104 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 試 題 代 號 :5109 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 精 神 科 與 社 區 衛 生 護 理 學 考 試 時 間 : 1 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 精 神 科 病 房 的 護 理 照 顧 模 式, 下 列 何 者 是 運 用 行 為 模 式 (Behavioral Model) 的 範 例? 懷 舊 團 體 治 療 對 有 嚴 重 幻 聽 的 病 人, 給 予 現 實 的 刺 激, 例 如 會 談, 聽 音 樂 指 導 個 案 演 練 自 我 介 紹 協 助 個 案 找 到 存 在 的 意 義 與 價 值 2 某 主 治 醫 師 拿 了 臨 床 試 驗 用 藥 給 護 理 師, 告 知 給 某 病 人 使 用, 此 時 護 理 師 提 醒 醫 師 應 向 病 人 解 釋 相 關 資 訊 並 請 病 人 填 寫 臨 床 試 驗 同 意 書, 對 病 人 而 言 此 護 理 師 的 功 能 為 何? 教 育 者 個 案 管 理 者 諮 商 者 代 言 者 3 下 列 敘 述, 何 者 最 符 合 沙 利 文 (Sullivan) 和 佩 普 洛 (Peplau) 所 提 出 的 人 際 關 係 模 式 (Interpersonal Model)? 護 理 師 透 過 關 懷 與 支 持, 幫 助 病 人 體 驗 真 誠 互 信 的 護 病 關 係 協 助 病 人 以 能 減 輕 焦 慮 且 可 被 接 受 的 行 為 取 代 偏 差 行 為 護 理 師 引 導 病 人 發 展 轉 移 關 係, 經 由 解 析 病 人 的 抗 拒 行 為 來 確 認 問 題 所 在 指 出 病 人 語 言 和 非 語 言 溝 通 行 為 不 一 致 之 處, 教 導 良 好 溝 通 原 則, 改 善 與 他 人 之 溝 通 4 一 位 被 性 侵 的 高 中 生, 因 重 複 出 現 自 殺 行 為 而 入 院, 住 院 期 間 出 現 大 小 便 失 禁 及 兒 童 使 用 的 語 言 模 式, 此 病 人 使 用 下 列 何 種 防 衛 機 轉? 取 代 現 象 (displacement) 退 化 現 象 (regression) 壓 抑 作 用 (suppression) 反 向 作 用 (reaction formation) 5 運 用 行 為 修 正 減 少 病 人 隨 意 碰 觸 他 人 身 體 的 行 為, 而 與 病 人 訂 定 行 為 契 約, 行 為 契 約 的 內 容 應 該 包 括 下 列 那 些?1 問 題 行 為 次 數 的 紀 錄 2 增 強 物 的 種 類 3 處 罰 物 的 種 類 4 病 人 的 姓 名 和 同 意 後 的 簽 名 123 234 134 124 6 下 列 關 於 情 感 轉 移 (Transference) 描 述 的 內 容 何 者 正 確? 護 理 師 將 王 婆 婆 病 人 視 作 自 己 過 世 的 母 親, 每 日 烹 煮 母 親 生 前 愛 吃 的 食 物 給 王 婆 婆 病 人 斥 責 護 理 師 如 同 對 自 己 的 女 兒 一 般 護 理 師 對 王 先 生 常 感 到 不 耐 煩, 他 總 是 讓 她 想 到 自 己 酗 酒 的 父 親 護 理 師 常 會 想 要 幫 助 單 親 的 林 小 姐 照 顧 她 的 小 孩 和 她 的 雙 親 7 下 列 何 者 不 是 評 估 病 人 定 向 力 的 適 當 問 句? 你 的 病 房 床 號 是 幾 號 你 今 天 早 餐 吃 些 什 麼 今 天 是 國 曆 幾 月 幾 日 白 天 主 要 照 顧 你 的 護 理 師 叫 什 麼 名 字 8 鈉 離 子 滯 留 於 神 經 細 胞 內 的 濃 度 較 一 般 人 高 出 200% 與 下 列 何 種 疾 患 最 有 相 關? 焦 慮 性 疾 患 雙 極 性 疾 患 解 離 性 疾 患 身 體 性 疾 患
頁 次 :8-2 9 臨 床 上 Valproate(Depakine) 藥 物 常 用 於 雙 極 性 疾 病, 有 關 Valproate 之 主 要 藥 理 作 用 機 轉, 下 列 何 者 正 確? 選 擇 性 抑 制 正 腎 上 腺 素 及 多 巴 胺 再 吸 收 抑 制 興 奮 性 GABA, 並 增 加 抑 制 性 GABA 之 活 性 作 用 於 GABA 接 受 器, 並 抑 制 神 經 細 胞 的 傳 導 阻 斷 鈉 離 子 通 道 接 受 器, 並 抑 制 神 經 傳 導 物 質 10 住 院 病 人 表 示 : 今 天 要 去 接 受 行 政 院 十 大 傑 出 青 年 表 揚 請 問 這 是 何 種 症 狀? 色 情 妄 想 誇 大 妄 想 迫 害 妄 想 嫉 妒 妄 想 11 下 列 有 關 知 覺 障 礙 的 敘 述, 何 者 正 確? 知 覺 障 礙 是 指 對 現 實 環 境 做 了 錯 誤 的 推 論, 同 時 深 信 不 疑 無 外 界 刺 激, 但 個 人 卻 有 知 覺 產 生 稱 之 為 錯 覺 器 質 性 腦 症 候 群 病 人 的 知 覺 障 礙 最 常 是 聽 幻 覺 失 真 感 是 主 觀 的 感 受, 像 在 演 戲, 覺 得 四 週 環 境 是 不 真 實 的 12 下 列 何 項 措 施 是 團 體 治 療 結 束 期 領 導 者 協 助 成 員 最 適 合 的 作 法? 將 未 完 成 的 議 題 轉 介 到 下 一 個 團 體 治 療 中 執 行 鼓 勵 成 員 表 達 分 離 的 感 受 允 許 團 體 結 束 後 成 員 自 行 聚 會 鼓 勵 成 員 針 對 尚 未 解 決 的 議 題 深 入 討 論 13 有 關 認 知 行 為 治 療 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?1 運 用 學 習 理 論, 解 決 生 活 上 的 問 題 2 主 要 在 於 探 討 個 案 童 年 早 期 的 經 驗, 以 修 復 其 心 理 創 傷 3 可 促 進 健 康 的 因 應 行 為 4 可 協 助 個 案 克 服 生 活 上 的 困 難 及 促 進 其 成 長 123 134 124 234 14 小 蘭,23 歲, 診 斷 : 重 度 憂 鬱 症, 住 院 治 療 後 症 狀 仍 未 改 善, 出 現 咬 舌 自 盡 拒 吃 拒 喝 等 強 烈 自 殺 意 圖, 請 問, 為 了 預 防 自 殺 行 為 的 發 生, 臨 床 上 會 採 用 下 列 那 一 種 治 療 方 法 可 達 到 快 速 的 療 效? 音 樂 治 療 電 氣 痙 攣 療 法 睡 眠 剝 削 療 法 光 線 治 療 法 15 團 體 成 員 表 示 : 自 己 曾 經 被 其 他 同 學 毆 打, 所 以 覺 得 自 己 是 最 沒 有 用 的 人, 護 理 師 詢 問 參 與 團 體 的 其 他 成 員 : 團 體 中 有 那 些 人 也 有 類 似 的 經 驗? 此 項 技 巧 最 可 以 促 進 下 列 何 種 團 體 治 療 因 子 的 產 生? 希 望 灌 注 (Instillation of hope) 模 仿 行 為 (Imitative or identification behavior) 普 遍 性 (Universality) 利 他 性 (Altruism) 16 下 列 有 關 思 覺 失 調 症 ( 原 精 神 分 裂 症 ) 的 描 述, 何 者 正 確? 男 性 發 生 率 明 顯 高 於 女 性 病 人 情 感 平 淡 退 縮 與 正 腎 上 腺 素 減 少 有 關 其 發 病 與 遺 傳 因 素 較 無 關 聯 其 正 性 症 狀 與 血 清 素 過 高 有 關 17 王 先 生 為 思 覺 失 調 症 ( 原 精 神 分 裂 症 ) 個 案, 近 日 出 現 語 無 倫 次 答 非 所 問 ; 情 感 表 露 減 少 ; 行 為 怪 異 ; 聽 幻 覺 等 症 狀, 依 布 洛 伊 勒 (Bluer) 所 提 出 之 原 發 性 症 狀 (4As), 王 先 生 符 合 其 中 幾 項? 1 項 2 項 3 項 4 項 18 王 小 姐 診 斷 為 思 覺 失 調 症 ( 原 精 神 分 裂 症 ), 近 日 出 現 無 人 在 旁 時, 側 身 傾 聽, 自 言 自 語 並 揮 舞 雙 手, 此 時 王 小 姐 最 有 可 能 出 現 的 表 徵 是? 知 覺 感 受 改 變 思 考 內 容 變 異 情 感 表 現 平 淡 社 會 互 動 退 縮
頁 次 :8-3 19 游 先 生 今 天 預 抽 鋰 鹽 (Lithium carbonate) 濃 度, 他 詢 問 大 夜 班 護 理 師, 因 為 吃 鋰 鹽 會 有 噁 心 嘔 吐 副 作 用, 所 以 想 和 早 餐 一 起 吃 以 減 少 噁 心 感, 護 理 師 回 應 下 列 何 者 為 佳? 答 應 游 先 生 的 要 求, 給 予 鋰 鹽 提 早 吃 鋰 鹽 不 能 提 早 吃, 只 能 早 上 9 點 吃 因 為 要 抽 血 檢 查 血 中 濃 度, 要 等 抽 完 血 才 可 以 吃 鋰 鹽 你 去 跟 醫 師 說, 請 醫 師 把 鋰 鹽 時 間 提 早 20 張 先 生,68 歲, 近 年 因 意 外 連 續 喪 失 二 子 後 出 現 情 緒 低 落, 有 自 殺 意 念 拒 食 等 症 狀, 經 送 醫 後 診 斷 為 重 鬱 症, 入 院 第 1 週, 下 列 那 一 項 護 理 措 施 最 適 宜? 安 排 張 先 生 協 助 照 顧 自 我 功 能 較 差 的 病 人 鼓 勵 張 先 生 參 加 團 體 治 療 活 動 以 增 加 自 信 心 鼓 勵 張 先 生 參 與 職 能 治 療 活 動, 並 規 劃 出 院 的 工 作 定 時 探 視 陪 伴 張 先 生 21 下 列 針 對 低 落 性 情 感 疾 患 (Dysthymic disorder) 之 診 斷 描 述, 何 者 正 確? 此 疾 患 發 作 於 25 歲 以 前 可 註 明 是 早 期 發 作 兩 年 內 合 併 有 重 鬱 症 發 作 心 情 低 落 的 日 子 較 正 常 為 多, 且 時 間 超 過 兩 年 主 要 是 藥 物 導 致 心 情 低 落 22 吳 小 姐, 憂 鬱 症, 住 院 1 星 期 來 總 是 覺 得 疲 倦 胃 口 差, 多 躺 床,1 年 前 曾 有 自 殺 紀 錄, 下 列 最 合 宜 的 護 理 措 施 為 何? 鼓 勵 獨 處 以 獲 得 適 當 的 休 息 鼓 勵 參 與 病 房 動 態 且 競 爭 性 活 動, 以 紓 解 內 心 焦 慮 鼓 勵 維 持 規 律 的 生 活 作 息 24 小 時 隨 時 監 視 其 言 行 以 預 防 自 殺 23 葛 小 姐, 正 處 於 憂 鬱 期, 經 常 掉 眼 淚 的 對 護 理 師 說 自 己 很 渺 小, 做 錯 很 多 事, 對 不 起 家 人, 整 日 臥 床 不 肯 參 加 活 動, 下 列 護 理 措 施 何 者 最 適 合? 傾 聽 她 的 感 受 給 予 口 頭 肯 定 她 絕 對 是 個 有 價 值 的 人 以 半 強 迫 方 式 鼓 勵 她 加 入 團 體 活 動 採 用 面 質 法 引 導 她 正 向 思 考 24 下 列 對 反 映 (Reflection) 溝 通 技 巧 的 描 述, 何 者 較 適 切? 可 以 反 映 出 個 案 隱 含 未 現 的 想 法 是 同 理 心 的 技 巧 可 以 解 決 個 案 內 在 的 感 覺 適 當 的 運 用 反 映 技 巧 就 不 會 引 起 個 案 的 防 衛 心 25 林 先 生 對 公 司 的 老 闆 作 風 極 度 不 滿, 在 同 事 面 前 不 斷 批 評 老 闆, 但 看 到 老 闆 時 卻 畢 恭 畢 敬 噓 寒 問 暖, 林 先 生 使 用 的 防 衛 機 轉, 下 列 何 者 正 確? 投 射 作 用 (projection) 否 認 作 用 (denial) 反 向 作 用 (reaction formation) 合 理 化 作 用 (rationalization) 26 簡 短 智 能 評 估 表 (mini-mental status examination, MMSE) 為 常 用 的 認 知 功 能 評 估 量 表, 下 列 何 者 不 是 MMSE 的 評 估 重 點? 記 憶 力 定 向 感 價 值 觀 計 算 力 27 黃 先 生 在 公 眾 場 合 說 話 或 用 餐 會 感 到 窘 迫 不 安, 覺 得 大 家 都 在 嘲 笑 他, 因 而 常 常 退 縮 在 家, 逃 避 參 加 公 眾 活 動, 黃 先 生 最 有 可 能 的 診 斷 為 何? 恐 慌 症 (panic disorder) 社 交 畏 懼 症 (social phobia) 廣 泛 性 焦 慮 症 (generalized anxiety disorder) 強 迫 症 (obsessive compulsive disorder) 28 有 關 阿 茲 海 默 氏 症 (Alzheimer's Disease) 發 病 原 因 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?1 腦 部 乙 醯 膽 鹼 激 素 (acetylcholine) 分 泌 過 量 2 有 家 族 遺 傳 傾 向 3 過 去 曾 有 腦 損 傷 4 年 齡 與 發 病 率 成 正 比 124 123 134 234
頁 次 :8-4 29 對 於 初 期 失 智 症 患 者 的 照 顧 原 則, 下 列 何 者 最 適 宜? 儘 量 安 排 不 同 的 照 護 人 員, 以 增 加 病 人 對 於 人 的 定 向 感 採 用 開 放 式 問 句 讓 患 者 表 達 想 法 鼓 勵 適 當 運 動, 例 如 : 體 操 或 太 極 拳 協 助 學 習 新 事 物 增 強 認 知 功 能 30 有 關 注 意 力 缺 失 過 動 症 患 童 的 遊 戲 與 生 活 安 排, 下 列 敘 述 何 者 不 適 宜? 安 排 感 覺 統 合 治 療 強 調 專 注 力 訓 練 的 靜 態 活 動 選 擇 活 動 量 不 高 的 玩 伴 安 排 不 具 攻 擊 性 的 活 動 31 護 理 師 要 評 估 個 案 的 夜 眠 情 形, 請 問 下 列 那 一 項 問 法 較 適 當? 昨 晚 睡 覺 是 否 做 惡 夢? 昨 晚 是 否 睡 得 好? 昨 晚 睡 得 好 不 好? 昨 晚 睡 得 如 何? 32 有 關 老 化 心 理 社 會 學 中 活 動 理 論 (activity theory) 的 主 張, 下 列 何 者 正 確? 減 少 與 社 會 互 動 是 正 常 的 老 化 過 程 保 持 活 躍 是 老 人 心 理 健 康 的 重 要 因 素 老 人 的 階 段 任 務 是 完 成 自 我 統 合 活 動 會 增 加 老 人 的 身 體 負 擔, 易 發 生 意 外 33 自 殺 防 治 專 線 屬 於 三 級 預 防 之 社 區 心 理 衛 生 護 理 中 那 一 層 次 的 工 作 範 圍? 初 級 預 防 次 級 預 防 三 級 預 防 高 級 預 防 34 罹 患 慢 性 精 神 病 達 數 十 年 之 久 的 張 先 生, 其 接 受 精 神 社 區 復 健 計 畫 的 目 的, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 促 進 個 人 的 復 原 提 升 生 活 品 質 提 升 參 與 治 療 的 能 力 增 加 藥 物 的 成 效 35 劉 小 姐 接 受 社 區 復 健 服 務 時, 護 理 師 須 掌 握 的 復 健 原 則, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 僅 有 少 數 的 個 案 具 有 改 變 的 潛 力 促 使 個 案 能 主 動 參 與 照 顧 計 畫 36 有 關 攻 擊 週 期 發 展 之 次 序, 下 列 何 者 正 確? 促 發 階 段 危 機 階 段 擴 張 階 段 恢 復 階 段 憂 鬱 階 段 促 發 階 段 憂 鬱 階 段 危 機 階 段 擴 張 階 段 恢 復 階 段 促 發 階 段 擴 張 階 段 危 機 階 段 恢 復 階 段 憂 鬱 階 段 促 發 階 段 擴 張 階 段 憂 鬱 階 段 危 機 階 段 恢 復 階 段 照 顧 的 核 心 是 減 輕 症 狀 病 人 的 就 業 能 力 是 復 健 之 焦 點 37 伍 先 生 因 情 緒 激 躁 暴 力 攻 擊 而 經 家 人 報 警 由 119 強 制 送 入 急 診 室, 有 關 急 診 的 危 機 處 理 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 強 調 伍 先 生 與 家 屬 未 來 需 求 的 照 護 方 向 先 以 堅 決 冷 靜 的 態 度, 安 撫 伍 先 生 的 失 控 行 為, 再 考 慮 約 束 治 療 當 伍 先 生 較 為 穩 定 後, 以 細 膩 的 會 談, 評 估 危 機 的 誘 因 後 續 協 助 伍 先 生 積 極 解 決 問 題, 不 需 告 知 家 屬 以 維 護 其 自 主 性 38 有 關 暴 力 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?1 暴 力 是 指 具 破 壞 性 的 行 動, 乃 一 種 疾 病 或 醫 學 診 斷 2 乃 個 體 為 了 某 種 原 因, 對 自 己 或 他 人 採 取 的 強 烈 語 言 或 行 動 3 自 我 控 制 差 及 症 狀 干 擾 中 的 精 神 科 個 案 容 易 產 生 暴 力 4 暴 力 的 產 生 乃 是 單 一 因 素 的 病 態 行 為 表 達, 只 能 加 以 控 制 12 23 34 14
頁 次 :8-5 39 陳 先 生 因 幻 聽 干 擾 嚴 重, 情 緒 欠 穩 暴 力 攻 擊 住 院, 有 關 其 暴 力 之 預 防 處 置 下 列 敘 述 何 者 正 確?1 當 陳 先 生 情 緒 不 穩 定, 有 明 顯 焦 慮 行 為 出 現, 但 意 識 尚 未 混 亂, 可 運 用 治 療 性 會 談 化 解 暴 力 危 機 2 陳 先 生 的 情 緒 與 行 為 不 需 再 密 切 觀 察, 只 要 有 攻 擊 行 為 立 即 進 行 約 束 隔 離 3 移 除 周 圍 危 險 物 品, 疏 散 現 場 非 必 要 人 員, 建 立 一 個 無 威 脅 性 的 治 療 環 境 4 保 持 陳 先 生 在 視 線 範 圍, 儘 快 閃 動 或 蹲 屈, 以 掌 握 其 行 蹤 12 23 34 13 40 危 機 依 壓 力 事 件 性 質 分 類 中, 有 關 成 熟 危 機 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?1 成 熟 上 的 危 機 是 種 內 生 性 且 可 預 期 的 危 機 2 依 據 傑 克 森 的 心 理 社 會 發 展 理 論, 各 階 段 任 務 未 達 成 可 演 變 為 危 機 3 成 熟 危 機 包 括 不 可 預 期 的 事 件, 如 失 業 喪 子 或 火 災 等 4 當 個 體 經 歷 身 心 社 會 的 巨 大 改 變, 潛 在 的 危 機 就 會 發 生 12 23 34 14 41 依 護 理 機 構 設 置 標 準, 護 理 人 員 可 獨 立 開 業 的 機 構 不 包 括 下 列 何 者? 居 家 護 理 機 構 護 理 之 家 機 構 長 期 照 護 機 構 產 後 護 理 機 構 42 下 列 何 者 不 是 家 庭 訪 視 過 程 中 的 技 巧? 護 理 契 約 的 運 用 訪 視 內 容 重 點 提 醒 與 整 理 以 清 楚 的 評 估 架 構 收 集 資 料 由 專 業 性 會 談 逐 漸 轉 為 一 般 性 會 談 43 下 列 何 種 制 度 措 施 乃 政 府 實 質 提 升 基 層 醫 療 服 務 品 質 的 作 法? 平 均 分 布 設 置 區 域 醫 院 偏 遠 地 區 設 置 群 體 醫 療 執 業 中 心 建 置 醫 師 專 科 化 制 度 規 劃 醫 學 中 心 購 置 精 密 醫 療 儀 器 44 粗 出 生 率 需 以 何 者 為 分 母 計 算 之? 該 年 活 嬰 總 數 該 年 生 育 年 中 人 口 數 該 年 活 嬰 加 死 嬰 總 數 該 年 年 中 全 人 口 數 45 為 了 解 某 核 電 廠 員 工 癌 症 發 生 率 是 否 高 於 整 個 社 區 族 群, 最 適 合 選 擇 下 列 何 種 世 代 進 行 比 較? 其 他 核 電 廠 員 工 社 區 所 有 人 口 核 電 廠 員 工 家 屬 社 區 中 其 他 工 廠 員 工 46 張 太 太 二 度 中 風, 右 半 身 癱 瘓, 長 期 臥 床, 社 區 護 理 師 建 議 家 屬 的 下 列 作 法 中, 何 者 是 屬 於 第 三 段 預 防? 定 期 帶 張 太 太 出 國 旅 遊 讓 張 太 太 注 射 流 感 疫 苗 定 期 讓 張 太 太 做 子 宮 頸 癌 篩 檢 教 導 家 人 每 天 為 她 做 全 關 節 運 動 47 十 大 死 因 是 根 據 那 一 種 統 計 指 標 排 序? 死 因 別 死 亡 率 疾 病 致 死 率 標 準 化 死 亡 率 年 齡 別 死 亡 率 48 某 社 區 4000 人,15~49 歲 婦 女 1000 人, 該 年 出 生 嬰 兒 有 30 人, 其 中 活 嬰 25 人, 請 問 該 社 區 一 般 生 育 率 為 千 分 之 多 少? 20 25 30 55 49 在 疾 病 傳 染 期 間 暫 時 關 閉 公 共 場 所, 這 在 傳 染 病 的 防 治 原 則 中 是 屬 於 何 種 防 治 原 則? 減 少 感 染 源 之 傳 染 力 切 斷 傳 染 途 徑 增 加 宿 主 抵 抗 力 降 低 疾 病 感 受 性 50 假 設 有 920 名 動 態 生 活 型 態 者 及 880 名 靜 態 生 活 型 態 者 參 與 5 年 計 畫, 此 期 間 有 40 名 動 態 生 活 型 態 者 及 118 名 靜 態 生 活 型 態 者 初 次 被 診 斷 罹 患 A 疾 病 有 A 疾 病 無 A 疾 病 動 態 生 活 40 880 920 靜 態 生 活 118 762 880 這 些 參 與 者 在 此 期 間 A 疾 病 發 生 率 為 : 0.177 0.134 0.088 0.043
頁 次 :8-6 51 社 區 健 康 營 造 的 推 動 步 驟 與 順 序, 下 列 何 項 正 確?1 組 織 民 眾 2 分 析 社 區 的 相 關 現 況 3 社 區 需 求 評 估 與 診 斷 4 計 畫 評 價 與 修 正 5 計 畫 與 執 行 13245 21354 23415 42315 52 近 日 社 區 停 放 的 機 車 經 常 遭 人 劃 破 座 椅 及 刺 破 輪 胎, 雜 貨 店 王 媽 媽 向 里 長 反 應, 要 求 處 理, 里 長 於 是 邀 集 警 政 消 防 單 位 及 受 害 車 主 與 商 家 召 開 會 議 研 商 對 策 社 區 護 理 師 最 可 以 從 會 議 中 得 到 那 些 訊 息? 該 社 區 的 人 口 組 成 統 計 資 料 歷 史 文 化 背 景 與 社 區 發 展 史 社 區 溝 通 與 訊 息 傳 遞 方 式 教 育 背 景 與 家 庭 經 濟 狀 況 53 承 上 題, 會 議 結 論 要 組 成 社 區 巡 守 隊 進 行 夜 間 巡 守, 並 請 轄 區 派 出 所 加 派 警 力 協 助 但 經 過 1 個 月, 僅 有 2 名 老 人 報 名 參 加 巡 守 隊, 里 長 只 好 再 度 召 開 會 議 尋 求 策 略, 社 區 護 理 師 可 採 取 的 行 動 為 何? 本 案 與 健 康 議 題 無 關, 不 主 動 參 加 主 動 爭 取 擔 任 主 席 並 扮 演 指 導 者 角 色, 促 使 會 議 順 利 進 行 列 席 參 加 會 議, 並 利 用 機 會 進 行 衛 生 所 的 服 務 內 容 政 策 宣 導 了 解 影 響 居 民 參 與 社 區 事 務 之 因 素 54 依 羅 斯 (M.G. Ross) 對 社 區 之 分 類, 臺 灣 社 區 護 理 學 會 是 屬 於 那 一 種 社 區? 地 理 性 社 區 互 動 性 社 區 功 能 性 社 區 不 能 算 是 社 區 55 社 區 護 理 師 進 行 社 區 健 康 評 估 的 主 要 意 義 為 何?1 可 以 作 為 社 區 為 導 向 的 健 康 促 進 服 務 之 依 據 2 讓 健 康 服 務 內 容 更 符 合 民 眾 之 需 求 3 區 分 社 區 護 理 與 公 共 衛 生 護 理 間 的 個 別 專 業 性 4 作 為 研 擬 衛 生 計 畫 優 先 順 序 之 參 考 5 統 計 社 區 內 醫 療 診 所 之 數 目 123 124 135 345 56 於 1974 年 加 拿 大 的 拉 利 德 (Lalonde) 指 出 影 響 健 康 的 四 大 因 素 中, 占 最 大 比 例 者 為 何? 醫 療 體 制 遺 傳 生 活 型 態 環 境 57 渥 太 華 宣 言 中 的 健 康 促 進 是 營 造 健 康 社 區 時 的 重 要 理 念, 下 列 何 項 不 屬 於 其 中 的 原 則? 創 造 有 益 健 康 的 環 境 發 展 個 人 技 術 及 能 力 發 展 高 科 技 醫 療 設 備 強 化 社 區 行 動 能 力 58 飲 用 水 質 受 到 糞 便 污 染 的 情 形, 可 由 何 種 指 標 看 出? 大 腸 菌 類 密 度 濁 度 ph 值 餘 氯 量 59 以 角 色 扮 演 進 行 衛 生 教 育 活 動 時, 下 列 那 一 項 不 易 達 成? 有 助 學 員 於 特 定 情 境 中 學 習 有 助 價 值 判 斷 及 態 度 培 養 可 激 發 學 員 的 創 造 能 力 可 學 習 操 作 性 技 能 60 有 關 肉 毒 桿 菌 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 是 一 種 厭 氧 產 孢 桿 菌 對 熱 敏 感 61 有 關 重 金 屬 污 染 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 鎘 是 污 染 土 壤, 而 進 入 植 物 兒 童 對 鉛 的 吸 收 量 比 成 人 為 高 潛 伏 期 約 48 至 72 小 時 中 毒 症 狀 以 神 經 系 統 症 狀 為 主 鎘 會 造 成 骨 骼 組 織 病 變 鉛 主 要 的 毒 性 在 危 害 肝 臟, 造 成 肝 腫 大
頁 次 :8-7 62 某 國 小 學 生 食 用 外 賣 便 當, 食 用 約 2~4 小 時 後 發 生 噁 心 嘔 吐 腹 痛 腹 瀉 等 急 性 腸 胃 症 狀, 學 校 衛 生 護 理 師 判 斷 發 生 食 品 中 毒, 下 列 處 理 方 法 何 者 錯 誤? 迅 速 通 知 當 地 衛 生 機 關 保 留 剩 餘 食 品, 以 確 定 中 毒 原 因 立 即 補 充 流 質 飲 食 迅 速 就 醫 63 王 先 生 是 中 風 個 案, 社 區 護 理 師 發 現 個 案 雖 然 知 道 自 我 復 健 的 重 要 性, 也 可 正 確 執 行 自 我 復 健, 但 卻 常 說 忘 記 或 太 累 而 不 執 行, 護 理 師 宜 運 用 下 列 那 一 項 護 理 措 施 協 助 個 案 持 續 復 健? 轉 介 給 復 健 師 請 家 人 為 其 做 被 動 運 動 進 行 記 憶 訓 練 與 個 案 簽 訂 護 理 契 約 64 請 依 圖 示 回 答 A 與 B 的 關 係 為 何? A B a b c 同 居 離 婚 分 居 結 婚 65 承 上 題, 對 A 與 B 子 女 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?1 第 一 個 小 孩 為 女 性 2 第 一 個 小 孩 為 男 性 3 第 二 個 小 孩 是 領 養 的 4 第 二 個 小 孩 是 親 生 的 13 23 24 14 66 民 國 101 年 衛 生 福 利 部 公 告, 針 對 原 住 民 成 人 預 防 保 健 方 案, 下 列 何 者 正 確? 55 歲 以 上 原 住 民 每 年 補 助 1 次 55 歲 以 上 原 住 民 每 半 年 補 助 1 次 45 歲 以 上 原 住 民 每 年 補 助 1 次 45 歲 以 上 原 住 民 每 半 年 補 助 1 次 67 臺 灣 地 區 老 年 人 口 在 民 國 82 年 正 式 邁 入 人 口 老 化 國 家, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 臺 灣 人 口 老 化 速 度 為 世 界 之 冠 老 人 罹 患 以 慢 性 退 化 性 疾 病 為 最 多 老 老 人 (85~94 歲 老 人 ) 之 成 長 比 率 最 高 老 年 人 口 之 照 顧 主 要 著 重 生 活 功 能 之 維 持 而 非 治 癒 疾 病 68 王 小 姐 產 後 餵 母 乳, 坐 完 月 子 後 回 職 場 工 作 準 備 以 集 乳 方 式 儲 存 母 乳, 下 班 後 帶 回 家 哺 餵 寶 寶 ; 依 據 性 別 工 作 平 等 法 施 行 細 則, 保 障 王 小 姐 哺 育 母 乳 權 益 的 項 目 中, 下 列 內 容 何 者 違 背 規 定? 寶 寶 未 滿 1 歲 前, 王 小 姐 除 規 定 之 休 息 時 間 外, 其 雇 主 應 每 日 另 給 集 乳 時 間 2 次, 每 次 以 30 分 鐘 為 限 王 小 姐 上 班 時 的 集 乳 時 間, 視 為 工 作 時 間, 老 闆 不 可 扣 薪 或 扣 時 王 小 姐 係 以 集 乳 方 式 非 親 自 哺 乳, 故 不 包 含 性 別 工 作 平 等 法 施 行 細 則 保 障 範 圍 王 小 姐 的 先 生 ( 寶 寶 的 父 親 ) 也 可 向 其 雇 主 申 請 哺 乳 時 間 69 弱 勢 群 體 健 康 常 受 社 會 環 境 生 活 型 態 等 多 重 因 素 影 響, 社 區 護 理 師 提 供 服 務 的 策 略 何 者 最 不 適 當? 與 社 會 福 利 機 構 保 持 密 切 聯 繫 採 個 案 管 理 模 式 主 動 發 現 個 案 發 展 緊 急 醫 療
頁 次 :8-8 70 在 塑 膠 公 司 服 務 的 陳 護 理 師, 某 日 員 工 張 先 生 來 到 健 康 中 心, 描 述 他 被 醫 師 診 斷 有 高 血 壓 且 需 服 用 藥 物, 但 目 前 已 無 症 狀 或 任 何 不 適, 是 否 還 要 繼 續 服 用 降 血 壓 藥 物? 陳 護 理 師 表 示 需 要 繼 續 規 律 服 用, 其 依 據 的 概 念 為 何? 早 期 預 防 早 期 復 健 特 殊 保 護 限 制 殘 障 情 況 題 : 張 護 理 師 受 僱 於 愛 愛 幼 稚 園, 園 長 請 她 規 劃 這 學 期 給 家 長 的 健 康 講 座 主 題, 若 依 據 衛 生 福 利 部 ( 原 行 政 院 衛 生 署 ) 兒 童 健 康 統 計 資 料 依 上 文 回 答 第 71 題 至 73 題 : 71 下 列 何 項 主 題 應 優 先 選 擇? 兒 童 癌 症 的 議 題 如 何 預 防 事 故 傷 害 的 產 生 如 何 預 防 家 庭 暴 力 兒 童 性 別 認 同 的 議 題 72 承 上 文, 張 護 理 師 最 需 要 優 先 處 理 下 列 那 個 情 況? 學 童 發 燒 人 數 逐 日 增 加 學 童 近 視 人 數 逐 年 增 加 學 童 肥 胖 比 率 較 鄰 近 學 校 高 學 童 齲 齒 比 率 較 鄰 近 學 校 高 73 承 上 文, 張 護 理 師 發 現 許 多 幼 稚 園 兒 童 午 餐 時, 出 現 偏 食 現 象, 於 是 她 為 學 童 安 排 一 堂 健 康 飲 食 的 課 程, 下 列 何 者 內 容 最 適 當? 低 油 低 鹽 飲 食 均 衡 飲 食 低 熱 量 高 纖 維 飲 食 符 合 身 高 體 重 所 需 熱 量 之 飲 食 74 有 關 預 防 骨 質 疏 鬆 原 則 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 對 更 年 期 婦 女 骨 質 疏 鬆 的 重 點 在 預 防 體 重 與 骨 質 疏 鬆 無 關 優 質 動 物 蛋 白 質 有 助 鈣 的 吸 收 應 大 量 攝 取 負 重 運 動 比 有 氧 運 動 更 有 助 預 防 骨 質 疏 鬆 75 下 列 那 位 病 人 符 合 全 民 健 康 保 險 給 付 的 居 家 護 理 之 收 案 標 準? 王 先 生 54 歲, 中 風 後 右 側 偏 癱, 住 院 治 療 15 天 後, 可 以 用 助 行 器 下 床 走 動, 血 壓 尚 未 穩 定, 仍 需 調 整 用 藥 胡 太 太 48 歲, 接 受 子 宮 切 除 術 後 3 天, 病 情 穩 定, 需 要 持 續 使 用 抗 生 素 高 奶 奶 82 歲, 髖 關 節 骨 折, 剛 接 受 髖 關 節 置 換 術 6 天, 需 要 復 健 服 務 陳 爺 爺 73 歲, 臥 床 多 年, 肺 炎 住 院, 在 加 護 病 房 4 天, 病 情 穩 定 後 轉 到 普 通 病 房, 臀 部 有 一 處 6 4 3 的 傷 口 76 長 期 照 護 服 務 中 運 用 個 案 管 理 的 原 因, 下 列 何 者 錯 誤? 有 效 控 制 照 顧 成 本 服 務 方 案 或 資 源 多 元 且 來 自 不 同 組 織 或 機 構 滿 足 個 案 的 多 重 需 求 有 效 管 理 個 案 財 務 77 自 來 水 原 水 在 淨 水 廠 的 處 理 程 序 依 先 後 次 序 排 列, 其 順 序 應 為 何?1 過 濾 2 消 毒 3 曝 氣 4 膠 凝 沉 澱 1342 1432 3412 4321 78 有 關 長 期 照 護 團 隊 成 員 中, 除 了 專 業 與 專 業 輔 助 人 員 之 外, 其 他 人 力 資 源 的 敘 述, 下 列 何 項 錯 誤? 包 括 來 自 家 人 親 友 或 志 工 的 協 助 家 屬 對 復 健 配 合 與 治 療 成 效, 具 關 鍵 性 影 響 行 政 人 員 負 責 住 民 照 護 管 理 人 事 財 務 管 理 等 事 務 志 工 團 體 並 不 需 要 任 何 教 育 訓 練 79 推 動 糖 尿 病 防 治 計 畫, 使 用 贈 品 提 高 參 與 者 的 執 行 率, 是 運 用 那 一 類 的 活 動? 環 境 改 變 活 動 組 織 文 化 活 動 誘 因 活 動 社 區 支 持 活 動 80 以 糖 尿 病 患 者 居 家 自 我 照 顧 技 能 的 執 行 情 形 作 為 社 區 健 康 計 畫 的 評 價, 是 屬 於 那 一 種 評 價 模 式? 系 統 分 析 模 式 專 業 評 價 模 式 個 案 研 究 模 式 行 為 目 標 模 式