105 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 105 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 聽 力 師 科 目 : 聽 覺 與 平 衡 系 統 之 創 健 與 復 健 學 考 試 時 間 : 1 小 時 座 號 : 代 號 :5110 頁 次 :8-1 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 急 性 單 側 周 邊 前 庭 功 能 受 損 引 起 各 種 身 體 不 適 的 症 狀 常 會 逐 漸 改 善, 這 種 功 能 性 的 回 復 稱 為 前 庭 代 償 (vestibular compensation), 其 最 主 要 的 機 轉 是 : 周 邊 前 庭 功 能 完 全 回 復 正 常 中 樞 前 庭 系 統 的 高 度 可 塑 性 對 側 前 庭 功 能 補 償 周 邊 前 庭 功 能 部 分 回 復 正 常 2 有 關 正 常 的 前 庭 眼 反 射 (vestibulo-ocular reflex) 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 當 頭 部 移 動 而 物 體 靜 止 時, 維 持 對 該 物 體 的 穩 定 視 覺 屬 於 潛 時 短 且 較 慢 速 的 眼 球 運 動 需 要 大 腦 皮 質 參 與 指 揮 眼 球 和 頭 部 運 動 速 度 的 方 向 相 同 且 大 小 一 致 3 溫 差 測 試 (caloric test) 及 頭 部 衝 動 測 試 (head impulse test) 的 比 較, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 前 者 可 以 測 試 水 平 半 規 管 功 能, 後 者 只 能 測 試 垂 直 半 規 管 功 能 前 者 測 試 結 果 的 正 常 值 在 不 同 健 康 受 測 者 差 異 小, 而 後 者 差 異 大 前 者 測 試 結 果 會 因 耳 膜 穿 孔 而 受 影 響, 後 者 不 會 前 者 可 在 短 時 間 內 重 複 多 次 測 試, 後 者 無 法 4 人 體 三 對 半 規 管 負 責 偵 測 頭 部 運 動 的 角 加 速 度, 當 受 測 者 把 頭 往 右 旋 轉 35 度, 再 快 速 往 正 前 方 低 頭 時, 對 半 規 管 造 成 何 種 刺 激? 主 要 興 奮 左 前 半 規 管, 同 時 抑 制 右 後 半 規 管 主 要 抑 制 左 前 半 規 管, 同 時 興 奮 右 後 半 規 管 主 要 興 奮 右 前 半 規 管, 同 時 抑 制 左 後 半 規 管 主 要 抑 制 右 前 半 規 管, 同 時 興 奮 左 後 半 規 管 5 有 關 溫 差 測 試 之 單 側 衰 弱 (unilateral weakness) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 可 能 是 單 側 衰 弱 耳 的 水 平 半 規 管 內 之 毛 細 胞, 或 同 側 下 前 庭 神 經 纖 維 功 能 受 損 常 是 使 用 前 庭 毒 性 藥 物 或 老 化 等, 系 統 性 傷 害 的 結 果 單 側 衰 弱 合 併 向 對 側 耳 的 方 向 優 勢 (directional preponderance), 常 見 於 未 代 償 的 急 性 單 側 周 邊 前 庭 疾 病 雙 側 水 平 半 規 管 功 能 低 下 的 受 測 者, 計 算 其 單 側 衰 弱 仍 具 有 臨 床 價 值 6 下 列 何 者 不 是 眼 震 電 圖 (electronystagmography) 檢 查 的 主 要 組 成? 動 眼 測 試 包 括 自 發 性 眼 震 與 凝 視 測 試 溫 差 測 試 姿 勢 性 與 姿 勢 變 換 性 眼 震 眼 球 內 聚 (convergence) 測 試 7 有 關 電 腦 化 動 態 姿 勢 儀 (computerized dynamic posturography) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 可 測 試 病 灶 位 置 的 檢 查 可 以 測 試 在 不 同 情 形 下, 運 用 本 體 感 覺 視 覺 及 前 庭 來 維 持 身 體 平 衡 的 能 力 感 覺 統 合 測 試 (sensory organization test) 主 要 利 用 干 擾 前 庭 來 檢 視 身 體 維 持 平 衡 的 能 力 感 覺 統 合 測 試 中 視 覺 偏 好 (visual preference) 類 型, 指 受 測 者 前 庭 及 本 體 感 覺 功 能 低 下
頁 次 :8-2 8 動 眼 測 試 (ocular motility testing) 的 結 果 異 常, 通 常 代 表 中 樞 前 庭 或 動 眼 系 統 異 常, 但 下 列 何 項 動 眼 檢 查 無 法 區 別 出 周 邊 前 庭 系 統 異 常, 需 要 進 一 步 鑑 別 診 斷? 凝 視 (gaze) 跳 視 (saccade) 視 運 動 (optokinetic) 追 視 (pursuit) 9 有 關 前 庭 誘 發 頸 肌 電 位 (cervical vestibular evoked myogenic potential, cvemp) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 藉 由 測 量 同 側 胸 鎖 乳 突 肌 之 肌 電 位 反 應 來 評 估, 受 檢 時 脖 子 要 放 鬆, 不 可 用 力 主 要 評 估 同 側 橢 圓 囊 (utricle) 之 功 能 刺 激 音 宜 選 擇 低 頻 60 db nhl tone burst, 以 免 造 成 耳 蝸 受 傷 可 測 試 同 側 下 前 庭 神 經 功 能 10 根 據 美 國 耳 鼻 喉 頭 頸 外 科 學 會 1995 年 的 臨 床 指 引, 下 列 何 者 是 確 切 診 斷 美 尼 爾 氏 症 (Meniere s disease) 的 條 件 之 一? 耳 蝸 電 圖 (electrocochleography)sp/ap 比 值 變 大 前 庭 誘 發 頸 肌 電 位 (cvemp)p13-n23 振 幅 變 大 甘 油 測 試 呈 陽 性 純 音 聽 力 檢 查 至 少 一 次 有 感 音 神 經 性 聽 損 11 向 地 型 (geotropic) 水 平 半 規 管 良 性 陣 發 性 眩 暈, 可 藉 由 下 列 那 一 項 方 法 治 療? forced prolonged positioning Epley maneuver roll test Dix-Hallpike maneuver 12 根 據 內 耳 前 庭 的 解 剖 構 造 及 人 體 姿 勢 判 斷, 最 不 容 易 產 生 良 性 陣 發 性 眩 暈 的 半 規 管 是 : 水 平 半 規 管 前 半 規 管 後 半 規 管 垂 直 半 規 管 (vertical semicircular canals) 13 有 關 振 動 幻 視 (oscillopsia) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 前 庭 眼 反 射 正 常 可 能 會 發 生 在 兩 側 前 庭 功 能 低 下 之 患 者 病 人 因 動 作 而 引 起 眩 暈 發 作 與 頭 部 動 作 無 關 14 下 列 何 者 為 兒 童 較 常 見 的 頭 暈 原 因? 前 庭 偏 頭 痛 兒 童 良 性 陣 發 性 眩 暈 (benign paroxysmal vertigo of childhood) 病 毒 性 中 耳 炎 前 庭 偏 頭 痛 美 尼 爾 氏 症 頭 部 外 傷 前 庭 神 經 炎 腫 瘤 迷 路 炎 病 毒 性 中 耳 炎 兒 童 良 性 陣 發 性 眩 暈 美 尼 爾 氏 症 15 前 庭 誘 發 眼 肌 電 位 (ocular vestibular evoked myogenic potential) 測 試 時 之 刺 激 形 式 主 要 刺 激 的 耳 石 器 官 及 傳 導 的 神 經, 分 別 為 下 列 何 者? 聲 音 耳 蝸 耳 蝸 神 經 震 動 球 囊 (saccule) 下 前 庭 神 經 聲 音 水 平 半 規 管 下 前 庭 神 經 震 動 橢 圓 囊 上 前 庭 神 經 16 墜 落 性 發 作 (drop attacks) 指 患 者 意 識 清 楚, 感 覺 自 己 像 被 推 倒 而 跌 倒, 可 見 於 下 列 那 些 疾 病? 姿 勢 性 低 血 壓 血 管 迷 走 性 暈 厥 (vasovagal syncope) 美 尼 爾 氏 症 上 半 規 管 間 隙 (superior semicircular canal dehiscence) 癲 癇 前 庭 偏 頭 痛 迷 路 炎 前 庭 神 經 炎
頁 次 :8-3 17 有 關 前 庭 復 健 運 動, 下 列 何 者 正 確? 習 慣 化 症 狀 (habituate symptoms) 運 動 適 用 於 雙 側 前 庭 病 變 患 者 凝 視 穩 定 (gaze stability) 運 動 除 了 改 善 頭 部 運 動 時 的 視 覺 症 狀 外, 也 可 以 改 善 行 進 間 的 平 衡 感 前 庭 適 應 (adaptation) 是 一 種 短 期 的 神 經 反 應 改 變, 主 要 利 用 動 眼 或 其 他 體 感 覺 來 協 助 維 持 視 覺 穩 定 步 態 (gait) 運 動 如 行 走 間 轉 頭 或 快 速 轉 彎 等, 並 非 前 庭 復 健 的 範 疇 18 上 半 規 管 間 隙 的 患 者, 可 以 觀 察 到 Tullio phenomenon 或 Hennebert s sign, 請 問 其 刺 激 分 別 是 下 列 何 者? 聲 音 外 耳 道 溫 度 變 化 外 耳 道 壓 力 變 化 聲 音 聲 音 外 耳 道 壓 力 變 化 外 耳 道 溫 度 變 化 外 耳 道 壓 力 變 化 19 下 列 何 項 眼 球 運 動 有 助 於 讓 中 央 凹 (fovea) 轉 向 你 有 興 趣 的 物 體? 固 視 (visual fixation) 視 動 眼 (optokinetic) 眼 震 慢 速 相 跳 視 20 有 關 耳 石 構 造 (otolith structures) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 主 要 構 成 球 囊 橢 圓 囊 及 三 半 規 管 因 為 耳 石 的 密 度 和 內 淋 巴 相 同, 耳 石 與 內 淋 巴 的 運 動 一 致, 不 會 落 後 球 囊 和 半 規 管 之 間 有 內 淋 巴 直 接 相 通, 和 良 性 陣 發 性 眩 暈 的 成 因 高 度 相 關 橢 圓 囊 主 要 偵 測 水 平 直 線 加 速 度, 有 助 於 維 持 姿 勢 穩 定 (postural stability) 21 有 關 雙 側 前 庭 病 變 (bilateral vestibular lesions) 患 者 的 功 能 復 健, 下 列 何 者 正 確? 主 要 依 靠 前 庭 適 應 (adaptation) 前 庭 復 健 的 成 效 和 殘 餘 的 前 庭 功 能 有 關 前 庭 復 健 的 成 效 和 單 側 前 庭 病 變 的 成 效 一 樣 好 不 適 合 使 用 單 側 前 庭 病 變 的 頭 眼 協 調 運 動 (head-eye coordination exercise) 22 有 關 快 速 ( 150 /s) 的 頭 部 衝 動 測 試 (head impulse test), 下 列 敘 述 何 者 正 確? 主 要 興 奮 單 側 半 規 管 ; 因 對 側 共 軛 半 規 管 的 抑 制 反 應 很 快 達 到 飽 和 點, 比 較 不 重 要 有 自 發 性 眼 震 會 干 擾 測 試 結 果, 不 建 議 測 試 測 試 時 轉 頭 角 度 不 要 太 大, 先 告 訴 受 測 者 要 轉 頭 的 方 向, 避 免 頸 部 受 傷 非 前 庭 機 制 的 快 速 眼 球 運 動, 如 矯 正 跳 視, 因 潛 時 較 長, 只 有 在 前 庭 眼 反 射 結 束 後 才 會 出 現 23 急 性 眩 暈 患 者 有 下 列 那 一 項 症 狀 時, 須 特 別 警 覺 有 中 樞 性 病 因? 聽 覺 症 狀, 如 耳 鳴 耳 悶 等 呼 吸 急 促 手 腳 發 麻 經 人 攙 扶 無 法 站 立 及 行 走 噁 心 嘔 吐 24 有 關 溫 差 測 試 中 四 種 測 試 結 果 的 最 大 眼 震 速 率 ( 左 耳 冷 LC 左 耳 溫 LW 右 耳 冷 RC 右 耳 溫 RW), 下 列 何 者 最 可 能 是 因 操 作 誤 差, 而 非 病 理 因 素 所 得 到 的 結 果? LC=22 /sec, LW=20 /sec, RC=25 /sec, RW=24 /sec LC=12 /sec, LW=15 /sec, RC=25 /sec, RW=24 /sec LC=26 /sec, LW=18 /sec, RC=15 /sec, RW=28 /sec LC=22 /sec, LW=24 /sec, RC=10 /sec, RW=23 /sec 25 下 列 那 幾 個 子 音 最 可 能 歸 屬 於 讀 話 中 的 同 一 視 素 (viseme)?1ㄅ 2ㄆ 3ㄇ 4ㄈ 111 112 112 212
頁 次 :8-4 26 語 調 聽 覺 法 (verbo-tonal method, VTM) 中, 聽 力 損 失 者 聽 取 /sis i/ 低 頻 帶 聲 音, 會 比 聽 取 高 頻 帶 聲 音 /si si/ 更 好, 代 表 聽 力 損 失 者 的 表 現 為 : 高 音 移 轉 (high transfer) 低 音 移 轉 (low transfer) 不 連 續 聽 覺 (discontinuous hearing) 超 語 段 接 收 (suprasegmental perception) 27 當 聽 力 損 失 者 在 需 要 對 話 時, 先 把 電 視 音 量 轉 小 提 醒 說 話 者 自 己 有 聽 力 損 失, 並 主 動 坐 到 靠 說 話 者 的 位 置 上, 上 述 所 運 用 促 進 溝 通 (facilitating communication) 方 式, 屬 於 下 列 那 種 溝 通 風 格 (conversation style)? 被 動 型 (passive) 攻 擊 型 (aggressive) 肯 定 型 (assertive) 情 緒 不 穩 定 型 (neuroticism) 28 國 音 中 ㄅ ㄆ ㄍ ㄎ 等 四 個 子 音, 在 讀 話 時 大 致 可 分 成 幾 個 視 素? 1 個 2 個 3 個 4 個 29 讀 話 的 活 動 設 計 包 括 分 析 (analytic) 與 合 成 (synthetic) 兩 種, 下 列 那 個 活 動 目 標 屬 於 合 成 取 向? 說 話 者 呈 現 母 音 相 同 但 子 音 不 同 的 音 節, 請 讀 話 者 分 辨 兩 個 音 節 的 子 音 是 否 相 同 說 話 者 呈 現 三 到 四 個 音 節, 請 讀 話 者 選 出 含 有 鼻 音 ㄇ 的 音 節 說 話 者 呈 現 一 個 單 字 詞, 並 請 讀 話 者 在 桌 上 四 張 卡 片 中 選 出 正 確 答 案 說 話 者 呈 現 一 小 段 文 章, 再 請 讀 話 者 回 答 該 段 落 內 容 的 相 關 問 題 30 相 較 於 單 一 感 官 聽 覺 訓 練, 語 調 聽 覺 法 運 用 到 的 感 官 包 括 下 列 何 者? 聽 覺 與 觸 覺 聽 覺 與 前 庭 聽 覺 前 庭 觸 覺 聽 覺 前 庭 觸 覺 與 本 體 感 覺 31 進 行 母 音 讀 話 訓 練 時, 一 開 始 適 合 把 口 形 差 異 最 大, 容 易 分 辨 差 異 的 字 詞 配 對 在 一 起, 為 下 列 那 兩 組?1 含 ㄚ 的 字 詞 2 含 ㄝ 的 字 詞 3 含 ㄤ 的 字 詞 4 含 ㄧ 的 字 詞 11 11 12 11 32 下 列 那 幾 個 母 音 最 可 能 歸 屬 於 讀 話 中 的 同 一 視 素?1ㄧ 2ㄨ 3ㄛ 4ㄜ 11 11 12 12 33 進 行 聽 覺 訓 練 時, 下 列 那 些 設 計 對 於 聽 力 損 失 者 較 容 易?1 句 子 的 文 意 脈 絡 程 度 高 2 句 子 的 文 意 脈 絡 程 度 低 3 開 放 性 作 答 方 式 4 選 項 式 作 答 方 式 5 信 噪 比 低 的 環 境 下 聽 取 6 信 噪 比 高 的 環 境 下 聽 取 111 112 121 122 34 聽 覺 訓 練 中, 教 導 聽 力 損 失 者 在 聽 取 時 靠 近 說 話 者 將 助 聽 器 音 量 調 整 到 最 佳 狀 態 減 低 電 視 或 音 響 的 音 量 所 造 成 的 競 訊 干 擾 使 用 情 境 線 索 以 理 解 對 話 的 主 題 或 字 詞 等 策 略, 為 下 列 何 種 類 型 的 促 進 策 略 (facilitative strategy)? 建 設 性 策 略 (constructive strategy) 指 示 性 策 略 (instruction strategy) 訊 息 修 改 策 略 (message-tailoring strategy) 預 期 性 策 略 (anticipatory strategy) 35 Raymond Carhart 主 張 聽 覺 訓 練 不 該 只 在 理 想 且 安 靜 的 環 境 下 進 行, 應 該 再 加 上 困 難 聽 覺 情 境 的 練 習 下 列 何 者 不 是 困 難 聽 覺 情 境 的 練 習? 音 樂 的 聽 取 練 習 噪 音 下 的 聽 取 練 習 競 訊 下 的 聽 取 練 習 電 話 溝 通 練 習 36 聽 覺 訓 練 中, 教 導 聽 力 損 失 者 在 接 收 到 不 完 整 的 句 子 訊 息 時, 仍 能 夠 透 過 重 要 的 語 音 線 索 辨 識 完 整 訊 息, 此 項 聽 覺 接 收 練 習 為 下 列 何 者? 聽 覺 注 意 (auditory attention) 聽 覺 記 憶 (auditory memory) 聽 覺 分 辨 (auditory discrimination) 聽 覺 閉 鎖 (auditory closure)
頁 次 :8-5 37 下 列 何 者 為 前 庭 誘 發 頸 肌 電 位 (cvemp) 的 傳 遞 歷 程? 聲 音 橢 圓 囊 上 前 庭 神 經 聲 音 橢 圓 囊 下 前 庭 神 經 聲 音 球 囊 上 前 庭 神 經 聲 音 球 囊 下 前 庭 神 經 38 計 算 溫 差 測 試 單 側 衰 弱 值 採 用 下 列 何 者? 最 大 慢 速 相 速 率 最 大 快 速 相 速 率 平 均 慢 速 相 速 率 平 均 快 速 相 速 率 39 當 頭 向 右 轉, 眼 睛 向 左 看 時, 下 列 那 兩 組 肌 肉 形 成 一 組 共 軛 運 動?1 右 外 直 肌 2 右 內 直 肌 3 左 外 直 肌 4 左 內 直 肌 11 11 11 12 40 進 行 頭 位 變 換 測 試 (positioning test) 時, 受 試 者 頭 向 左 後 方 45 度 後 迅 速 躺 下, 是 測 試 那 些 半 規 管 的 功 能?1 右 耳 上 半 規 管 2 右 耳 後 半 規 管 3 左 耳 上 半 規 管 4 左 耳 後 半 規 管 12 11 12 11 41 進 行 一 系 列 的 聽 覺 中 樞 處 理 評 估 測 驗 後, 發 現 受 試 者 特 別 在 音 調 型 態 (pitch pattern) 測 驗 中 的 哼 聲 作 答, 或 在 口 語 命 名 作 答 方 式 得 分 均 很 低, 上 述 表 現 最 可 能 是 何 種 亞 型? 解 碼 型 缺 陷 (decoding deficit) 節 律 型 缺 陷 (prosodic deficit) 整 合 型 缺 陷 (integration deficit) 聽 覺 連 結 型 缺 陷 (auditory associative deficit) 42 在 為 記 憶 型 (tolerance-fading memory)capd 注 意 力 缺 陷 過 動 症 (ADHD) 及 非 語 文 學 習 障 礙 (NLD) 等 三 類 患 者 進 行 鑑 別 診 斷 時, 下 列 那 一 項 特 質 是 記 憶 型 CAPD 和 其 他 兩 者 最 大 的 不 同 之 處? 聽 覺 記 憶 差 不 專 注 易 分 心 衝 動 43 依 據 美 國 聽 語 學 會 (2005) 的 分 類, 聽 覺 中 樞 處 理 困 難 的 復 健 中, 教 導 後 設 認 知 與 後 設 語 言 的 訓 練, 屬 於 那 一 類 型 的 復 健 策 略? 直 接 治 療 取 向 (direct skills remediation) 補 償 策 略 (compensatory strategies) 環 境 調 整 策 略 (environmental modifications) 聽 覺 輔 具 策 略 (hearing assist) 44 進 行 聽 覺 訓 練 能 分 辨 鼻 音 與 不 同 發 音 部 位 之 送 氣 子 音 的 字 詞 目 標 時, 下 列 那 一 組 子 音 的 聲 學 特 質 最 符 合 作 為 一 開 始 練 習 的 聽 辨 組 合? 含 ㄋ 與 ㄉ 的 字 詞 含 ㄇ 與 ㄍ 的 字 詞 含 ㄇ 與 ㄕ 的 字 詞 含 ㄋ 與 ㄌ 的 字 詞 45 進 行 聽 覺 訓 練 能 分 辨 第 二 共 振 頻 率 (F2) 差 異 音 響 特 質 之 母 音 字 詞 組 目 標 時, 為 使 其 F2 數 值 差 異 最 大, 應 該 將 那 兩 個 母 音 字 詞 配 對?1 母 音 ㄧ 的 字 詞 2 母 音 ㄚ 的 字 詞 3 母 音 ㄝ 的 字 詞 4 母 音 ㄨ 的 字 詞 12 11 11 12 46 進 行 聽 覺 訓 練 能 分 辨 第 一 共 振 頻 率 (F1) 差 異 音 響 特 質 之 母 音 字 詞 組 目 標 時, 下 列 那 一 組 母 音 的 F1 數 值 差 異 最 大, 最 適 合 作 為 一 開 始 的 聽 辨 組 合? 含 ㄚ 與 ㄧ 的 字 詞 組 含 ㄧ 與 ㄨ 的 字 詞 組 含 ㄚ 與 ㄜ 的 字 詞 組 含 ㄚ 與 ㄝ 的 字 詞 組 47 進 行 諮 商 時, 聽 力 損 失 個 案 對 聽 力 師 說 : 沒 有 人 可 以 理 解 聽 力 損 失 為 我 帶 來 的 苦, 聽 力 師 應 採 用 下 列 何 種 回 應, 避 免 個 案 有 不 佳 的 感 受? 我 可 以 理 解, 因 為 聽 力 正 常 人 也 常 有 溝 通 困 難 我 可 以 了 解 聽 力 損 失 為 你 帶 來 生 活 的 不 便 與 困 頓 我 接 觸 很 多 和 你 一 樣 聽 力 損 失 個 案, 可 以 體 會 你 的 溝 通 困 難 你 要 相 信 透 過 助 聽 器 和 聽 覺 復 健 可 以 幫 助 你 克 服 溝 通 困 難
頁 次 :8-6 48 當 聽 力 師 對 聽 力 損 失 個 案 的 陳 述 感 到 不 夠 明 確 時, 可 以 直 接 請 個 案 加 以 說 明, 或 聽 力 師 說 出 自 己 的 理 解, 請 個 案 進 行 核 對 以 上 此 種 諮 商 技 巧 為 何? 重 複 澄 清 解 釋 面 質 49 一 位 年 長 聽 力 損 失 者 告 訴 聽 力 師 : 我 想 要 聽 到 孫 子 對 我 說 的 話, 但 是 我 不 想 讓 別 人 看 到 我 戴 著 助 聽 器, 聽 力 師 試 著 透 過 表 格, 與 這 位 長 者 一 起 列 出 使 用 及 不 使 用 助 聽 器 的 優 缺 點 結 果 長 者 願 意 開 始 使 用 助 聽 器, 並 執 行 所 規 劃 的 助 聽 器 使 用 目 標 以 上 此 種 諮 商 方 法 為 何? 角 色 扮 演 法 心 理 劇 系 統 減 敏 感 法 價 值 澄 清 法 50 負 責 直 線 加 速 度 與 重 力 感 覺 的 前 庭 器 官 包 括 下 列 何 者?1 三 半 規 管 2 球 囊 3 橢 圓 囊 4 耳 蝸 僅 1 僅 11 僅 111 1112 51 重 力 動 搖 儀 (posturography) 評 估 時, 主 要 運 用 到 下 列 那 些 機 制?1 聽 覺 2 視 覺 3 前 庭 覺 4 本 體 感 覺 111 112 112 112 52 搖 頭 眼 震 測 試 (head shaking nystagmus) 時, 主 要 評 估 的 是 下 列 何 項 機 制? 前 半 規 管 水 平 半 規 管 後 半 規 管 耳 蝸 53 為 聽 力 損 失 小 孩 的 家 長 進 行 諮 商 時, 聽 力 師 常 會 陪 同 家 長 歷 經 數 個 情 緒 反 應 階 段, 下 列 何 者 為 家 長 本 身 的 自 我 保 護 階 段? 悲 傷 (grief) 接 受 (accept) 罪 惡 感 及 憤 怒 (guilt & anger) 否 認 (denial) 54 下 列 何 項 測 驗 可 用 來 評 估 接 近 於 成 年 人 在 日 常 生 活 情 境 下, 對 高 文 意 脈 絡 (high predictability) 句 子 與 低 文 意 脈 絡 (low predictability) 句 子 的 聽 取 能 力? CID Everyday Sentences California Consonant Test(CCT) Northwestern University Auditory Test No.6 Speech Perception in Noise(SPIN) 55 預 測 人 工 耳 蝸 個 案 之 溝 通 中 斷 (communication breakdown) 的 指 標 為 何? 詞 彙 量 語 法 正 確 性 接 收 性 語 言 能 力 表 達 性 語 言 能 力 56 新 生 兒 聽 力 篩 檢 所 倡 導 的 早 期 發 現 早 期 療 育 之 觀 念, 較 不 適 用 下 列 那 一 類 型 個 案? 感 音 神 經 性 聽 力 損 失 傳 導 性 聽 力 損 失 聽 神 經 病 變 (auditory neuropathy) 聽 覺 處 理 障 礙 57 下 列 何 者 非 聽 覺 處 理 障 礙 者 在 接 收 聲 音 訊 息 時 的 困 難? 音 源 辨 位 噪 音 下 的 聆 聽 聽 覺 記 憶 察 覺 聲 音 的 有 無 58 下 列 何 種 策 略 對 聽 覺 處 理 障 礙 者 在 噪 音 中 辨 識 語 音 的 幫 助 有 限? 使 用 調 頻 助 聽 系 統 (FM system) 維 持 良 好 的 信 噪 比 佩 戴 助 聽 器 聽 能 復 健 59 依 據 ASHA(2005) 建 議, 聽 覺 處 理 障 礙 的 診 斷 測 試 組 合 (batteries) 適 用 的 年 齡 界 定 在 幾 歲 以 上? 1 歲 3 歲 5 歲 7 歲 60 WHO(2001) 針 對 聽 力 損 失 的 影 響, 建 議 採 用 下 列 何 種 描 述, 取 代 聽 力 障 礙 (hearing handicap) 一 詞? 聽 力 限 制 參 與 限 制 活 動 限 制 訊 息 接 收 限 制 61 聽 能 復 健 需 要 跨 專 業 的 團 隊 合 作, 下 列 何 者 通 常 為 主 要 的 個 案 管 理 員? 語 言 治 療 師 社 會 工 作 師 聽 力 師 耳 鼻 喉 科 醫 師
頁 次 :8-7 62 對 於 以 家 庭 為 中 心 (home-based) 的 聽 損 早 期 療 育 模 式, 下 列 何 者 錯 誤? 強 調 一 對 一 的 療 育 模 式 強 調 融 合 於 家 庭 日 常 生 活 的 療 育 課 程 家 長 和 聽 損 兒 到 機 構, 學 習 在 家 如 何 進 行 聽 能 訓 練 美 國 的 SKI-HI 課 程 屬 於 以 家 庭 為 中 心 的 模 式 63 評 估 聽 損 者 溝 通 流 暢 度 (conversational fluency) 的 方 式, 不 包 括 下 列 何 者? 談 話 主 題 變 換 的 次 數 談 話 內 容 的 理 解 度 對 話 輪 替 的 中 斷 次 數 語 句 聽 辨 測 驗 的 得 分 64 下 列 那 一 類 型 的 聽 損 者 特 質 較 擅 長 使 用 修 補 式 溝 通 策 略? 聽 力 損 失 程 度 較 輕 者 聽 力 損 失 屬 突 發 性 者 助 聽 輔 具 效 益 不 佳 者 教 育 程 度 較 低 者 65 在 何 種 情 境 下 使 用 預 期 性 溝 通 策 略 比 較 能 提 升 語 音 辨 識 的 成 效? 熟 悉 的 情 境 不 熟 悉 的 情 境 任 何 情 境 並 無 幫 助 66 聽 損 者 口 語 溝 通 能 力 的 評 估 指 標 之 一 為 溝 通 流 暢 度, 下 列 何 者 非 流 暢 度 佳 的 例 子? 在 口 語 溝 通 過 程 中, 聽 損 者 與 說 話 者 交 換 許 多 訊 息 聽 損 者 在 口 語 溝 通 過 程 中 扮 演 主 要 談 話 的 角 色 在 溝 通 過 程 中, 靜 默 時 間 所 占 的 比 例 很 低 聽 損 者 在 溝 通 過 程 中 鮮 少 使 用 修 補 策 略 67 下 列 敘 述 何 者 屬 於 接 收 性 修 補 策 略? 要 求 溝 通 夥 伴 重 複 話 語 要 求 溝 通 夥 伴 換 句 話 說 要 求 溝 通 夥 伴 簡 化 語 句 內 容 要 求 溝 通 夥 伴 多 解 釋 一 些 68 溝 通 策 略 的 運 用 中, 特 定 性 修 補 策 略 (specific repair strategy) 和 非 特 定 性 修 補 策 略 (nonspecific repair strategy) 的 差 別 為 何? 非 特 定 性 修 補 策 略 提 供 明 確 的 方 式, 引 導 溝 通 夥 伴 進 一 步 提 供 溝 通 訊 息 特 定 性 修 補 策 略 提 供 明 確 的 方 式, 引 導 溝 通 夥 伴 進 一 步 提 供 溝 通 訊 息 非 特 定 性 修 補 策 略 應 用 於 非 特 定 的 溝 通 夥 伴 特 定 性 修 補 策 略 較 常 被 聽 損 者 所 使 用 69 溝 通 策 略 的 訓 練 中, 下 列 何 者 屬 於 表 達 性 修 補 策 略 (expressive repair strategy)? 請 對 方 再 說 一 次 聽 損 者 逐 字 逐 句 慢 慢 的 再 說 一 遍 要 求 對 方 換 句 話 說 聽 損 者 面 露 疑 惑 的 表 情, 並 回 應 什 麼? 70 聽 能 訓 練 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 訓 練 聽 損 個 案 善 用 聽 覺 線 索 的 過 程 教 導 聽 損 個 案 對 口 語 及 非 口 語 刺 激 音 的 察 覺 區 辨 辨 識 理 解 的 聽 覺 技 巧 聽 能 訓 練 必 須 在 無 噪 音 干 擾 的 情 境 中 進 行 助 聽 輔 具 的 效 益 為 聽 能 訓 練 的 基 礎 71 調 整 聽 能 訓 練 目 標 的 困 難 度, 下 列 何 者 錯 誤? 個 案 對 於 目 標 刺 激 詞 的 正 確 率 未 達 50% 時, 需 調 降 困 難 度 個 案 對 於 目 標 刺 激 詞 需 達 到 90% 以 上 的 正 確 率, 方 能 增 加 困 難 度 考 量 困 難 度, 在 信 噪 比 10 db 的 環 境 中 進 行 聽 能 訓 練 會 比 信 噪 比 0 db 的 環 境 簡 單 開 放 式 (open set) 的 反 應 模 式 會 比 封 閉 式 (closed set) 的 反 應 模 式 困 難
頁 次 :8-8 72 以 區 辨 發 音 位 置 的 不 同 為 首 要 的 課 程 目 標 ( 即 最 簡 單 的 目 標 ), 此 教 案 計 畫 (lesson plan) 應 為 下 列 何 者? 聽 能 訓 練 讀 話 訓 練 修 補 式 溝 通 策 略 訓 練 促 進 式 溝 通 策 略 訓 練 73 對 於 華 語 語 音 ㄅ 和 ㄆ 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 均 為 雙 唇 音 均 為 塞 音 均 為 有 聲 子 音 差 異 在 於 送 氣 與 否 74 針 對 兩 組 聽 能 訓 練 的 對 比 語 音 組 ( 第 一 組 :/ta/ 和 /ma/; 第 二 組 :/ta/ 和 /pa/) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 第 一 組 屬 於 較 為 簡 單 的 聽 能 訓 練 目 標, 因 為 在 發 音 特 徵 上 的 差 異 度 較 第 二 組 多 第 一 組 屬 於 較 為 簡 單 的 聽 能 訓 練 目 標, 因 為 在 發 音 特 徵 上 的 差 異 度 較 第 二 組 少 第 二 組 屬 於 較 為 簡 單 的 聽 能 訓 練 目 標, 因 為 在 發 音 特 徵 上 的 差 異 度 較 第 一 組 多 第 二 組 屬 於 較 為 簡 單 的 聽 能 訓 練 目 標, 因 為 在 發 音 特 徵 上 的 差 異 度 較 第 一 組 少 75 一 名 高 頻 率 感 音 性 聽 力 損 失 的 個 案 (250 Hz 和 500 Hz 聽 力 正 常, 在 1000 Hz 以 上 的 聽 覺 敏 感 度 落 於 50 db HL 至 60 db HL 之 間 ), 聽 辨 下 列 那 一 組 對 比 語 音 的 組 合 最 困 難? /ba/ 和 /pa/ /ba/ 和 /ma/ /ba/ 和 /ga/ /ba/ 和 /bi/ 76 在 進 行 母 音 聽 能 訓 練 時, 選 擇 以 第 一 共 振 峰 為 對 比 音 差 異 作 為 首 要 的 聽 辨 訓 練 目 標, 原 因 為 何? 大 部 分 的 聽 損 者 在 高 頻 率 有 較 佳 的 殘 存 聽 力 大 部 分 的 聽 損 者 在 低 頻 率 有 較 佳 的 殘 存 聽 力 大 部 分 華 語 母 音 的 差 異 在 第 一 共 振 峰 第 一 共 振 峰 較 容 易 受 子 音 影 響 77 進 行 語 詞 辨 識 聽 力 測 驗 時, 可 比 較 那 些 施 測 情 境 的 得 分, 以 評 估 個 案 的 讀 話 增 強 能 力 (speechreading enhancement)?1 僅 聽 覺 2 僅 視 覺 3 聽 覺 加 視 覺 僅 23 僅 13 僅 12 123 78 針 對 聽 能 復 健 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 聽 能 復 健 即 一 般 所 謂 的 聽 能 訓 練 聽 力 損 失 的 診 斷 及 助 聽 輔 具 的 選 配 為 聽 能 復 健 的 基 礎 聽 能 復 健 僅 須 針 對 聽 損 者 本 身 進 行 相 關 課 程 聽 能 復 健 須 跨 專 業 團 隊 的 合 作 79 設 計 年 長 者 的 聽 能 復 健 計 畫 時, 需 考 量 年 齡 對 各 項 能 力 的 影 響 下 列 何 種 能 力 較 不 受 年 齡 增 長 的 影 響? 注 意 力 認 知 處 理 速 度 工 作 記 憶 詞 彙 學 習 能 力 80 進 行 成 人 聽 能 復 健 的 需 求 評 估 時, 可 透 過 結 構 式 量 表 來 評 估 因 聽 損 所 產 生 的 困 難, 下 列 何 者 為 適 用 的 量 表? Parent s Evaluation of Aural/oral performance of Children(PEACH) Client Oriented Scale of Improvement(COSI) Meaningful Auditory Integration Scale(MAIS) Satisfaction with Amplification in Daily Life(SADL)