醫‧藥‧人 – 認知障礙症 中醫理論與治療

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1 媒 體 報 導 日 期 : 2014 年 8 月 資 料 來 源 : 醫 藥 人 Issue 159 Cover Story P.5-10 標 題 : 認 知 障 礙 症 中 醫 理 論 與 治 療 訪 問 本 會 基 督 教 家 庭 服 務 中 心 - 香 港 中 文 大 學 中 醫 教 研 中 心 ( 牛 頭 角 ) 註 冊 中 醫 師 吳 宛 容 女 士

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7 全 球 人 口 老 化 現 象 持 續, 發 達 國 家 尤 其 嚴 重 社 會 老 年 化 帶 來 龐 大 醫 療 開 支 問 題, 其 中 認 知 障 礙 症 ( 前 稱 老 年 癡 呆 症 ) 病 患 者 的 增 幅 最 大 據 香 港 中 文 大 學 和 衛 生 署 的 調 查, 每 十 個 香 港 人 就 有 一 個 有 機 會 患 上 認 知 障 礙 症 隨 著 醫 療 水 平 進 步, 人 類 的 壽 命 得 以 延 長, 人 生 七 十 已 不 稀 奇, 以 香 港 為 例, 認 知 障 礙 症 近 年 愈 見 嚴 重, 愈 來 愈 多 家 庭 為 照 顧 認 知 障 礙 症 長 者 聘 請 傭 工 香 港 政 府 統 計 處 2013 年 發 表 香 港 的 女 性 及 男 性 主 要 統 計 數 字, 指 香 港 男 性 出 生 時 平 均 預 期 壽 命 為 81 年, 女 性 則 是 86 年, 香 港 平 均 預 期 壽 命 已 可 媲 美 日 本 瑞 典 等 低 死 亡 率 經 濟 體 長 壽 固 是 人 類 夢 寐 以 求, 但 是 長 壽 而 又 身 體 健 康, 能 力 腦 力 無 礙 才 值 得 欣 羨, 香 港 人 雖 然 長 壽, 但 是 十 分 之 一 香 港 人 有 可 能 患 上 認 知 障 礙 症 則 是 令 人 憂 慮 的 情 況 據 數 字 統 計, 香 港 每 10 名 65 歲 以 上 長 者 之 中, 便 有 一 名 患 認 知 障 礙 症,2009 年 全 港 有 十 萬 名 認 知 障 礙 症 患 者, 估 計 於 2039 年, 患 者 將 達 33 萬 認 知 障 礙 不 但 影 響 患 者 的 生 活, 更 為 患 者 的 家 庭 社 會 及 整 個 醫 療 架 構 帶 來 負 擔, 此 病 的 治 療 與 防 預 是 現 時 各 地 醫 療 機 構 孜 孜 不 息 研 究 的 項 目 認 知 障 礙 症 (Dementia) 前 稱 老 年 癡 呆 症, 又 稱 腦 退 化, 為 中 樞 神 經 系 統 疾 病, 在 西 醫 的 分 類 中, 主 要 包 括 : 阿 爾 茲 海 默 氏 症 柏 金 遜 症 血 管 性 認 知 障 礙, 其 中 以 阿 爾 茲 海 默 氏 症 估 大 多 數 阿 爾 茲 海 默 氏 症 會 隨 著 年 紀 增 長 增 加 患 病 風 險,60-64 歲 時 約 百 分 之 一, 每 增 加 5 歲, 發 病 率 增 加 一 倍 中 醫 看 認 知 障 礙 症 雖 然 老 年 癡 呆 症 已 正 名 為 認 知 障 礙 症, 在 中 醫 學, 則 被 介 定 為 呆 症 鬱 症 範 疇 呆 者, 癡 也, 不 慧 也 左 傳 : 不 慧, 蓋 世 所 謂 白 癡 不 慧 的 意 思 就 是 不 聰 明, 如 癡, 表 現 出 不 明 事 理 或 是 善 忘 在 中 醫 的 古 籍 中 沒 有 認 知 障 礙 或 是 老 年 癡 呆 的 病 名, 但 症 狀 與 腦 退 化 相 似 的 則 是 呆 症, 靈 樞, 天 年 : 六 十 歲, 心 氣 始 衰, 苦 憂 悲, 血 氣 懈 惰, 故 好 臥 ; 八 十 歲, 肺 氣 衰 魄 離, 故 言 善 誤 現 時 中 醫 對 認 知 障 礙 症 的 定 義 是 以 認 知 學 習 和 記 憶 功 能 障 礙 為 特 徵 的 原 發 性 退 化 性 神 經 系 統 疾 病 中 醫 把 認 知 障 礙 症 的 病 徵 大 概 分 成 輕 性 及 重 性 輕 性 患 者 : 表 現 出 神 志 淡 漠 寡 言 少 語 遲 鈍 及 善 忘 重 性 患 者 : 終 日 不 語 閉 門 獨 居, 或 口 中 常 自 言 自 語 言 語 顛 倒, 或 舉 動 不 規, 有 時 哭 有 時 笑, 不 知 飢 餓, 不 欲 飲 食, 甚 至 是 行 為 失 常 神 志 不 清, 失 眠 又 或 是 昏 睡 不 醒, 嚴 重 時 是 大 小 二 便 失 禁, 生 活 不 能 自 理 中 醫 分 型

8 中 醫 講 究 全 人 概 念, 雖 然 認 知 障 礙 症 的 病 位 在 腦, 卻 與 心 肝 脾 腎 的 功 能 密 不 可 分, 臨 床 上 有 虛 證 與 實 證 之 分 虛 證 - 肝 腎 不 足 型 - 心 脾 兩 虛 型 實 證 - 痰 濁 瘀 阻 型 - 血 瘀 氣 滯 型 對 中 醫 不 了 解 的 人 一 定 感 到 奇 怪, 明 明 是 腦 退 化, 為 甚 麼 與 肝 腎 心 脾 有 關? 歸 根 究 柢, 除 了 先 天 稟 賦 之 外, 後 天 吃 入 的 食 物, 消 化 運 輸 吸 收 等 等 在 人 體 之 內 環 環 相 扣, 營 養 不 佳 傳 遞 不 暢, 不 能 營 養 臟 腑, 便 不 能 營 養 大 腦, 故 無 論 先 天 不 足 或 是 後 天 失 養 都 是 虛, 亦 是 腦 退 化 的 成 因 在 中 醫 學 上, 虛 就 是 不 足, 實 就 是 過 多, 虛 證 或 實 證 一 樣 可 致 腦 退 化 虛 證 肝 腎 不 足 肝 - 主 要 是 藏 血, 主 疏 泄 即 肝 具 有 舒 暢 宣 散 流 通 的 功 能, 正 常 的 肝 臟 猶 如 川 流 之 不 息, 調 節 精 神 情 志, 並 開 竅 於 目, 如 果 肝 的 氣 機 ( 功 能 活 動 ) 受 到 影 響, 使 肝 失 疏 泄, 則 氣 的 升 發 不 足 臟 腑 之 氣, 上 升 於 腦, 氣 機 的 疏 通 和 發 散 不 力, 造 成 氣 行 受 到 阻 滯 鬱 結, 氣 機 不 暢, 血 不 能 滋 養 髓 海, 誘 發 腦 退 化 造 成 肝 腎 不 足 有 可 能 是 先 天 不 足, 亦 可 能 是 後 天 虛 勞 過 度 肝 腎 虛, 不 能 營 養 腦 髓, 使 腦 髓 空 虛 或 是 腦 失 所 養, 而 致 腦 退 化, 出 現 認 知 障 礙 症 腎 - 中 醫 理 論 認 為 許 多 腦 退 化 症 都 是 以 腎 虛 為 基 礎, 因 為 腎 為 先 天 之 本, 藏 先 天 之 精 及 五 臟 六 腑 精 華 腎 藏 精, 主 骨 生 髓, 通 於 腦, 而 諸 髓 者, 皆 屬 於 腦, 可 見 腎 氣 直 通 於 腦, 腎 之 精 氣 盛 衰 直 接 關 係 到 腦 髓 的 充 盈 及 大 腦 功 能 的 正 常 與 否, 腎 精 充 足 則 生 髓 機 能 旺 盛, 髓 旺 則 腦 髓 充 實, 思 維 認 知 和 統 馭 五 臟 六 腑 等 功 能 可 正 常 發 揮, 神 機 聰 靈 腦 退 化 皆 因 人 至 腎 虧 之 年, 腎 臟 中 精 氣 不 足, 而 腦 為 髓 海, 如 果 髓 海 充 足, 則 神 機 靈 動, 憶 識 聰 敏, 相 反, 若 髓 海 失 養, 髓 海 空 虛, 甚 至 髓 減 腦 消, 勢 必 致 腦 髓 退 化 心 脾 兩 虛 型 心 - 中 醫 學 的 心, 為 君 主 之 官, 精 神 之 所 舍, 主 神 明 ; 而 腦 為 元 神 之 府, 心 腦 神 明 密 不 可 分, 神 明

9 是 以 腦 為 載 體, 由 心 為 之 主 持 如 果 心 的 氣 血 充 盛, 則 腦 受 到 滋 養 而 神 明 昌 達 ; 反 之 若 心 的 氣 血 不 足, 神 明 便 會 失 去 主 持 與 滋 養, 晦 而 不 明 即 是 說 心 才 是 神 明 之 主, 心 血 不 足 會 影 響 腦 功 能 表 現 心 臟 為 大 腦 提 供 血 液 營 養, 這 點 中 西 醫 學 大 致 相 同 脾 胃 - 腎 為 先 天 之 本, 脾 胃 則 是 後 天 之 本, 氣 血 生 化 之 源 若 脾 胃 久 虛, 氣 血 生 化 之 源 匱 乏, 一 方 面 不 能 上 奉 以 養 心, 使 心 之 氣 血 失 去 補 養 之 源, 至 神 明 失 養 ; 另 一 方 面 不 能 輸 精 養 腎, 使 腎 精 失 其 生 化 之 本, 則 腦 空 神 弱, 精 明 愛 損 脾 為 後 天, 腎 為 先 天, 先 天 養 於 後 天, 腎 中 精 氣 有 賴 於 脾 胃 所 化 生 的 水 谷 精 微 ( 營 養 ) 培 育 和 充 養, 才 能 不 斷 充 盈 旺 盛 另 一 方 面, 脾 亦 為 生 痰 之 源, 如 脾 氣 虛 弱, 失 於 健 運, 則 水 濕 不 化, 就 會 釀 生 痰 濁 痰 之 既 生, 會 隨 氣 運 行 於 全 身 上 下, 無 處 不 到 所 以 脾 氣 虛 弱, 氣 血 不 足 在 腦 退 化 的 發 病 中 佔 有 重 要 地 位 實 證 痰 濁 瘀 阻 型 痰 濁 瘀 阻 在 臨 床 上 形 成 的 病 症 繁 多, 症 狀 表 現 複 雜, 故 有 百 病 多 由 痰 作 崇 之 說 痰 濁 與 肺 脾 腎 關 係 密 切, 肺 主 治 節 ( 治 理 和 調 節 ), 外 邪 襲 肺, 肺 失 宣 肅, 肺 津 可 凝 聚 成 痰 脾 主 運 化, 外 感 濕 邪, 或 飲 食 不 節 或 思 慮 勞 倦, 脾 胃 受 傷, 使 運 化 無 權, 水 濕 內 停, 亦 可 凝 聚 為 痰, 水 穀 不 化 精 微, 亦 可 生 濕 成 痰 此 外, 情 志 不 逐, 肝 氣 鬱 結, 氣 鬱 化 火, 可 煎 熬 津 液 而 為 痰 隨 著 年 齡 增 長, 五 臟 六 腑 的 氣 機 逐 漸 發 生 衰 退, 氣 機 運 化 不 利, 便 出 現 氣 滯 血 阻, 所 以 痰 濁 瘀 阻 的 產 生 是 衰 老 過 程 中 的 重 要 變 化 之 一, 與 腦 退 化 關 係 密 切 血 瘀 氣 滯 型 中 醫 素 有 老 人 多 瘀 久 病 必 瘀 虛 久 致 瘀 的 說 法 醫 述 引 述 醫 參 說 : 腦 髓 純 者 靈, 雜 者 鈍 的 病 機, 指 出 虛 者 有 氣 血 不 滯, 如 反 覆 中 風, 氣 血 乖 違, 輕 靈 之 府 因 瘀 而 不 能 與 臟 氣 相 接, 腦 失 其 養 遂 至 雜 者 鈍 而 誘 發 腦 退 化 因 氣 虛 損 而 鼓 動 無 力, 血 的 運 行 變 得 緩 慢, 造 成 肝 氣 鬱 結, 疏 泄 不 利, 血 的 運 行 受 阻 而 成 血 瘀 氣 滯 : 寒 入 經 脈, 血 為 之 瘀 滯 不 行 ; 熱 入 營 血, 血 熱 互 結, 血 為 之 瘀 結 因 虛 可 以 致 瘀, 而 瘀 久 則 使 虛 更 甚, 兩 者 互 為 影 響 瘀 血 一 旦 形 成, 必 然 影 響 且 加 重 氣 機 鬱 滯, 所 謂 血 瘀 必 兼 氣 滯, 因 而 導 致 血 瘀 氣 滯 惡 性 循 環 ; 影 響 血 脈 運 行, 瘀 血 為 血 液 運 行 失 常 的 病 理 產 物, 導 致 局 部 或 全 身 的 血 液 運 行 失 常 ; 影 響 新 血 生 成, 因 而 有 瘀 血 不 去, 新 血 不 生 的 說 法 ; 瘀 血 一 旦 停 滯 於 某 臟 腑 組 織, 多 難 於 及 時 消 散, 故 其 致 病 可 具 有 病 位 相 對 固 定 的 特 徵, 如 局 部 刺 痛, 固 定 不 移, 或 症 積 腫 塊 形 成 久 而 不 散 等, 瘀 血 阻 滯 的 部 位 不 同, 形 成 原 因 各 異 兼 且 不 同, 病 理 表 現 也 就 不 同 此 外 瘀 血 阻 滯 日 久 可 化 熱, 所 以 說 瘀 血 政 病, 其 病 證 繁 多

10 血 瘀 的 形 成 多 因 氣 血 失 和, 不 循 常 道, 瘀 血 上 逆 作 亂 致 清 竅 不 清, 而 發 生 腦 退 化 - 皇 帝 內 經 : 血 並 於 上, 氣 並 於 下, 心 煩 惋 喜 怒 ; 血 並 於 上, 氣 並 於 下, 亂 而 善 忘 - 傷 寒 論 : 其 人 喜 忘 者, 必 有 蓄 血 - 直 指 方 血 榮 衛 氣 化 : 血 之 為 患, 蓄 之 在 上 其 人 忘, 蓄 之 在 下 其 人 狂 從 症 狀 來 說 : 腦 退 化 病 患 者 的 證 候 除 主 症 認 知 障 礙 外, 還 常 常 表 現 以 下 伴 隨 症, 只 要 符 合 其 中 一 條 就 可 按 血 瘀 論 治 - 面 色 晦 暗 或 口 唇 紫 紺 - 舌 紫 黯 或 有 瘀 斑, 舌 下 脈 絡 迂 曲 - 脈 澀 或 弦 或 結 代 - 頭 暈 頭 痛 或 有 心 前 區 疼 痛 痰 飲 中 醫 的 一 個 名 詞, 與 我 們 咳 嗽 的 痰 並 不 等 同, 所 謂 痰 飲 是 由 於 身 體 內 水 濕 不 能 運 化 而 成, 即 是 代 謝 不 良 而 形 成 的 產 物, 黏 而 稠 為 痰, 清 而 稀 薄 為 飲, 水 濕 包 括 飲 食 不 節 外 感, 從 而 引 起 肺 脾 腎 各 個 臟 腑 的 功 能 失 常 診 斷 與 症 狀 中 醫 診 斷 認 知 障 礙 主 要 靠 望 聞 問 切, 醫 師 在 臨 床 時 透 過 脈 診 及 舌 診 作 診 斷, 雖 然 中 醫 的 腦 退 化 分 四 種 證 型, 實 際 上 大 部 分 病 患 都 是 混 合 型, 尤 其 長 者, 多 是 肝 腎 不 足 再 加 痰 濁 血 瘀 而 且, 病 人 多 不 是 因 為 認 知 障 礙 看 中 醫, 通 常 是 醫 師 在 治 療 其 他 疾 病 期 間, 發 現 病 人 有 腦 退 化 病 徵 診 斷 除 了 看 脈 診 和 舌 診, 會 加 上 其 他 證 型 的 症 狀 肝 腎 不 足 型 在 臨 床 上 表 現 為 耳 聾 耳 鳴, 腰 膝 痠 軟, 多 是 肝 腎 不 足, 或 會 出 現 記 憶 力 減 退, 行 動 遲 緩, 舌 苔 薄 白, 同 時 亦 會 有 頭 暈 眼 花, 手 足 心 熱, 氣 短 乏 力, 舌 質 暗 紅, 潮 熱 盜 汗, 脈 弦 細 或 細 弱, 伴 隨 一 些 腦 退 化 症 狀 心 脾 兩 虛 型 心 脾 兩 虛 多 發 生 在 思 慮 較 多 的 人 身 上, 在 臨 床 上 主 要 表 現 為 呆 傻 愚 笨, 寡 言 少 語, 神 情 淡 漠, 反 應 遲 鈍, 語 言 顛 三 倒 四, 或 終 日 不 語, 喜 閉 戶 獨 處, 亦 會 伴 隨 一 些 心 脾 兩 虛 的 症 狀, 如 神 疲 乏 力, 面 色 萎 黃, 心 慌 頭 暈, 失 眠 多 夢, 腹 脹 便 溏, 舌 質 淡 苔 薄 白, 舌 體 胖 大, 邊 有 齒 痕, 脈 沉 無 力 痰 濁 瘀 阻 型 痰 濁 瘀 阻 型 所 致 的 腦 退 化 症 在 症 狀 上 比 較 明 顯, 臨 床 上 主 要 為 寡 言 少 語, 哭 笑 無 常, 又 或 是 理 解 能

11 力 低 下, 不 能 分 辨 言 語 善 惡, 個 人 衛 生 較 差, 衣 衫 不 整, 不 識 濁 淨, 生 活 多 不 能 自 理, 亦 會 伴 隨 出 現 面 色 蒼 白, 乏 力 氣 短, 怕 冷 肢 冷, 體 胖 多 痰, 嗜 睡, 舌 質 胖, 苔 白 膩, 滑 脈 或 弦 滑 血 瘀 氣 滯 型 臨 床 表 現 為 記 憶 力 差, 反 應 遲 鈍, 少 言 寡 語, 神 情 淡 漠, 此 類 患 者 多 有 中 風 或 頭 部 外 傷 史, 兼 有 肢 體 麻 木 疼 痛, 頭 痛 胸 悶, 痛 有 定 處, 舌 質 暗, 舌 苔 薄, 脈 弦 細 或 澀 治 療 治 療 主 要 是 服 藥 及 針 灸, 兩 者 相 輔 相 成 的 成 效 較 好, 但 有 時 要 看 患 者 的 意 願, 因 為 有 些 患 者 怕 苦, 有 些 患 者 怕 痛, 有 些 家 中 不 方 便 煎 藥 等 等 用 藥 及 針 灸 要 看 患 者 的 證 型 再 按 個 別 情 況 加 減, 例 如 患 者 晚 上 睡 得 不 好, 精 神 自 然 較 差, 治 療 時 便 會 針 對 失 眠 加 藥 減 藥 如 肝 腎 不 足 便 使 用 補 肝 腎 藥 物, 若 是 心 脾 虛 便 用 補 益 心 脾 藥 物, 痰 瘀 則 使 用 健 脾 化 痰 藥 較 常 用 的 有 開 竅 藥 石 菖 蒲, 補 腦 的 益 智 仁 合 桃 及 吃 些 補 氣 藥 肝 腎 不 足 型 治 法 : 宜 採 用 補 益 肝 腎, 充 精 健 腦 食 療 配 方 : 黨 參 15 克 黃 精 15 克 益 智 仁 15 克 核 桃 15 克 桑 椹 15 克 枸 杞 15 克 杜 仲 15 克 陳 皮 6 克 心 脾 兩 虛 型 治 法 : 宜 補 心 健 脾, 養 血 補 氣, 使 元 氣 化 生, 心 神 得 養 食 療 配 方 : 丹 參 10 克 龍 眼 肉 6 克 當 歸 10 克 白 術 10 克 紅 棗 5 克 茯 苓 30 克 痰 濁 瘀 阻 型 治 法 : 宜 解 鬱 化 痰, 寧 神 醒 腦 食 療 配 方 : 太 子 參 30 克 准 山 30 克 茯 苓 30 克 薏 仁 30 克 芡 實 30 克 陳 皮 6 克 血 瘀 氣 滯 型 治 法 : 宜 予 以 行 氣 活 血, 暢 通 經 絡, 使 經 絡 得 通, 神 明 安 寧 食 療 配 方 : 黃 耆 30 克 田 七 8 克 枸 杞 15 克 當 歸 15 克 桑 椹 15 克 准 山 30 克 中 醫 認 為 認 知 障 礙 的 發 生, 不 外 乎 虛 痰 瘀, 並 且 三 者 互 為 影 響, 使 腦 脈 失 養, 腦 脈 不 通 在 虛 症 與 實 症 之 中, 以 痰 瘀 實 症 較 為 嚴 重, 中 醫 理 論 正 氣 存 內, 邪 不 可 干, 如 果 身 體 好, 就 不 會 有 外 邪 ( 疾 病 ) 侵 入, 所 以 都 是 身 體 先 虛, 造 成 外 邪 侵 襲, 由 虛 型 發 展 至 實 症, 故 實 症 較 虛 症 難 治 分 型 的 目 的 最 主 要 是 可 以 針 對 地 用 藥

12 大 部 分 人 都 認 為 年 紀 大 了 就 一 定 會 出 現 腦 退 化, 且 腦 退 化 是 不 能 治 的, 故 此 接 受 長 者 出 現 認 知 障 礙 是 正 常 的 變 化, 亦 不 打 算 治 理, 問 題 是, 若 任 由 腦 退 化 一 直 發 展, 嚴 重 時 患 者 會 出 現 一 些 怪 異 行 為, 例 如 夜 間 不 眠 半 夜 起 來 翻 箱 倒 篋 認 不 出 家 人, 經 常 懷 疑 被 竊 之 類, 種 種 情 況 會 令 長 者 與 家 人 的 生 活 產 生 磨 擦 及 緊 張 中 醫 藥 雖 然 不 一 定 可 以 治 愈 呆 症, 卻 為 這 個 棘 手 的 疾 病 帶 來 希 望, 為 病 患 者 帶 來 治 療 選 擇 認 知 障 礙 症 不 僅 是 嚴 峻 的 醫 學 難 題, 亦 是 社 會 及 經 濟 問 題 在 人 口 不 斷 進 入 老 齡 化 的 今 天, 幾 乎 每 個 家 庭 都 有 個 患 認 知 障 礙 症 的 長 者, 為 家 庭 造 成 包 袱, 亦 打 擊 了 長 者 的 情 緒 無 論 西 醫 或 是 中 醫, 現 時 都 有 延 緩 腦 退 化 的 藥 物 及 治 療, 認 識 疾 病, 早 作 治 療, 可 有 助 減 低 疾 病 帶 來 的 影 響 長 者 不 要 跌 倒 吳 宛 容 醫 師 指, 長 者 特 別 小 心 不 要 跌 倒, 跌 倒 容 易 造 成 血 瘀, 增 加 腦 退 化 的 速 度 長 者 通 常 都 有 痰 瘀, 身 體 的 脾 胃 消 化 已 差, 復 元 需 時 較 長, 所 以 腦 退 化 情 況 會 更 嚴 重 八 十 多 歲 的 長 者 多 不 會 因 為 腦 退 化 見 中 醫, 自 覺 善 忘 失 憶 見 中 醫 的 多 是 六 十 多 歲 的 組 群 中 醫 講 究 因 人 因 病 用 藥, 治 療 傾 向 個 人 化, 所 以 很 難 一 方 吃 到 老, 最 好 的 就 是 預 防, 脾 胃 好, 病 自 然 少 既 然 肝 腎 不 足 是 虛 症, 吃 人 參 補 虛 又 是 否 可 行? 吳 醫 師 說 : 香 港 人 雖 然 虛, 但 虛 不 一 定 適 合 吃 人 參, 因 為 人 參 容 易 上 火, 約 百 分 之 二 十 的 人 不 宜 吃 人 參, 年 輕 人 吃 人 參 甚 至 會 出 現 頭 暈 不 適 除 非 一 向 有 吃 而 無 大 礙, 不 然, 吃 人 參 還 是 要 小 心 為 宜 預 防 腦 退 化 腦 退 化 的 病 程 較 長, 患 者 長 期 服 藥, 積 極 接 受 治 療, 部 分 精 神 症 狀 可 有 改 善, 但 不 易 根 治 防 病 是 最 佳 的 治 療, 在 生 活 起 居 中 適 當 調 養, 可 以 延 緩 腦 部 的 退 化 很 多 人 有 點 頭 暈 眼 花 都 會 自 覺 虛, 但 補 虛 必 須 是 針 對 性, 不 是 隨 便 買 些 補 藥 吃 便 是 補, 要 知 道 甚 麼 不 足, 才 可 以 按 不 足 作 補, 例 如 是 肝 腎 不 足, 就 要 吃 些 補 肝 腎 藥 ; 若 是 心 脾 虛 便 吃 些 能 補 心 脾 的 藥 物, 才 能 達 到 補 虛 的 效 果 防 虛 人 的 身 體 是 會 隨 著 年 齡 增 長 而 逐 漸 衰 退, 及 早 保 護 肝 腎, 免 過 度 虛 損, 可 多 吃 補 腎 食 物, 如 芝 麻 黑 豆 核 核 桑 椹 杞 子, 補 脾 胃 則 有 熟 地 准 山 石 菖 蒲 心 脾 虛 可 吃 些 龍 眼 大 棗 遠 志 避 免 瘀 阻 少 吃 生 冷, 尤 其 冷 飲, 可 多 吃 茯 苓 蓮 子 芡 實 淮 山 等 以 補 脾 胃 瘀 阻 可 吃 些 木 耳 田 七 丹 參

13 養 生 中 醫 講 究 養 生, 城 市 人 早 睡 早 起 雖 然 不 易, 亦 應 做 到 讓 膠 袋 休 息, 放 工 後 不 要 想 著 公 司 的 事, 睡 眠 前 一 小 時 也 不 要 左 思 右 想, 不 要 有 太 多 思 想 負 擔, 憂 思 勞 累 傷 神, 影 響 睡 眠 質 素 減 少 意 外 照 顧 者 應 妥 善 安 排 患 者 的 生 活 起 居, 以 方 便, 安 全 為 主, 以 免 跌 倒 或 發 生 意 外 熱 足 浴 以 熱 水 ( 不 高 於 攝 氏 42 度 ) 浸 腳, 以 剛 蓋 過 腳 眼 為 度, 浸 約 5 分 鐘 左 右, 在 足 浴 後 分 鐘 便 應 上 床 睡 覺 熱 足 浴 能 使 血 氣 循 環 加 快, 如 果 浸 完 熱 水 後 不 早 早 上 床, 反 而 令 人 更 精 神, 更 難 入 睡 做 熱 足 浴 的 時 間 可 選 擇 在 早 上, 可 整 日 氣 血 旺 盛 六 味 地 黃 丸 與 銀 杏 坊 間 常 用 的 六 味 地 黃 丸 與 銀 杏 又 是 否 可 防 腦 退 化? 台 灣 中 國 醫 藥 學 院 教 授 謝 明 村 指 六 味 地 黃 丸 有 助 於 增 強 記 憶 力, 對 改 善 健 忘 及 老 年 性 癡 呆 有 一 定 療 效 六 味 地 黃 丸 是 中 醫 傳 統 方 劑, 被 譽 為 補 養 方 劑 的 第 一 方, 由 六 種 中 藥, 包 括 熟 地 黃 山 茱 萸 淮 山 澤 瀉 牡 丹 皮 及 茯 苓 組 成 六 味 地 黃 丸 治 療 腦 退 化 症 其 實 是 建 基 於 補 肝 腎, 如 果 是 肝 腎 不 足 型 的 腦 退 化 便 適 合 使 用, 但 對 其 他 的 證 型 腦 退 化 則 不 合 用 市 面 上 六 味 地 黃 丸 的 成 藥 通 常 劑 量 固 定, 有 些 又 會 加 入 菊 花 或 杞 子 之 類, 不 是 每 個 人 都 適 合, 所 以 最 好 由 醫 師 診 斷, 按 需 要 在 藥 物 上 加 減 銀 杏 樹 葉 呈 扇 形, 銀 杏 果 俗 稱 白 果 在 藥 用 方 面, 中 醫 常 用 種 子, 而 西 醫 常 用 葉 子 銀 杏 葉 性 味 甘 苦 澀 平, 有 益 心 斂 肺 化 濕 止 瀉 等 功 效 中 藥 志 記 載 它 能 斂 肺 氣 平 喘 咳 止 帶 濁 據 現 代 藥 理 研 究, 銀 杏 葉 可 改 善 心 血 管 及 周 圍 血 管 回 流 功 能, 對 心 肌 缺 血 有 改 善 作 用, 並 具 有 促 進 記 憶 力, 改 善 腦 功 能 的 作 用 此 外, 還 能 降 低 血 黏 度 和 清 除 自 由 基 但 由 於 銀 杏 葉 主 要 針 對 血 管 問 題, 而 病 人 未 必 完 全 因 血 管 問 題 出 現 腦 退 化, 所 以 還 是 對 症 用 藥 較 適 合 - 完