 的 皮 屑, 在 顯 微 鏡 下 觀 察 病 人 常 有 嚴 重 的 搔 癢, 尤 其 在 白 天 更 嚴 重 使 用 抗 疥 蟲 藥 物 外, 必 須 搭 配 衣 物 和 用 物 的 消 毒, 才 能 徹 底 根 治 學 校 軍 隊 安 養 院 監 獄 等 群 居 環 境, 皆 是 疥 瘡 好 發 的 場 所 45 有 關 帶 狀 皰 疹 的 病 因 及 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 錯 誤? 水 痘 是 由 同 一 種 病 毒 所 引 起 可 能 侵 犯 三 叉 神 經, 造 成 面 部 疼 痛 病 灶 會 沿 著 神 經 皮 節 分 布 病 毒 不 會 侵 犯 眼 睛 耳 朵 等 部 位 46 有 關 大 面 積 重 度 燒 傷 病 人 於 初 期 (48 小 時 內 ) 的 病 理 生 理 變 化, 下 列 何 者 錯 誤? 血 管 壁 的 通 透 性 增 加, 形 成 局 部 水 泡 或 水 腫 腎 臟 灌 流 不 足, 易 引 起 急 性 腎 衰 竭 47 肢 體 燒 傷 病 人 治 療 性 姿 勢 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 心 輸 出 量 降 低, 易 造 成 低 血 容 積 休 克 內 分 泌 失 調, 易 發 生 低 血 糖 手 臂 外 展 90-110 度 髖 部 伸 展 膝 蓋 屈 曲 手 肘 伸 展 48 有 關 溶 血 性 輸 血 反 應 可 能 的 原 因 與 表 徵, 下 列 何 者 正 確? 多 起 因 於 輸 入 血 液 中 的 物 質 引 起 之 過 敏 反 應 多 起 因 於 輸 入 之 血 液 血 型 與 病 人 血 型 不 合 溶 血 性 輸 血 反 應 的 表 徵 多 出 現 在 輸 完 血 後 2-3 天 溶 血 性 輸 血 反 應 常 見 之 表 徵 為 皮 膚 搔 癢 49 有 關 全 身 性 紅 斑 性 狼 瘡 病 人 之 敘 述, 下 列 何 者 表 示 病 人 需 要 進 一 步 的 護 理 諮 詢? 我 應 該 要 避 免 曬 太 陽 我 知 道 我 很 可 能 會 得 到 關 節 炎 我 希 望 外 科 醫 師 能 幫 助 我 我 知 道 我 很 容 易 得 到 感 染 50 有 關 過 敏 性 休 克 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 反 應 非 常 快 速 藥 物 過 敏 主 要 常 見 於 盤 尼 西 林 51 有 關 氣 喘 病 人 常 用 藥 物 作 用 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 使 用 吸 入 型 乙 二 型 交 感 神 經 興 奮 劑 緩 解 支 氣 管 痙 攣 使 用 類 固 醇 抑 制 呼 吸 道 黏 膜 炎 症 反 應 使 用 吸 入 型 巨 細 胞 抑 制 劑 減 輕 呼 吸 道 炎 症 程 度 使 用 抗 生 素 治 療 病 毒 感 染 主 要 抗 體 是 IgE 病 人 會 有 嚴 重 支 氣 管 擴 張 與 低 血 壓

頁 次 :8-6 52 照 護 因 呼 吸 衰 竭 而 使 用 呼 吸 器 的 病 人, 若 呼 吸 器 一 直 出 現 壓 力 過 高 的 警 示 聲 時, 下 列 何 者 是 可 能 導 因? 呼 吸 器 管 路 扭 結 人 工 氣 管 內 管 的 氣 囊 漏 氣 呼 吸 器 管 路 鬆 脫 抽 痰 後 的 氧 氣 濃 度 未 調 回 原 設 定 53 大 範 圍 肺 栓 塞 (massive pulmonary embolus) 影 響 血 流 動 力 學 造 成 的 變 化, 下 列 何 者 正 確? 全 身 性 血 管 阻 力 上 升 導 致 左 心 衰 竭 肝 門 靜 脈 阻 塞 引 起 腹 水 肺 高 壓 造 成 右 心 衰 竭 內 頸 靜 脈 阻 塞 導 致 頭 頸 部 水 腫 54 評 估 是 否 中 止 肺 結 核 病 人 空 氣 傳 染 防 護 措 施 (Airborne precaution) 之 指 標, 下 列 何 者 正 確? 病 人 痊 癒 體 溫 恢 復 正 常 皮 膚 測 試 結 果 為 陰 性 痰 液 培 養 連 續 2 次 陰 性 反 應 55 評 估 插 胸 管 病 人 是 否 出 現 皮 下 氣 腫 之 方 法, 下 列 何 者 正 確? 比 較 吸 氣 和 吐 氣 的 時 間 長 度 視 診 是 否 有 桶 狀 胸 觸 診 胸 管 插 入 部 位 周 圍 皮 膚 是 否 有 輾 軋 音 (Crepitus) 聽 診 是 否 有 鼾 音 / 乾 囉 音 (Rhonchi) 56 有 關 開 胸 手 術 切 除 肺 葉 病 人 身 上 留 置 的 兩 條 胸 管 功 能 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 因 手 術 傷 口 血 水 較 多, 故 需 兩 條 胸 管 同 時 進 行 引 流 兩 條 胸 管 是 爲 了 引 流 肺 部 不 同 部 位 的 血 水 位 置 較 低 的 胸 管 引 流 血 水, 位 置 較 高 的 胸 管 引 流 氣 體 位 置 較 低 的 胸 管 為 主 要 的 血 水 引 流 管, 位 置 較 高 的 胸 管 是 備 用 的 57 氣 喘 病 人 使 用 尖 峰 吐 氣 流 量 器 (peak flow meter) 的 護 理 指 導, 下 列 何 者 正 確? 可 以 反 應 氣 道 狹 窄 的 程 度 尖 峰 吐 氣 流 量 落 於 紅 色 區 段 時, 應 增 加 長 效 型 的 支 氣 管 擴 張 劑 每 一 次 測 量 連 續 作 3 次, 取 其 最 低 的 數 據 作 為 紀 錄 測 量 時 應 先 將 氣 吐 盡, 然 後 經 由 含 口 器 大 量 吸 氣 58 有 關 肋 膜 積 水 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 觸 診 震 顫 在 積 水 部 位 會 明 顯 增 強 是 由 肋 膜 腔 內 微 血 管 滲 透 壓 減 少 或 淋 巴 回 流 量 增 加 所 致 滲 出 性 肋 膜 積 水 (Exudative pleural effusion) 液 顏 色 較 深 內 含 蛋 白 質 >3 gm/dl 比 重 >1.018 漏 出 性 肋 膜 積 水 (transudative pleural effusion) 主 要 是 由 炎 症 病 變 所 引 起 59 有 關 使 用 陽 壓 呼 吸 輔 助 器 可 能 導 致 的 合 併 症, 下 列 何 者 正 確? 氣 管 擴 張 吐 氣 量 增 加 靜 脈 回 流 減 少 交 感 神 經 興 奮

頁 次 :8-7 60 有 關 尿 路 結 石 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 草 酸 鈣 結 石 是 鈣 結 石 最 常 見 的 一 類 尿 路 結 石 最 常 發 生 的 部 位 是 腎 臟 飲 用 過 多 的 茶 及 果 汁 會 增 加 尿 液 中 的 尿 酸 長 期 臥 床 及 有 痛 風 的 病 人 是 尿 路 結 石 的 高 危 險 群 61 有 關 急 性 腎 盂 腎 炎 常 見 之 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 錯 誤? 寒 顫 高 燒 頻 尿 尿 急 噁 心 嘔 吐 腹 瀉 便 秘 62 王 小 姐 罹 患 腎 病 症 候 群, 其 腎 絲 球 過 濾 率 低 於 正 常 且 有 水 腫 蛋 白 尿, 針 對 病 人 問 題 之 處 置, 下 列 何 者 錯 誤? 採 用 血 管 加 壓 素 轉 換 酶 抑 制 劑 治 療 蛋 白 尿 運 用 利 尿 劑 控 制 水 腫 需 每 日 測 量 體 重 並 測 量 腹 圍 或 肢 體 周 徑 鼓 勵 採 高 蛋 白 與 低 鈉 飲 食 補 充 營 養 63 有 關 腎 絲 球 腎 炎 病 理 機 轉 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 通 常 只 侵 犯 單 側 腎 臟, 即 使 發 生 於 雙 側 但 兩 側 之 病 程 進 展 並 不 一 致 主 要 是 因 為 免 疫 球 蛋 白 與 補 體 沉 積 於 基 底 膜 所 致 補 體 活 化 後 啟 動 炎 症 反 應 釋 出 組 織 胺 等 物 質 造 成 腎 絲 球 破 壞 是 一 種 抗 原 - 抗 體 免 疫 複 合 體 沉 積 於 腎 絲 球 內 而 引 發 之 炎 症 反 應 64 有 關 膀 胱 炎 病 人 之 飲 食 建 議, 下 列 何 者 最 不 適 當? 鼓 勵 每 日 至 少 攝 取 3,000 ml 以 上 水 分 鼓 勵 每 日 攝 取 1,000 mg 維 生 素 C 減 少 攝 取 奶 類 製 品 減 少 攝 取 含 咖 啡 因 食 物 65 迴 腸 導 管 (ileal conduit) 手 術 後 病 人 可 能 會 排 出 大 量 混 合 著 尿 液 的 黏 液, 下 列 處 置 何 者 最 適 宜? 立 即 通 知 醫 師 告 訴 造 瘻 專 科 護 理 師 立 即 給 予 引 流 管 灌 洗 告 訴 病 人 這 是 正 常 現 象 不 必 緊 張 66 李 先 生 因 解 尿 困 難 就 醫, 醫 師 安 排 尿 路 動 力 學 檢 查, 下 列 何 者 無 法 由 尿 路 動 力 學 檢 查 得 知? 膀 胱 殘 餘 尿 量 尿 流 速 膀 胱 容 積 壓 力 尿 道 壓 力 67 陳 先 生, 被 診 斷 患 有 慢 性 腎 疾 病 第 四 期, 正 服 用 血 管 收 縮 素 轉 化 酶 抑 制 劑 (ACEI), 有 關 ACEI 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 擴 張 腎 臟 出 球 小 動 脈 預 防 蛋 白 尿 減 緩 腎 功 能 衰 退 會 導 致 高 血 壓 68 有 關 甲 狀 腺 功 能 低 下 之 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 正 確? 血 壓 上 升 體 重 減 輕 腸 蠕 動 減 慢 體 溫 上 升 69 有 關 格 雷 氏 病 (Grave s disease) 病 人 產 生 眼 球 突 出 之 原 因, 下 列 何 者 正 確? 眼 瞼 退 縮 眼 外 肌 萎 縮 組 織 脫 水 眼 窩 脂 肪 減 少 70 有 關 高 血 糖 高 滲 透 壓 狀 態 (HHS) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 意 識 障 礙 是 因 為 高 滲 透 壓 所 致 血 中 可 能 測 不 出 酮 體 會 產 生 嚴 重 的 脫 水 現 象 出 現 高 血 糖 的 主 因 是 胰 島 素 未 分 泌 所 致

頁 次 :8-8 71 有 關 糖 尿 病 足 部 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 使 用 含 酒 精 乳 液, 同 時 消 毒 與 滋 潤 乾 燥 皮 膚 戒 菸 72 關 於 第 二 型 糖 尿 病 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 占 糖 尿 病 發 生 率 約 5-10% 病 因 為 胰 島 素 分 泌 不 足 或 胰 島 素 作 用 阻 抗 73 有 關 內 分 泌 腺 體 分 泌 荷 爾 蒙 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 留 鹽 激 素 是 由 腎 上 腺 的 皮 質 所 分 泌 胰 島 素 由 胰 臟 的 γ 細 胞 所 分 泌 74 有 關 低 血 糖 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 血 糖 低 於 60 mg/dl 發 生 輕 度 低 血 糖 現 象 須 立 即 給 予 果 汁 糖 果 每 天 執 行 足 部 檢 查 足 部 避 免 使 用 熱 水 袋 或 電 熱 器 保 暖 急 性 合 併 症 易 發 生 酮 酸 血 症 空 腹 血 糖 值 大 於 等 於 110 mg/dl 可 確 診 黃 體 生 成 素 是 由 腦 下 垂 體 後 葉 所 分 泌 腎 上 腺 素 可 使 血 糖 下 降 75 糖 尿 病 病 人 測 得 糖 化 血 紅 素 (HbA 1 C)13% 時, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 建 議 病 人 定 期 檢 查 糖 化 血 紅 素 表 示 個 案 的 血 糖 控 制 良 好 可 能 造 成 心 跳 加 快 皮 膚 溫 暖 乾 燥 可 在 胰 島 素 作 用 高 峰 時 段 補 充 點 心 抽 血 檢 查 糖 化 血 紅 素 可 不 必 禁 食 必 須 對 個 案 加 強 糖 尿 病 衛 教 76 當 病 人 出 現 過 度 換 氣, 血 壓 正 常 呼 吸 速 率 加 快 皮 膚 濕 黏 冰 冷 尿 量 減 少 呼 吸 性 鹼 中 毒 情 形, 是 處 於 休 克 的 那 一 個 階 段? 開 始 期 代 償 期 進 行 期 不 可 逆 期 77 有 關 休 克 治 療 已 改 善 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 錯 誤? 尿 量 每 小 時 小 於 30 ml 意 識 清 楚 無 升 壓 劑 使 用 下 收 縮 壓 大 於 90 mmhg 呼 吸 困 難 改 善 78 服 用 過 量 巴 比 妥 而 導 致 意 識 喪 失 的 病 人, 會 出 現 下 列 何 種 現 象? 因 肺 部 血 液 分 流 增 加 而 導 致 低 血 氧 因 呼 吸 道 阻 力 上 升 而 導 致 血 中 二 氧 化 碳 過 高 因 通 氣 能 力 下 降 而 導 致 血 中 二 氧 化 碳 過 高 因 肺 部 氣 體 擴 散 能 力 下 降 而 導 致 低 血 氧 79 有 關 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 可 經 由 飛 沫 傳 染 或 經 由 直 接 接 觸 病 人 分 泌 物 造 成 發 燒 是 前 驅 症 狀, 同 時 會 合 併 發 冷 寒 顫 頭 痛 倦 怠 與 輕 微 呼 吸 道 症 狀 類 固 醇 治 療 引 起 的 副 作 用 ( 如 續 發 性 感 染 低 血 鉀 高 血 糖 ) 是 併 發 症 之 一 發 病 期 7 天 後 即 進 入 下 呼 吸 道 期, 會 出 現 濃 稠 痰 液 的 咳 嗽 80 消 失 60 年 的 狂 犬 病, 於 民 國 102 年 夏 天 在 臺 灣 出 現, 有 關 狂 犬 病 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 狂 犬 病 毒 存 在 已 感 染 動 物 的 唾 液 中 狂 犬 病 毒 會 經 被 已 感 染 動 物 所 咬 的 傷 口 沿 著 周 邊 神 經 到 中 樞 神 經 病 理 特 徵 是 腦 部 神 經 軸 突 上 出 現 阿 氏 小 體 (Arthus bodies) 由 肌 肉 注 射 人 類 雙 套 染 色 體 細 胞 疫 苗 (Human Diploid Cell Vaccine) 及 狂 犬 病 免 疫 球 蛋 白 (RIG)