中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院
第 二 章 阴 阳 五 行
教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用
阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学 范 畴 无 极 有 极 太 极 两 仪 四 象 八 卦 万 物
无 极 坤 艮 坎 万 物 巽 震 离 兑 乾 八 卦 有 极 太 阴 阴 少 阳 少 阴 阳 太 阳 四 象 两 仪 太 极 太 极
第 一 节 阴 阳 学 说 基 本 概 念 : 是 研 究 阴 阳 的 内 涵 及 其 运 动 变 化 规 律, 并 用 以 解 释 宇 宙 万 物 万 象 的 发 生 发 展 变 化 的 一 种 古 代 哲 学 理 论 基 本 观 点 : 世 界 是 物 质 性 的 整 体, 世 界 本 身 是 阴 阳 二 气 对 立 统 一 的 结 果, 阴 阳 二 气 相 互 作 用, 促 进 了 事 物 的 发 生 并 推 动 了 事 物 的 发 展 和 变 化
( 一 ) 阴 阳 的 基 本 概 念 阴 阳 是 对 宇 宙 中 相 互 关 联 的 事 物 和 现 象 对 立 双 方 属 性 的 概 括 最 初 涵 义 一 阴 阳 学 说 的 主 要 内 容 日 光 的 向 背 向 日 者 为 阳 背 日 者 为 阴 逐 步 引 申 两 类 属 性 事 物 的 代 表 温 热 明 亮 者 为 阳 如 白 昼 春 夏 火 等 寒 凉 晦 暗 者 为 阴 如 黑 夜 秋 冬 水 等 扩 大 形 成 自 然 界 某 些 相 关 事 物 和 现 象 对 立 面 的 代 表 可 表 示 相 互 对 立 的 两 个 事 物 或 现 象 又 可 表 示 同 一 事 物 内 部 对 立 的 两 方 面
一 阴 阳 学 说 的 主 要 内 容 ( 一 ) 阴 阳 的 基 本 概 念 事 物 阴 阳 属 性 的 两 类 特 定 的 相 反 趋 向 明 亮 温 热 活 动 兴 奋 向 上 向 外 扩 散 开 放 等 划 分 标 准 : 水 与 火 为 征 兆 晦 暗 沉 静 抑 制 向 下 寒 凉 向 内 凝 聚 闭 合 等 素 问. 阴 阳 离 合 论 : 阴 阳 者, 数 之 可 十, 推 之 可 百, 数 之 可 千, 推 之 可 万, 万 之 大, 不 可 胜 数, 然 其 要 一 也
阴 阳 概 念 的 具 体 分 析 1. 阴 阳 代 表 两 个 属 性 相 互 对 立 的 事 物, 如 男 和 女, 水 与 火, 日 与 月 2. 并 不 指 具 体 事 物, 而 是 有 关 联 的 现 象 对 立 属 性 的 概 括, 如 寒 和 热, 上 升 与 下 降 上 午 阳 3. 代 表 一 个 事 物 或 一 个 现 象 内 部 对 立 双 方 的 相 反 属 性 时 间 白 天 黑 夜 下 午 上 半 夜 下 半 夜 阴 阴 阳
( 二 ) 阴 阳 的 普 遍 性 和 相 关 性 相 普 遍 性 阴 阳 的 特 性 相 关 性 相 对 性 可 分 性 对 性 和 可 分 性 阴 阳 对 立 统 一 存 在 于 一 切 事 物 中 阴 阳 对 立 统 一 矛 盾 运 动 是 一 切 事 物 运 动 和 发 展 变 化 的 源 泉 阴 阳 属 性 的 划 分, 一 定 要 在 对 相 关 事 物 或 现 象 的 范 畴 之 内 阴 阳 属 性 在 一 定 条 件 下 可 以 转 化 阴 阳 之 中 可 以 再 分 阴 阳
( 三 ) 阴 阳 之 间 的 相 互 关 系 ( 重 点 难 点 ) 1. 阴 阳 的 对 立 制 约 2. 阴 阳 的 互 根 互 用 3. 阴 阳 的 消 长 平 衡 4. 阴 阳 的 相 互 转 化
1. 阴 阳 的 对 立 制 约 词 解 对 立 即 统 一 体 中 阴 阳 双 方 的 属 性 相 反 制 约 相 互 抑 制 相 互 排 斥 相 互 削 弱 含 义 : 是 指 属 性 相 反 的 阴 阳 双 方 在 一 个 统 一 体 中 的 相 互 斗 争 相 互 制 约 和 相 互 排 斥 意 义 推 动 或 促 进 事 物 的 发 生 发 展 和 变 化 根 本 动 力 阴 阳 制 约 中 动 态 平 衡 是 事 物 正 常 发 展 变 化 的 生 命 活 动 健 康 有 序 的 根 本 保 证 阴 阳 对 立 制 约 关 系 失 调, 动 态 平 衡 的 破 坏 是 疾 病 发 生 的 根 本 原 因
表 现 举 例 自 然 界 春 夏 秋 冬 四 季 的 变 迁, 温 热 凉 寒 的 气 候 变 化, 是 自 然 界 阴 阳 对 立 制 约 相 互 消 长 的 结 果 人 体 生 理 阳 气 推 动 促 进 新 陈 代 谢 阴 气 调 控 抑 制 新 陈 代 谢 阴 平 阳 秘 精 神 乃 治 病 理 太 过 不 及 阴 阳 乘 戾 疾 病 乃 起
2. 阴 阳 的 互 根 互 用 含 义 互 根 互 用 任 何 一 方 都 不 能 脱 离 另 一 方 而 单 独 存 在 阴 阳 双 方 相 互 资 生 促 进 和 助 长 意 义 阴 阳 是 对 立 统 一 的, 二 者 既 相 互 对 立 又 相 互 依 存, 才 能 维 持 事 物 的 生 成 发 展 和 变 化 阴 阳 互 根 互 用 关 系 失 常, 事 物 就 失 去 了 生 成 和 发 展 变 化 的 基 本 条 件, 在 人 体 则 导 致 种 种 疾 病
3. 阴 阳 的 消 长 平 衡 ( 量 变 ) 词 解 消 长 消 减 增 长 含 义 是 指 阴 阳 双 方 的 量 不 是 一 成 不 变 的, 而 是 处 于 不 断 的 增 长 和 消 减 的 变 化 之 中 形 式 此 长 彼 消 此 消 彼 长 此 长 彼 长 此 消 彼 消 由 冬 至 夏, 气 候 从 寒 凉 逐 渐 转 热 由 夏 至 冬, 气 候 从 炎 热 逐 渐 转 寒 补 气 生 血, 补 血 养 气 气 虚 引 起 血 虚, 血 虚 引 起 气 虚
4. 阴 阳 的 相 互 转 化 ( 质 变 ) 含 义 是 指 对 立 着 的 阴 阳 双 方, 在 一 定 条 件 下, 可 以 各 自 向 其 相 反 的 方 向 转 化, 即 阴 转 化 为 阳, 阳 转 化 为 阴 形 式 渐 变 突 变 一 年 四 季 中 的 寒 暑 交 替 夏 季 酷 热 天 气 的 骤 冷 和 下 冰 雹 意 义 生 理 可 以 用 来 说 明 机 体 的 物 质 与 物 质 功 能 与 功 能 物 质 与 功 能 之 间 的 转 化 关 系 病 理 可 以 用 来 说 明 疾 病 证 候 的 转 化 关 系
4. 阴 阳 的 相 互 转 化 机 理 互 根 互 用 是 阴 阳 转 化 的 内 在 根 据 不 停 顿 的 阴 阳 消 长 是 转 化 得 以 发 生 的 重 要 条 件 消 长 与 转 化 的 关 系 消 长 量 变 转 化 的 基 础 转 化 质 变 消 长 发 展 的 结 果
二 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 ( 一 ) 说 明 人 体 的 组 织 结 构 五 脏 属 阴, 六 腑 为 阳 ( 二 ) 解 释 人 体 的 生 理 功 能 正 常 的 生 命 活 动 阴 阳 平 衡 ; 病 态 阴 阳 失 衡 ( 三 ) 解 释 人 体 疾 病 的 病 理 变 化 阴 阳 偏 胜 阴 阳 偏 衰 阴 阳 互 损 阴 阳 转 化
( 一 ) 说 明 人 体 组 织 结 构 属 性 阳 阴 人 体 部 位 表 上 背 四 肢 外 侧 里 下 腹 四 肢 内 侧 皮 毛 筋 骨 组 织 结 构 六 腑 五 脏 手 足 三 阳 经 手 足 三 阴 经 气 血
( 二 ) 解 释 人 体 的 生 理 功 能 概 括 人 体 生 理 功 能 精 气 关 系 阴 阳 二 气 气 机 运 动 物 质 功 能 精 阴 互 生 互 化 气 阳 阳 气 温 煦 推 动 兴 奋 升 发 阴 气 凉 润 宁 静 抑 制 沉 降 对 立 统 一, 协 调 平 衡 升 出 阳 相 反 相 成, 升 降 相 因 降 入 阴 物 质 阴 功 能 阳 相 互 依 存, 相 互 为 用 阴 平 阳 秘, 精 神 乃 治
( 三 ) 解 释 人 体 的 病 理 变 病 因 六 淫 ( 阳 ) 七 情 内 伤 ( 阴 ) 痰 饮 瘀 血 ( 阴 ) 化 风 暑 火 热 ( 阳 邪 ) 寒 湿 ( 阴 邪 ) 喜 怒 ( 阳 邪 ) 忧 思 悲 恐 惊 ( 阴 邪 )
( 三 ) 解 释 人 体 的 病 理 变 化 阴 阳 消 长 盛 衰 示 意 图 阴 阳 阴 阳 上 升 高 阈 线 中 线 低 阈 线 ( 邪 气 盛 ) 阴 阳 的 生 理 调 节 范 围 阴 阳 下 降 ( 正 气 虚 ) 基 线 阴 平 阳 秘
阴 阳 失 调 阴 阳 偏 盛 阴 阳 偏 衰 阴 盛 实 寒 证 ( 阴 胜 则 寒 ) 伤 阳 兼 阳 虚 ( 阴 胜 则 阳 病 ) 阳 盛 实 热 证 ( 阳 胜 则 热 ) 伤 阴 兼 阴 虚 ( 阳 胜 则 阴 病 ) 阴 不 制 阳 阴 虚 虚 热 证 ( 阴 虚 则 热 ) 不 能 生 阳 阳 虚 ( 阴 损 及 阳 ) 阳 不 制 阴 阳 虚 虚 寒 证 ( 阳 虚 则 寒 ) 阴 阳 互 损, 阴 阳 转 化 不 能 生 阴 阴 虚 ( 阳 损 及 阴 )
阳 偏 胜 阴 偏 胜 阳 偏 衰 阴 偏 衰
案 例 分 析 男,65 岁, 咳 嗽 咯 血 伴 发 热 5 天, 大 汗 肢 冷 1 小 时 患 者 5 天 前 开 始 出 现 咳 嗽, 伴 轻 度 恶 寒, 咽 痛, 发 热,T:38.8 5 天 来 咳 嗽 逐 渐 加 重, 伴 咯 痰 黄 粘, 不 易 喀 出 今 晨 体 温 达 39.8, 呼 吸 短 促 神 志 模 糊, 面 色 苍 白, 大 汗 淋 漓, 手 足 湿 冷, 查 : 脉 搏 104 次 / 分, 呼 吸 30 次 / 分, 血 压 70/50mmHg, 舌 淡 紫, 舌 苔 黄 厚, 脉 微 欲 绝 思 考 题 : 本 病 证 前 后 阶 段 各 属 什 么 证? 试 用 阴 阳 转 化 理 论 分 析 证 的 变 化
( 四 ) 指 导 疾 病 的 诊 断 用 于 疾 病 诊 断 分 析 四 诊 资 料 概 括 疾 病 证 候 鲜 明 阳 色 泽 晦 暗 阴 高 亢 宏 亮 阳 声 息 低 微 无 力 阴 热 动 燥 阳 症 状 寒 静 湿 阴 数 浮 大 洪 滑 阳 脉 象 迟 沉 小 细 涩 阴 病 变 表 外 上 阳 部 位 里 内 下 阴 表 证 实 证 热 证 阳 里 证 虚 证 寒 证 阴
( 五 ) 确 定 疾 病 的 治 疗 和 护 理 原 则 调 整 阴 阳 阴 阳 偏 盛 实 证 阴 阳 偏 衰 虚 证 阴 盛 实 寒 证 寒 者 热 之 ( 热 性 方 药 ) 伤 阳 兼 阳 虚 ( 酌 加 温 阳 药 ) 阳 盛 实 热 证 热 者 寒 之 ( 寒 性 方 药 ) 阴 虚 阳 虚 伤 阴 兼 阴 虚 ( 酌 加 养 阴 药 ) 虚 热 证 补 阴 ( 阳 病 治 阴, 壮 水 之 主, 以 制 阳 光 ) 虚 寒 证 补 阳 ( 阴 病 治 阳, 益 火 之 源, 以 消 阴 翳 ) 泻 其 有 余 补 其 不 足
( 六 ) 指 导 养 生 防 病 原 则 方 法 必 须 适 应 自 然 界 的 阴 阳 变 化 规 律 春 夏 养 阳 秋 冬 养 阴
第 二 节 五 行 学 说 五 行 和 五 行 学 说 的 基 本 概 五 行 : 词 解 念 五 : 指 木 火 土 金 水 五 种 基 本 物 质 行 : 行 列, 运 行 含 义 : 即 木 火 土 金 水 五 种 物 质 及 其 运 动 变 化
五 行
五 行 和 五 行 学 说 的 基 本 概 念 五 行 学 说 : 基 本 概 念 : 是 研 究 木 火 土 金 水 五 行 的 概 念 特 性 生 克 制 化 乘 侮 规 律, 并 用 以 阐 释 宇 宙 万 物 的 发 生 发 展 变 化 及 相 互 关 系 的 一 种 古 代 哲 学 思 想, 属 于 中 国 古 代 唯 物 论 和 辨 证 法 范 畴 基 本 观 点 : 宇 宙 间 的 一 切 事 物 都 是 由 木 火 土 金 水 五 种 基 本 物 质 所 构 成 的, 自 然 界 各 种 事 物 和 现 象 的 发 展 变 化, 都 是 这 五 种 物 质 不 断 运 动 和 相 互 作
( 二 ) 五 行 的 基 本 内 容 ( 重 点 ) 五 行 的 特 性 及 事 物 的 五 行 分 类 五 行 的 循 环 生 克 乘 侮
1. 五 行 特 性 五 行 特 性 不 是 五 行 本 身, 而 是 五 种 不 同 属 性 的 抽 象 概 括 木 曰 曲 直 词 解 曲, 屈 也 ; 直, 伸 也 本 义 是 指 树 木 的 枝 条 具 有 生 长 柔 和 能 屈 又 能 伸 的 特 性 引 申 凡 具 有 生 长 升 发 条 达 舒 畅 等 性 质 或 作 用 的 事 物 和 现 象, 均 归 属 于 木
1. 五 行 特 性 火 曰 炎 上 词 解 本 义 引 申 炎, 是 焚 烧 炎 热 光 明 之 义 ; 上, 是 上 升 指 火 具 有 温 热 上 升 光 明 的 特 性 具 有 温 热 升 腾 光 明 等 作 用 或 性 质 的 事 物 和 现 象, 均 归 属 于 火
1. 五 行 特 性 土 爰 稼 穑 词 解 本 义 引 申 爰, 通 曰 ; 稼, 即 种 植 谷 物 ; 穑, 即 收 获 谷 物 土 有 播 种 和 收 获 庄 稼, 生 长 万 物 的 作 用 凡 具 有 受 纳 承 载 生 化 等 作 用 或 性 质 的 事 物 和 现 象, 均 归 属 于 土
1. 五 行 特 性 金 曰 从 革 词 解 本 义 引 申 从, 顺 也 ; 革, 即 变 革 金 具 有 肃 杀 收 敛 潜 降 清 洁 的 特 性 凡 具 有 肃 杀 沉 降 收 敛 清 洁 等 作 用 或 性 质 的 事 物 和 现 象, 均 归 属 于 金
1. 五 行 特 性 水 曰 润 下 词 解 润, 即 滋 润 濡 润 下, 即 向 下 下 行 本 义 指 水 具 有 滋 润 寒 凉 向 下 的 特 性, 引 申 凡 具 有 寒 凉 滋 润 向 下 静 藏 等 作 用 或 性 质 的 事 物 和 现 象, 均 归 属 于 水
2. 事 物 属 性 的 五 行 归 类 依 据 五 行 的 特 性 方 法 取 象 比 类 法 推 演 络 绎 法 将 形 态 特 性 作 用 相 类 似 的 归 在 一 起 将 有 关 联 的 事 物 和 现 象 前 后 联 系 起 来 1. 把 自 然 界 各 种 事 物 和 现 象 分 别 归 属 于 五 行 意 义 2. 将 人 体 的 各 种 组 织 器 官 和 功 能 归 结 为 以 五 脏 为 中 心 的 五 个 生 理 病 理 系 统 3. 说 明 人 体 以 及 人 与 自 然 环 境 的 统 一 性
寒 冷 取 象 比 类 : 五 方 配 五 行
推 演 络 绎 法 自 然 界 五 行 的 木 行 木 性 生 长 升 发 条 达 舒 畅 五 季 : 春 季 ( 草 木 萌 芽 滋 生 ) 木 五 气 : 风 ( 春 季 多 东 风 ) 木 五 色 : 青 ( 春 季 草 木 滋 生, 郁 郁 葱 葱 ) 木 五 味 : 酸 ( 青 苍 的 果 木 味 道 多 酸 ) 木 取 象 比 类 推 演 络 绎
推 演 络 绎 法 人 体 五 行 的 木 行 五 脏 : 肝 ( 主 升 ) 属 木 六 腑 : 胆 ( 与 肝 相 表 里 ) 属 木 五 官 : 目 ( 肝 开 窍 于 目 ) 属 木 五 体 : 筋 ( 肝 主 筋 ) 属 木 五 志 : 怒 ( 肝 气 亢 旺 时 易 怒, 大 怒 伤 肝 ) 属 木
五 行 归 类 自 然 界 五 行 人 体 五 五 五 五 五 五 五 形 情 脏 腑 味 色 化 气 方 季 官 体 志 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小 肠 舌 脉 喜 甘 黄 化 湿 中 长 夏 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 土 脾 胃 口 肉 思 大 肠 膀 胱 鼻 皮 毛 悲 耳 骨 恐
3. 五 行 的 生 克 乘 侮 (1) 五 行 的 相 生 含 义 : 是 指 木 火 土 金 水 之 间 存 在 着 有 序 的 依 次 资 生 助 长 和 促 进 的 关 系 次 序 木 火 土 金 水 意 义 生 生 生 生 是 事 物 发 生 和 成 长 的 根 由 生 我 者 为 母 关 系 我 生 者 为 子 母 子 关 系 生
3. 五 行 的 生 克 乘 侮 (2) 五 行 相 克 含 义 : 指 木 火 土 金 水 之 间 存 在 着 有 序 的 递 相 克 制 制 约 的 关 系 克 克 次 序 木 土 水 火 金 克 克 克 意 义 关 系 维 持 事 物 发 展 变 化 中 的 平 衡 协 调 克 我 者 为 我 所 不 胜 ; 我 克 者 为 我 所 胜
3. 五 行 的 生 克 乘 侮 (3) 五 行 相 乘 含 义 : 乘, 乘 虚 侵 袭, 以 强 凌 弱, 指 五 行 中 某 一 行 对 其 所 胜 一 行 的 过 度 相 克 乘 乘 次 序 木 土 水 火 金 乘 乘 乘 原 因 某 行 太 过 某 行 不 及 如 : 木 旺 乘 土 如 : 土 虚 木 乘
相 克 与 相 乘 的 关 系 相 同 : 次 序 相 同 不 同 : 相 克 是 正 常 的 制 约 关 系, 相 乘 是 异 常 的 制 约 关 系, 即 相 克 生 理, 相 乘 病 理
3. 五 行 的 生 克 乘 侮 (4) 五 行 相 侮 含 义 : 指 五 行 中 某 一 行 对 其 所 不 胜 一 行 的 反 克 侮 侮 次 序 木 土 水 火 金 侮 侮 侮 原 因 某 行 太 过 某 行 不 及 如 : 木 旺 侮 金 如 : 金 虚 木 侮
相 乘 与 相 侮 的 异 同 相 同 : 都 是 异 常 的 制 约 关 系 可 以 同 时 发 生 弱 者 更 弱, 强 者 更 强, 形 成 恶 性 循 环 不 同 : 次 序 相 反 如 : 木 旺 侮 金, 土 虚 木 乘
二 五 行 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用 ( 一 ) 说 明 五 脏 的 生 理 功 能 心 火 肺 金 脾 土 肝 木 肾 水 ( 二 ) 说 明 五 脏 之 间 的 相 互 关 系 ( 三 ) 说 明 五 脏 病 变 的 相 互 影 响 1. 相 生 关 系 传 变 : 母 病 及 子, 子 病 及 母 2. 相 克 关 系 传 变 : 相 乘, 相 侮 ( 四 ) 用 于 诊 断 治 疗 和 护 理
( 一 ) 说 明 五 脏 的 生 理 功 能 说 明 五 脏 生 理 特 点 木 曰 曲 直, 枝 叶 条 达, 有 升 发 之 性 肝 性 条 达, 恶 抑 郁, 有 疏 泄 之 功 火 性 炎 上, 有 温 热 之 性 心 居 膈 上, 有 温 煦 之 功 心 属 火 土 性 敦 厚, 生 化 万 物 脾 属 土 脾 居 中 焦, 化 生 气 血 金 性 清 肃, 收 敛 肃 杀 肺 属 金 肺 性 清 肃, 以 降 为 顺 水 性 滋 润, 下 行 闭 藏 肾 有 藏 精, 主 水 之 功 肾 属 水 肝 属 木
( 二 ) 说 明 五 脏 之 间 的 生 理 联 系 说 明 五 脏 之 间 生 理 联 系 肝 生 心, 肝 藏 血 以 济 心 木 生 火 心 生 脾, 心 之 阳 以 温 脾 火 生 土 五 脏 相 生 脾 生 肺, 脾 散 精 以 充 肺 土 生 金 肺 生 肾, 肺 肃 降 以 助 肾 金 生 水 肾 生 肝, 肾 藏 精 以 养 肝 水 生 木 肝 克 脾, 肝 木 条 达 以 疏 泄 脾 土 之 壅 塞 木 克 土 心 克 肺, 心 之 阳 热 以 制 肺 金 肃 降 之 太 过 火 克 金 五 脏 相 克 脾 克 肾, 脾 主 运 化 以 制 约 肾 水 之 泛 滥 土 克 水 肺 克 肝, 肺 气 肃 降 以 克 制 肝 阳 之 上 亢 金 克 木 肾 克 心, 肾 水 上 承 以 制 心 火 之 亢 烈 水 克 火 制 化 以 五 行 制 化 说 明 五 脏 之 间 的 协 调 平 衡
( 三 ) 说 明 五 脏 病 变 的 相 互 影 响 母 子 相 传 肾 病 ( 水 ) 母 病 及 子 子 病 及 母 母 病 及 子 心 病 ( 火 ) 肝 病 ( 木 ) 金 乘 木 肺 病 ( 金 ) 子 病 及 母 木 侮 金 土 侮 木 木 乘 土 脾 病 ( 土 ) 相 乘 肝 旺 乘 脾 我 克 肝 ( 旺 ) 脾 ( 虚 ) 相 侮 克 我 脾 虚 肝 乘 肝 旺 侮 肺 克 我 肺 ( 虚 ) 肝 ( 旺 ) 我 克 肺 虚 肝 侮
案 例 分 析 患 者, 女,52 岁 胁 腹 疼 痛, 腹 泻 4 天 患 者 平 素 食 欲 不 振, 食 后 易 腹 胀, 进 食 稍 有 不 慎 即 腹 泻 便 溏 4 天 前 与 人 发 生 争 执, 遂 出 现 两 胁 及 脘 腹 窜 痛 嗳 气 频 腹 泻, 且 便 前 腹 痛, 泻 后 痛 减 舌 淡 苔 白, 脉 弦 细 思 考 题 : 患 者 平 素 脾 胃 虚 弱, 运 化 不 健, 因 情 志 所 伤, 肝 气 郁 结, 影 响 于 脾, 导 致 腹 泻 试 用 五 土 行 学 虚 说 木 分 乘 析 病 证 变 化 机 制
( 四 ) 指 导 疾 病 的 诊 断 治 疗 和 护 理 1. 确 定 五 脏 病 变 部 位 : 根 据 五 脏 所 主 色 味 脉 的 变 化 规 律 来 推 断 病 情 五 脏 与 五 色 五 味 脉 象 的 关 系 表 五 行 木 火 土 金 水 五 脏 肝 心 脾 肺 肾 五 色 青 赤 黄 白 黑 五 味 酸 苦 甘 辛 咸 脉 象 弦 洪 缓 浮 沉
2. 确 定 治 疗 与 护 理 (1) 治 则 相 生 虚 则 补 其 母, 实 则 泻 其 子 相 克 抑 强 扶 弱 (2) 治 法
相 生 治 法 滋 水 涵 木 法 益 火 补 土 法 培 土 生 金 法 金 水 相 生 法 滋 肾 阴 以 养 肝 阴 温 肾 阳 以 补 脾 阳 健 脾 气 以 补 肺 气 养 肺 阴 以 滋 肾 阴 相 克 治 法 抑 木 扶 土 法 培 土 制 水 法 佐 金 平 木 法 泻 南 补 北 法 疏 肝 健 脾 补 脾 利 水 泻 肝 清 肺 泻 心 火 滋 肾 阴
案 例 分 析 施 某, 男,76 岁 反 复 咳 嗽 咯 痰 30 余 年, 西 医 诊 断 为 慢 性 支 气 管 炎 近 年 来, 渐 感 活 动 后 气 短 喘 息, 终 日 咳 嗽 咯 痰, 痰 色 白 粘 或 泡 沫 痰, 动 则 气 短 汗 出, 怕 风, 倦 怠 无 力, 食 欲 不 振, 食 少 便 溏 舌 淡 苔 白 腻, 脉 细 弱 思 考 题 : 本 病 属 肺 脾 气 虚 之 咳 喘 病 证 试 应 子 用 病 五 及 行 母 学 说 确 虚 定 则 该 病 补 证 其 的 母 护 治 原 则 培 土 生 金 ( 健 脾 益 肺 )
课 堂 讨 论 复 习 思 考 题 1 阴 阳 的 涵 义 是 什 么? 2 阴 阳 互 根 互 用 的 涵 义 是 什 么? 举 例 说 明 之 3 阴 阳 转 化 的 依 据 和 条 件 各 是 什 么? 阴 阳 消 长 与 阴 阳 转 化 的 关 系 如 何? 4 试 应 用 五 行 学 说 说 明 病 理 变 化 和 季 节 的 关 系 5 为 什 么 要 春 夏 养 阳, 秋 冬 养 阴?