CONTENTS 奇 美 醫 訊 107 期 2014 年 12 月 目 錄 03 長 官 的 話 義 煇 25 27 林 正 耀 - 黃 建 元 創 造 奇 美 的 明 天 醫 療 新 知 06 ~ 29 16 6 宋 美 美 ~ 08 11 13 陳 盈 伶 林 振 冬 邱 浩 遠 31 33 郭 恬 妮 柯 俊 宏 陳 炳 仁 36 張 瑋 婷 15 體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 朱 逢 源 38 40 吳 夙 媜 19 王 芳 綺 21 23 方 素 秋 ICU 鄭 鴻 志 廖 光 明 42 46 其 他 2014 8 ~ 2014 10

編 輯 的 話 9 7 奇 美 醫 訊 107 期 2014 年 12 月 發 行 人 邱 仲 慶 社 長 莊 銀 清 總 編 輯 郭 行 道 副 總 編 輯 鄭 哲 舟 編 輯 委 員 王 志 中 陳 志 州 邵 詩 媛 林 高 章 吳 明 修 楊 浚 銘 楊 純 宜 葉 聰 志 吳 銘 斌 黃 順 賢 謝 宛 婷 陳 冠 廷 籃 國 懋 許 堯 欽 邱 敏 惠 江 惠 英 張 愷 芳 王 金 麗 林 俊 璋 陳 憲 煜 邱 美 珠 李 敏 禎 吳 政 隆 宋 美 美 謝 東 桓 施 貞 伶 劉 麗 貞 劉 如 偵 雷 啟 文... 06-2812811 52294 http://www.chimei.org.tw E-mail cmh9012@mail.chimei.org.tw 邵 詩 媛 2 非 經 同 意 不 得 轉 載 或 以 任 何 方 式 摘 錄 本 刊 內 容 之 圖 文 著 作 107 期 奇 美 醫 訊

CREATE THE FUTURE 咱 大 家 ㄟ 佳 里 奇 美 醫 院 成 立 3 院 長 週 年 感 言 義 煇 時 序 又 進 入 九 月, 提 醒 著 我 們 融 入 奇 美 醫 療 體 系 已 屆 滿 三 週 年 了! 1.5T (MRI) 64 (CT) (MAMMO) 2014.12 出 刊 3

創 造 奇 美 的 明 天 問 診 仔 細, 視 病 猶 親 105 7 9,493.39 44 20 CT 1. 2. 3. 4. 本 院 陸 續 引 進 各 項 高 階 儀 器 4 107 期 奇 美 醫 訊

CREATE THE FUTURE 醫 護 人 員 化 身 聖 誕 老 人 送 溫 暖 102 12 102 103 -- TCHA 佳 里 奇 美 醫 院 院 長 義 煇 醫 師 學 歷 : 1. 國 防 醫 學 院 醫 學 系 畢 業 2. 國 立 成 功 大 學 EMBA 研 究 所 畢 業 經 歷 : 1. 台 北 榮 總 一 般 外 科 住 院 醫 師 總 醫 師 2. 國 軍 高 雄 總 醫 院 一 般 外 科 主 任 3. 奇 美 醫 院 一 般 外 科 主 任 暨 外 科 部 主 任 2014.12 出 刊 5

創 造 奇 美 的 明 天 提 升 民 眾 照 護 服 務 之 可 近 性 社 區 遠 距 衛 教. 產 學 合 作 的 創 新 選 擇 社 會 服 務 部 主 任 宋 美 美 6 107 期 奇 美 醫 訊

CREATE THE FUTURE 95 16 5 7 3 14 8 14 2014.12 出 刊 7

創 造 奇 美 的 明 天 奇 美 醫 學 中 心 舉 辦 南 區 抗 生 素 管 理 計 畫 高 階 主 管 研 習 營 文 / 奇 美 醫 院 感 染 管 制 委 員 會 組 長 陳 盈 伶 8 103 8 20 1928 107 期 奇 美 醫 訊 (WHO) cost-effective

CREATE THE FUTURE 1997 2004 2002 1997 2007 T M 2010 2013 抗 生 素 管 理 計 畫 及 抗 生 素 開 立 標 準 流 程 JMII Guideline 2014.12 出 刊 9

創 造 奇 美 的 明 天 ( ) spectrum (ADR) antibiotics stewardship (antibiotic care bundle) ( ) ( ) 邀 請 各 領 域 專 家 發 表 演 講 10 107 期 奇 美 醫 訊

CREATE THE FUTURE 你 行 動 了 嗎? 資 訊 科 技 以 革 命 性 的 進 展 不 斷 創 新, 我 們 的 出 發 點 始 終 由 關 懷 開 始 2012 Q4 197 55 8 資 訊 室 主 任 林 振 冬 本 院 資 訊 室 通 過 ISO 27001:2005 資 訊 安 全 管 理 系 統 認 證 2014.12 出 刊 11

創 造 奇 美 的 明 天 (Link to Team)- ( Bring Your Own Device, BYOD) ipad - 12 107 期 奇 美 醫 訊

CREATE THE FUTURE 醫 院 品 質 管 理 的 重 要 性 97 6 11 專 案 副 院 長 暨 品 質 管 理 中 心 主 任 邱 浩 遠 2014.12 出 刊 13

創 造 奇 美 的 明 天 團 隊 關 懷 的 投 入 5888 資 訊 科 技 的 應 用 品 質 成 果 的 展 現 91 SNQ 14 107 期 奇 美 醫 訊

SPECIAL REPORT 體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 佳 里 奇 美 醫 院 急 診 室 以 奇 美 醫 療 體 系 三 院 區 的 資 源 來 守 護 在 地 鄉 親 的 健 康 急 診 醫 學 科 主 任 朱 逢 源 ( ) 柳 營 奇 美 醫 院 後 新 營 柳 營 學 下 營 佳 里 奇 美 醫 院 官 佳 里 大 內 西 港 安 新 安 西 奇 美 醫 院 中 西 安 平 仁 德 仁 新 關 人 度 (2009.12)( 民 平 方 公 里 10001 ~ 20000 501 ~ 1000 5001 ~ 10000 301 ~ 500 3001 ~ 5000 101 ~ 300 1001 ~ 3000 0 ~ 100 2014.12 出 刊 15

體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 SPECIAL REPORT 18 EMT( ) ( 3 ) ( ) (BVM) ( ) 成 功 搶 救 急 重 症 病 人 案 例 分 享 X (tracheostomy tube) 急 診 室 特 色 1 急 性 心 肌 梗 塞 急 救 責 任 醫 院 24 2 急 性 缺 血 性 腦 中 風 急 救 責 任 醫 院 16 107 期 奇 美 醫 訊

SPECIAL REPORT 體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 3 重 大 外 傷 急 救 責 任 醫 院 ( ) 4 台 南 市 毒 化 災 急 救 責 任 醫 院 5 台 南 市 消 防 局 救 護 技 術 員 指 導 醫 院 7 8 9 具 備 院 外 道 路 緊 急 傷 病 民 眾 處 理 機 制 具 備 完 善 之 奇 美 醫 療 體 系 三 院 區 之 轉 診 機 制 及 資 訊 平 台 與 友 院 建 立 良 好 之 互 動 及 急 性 傷 病 人 轉 診 暨 支 援 機 制 ( 6 台 南 市 消 防 局 高 級 救 護 技 術 員 訓 練 內 外 婦 兒 及 五 官 科 急 重 症 處 置 及 轉 診 ( ) 103 9 ) 10 三 院 區 急 診 共 管 人 力 資 源 庫 並 派 遣 醫 學 中 心 水 準 之 急 診 醫 師 24 小 時 輪 值 佳 里 院 區 40 20 2014.12 出 刊 17

體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 SPECIAL REPORT 擴 大 服 務 能 量 100 9 1, / 2, / 30000 25000 20000 15000 27387 29249 10000 6092 5000 0 100 10~12 101 102 急 診 就 診 人 作 者 介 紹 朱 逢 源 醫 師 學 歷 : 國 立 成 功 大 學 醫 學 系 畢 業 經 歷 : 奇 美 醫 院 急 診 醫 學 部 住 院 醫 師 及 主 治 醫 師 奇 美 醫 院 急 診 醫 學 部 緊 急 醫 療 系 統 科 主 任 現 職 : 佳 里 奇 美 醫 院 急 診 醫 學 科 主 任 專 長 : 急 診 醫 學 科 美 國 心 臟 科 學 會 基 本 救 命 術 導 師 (AHA BLS instructor) 美 國 心 臟 科 學 會 高 級 心 臟 救 命 術 導 師 (AHA ACLS instructor) 台 灣 急 診 醫 學 會 高 級 心 臟 救 命 術 指 導 員 (ACLS instructor) 台 灣 急 診 醫 學 會 創 傷 訓 練 課 程 指 導 員 (ETTC instructor) 台 南 市 政 府 消 防 局 醫 療 指 導 醫 師 台 灣 急 診 醫 學 會 緊 急 醫 療 系 統 委 員 台 灣 急 診 醫 學 會 偏 遠 地 區 急 診 改 善 小 組 委 員 18 107 期 奇 美 醫 訊

SPECIAL REPORT 體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 醫 療 事 務 室 主 任 方 素 秋 垂 直 整 合 對 佳 里 奇 美 轉 診 之 成 效 100 9 7 (Tree hospital-one team) 2014.12 出 刊 19

體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 SPECIAL REPORT 1 2 1200 1000 800 600 400 200 0 100/09 100/10 100/11 100/12 101/01 101/02 101/03 101/04 101/05 101/06 101/07 101/08 101/09 101/10 101/11 101/12 奇 美 奇 美 102/01 102/02 102/03 102/04 102/05 102/06 102/07 102/08 102/09 102/10 102/11 102/12 103/01 103/02 103/03 103/04 103/05 103/06 103/07 103/08 250 200 150 100 50 0 100/09 100/10 100/11 100/12 101/01 101/02 101/03 101/04 101/05 101/06 101/07 101/08 101/09 101/10 101/11 101/12 102/01 102/02 102/03 102/04 102/05 102/06 102/07 102/08 102/09 102/10 102/11 102/12 103/01 103/02 103/03 103/04 103/05 103/06 103/07 103/08 奇 美 奇 美 20 107 期 奇 美 醫 訊

SPECIAL REPORT 體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 轉 診 系 統 ICU 加 護 醫 學 科 主 任 鄭 鴻 志 6A 2A 2014.12 出 刊 21

體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 SPECIAL REPORT 3 1.5T (MRI) 64 (CT) 64 (CT) 在 病 人 的 診 治 及 照 護 過 程 當 中, 若 病 情 需 要 則 會 透 過 轉 院 的 方 式 至 奇 美 醫 院 或 柳 營 奇 美 醫 院 接 受 進 一 步 的 照 護, 例 如 : 1 2 1.5T (MRI) 22 107 期 奇 美 醫 訊

SPECIAL REPORT 體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 奇 美 醫 療 體 系 資 源 整 合 以 轉 診 為 例 胸 腔 內 科 主 治 醫 師 廖 光 明 84 100 9 7 2014.12 出 刊 23

體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 SPECIAL REPORT TRM 24 107 期 奇 美 醫 訊

SPECIAL REPORT 體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 血 液 腫 瘤 科 主 治 醫 師 林 正 耀 2014 7 31 2014.12 出 刊 25

體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 SPECIAL REPORT 100 9 訊 醫 訊 訊 訊 訊 24 26 107 期 奇 美 醫 訊

SPECIAL REPORT 體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 科 技 園 區 診 所 轉 診 實 務 分 享 主 任 黃 建 元 15 SARS SARS H1N1 X 10 20 2014.12 出 刊 27

體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範 SPECIAL REPORT : 6 0800 49% 28 107 期 奇 美 醫 訊

REMARKABLE 醫 療 新 知 產 後 施 打 子 宮 頸 癌 疫 苗 是 保 護 女 性 最 佳 時 機 文 / 郭 恬 妮 產 後 婦 女 感 染 人 類 乳 突 病 毒 第 16 型 的 風 險 高 達 一 般 女 性 6 倍 HPV 120 40 13 16 18 HPV 6 11 HPV 2 HPV 16 6 2014.12 出 刊 29

REMARKABLE ACOG 2013 Green Journal HPV MMR HPV HPV 150 HPV 98.6% 50.4% HPV 奇 美 醫 學 中 心 婦 產 部 主 治 醫 師 郭 恬 妮 表 示 : WHO HPV 30 107 期 奇 美 醫 訊

REMARKABLE 醫療新知 男性莫名貧血 當心大腸癌 文 佳里奇美醫院 家庭醫學科 主治醫師 貧 血是指紅血球數或其所含的血色 紅 柯俊宏 台灣 13~34 歲女性 容易得缺鐵性貧血 素減少 造成攜帶氧氣運行到各組織及 器官的量不足 導致缺氧 人就容易疲倦 頭 鐵 暈 臉色蒼白 心跳加快 血壓降低 也會影 響記憶力及體力變差等現象 造成貧血的原因 很多 其中 缺鐵性貧血是最常見的類型 也 是女性普遍存在的問題 根據衛生福利部國民 營養狀況調查 台灣 13~34 歲女性普遍缺鐵 而女性容易得缺鐵性貧血 大多數與生理期量 太多相關 可能有子宮內膜異位或肌瘤問題而 造成鐵質缺乏 男性缺鐵不可輕忽 通常代表著慢性出血 此外 飲食中鐵攝取量不足 如 素食者 訴為最近較容易有疲勞感覺 身體理學檢查發 或為減重瘦身節食的人 老年人營養攝取缺 現病人眼結膜呈現蒼白 也就是貧血徵象 於 乏 也是缺鐵性貧血的高危險群 若是腸胃道 是安排抽血 結果血色素只剩約標準值的二分 潰瘍出血 痔瘡流血 甚至癌症 這些都是缺 之一 接著追蹤糞便潛血呈現陽性反應 並經 鐵性貧血的可能病因 男性若有缺鐵性貧血通 由大腸鏡檢查確診罹患大腸直腸癌 都已完成 常代表著慢性出血 很有可能是腸胃道癌症的 外科手術治療 徵兆 千萬要小心 不可輕忽 大腸癌令人聞之色變 尤其早期症狀常不 根據衛生福利部國民健康署有關 100 年國 明顯 有時很難與其他疾病做區分 一般常見 人癌症的分析 以大腸直腸癌發生率最高 約 症狀有大便習慣改變 解不乾淨 血便或黏液 37.3 分鐘就有 1 人確診 平均發現年紀約 66 便 腹部腫塊 不明原因體重減輕等 出現的 歲 近來門診中有兩名約 50 歲男性就診 主 症狀並非一成不變 而且是多樣化的 臨床上 2014.12 出刊 31

REMARKABLE 1500ml 2000ml 40 32 107 期 奇 美 醫 訊

REMARKABLE 醫 療 新 知 爺 爺 教 我 的 人 生 功 課 失 智 症 安 寧 緩 和 醫 療 照 護 文 / / 陳 炳 仁 楔 子 2009 9 2010 2013 圖 一 Dr. Elizabeth Sampson ( ) Dr. Jenny van der Steen ( ) 圖 二 Professor Julian Hughes ( ) 2014.12 出 刊 33

醫療新知 REMARKABLE 失智 症 安寧 緩和醫療的挑戰 1 民眾與醫療人員普遍對於失智症 會導致死亡缺乏認知 失智症病人末期通常因為持續性的中樞 神經退化以及全面性的身體代謝機轉失調 加上吞嚥及活動功能逐漸喪失 導致感染 營養不良 失能臥床褥瘡等狀況而死亡 然 而多數台灣民眾甚至醫療人員 對於失智症 3 各種維生醫療的決策討論更為 重要 對於失智症末期的病人而言 討論是否 進行裝置鼻胃管或胃造廔管灌食 點滴或抗 生素的給予等等維生醫療措施的介入 深深 影響到病人的生活品質與生命軌跡 的疾病樣貌與病程 大多缺乏正確的理解與 目前醫學界最高等級的系統性回顧與統 認知 不像歐美國家 普遍能接受失智症是 合分析資料庫 Cochrane Review 研究發現 個身心功能全面性破壞的疾病 因為不了解 對於末期失智症的老人給予鼻胃管或胃造廔 失智症末期病人的自然病程 也就無法接受 管灌食 與由口餵食組相比 並沒有辦法增 在適當的時間點上讓這群病人安詳善終 因 加存活時間 也沒有辦法改善營養狀態 而 而造成失智症末期病人時常在長照機構或醫 後續大規模的研究也發現 針對此一族群病 療院所中 為了延長品質不佳的生命而過度 人 管灌餵食並沒有預防褥瘡或加速已發生 使用維生醫療處置 反覆於人間牢籠受苦 之褥瘡的復原 甚至也沒有減少吸入性肺炎 對病人及家屬都是折磨 的機率 然而裝置餵食管路卻可能造成病人 的不適 臨床上也常見失智症病人因為會自 2 要 準確預估失智症病人的生命 存活期比癌症病人困難甚多 過去癌症安寧緩和醫療 針對存活期預 行移除身上的管路 因此四肢常被五花大綁 約束住 這種情況在歐美國家是被視為不人 道的處置 非常罕見 但在台灣卻四處可見 估半年到一年的末期病人為主要提供對象 但是要準確預估失智症病人生命是否僅剩半 年到一年並不容易 從已發表的幾篇重要國 4 預立醫療自主計畫 (Advance Care Planning) 際醫學期刊發現 現有的失智症評估量表所 失智症病人的自主理解與決策能力喪失 預測之結果 與末期病人實際死亡時間仍有 的時間點 比其生命走到末期的時間點可能 相當大的落差 這也造成了安寧緩和醫療介 提早許多 因此造成醫療照護的決策時常倚 入失智症照護的時間點 通常顯得太晚 賴家屬的決定 並沒有辦法讓病人本人的自 主意願得以充分表達並落實 因此對於失智 症病人 在病人仍有自主決策表達能力的罹 病初期 就應該先和病人討論預立醫療自主 計畫 相對於癌症病人更形必要且迫切 醫師 34 107 期 奇美醫訊

REMARKABLE 醫 療 新 知 5 疾 病 末 期 的 症 狀 與 癌 症 病 人 的 不 6 家 屬 的 照 護 負 擔 與 哀 傷 盡 相 同, 且 病 人 無 法 清 楚 表 達 (socially dead) 失 智 症 安 寧 緩 和 醫 療 照 護 的 典 範 移 轉 (care need) ( ) 讓 病 人 可 以 更 尊 嚴 無 痛 苦 走 完 人 生 最 後 一 程 家 屬 在 道 歉 道 謝 道 愛 道 別 無 悔 陪 伴 長 者 面 臨 死 亡 2014.12 出 刊 35

醫 療 新 知 REMARKABLE 在 哈 佛 找 到 新 的 出 發 點 文 / 心 臟 科 主 治 醫 師 張 瑋 婷 圖 一 緣 起! 在 波 士 頓 的 內 外 修 練! Science Nature ( ) (exosome) (mrna) (microrna) 20-100nm! (translational study) 36 107 期 奇 美 醫 訊

REMARKABLE 醫 療 新 知 Dr. Frederick Chen Lerner's Symposium ( ) Making Connections! Dr. Li-Li Hsiao Mustard seeds fellowship Maria 圖 二 他 鄉 遇 故 知 (Portland, OR) (American Society of Echocardiography) 圖 三 2014.12 出 刊 37

醫 療 新 知 REMARKABLE 西 雅 圖 港 景 醫 學 中 心 進 修 心 得 文 / 吳 夙 媜 2013 7 (Harborview Medical Center) (Neuroanesthesia) 西 雅 圖 港 景 醫 學 中 心 簡 介 15 1889 ( Harborview Injury Prevention Research Center, HIPRC) --- 413 38 107 期 奇 美 醫 訊

REMARKABLE 醫 療 新 知 (Neurosurgical Team) (Intra-operative neuro-physiological monitoring, IONM) 腦 氧 供 需 平 衡 監 測 (SjvO 2 ) SjvO 2 55% ~75% SjvO 2 50% : SjvO 2 80% 內 頸 靜 脈 血 氧 飽 和 度 (SjvO 2 ) 正 常 值 :55% ~75% (luxury perfusion) : ( ) SjvO 2 術 中 神 經 生 理 功 能 監 測 IONM (Evoked Potential ) IONM : : propofol Remifentanil Dexmedetomidine vasopressor ( Total Intravenous Anesthesia, TIVA ) 2014.12 出 刊 39

醫療新知 REMARKABLE 預防流感 不困難 文 奇美醫院 家庭醫學科 主治醫師 王芳綺 請多 洗手 減少出入公共場所和盡快接種疫苗 隨 著秋冬季節來臨 流感病毒又開始蠢蠢 流感與一般感冒不同之處在於流感病程較 欲動 每年的 11 月至隔年 3 月 是我國 長 約 1 2 週 症狀較嚴重 較容易產生 流行感冒的高峰期 尤其是春節期間 隨著民 併發症和死亡 尤其是抵抗力較差的慢性病病 眾出遊和出入公共場所頻繁 容易導致群體大 人 老年人和小孩更須提高警覺 此外 得到 流行 因而造成許多民眾就醫 甚至約有 1 的流感病人須住院治療 流感容易出現全身性症狀 如 39 C 以上高燒 O 疲倦 肌肉痠痛 頭痛 少數病人感染流感病 毒後可能出現肺炎 心肌炎 / 心包膜炎或侵襲 流感病毒主要是透過飛沫或接觸傳染 當 我們直接吸入感染者的飛沫或接觸到污染物體 性細菌感染等嚴重併發症而需住院治療 甚至 導致死亡 稱之為流感併發重症 表面上的流感病毒 又再觸摸自己的口 鼻後 就有可能被傳染 目前常造成大流行的包含 A 型流感 如 H1N1 H3N2 和 B 型流感 提醒民眾若有 A 高燒超過 72 小時 呼吸困難 呼吸急速 血痰 缺氧症狀 低血壓或意識不清等危險徵兆須 盡速就醫以免延誤治療黃金期 B 飛 沫傳染 40 107 期 奇美醫訊 接 觸傳染

REMARKABLE 醫療新知 預防流感其實不困難 只要注意以下幾點 就可以減少得到流感的風險 1 注重保健 均衡營養 適度運動 以提升自身抵抗力 搓洗 20秒 平時吃飯前 照顧小孩前 2 勤洗手 看病前後 上廁所前可使用肥皂 盡量 不要用手直接碰觸口鼻和眼睛 3 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節 若有上呼吸道症狀 請戴外科口罩 咳 嗽或打噴嚏時 請用手帕 衛生紙或 衣袖遮住口鼻 4 流行期間減少出入壅擠的公共 場所 5 高危險群請盡早施打流感疫苗 公費流感疫苗 已於 10 1 開始施打 接種對象 65 歲以上老人 機構對象 罕見疾病和重大疾病病人 6 個月以上幼兒至國 小六年級學童 醫療 衛生防疫 禽畜業及動物防疫相關人員 50 歲至 64 歲高風險慢性病人 孕婦 施打禁忌症 已知對蛋白有嚴重過敏者 以知對疫苗成分過敏者 過去注射有嚴重不良 反應 發燒或急性疾病病人 其他經醫師評估不適合接種者 一般接種疫苗後需 2 週才會產生保護力 保護力因年齡或身體狀況不同而異 平均約可 達 30 80 對老年人而言可降低住院率 50 60 降低死亡率 80 雖然流感疫苗不能 100 預防流感 但可大幅降低流感的嚴重度及併發症 呼籲高危險民眾盡快施打才有足夠抗體因 應流感高峰期 流感的治療主要以症狀治療為主 盡量多休息和補充水分 若有發 燒和上呼吸道症狀時請戴口罩和居家自主隔離 以免再度傳染給周遭的 親友 若有危險徵兆須盡速就醫勿拖延 總而言之 預防勝於治療 加強個人衛生和接種疫苗是預防感染和 後續可能產生併發症最好方式 2014.12 出刊 41

新進主治醫師介紹 醫師 復健部 黃景 燦 醫師 學 歷 專長及看診病症 台北醫學大學醫學系畢業 肌肉骨骼超音波 腦中風神經復健 經 歷 運動傷害 奇美醫院復健部 住院醫師 主治醫師 心臟科 張瑋 婷 醫師 學 歷 專長及看診病症 國立成功大學醫學系畢業 成人心臟超音波 心衰竭併重症治療 經 歷 成大醫院內科住院醫師 臨床併基礎研究 成大醫院心臟內科總醫師 成大醫院急診部主治醫師 耳鼻喉科部 余修 賢 學 歷 專長及看診病症 台北醫學大學醫學系畢業 鼻骨折 變形重建 經 歷 奇美醫院耳鼻喉科 住院醫師 總醫師 研究員 42 107 期 奇美醫訊 醫師 鼻竇炎 過敏 頭頸腫瘤 中耳炎 聽力障礙 眩暈

急診醫學部 郭婉 吟 醫師 學 歷 專長及看診病症 國立成功大學醫學系畢業 急診醫學 經 歷 奇美醫院急診醫學部住院醫師 柳營奇美醫院急診醫學部主治醫師 新進主治醫師介紹 醫師 心臟科 黃博 彥 醫師 學 歷 專長及看診病症 高雄醫學院學士後醫學系畢業 成人心臟科 清華大學生命科學系畢業 高血壓 心導管介入治療 經 歷 周邊血管疾病 奇美醫院加護醫學部住院醫師 奇美醫院心臟內科資深住院醫師暨 研究員 腎臟科 鄭美 美 醫師 學 歷 專長及看診病症 緬甸仰光第一醫學院醫學系畢業 急性腎衰竭 經 歷 慢性腎衰竭 柳營奇美醫院腎臟科總醫師 奇美醫院腎臟科研究員 奇美醫院腎臟科總醫師 泌尿道感染 蛋白尿 電解質異常 血液透析及腹膜透析 中華民國內科專科醫師 中華民國腎臟科專科醫師 美國醫師考試合格 壢新醫院內科部住院醫師 2014.12 出刊 43

高旭 儒 胃腸肝膽科 醫師 學 歷 專長及看診病症 澳洲阿德列德大學醫學系畢業 腹脹 ( 痛 瀉 ) 大便不規則 經 歷 佳里奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師 奇美醫院內科部住院醫師 奇美醫院胃腸肝膽科總醫師 黃曉 禹 神經外科 肝機能異常及肝膽結石 醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 頭部外傷 出血性腦中風 脊椎疾病外傷治療 奇美醫院神經外科總醫師 奇美醫院外科部總醫師 奇美醫院外科部住院醫師 頸痛 背痛 坐骨神經痛 肢體酸痛 ( 麻 ) 無力 的診斷及治療 新進主治醫師介紹 醫師 心臟科 洪俊 聲 醫師 學 歷 專長及看診病症 國防醫學院醫學系畢業 高血壓 經 歷 奇美醫院內科部住院醫師 奇美醫院內科部總醫師 奇美醫院心臟內科研究員 奇美醫訊 吐血 肝炎帶原 專長及看診病症 奇美醫院資深研究員 107 期 胃酸 胃潰瘍 黑便 學 歷 經 歷 44 食慾不振 成人心臟病 介入性心導管治療 周邊血管治療

心 臟 科 廖 家 德 醫 師 學 歷 台 北 醫 學 大 學 醫 學 系 畢 業 經 歷 奇 美 醫 院 加 護 醫 學 部 住 院 醫 師 奇 美 醫 院 內 科 部 住 院 醫 師 奇 美 醫 院 心 臟 內 科 總 醫 師 奇 美 醫 院 心 臟 內 科 資 深 研 究 員 專 長 及 看 診 病 症 高 血 壓 成 人 心 臟 病 介 入 性 心 導 管 檢 查 及 治 療 介 入 性 周 邊 血 管 檢 查 及 治 療 胃 腸 肝 膽 科 林 政 頤 醫 師 學 歷 台 灣 大 學 醫 學 系 畢 業 經 歷 高 雄 醫 學 大 學 中 和 附 設 醫 院 內 科 部 住 院 醫 師 奇 美 醫 院 胃 腸 肝 膽 科 總 醫 師 專 長 及 看 診 病 症 胃 腸 肝 膽 科 一 般 內 科 超 音 波 胃 鏡 大 腸 鏡 胃 腸 肝 膽 科 許 鄭 億 醫 師 學 歷 高 雄 醫 學 大 學 醫 學 系 畢 業 經 歷 奇 美 醫 院 加 護 醫 學 部 住 院 醫 師 奇 美 醫 院 胃 腸 肝 膽 科 總 醫 師 專 長 及 看 診 病 症 胃 腸 肝 膽 消 化 道 疾 病 腹 部 超 音 波 胃 鏡 大 腸 鏡 2014.12 出 刊 45

捐 款 徵 信 奇 美 醫 院 捐 款 徵 信 2014 年 8 月 ~ 2014 年 10 月 2014 年 8 月 份 高 雄 氣 爆 救 災 專 戶 30,000 1, 50,000 1, 200 10,000 10,000 10,000 20,000 1,200 1, 1, 10,000 20,000 1, 10,000 10,000 6,000 10,000 6,000 1, 30,000 10,000 200 4,000 100 200 200 4,000 2,621 1,150 1, 10,000 10,000 20,000 200 200 10,000 1 200 200 1, 10,000 1, 1,200 1, 1 50,000 醫 療 服 務 基 金 社 區 扶 老 基 金 30,000 1, 900 900 9,000 1 1, 900 1, 6,000 200 1, 1, 1 1, 1, 46 107 期 奇 美 醫 訊

捐 款 徵 信 貧 困 基 金 31,800 700 2, 10,747 3, 900 200 1 6,000 1, 1, 400 2,400 900 1, 20,000 250 10,000 6,000 1, 900 1, 1,800 4,000 1 555 1, 20,000 6,000 200 1, 1, 200 1, 900 3, 1, 900 2,050 1, ( ) 2,400 200 1, 1, 100 500,000 750 900 1, 3, 20,000 1, 9,320 750 100 200 200 3, 1, 900 1, 員 工 急 難 救 助 基 金 閙 1,050 1, 1, 1, 1, 10,000 10,000 800 10,000 900 器 官 捐 贈 移 植 基 金 1 1, 1, 50,000 750 1, 1, 1, 兒 童 基 金 50,000 750 750 750 200 1 900 250 200 100 450 450 900 900 瀞 900 900 1,050 750 1 1, 1, 1, 7, 900 100 100 200 900 綋 凃 凃 凃 1, 22, 安 寧 療 護 基 金 6,000 1,200 1, 4, 1, 1, 6,000 1, 100 1, 1, 100 1, 1, 1, 1, 900 1, 4,200 10,000 2,800 28,000 1, 1 1, 1, 1, 1, 1, 200 200 2014.12 出 刊 47

捐 款 徵 信 安 寧 療 護 基 金 佳 里 奇 美 醫 院 社 服 基 金 捐 款 徵 信 2014 年 8 月 ~ 2014 年 10 月 10,000 400 温 1,200 10,000 400 200 4,000 10,000 400 400 400 900 400 6,000 400 7,000 1,200 12,430 400 400 2, 1,200 400 400 50,000 400 900 800 10,000 400 8,000 800 400 200 200 400 6,000 400 4,000 4,000 400 1,200 4,000 900 400 2 1,200 400 400 400 100,000 400 800 7,000 400 30,000 800 400 2014 800 140,149 6 1,200 1, 800 3B 3B 煾 凃 900 柳 營 奇 美 醫 院 捐 款 徵 信 一 般 捐 款 1, 1, 3,030 5,050 1, 3,715 1 30,000 1,200 1, 2, 1,200 20,000 1,900,000 安 寧 捐 款 1, 9,000 200 400 4,000 900 1, 1, 7,460 1, 900 900 760 1 400 1, 1,800 4,000 30,000 624 3, 900 400 200 900 900 1,700 17 28,900 捐 款 聯 絡 電 話 您 的 愛 讓 社 會 更 加 溫 暖 奇 美 醫 院 :06-2812811 轉 52126~52134 柳 營 奇 美 醫 院 :06-6226999 轉 72580~90 佳 里 奇 美 醫 院 :06-7263333 轉 32133~4 煾 1,020 900 200 200 200 8,000 200 2,400 200 200 900 1200 400 900 400 1,800 1, 400 1,200 900 400 1,200 100 1, 400 750 750 900 900 900 200 200 2,400 200 900 800 4, 2014 年 8 月 ~ 2014 年 10 月 扶 助 捐 款 6,000 1,800 20,000 900 1, 900 10,000 10,000 10,000 200 200 1, 2, 900 4,800 800 10,000 1,800 3, 1,800 50,000 10,000 6,000 400 1,400 510 200 10,000 1,700 1,200 媖 媖 1 1 1,100 1 1,100 1 1 2 10,000 900 200 40,000 200 200 500,000 200 200 3, 3, 51, 23 48 107 期 奇 美 醫 訊