有 營飲 食 免疫滿 本教育小冊子僅供參考 並不能取代醫生的專業意見 n u F

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目錄 免疫系統知多少 什麼是免疫系統 3 免疫系統也需要 成長 4 免疫系統健康成長的要素 5 母乳餵哺益處多 6 孩子益處多 7 媽媽益處多 8 營養攝取不足對健康的影響 營養與免疫系統 9 10 假如孩子有敏感症 在飲食上有什麼需要注意 2 可能導致孩子出現敏感的食物 12 均衡飲食 讓孩子健康成長 13 對營養與敏感症的常見誤解 14

免疫系統知多少 什麼是免疫系統 隨著成長 孩子會在每天與人和環境的互動中接觸到很多可能致病的 細菌 病毒 霉菌和寄生蟲 免疫系統是保護身體免受疾病侵襲的重 1,2 要防線 分為先天性 後天性及被動免疫系統 先天免疫系統 後天免疫系統 被動免疫能力 與生俱來的免疫系 統 非針對性地防 禦普遍病原 包括 體表屏障 如皮膚 及黏膜2,3 透過接觸病原或免 疫接種而建立 是 針對指定病原而產 生的免疫反應2,3 由第三方授予的暫 時性免疫機制 例 如孩子可透過母乳 直接獲得媽媽身上 對抗疾病的抗體2,4 3

免疫系統也需要 成長 先天性的免疫系統在孩子出生時並未成熟 必須和孩子一同成長 才能全面發揮防禦疾病的作用4,5 受感染是導致全球新生兒夭折的三大主因之一 佔死亡率的36%6 另一方面 免疫系統異常亦可導致孩子出現敏感症狀 例如過敏性 濕疹及哮喘5 近50年 全球患有敏感症人士的數字有增無減 高達 40% 至 50% 學童有最少一種敏感症狀7 在本港 高達14% 年齡介 乎6至12歲半的學童患過敏性濕疹8 由此可見 免疫系統的正常運 作對孩子健康影響不淺 值得每位爸媽關注 4

免疫系統健康成長的要素 健康的生活習慣是建構健全的免疫系統的重要元素 不論環境因素 或孩子透過飲食攝取的營養 都是孩子免疫系統能否健全發展的關 鍵1,4,9,10 壓力管理 保持衛生 適當運動 均衡飲食 適當體重 適當接種疫苗 5

母乳餵哺益處多 世界衞生組織建議媽媽選擇全母乳餵哺 直至孩子6個月大開始加入 固體食物 並持續母乳餵哺直至孩子2歲或以上11 研究發現 長時 間母乳餵哺與孩子較少對食物產生過敏症狀有關1 母乳中含有媽媽體內的抗體IgA和共生細菌5 IgA 可防衛黏膜表面 的致病原入侵體內 共生細菌則為孩子提供保護 或有助對抗日後 的哮喘或其他敏感症5 因此 透過母乳餵哺 孩子可直接獲得媽媽 的免疫資源 幫助加強自身的免疫能力 6

12 孩子益處多 母乳提供健康孩子出生首6個月所需的 一切營養 母乳含有特別的酶 幫助孩子消化及吸收營養 支持孩子 健康成長 母乳中含有的奧米加三脂肪酸 有助幼童腦部及視網膜發展 幫助強化孩子免疫力 減低受感染的機會 例如 腦膜炎 肺炎 腹瀉等等 減低患上慢性疾病的機會 例如 兒童糖尿病 有助減少敏感症狀 例如 過敏性濕疹 哮喘 食物 不耐受*等等 母乳餵哺有助減少過重機會 * 食物不耐受 Food intolerance 是指身體對某些食物難以消化 或於進食後引起不適反應 例如胃腸脹氣 腹痛或腹瀉等13 7

12 媽媽益處多 有助媽媽更快回復產前體重 幫助促進子宮收縮至正常狀態 幫助減少分娩後出血 避免貧血 減低患上卵巢癌及更年期前患上乳癌的機會 幫助保持老年骨骼健康 8

營養攝取不足對健康的影響 營養攝取不足不但影響孩子的成長 例如身高和體重的增長 更有 機會削弱免疫系統功能1,4 增加 受感染 機會 影響細胞 正常運作 影響黏膜發 嚴重營養不 因感染而啟 揮阻擋細菌 良會影響胸 動免疫反 入侵的機能 腺發展 進 應 長遠增 而減弱免疫 加免疫系統 系統 的負擔 媽媽應與醫生或註冊營養師商討 定期檢討孩子的日常餐單 補充 所需要的營養 以幫助改善孩子的免疫能力1 9

營養與免疫系統 營養攝取與孩子的免疫系統訊息傳遞及免疫細胞發展有關 可影響 孩子的免疫系統對致敏原作出的反應以及耐受程度4 營養素 對免疫系統的作用 食物種類例子 氨基酸 Amino acids 調節不同免疫細胞的活 動 淋巴細胞的繁衍和抗 體的產生4 維持免疫系統健康及正常 運作4 長鏈多元不飽和 脂肪酸 Long-chain polyunsaturated fatty acids 有助促進免疫細胞反應的 關鍵4 有助免疫系統傳導訊息4 有助控制自體免疫疾病的 發炎情況1 魚類 海鮮15 肉類15 奶類製品15 碳水化合物 Carbohydrates 是維持免疫系統正常運作 穀物 例如 米飯 麵 16 所需要的基礎原料4 生果 蔬菜16 半乳糖是免疫系統防禦外 奶類製品16 來侵襲所需的重要營養4 10 肉類4,14 魚類4,14 蛋 奶類製品14 豆類14

營養素 對免疫系統的作用 食物種類例子 微量元素 Micronutrients 鐵 鋅 硒 維他命A C D E及葉酸是維持 免疫系統正常運作的重要 營養4 銅有助免疫調節及維持非 針對性免疫系統的反應4 鉻有助免疫調節 幫助預 防過敏反應4 益生元 Prebiotics 在嬰幼兒餐單加入益生元 及低聚糖有助刺激共生微 生物的生長和活動 減低 出現過敏症的機會4 蘆荀 香蕉 莓果類18 蜜糖18 亞麻籽18 益生菌 Probiotics 支持強化腸道屏障功能4 乳酪 芝士18 鐵 牛肉和穀物類14 鋅 瘦紅肉 豆類14 維他命C 水果 蔬菜14 銅 海產 堅果14 鉻 肉類 全麥食品17 11

假如孩子有敏感症 在飲食上有什麼需要注意 可能導致孩子出現敏感的食物 日常生活的環境和飲食都可能存在觸發敏感症的致敏原 以下是美國 敏感 哮喘及免疫學學會列出八種導致90%敏感症發生的食物19 蛋類 花生 黃豆 小麥 奶類 木本堅果 貝殼類 魚類 花生是其中一種常導致過敏症的食物 嚴重者需要即時接受治療19 其他可能引發過敏性濕疹的食物包括奇異果 蕃茄和柑橘類生果等 等 20 如孩子對上述食物產生過敏 一般會出現以下症狀19 蕁麻疹 腹痛 腹瀉 呼吸短促或困難 皮膚搔癢 嘴唇及喉嚨痕癢 吞嚥困難 噁心及嘔吐 流鼻水 鼻塞或打噴嚏 頭痛 腸胃不適及血便 如有上述症狀 應立即求診 由於每個人對不同食物的耐受程度均 有異 媽媽應向醫生或註冊營養師查詢詳情 12

研究顯示 部份患有過敏性濕疹的嬰幼兒同時對某些食物過敏20 美 國皮膚病學會 American Academy of Dermatology 指引建議 5 歲或以下孩子若患有較難控制的中度至嚴重過敏性濕疹或由食物引 致的敏感症狀 應進行食物敏感測試 以找出致敏原21 而美國國家 衞生研究院 National Institutes of Health 的指引中亦建議患者只 需避免進食已診斷的致敏食物 不應胡亂戒食22 此外 媽媽在懷孕期間亦應避免在沒有醫生指示的情況下自行戒 食 研究顯示 媽媽在懷孕期間戒食並不會減低孩子出生至首18個 月患上過敏性濕疹的機會20 均衡飲食 讓孩子健康成長 23 增加食物種類 並以穀類為每餐主要食糧 多吃蔬菜和水果 進食適量奶類 肉 魚 蛋及其代替品 包括乾豆 減少進食高脂肪 油 鹽 糖或經醃製 及加工的食物 每天飲用足夠水份 包括水 茶 清湯等等 每天定時和定量進食 13

對營養與敏感症的常見誤解 誤解 1 只要替孩子戒食 或延緩孩子接觸可能致敏的食物 例如花 生 雞蛋 奇異果和小麥等等 就可避免年幼的孩子對食物產 生敏感反應20 正確觀念 根據世界衞生組織建議 孩子應在六個月大開始進食固 體食物 加固 以攝取足夠及多元化的營養24 盲目限 制孩子進食的食物種類或延遲孩子進食可能致敏的食 物 有機會增加孩子對食物的不耐受程度 甚至增加孩 子患上敏感症的機會20,25,26 如家長懷疑某些食物導致孩子出現敏感症狀 在考慮替 孩子戒食前 應先與醫生或註冊營養師商討 並可考慮 透過醫學檢測確定致敏原 誤解 2 提早為孩子加固 有助增強孩子體質 更早適應進食固體食物 及可能致敏的食物 正確觀念 世界衞生組織建議 孩子應在六個月大開始進食固體食 物 加固 24 提早為孩子加固並不能加快孩子成長27 誤解 3 食物敏感無法治癒 若孩子對某種食物產生過敏症狀 便要永 久戒食有關食物 正確觀念 兒童常見的食物敏感包括奶 蛋 黃豆和小麥過敏 一 般會在兒童長大後慢慢消失 但對花生 木本堅果 魚 類及貝殼類食物產生的過敏反應則較常持續到孩子長 大 28 由於食物敏感可在任何年齡發生 因此 即使孩 子小時候沒有食物敏感 家長也不能掉以輕心 28 14

誤解 4 正在懷孕的媽媽只要減少進 食可能致敏的食物 如牛奶 和堅果類 就可以減低日後 寶寶出現敏感的機會 正確觀念 媽媽在懷孕和母乳 餵哺期間比平常需 要更多養份 因此均 衡和充足的營養攝 取很重要29 根據美 國國家衞生研究院 的指引 孕婦並不建 議在懷孕或母乳餵 哺期間為了避免孩 子對食物產生敏感 而進行戒食22 誤解 5 盡早為孩子進行食物過敏測試 找出可能致敏的食物 就能避 免孩子受食物敏感之苦了 正確觀念 食物敏感測試可以幫助家長了解孩子的情況 以選擇合 適的食物種類 然而 解讀有關報告及考慮為孩子調節 餐單前 應先諮詢醫生 15

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