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3 102 目 錄 目 錄 CONTENTS 目 錄 編 輯 的 話 郭 行 道 長 官 的 話 4 自 信 的 站 在 地 區 醫 療 的 最 前 線 王 覲 文 高 科 技 醫 療 5 明 日 之 星 達 文 西 切 肝 術 孫 定 平 7 淺 談 達 文 西 機 器 手 臂 輔 助 系 統 於 泌 尿 外 科 之 應 用 黃 冠 華 9 達 文 西 於 胸 腔 外 科 之 應 用 蘇 英 傑 11 達 文 西 機 器 手 臂 手 術 在 婦 產 科 的 應 用 林 鈺 山 創 造 奇 美 的 明 天 13 畢 業 後 一 般 醫 學 訓 練 的 成 果 與 展 望 鍾 焜 明 15 看 見 護 理 優 良 護 理 師 樂 章 黃 秋 綿 18 榮 耀 時 刻 102 年 國 際 護 師 節 績 優 護 理 人 員 表 揚 邱 敏 惠 20 佳 里 親 天 使 情 佳 里 奇 美 醫 院 第 一 屆 護 理 親 善 天 使 心 情 紀 實 黃 玉 惠 24 反 毒 宣 導 教 育 再 添 生 力 軍 柳 營 奇 美 醫 院 成 立 反 毒 教 育 資 源 中 心 江 庭 如 26 奇 美 醫 院 腦 創 傷 中 心 跨 科 團 隊 合 作 完 成 全 方 位 照 護 郭 進 榮 兼 顧 臨 床 照 護 與 教 學 研 究 品 質 成 果 正 面 共 創 多 贏 醫 療 新 知 28 膽 囊 結 石 總 膽 管 結 石 新 穎 之 手 術 方 法 義 煇 30 慢 性 C 型 肝 炎 治 療 新 趨 勢 陳 志 州 32 告 別 初 老 新 趨 勢 黃 國 峯 34 中 醫 養 生 茶 包 邱 碧 瑩 36 乳 癌 病 人 的 復 健 新 選 擇 迴 旋 運 動 (Gyrokinesis ) 徐 慧 慈 38 奇 美 女 醫 伴 妳 度 過 重 要 不 尷 尬 又 輕 鬆 的 六 分 鐘 抹 片 檢 查 洪 雅 珊 41 經 過 近 年 食 品 安 全 風 暴, 您 的 食 品 安 全 知 識 行 為 提 升 了 沒? 彭 巧 珍 其 他 43 捐 款 明 細 102 年 5~7 月 46 新 進 主 治 醫 師 介 紹 出 版

4 編 輯 的 話 關 懷 專 業 與 效 率 是 奇 美 醫 療 體 系 的 核 心 價 值, 上 自 決 策 委 員 下 至 各 階 層 員 工 都 是 以 此 為 工 作 服 務 的 圭 臬 郭 行 道 奇 美 醫 訊 總 編 輯 健 康 管 理 中 心 主 任 兼 肝 膽 科 主 任 個 人 自 從 接 手 奇 美 醫 訊 主 編 後, 秉 持 著 與 民 眾 分 享 奇 美 的 點 點 滴 滴 來 編 輯 每 一 期 醫 訊, 期 許 醫 訊 能 成 為 醫 院 與 民 眾 間 的 橋 樑 事 實 上, 每 一 期 奇 美 醫 訊 的 內 容, 都 是 經 過 一 個 跨 院 區 出 版 委 員 會 定 期 開 會 討 論 選 定 主 題 挑 選 優 秀 醫 療 人 員 主 筆 委 員 費 心 審 查 視 聽 中 心 人 員 加 以 美 編, 得 以 完 成 ; 絕 非 粗 製 濫 造, 網 路 文 章 剪 貼 可 以 比 擬 院 方 也 相 當 重 視 醫 訊, 王 志 中 副 院 長 親 自 坐 鎮 主 持, 花 錢 費 力 在 所 不 惜, 終 究 期 待 民 眾 能 從 文 章 中 發 掘 奇 美 的 寶 藏, 也 藉 此 得 著 無 價 的 健 康 這 一 期 有 佳 里 院 區 王 副 院 長 的 勉 勵, 從 他 的 信 心, 我 們 可 以 看 見 佳 里 鄉 親 的 幸 福 創 造 奇 美 的 明 天 這 單 元, 我 們 介 紹 這 一 季 奇 美 傲 視 群 倫 的 事 蹟 在 教 學 上, 獨 冠 南 台 灣 的 畢 業 後 一 般 醫 學 訓 練 ; 以 一 個 沒 有 醫 學 院 背 景 的 醫 院 能 達 到 如 此 成 果, 誠 屬 難 能 可 貴 ; 一 般 內 科 鍾 主 任 說 明 了 緣 由 在 護 理 品 質 上, 三 院 區 護 理 部 人 員 在 今 年 國 際 護 師 節, 多 位 榮 獲 績 優 護 理 師 獎 表 揚, 她 們 的 心 聲 也 都 呈 現 在 這 一 期 有 別 於 其 他 醫 院 護 理 人 員 的 抗 爭, 她 們 在 辛 苦 的 工 作 中, 享 受 工 作 也 得 著 榮 譽 在 郭 進 榮 主 任 的 帶 領 下 腦 創 傷 中 心 以 跨 科 團 隊 合 作 的 全 方 位 照 護 也 獲 得 不 少 喝 采 另 外 柳 營 奇 美 醫 院 榮 獲 行 政 院 衛 生 福 利 部 指 定 為 全 國 六 處 反 毒 教 育 資 源 中 心 之 一, 為 地 方 也 為 全 國 民 眾 推 廣 反 轉 毒 害 及 正 確 使 用 鎮 靜 安 眠 藥 這 一 期 我 們 特 別 推 出 高 科 技 醫 療 單 元, 經 由 外 科 團 隊 的 精 英 來 介 紹 達 文 西 手 術 式 在 各 專 科 領 域 的 優 勢 特 別 值 得 恭 喜 的 是, 移 植 醫 學 科 孫 主 任, 克 服 各 種 困 難, 102 期 奇 美 醫 訊 2

5 完 成 南 台 灣 第 一 檯 達 文 西 切 肝 手 術 過 去 我 們 常 憐 惜 外 科 病 人, 生 病 受 苦 還 要 承 受 術 後 的 疼 痛 與 抹 不 去 的 疤 痕 ; 然 而 科 技 始 終 來 自 於 人 性, 如 今 達 文 西 手 術 式 大 大 改 善 生 病 的 品 質, 也 算 是 一 項 造 福 人 類 的 高 科 技 編 輯 的 話 醫 療 新 知 方 面, 有 佳 里 院 長 介 紹 單 切 口 腹 腔 鏡 手 術 在 膽 道 結 石 的 新 技 術 ; 柳 營 陳 副 院 長 介 紹 C 肝 新 治 療 ; 永 康 整 形 外 科 黃 主 任 介 紹 治 療 老 化 新 利 器 水 滴 電 波 ; 中 醫 師 邱 碧 瑩 為 您 介 紹 獨 家 配 方 養 生 茶 包, 元 氣 茶 活 力 茶 清 秀 茶 任 君 選 ; 復 健 師 徐 慧 慈 介 紹 迴 旋 運 動, 有 病 醫 病, 沒 病 顧 筋 骨 ; 新 上 任 的 洪 雅 珊 主 任 為 女 性 朋 友 消 除 子 宮 頸 抹 片 檢 查 的 不 安 ; 最 後 營 養 師 彭 巧 珍 也 要 為 近 來 紛 紛 擾 擾 的 食 品 安 全 幫 大 家 的 健 康 把 關 每 一 篇 文 章 都 是 專 家 作 者 的 心 血 結 晶, 我 只 能 說 從 頭 看 到 尾 的 人, 有 福 了 奇 美 醫 院 很 樂 意 與 您 分 擔 您 的 健 康 管 理 奇 美 醫 訊 2013 年 09 月 號 102 期 發 行 人 總 編 輯 編 輯 委 員 邱 仲 慶 社 長 莊 銀 清 郭 行 道 副 總 編 輯 鄭 哲 舟 王 志 中 陳 志 州 邵 詩 媛 林 高 章 吳 明 修 楊 浚 銘 楊 純 宜 葉 聰 志 吳 銘 斌 黃 順 賢 王 建 楠 謝 宛 婷 陳 冠 廷 籃 國 懋 許 堯 欽 邱 敏 惠 張 愷 芳 王 金 麗 陳 憲 煜 李 建 成 邱 美 珠 李 敏 禎 吳 政 隆 宋 美 美 謝 東 桓 劉 如 偵 雷 啟 文 周 淑 蓮 張 瓊 文 封 面 設 計 美 編 / 庶 務 發 行 所 電 話 傳 真 網 址 視 聽 中 心 奇 美 醫 訊 雜 誌 社 分 機 cmh9012@mail.chimei.org.tw 非 經 同 意 不 得 轉 載 或 以 任 何 方 式 摘 錄 本 刊 內 容 之 圖 文 著 作

6 長 官 的 話 自 信 的 站 在 地 區 醫 療 的 最 前 線 佳 里 奇 美 醫 院 醫 療 副 院 長 王 覲 文 接 獲 院 訊 小 組 的 邀 稿, 希 望 能 就 本 院 高 科 技 醫 療 的 進 步 與 影 響 發 表 看 法 本 院 的 高 科 技 醫 療 為 最 新 購 入 的 西 門 子 1.5T 磁 振 造 影 (MRI), 對 於 永 康 奇 美 醫 院 及 柳 營 奇 美 醫 院 兩 院 區 而 言,MRI 談 不 上 是 最 新 的 醫 療 科 技, 但 MRI 的 引 進 對 本 院 則 是 一 劃 時 代 的 創 舉, 更 是 深 得 病 人 信 任, 強 化 本 院 同 仁 醫 療 信 心 的 大 事 本 院 雖 為 一 地 區 醫 院, 但 病 人 的 平 均 年 齡 與 疾 病 的 嚴 重 度 均 高, 對 醫 療 的 精 準 度 需 求 大, 尤 其 對 高 階 醫 療 檢 診 利 器 更 是 殷 切 期 盼, 因 此 為 了 更 深 入 服 務 民 眾, 提 高 醫 療 水 平 在 董 事 長 邱 院 長 温 院 長 及 影 像 醫 學 部 曾 部 長 的 深 入 評 估 下, 不 惜 重 金 投 資, 毅 然 決 然 的 引 入 最 新 型 1.5T 磁 振 造 影, 從 此 也 讓 本 院 的 醫 療 邁 入 嶄 新 的 一 頁 自 100 年 開 院 至 今, 本 院 服 務 業 績 一 路 長 紅, 但 在 強 敵 環 視, 醫 療 環 境 不 佳 的 生 存 夾 縫 中, 更 顯 得 辛 苦 與 經 營 不 易, 在 此 艱 辛 與 不 確 定 的 時 代 裡, 決 心 信 心 與 努 力 是 唯 一 的 出 路 ; 高 科 技 醫 療 (MRI), 除 了 提 供 更 正 確 精 準 的 診 斷 服 務 外, 在 精 神 層 面 上 更 是 提 升 醫 療 團 隊 的 信 心 及 病 人 對 本 院 醫 療 能 力 的 信 任, 強 化 了 本 院 的 競 爭 優 勢 與 奇 美 的 優 質 品 牌 本 院 規 模 雖 小, 但 五 臟 俱 全 小 而 美, 熱 情 有 效 率, 更 是 我 們 的 優 勢, 感 謝 一 直 扶 持 本 院 成 長 的 長 官 們 及 本 院 努 力 團 結 的 兄 弟 姐 妹, 有 你 們 的 付 出 才 有 健 康 進 步 的 佳 里 奇 美, 我 們 一 定 會 自 立 自 強 抬 頭 挺 胸, 更 有 自 信 的 站 在 醫 療 的 最 前 線, 感 謝 大 家 102 期 奇 美 醫 訊 4

7 明 日 之 星 達 文 西 切 肝 術 高 科 技 醫 療 奇 美 醫 院 移 植 醫 學 科 主 任 孫 定 平 自 古 以 來 外 科 醫 師 的 工 作 就 是 手 術, 緊 挨 著 病 人 深 埋 在 血 泊 中 聚 精 匯 神 的 專 注 在 小 世 界 裡 做 著 性 命 攸 關 的 工 作, 這 就 是 外 科 醫 師 的 寫 照! 幾 百 年 來 都 是 如 此, 直 到 腹 腔 鏡 手 術 的 出 現 讓 外 科 手 術 又 有 了 全 然 不 同 的 風 貌 病 人 不 用 在 身 體 上 留 下 令 人 怵 目 驚 心 的 印 記 而 外 科 醫 師 也 不 用 埋 在 血 泊 中 奮 戰, 取 而 代 之 的 是 透 過 螢 幕 畫 面 進 行 細 緻 而 優 雅 的 手 術 以 往 鮮 血 淋 漓, 衣 褲 盡 濕 的 情 形 已 不 復 見, 完 美 的 腹 腔 鏡 手 術 帶 給 醫 病 雙 方 極 大 的 滿 足 感! 這 是 第 二 波 的 手 術 革 命, 短 小 精 幹 的 微 創 手 術 早 已 成 為 王 道! 近 年 來 又 出 現 了 第 三 波 的 手 術 革 命 達 文 西 機 械 手 臂, 達 文 西 機 械 手 臂 最 早 是 美 國 太 空 總 署 用 來 從 事 外 太 空 探 險 遙 控 機 械 及 設 備, 之 後 技 術 轉 移 至 民 間 發 展 出 商 業 與 醫 療 用 途, 間 接 的 造 福 了 眾 多 的 病 人 與 醫 師 這 個 集 各 類 理 想 之 大 成 的 手 術 方 式 是 透 過 放 大 十 倍 高 解 析 度 的 3D 立 體 影 像 由 手 術 醫 師 在 離 病 人 幾 公 尺 遠 的 地 方 操 做 乙 台 用 左 右 食 拇 指 來 控 制 的 機 器, 指 揮 四 隻 機 械 手 臂 來 操 作 手 術, 由 於 手 臂 上 有 多 重 關 節 因 此 靈 活 度 不 輸 人 類, 卻 有 比 人 類 更 高 的 穩 定 度 且 永 不 疲 累! 更 重 要 的 是 他 可 以 不 用 接 觸 病 人 因 此 也 減 少 了 醫 病 之 間 的 感 染, 對 外 科 醫 師 來 說 能 坐 著, 頭 支 著, 兩 手 撐 著, 雙 眼 清 楚 的 看 著, 舒 服 的 開 刀 而 病 人 又 能 在 清 晰 放 大 的 視 野, 靈 活 穩 定 的 器 械 下 達 到 減 少 出 血 降 低 傷 害 的 微 創 結 果 這 就 是 長 久 以 來 外 科 醫 師 所 追 求 的 境 界! 達 文 西 機 械 手 臂 的 威 名 早 就 名 聞 暇 爾, 各 大 醫 學 中 心 無 不 積 極 採 購 以 為 號 召! 但 全 台 灣 十 幾 台 的 機 械 手 臂 全 都 集 中 在 北 台 灣 及 中 台 灣! 出 版

8 高 科 技 醫 療 本 院 為 提 昇 醫 療 品 質 於 去 年 五 月 引 進 南 台 灣 第 一 台 達 文 西 機 械 手 臂 運 用 在 一 般 外 科 泌 尿 外 科 胸 腔 外 科 心 臟 外 科 及 婦 產 部 等 手 術 由 於 功 能 優 異, 術 野 清 晰, 操 作 靈 活, 以 及 舒 適 的 手 術 環 境 深 得 醫 師 及 病 人 的 喜 愛, 一 年 內 手 術 量 已 突 破 一 百 五 十 檯 遠 高 於 當 初 之 設 想, 也 成 為 擁 有 達 文 西 機 械 手 臂 成 長 最 快 速 的 醫 院 由 此 可 知 它 在 醫 師 及 病 人 之 間 受 歡 迎 之 程 度, 為 使 昂 貴 的 機 器 不 會 因 為 不 當 之 使 用 而 減 損 壽 命, 醫 院 也 同 時 購 買 了 模 擬 機 供 初 學 者 使 用, 大 大 增 加 了 它 的 可 近 性 與 普 及 性, 讓 更 多 的 外 科 醫 師 得 以 藉 由 這 個 機 器 造 福 病 人 也 怕 這 個 高 貴 的 機 器 淪 為 有 錢 人 的 禁 臠 而 讓 窮 苦 大 眾 無 福 享 受, 創 辦 人 許 文 龍 董 事 長 也 大 手 筆 的 捐 了 上 億 元 來 補 助 相 關 之 花 費, 讓 先 進 科 技 與 人 道 精 神 相 得 益 彰! 本 院 第 一 檯 達 文 西 切 肝 手 術 也 可 以 說 是 南 台 灣 第 一 檯 達 文 西 切 肝 於 今 年 五 月 中 旬 順 利 完 成 在 經 過 多 年 腹 腔 鏡 切 肝 的 基 礎 下, 十 幾 個 小 時 的 模 擬 機 訓 練 以 及 隻 身 飛 到 香 港 威 爾 斯 親 王 醫 院 花 了 一 整 天 的 達 文 西 動 物 實 驗, 再 加 上 手 術 當 天 台 大 吳 耀 銘 醫 師 的 指 導 下 終 於 完 成 了 本 院 第 一 例 的 達 文 西 切 肝 手 術, 在 大 又 清 晰 的 立 體 視 野 下 操 作 靈 活 穩 定 又 精 細 的 機 械 手 臂 確 實 是 一 種 全 然 不 同 的 體 驗, 有 著 依 托 而 舒 適 的 雙 臂, 順 勢 牽 動 著 手 指 好 像 指 揮 一 場 盛 大 的 交 響 樂 一 般 優 雅 而 安 然, 全 程 耗 時 六 小 時, 出 血 量 兩 百 西 西, 幾 乎 是 不 輸 血 手 術, 看 著 病 人 肚 子 上 兩 吋 長 的 傷 口 及 淡 淡 粉 紅 色 的 手 術 引 流 瓶, 心 中 想 著 這 就 是 我 要 的 手 術 方 式 啊 醫 病 兩 安! 我 一 直 認 為 一 個 好 的 手 術 方 式 不 是 拿 醫 生 的 命 去 換 病 人 的 命, 壓 力 太 大 挑 戰 太 大 時 間 太 長, 體 力 消 耗 的 手 術 都 是 外 科 醫 師 的 夢 靨 有 一 種 能 夠 讓 外 科 醫 師 自 在 優 雅 又 安 全 的 手 術 而 病 人 又 能 受 最 少 痛 苦 那 一 直 是 我 所 追 求 的! 傳 統 手 術 傷 口 達 文 西 手 術 傷 口 102 期 奇 美 醫 訊 6

9 我 的 醫 生 是 機 器 人? 高 科 技 醫 療 淺 談 達 文 西 機 器 手 臂 輔 助 系 統 於 泌 尿 外 科 之 應 用 奇 美 醫 院 泌 尿 外 科 泌 尿 腫 瘤 科 主 任 黃 冠 華 醫 生, 你 們 醫 院 買 了 台 機 器 人, 叫 達 文 西, 聽 說 很 會 開 刀 我 的 手 術 是 你 幫 我 做? 還 是 機 器 人 幫 我 開 刀? 這 是 病 人 常 有 的 疑 慮, 也 是 醫 病 溝 通 時 醫 生 說 明 語 詞 聽 不 明 白 又 不 敢 問 而 產 生 的 誤 解 既 是 誤 解, 就 得 說 明 清 楚 說 明 是 現 代 醫 者 必 備 生 存 條 件 常 在 上 班 時 接 獲 病 房 通 知, 要 求 病 解 ( 所 謂 的 病 情 解 釋 ), 聽 起 來 就 覺 得 毛 毛 的 病 人 的 狀 況 為 何 要 解 釋, 我 又 沒 做 錯 事, 要 解 釋 什 麼 呢? 其 實 病 人 跟 家 屬 要 的 是 說 明, 對 整 體 病 況 的 分 析 及 建 議 的 說 明 報 紙 媒 體 上 不 是 常 有 上 市 公 司 的 法 人 說 明 會 嗎? 公 司 不 管 經 營 好 不 好, 經 營 者 總 是 會 出 來 說 明 清 楚, 從 來 沒 聽 說 有 法 人 解 釋 會 的 若 把 說 明 誤 植 成 解 釋, 那 無 疑 是 將 醫 病 關 係 尖 銳 化, 也 表 示 用 詞 者 缺 乏 危 機 處 理 意 識 當 然, 今 天 的 主 題 不 是 醫 病 關 係, 但 走 筆 至 此, 還 是 不 得 不 把 平 日 覺 得 矛 盾 的 事, 提 出 來 說 說 言 歸 正 傳, 病 人 的 誤 解 還 是 需 要 釐 清 : 達 文 西 系 統 不 是 智 慧 型 機 器 人, 不 能 獨 立 完 成 開 刀 手 術 它 是 一 種 機 器 手 臂 架 構 在 腹 腔 鏡 系 統 上, 配 置 了 一 個 十 倍 放 大 倍 率 的 顯 微 鏡 頭, 方 便 外 科 醫 師 操 作 從 事 深 層, 細 緻 的 人 體 組 織 切 割 及 重 建 手 術 所 以, 達 文 西 系 統 代 表 一 種 器 械, 一 種 昂 貴 又 精 密 的 工 具 但 這 工 具 對 病 人 又 有 什 麼 好 處? 以 泌 尿 外 科 為 例, 出 版

10 高 科 技 醫 療 下 泌 尿 道 的 器 官 包 括 膀 胱 及 攝 護 腺, 由 於 位 處 骨 盆 深 處, 視 角 窄 及 操 作 空 間 狹 小, 再 加 上 血 管 及 神 經 密 佈, 傳 統 開 放 性 手 術 已 讓 外 科 醫 生 吃 足 苦 頭 ; 腹 腔 鏡 手 術 雖 然 改 善 了 視 角 及 操 作 空 間 的 侷 絀, 但 由 於 人 體 工 學 的 限 制, 也 讓 開 刀 者 的 體 力 及 耐 力 面 臨 ㄧ 大 考 驗, 間 接 縮 短 外 科 醫 生 的 職 業 壽 命 而 達 文 西 系 統 的 出 現, 對 骨 盆 器 官 的 手 術 提 供 了 最 友 善 的 解 決 方 案 針 對 骨 盆 視 角 窄 及 操 作 空 間 狹 小, 達 文 西 系 統 機 器 手 臂 擬 真 的 精 緻 運 作 正 是 對 付 小 空 間 窄 視 野 的 利 器 ; 其 控 制 台 及 機 台 分 離 方 式 更 是 為 開 刀 者 提 供 絕 佳 的 人 體 工 學 保 護 ; 而 放 大 十 倍 的 顯 微 鏡 頭 更 為 密 佈 的 血 管 及 神 經 提 供 了 細 微 精 確 切 割 的 絕 佳 環 境 無 論 是 膀 胱 及 攝 護 腺 的 根 除 或 重 建 手 術, 達 文 西 系 統 皆 是 首 選 目 前 全 世 界 一 年 大 概 有 四 十 五 萬 例 達 文 西 手 術, 其 中 美 國 大 概 佔 了 三 十 七 萬 例, 有 三 十 萬 例 是 骨 盆 手 術, 而 泌 尿 科 的 攝 護 腺 癌 根 除 性 手 術 佔 其 中 的 九 萬 例 為 何 特 別 提 到 攝 護 腺 癌 根 除 性 手 術 呢? 在 泌 尿 科 醫 師 而 言 攝 護 腺 癌 根 除 性 手 術 包 含 腫 瘤 根 除 及 功 能 重 建 手 術, 是 泌 尿 科 手 術 中 難 度 最 高 的 術 式 之 一 而 攝 護 腺 癌 根 除 性 手 術 是 對 年 輕 ( 小 於 七 十 五 歲 ) 早 期 ( 四 期 以 前 ) 的 攝 護 腺 癌 病 人 的 首 要 治 療 方 式 但 傳 統 攝 護 腺 癌 根 除 性 手 術 有 兩 項 可 能 的 併 發 症 : 尿 失 禁 及 性 功 能 障 礙, 讓 病 人 及 醫 生 皆 相 當 猶 豫 或 裹 足 不 前 雖 然 隨 著 某 些 醫 師 的 案 例 及 經 驗 的 累 積 可 將 這 兩 種 影 響 病 人 生 活 品 質 的 併 發 症 比 例 降 至 最 低, 但 限 於 案 例 累 積 量 及 手 術 區 塊 之 困 難 度, 還 是 限 制 了 傳 統 開 放 性 攝 護 腺 癌 根 除 性 手 術 的 普 及 性 而 達 文 西 手 術 的 引 進, 不 僅 縮 短 年 輕 醫 師 學 習 攝 護 腺 癌 根 除 性 手 術 的 學 習 曲 線, 而 且 有 效 的 減 少 術 後 病 人 尿 失 禁 比 率, 提 高 性 神 經 保 留 術 後 之 性 功 能 維 護 更 有 研 究 報 告 指 出 藉 由 達 文 西 系 統 之 精 細 分 割 及 組 織 保 存 可 有 效 地 使 術 後 禁 尿 機 制 早 日 復 原 上 泌 尿 道 的 器 官 而 言, 包 括 腎 臟 局 部 切 除 腎 臟 根 除 性 切 除 及 狹 窄 性 輸 尿 管 重 建 和 腎 上 腺 腫 瘤 切 除 手 術, 都 因 達 文 西 系 統 的 引 進 而 讓 血 管 淋 巴 的 清 除 更 徹 底, 出 血 量 更 少, 重 建 縫 合 部 份 更 精 細 所 以, 達 文 西 系 統 可 謂 泌 尿 科 之 友, 因 為 幾 乎 所 有 泌 尿 科 微 創 手 術 皆 因 機 器 手 臂 的 介 入 而 臻 於 完 善 科 技 的 出 發 點 是 本 諸 人 性, 而 其 目 標 就 是 為 了 造 福 人 群 就 達 文 西 系 統 引 進 奇 美 醫 院 一 年 來, 泌 尿 科 方 面 使 用 的 心 得, 我 們 是 給 與 相 當 正 面 的 評 價 102 期 奇 美 醫 訊 8

11 高 科 技 醫 療 達 文 西 於 胸 腔 外 科 之 應 用 奇 美 醫 院 胸 腔 外 科 醫 師 蘇 英 傑 奇 美 醫 院 自 民 國 101 年 5 月 引 進 南 部 第 一 套 達 文 西 機 器 手 臂 手 術 系 統 ( 以 下 簡 稱 達 文 西 ) 以 來, 至 今 業 已 一 年 有 餘 由 於 達 文 西 有 3D 立 體 視 野 高 自 由 度 多 關 節 手 臂 以 及 穩 定 的 操 作 特 性 等 優 勢, 廣 為 一 般 外 科 泌 尿 外 科 胸 腔 外 科 婦 產 科 等 從 事 內 視 鏡 手 術 的 科 別 醫 師 所 接 受 在 胸 腔 外 科 的 領 域, 本 院 胸 腔 外 科 亦 在 馮 瑤 主 任 與 蘇 英 傑 醫 師 的 合 作 下, 截 至 民 國 102 年 5 月, 本 院 之 達 文 西 肺 臟 切 除 手 術 達 文 西 胸 腺 切 除 手 術 與 達 文 西 食 道 癌 切 除 暨 重 建 手 術 已 累 計 共 40 檯, 是 近 兩 年 除 台 大 醫 院 外, 國 內 胸 腔 外 科 達 文 西 總 和 手 術 量 的 第 二 名 尤 其 在 食 道 癌 治 療 的 領 域, 本 科 更 完 成 了 國 內 第 一 例 的 全 內 視 鏡 達 文 西 食 道 癌 切 除 暨 重 建 手 術, 達 文 西 食 道 癌 手 術 的 質 與 量 目 前 仍 居 於 全 國 的 領 先 地 位 本 院 胸 腔 外 科 亦 因 為 如 此 成 績, 於 民 國 101 年 獲 邀 至 大 陸 第 11 屆 全 國 胸 腔 鏡 及 胸 部 微 創 手 術 學 術 研 討 會 演 講, 國 內 亦 受 邀 至 義 大 醫 院 胸 腔 暨 重 症 血 管 外 科 醫 學 會 輔 仁 大 學 臺 大 醫 院 演 講, 分 享 本 科 之 經 驗, 屢 獲 好 評, 使 得 達 文 西 手 術 廣 被 胸 腔 外 科 醫 師 認 同 除 此 之 外, 本 院 於 購 置 達 文 西 手 術 系 統 時, 亦 同 步 購 置 了 國 內 第 一 台 達 文 西 手 術 模 擬 機, 並 依 此 舉 辦 了 多 次 院 內 及 院 外 的 達 文 西 手 術 訓 練, 是 目 前 國 內 廣 受 推 崇 的 達 文 西 觀 摩 單 位 細 談 達 文 西 於 胸 腔 外 科 之 優 勢, 可 列 舉 如 下 : 一 胸 腺 切 除 手 術 : 胸 腺 位 於 前 縱 膈 腔, 坐 落 在 胸 骨 與 心 臟 之 間 的 狹 小 空 間, 本 身 雖 是 一 退 化 器 官, 但 因 其 位 置 關 係, 傳 統 上 必 須 切 開 胸 骨 方 能 切 除 胸 腺, 會 在 胸 前 留 下 長 長 的 手 術 疤 出 版

12 高 科 技 醫 療 痕 現 代 在 內 視 鏡 的 輔 助 下, 已 可 用 幾 個 小 傷 口 切 除 胸 腺, 但 因 內 視 鏡 的 直 進 式 器 械 活 動 度 有 限, 在 切 除 對 側 胸 腺 時 常 常 損 傷 到 對 側 的 膈 神 經, 或 殘 留 對 側 胸 腺 組 織 達 文 西 手 術 系 統 的 高 自 由 度 多 關 節 手 臂 恰 恰 適 合 在 這 種 狹 小 的 空 間 工 作, 不 但 有 助 於 完 整 的 切 除 胸 腺, 發 生 對 側 神 經 損 傷 的 機 率 也 因 此 大 幅 降 低 二 肺 臟 切 除 手 術 : 因 肺 癌 或 其 他 肺 臟 疾 病 需 進 行 肺 臟 切 除 手 術 時, 醫 師 必 須 控 制 從 心 臟 發 出 的 肺 動 脈 與 肺 靜 脈, 這 些 血 管 又 粗 又 短, 周 邊 亦 常 有 淋 巴 組 織 粘 黏, 在 控 制 這 些 血 管 的 過 程 中 充 滿 風 險 達 文 西 手 術 系 統 的 高 自 由 度 多 關 節 手 臂 靈 活 度 遠 勝 於 內 視 鏡 的 直 進 式 器 械, 更 有 其 望 塵 莫 及 的 穩 定 度, 不 但 在 血 管 控 制 上 具 有 優 勢, 在 局 部 淋 巴 清 除 上 更 是 如 虎 添 翼 達 文 西 手 術 系 統 的 縫 合 能 力, 使 得 肺 臟 袖 式 切 除 手 術 的 氣 管 控 制 難 度 大 幅 下 降, 也 讓 手 術 中 出 血 的 控 制 能 力 大 幅 提 高, 有 效 的 增 進 手 術 中 病 人 安 全 三 食 道 切 除 暨 重 建 手 術 : 食 道 為 一 橫 跨 頸 部 胸 部 與 腹 部 的 器 官, 其 切 除 與 重 建 需 多 個 手 術 傷 口 方 能 完 成, 是 胸 腔 外 科 最 複 雜 的 手 術 達 文 西 手 術 系 統 不 但 讓 深 嵌 於 後 縱 膈 腔 的 食 道 切 除 本 身 變 得 簡 單, 也 讓 食 道 周 邊 轉 移 性 淋 巴 結 的 清 除 變 得 更 安 全 與 完 整 在 食 道 重 建 手 術 的 部 分, 達 文 西 系 統 的 高 自 由 度 多 關 節 手 臂 在 手 術 當 中 可 以 對 軟 組 織 適 度 的 牽 引 並 抓 取 胃 部, 讓 胃 管 成 形 手 術 變 得 容 易 執 行, 也 減 少 胃 管 的 損 傷, 進 而 減 少 重 建 後 接 口 的 滲 漏 率 除 了 以 上 三 大 類 手 術, 達 文 西 手 術 系 統 於 胸 腔 外 科 領 域, 亦 可 使 用 於 抗 逆 流 手 術 縱 膈 腫 瘤 切 除 手 術 與 減 肥 手 術 等 領 域, 帶 來 更 安 全 也 更 細 緻 的 手 術 102 期 奇 美 醫 訊 10

13 高 科 技 醫 療 達 文 西 機 器 手 臂 手 術 在 婦 產 科 的 應 用 奇 美 醫 院 婦 產 部 主 任 林 鈺 山 腹 腔 鏡 的 使 用 可 追 溯 自 1901 年,Dr. Kelling 首 先 將 膀 胱 鏡 放 入 狗 的 腹 腔 中 開 始, 從 此 之 後 的 四 十 年, 診 斷 性 的 腹 腔 鏡 被 廣 泛 的 應 用 1930 至 1960 年 間, 有 人 利 用 單 極 電 燒 做 腹 腔 鏡 輸 卵 管 的 結 紮 手 術 而 開 啟 了 手 術 性 腹 腔 鏡 的 運 用 到 了 1974 年 德 國 腹 腔 鏡 大 師 Dr. Semm 發 表 利 用 腹 腔 鏡 做 輸 卵 管 子 宮 肌 瘤 卵 巢 及 卵 巢 腫 瘤 的 切 除 手 術 後, 開 始 受 到 極 大 的 重 視 1989 年,Dr. Reich 發 表 利 用 腹 腔 鏡 做 子 宮 全 切 除 手 術 後, 更 引 起 醫 界 極 大 的 震 憾 近 年 來 由 於 腹 腔 鏡 手 術 器 械 的 發 展 神 速 再 加 上 手 術 技 術 的 精 進, 使 腹 腔 鏡 手 術 蓬 勃 的 發 展 一 般 非 惡 性 腫 瘤 之 婦 科 手 術 大 部 份 皆 可 經 由 腹 腔 鏡 手 術 完 成, 而 盡 量 減 少 病 人 開 腸 剖 腹 之 苦 腹 腔 鏡 手 術 可 順 利 完 成 良 性 卵 巢 腫 瘤 切 除 子 宮 外 孕 輸 卵 管 整 形 輸 卵 管 結 紮 子 宮 內 膜 異 位 症 的 治 療 婦 女 嚴 重 經 痛 及 慢 性 骨 盆 腔 疼 痛 的 治 療, 而 在 子 宮 肌 瘤 方 面 有 子 宮 肌 瘤 切 除 及 腹 腔 鏡 輔 助 式 經 陰 道 子 宮 全 切 除 手 術 由 於 腹 腔 鏡 手 術 可 大 大 減 少 腹 部 的 傷 口 而 減 少 術 後 恢 復 的 時 間, 因 此 減 少 了 住 院 天 數, 進 而 可 提 高 病 房 使 用 率, 增 加 醫 療 資 源 的 運 用 由 於 病 人 術 後 不 太 需 要 家 屬 的 照 顧 並 且 可 提 早 回 到 工 作 崗 位, 因 此 也 可 大 大 減 少 社 會 成 本 的 支 出 但 有 關 惡 性 腫 瘤 之 腹 腔 鏡 後 腹 膜 淋 巴 結 摘 除 術 及 腹 腔 鏡 輔 助 式 子 宮 頸 癌 根 除 性 全 子 宮 切 除 術, 由 於 手 術 困 難 度 較 高 且 手 術 時 間 較 長 所 以 要 藉 由 腹 腔 鏡 來 執 行 婦 癌 手 術 對 醫 師 是 極 大 的 挑 戰 達 文 西 機 器 手 臂 手 術 系 統 (da Vinci Surgical System) 結 合 了 優 越 的 3D 視 覺 表 現, 大 幅 加 強 了 靈 敏 度 精 準 度 及 出 版

14 高 科 技 醫 療 控 制, 並 提 供 符 合 人 體 工 學 的 環 境 與 突 破 性 的 手 術 功 能, 解 決 了 使 用 腹 腔 鏡 執 行 婦 癌 手 術 的 極 限 獨 步 全 球 的 機 器 手 臂 微 創 手 術 系 統, 能 經 由 腹 腔 鏡 手 術 狹 小 的 開 口, 提 供 傳 統 開 腹 手 術 臨 床 及 技 術 功 能, 打 破 技 術 門 檻, 能 讓 更 多 的 外 科 醫 師 能 常 態 性 地 來 施 行 複 雜 的 微 創 手 術 外 科 醫 生 可 舒 適 的 坐 在 醫 生 控 制 臺, 依 三 度 空 間 影 像 進 行 手 術 控 制 臺 可 提 供 外 科 醫 生 做 為 全 方 位 的 仿 真 手 腕 操 控 儀 器 ( 猶 如 真 手 一 樣 的 七 度 動 作 靈 活 度 ), 讓 手 術 能 夠 集 合 微 創 手 術 和 傳 統 開 腹 手 術 的 各 項 優 點 所 有 的 腹 腔 鏡 手 術 均 可 使 用 達 文 西 機 器 手 臂 手 術 系 統 來 完 成, 但 殺 雞 需 用 牛 刀 嗎? 因 此 只 有 高 難 度 的 子 宮 內 膜 癌 分 期 手 術 子 宮 頸 癌 全 子 宮 根 除 手 術 需 利 用 機 器 手 臂 手 術 系 統 來 完 成 另 外 需 要 精 細 縫 合 技 術 的 輸 卵 管 重 接 手 術 骨 盆 重 建 手 術 或 複 雜 性 的 子 宮 肌 瘤 切 除 手 術 需 要 利 用 到 達 文 西 機 械 手 臂 的 仿 真 手 腕 操 控 系 統 來 完 成 精 細 的 縫 合 步 驟 微 侵 襲 性 手 術 的 發 展 是 整 個 世 界 的 潮 流 一 般 良 性 婦 科 腫 瘤 之 婦 科 手 術 百 分 之 八 十 以 上 均 可 由 腹 腔 鏡 手 術 完 成 而 達 文 西 機 器 手 臂 手 術 系 統 補 足 了 較 困 難 的 婦 癌 手 術 這 一 塊 機 器 手 臂 手 術 系 統 也 提 供 醫 師 較 輕 鬆 健 康 的 手 術 環 境, 不 但 可 維 護 醫 師 的 身 體 健 康 同 時 也 延 長 了 醫 師 行 醫 的 壽 命 因 此 病 人 與 醫 師 同 蒙 其 利! 102 期 奇 美 醫 訊 12

15 畢 業 後 一 般 醫 學 訓 練 的 成 果 與 展 望 創 造 奇 美 的 明 天 奇 美 醫 院 一 般 內 科 主 任 鍾 焜 明 畢 業 後 一 般 醫 學 訓 練 (post-graduate year training; 簡 稱 PGY 訓 練 ) 是 台 灣 的 醫 界 以 及 衛 生 署 在 2003 年 台 灣 遭 遇 SARS 風 暴 後, 發 現 台 灣 的 醫 師 教 育 在 迅 速 變 化 的 社 會 及 醫 療 環 境 中, 對 新 的 需 求 反 應 遲 鈍, 不 符 合 社 會 的 期 待 而 產 生 的 一 項 新 的 臨 床 醫 學 教 育 制 度 其 目 標 是 想 藉 由 全 人 健 康 照 護 計 劃 訓 練 出 具 有 臨 床 六 大 核 心 能 力 ( 病 人 照 護 醫 學 知 識 醫 病 溝 通 制 度 下 的 臨 床 工 作 專 業 素 養 及 在 工 作 中 學 習 改 進 ) 並 以 全 人 醫 療 為 核 心 價 值 的 醫 師, 以 提 昇 醫 界 的 健 康 服 務 品 質, 同 時 能 滿 足 因 社 會 環 境 的 變 遷 所 衍 生 的 需 求 PGY 訓 練 漸 進 式 地 由 3 個 月 半 年 期 延 長 至 民 國 100 年 開 始 之 一 年 期, 預 計 在 民 國 108 年 會 延 長 至 二 年 目 前 訓 練 中 的 住 院 醫 師 都 是 一 年 期 的 學 員, 在 這 一 年 中 他 們 要 接 受 內 科 3 個 月 外 科 2 個 月 急 診 婦 產 及 小 兒 科 各 1 個 月 以 及 社 區 醫 療 等 的 訓 練 在 各 科 的 訓 練 中, 臨 床 老 師 們 會 利 用 各 種 病 例 討 論 會 教 導 PGY 學 員 學 習 各 科 常 見 疾 病, 同 時 結 合 社 工 師 律 師 民 間 人 士 等 來 探 討 醫 學 倫 理 醫 學 法 律 等 議 題 並 舉 辦 各 項 實 做 課 程 來 提 昇 學 員 與 病 人 溝 通 的 能 力, 並 且 不 斷 強 調 醫 療 品 質 和 病 人 安 全 等 議 題 之 重 要 性, 培 養 以 病 人 為 中 心 為 核 心 價 值 的 醫 師 在 生 活 上, 每 一 位 學 員 都 有 安 排 資 深 的 主 治 醫 師 擔 任 長 期 導 師, 輔 導 他 們 在 學 習 以 外 生 活 上 可 能 碰 到 的 問 題 有 了 這 一 年 完 整 的 學 習 和 訓 練 之 後, 學 員 們 再 依 照 自 己 的 性 向 申 請 到 各 專 科 繼 續 接 受 住 院 醫 師 之 訓 練 出 版

16 創 造 奇 美 的 明 天 個 人 覺 得 本 院 訓 練 上 有 三 大 特 色 : 一 在 院 長 的 大 力 支 持 之 下, 本 院 有 專 任 的 主 治 醫 師 可 以 完 全 投 入 在 教 學 中 二 安 排 合 理 的 工 作 量, 讓 學 員 在 適 當 的 工 作 量 中 有 好 的 學 習 三 結 合 在 地 熱 情 的 鄉 親 們 擔 任 志 工 參 與 標 準 病 人 的 工 作, 學 員 們 有 更 多 實 做 的 學 習 我 們 也 定 期 舉 行 教 學 檢 討 會 議, 根 據 學 員 們 反 應 的 意 見 對 教 學 內 容 做 調 整, 期 望 做 到 以 學 習 者 為 中 心 的 教 學 畢 業 後 一 般 醫 學 訓 練 實 施 7 年 多 來, 在 院 長 的 大 力 支 持, 並 在 王 副 院 長 及 教 學 中 心 陳 志 成 主 任 的 帶 領 之 下, 我 們 不 僅 教 育 出 一 批 一 批 優 秀 的 年 輕 醫 師, 更 讓 我 們 欣 慰 的 是 我 們 在 教 學 上 的 努 力 普 遍 受 到 學 員 們 的 肯 定 和 認 同, 並 在 全 國 的 醫 學 生 之 間 廣 為 流 傳 因 此, 奇 美 醫 院 成 為 民 國 100 年 首 次 PGY 一 年 期 學 員 選 配 制 度 中 少 數 能 夠 滿 招 的 醫 院 去 年 的 選 配 有 360 位 畢 業 醫 學 生 申 請 爭 取 41 個 訓 練 的 名 額, 熱 門 的 程 度 位 居 全 國 前 三 名, 今 年 更 有 438 位 爭 取 42 個 訓 練 的 名 額, 熱 門 的 程 度 更 勝 於 去 年 選 配 的 結 果, 本 院 成 為 全 國 四 十 家 選 配 醫 院 中 僅 有 四 家 連 續 三 年 滿 招 醫 院 中 的 其 中 一 家, 也 是 南 部 唯 一 連 續 三 年 滿 招 醫 院 從 招 收 的 結 果, 我 們 也 發 現 不 只 報 名 人 數 增 加, 而 且 有 更 多 畢 業 醫 學 生 將 本 院 放 在 第 一 志 願 我 想 這 都 要 歸 功 於 全 院 上 下 大 家 都 懷 抱 著 必 須 做 好 教 學 工 作 這 樣 的 使 命 感, 才 能 達 到 的 成 果 這 對 我 們 更 是 一 個 莫 大 的 鼓 舞, 今 後 奇 美 醫 院 的 教 學 團 隊 會 更 加 努 力, 持 續 為 台 灣 的 醫 學 教 育 盡 上 我 們 的 這 一 份 心 力 手 醫 醫 院 日 奇 美 醫 院 :(06) 轉 柳 營 奇 美 醫 院 :(06) 轉 72580~9 時 星 期 一 ~ 星 期 五 08:00~12:00 13:00~17:00 星 期 六 08:00~12: 期 奇 美 醫 訊 14

17 看 見 護 理 優 良 護 理 師 樂 章 創 造 奇 美 的 明 天 白 色 外 衣 下, 有 著 滿 腔 澎 湃 的 熱 情 隱 形 的 翅 膀, 早 已 化 作 慈 悲 的 雙 手 是 妳 / 你 用 專 業 的 樂 譜 在 生 與 死 之 間 演 奏 出 動 人 心 弦 的 生 命 樂 章 奇 美 醫 院 護 理 部 督 導 前 言 首 先, 感 謝 所 有 白 衣 天 使 們 的 辛 勞 與 付 出! 護 理 工 作 中, 她 們 懷 著 對 護 理 的 熱 情 堅 持 做 對 的 事 提 供 專 業 照 護 給 追 求 健 康 的 群 眾, 發 揚 南 丁 格 爾 精 神, 其 精 神 實 令 人 敬 佩! 我 為 堅 守 崗 位 的 護 理 師 們 致 上 最 敬 意! 除 此, 我 能 做 的, 僅 是 邀 請 今 年 護 理 部 同 仁 榮 獲 台 南 縣 護 理 師 護 士 公 會 與 護 理 部 優 良 護 理 師 近 30 人 之 其 中 4 位 優 良 護 理 師 ( 郭 嘉 琪 胡 淑 惠 盧 怡 萍 唐 心 如 ), 與 讀 者 分 享 其 護 理 工 作 的 歷 程 與 心 得, 摘 錄 如 下 文 與 讀 者 分 享 之! 之 ㄧ 高 階 護 理 師 郭 嘉 琪 目 前 服 務 於 急 診 室, 投 入 護 理 工 作 至 今 已 十 多 餘 年, 她 衷 心 期 盼 護 理 的 專 業 應 該 黃 秋 綿 郭 嘉 琪 被 看 見, 不 能 只 是 默 默 耕 耘, 而 是 要 積 極 展 現 護 理 的 專 業 素 養 因 此 多 年 前 嘉 琪 致 力 投 身 於 實 證 教 學 與 研 究 的 道 路, 從 初 階 到 進 階 在 各 單 位 播 種 實 證 種 籽 ; 以 身 作 則 獲 得 台 灣 實 證 醫 學 會 實 證 師 資 認 證 ; 帶 領 學 員 參 加 各 類 實 證 競 賽 與 公 開 發 表, 年 年 屢 獲 佳 績, 今 年 更 在 台 灣 護 理 學 會 舉 辦 的 實 證 競 賽 中 獲 得 兩 面 銅 獎 ; 進 行 實 證 研 究, 並 陸 續 在 國 際 會 議 與 專 業 期 刊 中 發 表 實 證 研 究 成 果 ; 更 獲 邀 到 多 家 醫 院 與 學 校 講 授 實 證 課 程 他 與 團 隊 努 力 展 現 結 合 最 佳 實 證 專 業 經 驗 病 人 需 求 的 3E 實 證 精 神, 落 實 為 病 人 好 的 護 理 專 業, 如 今 奇 美 護 理 的 實 證 實 力 已 被 看 見 專 業 更 獲 肯 定 出 版

18 創 造 奇 美 的 明 天 之 二 護 理 長 胡 淑 惠 臨 床 服 務 近 20 年, 對 於 病 人 照 顧 極 獲 肯 定, 並 已 屢 次 獲 頒 績 優 護 理 人 員 之 殊 榮, 包 胡 淑 惠 括 台 南 扶 輪 社 及 奇 美 醫 院 護 理 部 績 優 護 理 人 員 台 灣 省 績 優 護 理 人 員 獎 愛 滋 病 防 治 基 金 會 臨 床 愛 滋 病 照 護 優 良 護 理 人 員 獎 等 她 任 職 於 10B 感 染 科 專 科 病 房, 積 極 整 合 愛 滋 病 照 護 資 源, 運 用 TRM 手 法 成 立 愛 滋 病 照 護 小 組, 並 定 期 舉 辦 跨 團 隊 會 解 決 愛 滋 照 護 臨 床 問 題 為 提 攜 後 進, 對 於 部 內 員 工 之 教 育 訓 練 更 是 不 遺 餘 力, 協 助 新 進 人 員 及 小 組 長 培 訓, 將 臨 床 經 驗 不 吝 指 導 於 護 理 新 血 她 對 於 護 理 的 熱 情, 就 如 暖 暖 的 陽 光, 灑 在 可 及 之 護 理 園 地, 希 望 護 理 專 業 繼 續 蓬 勃 發 展 服 務 廣 大 的 群 眾 之 三 護 理 是 讓 自 己 成 長, 幫 助 別 人 的 專 業 這 是 4A 盧 怡 萍 副 護 理 長 對 護 理 的 信 念 在 她 的 生 命 歷 程 裡, 護 理 已 是 生 活 的 一 部 分 也 許 在 擔 任 新 手 護 理 師 時, 曾 經 迷 網 過 也 常 自 盧 怡 萍 我 反 省 如 何 當 一 位 適 任 的 護 理 人 員, 在 護 理 主 管 的 鼓 勵 下, 積 極 參 予 行 政 管 理 訓 練 兒 童 癌 症 訓 練, 擔 任 單 位 專 業 及 品 管 知 能 的 教 育 者 參 與 成 立 兒 童 癌 症 病 房 母 嬰 親 善 醫 院 評 鑑, 致 力 於 推 動 母 乳 哺 餵 擔 任 母 乳 專 修 班 講 師, 教 育 孕 前 母 親 及 家 屬 哺 乳 技 巧 及 知 能 擔 任 親 子 教 室 講 師, 推 動 醫 院 人 性 化 生 產 服 務, 建 立 產 房 陪 產 活 動 她 在 護 理 環 境 中, 學 習 如 何 照 護 人 及 學 習 面 對 生 命 也 許, 環 境 如 此 具 有 挑 戰 性, 但 她 依 然 喜 歡 這 份 志 業 之 四 高 階 護 理 師 唐 心 如 十 年 一 瞬, 她 赫 然 回 首 十 多 年 的 臨 床 工 作, 像 轉 眼 間 的 片 刻... 唐 心 如 她 感 受 到 自 己 的 護 理 工 作 際 遇 是 幸 運 的 新 進 菜 鳥 開 始 就 進 入 的 心 臟 外 科 加 護 單 位, 那 是 個 能 讓 人 找 到 自 我 專 業, 搶 救 生 死 瞬 間 成 就 感 的 地 方, 心 裡 的 滿 足 支 持 著 身 體 的 疲 憊, 跟 著 醫 學 進 步 的 腳 步, 讓 視 野 更 是 大 開 接 著 從 臨 床 跨 足 行 政 管 理, 重 新 認 識 自 己 的 特 質, 審 視 了 自 我 人 生 配 比 的 輕 重, 心 境 同 時 102 期 奇 美 醫 訊 16

19 也 在 不 同 工 作 角 色 中 轉 換... 在 經 歷 病 人 救 治 後 的 死 亡, 她 自 認 很 少 省 思 活 著 的 意 義? 什 麼 又 是 活 著 的 形 式?, 但 看 到 越 來 越 多 長 期 身 受 病 痛 折 磨 的 人, 反 覆 出 入 院 或 是 在 各 醫 療 機 構 旅 行, 不 論 是 為 了 自 己 還 是 他 人, 留 著 的 那 一 口 氣, 換 來 的 不 是 千 瘡 百 孔 的 身 軀 和 心 靈, 就 是 每 天 望 著 病 床 天 花 板 上 的 那 坪 天... 這 些 讓 她 重 新 省 思 " 什 麼 是 活 著?" 護 理 工 作 每 天 發 生 的 故 事, 讓 我 們 不 得 不 提 早 看 見 人 生 的 至 情 至 愛 至 恨 至 悔, 這 是 個 艱 鉅 的 工 作! 所 以 絕 對 要 有 很 大 的 能 量, 才 能 堅 強 起 自 己, 做 好 照 顧 的 工 作, 也 陪 伴 病 人 和 家 屬 走 過 對 心 如 來 說, 十 年 一 瞬, 總 會 不 經 意 清 晰 回 憶 很 多 很 多 關 於 病 人 家 屬 們 快 樂 或 悲 傷 的 故 事 畫 面, 讓 人 不 自 覺 微 笑 與 鼻 酸... 因 為 這 些 敲 打 心 裡 那 樣 清 楚 的 悸 動, 在 疲 憊 不 堪 時, 還 想 繼 續 在 這 工 作 多 走 一 段! 護 理 工 作, 是 科 學 是 藝 術! 是 人 生 是 瞬 間 ~ 是 辛 苦 卻 甜 蜜! 我 們 會 一 直 不 斷 追 尋 成 長 的 喜 悅, 找 到 屬 於 護 理 的 幸 福! 創 造 奇 美 的 明 天 癌 篩 檢 檢 查 乳 癌 篩 檢 乳 檢 查 腔 癌 篩 檢 腔 檢 查 子 宮 頸 癌 篩 檢 子 宮 頸 抹 片 檢 查 出 版

20 創 造 奇 美 的 明 天 榮 耀 時 刻 102 年 國 際 護 師 節 績 優 護 理 人 員 表 揚 柳 營 奇 美 醫 院 護 理 部 副 主 任 邱 敏 惠 雖 沒 有 金 鐘 獎 的 紅 地 毯, 也 沒 有 奧 斯 卡 的 星 光 閃 閃, 一 如 護 理 專 業 的 低 調 沉 穩, 每 年 在 五 月 國 際 護 師 節, 台 南 縣 護 理 師 護 士 公 會 總 是 會 在 數 千 名 會 員 中, 接 受 各 醫 院 推 薦, 表 揚 績 優 護 理 人 員 趁 國 際 護 師 節 慶 祝 大 會, 各 醫 院 會 員 代 表 齊 聚 的 時 刻, 莊 嚴 地 表 揚 這 些 平 日 默 默 堅 守 崗 位 的 護 理 人 員, 雖 無 華 麗 的 儀 式, 但 慎 重 的 過 程 卻 也 令 人 期 待 溫 欣 欣 每 年 績 優 護 理 人 員 的 遴 選 是 護 理 部 的 大 事, 從 報 名 到 遴 選 推 薦, 為 公 平 公 正 選 出 優 秀 人 員, 真 可 謂 步 步 為 營 今 年 柳 營 院 區 在 49 位 報 名 的 護 理 同 仁 中, 經 過 仔 細 評 比, 依 序 遴 選 出 手 術 專 責 護 理 師 溫 欣 欣 居 家 護 理 師 鍾 艾 家 專 科 護 理 師 蘇 意 淳 安 寧 居 家 護 理 師 黃 佳 琪 外 科 病 房 護 理 師 陳 玟 伶 產 房 李 芳 儀 護 理 師 等 六 位, 由 醫 院 推 薦 至 公 會 公 開 表 揚 其 中, 溫 欣 欣 護 理 師 已 服 務 於 開 刀 房 17 餘 年, 自 93 年 起 即 於 本 院 服 務, 除 了 95 年 通 過 手 術 全 期 護 理 師 能 力 鑑 定 之 外, 專 業 部 分 致 力 於 推 動 手 術 病 人 安 全, 曾 獲 頒 醫 策 會 推 動 有 功 獎, 甚 至 製 作 多 項 病 人 手 術 護 理 指 導 多 媒 體 教 材, 讓 病 人 進 入 開 刀 房 前 即 能 對 手 術 有 所 認 識, 減 輕 開 刀 焦 慮 此 外, 對 於 後 進 的 指 導 亦 是 不 遺 餘 力, 其 訓 練 之 新 進 人 員,100% 成 功 完 成 訓 練 及 留 任 鍾 艾 家 護 理 師 已 從 事 護 理 工 作 14 年, 其 中 居 家 護 理 約 9 鍾 艾 家 102 期 奇 美 醫 訊 18

21 年 除 了 平 日 居 家 訪 視, 提 供 居 家 護 理 病 人 的 直 接 照 護 之 外, 也 積 極 參 與 照 顧 服 務 員 訓 練, 提 升 這 群 長 照 照 護 主 力 之 專 業 能 力 ; 在 社 區 推 廣 部 分, 多 次 走 入 社 區 擔 任 講 座 講 師, 推 廣 居 家 照 護 長 期 照 護 資 源 等, 讓 有 需 求 的 民 眾 更 認 識 公 私 部 門 的 資 源 此 外, 在 工 作 之 餘, 她 更 利 用 時 間 完 成 研 究 所 學 業, 精 實 問 題 探 究 及 解 決 能 力 後, 戮 力 於 探 討 居 家 護 理 師 職 業 危 害 及 其 因 應 之 議 題, 從 關 注 病 人 及 家 屬 的 健 康, 進 而 也 關 注 從 業 同 仁 之 健 康 蘇 意 淳 專 科 護 理 師 從 事 臨 床 護 理 工 作 已 14 年, 自 94 年 起 開 始 擔 任 外 科 專 科 護 理 師 工 作 平 日 工 作 中, 積 極 評 估 病 人 狀 況, 稱 職 蘇 意 淳 地 扮 演 醫 護 病 家 間 溝 通 橋 樑 之 外, 對 於 協 助 本 院 區 護 理 資 訊 化 的 推 動 及 化 療 醫 囑 資 訊 化 更 是 投 入 此 外, 在 教 學 部 份 則 擔 任 專 科 護 理 師 之 臨 床 指 導 者, 除 了 協 助 新 進 人 員 進 行 工 作 訓 練 及 適 應 外, 也 協 助 同 儕 準 備 專 業 證 照 考 試, 甚 至 輔 導 人 員 書 寫 個 案 報 告, 在 教 學 上 之 表 現 亦 是 可 圈 可 點 在 這 波 接 受 表 揚 的 人 員 中, 雖 各 有 各 的 特 色 及 長 才, 但 亦 也 共 通 之 處 除 了 長 年 堅 守 於 護 理 專 業 之 外, 更 將 專 業 熱 忱 發 揮 於 教 學 品 質 活 動 中, 期 待 未 來 這 樣 的 優 良 護 理 人 員 能 倍 數 成 長, 讓 護 理 專 業 服 務 更 臻 完 善 陳 玟 伶 黃 佳 琪 李 芳 儀 創 造 奇 美 的 明 天 08:00 ~ 21:30 09:00 ~ 17:30 08:00 ~ 13:00 09:00 ~ 12:00 休 息 休 息 分 機 分 機 出 版

22 創 造 奇 美 的 明 天 佳 里 親 天 使 情 佳 里 奇 美 醫 院 第 一 屆 護 理 親 善 天 使 心 情 紀 實 佳 里 奇 美 醫 院 護 理 部 督 導 黃 玉 惠 與 親 善 天 使 們 引 言 護 理 部 督 導 黃 玉 惠 密 切 互 動 的 人 際 關 係, 是 護 理 專 業 的 特 性 之 ㄧ, 所 以 護 理 師 們 必 須 具 備 營 造 正 向 護 病 關 係 的 能 力 將 近 兩 年 的 時 間, 佳 里 奇 美 醫 院 的 護 理 師 們 經 歷 組 織 變 革 的 洗 禮 吸 收 護 理 部 關 懷 文 化 的 養 份, 已 然 蛻 變 熟 成 今 年 的 護 師 節, 經 由 病 人 家 屬 與 醫 療 團 隊 的 共 同 參 與, 在 護 師 節 前 夕, 遴 選 出 第 一 屆 的 護 理 部 親 善 天 使, 於 護 師 節 慶 祝 活 動 中, 接 受 表 揚, 恭 喜 她 們! 護 理 是 一 種 科 學, 護 理 也 是 一 種 藝 術 ; 護 理 更 是 一 種 實 務 與 專 業 這 是 學 校 護 理 老 師 的 諄 諄 教 誨, 步 入 職 場 的 護 理 師, 真 實 面 對 個 案 的 生 老 病 死 看 著 許 多 家 庭 經 歷 悲 歡 離 合... 或 甘 甜 的 康 復 喜 悅 或 苦 澀 的 病 情 變 化, 這 群 堅 守 崗 位 勤 奮 盡 責, 習 於 理 性 思 考 的 白 衣 天 使, 隨 著 歲 月 的 流 逝 年 齡 增 長 累 積 專 業 經 驗, 對 於 臨 床 照 護 的 工 作, 會 有 哪 些 深 刻 的 感 受? 從 這 些 親 善 天 使 的 感 言 中, 可 以 感 受 她 們 充 滿 對 病 人 家 屬 同 事 的 感 恩, 以 及 對 護 理 工 作 的 喜 愛 與 熱 忱, 經 由 真 心 的 付 出 與 臨 床 的 回 饋, 悠 遊 於 護 理 的 藝 術 之 中, 與 大 家 分 享 共 勉 102 期 奇 美 醫 訊 20

23 門 診 副 護 理 長 陳 燕 鈴 從 事 臨 床 工 作 近 20 年, 我 最 大 的 感 觸 是, 在 醫 院 中 司 空 見 慣 的 生 老 病 死, 許 多 工 作 人 員 或 許 認 為 不 足 為 奇, 但 對 每 位 病 人 及 家 屬 卻 是 人 生 中 最 大 條 的 事 在 門 診 也 一 樣, 必 須 同 時 且 即 時 的 處 理 看 診 病 人 和 家 屬 的 需 求, 考 驗 著 門 診 護 理 師 的 智 慧 與 耐 心, 但 我 還 是 樂 此 不 疲! 工 作 上 除 了 薪 資, 最 大 的 成 就 感 及 動 力 來 自 就 醫 民 眾 的 肯 定 一 句 感 謝, 就 能 使 我 忘 卻 疲 憊, 像 加 滿 油 的 小 綿 羊 機 車, 認 真 的 在 醫 院 最 重 要 的 門 面, 為 大 家 服 務! 急 診 醫 學 部 護 理 師 黃 宥 臻 你 問 我 對 工 作 的 感 覺? 照 顧 病 人 就 像 照 顧 自 己 的 家 人, 很 平 常 啊! 你 問 我 為 什 麼 病 人 和 家 屬 會 對 我 的 服 務 滿 意? 其 實, 只 要 想 想 他 們 來 到 急 診 的 心 情, 就 知 道 一 定 要 即 時 回 應 ; 然 後 細 心 敏 感 一 點, 就 會 發 現 他 們 張 望 的 眼 神 和 動 作, 會 透 露 出 他 們 的 焦 慮 與 需 求, 期 待 醫 護 人 員 回 應, 所 以 如 果 能 主 動 和 他 們 聊 聊 天, 告 知 訊 息 居 中 協 調 表 達 關 心, 就 會 緩 解 他 們 對 陌 生 環 境 的 焦 慮, 讓 他 們 安 心 放 心! 洗 腎 室 護 理 師 陳 宜 樺 我 覺 得 這 份 榮 耀 是 屬 於 我 和 所 有 洗 腎 室 姐 妹 們 的! 工 作 雖 然 繁 忙 勞 心 勞 力, 偶 爾 有 點 不 順 意, 但 在 佳 里 奇 美 醫 院 工 作 感 到 很 幸 福, 尤 其 是 在 溫 馨 的 血 液 透 析 室, 郭 育 淇 主 任 及 蕭 蕙 莉 護 理 長 很 用 心 工 作 氣 氛 超 好, 讓 我 們 能 更 用 心 照 顧 好 每 一 位 個 案, 以 樂 在 護 理 工 作 的 心 情, 讓 長 期 接 受 透 析 治 療 的 病 人, 也 能 感 受 到 陽 光 與 活 力, 成 為 溫 馨 與 快 樂 的 醫 療 照 護 單 位 3A 副 護 理 長 張 蕙 如 我 是 在 佳 里 鎮 長 大 的 鄉 下 小 孩, 我 很 喜 歡 臨 床 護 理 工 作, 因 為 可 以 和 人 群 接 觸 互 動, 而 且 在 這 裡 工 作 很 好, 由 於 身 處 鄉 下 在 這 裡 的 病 人 和 家 屬 就 像 隔 壁 鄰 居 的 長 輩 一 樣 的 親 切 親 近 ; 同 事 中 也 有 從 小 就 認 識 的 同 學 朋 友, 人 和 人 之 間 的 距 離 不 像 都 會 地 區 型 態 的 工 作 總 有 距 離 感, 使 用 的 語 言 談 論 的 話 題, 都 讓 我 倍 感 親 切 工 作 愉 快, 或 許 就 是 因 為 具 備 這 樣 的 因 素, 我 才 能 提 供 大 家 像 天 使 般 的 護 理 服 務! 5A 護 理 師 許 書 維 得 獎 倍 感 意 外, 內 心 充 滿 訝 異 與 驚 喜! 但 這 不 是 個 人 成 就 因 為, 護 理 生 涯 中 總 有 許 多 人 在 我 需 要 時 扶 我 一 把, 尤 其 是 轉 換 跑 道 由 門 診 轉 調 至 病 房 的 歷 程 是 大 家 給 我 的 關 懷 及 鼓 勵, 支 持 我 度 過 改 變 的 衝 擊 與 低 潮, 重 拾 對 護 理 工 作 的 信 心 與 樂 趣, 讓 我 至 今 依 然 熱 忱 不 減 堅 守 護 理 崗 位, 與 我 的 好 伙 伴 們 分 享, 有 妳 們 真 好! 7A 小 組 長 洪 婉 茹 細 數 我 的 工 作 年 資, 剛 剛 好 滿 十 年 喲! 還 是 很 喜 歡 臨 床 護 理 的 工 作 很 喜 歡 照 顧 病 人, 問 我 為 什 麼 能 堅 持 到 現 在? 我 要 想 一 下... 單 位 工 作 氣 氛 很 好 團 隊 能 互 相 支 援 合 作 都 是 很 重 要 的 理 由 對 了! 重 點 在 於 整 個 團 隊 合 作 能 夠 有 效 幫 助 病 人 恢 復 健 康, 這 是 最 重 要 的 事, 能 夠 照 護 陪 伴 病 人 和 家 屬 一 起 感 受 外 科 手 術 後 功 能 恢 復 的 喜 悅, 是 我 最 大 的 收 穫 與 快 樂 創 造 奇 美 的 明 天 出 版

24 創 造 奇 美 的 明 天 手 術 室 小 組 長 謝 安 妮 在 臨 床 工 作 將 近 13 年, 不 諱 言 曾 有 過 職 業 倦 怠, 但 只 要 想 到 陪 伴 我 一 起 成 長 的 夥 伴 們, 可 以 一 起 分 享 共 同 分 擔 工 作 中 的 喜 怒 哀 樂, 就 會 寬 心 不 捨 離 隊 雖 然, 在 手 術 室 接 觸 病 人 家 屬 時 間 較 短 暫, 還 是 可 以 經 由 關 心 注 意 病 人 的 舒 適 保 暖 與 安 全, 好 好 照 顧 病 人 尤 其 是 局 部 麻 醉 的 病 人 時, 主 動 跟 他 互 動 關 心 病 情 傾 聽 心 情 與 感 受, 減 輕 他 們 的 焦 慮 放 鬆 他 們 緊 張 的 心 情, 常 常 只 需 要 簡 單 親 切 的 問 候 和 溫 暖 的 微 笑 經 由 這 次 票 選 的 肯 定, 更 加 深 我 對 病 人 關 懷 的 責 任 感, 繼 續 加 油! 慢 性 呼 吸 照 護 病 房 護 理 長 曾 麗 娥 護 理 猶 如 一 朵 純 淨 的 海 芋, 讓 人 放 下 警 戒, 放 心 將 生 命 交 給 妳 熱 愛 生 命 的 溫 度 是 動 能, 守 護 需 要 呵 護 的 靈 魂 與 病 弱 的 身 體 一 聲 問 候, 需 藉 由 微 笑 眼 神 柔 和 的 聲 音 以 及 肢 體 接 觸, 傳 遞 具 有 溫 度 的 愛 與 關 懷, 獨 一 無 二 且 無 法 被 冰 冷 的 3C 產 品 或 機 器 取 代 忙 碌 於 臨 床 的 前 線, 心 中 依 然 熱 衷 於 助 人 的 使 命 與 責 任 病 人 一 句 謝 謝 可 以 讓 疲 憊 不 已 的 身 心, 瞬 間 得 到 舒 緩! 護 理 師 -- 這 美 麗 的 職 稱, 是 讓 我 引 以 為 傲 且 可 永 續 經 營 的 職 業 深 深 期 許, 心 境 能 恆 常 如 海 芋, 清 新 純 淨, 保 持 最 初 對 護 理 的 熱 情 與 投 入 2A 加 護 病 房 護 理 師 黃 儀 敏 獲 選 為 親 善 天 使, 想 到 要 感 恩 的 是 我 所 照 顧 過 的 病 人 及 家 屬, 因 為 是 他 們 教 導 我, 讓 我 從 臨 床 中 學 習, 病 人 和 家 屬 需 要 的 護 理 照 護, 除 了 專 業 還 需 要 什 麼? 所 以 我 感 覺 在 工 作 上 的 獲 得 遠 多 於 我 的 付 出 在 加 護 病 房 工 作, 面 對 重 症 病 人 以 及 心 情 焦 慮 緊 張 的 家 屬, 我 只 是 想 盡 量 做 好 自 己 該 做 的 事, 卻 獲 得 這 麼 大 的 肯 定, 因 著 他 們 的 期 許, 我 需 要 再 做 得 更 好 才 對! 6A 加 護 病 房 護 理 師 陳 盈 婷 很 榮 幸 可 以 當 選 親 善 天 使, 當 初 選 擇 護 理 這 條 路, 是 因 為 家 中 曾 有 生 病 的 親 人, 看 著 他 受 病 痛 所 苦, 我 卻 只 能 在 旁 手 足 無 措 無 法 照 顧 與 分 擔..., 因 此, 我 便 毅 然 決 然 的 選 擇 了 護 理 系 臨 床 工 作 中, 以 病 人 家 屬 的 心 情 看 顧 個 案, 和 醫 療 團 隊 合 作, 讓 他 從 原 本 不 清 醒 病 重 逐 漸 康 復, 和 家 屬 一 同 感 受 一 同 走 過 這 段 歷 程, 有 傷 悲 有 喜 悅 有 盼 望 有 期 待, 我 能 夠 參 與 其 中, 而 且 發 揮 護 理 的 功 能, 是 鼓 勵 我 繼 續 前 行 的 動 力 這 樣 的 榮 譽, 讓 我 對 護 理 這 條 路 更 加 堅 定, 更 希 望 我 小 小 的 力 量, 可 以 更 茁 壯, 讓 這 份 心 意 和 所 有 志 同 道 合 的 護 理 師 們 一 同 發 揮 影 響 力, 讓 大 家 看 見 護 理 的 價 值 與 重 要 居 家 護 理 護 理 師 黃 莉 婷 國 中 時 就 曾 夢 想 有 一 天 能 像 白 衣 天 使 一 樣, 在 臨 床 從 事 護 理 工 作 我 知 道 我 的 能 力 有 限, 不 能 做 很 偉 大 的 大 事, 但 是 把 自 己 小 小 的 心 力 放 在 可 以 助 人 的 護 理 工 作, 是 我 衷 心 的 期 盼! 過 程 中, 也 曾 遭 遇 過 挑 戰 與 困 難, 謝 謝 正 芬 阿 長 同 事 及 我 的 病 人 們, 每 每 在 關 鍵 的 時 候 拉 我 一 把, 讓 我 可 以 再 學 習 成 長, 以 能 幫 助 更 多 人 轉 任 居 家 護 理 師, 讓 我 更 熱 愛 護 理 工 作, 因 為 我 知 道 我 的 付 出 能 夠 幫 助 到 更 多 人, 在 給 予 的 同 時, 得 到 的 回 饋 也 越 多 102 期 奇 美 醫 訊 22

25 內 科 部 資 深 護 理 師 方 月 貞 在 護 理 職 業 生 涯 中, 在 這 個 領 域 已 有 一 段 時 間, 在 臨 床 上 遇 到 許 多 形 形 色 色 的 人, 盡 可 能 的 感 同 身 受 謙 卑 去 理 解 病 人 的 需 求, 在 這 樣 醫 療 照 護 方 式 下, 護 理 人 員 的 工 作 是 複 雜 準 確 又 需 耐 心 的 工 作 我 相 信 在 這 個 領 域 要 長 久 留 任, 真 的 是 需 要 勇 氣 及 熱 忱, 這 是 對 工 作 態 度, 也 是 面 對 工 作 的 順 境 及 逆 境 最 佳 方 式 熱 忱 的 態 度, 是 我 對 護 理 工 作 的 執 著 也 是 對 工 作 的 滿 足 外 科 部 資 深 護 理 師 吳 貞 慧 從 事 護 理 工 作 多 年, 熱 忱 付 出 小 心 謹 慎 面 對 工 作, 是 我 對 自 己 的 期 許 與 叮 囑, 因 為 我 必 須 對 病 人 的 信 任 與 交 託 負 責 壓 力 在 所 難 免, 幸 有 姐 妹 們 的 支 持 包 容 與 愛 護, 讓 我 能 不 畏 縮 的 繼 續 堅 持 在 護 理 工 作 崗 位 上 我 常 感 恩 並 慶 幸 自 己 能 遇 見 這 麼 多 良 善 的 人 並 與 他 們 共 事, 使 自 己 得 到 學 習 與 成 長 自 知 自 己 的 不 足, 對 凡 事 秉 持 著 二 個 信 念 : 勿 枉 勿 縱, 事 不 二 錯 護 理 工 作 並 非 是 僅 僅 一 人 所 能 成 就 完 成, 常 常 需 要 醫 療 團 隊 的 同 心 協 力, 方 能 達 成 目 標, 因 此, 對 於 團 隊 們, 心 中 滿 滿 感 恩! 急 診 醫 學 部 資 深 護 理 師 鍾 佩 貞 身 處 於 急 診 室 第 一 線 單 位 的 我, 工 作 難 免 因 忙 碌 而 有 身 心 的 壓 力 與 負 荷! 但 是 能 給 予 病 人 及 家 屬 們 最 直 接 照 護 提 供 各 項 的 疾 病 評 估 與 衛 教, 做 為 醫 師 與 病 人 之 間 溝 通 的 橋 樑, 種 種 的 努 力 和 用 心, 最 直 接 的 回 饋 就 是 病 人 病 況 的 改 善 及 家 屬 的 回 應 團 隊 合 作 的 成 果, 無 論 過 程 或 結 果 的 點 點 滴 滴, 都 是 我 堅 持 在 工 作 中 不 退 縮 的 動 力, 繼 續 為 急 診 的 病 人 們 服 務! 創 造 奇 美 的 明 天 後 記 護 理 部 主 任 劉 憶 萍 訪 談 也 好, 文 章 修 辭 也 好, 彙 整 完 大 家 的 文 章, 總 覺 得 要 寫 些 什 麼, 卻 只 能 說 聲 : 謝 謝 大 家! 謝 謝 您 們! 謝 謝 所 有 堅 守 護 理 崗 位 的 伙 伴 們! 不 好 意 思, 我 把 文 章 與 言 談 中 對 主 管 長 官 的 感 謝 省 略 了! 因 為 您 們 才 是 護 理 專 業 服 務 的 主 角, 您 們 的 自 我 期 許, 以 及 對 工 作 的 熱 忱 與 感 恩 責 任 與 堅 持, 是 典 範, 也 是 臨 床 照 護 最 重 要 的 資 產 劉 憶 萍 出 版

26 創 造 奇 美 的 明 天 反 毒 宣 導 教 育 再 添 生 力 軍 柳 營 奇 美 醫 院 成 立 反 毒 教 育 資 源 中 心 柳 營 奇 美 醫 院 藥 劑 部 藥 師 江 庭 如 吸 毒 被 逮 吸 毒 致 死 毒 癮 發 作 猝 逝 的 新 聞 層 出 不 窮, 根 據 統 計, 吸 食 毒 品 人 口 以 20 ~ 40 歲 年 齡 層 佔 多 數, 此 年 齡 層 正 是 社 會 生 產 的 重 要 人 口 結 構, 而 毒 品 往 往 與 犯 罪 行 為 脫 離 不 了 關 係, 不 但 腐 蝕 人 體 及 身 心 的 健 康, 也 成 為 社 會 版 中 時 常 出 現 的 犯 罪 頭 條 雖 毒 品 防 制 宣 導 從 不 間 斷, 但 是 因 對 毒 品 缺 乏 正 確 的 知 識, 加 上 同 儕 間 的 引 誘, 導 致 吸 食 毒 品 人 口 仍 逐 年 上 升, 新 興 毒 品 推 陳 出 新, 濫 用 藥 物 年 齡 趨 向 年 輕 化 毒 品 與 藥 物 往 往 脫 離 不 了 關 係, 而 毒 即 是 藥, 藥 也 為 毒, 藥 師 對 於 此 部 分 的 宣 導 更 是 責 無 旁 貸 為 了 能 更 有 效 將 反 毒 與 正 確 用 藥 觀 念 推 廣 至 社 會 各 角 落 且 針 對 高 風 險 族 群 進 行 防 制 濫 用 藥 物 宣 導, 行 政 院 衛 生 署 食 品 藥 物 管 理 局 委 託 臺 南 柳 營 奇 美 醫 院 於 6 月 20 日 成 立 反 毒 教 育 資 源 中 心 反 毒 教 育 資 源 中 心 結 合 臺 南 地 方 法 院 檢 察 署 臺 南 市 政 府 衛 生 局 社 區 藥 局 當 地 醫 院 臺 南 市 校 外 會 臺 南 市 學 生 輔 導 諮 商 中 心 社 團 法 人 臺 灣 愛 之 希 望 協 會 暨 陽 光 酷 兒 中 心 社 區 醫 療 群 臺 南 市 政 府 警 察 局 少 年 隊 蔣 揚 慈 善 基 金 會 KTV 業 者 高 中 職 以 上 學 校 等, 針 對 高 風 險 族 群 主 要 以 反 轉 毒 害 四 行 動 正 確 使 用 鎮 靜 安 眠 藥 兩 大 主 軸 進 行 全 面 性 宣 導, 期 望 藉 由 全 國 統 一 的 反 毒 教 育 資 源 中 心 之 成 立, 加 強 高 風 險 族 群 區 塊 宣 導, 減 少 以 往 因 宣 導 效 果 不 佳 未 接 觸 高 風 險 族 群... 等 等 因 素 而 導 致 吸 食 毒 品 或 濫 用 藥 物 年 齡 趨 向 年 輕 化, 然 而 不 正 確 使 用 管 制 藥 品 為 吸 食 毒 品 或 濫 用 藥 物 的 主 要 原 因 之 一, 因 此 希 望 也 可 藉 由 正 確 用 藥 宣 導 來 降 低 毒 品 使 用 以 降 低 未 來 可 能 吸 毒 之 人 數 102 期 奇 美 醫 訊 24

27 行 政 院 衛 生 署 食 品 藥 物 管 理 局 委 託 成 立 反 毒 教 育 資 源 中 心, 本 年 度 為 第 一 年, 共 成 立 六 處 : 北 區 為 亞 東 紀 念 醫 院 臺 北 市 聯 合 醫 院 松 德 院 區, 中 區 為 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 彰 化 基 督 教 醫 院, 南 區 為 柳 營 奇 美 醫 院 嘉 義 基 督 教 醫 院, 給 予 民 眾 正 確 知 識 與 用 藥 諮 詢, 民 眾 有 需 求 均 可 向 各 中 心 諮 詢 創 造 奇 美 的 明 天 反 轉 毒 害 四 行 動 分 別 為 : 行 動 一 : 珍 愛 生 命 愛 自 己 ; 行 動 二 : 防 毒 拒 毒 拒 菸 酒 毒 沾 身 ; 行 動 三 : 知 毒 反 毒 打 擊 毒 害 - 毒 品 止 步 ; 行 動 四 : 關 懷 協 助 積 極 轉 介 正 確 使 用 鎮 靜 安 眠 藥 由 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 衍 生, 包 含 : 能 力 一 : 做 身 體 的 主 人 - 養 成 良 好 作 息 與 睡 眠 習 慣 不 要 自 行 購 買 安 眠 藥 不 要 拿 親 友 正 在 使 用 的 安 眠 藥 請 勿 重 複 就 診 能 力 二 : 清 楚 表 達 自 己 的 身 體 狀 況 - 失 眠 就 醫 時, 向 醫 師 清 楚 說 明 自 身 狀 況 ( 包 含 : 失 眠 狀 況 特 殊 體 質 過 去 病 史 使 用 中 藥 物 懷 孕 或 哺 乳 等 ) 能 力 三 : 看 清 楚 藥 品 標 示 - 領 安 眠 藥 時, 請 看 清 楚 藥 袋 標 示 仿 單 能 力 四 : 清 楚 用 藥 方 法 時 間 - 吃 安 眠 藥 時, 請 了 解 藥 品 的 特 性 與 服 用 時 間 能 力 五 : 與 醫 師 藥 師 作 朋 友 - 失 眠 診 治 找 醫 師, 用 藥 諮 詢 找 藥 師 民 眾 如 有 任 何 用 藥 問 題, 皆 可 向 柳 營 奇 美 醫 院 反 毒 教 育 資 源 中 心 諮 詢, 由 專 責 人 員 提 供 服 務 服 務 專 線 : 轉 77102~77103( 時 間 為 星 期 一 至 五, 上 午 08:00 至 下 午 04:00; 國 定 假 日 休 息 ) 出 版

28 創 造 奇 美 的 明 天 奇 美 醫 院 腦 創 傷 中 心 跨 科 團 隊 合 作 完 成 全 方 位 照 護 兼 顧 臨 床 照 護 與 教 學 研 究 品 質 成 果 正 面 共 創 多 贏 奇 美 醫 院 腦 創 傷 中 心 主 任 郭 進 榮 奇 美 醫 院 於 2009 年 4 月 成 立 腦 創 傷 中 心, 在 兼 顧 臨 床 照 護 及 基 礎 研 究 下, 藉 由 高 壓 氧 中 醫 復 健 神 經 精 神 等 科 的 介 入 治 療, 改 善 病 人 病 情, 也 注 重 病 人 與 家 屬 心 理 建 設, 以 及 支 持 和 出 院 後 居 家 照 護 協 助, 是 為 全 方 位 照 護 過 去 一 年 來 奇 美 醫 院 腦 創 傷 後 接 受 高 壓 氧 輔 助 治 療 的 人 數 倍 增, 病 人 數 由 去 年 的 45 人 增 加 到 87 人, 增 加 的 病 人 主 要 為 腦 創 傷 後 頭 暈 或 頭 痛 等 的 後 遺 症 目 前, 無 論 是 重 症 型 腦 創 傷 或 輕 微 型 腦 震 盪 後 遺 症, 接 受 高 壓 氧 輔 助 治 療 後 均 有 令 人 振 奮 的 結 果 過 去 一 年 腦 創 傷 病 人 住 院 期 間 接 受 針 灸 治 療 後, 昏 迷 指 數 巴 氏 量 表 及 患 側 肌 肉 力 量 皆 能 有 一 定 程 度 的 改 善 由 於 腦 創 傷 後 前 三 個 月 內 腦 部 功 能 恢 復 的 速 度 最 快, 病 人 若 能 在 前 三 個 月 內 輔 以 針 灸 治 療, 可 加 速 腦 部 建 立 側 支 循 環, 促 進 病 灶 周 圍 組 織 或 健 側 腦 細 胞 的 重 組 或 代 償, 充 分 發 揮 腦 的 可 塑 性 而 常 為 病 人 生 活 作 息 帶 來 困 擾 的 腦 外 傷 後 遺 症, 如 頭 痛 頭 暈 肢 體 無 力 顏 面 麻 痺 等 症 狀, 中 醫 亦 可 依 據 辨 證 論 治 輔 助 治 療 腦 外 傷 後 遺 症, 幫 助 病 人 身 心 儘 速 恢 復 以 往 的 功 能 另 外, 腦 傷 的 病 人 常 會 出 現 注 意 力 記 憶 力 執 行 功 能 語 文 能 力 動 作 控 制 處 理 速 度 視 空 間 概 念 等 障 礙, 同 時 也 可 能 焦 慮 憂 鬱 創 傷 性 壓 力 症 候 群 及 行 為 混 亂 等 狀 況 過 去 一 年, 奇 美 醫 院 復 健 科, 除 了 常 規 的 肢 體 復 健 外, 也 藉 由 心 理 師 介 入, 使 用 神 經 心 理 功 能 篩 檢 工 具 ; 神 經 情 緒 神 經 行 為 以 及 神 經 認 知 之 評 估 與 神 經 心 理 測 驗 等 102 期 奇 美 醫 訊 26

29 創 造 奇 美 的 明 天 腦 創 傷 中 心 治 療 團 隊 由 系 統 性 了 解 個 案 目 前 各 項 能 力 損 傷 對 其 日 常 生 活 功 能 的 影 響, 規 劃 個 別 化 認 知 心 理 復 健 計 畫, 有 利 病 人 早 日 回 到 工 作 崗 位 基 礎 研 究 方 面, 已 成 立 腦 創 傷 研 究 室, 以 液 體 衝 擊 波 誘 發 腦 創 傷 動 物 模 式, 積 極 尋 找 腦 創 傷 新 的 治 療 方 法 及 開 發 有 效 治 療 之 藥 物 目 前 在 創 傷 後 高 壓 氧 治 療 中 醫 針 灸 治 療 創 傷 後 憂 鬱 致 病 機 轉 及 新 型 腦 部 監 視 器 研 發 等 都 已 有 正 面 成 果 奇 美 醫 院 神 經 外 科 在 腦 創 傷 領 域, 不 論 在 臨 床 照 護 或 基 礎 研 究 上 均 已 累 積 相 當 經 驗, 與 相 關 科 部 共 同 照 顧 病 人 之 默 契 也 已 然 形 成 我 們 除 了 本 著 以 醫 療 教 學 研 究 為 中 心 之 思 維, 提 昇 醫 療 水 準 及 品 質 外, 未 來 也 期 許 能 成 為 南 台 灣 在 腦 創 傷 領 域 的 重 要 醫 療 機 構, 在 腦 創 傷 領 域 提 供 一 份 貢 獻 及 力 量 早 生 美 家 庭 醫 學 科 門 診 戒 菸 服 務 星 期 一 至 星 期 六 ( 詳 見 各 院 區 門 診 時 刻 表 ) 年 滿 18 歲 以 上 具 健 保 身 分 者 ; 且 丁 成 癮 度 測 試 分 數 達 4 分 以 上, 或 平 均 一 天 吸 10 支 菸 以 上 者 出 版

30 醫 療 新 知 膽 囊 結 石 總 膽 管 結 石 新 穎 之 手 術 方 法 佳 里 奇 美 醫 院 院 長 温 義 煇 傳 統 外 科 手 術 是 在 體 壁 切 開 一 個 大 的 傷 口, 外 科 醫 師 的 手 得 以 進 入 體 腔 觸 摸 目 標 器 官 後 再 予 以 切 除 修 補 或 重 建, 也 衍 生 大 醫 師 開 大 傷 口 似 是 而 非 的 觀 念 二 十 年 前 第 一 例 人 類 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 手 術 開 啟 了 微 創 手 術 (minimally invasive surgery) 的 世 代, 它 是 經 由 3-4 個 體 表 的 小 切 口 ( 約 公 分 ) 建 立 進 入 體 腔 的 通 道, 外 科 醫 師 將 腹 腔 鏡 及 各 種 特 殊 的 長 器 械 伸 入 體 腔 內 邊 看 電 視 螢 幕 邊 進 行 手 術 操 作 經 過 多 方 的 努 力, 微 創 手 術 已 在 各 種 外 科 領 域 大 放 異 彩, 成 為 目 前 外 科 手 術 的 主 流 之 一 但 外 科 醫 師 並 不 以 此 為 滿 足, 繼 續 追 求 如 何 讓 創 傷 降 到 最 低 及 使 外 科 切 口 更 少 更 小, 甚 至 期 望 能 達 到 無 疤 痕 的 境 界 文 獻 報 導 之 腹 壁 無 疤 痕 手 術 可 由 兩 種 途 徑 達 成 : 一 經 自 然 腔 道 ( 如 口 陰 道 或 肛 門 ) 置 入 內 視 鏡 通 過 胃 壁 直 腸 陰 道 進 入 腹 腔 進 行 手 術, 操 作 難 度 高, 風 險 大 且 儀 器 昂 貴 二 經 肚 臍 進 行 單 切 口 腹 腔 鏡 手 術, 操 作 難 度 較 低 且 併 發 症 少 肚 臍 是 胚 胎 時 期 的 自 然 孔 道, 也 是 身 體 與 生 俱 來 的 唯 一 疤 痕, 如 果 通 過 肚 臍 完 成 腹 腔 內 臟 器 手 術, 既 能 夠 隱 藏 傷 口 於 肚 臍 皺 摺 內, 實 現 無 疤 痕 手 術 的 效 果, 又 可 以 使 用 常 規 腹 腔 鏡 器 械 完 成 操 作, 減 少 醫 療 費 用, 已 廣 為 接 受 膽 囊 結 石 發 生 的 原 因 主 要 與 飲 食 有 關, 常 吃 油 膩 高 脂 飲 食 者 較 易 造 成 膽 汁 濃 度 過 高 且 停 留 在 膽 囊 時 間 較 久 而 發 生 沉 澱 形 成 膽 結 石 據 文 獻 統 計, 較 易 產 生 膽 結 石 的 族 群 為 肥 胖 女 性 生 育 次 數 多 40 歲 以 上 婦 女 等 主 要 症 狀 為 上 腹 部 或 右 上 腹 悶 痛, 可 能 合 併 背 部 及 右 肩 疼 痛, 另 有 噁 心 嘔 吐 腹 脹 寒 顫 黃 膽 等, 但 約 20% 的 病 人 毫 無 症 狀 有 症 狀 的 膽 結 石 建 議 開 刀 治 療, 以 免 膽 囊 發 炎 化 膿, 甚 至 變 成 腹 膜 炎 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 術 具 有 創 傷 小 恢 復 快 住 院 時 間 短 的 優 點, 已 成 為 膽 囊 良 性 疾 病 外 科 治 療 之 金 標 準 102 期 奇 美 醫 訊 28

31 但 隨 著 更 微 創 觀 念 之 倡 導, 台 灣 在 4 年 前 也 開 始 進 行 經 肚 臍 單 切 口 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 手 術, 但 是 能 經 常 性 提 供 此 項 服 務 的 醫 院 很 少, 因 為 它 在 執 行 上 仍 有 許 多 困 難 需 要 克 服, 包 括 : 1. 需 擁 有 能 同 時 容 納 多 支 器 械 進 出 且 密 封 不 漏 氣 的 通 道 2. 需 擁 有 前 端 能 轉 彎 的 腹 腔 鏡 器 械 ( 以 上 兩 者 市 面 都 有, 但 昂 貴 且 健 保 不 給 付 ) 3. 手 術 使 用 之 器 械 全 部 擁 擠 在 肚 臍 通 道 內, 容 易 互 相 碰 撞 與 干 擾, 且 器 械 與 腹 腔 鏡 平 行 致 無 法 形 成 良 好 之 腹 腔 鏡 三 角, 造 成 手 術 部 位 視 野 不 佳, 故 手 術 進 行 困 難 學 習 曲 線 較 長 自 從 民 國 98 年 8 月 起 開 始 施 行 經 肚 臍 單 切 口 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 手 術, 善 用 腹 腔 鏡 手 術 使 用 之 管 路 與 輔 助 器 材 組 合 成 價 格 低 廉 且 實 用 之 單 孔 道, 至 今 已 順 利 完 成 經 肚 臍 單 切 口 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 手 術 共 計 456 例 ( 包 括 56 例 急 性 膽 囊 炎 病 人 ), 不 但 成 果 良 好 獲 刊 登 於 國 際 期 刊, 且 全 部 健 保 給 付, 病 人 不 需 自 付 資 料 分 析 結 果 : 經 肚 臍 單 切 口 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 手 術, 除 了 與 傳 統 腹 腔 鏡 手 術 一 樣 安 全 可 靠 低 轉 換 率 且 無 嚴 重 併 發 症 外, 在 腹 壁 無 疤 痕 且 術 後 疼 痛 指 數 所 需 止 痛 藥 及 住 院 天 數 也 明 顯 減 少 唯 一 缺 點 為 手 術 時 間 稍 長 ( 平 均 延 長 分 鐘 ), 但 可 透 過 手 術 經 驗 之 增 加 及 器 械 之 改 良 獲 得 改 善 長 期 追 蹤 發 現 病 人 傷 口 滿 意 度 較 多 孔 組 高 且 刀 口 疝 氣 等 併 發 症 無 明 顯 增 加, 值 得 特 別 注 意 的 是 本 系 列 病 人 需 轉 換 為 多 孔 道 或 開 腹 術 式 之 病 人 多 為 正 面 臨 或 剛 剛 急 性 發 作 過 的 病 人 總 膽 管 結 石 發 生 之 原 因, 包 括 : 膽 囊 結 石 滑 落 至 總 膽 管 續 發 形 成 或 膽 道 狹 窄 持 續 發 炎 導 致 主 要 徵 狀 為 黃 膽 寒 顫 發 燒 及 右 上 腹 痛 總 膽 管 結 石 若 嚴 重 阻 塞 膽 道 會 併 發 化 膿 性 膽 道 炎 胰 臟 炎 而 影 響 生 命 安 全 一 經 診 斷 需 儘 快 處 置, 治 療 方 法 包 括 內 視 鏡 經 十 二 指 腸 壺 腹 取 石 開 腹 或 腹 腔 鏡 總 膽 管 切 開 取 石 等 傳 統 腹 腔 鏡 總 膽 管 切 開 取 石 術 之 手 術 操 作 較 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 手 術 困 難 且 複 雜, 需 4-5 切 口, 臨 床 上 較 少 使 用 利 用 經 肚 臍 單 切 口 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 手 術 的 技 術 進 行 經 肚 臍 雙 切 口 腹 腔 鏡 總 膽 管 切 開 取 石 手 術, 除 隱 藏 於 肚 臍 之 切 口, 祇 需 在 腹 壁 多 加 一 個 5mm 切 口 即 可 完 成 總 膽 管 之 切 開 膽 道 鏡 之 取 石 及 T- 型 管 之 放 置 等 手 術 步 驟, 術 後 此 多 加 之 切 口 還 可 當 T- 型 管 之 通 道 利 用 此 手 術 方 法 已 幫 52 例 有 大 型 總 膽 管 結 石 的 病 人 完 成 手 術, 手 術 安 全 可 行 且 手 術 結 果 與 傳 統 腹 腔 鏡 術 式 相 當, 並 獲 國 際 期 刊 刊 登 佳 里 奇 美 醫 院 所 採 用 的 經 肚 臍 單 切 口 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 及 雙 切 口 總 膽 管 切 開 取 石 手 術 安 全 可 靠, 且 病 人 不 需 自 費, 透 過 輔 助 器 械 及 手 術 方 式 之 改 良 已 可 以 經 常 性 使 用 建 議 此 種 手 術 因 技 術 門 檻 較 高, 宜 由 有 經 驗 之 醫 師 進 行 以 確 保 病 人 安 全 外, 亦 提 醒 膽 囊 及 總 膽 管 結 石 病 人 宜 儘 早 手 術 治 療, 才 能 把 握 經 肚 臍 腹 腔 鏡 膽 道 手 術 的 好 時 機, 並 贏 取 無 ( 少 ) 疤 痕 手 術 之 優 點 醫 療 新 知 出 版

32 醫 療 新 知 慢 性 C 型 肝 炎 治 療 新 趨 勢 柳 營 奇 美 醫 院 教 學 副 院 長 陳 志 州 慢 性 C 型 肝 炎 是 個 全 球 性 的 疾 病, 而 台 灣 南 部 雲 嘉 南 地 區 也 是 盛 行 區, 流 行 的 情 況 據 研 究 結 果, 十 個 成 人 中 就 有 一 個 是 慢 性 C 型 肝 炎 病 人 慢 性 肝 炎 會 演 變 為 肝 硬 化 與 肝 癌, 因 此 慢 性 C 型 肝 炎 的 治 療 是 個 重 要 的 課 題 二 十 五 年 來 慢 性 C 型 肝 炎 的 治 療 主 要 是 以 干 擾 素 為 主, 干 擾 素 的 治 療 並 沒 有 長 期 的 併 發 症, 然 而 治 療 期 間 常 常 伴 隨 著 令 人 困 擾 的 副 作 用, 這 也 是 為 什 麼 部 分 的 人 談 到 干 擾 素 的 治 療 就 有 畏 懼, 因 而 拒 絕 治 療 最 近 醫 學 上 對 於 慢 性 C 型 肝 炎 治 療 上 有 長 足 的 進 步, 有 些 不 用 干 擾 素 治 療 的 研 究 顯 示 : 副 作 用 少 而 療 效 好 療 程 短 的 治 療 方 式 已 逐 漸 出 現 這 就 產 生 了 一 個 需 要 回 答 的 問 題, 慢 性 C 型 肝 炎 的 病 人 是 要 趕 快 治 療, 還 是 再 等 待 幾 年 我 們 先 來 談 談 哪 些 人 是 慢 性 C 型 肝 炎 必 須 要 先 治 療 的, 這 需 要 對 於 慢 性 C 型 肝 炎 的 自 然 病 程 有 些 了 解, 如 此 才 知 道 是 否 需 要 現 在 就 治 療, 或 是 等 待 不 用 干 擾 素 的 新 療 法 慢 性 C 型 肝 炎 因 為 症 狀 無 特 異 性, 因 此 得 靠 檢 驗 來 查 明 疾 病 的 嚴 重 度, 一 般 而 言, 年 齡 較 大 ( 六 十 歲 以 上 ), 男 性, 肝 炎 指 數 (GPT 或 稱 ALT) 較 高 者, 合 併 有 酗 酒 的 病 人 較 容 易 演 變 成 肝 硬 化, 此 外 因 各 種 原 因 ( 例 如 藥 物 性 傷 害 ) 而 造 成 肝 炎 指 數 突 然 上 升 者 也 比 較 容 易 發 生 肝 硬 化 情 形 發 生 肝 硬 化 者, 五 年 內 發 生 肝 癌 的 情 況 約 為 7%, 但 也 有 研 究 高 達 30% 的 人 發 生 肝 癌 符 合 這 樣 情 況 的 病 人 是 可 以 考 慮 接 受 目 前 的 療 法 目 前 健 保 給 付 的 C 型 肝 炎 的 標 準 治 療 為 使 用 干 擾 素 合 併 雷 巴 比 林, 治 療 的 療 程 期 間 需 要 參 考 基 準 時 期 的 C 型 肝 炎 病 毒 的 基 因 型 與 基 準 的 病 毒 102 期 奇 美 醫 訊 30

33 量, 並 且 要 參 考 治 療 第 4 週 與 第 12 週 的 毒 對 於 治 療 的 反 應 情 況 才 能 決 定 治 療 的 期 間, 如 果 治 療 4 週 之 後 血 中 的 病 毒 量 為 測 不 到 的 程 度, 健 保 給 付 規 定 為 24 週 療 程, 第 4 週 如 果 仍 有 病 毒, 第 12 週 為 測 不 到 則 治 療 48 週, 如 果 12 週 的 時 候 還 測 得 到 病 毒, 則 為 治 療 失 敗, 須 暫 停 治 療, 以 待 將 來 更 新 的 療 法 這 樣 的 治 療 方 法 在 台 灣 的 成 果 平 均 有 75% 可 以 達 到 病 毒 持 續 檢 測 不 到 的 情 況 目 前 測 試 中 的 新 療 法 可 以 大 致 上 分 為 兩 種, 一 種 為 目 前 的 標 準 療 法 加 上 一 種 新 的 抗 病 毒 藥 物, 稱 為 三 合 一 療 法 在 國 外 此 療 效 比 標 準 治 療 提 升 25% 左 右, 因 為 是 原 先 的 藥 物 加 上 一 個 新 的 藥 物, 因 此 療 效 在 已 知 的 研 究 成 果 上 是 更 好, 可 是 副 作 用 與 目 前 的 療 法 相 當 甚 至 於 更 嚴 重, 但 治 療 期 間 或 可 縮 短 另 一 種 則 為 無 干 擾 素 的 全 口 服 抗 病 毒 藥 物 合 併 療 法, 口 服 的 藥 物 有 些 為 二 合 一, 也 有 三 合 一 的 療 法, 因 為 不 需 要 用 到 干 擾 素, 因 此 副 作 用 可 以 減 少, 治 療 的 療 程 也 會 縮 短, 國 外 研 究 結 果 療 效 可 以 達 到 90% 以 上 目 前 陸 續 有 臨 床 試 驗 的 研 究 在 台 灣 進 行 中, 如 希 望 對 新 型 的 C 型 肝 炎 療 法 有 進 一 步 了 解, 可 查 詢 各 醫 院 相 關 試 驗 案 的 公 告 醫 療 新 知 特 別 為 女 性 朋 友 開 設 出 版

34 醫 療 新 知 告 別 初 老 新 趨 勢 奇 美 醫 院 整 形 外 科 醫 學 美 容 中 心 主 任 黃 國 峯 偶 像 劇 掀 起 的 初 老 症 話 題 持 續 發 燒, 現 代 人 上 班 工 作 壓 力 大, 許 多 才 屆 熟 齡 的 上 班 族, 就 為 了 眼 周 細 紋 粗 大 毛 孔 臉 色 黯 沉 或 雙 下 巴 等 初 老 問 題 困 擾 許 久 所 以 近 期 求 診 民 眾 中, 許 多 人 總 是 想 要 藉 緊 實 的 電 波 拉 皮 來 改 善 鬆 弛 問 題, 又 想 飛 梭 雷 射 來 徹 底 改 善 肌 膚 瑕 疵 的 狀 況 ; 然 而 這 些 醫 美 凍 齡 保 養, 就 如 同 一 道 道 美 味 大 餐, 等 著 肌 膚 來 享 用, 但 無 奈 胃 口 小 荷 包 扁, 許 多 人 都 會 詢 問, 在 預 算 有 限 的 條 件 下, 要 是 可 以 每 種 療 程 效 果 各 來 一 點, 那 該 有 多 好? 然 而 在 快 速 進 步 的 醫 美 市 場 中, 水 滴 電 波 的 完 美 療 程 可 以 幫 需 求 者 一 次 解 決 各 種 初 老 症 狀 水 滴 電 波 是 採 用 電 波 (Radio Frequency) 原 理 進 行 分 段 式 換 膚, 其 原 廠 設 計 獨 特 的 科 技, 將 電 波 能 量 分 成 微 米 小 點, 電 波 能 量 在 進 入 皮 膚 後, 立 即 產 生 水 滴 型 熱 效 應 ( 如 下 圖 所 示 ), 熱 能 在 真 皮 層 呈 水 滴 狀 持 續 傳 遞, 有 效 刺 激 膠 原 再 生 重 組, 而 表 皮 只 留 下 微 米 傷 口, 大 幅 縮 短 術 後 恢 復 期 圖 片 已 授 權 102 期 奇 美 醫 訊 32

35 水 滴 電 波 適 用 於 所 有 皮 膚 類 型, 能 醫 療 新 知 全 方 位 解 決 初 老 問 題 的 困 擾, 如 膚 質 粗 糙 暗 沉 毛 孔 細 紋 痘 疤 等 問 題 基 本 療 程 需 要 3 次 治 療, 每 次 間 隔 約 4 週 實 際 療 程 規 劃 需 由 醫 師 評 估, 症 狀 嚴 重 者 治 療 次 數 會 增 加 因 此, 如 想 擺 脫 初 老 現 象, 又 不 想 擔 開 刀 風 險 的 民 眾, 可 以 考 慮 水 滴 電 波, 但 術 後 還 是 必 須 加 強 防 曬 與 保 濕 此 外, 如 果 配 有 心 律 調 節 器 的 民 眾 需 經 由 醫 師 評 估, 如 患 有 蟹 足 腫 體 質 或 服 用 光 敏 感 藥 物 者 也 應 告 知 醫 師, 才 能 獲 得 安 全 又 有 效 的 治 療 圖 片 已 授 權 提 近 來 有 不 肖 詐 騙 集 團 假 冒 奇 美 醫 院 名 義 進 行 相 關 不 法 之 詐 騙 行 為, 為 避 免 發 生 詐 騙 情 事, 俾 請 各 位 民 眾 注 意 : 若 有 不 明 人 士 假 藉 本 院 名 義 以 電 話 通 知 補 繳 醫 療 費 用 情 事 時, 務 必 提 高 警 覺, 如 有 疑 問 歡 迎 來 電 詢 問, 以 確 保 自 身 權 益, 請 撥 本 院 總 機 :(06) 轉 查 詢 內 部 專 線 165 服 務 時 間 : 星 期 ㄧ~ 五 08:00~21:00 ( 中 午 不 休 息 ) 星 期 六 08:00~12: 出 版

36 醫 療 新 知 中 醫 養 生 茶 包 奇 美 醫 院 中 醫 部 醫 師 邱 碧 瑩 傳 說 中 國 醫 藥 始 祖 神 農 氏, 有 一 次 夏 日 午 後 在 庭 院 劈 材 燒 水, 一 陣 微 風 吹 過, 恰 巧 園 中 翠 綠 樹 葉 飄 落 在 沸 騰 的 開 水 中, 神 農 氏 本 著 嘗 百 草 的 精 神 拿 起 飲 用, 驚 覺 浸 泡 鮮 綠 樹 葉 的 茶 水, 聞 之 清 香, 入 口 回 甘, 而 且 喝 了 之 後 原 本 暑 熱 困 倦 的 神 志 頓 時 變 得 神 清 氣 爽..., 從 此, 茶 的 飲 品 和 中 國 人 有 了 深 厚 淵 源 寒 夜 客 來 茶 當 酒, 竹 爐 湯 沸 火 初 紅, 尋 常 一 般 窗 前 月, 才 有 梅 花 便 不 同 好 朋 友 相 聚 圍 坐, 藉 著 品 茗 打 開 話 題, 氣 氛 隨 著 茶 香 熱 絡 起 來 ; 夜 半 深 更 需 要 埋 首 工 作, 沖 一 壺 茶 陪 伴, 除 了 提 神, 更 能 幫 助 定 心 靜 思 時 至 今 日, 喝 茶 不 只 是 解 渴 美 味 或 文 人 雅 士 講 究 的 藝 術 品 味, 忙 碌 的 現 代 人 也 希 望 兼 顧 養 生, 喝 對 茶 喝 得 健 康 藥 食 同 源 是 傳 統 中 醫 的 特 色, 一 般 民 眾 習 慣 將 許 多 可 供 食 品 使 用 的 中 藥 材 用 於 各 式 的 藥 膳 料 理 與 茶 飲 中, 當 作 日 常 生 活 保 健 養 生 品 俗 話 說 : 藥 補 不 如 食 補, 從 天 然 食 材 中 去 攝 取 營 養 彌 補 身 體 所 欠 缺 的 元 素, 吃 得 對 吃 的 恰 當 適 量, 是 當 今 流 行 的 自 然 療 癒 法 之 一, 也 是 中 醫 最 重 視 的 養 生 保 健 與 預 防 醫 學 精 神 奇 美 醫 院 中 醫 部 為 了 提 供 更 多 元 化 的 養 生 茶 品, 精 心 設 計 配 方 三 種 不 同 訴 求 的 茶 包, 滿 足 大 眾 的 需 要 這 些 茶 包 成 分 皆 屬 藥 食 同 源 的 中 藥 材, 委 由 合 格 的 GPM 藥 廠 製 作, 符 合 食 品 衛 生 安 全 標 準, 並 通 過 微 生 物 重 金 屬 等 檢 驗 合 格, 並 且 有 營 養 熱 量 標 示, 讓 民 眾 可 以 喝 得 安 心 喝 得 健 康 102 期 奇 美 醫 訊 34

37 以 下, 是 三 種 養 生 茶 包 介 紹 : 1. 元 氣 茶 : 由 黃 耆 黨 參 黃 精 紅 棗... 等 八 種 中 藥 材 依 一 定 比 例 配 方 而 成, 具 有 提 升 元 氣 滋 養 陰 元 氣 茶 血 的 作 用 主 要 針 對 工 作 忙 碌 蠟 燭 兩 頭 燒 體 力 透 支 的 現 代 人 設 計, 所 以 適 合 體 質 虛 弱 冬 天 手 腳 冰 冷 容 易 疲 倦 動 不 動 就 滿 頭 大 汗 常 常 感 冒 的 人 中 醫 強 調 邪 之 所 湊, 其 氣 必 虛, 一 個 人 壓 力 太 大 常 常 熬 夜 或 過 於 忙 碌 勞 心 勞 力, 元 氣 耗 損 太 大, 往 往 抵 抗 力 就 逐 漸 下 降, 容 易 感 受 外 邪 若 能 平 時 多 注 意 身 體, 勤 保 養, 在 感 覺 疲 勞 力 不 從 心 時 就 提 高 警 覺, 藉 著 藥 食 去 調 理, 便 能 盡 快 恢 復 元 氣, 常 保 健 康 2. 活 力 茶 : 由 枸 杞 女 貞 子 丹 參 薄 荷... 等 十 種 中 藥 材 依 一 定 比 例 配 方 而 成, 具 有 滋 養 肝 陰 調 理 活 力 茶 血 氣 的 作 用 主 要 針 對 經 常 熬 夜 輪 班, 交 際 應 酬 多 生 活 作 息 不 固 定 的 上 班 族, 或 是 女 性 月 經 期 特 別 容 易 疲 倦 者, 或 是 本 身 雖 是 慢 性 肝 炎 穩 定 期 卻 因 繁 忙 勞 累 常 覺 口 乾 口 苦 胃 口 減 退 等 這 些 以 中 醫 角 度 認 為 屬 肝 陰 血 虧 耗 造 成 血 氣 不 順 的 人, 最 適 合 利 用 活 力 茶 來 做 為 保 養 茶 飲 從 活 力 茶 的 整 體 配 方 來 看 其 性 味 平 和, 不 會 過 於 溫 燥 也 不 會 太 寒 涼, 它 和 元 氣 茶 的 區 別 在 於 元 氣 茶 比 較 偏 重 補 充 身 體 過 度 耗 損 的 元 氣, 而 活 力 茶 偏 向 滋 養 過 度 耗 損 的 陰 血 3. 清 秀 茶 : 由 茯 苓 荷 葉 薏 苡 仁... 等 七 種 中 藥 材 依 一 定 比 例 配 方 而 成, 具 有 調 整 代 謝 幫 助 體 內 水 氣 通 利 的 作 用 主 要 是 現 代 人 吃 得 太 好 吃 得 太 清 秀 茶 多 運 動 卻 太 少, 身 體 循 環 不 好, 整 體 新 陳 代 謝 不 平 衡, 水 分 或 脂 肪 就 容 易 堆 積 大 家 都 希 望 擁 有 輕 盈 苗 條 或 結 實 身 材, 殊 不 知 減 重 的 秘 訣 不 外 飲 食 熱 量 控 制 及 規 律 的 運 動, 一 定 要 從 觀 念 及 行 為 徹 底 改 變 才 能 做 好 體 重 控 制 清 秀 茶 的 組 成 總 熱 量 低, 口 味 甘 淡 不 膩, 適 合 大 家 運 動 流 汗 後 補 充 水 分, 幫 助 排 尿 順 暢, 體 內 代 謝 廢 物 適 度 排 除, 身 體 沒 負 擔, 精 神 自 然 會 更 清 爽 奇 美 醫 院 中 醫 部 研 發 這 三 種 茶 包 ( 元 氣 茶 活 力 茶 清 秀 茶 ), 口 味 合 宜, 民 眾 可 以 依 自 己 的 需 要 選 購, 只 要 用 ml 熱 水 悶 泡 約 5-10 分 鐘, 就 可 以 慢 慢 飲 用, 相 當 方 便 若 有 特 殊 體 質 不 知 道 適 不 適 合 飲 用, 歡 迎 至 第 三 醫 療 大 樓 一 樓 中 藥 局 或 二 樓 中 醫 門 診 部 洽 詢 醫 療 新 知 出 版

38 醫 療 新 知 乳 癌 病 人 的 復 健 新 選 擇 迴 旋 運 動 (Gyrokinesis ) 奇 美 醫 院 復 健 部 物 理 治 療 師 徐 慧 慈 迴 旋 運 動 (Gyrokinesis ) 是 一 種 比 較 新 的 運 動 概 念, 由 匈 牙 利 籍 的 職 業 舞 者 Juliu Horvath 所 創 立, 長 期 在 舞 團 工 作 的 他 由 於 早 年 飽 受 脊 椎 及 周 邊 關 節 傷 害 之 苦, 秉 持 傷 於 動 作 治 於 動 作 概 念, 發 明 了 這 套 同 時 結 合 有 瑜 珈 舞 蹈 體 操 游 泳 皮 拉 提 斯 太 極 等 精 神 的 運 動, 動 作 除 了 強 調 脊 椎 的 各 個 方 向 動 作 外 ( 包 括 前 彎 後 仰 左 右 側 彎 左 右 旋 轉 及 360 繞 圈 旋 轉 ), 也 強 調 強 化 核 心 肌 群, 讓 骨 盆 及 脊 椎 的 力 量 結 合 在 一 起, 透 過 流 暢 的 動 作 同 時 達 到 各 個 周 邊 關 節 鬆 動 的 效 果 動 作 過 程 同 時 強 化 及 伸 展 不 同 的 肌 肉 群, 包 括 腹 肌 背 肌 四 肢 的 肌 肉 群, 特 點 強 調 動 作 流 暢 度 及 規 律 的 呼 吸, 不 會 在 一 個 動 作 中 停 留 太 久, 是 一 套 只 要 一 張 椅 子 就 可 以 做 運 動, 動 作 從 簡 單 到 困 難, 適 合 多 種 病 人 族 群, 目 前 國 外 也 把 此 項 運 動 應 用 在 下 背 痛 脊 椎 側 彎 骨 質 疏 鬆 運 動 傷 害 心 肺 功 能 不 佳 等 病 人 身 上, 對 於 一 般 民 眾 也 可 以 當 作 健 身 有 氧 運 動 來 做 對 於 乳 癌 病 人 來 說 迴 旋 運 動 是 一 個 較 新 的 選 擇, 一 般 臨 床 來 說 乳 癌 的 病 人 因 開 刀 後 大 部 分 都 會 出 現 胸 部 肌 筋 膜 變 緊 胸 椎 活 動 度 不 佳 的 現 象, 即 使 肩 關 節 角 度 恢 復 到 正 常, 淋 巴 水 腫 發 生 的 機 率 也 不 低, 由 於 迴 旋 運 動 是 一 個 強 調 許 多 胸 腔 伸 展 動 作 及 胸 椎 活 動 的 運 動, 加 上 治 療 師 指 導 其 動 作 的 正 確 性, 運 動 中 配 合 不 同 呼 吸 及 節 奏, 達 到 活 化 身 體 的 神 經 系 統, 使 血 液 循 環 變 好 代 謝 功 能 提 升, 可 以 改 善 乳 癌 病 人 一 般 有 胸 部 緊 繃 胸 悶 的 情 況, 甚 至 有 淋 巴 水 腫 的 病 人 也 適 合 透 過 迴 旋 運 動 來 改 善 淋 巴 回 流 不 佳 的 情 況 以 下 是 一 個 最 近 治 療 的 案 例 102 期 奇 美 醫 訊 36

39 55 歲 的 林 小 姐 於 3 年 多 前 罹 患 乳 癌, 發 現 後 開 刀 全 乳 切 除 並 接 受 一 連 串 的 化 療, 並 於 術 後 接 受 物 理 治 療 也 得 到 不 錯 的 療 效, 在 傷 口 關 節 角 度 及 日 常 生 活 活 動 都 沒 問 題 之 下 停 止 物 理 治 療, 但 在 最 近 幾 個 月 發 現 胸 口 開 始 有 越 來 越 嚴 重 的 抽 痛 有 時 甚 至 覺 得 呼 吸 困 難, 以 為 是 又 復 發 的 情 況 下 做 了 一 連 串 檢 查, 在 血 液 腫 瘤 科 醫 師 詳 細 檢 查 下 並 無 問 題, 於 是 建 議 到 復 健 科 尋 求 協 助 像 林 小 姐 這 樣 不 是 因 為 淋 巴 水 腫 再 回 到 復 健 科 的 案 例 在 復 健 科 並 不 常 見 在 物 理 治 療 師 檢 查 下, 關 節 活 動 度 並 無 受 限, 疤 痕 緊 縮 程 度 也 沒 有 很 嚴 重 的 情 況, 除 了 讓 林 小 姐 在 治 療 期 間 接 受 疤 痕 按 摩 及 學 會 自 我 拉 筋 之 外, 另 外 指 導 了 迴 旋 運 動 的 幾 個 動 作 技 巧, 每 天 回 家 練 習 分 鐘 的 運 動, 順 利 的 在 接 受 治 療 的 12 次 療 程 後 停 止 治 療, 大 大 的 改 善 了 原 本 胸 口 疼 痛 的 問 題 目 前 奇 美 醫 院 復 健 科 已 漸 漸 推 廣 迴 旋 運 動 給 乳 癌 病 人, 未 來 也 準 備 把 這 樣 的 運 動 應 用 到 更 多 的 病 人 身 上, 包 括 肩 頸 痠 痛 下 背 痛 五 十 肩 心 肺 復 健 甚 至 尿 失 禁 的 病 人, 提 供 不 同 的 治 療 選 擇 醫 療 新 知 奇 美 醫 院 服 務 時 間 : 星 期 一 至 五 08 30~ ~17 30 服 務 電 話 : 分 機 53292~3 服 務 地 點 : 第 一 醫 療 大 樓 二 樓 門 診 50 號 門 柳 營 奇 美 醫 院 服 務 時 間 : 星 期 一 至 五 08 00~12 00 服 務 電 話 : 分 機 服 務 地 點 : 一 樓 大 入 口 左 側 13 00~ 出 版

40 醫 療 新 知 子 宮 頸 抹 片 是 世 界 公 認 有 效 篩 檢 出 癌 前 病 變 和 早 期 癌 症 的 方 法 奇 美 女 醫 伴 妳 度 過 重 要 不 尷 尬 又 輕 鬆 的 六 分 鐘 抹 片 檢 查 奇 美 醫 院 婦 女 保 健 中 心 主 任 洪 雅 珊 一 全 國 子 宮 頸 篩 檢 狀 況 最 近 衛 生 署 國 民 健 康 局 公 佈 了 101 年 度 全 國 最 新 的 癌 症 登 記 統 計 數 據, 結 果 顯 示 全 國 女 性 癌 症 死 因, 子 宮 頸 癌 排 行 第 七 位, 死 亡 人 數 達 六 百 多 人 子 宮 頸 癌 是 目 前 在 婦 癌 中 能 有 效 地 預 防 和 發 現 的 癌 症, 而 子 宮 頸 抹 片 也 是 世 界 公 認 能 有 效 篩 檢 出 癌 前 病 變 和 早 期 癌 症 的 方 法 國 民 健 康 局 自 84 年 起 提 出 子 宮 頸 抹 片 補 助 政 策 至 今 經 歷 了 近 二 十 個 年 頭, 婦 女 民 眾 也 對 六 分 鐘 護 一 生 口 號 能 琅 琅 上 口, 但 尚 有 不 少 女 性 還 沒 有 接 受 過 抹 片 檢 查 全 國 女 性 3 年 抹 片 篩 檢 率 為 五 成 多, 與 西 方 已 開 發 國 家 的 女 性 有 7 至 8 成 的 抹 片 篩 檢 率 來 比 較, 我 國 在 推 廣 子 宮 頸 抹 片 篩 檢 和 預 防 子 宮 頸 癌 的 衛 教 仍 有 相 當 大 的 提 升 空 間 二 子 宮 頸 篩 檢 的 瓶 頸 很 多 婦 女 每 每 提 到 要 接 受 子 宮 頸 抹 片 的 立 即 性 反 應 是 不 想 做 不 用 做 不 想 做 的 理 由 可 能 是 : 檢 查 過 程 讓 人 覺 得 尷 尬 等 候 時 間 久 工 作 忙 碌 沒 時 間 檢 查 地 點 不 夠 就 近 性 檢 查 會 痛 執 行 醫 師 可 能 是 男 性 害 怕 面 對 報 告 結 果 有 異 常 等 不 用 做 的 理 由 可 能 是 : 沒 有 什 麼 異 常 狀 況 未 滿 30 歲 還 沒 結 婚 生 小 孩 很 久 沒 有 性 生 活 年 紀 大 只 有 固 定 單 一 性 伴 侶 以 前 曾 做 過 抹 片 且 報 告 正 常 子 宮 已 經 拿 掉 等 三 正 確 觀 念 的 看 法 其 實 只 要 有 過 性 行 為 的 女 性, 就 應 該 定 期 接 受 子 宮 頸 抹 片 檢 查, 每 年 一 次, 連 續 三 年 如 果 都 正 常, 則 可 以 每 三 年 一 次, 當 然 能 夠 每 年 都 檢 查 是 最 理 想 的 我 國 目 前 實 施 每 年 免 費 抹 片 政 策 是 針 對 30 歲 以 上 的 女 性, 但 未 滿 30 歲 又 已 有 性 經 驗 的 女 性 仍 然 可 以 以 自 費 或 健 保 方 式 來 執 行 子 宮 頸 癌 的 好 發 年 齡 雖 然 在 中 年 階 102 期 奇 美 醫 訊 38

41 段, 但 臨 床 上 也 曾 發 現 二 三 十 歲 的 妙 齡 女 性 罹 患 子 宮 頸 癌 或 子 宮 頸 癌 前 病 變, 這 跟 性 行 為 發 生 年 齡 提 早 和 性 伴 侶 數 目 變 多 等 因 素 有 關 因 為 在 這 些 情 況 下 都 會 讓 女 性 增 加 感 染 子 宮 頸 癌 的 元 兇 人 類 乳 突 病 毒 的 機 會 所 以, 妙 齡 女 性 不 應 再 自 恃 年 輕, 認 為 子 宮 頸 癌 不 會 上 身 關 於 受 檢 年 齡, 是 沒 有 上 限 的, 老 年 人 縱 使 多 年 沒 有 性 生 活 仍 需 定 期 做 抹 片 因 為 子 宮 頸 癌 發 生 是 緩 慢 進 行 的, 現 在 沒 有 難 保 將 來 還 是 可 能 出 現 此 外, 臨 床 上 常 碰 到 很 多 已 拿 掉 子 宮 的 女 性 認 為 自 己 不 需 再 做 抹 片, 也 遇 到 不 少 婦 女 只 知 道 多 年 前 子 宮 已 切 除 但 不 清 楚 是 否 有 保 留 子 宮 頸 原 則 上 當 初 子 宮 切 除 的 原 因 與 子 宮 頸 病 變 相 關 或 仍 保 留 子 宮 頸 的, 強 烈 建 議 定 期 做 抹 片 檢 查 與 子 宮 頸 癌 相 關 的 風 險 因 子, 包 括 抽 菸 太 早 開 始 性 行 為 多 重 性 伴 侶 免 疫 功 能 不 全 使 用 口 服 避 孕 藥 沒 有 定 期 抹 片 檢 查 持 續 性 人 類 乳 突 病 毒 感 染 等 但 是 否 會 發 生 子 宮 頸 癌 與 個 人 的 體 質 也 有 關 係, 所 以, 要 全 面 預 防 子 宮 頸 癌, 目 前 醫 學 上 建 議 三 大 要 件 : 維 持 安 全 性 行 為, 定 期 子 宮 頸 抹 片 檢 查 和 施 打 人 類 乳 突 病 毒 疫 苗 早 期 子 宮 頸 癌 或 癌 前 病 變 發 生 時 大 多 沒 什 麼 症 狀, 不 痛 不 癢 不 出 血 因 此 不 要 認 為 自 己 沒 有 異 常 現 象 就 是 正 常 有 時 症 狀 屬 非 特 異 性, 例 如 陰 道 分 泌 有 異 味 不 規 則 陰 道 出 血 性 交 後 出 血 等 最 終, 還 是 得 依 靠 抹 片 才 能 提 早 發 現 子 宮 頸 是 否 有 病 變! 四 子 宮 頸 抹 片 檢 查 的 基 本 認 知 子 宮 頸 抹 片 是 一 種 簡 便 和 快 速 的 檢 查, 雖 然 口 號 都 說 六 分 鐘, 但 實 際 檢 查 往 往 不 用 到 六 分 鐘 就 完 成 至 於 檢 查 痛 不 痛 則 會 因 受 檢 女 性 個 人 感 受 配 合 度 和 情 緒 緊 張 程 度 等 有 所 不 同, 但 大 多 數 女 性 只 會 覺 得 過 程 中 有 感 覺 " 而 不 至 於 達 到 疼 痛 的 程 度 而 什 麼 時 候 檢 查 最 好? 基 本 上 一 定 要 避 開 生 理 期 以 免 被 經 血 干 擾 採 樣 而 臨 床 上 常 遇 到 在 排 卵 期 前 後 來 受 檢 的 女 性, 常 因 此 時 荷 爾 蒙 作 用 引 起 的 透 明 粘 液 性 分 泌 物 增 多 而 採 檢 失 敗, 所 以, 建 議 月 經 乾 淨 後 2-3 天 再 受 檢 為 最 佳 時 刻 提 醒 婦 女 民 眾 若 要 接 受 子 宮 頸 抹 片, 前 一 天 要 避 免 性 行 為, 避 開 生 理 期 和 盆 浴, 灌 洗 陰 道 及 使 用 陰 道 栓 劑 若 發 現 分 泌 物 過 多 有 異 味 顏 色 有 異 或 導 致 外 陰 搔 癢 等 不 適 症 狀, 建 議 應 先 讓 婦 產 科 醫 師 評 估 和 診 治, 痊 癒 後 再 接 受 檢 查 五 奇 美 醫 院 子 宮 頸 抹 片 檢 查 的 現 狀 為 了 提 高 台 南 地 區 女 性 民 眾 對 子 宮 頸 抹 片 的 接 受 度, 奇 美 醫 院 於 101 年 初 設 立 了 快 速 抹 片 門 診 免 掛 號, 免 預 約, 隨 到 隨 做, 病 人 或 家 屬 可 以 在 門 診 候 診 時 抽 空 來 做 抹 片, 省 時 便 利, 讓 受 檢 者 免 於 等 候 太 久, 也 提 高 方 便 性 另 醫 療 新 知 出 版

42 醫 療 新 知 外, 針 對 很 多 婦 女 其 實 想 做 抹 片, 但 因 為 擔 心 遇 到 男 醫 師 的 尷 尬 情 況 而 卻 步, 奇 美 醫 院 特 別 貼 心 安 排 子 抹 快 篩 門 診 由 女 性 主 治 醫 師 執 行, 希 望 能 藉 此 減 低 許 多 女 性 的 心 理 負 擔 女 性 主 治 醫 師 子 抹 快 篩 門 診 的 開 放 時 間 為 週 一 至 週 六 早 上 9 點 到 12 點 時 段, 院 區 內 亦 會 定 時 廣 播 此 項 服 務, 希 望 來 看 門 診 的 女 性 病 人 或 其 親 友 可 多 加 使 用 有 關 子 宮 頸 癌 篩 檢 諮 詢, 奇 美 醫 院 亦 設 有 專 屬 諮 詢 窗 口, 若 有 任 何 疑 問 歡 迎 親 臨 第 一 醫 療 大 樓 二 樓 癌 症 篩 檢 站 或 請 電 話 (06) 轉 53289~53291 諮 詢 六 奇 美 醫 院 子 宮 頸 檢 查 的 成 效 奇 美 醫 院 女 性 主 治 醫 師 快 速 抹 片 門 診 去 年 舉 辦 了 139 場 次 共 服 務 3,082 人, 由 於 婦 女 民 眾 反 應 熱 烈, 此 項 服 務 獲 得 肯 定, 奇 美 醫 院 為 了 能 服 務 更 多 女 性 民 眾 做 抹 片, 故 102 年 初 開 始 從 原 來 只 有 每 週 一 三 五 的 場 次 增 加 到 週 一 至 週 六, 光 是 今 年 前 5 個 月 的 服 務 人 次 已 達 3,072 人, 幾 乎 已 等 同 去 年 全 年 的 服 務 量 可 見 女 性 民 眾 對 女 性 主 治 醫 師 既 專 業 又 較 貼 心 來 執 行 抹 片 檢 查 的 接 受 度 是 非 常 高 的, 因 此 奇 美 醫 院 會 持 續 此 項 服 務 同 時, 也 希 望 藉 由 這 短 短 的 良 心 呼 籲, 喚 起 所 有 女 性 民 眾 有 正 確 的 認 知, 好 好 利 用 奇 美 醫 院 提 供 的 便 利 措 施, 請 大 家 告 訴 大 家, 為 自 己 及 家 人 做 到 六 分 鐘, 護 一 生 的 目 標 102 期 奇 美 醫 訊 40

43 經 過 近 年 食 品 安 全 風 暴, 醫 療 新 知 您 的 食 品 安 全 知 識 行 為 提 升 了 沒? 奇 美 醫 院 企 劃 管 理 部 高 專 彭 巧 珍 近 年 爆 發 之 食 品 安 全 問 題 密 度 日 漸 升 高, 姑 且 不 探 討 是 真 實 的 問 題 食 物 出 現 密 度 增 加 ; 抑 或 民 眾 水 準 提 升, 事 件 被 報 導 的 能 見 度 提 高, 重 要 的 是, 從 近 年 一 次 次 食 安 問 題 曝 光 與 解 決 中, 你 我 的 食 品 安 全 知 識 與 行 為 是 否 改 善 食 品 安 全 事 件 有 真 相, 不 要 隨 媒 體 的 宣 染 起 舞 整 理 從 4 年 前 三 聚 氰 胺 事 件 開 始 的 食 品 安 全 大 新 聞 如 下 : 食 品 安 全 曝 光 事 件, 需 視 為 冰 山 一 角, 隱 藏 案 件 尚 不 知 還 有 多 少 除 了 期 待 政 府 把 關 更 嚴 格 業 者 良 心 與 知 識 再 提 升 之 外, 民 眾 自 保 的 辦 法 不 外 乎 : 1. 詳 讀 食 品 包 裝 標 示 : 辨 認 國 家 認 證 標 章 (CAS GMP) 廠 商 地 址 及 產 地 等 資 料 辨 認 商 家 出 示 之 合 法 材 料 證 明 多 熟 悉 食 品 添 加 劑 核 對 保 存 日 期 等 2. 選 擇 優 良 來 源 : 如 傳 統 釀 造 醬 油 不 經 酸 水 解 步 驟, 就 不 會 有 3-MCPD 產 生 合 法 廠 商 較 不 會 超 量 使 用 或 非 法 使 用 添 加 劑 3. 選 擇 材 料 原 態 少 加 工 製 品 : 選 用 生 鮮 食 材 可 減 少 防 腐 劑 保 色 劑 等 添 加 物 質, 也 可 預 防 劣 質 品 經 加 工 掩 蓋 4. 散 裝 食 品 多 探 詢 來 源 : 傳 統 市 場 較 多 為 無 包 裝 之 食 品, 可 探 詢 上 游 來 源 及 查 看 大 包 裝 標 示 5. 自 己 動 手 做 : 外 買 珍 珠 奶 茶 一 杯, 不 如 自 己 動 手 用 茶 葉 泡 茶 用 生 鮮 水 果 製 作 健 康 果 汁 或 冰 品 6. 多 看 多 聽 多 聞 : 用 眼 多 看 攤 家 擺 放 之 油 桶 是 否 為 合 格 油 品 炸 油 是 否 顏 色 過 深 或 有 白 煙 或 粘 稠 度 過 高 是 否 有 異 常 浸 泡 食 品 動 作 是 否 有 異 常 食 物 顏 色 及 性 狀, 用 耳 探 聽 鄰 近 業 者 或 消 費 者 評 價, 用 鼻 嗅 食 品 是 否 有 油 耗 味 腐 味 刺 鼻 化 學 味 雖 然 近 期 內 的 食 品 安 全 事 件 反 常 地 屢 發 於 知 名 大 廠, 讓 民 眾 信 心 和 安 全 感 盡 失, 不 過 往 好 處 想, 如 果 每 一 次 事 件 都 能 有 殺 雞 儆 猴 之 效, 讓 廠 商 不 再 因 壓 低 成 本 考 量 碰 觸 到 食 品 安 全 底 線, 以 及 民 眾 的 食 品 安 全 知 識 與 行 為 藉 由 負 面 出 版