保 護 耳 朵 傾 聽 世 界 這 兩 片 像 小 扇 子 般 的 構 造, 可 幫 助 你 聽 到 世 界 的 繽 紛, 也 曾 讓 名 畫 家 梵 谷 痛 不 欲 生, 耳 朵 有 什 麼 玄 妙 之 處? 諮 詢 / 楊 直 葦 撰 稿 / 黃 靜 宜 τ+ 以 外 型 來 論, 耳 朵 堪 稱 是 狀 態 對 梵 谷 來 說, 或 許 那 種 小 骨 像 槓 桿 一 樣 產 生 震 動, 把 叫 一 人 體 各 器 官 中, 最 精 緻 的 痛 苦 大 到 非 得 把 自 己 的 耳 朵 割 能 量 打 進 內 耳 系 統 去 內 耳 中 器 官, 也 是 最 具 立 體 成 的 兩 隻 耳 朵 跟 在 臉 部 兩 側, 凹 凸 有 致 的 耳 廓 線 條, 像 是 雕 刻 師 父 精 雕 細 那 刻 劃 出 來 的 藝 術 品 在 醫 學 上, 耳 朵 的 角 色 當 然 不 是 美 觀 而 己, 除 了 最 重 要 的 聽 下 來 不 可 聲 音 是 怎 麼 產 生 的? 不 管 是 不 是 眩 暈 造 就 了 梵 谷 特 殊 的 畫 風, 耳 朵 的 重 要 性 可 見 一 斑, 它 的 組 織 構 造 也 十 分 精 的 一 些 液 體 會 產 生 波 動, 把 聲 覺, 還 有 人 體 平 衡 的 作 用. 若 是 從 小 就 失 去 聽 覺, 語 吉 能 力 緻 耳 耳 朵 大 致 分 為 外 耳 中 內 耳 三 大 部 分, 其 中 外 耳 也 會 大 受 影 響, 因 此, 絕 不 能 小 看 這 兩 片 像 小 扇 子 般 的 構 造 由 耳 廓 ( 又 稱 耳 殼 ) 外 耳 道 組 成, 再 來 是 分 隔 外 耳 中 耳 的 耳 膜 中 耳 最 重 要 的 構 造 是 談 到 耳 朵, 印 象 派 畫 家 梵 谷 三 塊 聽 小 骨, 分 別 是 槌 骨 站 驚 棟 的 割 耳 事 件 讓 人 印 象 深 刻, 為 何 梵 谷 會 對 自 己 的 耳 朵 骨 和 鐘 骨 內 耳 是 神 經 系 統 的 一 環, 最 重 要 的 構 造 就 是 耳 蝸 下 此 童 手 J 原 因 眾 說 紛 和 前 庭 三 半 規 管 耘, 醫 學 界 倒 是 推 斷 或 許 梵 谷 有 嚴 重 的 眩 暈 疾 病, 因 為 他 部 分 畫 作 中 常 有 漩 渦 狀 的 圈 闇 圖 騰, 那 圈 圈 也 許 正 反 映 著 梵 谷 在 疾 病 發 作 時 腦 中 天 旋 地 轉 的 聲 音 如 何 形 成 和 傳 遞? 首 先, 聲 波 經 由 耳 殼 收 集 沿 著 外 耳 道 傳 遞 到 耳 膜, 耳 膜 後 就 是 中 耳 系 統, 中 耳 系 統 就 像 一 張 鼓, 鼓 聲 傳 到 聽 小 骨 後, 聽
矗 矗 關 i 噶 鸝 7 一 九 尚 且 Ei 軍 jjl. 毛 主 ;,;t. _.1. J E 楊 庭 華 台 大 醫 院 耳 喉 科 主 治 醫 師 音 的 能 量 傳 到 耳 毛 細 胞, 耳 毛 細 胞 本 身 是 神 經 元, 將 聲 音 轉 換 成 神 經 訊 號 傳 到 神 經 中 樞, 順 風 耳 J 他 的 聽 覺 敏 銳 到 能 聽 到 萬 里 之 外 的 人 吉, 但 現 實 上, 人 類 的 聽 力 有 一 定 的 限 度 各 種 聲 音 由 不 同 頻 率 組 成, 以 人 所 能 聽 到 的 聲 音 頻 率 來 說, 最 低 可 聽 到 2 0 赫 茲, 最 高 可 到 2 萬 赫 茲, 而 一 般 日 常 生 活 中 的 語 吉 交 談 頻 率, 多 半 落 在 5 00 赫 茲 到 2 0 0 0 赫 茲 之 間 比 起 其 他 動 物, 人 類 的 聽 覺 只 能 算 是 普 通 而 己, 許 多 動 物 的 聽 上 帝 雖 然 沒 有 給 人 組 一 對 超 聲 波 的 耳 朵, 但 一 般 聽 力 就 能 讓 人 沉 浸 在 美 妙 的 音 樂 或 蟲 鳴 鳥 叫 中, 體 會 到 有 聲 世 界 的 美 好 但 耳 朵 的 聽 力 可 不 是 無 堅 不 摧 的, 平 時 也 得 注 意 保 養, 減 少 噪 音 和 疾 病 對 聽 力 的 傷 害 耳 朵 的 健 康 當 訊 常 見 的 耳 朵 的 疾 病, 以 外 耳 大 腦 裡 的 聽 覺 上 皮 接 收 到, 才 覺 都 比 人 靈 敏, 例 如 貓 可 聽 到 中 耳 來 說, 較 常 見 的 是 戚 染 性 會 將 神 經 訊 號 翻 譯 J 成 我 們 60 赫 茲 到 6 萬 5 千 赫 茲 之 間, 蝙 疾 病, 如 小 孩 常 見 的 急 性 中 耳 聽 到 的 聲 音 整 個 過 程 就 蝠 1 千 到 1 2 萬 赫 茲, 小 鼠 狗 的 炎, 成 人 的 慢 性 中 耳 炎 外 耳 像 是 一 種 彈 珠 上 上 下 下 經 歷 許 多 機 關 的 遊 戲, 十 分 有 趣 人 類 聽 覺 有 多 敏 銳? 古 時 的 神 話 傳 說 裡 有 所 謂 的 聽 力 也 都 可 以 聽 到 極 高 頻 率 的 聲 音 其 他 像 是 海 豚 蝙 蝠 鯨 魚 等 動 物, 可 以 聽 到 人 類 完 全 聽 不 到 的 超 聲 波, 更 是 真 正 的 順 風 耳 炎 等 等, 症 狀 包 括 悶 塞 戚 疼 痛 聽 力 損 失 流 膜 水 伴 隨 發 燒 頭 痛 等 至 於 內 耳 疾 病, 則 包 括 梅 尼 爾 氏 症 在 內 的 眩 暈 症 神 經 性 聽 力 障 礙 突 耳 朵 的 構 造 l 發 性 聽 力 喪 失 等 比 較 起 來, 中 耳 外 耳 的 疾 病, 即 使 伴 隨 有 耳 膜 聽 小 骨 的 損 傷, 多 半 靠 藥 物 手 術 即 耳 朵 分 外 耳 中 可 治 療 ; 而 內 耳 屬 於 神 經 組 耳 內 耳 外 耳 由 織, 也 是 一 個 相 對 封 閉, 有 骨 耳 廓 外 耳 道 組 成, 再 來 是 分 隔 外 耳 中 耳 的 耳 膜 外 層 保 護 的 系 統, 其 疾 病 可 以 手 術 方 式 解 決 者 少, 藥 物 效 果 中 耳 最 重 要 的 構 造 是 槌 骨 站 骨 和 鎧 骨 內 耳 是 神 經 系 也 有 限, 是 比 較 棘 手 的 地 方, 也 是 未 來 研 究 的 重 點 統 的 一 環, 最 重 要. 急 性 中 耳 炎 外 耳 : 中 耳 ; 內 耳 的 構 造 是 耳 蝸 和 前 庭 三 半 規 管 急 性 中 耳 炎 在 小 朋 友 十 分 普 遍, 據 統 計. 10 歲 以 下, 幾 乎 6 1 好 健 康 四 鵬
Body Discovery 每 個 小 孩 都 會 罹 患 一 次, 這 是 而 老 人 較 常 罹 患 的 則 有 良 性 時, 因 循 環 不 良 引 發 眩 暈, 不 因 幼 兒 的 耳 睏 管 發 育 還 不 夠 成 陣 發 性 眩 暈, 這 是 平 衡 系 統 半 小 心 就 會 跌 倒 熟, 比 起 成 人 較 為 短 寬, 且 規 管 裡 的 耳 石, 因 為 退 化 性 變 另 外 還 有 與 偏 頭 痛 相 關 的 眩 呈 現 水 平, 上 呼 吸 道 細 菌 容 易 化 鬆 脫, 懸 浮 在 淋 巴 液 裡 ' 變 量, 也 常 見 於 年 輕 及 中 年 女 進 入 中 耳 腔, 造 成 中 耳 炎 由 於 中 耳 是 靠 耳 睏 管 跟 大 氣 壓 保 持 一 定 的 壓 力, 罹 患 中 耳 炎 化 姿 勢 時 會 頭 暈 老 人 常 見 還 有 脊 椎 動 脈 灌 流 不 全 引 發 的 眩 車, 常 發 生 在 半 夜 起 身 如 廁 性, 除 了 藥 物 治 療 外, 也 可 以 少 吃 一 些 可 能 誘 發 偏 頭 痛 的 食 物, 如 乳 製 品 番 茄 柳 橙 時, 耳 咽 管 無 法 透 氣, 使 中 耳 一 直 處 於 積 水 或 發 炎 狀 態, 可 能 會 直 接 影 響 聽 力 若 未 持 續 追 蹤 及 良 好 治 療, 成 年 後 更 可 能 會 演 變 成 慢 性 中 耳 炎 及 膽 脂 瘤 生 成, 造 成 聽 力 受 損 等 問 題, 不 可 小 觀 罹 患 急 性 中 耳 炎 時 常 會 有 耳 聽 力 篩 檢 的 重 要 由 於 從 小 沒 有 聽 力, 就 不 會 有 語 盲, 影 響 發 展 甚 鉅, 因 此, 衛 生 署 己 推 動 新 生 兒 聽 力 篩 撿, 及 早 發 現 聽 力 障 礙 先 天 性 聽 力 障 礙 發 生 率 朵 痛 發 燒 等 症 狀, 但 太 小 的 約 千 分 之 一 左 右, 若 能 及 早 孩 子 不 會 表 達, 可 能 以 抓 耳 發 現, 可 藉 由 配 戴 助 聽 器 或 朵 沒 來 由 的 哭 鬧 來 表 現. 家 長 要 多 注 意 平 時 別 讓 幼 兒 躺 著 喝 奶, 也 可 減 少 中 耳 炎 的 發 生. 壓 力 文 明 病 一 一 眩 暈 眩 量 可 說 是 現 代 人 的 文 明 病, 壓 力 太 大 情 緒 不 佳 時. 都 可 能 誘 發 眩 暈 發 作 時 會 戚 覺 天 使 地 轉, 站 都 站 不 住 引 起 眩 人 工 電 子 耳 重 建, 讓 聽 障 對 學 習 和 發 展 的 影 響 減 到 最 評 量 聲 音 的 大 小, 是 以 分 貝 計 算, 聲 音 本 身 則 有 各 種 不 同 的 頻 率 醫 師 進 行 聽 力 檢 查 時, 是 測 量 受 測 者 在 特 定 頻 率 下, 聲 豆 豆 能 夠 聽 到 多 大 例 如 一 開 始 先 從 1 0 0 0 赫 茲 測 試, 接 著 d 2 5 2 5 0 5 0 0 2000. 4000. 8000 不 同 頻 率 若 是 以 音 叉 做 幟 查. 則 只 有 一 種 頻 率. 所 以 只 是 粗 略 的 篩 轍. 不 能 得 知 聽 力 的 其 質 狀 況 暈 的 原 因 有 很 多, 梅 尼 爾 氏 症 嬰 幼 兒 篩 檢 聽 力 最 常 用 的 是 用 耳 聲 俾 射 方 式 這 種 方 式 是 最 常 被 一 股 民 眾 提 起 的 眩 暈 症, 它 是 內 耳 內 淋 巴 水 腫 引 起, 發 作 時 還 可 能 合 併 耳 鳴 聽 力 障 礙 耳 朵 有 悶 塞 壓 力 戚, 患 者 以 女 性 居 多 不 需 受 測 者 主 動 回 應, 只 需 安 靜 的 環 境 以 及 乾 淨 的 耳 道. 作 為 篩 檢 較 為 方 便 EI 指 令 耳 朵 在 攘 收 外 界 聲 音 峙, 也 會 回 應 以 聲 音 能 TIt. 檢 查 時 可 使 用 一 種 儀 器 去 接 收 這 個 聲 音, 若 聰 質 系 統 有 問 題, 這 個 蟬 音 就 可 能 無 法 產 生 若 是 篩 臉 不 通 過, 則 需 進 行 較 短 雜 的 儉 盔, 例 如 聽 覺 腦 幹 檢 查 以 確 定 聽 力 狀 態 好 健 康 四 月 號 1 6 1
回 國 關 要 團 團 巧 克 力 紅 酒 乳 酪 等 所 幸, 這 些 眩 暈 疾 病 大 部 分 可 以 被 控 制, 因 為 人 體 有 中 樞 好, 是 眩 暈 的 大 敵 遠 離 噪 音 保 護 耳 染 茲 4 千 赫 茲 的 聲 音 聽 不 太 到, 但 因 平 時 的 交 談 尚 不 受 影 響, 患 者 往 往 不 自 覺 聽 力 己 受 到 損 性 代 價 機 制, 當 平 衡 系 統 混 除 了 疾 病 外, 耳 朵 最 怕 的 就 是 傷, 直 到 聽 力 愈 來 愈 差, 才 赫 亂, 中 樞 神 經 系 統 會 自 動 進 行 噪 音 了 一 般 而 吉 7 0 分 貝 以 上 然 警 覺 打 電 話 時 發 現 自 己 有 調 整, 不 過 恢 復 速 度 不 一, 有 些 人 幾 個 小 時 到 幾 天 就 好, 有 人 得 拖 到 一 兩 週 為 了 避 免 眩 暈 復 發, 平 時 則 要 遠 離 壓 力, 保 持 充 足 睡 眠, 因 為 睡 不 的 聲 音 就 會 令 人 不 舒 服, 噪 音 太 大 時, 特 別 是 高 音 頻 的 噪 音, 會 損 傷 接 收 聲 音 的 神 經 元 細 胞 尤 其 聽 力 障 礙 往 往 先 從 高 頻 率 的 損 傷 開 始, 例 如 8 千 赫 一 隻 耳 朵 比 較 聽 不 清 楚, 或 是 常 須 重 複 詢 問 才 能 聽 清 楚 他 人 的 問 話, 都 可 能 是 聽 力 已 經 受 損 的 癌 兆 現 代 生 活 中 各 種 高 亢 尖 銳 猛 烈 的 噪 音 無 所 不 在, 應 盡 量 避 免, 尤 其 是 演 唱 會 K TV 等 場 所 動 輒 八 九 十 甚 至 上 百 分 貝, 這 種 高 噪 音 的 地 方 建 議 還 是 少 去 為 妙 太 強 烈 的 音 爆 甚 至 可 能 造 成 耳 膜 破 裂, 如 爆 炸 槍 戰 被 用 力 打 耳 光 等, 所 幸 只 要 保 持 傷 口 不 成 染, 耳 膜 多 會 自 己 癒 合 但 有 時 耳 膜 癒 合 的 不 好, 就 可 能 得 動 手 術 修 補 另 外, 時 下 年 輕 人 幾 乎 人 手 一 個 M P 3. 走 路 聽 搭 捷 運 聽 甚 至 騎 車 開 車 都 在 聽, 這 麼 頻 繁 的 使 用 其 賞 很 傷 聽 力, 尤 其 是 在 吵 雜 的 環 境 下 聽 耳 機, 為 了 聽 清 楚, 音 量 必 須 開 得 很 大, 長 期 下 來 對 高 頻 聽 力 是 一 大 傷 害 況 且, 邊 走 過 聽 M P 3. 聽 不 見 環 境 的 聲 響, 很 容 易 發 生 危 險 如 果 真 的 要 聽, 建 議 使 用 耳 置 式 耳 機, 不 要 用 塞 入 性 的 耳 6 2 1 好 健 康 四 月 號
Body Discovery 機, 因 為 聲 音 的 能 量 是 隨 距 離 平 方 成 正 比, 愈 靠 近 一 倍, 聲 音 會 大 上 四 倍 而 且 最 好 應 在 安 靜 的 環 境 下 使 用 對 於 耳 朵 的 保 健, 有 些 觀 念 要 注 意, 平 日 若 不 小 心 有 異 物 價 入 耳 朵, 最 好 就 醫, 不 要 自 己 試 圖 取 出, 因 為 耳 道 只 有 3 '"'-' 5 公 分, 很 容 易 因 為 不 當 挖 耳 傷 到 耳 膜 耳 朵 進 水 時 應 使 用 棉 花 棒 吸 乾 ' 但 使 用 棉 花 棒 要 小 心, 不 要 用 力 摩 擦 耳 道, 以 免 造 成 傷 口 戚 染, 常 有 患 者 的 棉 花 掉 在 耳 朵 內 取 不 出 來, 甚 至 掉 在 裡 面 不 知 道. 引 起 戚 染 紙 軸 棉 花 棒 的 棉 花 比 較 不 易 掉 落, 比 塑 膠 的 好 能 有 正 常 聽 覺, 有 幸 聆 聽 世 界, 實 在 幸 運, 可 別 任 意 毀 傷 了 上 帝 賜 給 你 的 這 兩 片 精 緻 的 小 扇 子 因 Q 游 泳 時, 耳 染 進 水 怎 麼 辦? A 可 以 將 身 體 偏 向 進 水 耳 朵 那 一 側, 跳 一 跳 把 水 跳 出 來, 或 用 棉 花 棒 吸 乾 水 份 ; 這 樣 做 還 是 不 行 的 話, 要 找 醫 師 處 理, 因 為 可 能 是 耳 垢 吸 水 而 膨 脹, 不 處 理 可 能 導 致 成 染 Q 該 不 該 定 期 挖 耳 朵? A 耳 朵 是 一 個 會 自 清 的 器 官, 不 需 要 特 別 挖 耳 垢, 但 有 些 人 耳 垢 長 得 特 別 快 又 多, 此 時 可 請 耳 鼻 喉 科 醫 師 處 理 自 己 挖 或 請 別 人 挖 耳 垢, 力 道 沒 控 制 好 可 能 會 刺 穿 耳 膜, 尤 其 若 上 美 容 院 清 耳 垢, 器 具 沒 有 消 毒 完 全, 還 有 成 染 徽 菌 念 珠 菌 等 細 菌 的 可 能, 所 以 都 不 建 議 Q 耳 大 耳 小 會 影 響 聽 力 嗎? A 除 非 是 小 耳 症 患 者 否 則 一 般 人 的 耳 廓 大 或 小 不 會 影 響 聽 力, 如 果 會, 老 鼠 聽 力 應 該 會 很 差. 因 為 牠 們 耳 朵 更 小 小 耳 症 患 者 是 因 外 耳 廓 發 育 不 良 及 沒 有 外 耳 道, 才 影 響 聽 力, 可 藉 由 手 術 矯 正 耳 道 及 聽 小 骨, 或 是 植 入 骨 導 式 助 聽 器 矯 正 聽 力 長 時 間 聽 塞 入 式 耳 機, 容 易 傷 害 聽 力 好 健 康 四 月 號 1 6 3