102 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 試 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 特 種 考 試 聽 力 師 牙 體 技 術 人 員 考 試 102 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代 號 :5109 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 精 神 科 與 社 區 衛 生 護 理 學 考 試 時 間 : 1 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 在 精 神 科 病 房, 常 需 使 用 約 束 措 施, 有 關 約 束 使 用, 下 列 何 項 正 確?1 保 護 病 人 不 傷 害 病 人 自 己 2 保 護 病 人 不 傷 害 他 人 3 緊 急 時 不 需 告 知 病 人, 就 可 約 束 病 人 4 執 行 約 束 時, 需 每 15 分 鐘 探 視 病 人 123 234 124 134 2 護 理 師 對 病 人 說 : 你 今 天 跟 平 常 不 一 樣, 你 今 天 是 自 己 鋪 床 而 且 很 整 齊, 此 護 理 師 是 使 用 下 列 何 種 溝 通 技 巧? 陳 述 真 實 狀 況 (presenting reality) 給 予 認 知 (giving recognition) 透 露 感 受 (sharing perceptions) 提 供 訊 息 (informing) 3 下 列 有 關 認 知 功 能 評 估 的 敘 述, 何 者 正 確? 請 問 您 住 幾 號 房? 主 要 是 在 評 估 病 人 的 抽 象 思 考 能 力 請 病 人 正 反 背 誦 數 字 主 要 是 在 評 估 病 人 的 計 算 能 力 請 告 訴 我, 醫 師 為 何 開 這 種 藥 給 您? 主 要 是 在 評 估 病 人 的 病 識 感 請 問 失 敗 為 成 功 之 母 是 什 麼 意 思? 主 要 是 在 評 估 病 人 的 判 斷 能 力 4 陳 先 生 67 歲, 公 務 員 退 休, 心 智 功 能 正 常, 有 高 血 壓 病 史, 然 而 接 受 心 導 管 手 術 後 第 二 天, 出 現 混 亂 慌 張 不 安 定 向 障 礙, 小 夜 班 時 不 斷 拉 鈴 要 求 出 去 走 走, 大 夜 班 時 更 將 護 理 師 當 成 媳 婦, 不 斷 抱 怨 責 罵, 請 問 您 對 陳 先 生 的 精 神 狀 態, 評 估 結 果 最 可 能 是 那 一 項? 恐 慌 譫 妄 焦 慮 妄 想 5 下 列 有 關 錐 體 外 徑 症 候 群 (extrapyramidal syndrome, EPS) 的 敘 述, 何 者 最 正 確? 發 生 急 性 肌 肉 緊 張 異 常 (acute dystonia), 最 好 建 議 病 人 暫 時 停 藥 流 口 水 手 抖 等 類 巴 金 森 氏 症 的 現 象, 通 常 在 服 藥 初 期 發 生 遲 發 性 運 動 不 能 (tardive dyskinesia), 多 發 生 於 長 期 服 用 抗 精 神 病 藥 物 後 靜 坐 不 能 (akathisia), 例 如 來 回 走 動 多 發 生 於 開 始 用 藥 後 4~5 天 內 6 吳 先 生 在 團 體 中 總 是 主 動 且 積 極 的 發 言, 打 斷 別 人 的 話 題, 好 像 希 望 全 部 的 人 只 聽 他 說 話, 其 行 為 屬 於 下 列 何 種 團 體 治 療 中 的 角 色? 守 門 員 領 導 者 獨 占 者 解 決 者 7 下 列 何 種 個 案 較 適 合 採 用 認 知 行 為 治 療 協 助 其 成 長? 思 考 脫 離 現 實 躁 症 個 案 器 質 性 精 神 病 個 案 70 歲 的 失 智 症 個 案 30 歲 的 慮 病 症 個 案 8 有 關 譫 妄 (delirium) 與 失 智 症 (dementia) 的 區 別, 下 列 何 者 正 確? 失 智 症 患 者 以 觸 幻 覺 症 狀 最 為 常 見 譫 妄 患 者 意 識 障 礙 波 動 大 失 智 症 患 者 主 要 以 情 感 障 礙 為 主 譫 妄 患 者 會 有 失 語 症 或 執 行 功 能 障 礙
頁 次 :8-2 9 病 人 向 護 理 師 自 我 介 紹 : 我 是 大 學 二 年 級 學 生, 現 在 是 幼 稚 園 老 師, 我 在 製 鞋 工 廠 上 過 班, 我 是 商 專 畢 業 護 理 師 說 : 你 是 說 你 是 商 專 畢 業 後 在 鞋 廠 工 作, 之 後 再 去 讀 大 學, 讀 到 二 年 級, 目 前 在 幼 稚 園 當 老 師 請 問 護 理 師 運 用 何 種 溝 通 技 巧? 澄 清 (clarification) 提 出 懷 疑 (voicing doubt) 依 字 面 意 義 反 應 (giving literal responses) 將 事 件 依 先 後 次 序 排 列 (placing the event in sequence) 10 執 行 病 人 之 行 為 治 療 時, 病 人 因 要 面 臨 行 為 改 變 及 新 的 適 應 方 式, 極 易 產 生 焦 慮, 甚 至 出 現 阻 力, 此 時, 護 理 師 的 下 列 反 應 中, 何 項 正 確? 緩 解 其 焦 慮 暫 緩 執 行 提 供 其 多 元 化 的 環 境 持 續 給 予 支 持 與 鼓 勵 增 強 其 行 為 的 改 變 11 護 理 師 對 所 護 理 的 對 象 產 生 情 感 反 轉 移 現 象 時, 下 列 常 見 的 行 為 表 現 是 :1 難 以 同 理 病 人 的 某 些 行 為 表 現 2 腦 海 中 經 常 充 滿 與 病 人 有 關 的 想 像 3 與 病 人 有 私 人 或 社 交 性 質 的 互 動 關 係 4 從 多 元 角 度 看 待 病 人 的 問 題 與 行 為 表 現 123 234 134 124 12 王 先 生 此 次 入 院 是 因 為 在 家 自 行 停 藥 而 發 病, 表 示 服 藥 造 成 不 舒 服, 此 次 入 院, 下 列 藥 物 衛 教 處 理 措 施 何 者 正 確?1 向 個 案 解 釋 藥 物 治 療 的 作 用 2 轉 移 注 意 力, 不 適 症 狀 會 漸 漸 緩 解 3 建 議 個 案 以 日 誌 記 下 用 藥 的 感 受 想 法 及 行 為 4 在 視 線 範 圍 內 要 求 個 案 服 下 藥 物 123 134 234 124 13 有 關 抗 精 神 病 藥 物 惡 性 症 候 群 (neuroleptic malignant syndrome, NMS) 呈 現 之 臨 床 症 狀 敘 述, 下 列 何 項 正 確?1 腎 衰 竭 2 血 清 肌 酸 酐 磷 酸 酶 (creatinine phosphokinase, CPK) 上 升 3 肌 肉 僵 硬 4 牙 關 緊 閉 123 234 124 134 14 依 據 家 庭 理 論 對 於 精 神 分 裂 症 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 低 情 緒 表 達 的 家 屬 比 高 情 緒 表 達 的 家 屬 易 出 現 排 斥 及 拒 絕 個 案 個 案 常 是 家 中 最 受 寵 的 孩 子, 因 而 失 去 社 會 適 應 能 力 而 產 生 症 狀 混 淆 不 清 的 世 代 界 線, 易 造 成 子 女 成 為 精 神 分 裂 症 患 者 患 者 自 我 (ego) 較 強, 原 我 (id) 較 弱, 致 使 內 在 產 生 衝 突 而 呈 現 的 症 狀 15 15 歲 的 林 同 學, 因 為 非 常 害 怕 蜘 蛛, 連 蜘 蛛 相 關 的 圖 片 都 不 敢 看, 看 到 教 室 的 蜘 蛛 即 緊 張 的 大 叫 不 已, 且 哭 泣 林 同 學 最 可 能 的 診 斷 為 : 特 殊 畏 懼 症 (specific phobia) 社 交 畏 懼 症 (social phobia) 懼 曠 症 (agoraphobia) 懼 學 症 (school phobia) 16 下 列 有 關 物 質 濫 用 之 敘 述, 最 正 確 的 是 : 包 含 心 理 社 會 與 靈 性 層 面 的 問 題 是 一 種 複 雜 急 性 發 作 的 疾 病 依 賴 者 主 要 是 缺 乏 意 志 力, 須 強 制 勒 戒 多 重 藥 物 濫 用 者 較 不 易 形 成 物 質 依 賴 者 17 酒 精 中 毒 治 療 之 支 持 性 療 法 是 指 下 列 何 者? 加 抗 巴 金 森 藥 物 治 療 顫 抖 情 形 出 現 譫 妄 及 幻 覺 情 形, 併 用 抗 精 神 病 藥 物 運 用 戒 酒 發 泡 錠 (disulfiram), 減 弱 飲 酒 的 慾 望 補 充 維 他 命 B 群 (vitamin B group), 減 低 神 經 系 統 症 狀 18 有 關 鋰 鹽 中 毒 的 護 理 措 施, 何 者 正 確? 鋰 鹽 中 毒 濃 度 約 為 0.6~1.0 meq/l 長 期 服 藥 的 病 人 才 會 發 生 鋰 鹽 中 毒 中 毒 濃 度 過 高 時 應 該 採 用 腹 膜 或 血 液 透 析 病 人 若 沒 有 出 現 意 識 不 清 或 抽 搐, 應 該 未 達 中 毒 劑 量
頁 次 :8-3 19 有 關 憂 鬱 症 的 病 因 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 正 腎 上 腺 素 (norepinephrine) 過 高 可 體 松 (cortisol) 分 泌 受 抑 制 血 清 素 (serotonin) 分 泌 過 高 遺 傳 與 環 境 因 素 20 有 關 藥 物 濫 用 的 嚴 重 性 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 安 非 他 命 會 造 成 破 壞 性 與 攻 擊 性 行 為, 以 及 精 神 症 狀 的 改 變 BZD 類 藥 物 濫 用 後, 雖 會 產 生 欣 快 感, 但 不 會 產 生 心 理 依 賴 FM2(flunitrazepam, rohypnol) 使 用 後 會 產 生 放 鬆 或 愉 悅 感, 長 期 使 用 不 會 有 耐 藥 性 大 麻 濫 用 後 不 會 產 生 心 理 依 賴 與 耐 受 性 21 王 先 生 30 歲, 任 職 於 某 外 商 公 司, 在 會 議 和 聚 餐 的 場 合, 特 別 容 易 焦 躁 不 安 下 列 何 種 焦 慮 最 適 合 描 述 王 先 生 的 情 況? 急 性 焦 慮 (acute anxiety) 情 境 性 焦 慮 (situational anxiety) 廣 泛 性 焦 慮 (generalized anxiety) 重 度 焦 慮 (severe anxiety) 22 王 小 姐 長 期 使 用 抗 焦 慮 劑 BZD(benzodiazepine), 近 日 因 離 婚 後 意 圖 自 殺, 開 始 酗 酒 並 服 用 BZD 而 入 院 治 療, 下 列 護 理 處 置 何 者 錯 誤? 針 對 焦 慮 顫 抖 之 戒 斷 症 狀, 提 供 安 全 舒 適 之 環 境, 並 注 意 生 命 徵 象 之 觀 察 鼓 勵 王 小 姐 表 達 內 心 感 受, 以 合 理 方 式 處 理 內 在 衝 突 和 壓 力 提 供 所 觀 察 之 慣 用 防 衛 機 轉, 督 促 王 小 姐 於 短 期 住 院 中 儘 速 改 善 與 王 小 姐 討 論 可 用 之 社 會 資 源, 鼓 勵 尋 求 協 助 情 況 : 吳 先 生 29 歲, 覺 得 自 己 的 想 法 很 快 就 被 同 事 知 道 了, 懷 疑 同 事 老 是 在 背 後 講 自 己 的 壞 話, 感 到 壓 力 很 大 而 不 肯 去 上 班, 被 家 人 帶 來 住 院 依 此 回 答 下 列 第 23 題 至 第 24 題 23 護 理 師 與 吳 先 生 互 動 中, 下 列 有 關 護 理 師 之 回 應 何 種 適 當? 您 為 什 麼 會 有 這 種 想 法 呢? 不 會 吧! 我 想 是 您 自 己 太 多 心 了! 他 們 為 什 麼 要 這 樣 對 您 呢? 當 您 覺 得 同 事 知 道 您 的 想 法 時, 您 有 何 感 受? 24 護 理 師 與 吳 先 生 互 動 時, 將 會 談 焦 點 放 在 吳 先 生 情 緒 的 癥 結 處 或 問 題 所 在, 這 項 溝 通 原 則 在 治 療 性 人 際 關 係 建 立 過 程 的 那 一 期 進 行 為 宜? 互 動 前 期 介 紹 期 工 作 期 結 束 期 情 況 : 小 美 18 歲, 原 本 是 個 外 向 活 潑 的 女 生, 最 近 一 個 月 以 來 出 現 情 緒 低 落 失 眠 注 意 力 不 集 中, 表 示 活 得 很 辛 苦, 不 想 去 上 學, 成 績 明 顯 退 步 依 此 回 答 下 列 第 25 題 至 第 26 題 25 請 問 小 美 最 可 能 罹 患 下 列 何 種 精 神 疾 病? 恐 慌 症 憂 鬱 症 強 迫 症 自 閉 症 26 護 理 師 評 估 小 美 之 護 理 問 題 時, 下 列 敘 述 何 者 正 確?1 評 估 個 案 時 須 包 括 家 庭 之 互 動 型 態 2 成 長 早 期 發 展 過 程 與 現 在 問 題 無 關 3 需 同 時 評 估 身 體 與 生 理 之 發 展 4 可 邀 請 學 校 老 師 會 談 以 了 解 在 校 情 形 123 134 234 124 27 老 年 精 神 醫 學 常 提 到 的 三 個 D, 下 列 何 者 正 確?1 憂 鬱 (depression) 2 妄 想 (delusion) 3 譫 妄 (delirium) 4 失 智 (dementia) 123 134 234 124 28 下 列 何 者 為 自 閉 症 (autism) 最 常 見 的 行 為 症 狀? 坐 立 不 安 行 為 刻 板 排 斥 上 學 睡 眠 障 礙
頁 次 :8-4 29 陳 小 姐 17 歲, 身 高 158 公 分, 體 重 43 公 斤, 一 年 前 被 診 斷 為 暴 食 症, 目 前 於 精 神 科 門 診 追 蹤 治 療, 在 下 列 何 種 情 況 下 醫 師 最 可 能 建 議 陳 小 姐 住 院? 體 重 於 半 年 內 下 降 至 40 公 斤 血 清 鉀 濃 度 為 3.5 meq/l 出 現 計 畫 性 自 殺 想 法 每 週 暴 食 2~3 次 30 張 先 生 診 斷 為 schizophrenia, 因 欲 引 爆 瓦 斯 而 遭 強 制 入 院, 入 院 時 出 現 阻 抗 情 形 而 與 工 作 人 員 發 生 衝 突, 入 院 第 二 天, 張 先 生 來 回 在 大 廳 踱 步, 並 頻 頻 走 向 大 廳 門 口, 時 而 踢 廳 內 的 椅 子 下 列 那 一 種 護 理 措 施 較 適 當? 為 了 避 免 讓 張 先 生 感 到 害 怕 而 激 發 暴 力 行 為, 護 理 師 應 從 其 身 後 接 近 他 與 張 先 生 談 話 時 至 少 維 持 一 個 手 臂 長 的 距 離 請 張 先 生 與 護 理 師 一 同 進 到 房 間, 將 門 關 上, 鼓 勵 他 說 出 現 在 的 情 緒 拍 拍 張 先 生 肩 膀 以 紓 緩 緊 張 的 情 緒 情 況 : 小 晴 罹 患 精 神 疾 病 多 年, 目 前 住 在 家 中, 總 覺 得 自 己 是 家 人 的 恥 辱, 鄰 居 也 常 會 對 自 己 指 指 點 點 依 此 回 答 下 列 第 31 題 至 第 33 題 31 以 小 晴 為 例, 下 列 何 者 最 能 呈 現 社 會 對 精 神 病 患 的 觀 點? 此 現 象 為 疾 病 標 籤, 經 常 會 使 病 患 提 早 就 醫 家 屬 常 覺 得 是 祖 先 前 世 作 孽, 故 與 自 己 或 病 患 無 關 民 眾 對 於 精 神 病 患 並 未 有 偏 差 看 法 家 屬 因 此 求 神 問 卜 不 就 醫 32 小 晴 覺 得 自 己 再 也 無 法 承 受 別 人 的 眼 光, 想 要 結 束 生 命 護 理 師 的 回 應, 下 列 何 者 最 合 宜? 我 覺 得 你 不 需 要 這 樣 想! 我 相 信 你 一 定 會 復 原 的 說 說 看, 這 當 中 最 讓 你 感 到 痛 苦 的 經 驗 是 什 麼? 選 擇 結 束 生 命, 是 很 懦 弱 的 表 現 33 小 晴 在 護 理 師 的 鼓 舞 下, 決 定 參 加 精 神 病 患 病 友 團 體 有 關 病 友 團 體 的 主 要 功 能, 下 列 何 者 最 正 確? 發 揮 同 舟 共 濟 相 互 支 持 的 精 神 匯 集 力 量 向 媒 體 宣 言 避 免 病 患 被 其 他 病 友 排 擠 相 較 於 專 業 人 員, 精 神 病 患 病 友 團 體 較 不 易 提 供 病 患 或 家 屬 實 質 的 幫 助 34 護 理 師 在 照 顧 慢 性 精 神 病 患 時, 下 列 何 項 護 理 措 施 最 可 以 增 進 其 維 護 健 康 的 能 力? 須 提 供 個 案 具 體 化 指 導 措 施, 以 利 其 執 行 最 好 是 用 是 或 否 的 問 句 形 式, 以 引 導 個 案 回 答 問 題 進 行 衛 教 指 導 或 回 覆 示 教 時, 多 用 強 制 策 略, 會 有 較 佳 效 果 儘 量 多 使 用 批 判 方 式, 激 發 個 案 潛 能 35 依 據 精 神 衛 生 法, 下 列 何 者 為 精 神 疾 病 強 制 鑑 定 強 制 社 區 治 療 審 查 會 的 組 成 成 員?1 病 患 本 人 2 專 科 醫 師 3 護 理 師 4 心 理 師 5 病 人 權 益 促 進 團 體 代 表 6 法 律 專 家 12346 12345 23456 12356 36 王 先 生 精 神 分 裂 症, 因 嚴 重 妄 想 及 幻 聽 干 擾, 自 我 照 顧 能 力 差 而 身 體 異 味 重, 且 出 現 破 壞 家 中 物 品, 以 及 攻 擊 父 親 而 遭 強 制 住 院 治 療, 下 列 何 者 應 為 其 優 先 之 照 護 活 動? 王 先 生 一 入 院, 應 立 即 給 予 預 防 性 約 束, 以 免 因 症 狀 明 顯, 不 願 留 下 住 院 而 再 出 現 攻 擊 行 為, 波 及 其 他 病 友 面 質 個 案 之 憤 怒 感 受, 探 討 暴 力 發 生 之 行 為 導 因, 預 防 個 案 再 出 現 暴 力 立 即 請 人 協 助 處 理 王 先 生 之 個 人 清 潔, 以 保 持 衛 生 確 認 王 先 生 過 去 暴 力 原 因 與 徵 兆, 積 極 觀 察 以 利 防 範
頁 次 :8-5 37 佛 洛 依 德 (Sigmund Freud) 主 張 精 神 疾 病 乃 起 因 於 潛 意 識 中 早 期 未 解 決 的 衝 突, 是 屬 於 下 列 何 者? 妖 魔 化 身 人 道 關 懷 描 述 性 精 神 醫 學 心 因 性 病 因 論 38 憂 鬱 症 的 病 人 最 常 使 用 下 列 何 種 心 理 防 衛 機 轉 (defense mechanism)? 合 理 化 (rationalization) 投 射 作 用 (projection) 認 同 作 用 (identification) 內 射 作 用 (introjection) 39 方 老 太 太 患 有 失 智 症, 常 夜 裡 走 錯 房 間, 闖 入 家 人 的 臥 房, 嚴 重 影 響 家 人 的 睡 眠, 對 此 困 擾, 下 列 那 一 項 建 議 最 恰 當? 白 天 多 帶 老 太 太 出 門 散 步 或 活 動 在 房 門 上 放 置 大 而 明 顯 標 記 按 醫 囑 給 與 適 量 藥 物 幫 助 睡 眠 將 老 太 太 反 鎖 在 房 間 內 40 有 關 海 洛 因 依 賴 者 施 行 的 美 沙 冬 (methadone) 替 代 性 療 法, 下 列 何 者 正 確? 美 沙 冬 是 三 級 毒 品 具 有 減 低 疾 病 感 染 及 犯 罪 之 目 的 吸 毒 累 犯 並 不 適 用 個 案 接 受 替 代 療 法 的 時 間 越 短, 其 未 來 的 預 後 越 好 41 臺 灣 某 社 區 65 歲 以 上 的 性 比 小 於 1, 代 表 的 意 義 為 何? 65 歲 以 上 女 性 死 亡 人 數 多 於 男 性 65 歲 以 上 男 性 死 亡 人 數 多 於 女 性 65 歲 以 上 男 性 多 於 女 性 65 歲 以 上 女 性 多 於 男 性 42 有 關 腸 病 毒 感 染 特 徵 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 感 染 過 腸 病 毒 者, 以 後 不 會 再 感 染 流 行 季 節 是 冬 季 傳 染 途 徑 為 直 接 接 觸 傳 染 感 染 後, 約 在 二 天 內 出 現 症 狀 43 A 社 區 有 1,000 人 口, 社 區 護 理 師 在 年 初 對 其 進 行 空 腹 血 糖 抽 血 檢 查, 發 現 有 200 人 的 空 腹 血 糖 值 超 過 正 常, 經 過 一 年, 邀 請 這 1,000 位 受 檢 者 回 診, 發 現 有 250 人 的 空 腹 血 糖 值 超 過 正 常, 下 列 敘 述 何 項 正 確? 第 一 次 抽 檢 空 腹 血 糖 過 高 的 盛 行 率 為 20% 第 二 次 抽 檢 空 腹 血 糖 過 高 的 發 生 率 為 25% 空 腹 血 糖 過 高 的 總 盛 行 率 為 45% 空 腹 血 糖 過 高 的 發 生 率 為 50% 44 以 直 接 標 準 化 調 整, 比 較 甲 乙 兩 地 死 亡 率, 其 目 的 為 何? 消 除 人 口 組 成 差 異 所 產 生 之 誤 差 降 低 死 亡 人 數 過 少 所 造 成 的 干 擾 將 死 亡 人 數 調 整 為 同 一 水 平 減 少 老 年 人 口 過 高 造 成 的 干 擾 45 醫 療 網 規 劃 中, 建 立 分 級 醫 療 作 業 制 度 與 轉 診 系 統 之 目 的 為 何? 期 使 醫 療 資 源 分 布 較 均 勻, 使 用 較 合 理 避 免 健 康 醫 療 化, 減 少 醫 療 專 制 促 進 醫 療 自 由 競 爭, 降 低 專 業 人 員 的 負 擔 醫 療 資 源 升 級, 擴 充 人 民 的 需 求 46 社 區 夥 伴 關 係 (collaborative partnership) 的 描 述, 下 列 何 者 正 確? 著 重 於 專 家 的 指 導 民 眾 參 與 不 是 重 要 考 量 目 標 在 爭 取 夥 伴 關 係 中 更 多 的 權 力 與 代 表 性 促 進 成 員 中 的 相 互 支 持 與 互 動 47 偏 遠 地 區 之 醫 療 資 源 較 不 足, 為 達 全 民 均 健 的 目 標, 在 偏 遠 地 區 之 重 要 健 康 保 健 策 略 應 為 : 急 重 症 醫 療 醫 院 醫 療 專 科 醫 療 基 層 醫 療 保 健
頁 次 :8-6 48 下 列 何 項 衛 生 統 計 指 標 可 以 用 來 比 較 兩 地 婦 女 的 生 育 能 力? 一 般 生 育 率 年 齡 別 生 育 率 毛 繁 殖 率 淨 繁 殖 率 49 社 區 護 理 師 擔 任 主 持 人 邀 請 社 區 領 導 人 民 眾 與 其 他 相 關 人 員 共 同 參 與 會 議, 討 論 社 區 所 需 的 健 康 服 務, 此 方 法 為 : 參 與 性 觀 察 擋 風 玻 璃 式 調 查 民 意 團 體 過 程 個 案 調 查 50 陳 先 生 發 生 車 禍, 又 逢 喪 妻 之 痛, 家 中 尚 有 一 位 年 老 母 親 與 兩 位 國 小 孩 童, 鄰 里 發 揮 愛 心, 募 款 並 分 別 輪 流 協 助 照 顧 陳 先 生 家 中 的 飲 食, 此 現 象 屬 於 華 倫 (Warren) 所 列 舉 社 區 五 大 功 能 中 的 那 一 種? 互 相 支 援 社 會 參 與 社 會 控 制 生 產 - 分 配 - 消 費 51 考 慮 護 理 師 的 能 力 及 解 決 問 題 的 快 速 性, 下 列 何 項 社 區 健 康 問 題 應 優 先 處 理? 火 災 的 預 防 老 人 醫 療 保 健 缺 乏 青 少 年 性 氾 濫 子 宮 頸 篩 檢 比 率 偏 低 52 為 培 養 社 區 獨 立 解 決 問 題 的 能 力, 下 列 何 種 方 式 最 適 當? 分 析 社 區 檔 案 領 導 統 御 充 分 賦 權 訂 定 績 效 指 標 53 依 據 健 康 信 念 模 式, 某 位 男 性 指 出 因 為 遺 傳 的 傾 向, 將 來 我 會 和 父 親 一 樣 罹 患 糖 尿 病, 是 : 行 動 的 線 索 疾 病 的 易 感 性 認 知 疾 病 嚴 重 性 認 知 預 防 性 健 康 行 為 障 礙 的 認 知 54 教 導 個 案 戒 菸 的 方 法 並 實 施 公 共 場 所 禁 菸 的 政 策, 是 應 用 渥 太 華 憲 章 主 張 的 健 康 促 進 的 那 些 優 先 行 動?1 建 立 公 共 政 策 2 強 化 社 區 行 動 3 發 展 個 人 技 巧 4 重 新 定 位 健 康 服 務 12 23 13 24 55 細 菌 性 食 物 中 毒, 下 列 何 者 致 死 率 最 高? 金 黃 色 葡 萄 球 菌 黃 麴 黴 菌 肉 毒 桿 菌 沙 門 氏 菌 56 越 南 籍 產 婦 阮 氏 自 然 產 下 一 足 月 男 嬰, 住 院 三 日 後 出 院, 社 區 護 理 師 接 獲 此 新 生 兒 通 報, 進 行 家 庭 訪 視, 請 問 此 次 訪 視 的 主 要 目 的 為 何? 確 認 產 婦 照 顧 新 生 兒 的 能 力 為 新 生 兒 施 打 B 型 肝 炎 疫 苗 建 議 為 新 生 兒 進 行 先 天 性 代 謝 異 常 篩 檢 確 認 產 婦 是 否 遵 從 臺 灣 坐 月 子 規 範 57 新 住 民 阮 氏 照 顧 全 身 癱 瘓 的 先 生 已 一 年, 照 護 情 況 良 好, 但 主 訴 很 疲 累 很 想 休 息, 當 社 區 護 理 師 告 知 可 使 用 喘 息 服 務 時, 阮 氏 表 示 無 法 自 行 決 定, 針 對 此 狀 況, 社 區 護 理 師 需 進 一 步 評 估 下 列 何 者? 家 庭 的 權 力 結 構 家 庭 的 社 會 化 功 能 家 庭 的 發 展 階 段 家 庭 的 照 護 能 力 58 張 老 太 太 是 位 失 智 患 者, 有 短 期 記 憶 障 礙 猜 忌 及 誤 食 物 品 等 問 題, 由 媳 婦 照 顧 日 常 生 活, 生 病 前 婆 媳 關 係 不 佳, 社 區 護 理 師 訪 視 時, 案 媳 憤 怒 表 示 婆 婆 故 意 與 她 作 對, 跟 其 他 親 友 告 狀 媳 婦 沒 有 給 與 食 物 吃, 社 區 護 理 師 採 取 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 勸 導 張 老 太 太 體 諒 媳 婦 辛 苦 向 案 媳 解 說 疾 病 特 性 建 議 案 媳 將 危 險 及 不 可 食 的 物 品 收 納 好 轉 介 案 媳 參 加 照 顧 者 支 持 團 體 59 因 阮 氏 希 望 於 產 後 坐 完 月 子, 就 到 家 裡 經 營 的 工 廠 幫 忙, 所 以 她 覺 得 還 是 餵 配 方 奶 比 較 方 便 社 區 護 理 師 於 家 訪 時 給 予 的 建 議, 何 者 不 合 適? 坐 月 子 期 間, 是 建 立 成 功 泌 乳 的 最 佳 時 機 在 家 人 的 支 持 與 鼓 勵, 可 參 加 哺 乳 支 持 團 體 上 班 時 定 時 將 乳 汁 擠 於 集 奶 袋 中, 置 於 冰 箱 中 保 存, 可 持 續 母 乳 哺 餵 上 班 時 請 家 人 餵 牛 奶, 下 班 後 再 餵 母 乳
頁 次 :8-7 60 山 地 離 島 偏 遠 地 區 因 地 理 環 境 特 殊, 就 醫 資 源 及 健 康 照 護 屬 於 相 對 弱 勢, 為 強 化 其 健 康 照 護, 目 前 政 策 與 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 鼓 勵 都 會 區 名 醫 前 往 服 務, 強 化 醫 療 品 質 補 助 山 地 離 島 硬 體 設 施 巡 迴 醫 療 車 資 訊 醫 療 設 備 推 動 偏 遠 部 落 醫 療 資 訊 化 推 動 偏 遠 部 落 社 區 健 康 營 造 61 校 園 是 提 供 學 童 學 習 良 好 體 適 能 的 場 所, 有 關 評 估 學 生 體 適 能 的 描 述, 下 列 何 者 錯 誤? 跑 800 公 尺 測 量 學 生 的 心 肺 耐 力 仰 臥 起 坐 測 量 學 生 的 肌 耐 力 定 期 量 血 壓 測 量 學 生 的 血 流 動 力 學 坐 姿 體 前 彎 測 量 學 生 的 柔 軟 度 62 陳 護 理 師 之 公 司 有 近 一 半 員 工 為 女 性, 因 輪 班 導 致 許 多 女 職 員 近 三 年 未 做 子 宮 頸 抹 片 檢 查, 陳 護 理 師 聯 絡 衛 生 單 位 提 供 行 動 醫 療 車 協 助, 在 工 作 場 所 設 立 抹 片 站, 依 據 健 康 信 念 模 式, 此 措 施 之 目 的 為 何? 減 少 員 工 對 子 宮 頸 抹 片 檢 查 之 障 礙 增 進 員 工 對 罹 患 子 宮 頸 癌 之 可 能 性 認 知 增 進 員 工 對 子 宮 頸 抹 片 檢 查 之 認 同 提 升 員 工 對 罹 患 子 宮 頸 癌 嚴 重 性 之 認 知 63 下 列 何 者 罹 患 代 謝 症 候 群? 林 先 生 - 身 體 質 量 指 數 :27, 收 縮 壓 / 舒 張 壓 :162/100 mmhg, 三 酸 甘 油 脂 :160 mg/dl 王 先 生 - 空 腹 血 糖 :110 mg/dl, 收 縮 壓 / 舒 張 壓 :120/85 mmhg, 腰 圍 :85 公 分 張 女 士 - 空 腹 血 糖 :110 mg/dl, 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 :55 mg/dl, 腰 圍 :81 公 分 曾 女 士 - 三 酸 甘 油 脂 :160 mg/dl, 收 縮 壓 / 舒 張 壓 :140/90 mmhg, 腰 圍 :85 公 分 64 對 於 血 脂 異 常 的 處 理 原 則, 下 列 那 些 描 述 是 正 確 的?1 應 優 先 選 擇 3~6 個 月 飲 食 治 療 2 定 期 檢 查 心 臟 超 音 波 3 減 重 運 動 與 戒 菸 是 其 他 的 非 藥 物 治 療 方 式 4 增 加 個 案 對 血 脂 異 常 的 認 識 123 124 134 234 65 下 列 那 些 是 慢 性 病 的 特 色?1 需 要 密 集 的 醫 療 照 護 2 潛 伏 期 長 須 終 生 控 制 3 初 期 無 明 顯 症 狀 4 常 殘 留 殘 障 或 機 能 不 全 123 124 134 234 66 王 媽 媽 74 歲, 最 近 被 診 斷 為 糖 尿 病, 目 前 以 飯 後 口 服 降 血 糖 藥 物 進 行 治 療 她 習 慣 每 天 早 餐 前 先 到 公 園 運 動 跳 元 極 舞, 再 回 家 吃 稀 飯 當 早 餐 對 於 這 樣 的 運 動 與 飲 食 習 慣, 社 區 護 理 師 的 建 議, 下 列 何 者 最 為 適 當? 可 以 維 持 原 先 運 動 與 飲 食 習 慣 飯 後 立 即 運 動 以 免 低 血 糖 飯 後 一 小 時 再 運 動 早 餐 選 擇 稀 飯 有 助 於 血 糖 穩 定 67 發 展 改 善 社 區 健 康 的 執 行 策 略 時, 需 要 考 慮 的 因 素 中, 下 列 何 者 錯 誤? 重 要 人 物 的 政 治 立 場 執 行 策 略 時 可 能 遭 遇 的 障 礙 未 執 行 該 策 略 之 可 能 後 果 策 略 行 動 之 優 先 順 序 68 2009 年 開 始, 我 國 中 老 年 保 健 的 重 點 工 作, 下 列 何 者 錯 誤? 整 合 性 篩 檢 服 務 成 人 預 防 保 健 服 務 整 合 性 老 人 癌 症 治 療 老 人 健 康 促 進 情 況 : 李 先 生 45 歲, 是 一 家 之 主, 因 車 禍 後 變 成 植 物 人, 經 醫 院 診 治 後 準 備 返 家 照 顧, 李 先 生 使 用 鼻 胃 管 尿 管 及 氣 切 管, 家 中 還 有 80 歲 疑 似 失 智 症 的 父 親 專 職 家 管 的 妻 子 及 小 學 三 年 級 的 兒 子 依 此 回 答 下 列 第 69 題 至 第 71 題 69 關 於 李 先 生 出 院 準 備 的 時 機, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 一 入 院 就 須 進 行 出 院 準 備 服 務 病 情 穩 定 已 確 定 出 院 時 再 執 行 出 院 準 備 服 務 依 家 庭 照 顧 者 照 顧 能 力 決 定 出 院 準 備 服 務 的 時 機 出 院 前 都 可 以
頁 次 :8-8 70 李 先 生 出 院 後 決 定 由 家 人 照 顧, 其 資 源 需 求, 下 列 何 者 錯 誤? 轉 介 居 家 職 能 治 療 進 行 居 家 環 境 改 造 建 議 使 用 居 家 服 務 協 助 部 分 照 顧 人 力 評 估 家 庭 經 濟 狀 況 協 助 取 得 相 關 經 濟 資 源 協 助 轉 介 居 家 護 理 71 面 對 李 先 生 的 父 親 逐 步 退 化 情 形, 李 太 太 可 以 做 的 事 項, 下 列 何 者 錯 誤? 請 個 案 管 理 師 初 步 篩 檢 後 再 帶 去 醫 院 確 診 直 接 到 醫 院 由 醫 師 利 用 臨 床 診 斷 失 智 症 可 請 居 家 護 理 師 協 助 以 簡 易 心 智 量 表 (MMSE) 評 估 自 行 購 買 藥 物 治 療 72 政 府 制 定 酒 醉 駕 車 罰 則, 以 維 護 交 通 安 全 的 政 策 是 屬 於 健 康 促 進 介 入 措 施 中 的 那 一 種? 教 育 社 會 改 變 賦 權 行 為 改 變 73 依 賴 人 口 指 數 是 以 何 種 方 式 呈 現? 比 例 (ratio) 分 率 (proportion) 比 率 (rate) 百 分 比 (percent) 74 社 區 健 康 營 造 的 實 施 期 程, 在 行 銷 籌 備 期 的 目 標 為 何? 成 立 功 能 性 委 員 會 進 行 社 區 衛 生 計 畫 使 社 區 居 民 接 納 欲 推 動 的 計 畫 進 行 社 區 評 價 與 回 饋 75 社 區 護 理 師 收 集 社 區 居 民 的 社 經 狀 態 貧 戶 比 率 及 職 業 分 布 等 資 料, 此 乃 評 估 社 區 中 的 何 項 系 統? 福 利 系 統 經 濟 系 統 政 治 系 統 娛 樂 系 統 76 為 社 區 中 30 歲 以 上 婦 女 舉 辦 子 宮 頸 癌 防 治 衛 生 教 育, 並 同 時 提 供 子 宮 頸 抹 片 篩 檢, 此 一 活 動 是 屬 於 三 段 五 級 預 防 中 的 那 些 概 念?1 促 進 健 康 2 特 殊 保 護 3 早 期 診 斷 4 早 期 治 療 12 23 13 34 情 況 : 小 英 14 歲 女 生, 身 高 150 公 分, 體 重 45 公 斤, 表 示 擔 心 自 己 的 體 型 問 題, 因 此 到 健 康 中 心 找 護 理 師 依 此 回 答 下 列 第 77 題 至 第 78 題 77 請 問 小 英 的 BMI(body mass index) 為 何? 13.5 20.0 22.5 30.0 78 依 據 小 英 的 BMI(body mass index), 護 理 師 最 適 合 的 回 答 方 式 為 何? 妳 覺 得 妳 的 體 型 有 什 麼 問 題 看 起 來 BMI 偏 高, 建 議 要 多 運 動 看 起 來 BMI 正 常, 建 議 維 持 現 在 的 體 型 看 起 來 BMI 偏 高, 建 議 減 少 脂 肪 的 攝 取 79 下 列 那 些 傳 染 病 是 可 經 由 病 媒 ( 昆 蟲 ) 傳 染 的?1 猩 紅 熱 2 百 日 咳 3 日 本 腦 炎 4 瘧 疾 12 13 23 34 80 評 估 婦 幼 衛 生 保 健 工 作 成 效 的 最 佳 指 標 為 : 粗 死 亡 率 孕 產 婦 死 亡 率 嬰 兒 死 亡 率 新 生 兒 死 亡 率