( 药学院承担课程 ) 教务处编制 二〇一七年十二月
一 药理实验方法学 教学大纲 ( 适用药学 药物制剂 临床药学专业 ) (1) 二 药理学 教学大纲 ( 适用药学 药剂 临床药学专业 ) (12) 三 药物毒理学 教学大纲 ( 适用药学 药物制剂专业 ) (45) 四 临床药理学 教学大纲 ( 适用临床药学专业 ) (56) 五 临床药物治疗学 教学大纲 ( 适用临床药学专业 ) (64) 六 临床药理学 教学大纲 ( 适用药学专业 ) (78) 七 临床药物治疗学 教学大纲 ( 适用药学专业 ) (85) 八 工业药剂学 教学大纲 ( 适用药物制剂专业 ) (93) 九 临床药物动力学 教学大纲 ( 适用临床药学专业 ) (112) 十 美容产品制剂学 教学大纲 ( 适用各专业 ) (128) 十一 美容药剂学 教学大纲 ( 适用各专业 ) (135) 十二 生物药剂学与药物动力学 教学大纲 ( 适用药学 药物制剂专业 ) (142) 十三 药剂学 教学大纲 ( 适用临床药学专业 ) (154) 十四 药剂学 教学大纲 ( 适用药学专业 ) (169) 十五 药物制剂工程 教学大纲 ( 适用药物制剂专业 ) (187) 十六 药物制剂 GMP 实训见习 ( 适用药物制剂专业 ) (192) 十七 药物制剂新技术与新药研发 教学大纲 ( 适用药物制剂专业 ) (193) 十八 药用高分子材料 教学大纲 ( 适用药物制剂专业 ) (205) 十九 药物分析 教学大纲 ( 适用药学 药剂学和临床药学专业 ) (212) 二十 体内药物分析 教学大纲 ( 适用药学 药剂学和临床药学专业 ) (231) 二十一 天然药物化学 教学大纲 ( 适用药学 药物制剂专业 ) (238) 二十二 天然药物化学 教学大纲 ( 适用临床药学专业 ) (248) 二十三 药事管理学 教学大纲 ( 适用临床药学专业 ) (255) 二十四 药事管理学 教学大纲 ( 适用药学 药物制剂专业 ) (268) 二十五 药物合成反应 教学大纲 ( 适用药学专业 ) (282) 二十六 药物化学 教学大纲 ( 适用临床药学专业 ) (287) 二十七 药物化学 教学大纲 ( 适用药学 药物制剂专业 ) (298) 二十八 药学文献检索 教学大纲 ( 适用药学 药物制剂 临床药学专业 ) (310)
二十九 医药商品学 教学大纲 ( 适用市场营销专业 ) (314) 三 十 医药市场营销学 教学大纲 ( 适用药学 药物制剂专业 ) (326) 三十一 有机化合物波谱解析 教学大纲 ( 适用药学 药物制剂专业 ) (334) 三十二 生药学 教学大纲 ( 适用临床药学专业 ) (339) 三十三 生药学 教学大纲 ( 适用药物制剂专业 ) (348) 三十四 生药学 教学大纲 ( 适用药学专业 ) (357) 三十五 药用植物学 教学大纲 ( 适用药物制剂专业 ) (366) 三十六 药用植物学 教学大纲 ( 适用药学专业 ) (373) 三十七 药用植物学野外实地教学 教学大纲 ( 适用药学 药物制剂专业 ) (380) 三十八 中药炮制学 教学大纲 ( 适用药物制剂专业 ) (382) 三十九 中医药学概论 教学大纲 ( 适用药物制剂专业 ) (388) 四 十 中医药学概论 教学大纲 ( 适用药学专业 ) (394) 四十一 中医中药学基础 教学大纲 ( 适用临床药学专业 ) (400) 四十二 二十四节气药膳解析 教学大纲 ( 适用各专业 ) (406) 四十三 河南常见药用植物识别 教学大纲 ( 适用各专业 ( 除药学 药物制剂 临床药学专业 ))(411) 四十四 药用植物学 教学大纲 ( 适用生物工程 生物技术专业 ) (415) 四十五 中药炮制学 教学大纲 ( 适用各专业 ( 除药物制剂专业 )) (421) 四十六 中药药理学 教学大纲 适用药学 药物制剂专业 ) (432) 四十七 中药药剂学 教学大纲 ( 适用药物制剂专业 ) (437) 四十八 生物制药工艺学 教学大纲 (442)
药理实验方法学 教学大纲 适用药学 药物制剂 临床药学专业 一 课程简介 药理实验知识是药理学学科的重要组成部分, 药理实验是贯穿于新药开发 药物研究 基础医学中的重要实践手段 如何采用合理的方案进行实验以获得更加科学 有效的结果和数据, 即是 药理实验方法学 探讨的范畴 药理实验方法学 主要教学目的和任务是巩固学生对药理学理论知识的理解和掌握, 训练学生实验动物操作的基本技能和技巧, 培养学生实事求是的科学态度和严谨认真的科学作风, 提高学生观察 比较 分析和解决问题的能力, 培养科研思维和创新能力 本大纲根据 药理与中药药理实验 ( 科学出版社, 曾南主编 ) 编写章节顺序与该书相同 药学 药物制剂专业本课程为限选课, 于第三学年第一学期开设 总学时为 16 学时, 理论学时为 16 学时 ;1.0 学分 二 课程目标 ( 一 ) 基本理论知识 药理实验方法学 是从事新药研发 药物研究 基础医学等相关工作必备的一门学科, 通过该门学科的学习能够应用生命科学研究的新技术 新方法, 研究药物的药理学作用及其分子机理, 培养学生分析和解决问题的能力, 提高学生综合素质 ( 二 ) 基本技能通过 药理实验方法学 的学习, 巩固学生对药理学理论知识的理解和掌握, 训练学生实验动物操作的基本技能和技巧, 了解医学仪器的使用方法, 熟悉药理实验的基本实验原则, 掌握常用实验动物的选择 实验动物的麻醉 处死 药物注射等基本技术, 掌握各系统病变常用的试验方法, 如动物模型的复制方法等 ( 三 ) 基本素质在强调基本知识和基本技能的同时, 适当增补新知识, 突出人文素质教育, 强化学生的创新及综合运用知识的能力, 注重终身学习能力的培养, 为医学相关专业及非医学专业学生今后从事本专业工作奠定基础 - 1 -
三 学时分配 单元 名称 理论学时 第一章 绪言 0.5 第二章 实验动物基本知识 1 第三章 动物实验技术 2.5 第四章 药理实验基本技能 10 第五章 中药药理实验基本技能 自学 第六章 临床前药理学实验基本技能 2 合计 16 四 理论教学目标与内容 第一章绪言目标 1. 掌握 (1) 药理实验方法学实验报告书写方法 ; (2) 实验药品的选择与剂量计算 2. 熟悉药理实验方法学课程内容 3. 了解药理实验方法学教学目标与要求 内容 1. 重点阐述 (1) 不同动物之间用药剂量换算 ; (2) 给药剂量计算方法 2. 详细了解 (1) 药理实验方法学实验报告书写方法 ; (2) 实验药品的选择 3. 一般介绍 (1) 药理实验方法学课程内容 ; (2) 教学目标与要求 - 2 -
第二章实验动物基本知识 目标 1. 掌握 (1) 常用实验动物的生物学特性和特点 ; (2) 实验动物选择的一般要求 2. 熟悉常用实验动物的品种和品系 3. 了解常用实验动物的种类 内容 1. 重点阐述 (1) 小鼠 大鼠 家兔 犬 猕猴的生物学特性 ; (2) 实验动物选择的一般要求 2. 详细了解小鼠 大鼠 家兔 犬和豚鼠的品种和品系 3. 一般介绍常用实验动物的的分类 第三章 动物实验技术 目标 1. 掌握 (1) 常用实验动物的捉拿 固定 给药方法 ; (2) 动物体液的采集方法 2. 熟悉 (1) 实验动物的编号标记方法 ; (2) 实验动物的处死方法 ; (3) 实验动物的麻醉方法 3. 了解 (1) 动物实验常用的生理溶液组成和配置 ; (2) 实验动物其他体液的采集方法 内容 1. 重点阐述 (1) 小鼠 大鼠 家兔 狗 蛙和蟾蜍的捉拿 固定 给药方法 ; (2) 小鼠 大鼠 家兔和狗的采血方法 2. 详细了解 (1) 实验动物的编号标记方法 ; (2) 实验动物的处死方法 ; - 3 -
(3) 实验动物的麻醉方法 3. 一般介绍 (1) 动物实验常用的生理溶液组成和配置 ; (2) 实验动物其他体液的采集方法 第四章药理实验基本技能第一节常见疾病动物模型目标 1. 掌握 (1) 高脂血症动物模型的复制方法 ; (2) 动脉粥样硬化动物模型的复制方法 ; (3) 高血压动物模型的复制方法 ; (4) 糖尿病动物模型的复制方法 ; (5) 心肌缺血与梗死模型的复制方法 ; (6) 肝癌模型的复制方法 2. 熟悉 (1) 心律失常动物模型的复制方法 ; (2) 中风动物模型的复制方法 ; (3) 溃疡动物模型的复制方法 ; (4) 慢性支气管炎动物模型的复制方法 3. 了解诱发性疾病动物模型 自发性疾病动物模型和基因改造型疾病动物模型 内容 1. 重点阐述 (1) 高脂血症动物模型的造模方法 ; (2) 高血压动物模型的造模方法 ; (3) 糖尿病动物模型的造模方法 ; (4) 心肌缺血与梗死模型的造模方法 2. 详细了解 (1) 动脉粥样硬化模型常用的造模方法以及方法评价 ; (2) 肝癌模型常用的造模方法以及方法评价 ; (3) 中风动物模型常用的造模方法以及方法评价 ; (4) 心律失常动物模型常用的造模方法以及方法评价 ; (5) 慢性支气管炎动物模型常用的造模方法以及方法评价 - 4 -
3. 一般介绍 (1) 诱发性疾病动物模型的造模方法以及在科研中的应用 ; (2) 自发性疾病动物模型的造模方法以及在科研中的应用 ; (3) 基因改造型疾病动物模型的造模方法以及在科研中的应用 第二节 药物动力学实验 目标 1. 掌握血药浓度法和尿药浓度法检测体内药物浓度的 (1) 样品采集方法 (2) 采集时间 (3) 储存方法 (4) 保存方法 (5) 预处理方法 2. 熟悉 (1) 生物样品的药物分析方法 ; (2) 方法学验证的内容 3. 了解 (1) 药物动力学实验研究对象 ; (2) 体液浓度研究法的内容 ; (3)ADME 过程分阶段研究法的内容 ; (4) 药物动力学实验总体要求 内容 1. 重点阐述血药浓度法和尿药浓度法检测体内药物浓度的样品方法 : (1) 采集方法 ; (2) 采集时间 ; (3) 储存方法 ; (4) 保存方法 ; (5) 预处理方法 2. 详细了解方法学验证的内容 : (1) 专一性 ; (2) 标准曲线 ; (3) 灵敏度与定量下限 ; (4) 准确度与精密度 ; (5) 样品稳定性 ; (6) 提取回收率 3. 一般介绍 (1) 药物动力学实验的总体要求 : 包括实验动物要求 剂量选择要求以及给药途径 ; - 5 -
(2) 体液浓度研究法与 ADME 过程分阶段研究法的内容 第三节传出神经系统药理实验目标 1. 掌握传出神经系统药物对麻醉大鼠血压 离体心脏冠脉流量 动物离体肠平滑肌影响的基本原理 操作步骤和评价 2. 熟悉 (1) 豚鼠离体回肠实验 大鼠子宫平滑肌实验原理及方法 ; (2) 药物对动物瞳孔 蛙腹直肌影响的原理 3. 了解 (1) 传出神经系统药物对猫瞬膜的影响 兔耳灌流实验 猫脾神经试验 豚鼠下腹神经 - 输精管实验方法 ; (2) 判断药物作用受体类型的实验设计方法 内容 1. 重点阐述传出神经系统药物对麻醉大鼠血压 离体心脏冠脉流量 动物离体肠平滑肌影响的基本原理 操作步骤和评价 2. 详细了解 (1) 豚鼠离体回肠实验 大鼠子宫平滑肌实验原理及方法 ; (2) 药物对动物瞳孔 蛙腹直肌影响的原理 3. 一般介绍 (1) 传出神经系统药物对猫瞬膜的影响 兔耳灌流实验 猫脾神经试验 豚鼠下腹神经 - 输精管实验方法 ; (2) 判断药物作用受体类型的实验设计方法 第四节中枢神经系统药理实验目标 1. 掌握 (1) 催眠作用实验常用的实验方法 ; (2) 镇痛作用实验常用的实验方法 ; (3) 镇静作用实验常用的实验方法 ; (4) 解热实验常用的实验方法 ; (5) 抗惊厥 抗癫痫实验常用的实验方法 ; (6) 影响学习记忆实验常用的实验方法 2. 熟悉催眠作用实验 镇痛作用实验 镇静作用实验 解热实验 抗惊厥 抗癫痫实验以及 - 6 -
影响学习记忆实验具体操作方法 方法评价和注意事项 3. 了解抗抑郁实验 抗老年痴呆症实验 抗帕金森病实验方法 内容 1. 重点阐述 (1) 镇静作用实验中的间歇观察法实验 ; (2) 催眠作用实验中的协同巴比妥类药物作用实验 ; (3) 镇痛作用实验的热板法镇痛实验 ; (4) 抗惊厥实验中的药物抗中枢兴奋药惊厥实验基本原理 实验步骤 注意事项 方法评价 2. 详细了解催眠作用实验 镇痛作用实验 镇静作用实验 解热实验 抗惊厥 抗癫痫实验以及影响学习记忆实验的多种实验方法 适用范围以及优缺点评价 3. 一般介绍抗抑郁实验 抗老年痴呆症实验 抗帕金森病实验方法 第五节循环系统药理实验目标 1. 掌握 (1) 血流动力学实验常用的实验方法 ; (2) 实验性高血压动物模型常用的实验方法 ; (3) 抗心律失常实验常用的实验方法 ; (4) 抗心肌缺血实验常用的实验方法 ; (5) 抗心力衰竭实验常用的实验方法 2. 熟悉 (1) 血压测定方法 心功能测定方法 微循环实验方法 ; (2) 血流动力学评价指标及意义 3. 了解抗休克实验常见的实验模型 实验方法 内容 1. 重点阐述 (1) 实验性高血压动物模型造模方法 ; (2) 药物诱发心律失常实验方法 ; (3) 抗心肌缺血实验具体操作步骤 ; (4) 抗心力衰竭实验中结扎大鼠左冠状动脉主干诱发大鼠充血性心力衰竭模型的造模方法 2. 详细了解 (1) 离体心脏实验方法和在体心脏试验方法 ; (2) 详细了解 SAP DAP MAP LVP LVEDP +dp/dtmax - dp/dtmax 等心功能指标意义 - 7 -
3. 一般介绍抗休克实验常用的实验模型和实验方法 第六节泌尿系统药理实验目标 1. 掌握 (1) 利尿药实验方法 ; (2) 常见肾脏疾病动物模型的造模方法 2. 熟悉 (1) 肾血流量测定法及临床意义 ; (2) 肾小球滤过率测定及临床意义 ; (3) 肾小管功能测定及临床意义 ; (4) 肾功能生化指标测定方法及临床意义 3. 了解肾脏疾病的病理学改变 内容 1. 重点阐述 (1) 代谢笼利尿试验 输尿管集尿实验具体实验方法 ; (2) 肾小球肾病模型 间质性肾炎动物模型 急性肾衰竭动物模型 糖尿病肾病动物模型的造模方法以及动物选择 2. 详细了解 (1) 放射性核素肾图检查法临床意义 ; (2) 对氨马尿酸清除率实验法的基本实验原理 临床意义 ; (3) 菊粉清除率实验法的基本实验原理 临床意义 ; (4) 内生肌酐清除率试验法的基本实验原理 临床意义 3. 一般介绍肾脏病变的病理学改变以及肾脏或尿路结石动物模型的制备方法 第七节呼吸 消化系统药理实验目标 1. 掌握镇咳药物实验 平喘药物实验 消化器官分泌实验常用的实验方法 2. 熟悉祛痰药实验 消化器官运动实验的实验方法 操作步骤和注意事项 3. 了解 (1) 电刺激猫喉上神经引咳法操作步骤 ; (2) 肺溢流法的基本原理 ; (3) 小鼠小肠炭末推进实验方法 内容 - 8 -
1. 重点阐述 (1) 化学刺激引咳法 气管容积法 离体气管条法 在体肠管运动实验的具体实验方法 方法评价 注意事项 ; (2) 实验性胃溃疡动物模型造模方法和评价指标 2. 详细了解 (1) 呼吸道分泌液量测定 呼吸道纤毛运动实验 肺溢流法的具体实验方法 ; (2) 了解胃液的收集方法 ; (3) 了解胃酸和胃蛋白酶的测定方法 3. 一般介绍 (1) 电刺激猫喉上神经引咳法操作步骤 ; (2) 肺溢流法的基本原理 ; (3) 小鼠小肠炭末推进实验方法 第八节 内分泌系统药理实验 目标 1. 掌握 (1) 肾上腺皮质激素样作用实验 肾上腺皮质功能测定 甲状腺摘除实验 耗氧实验 甲状腺摄碘实验的实验方法 ; (2) 掌握糖尿病动物模型的制备方法 2. 熟悉血糖测定 血清胰岛素测定 性激素测定方法 性激素样功能实验方法 3. 了解计划生育药物实验 内容 1. 重点阐述 (1) 肾上腺皮质激素样作用实验的动物选择 实验方法 观测指标 ; (2) 甲状腺摘除实验 耗氧实验 甲状腺摄碘实验的动物选择 实验方法 ; (3) 糖尿病动物模型的制备方法 2. 详细了解 (1) 血清胰岛素测定方法实验方法 ; (2) 血糖测定方法实验方法 ; (3) 血浆雌二醇测定方法实验方法 ; (4) 血浆睾酮测定方法实验方法 ; (5) 性激素样功能实验方法 3. 一般介绍计划生育药物实验的动物选择 实验方法 - 9 -
第九节化学治疗药物药理实验 目标 1. 掌握抗菌药物实验常用方法 2. 熟悉抗病毒药物实验方法 3. 了解抗肿瘤药物实验 内容 1. 重点阐述 (1) 体外抗菌实验最低抑菌浓度的测定 ; (2) 最低杀菌浓度的测定 ; (3) 体内抗菌试验半数致死量的测定 ; (4) 半数保护量的测定 ; (5) 治疗指数的测定方法 2. 详细了解 (1) 抗病毒药物实验的无细胞实验方法 ; (2) 体外细胞培养实验方法 ; (3) 动物体内实验方法 3. 一般介绍抗肿瘤药物常用的动物体内模型和体外实验方法 第五章中药药理实验基本技能目标 1. 掌握常用中医药动物模型 2. 熟悉中药药效研究常用方法 3. 了解常见病症药效学设计思路与方法 内容自学 第六章临床前毒理学实验基本技能目标 1. 掌握 (1) 急性毒性实验的一般要求 常用方法 ; (2) 长期毒性试验的实验要求与评价 2. 熟悉 (1) 急性毒性实验和长期毒性实验的概念 ; (2) 长期毒性试验的原则 ; - 10 -
(3) 特殊毒性试验的常用方法 3. 了解毒理学的研究内容 特殊毒性试验的含义 种类和实验目的 内容 1. 重点阐述 (1) 急性毒性实验的实验动物 给药途径 观察期限 观察指标 ; (2) 小鼠半数致死量测定方法和最大耐受量测定方法 ; (3) 长期毒性试验的实验动物 给药途径 给药周期 观察指标 结果评价和注意事项 2. 详细了解 (1) 急性毒性实验和长期毒性实验的概念 ; (2) 长期毒性试验的原则 ; (3) 遗传毒性试验 生殖毒性试验和致癌实验方法 3. 一般介绍 (1) 毒理学的研究内容 ; (2) 特殊毒性试验的含义 种类和实验目的 五 措施与评价 ( 一 ) 措施 1. 以教学目标的要求和教学大纲指导教学的各个环节 ( 包括备课 上课 考试等 ) 2. 充分利用现代教学手段和技术 ( 多媒体 计算机辅助教学 CAL), 以利于增加教学信息量, 开拓学生视野, 激发学生的学习兴趣 3. 讲授期间给学生指定必要的参考资料 ; 开展第二课堂活动, 邀请部分学生参加科室的科学研究活动, 培养学生科学的逻辑思维能力和独立分析问题 解决问题的能力 ( 二 ) 评价 1. 授课质量评价按教务处及药学院制定的教师教学质量评价表, 由教师本人 学生及同行教师予以评定 定期召开学生座谈会, 了解学生对各个教学环节教师授课的意见和建议, 作为授课质量评价的重要参考资料 2. 学生成绩评价依据教学大纲进行综合评价, 包括平时和期末总结性评价 平时采用课堂提问 课后小测试 讨论方式进行, 以反馈教学信息, 促进学生学习 期末采取考教分离, 由教研室主任或非任课高年资教师拟订考试试卷, 其中掌握占 70%, 熟悉占 20%, 了解占 10% 考试结束后对学生成绩进行统计学处理, 并对试题进行难度分析 编写海广范 审校张小毅 - 11 -
药理学 教学大纲 适用药学 药物制剂 临床药学专业 一 课程简介 药理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科, 也是药学与医学之间的桥梁学科 它运用生理学 生物化学 微生物学 免疫学 药物化学 天然药物化学及药剂学等医学和药学基础理论和知识, 阐明药物对机体 ( 包括病原体 ) 的作用和作用机制 在临床上的主要适应症 不良反应和禁忌症 药物的体内过程和用法等 药理学的主要教学任务是阐明药物的作用及作用机制, 为临床合理用药 发挥药物最佳疗效 防止不良反应提供理论依据 ; 研究并开发新药, 发现药物的新用途 ; 同时为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法 本课程教学法以理论联系实际为原则, 运用演讲 挂图 电教片 幻灯 投影 录像 实验 示教 自学等方法, 着重培养学生基础理论 基本知识 基本技能, 充分发挥教 学双方的作用, 全面实现本大纲规定的课程目标 本教学大纲是根据 (( 药理学 ( 第 8 版杨宝峰主编 )) 编写, 章节顺序与该书相同 本课程为药学及药物制剂专业必修课, 于第三学年第一学期开设, 总学时为 112 学时, 理论为 64 学时, 实验为 48 学时 ;6.2 学分 二 课程目标 ( 一 ) 基本理论知识掌握药理学课程中的基本概念 常用名词 术语 ; 掌握各章节药物中具有代表性药物的作用 作用原理 临床应用 不良反应及其防治, 比较其它常用药物的作用特点及应用 ; 了解药物的体内过程及影响药物作用的因素 ; 运用辨证的科学思维方法, 正确应用药物防治疾病 ; 了解本学科的新成就及新进展 ( 二 ) 基本技能基本掌握药理实验常用的生理生化方法及常用仪器的使用 ; 熟悉常用实验动物的选用, 掌握给药方法及清醒动物和麻醉动物的药效观察方法 ; 了解实验设计原则与数据处理 ; 熟练掌握药理学实验报告的正确书写方法 ; 熟练掌握处方原则及处方的正确书写 ( 三 ) 基本素质在教学中对学生进行多种能力的培养, 即观察实验结果的能力, 逻辑思维能力, 自学能力, 阅读能力, 分析综合能力, 描述表达能力等 培养学生热爱党 热爱社会主义, 立志献身于医学事业 ; 树立良好的职业道德, 全心全意为人民服务 ; 培养严谨的, 实事求是的科学作风 - 12 -
三 学时分配 单元 名 称 理论学时 第一章 药理学总论 绪言 1 第二章 药物代谢动力学 3 第三章 药物效应动力学 3 第四章 影响药物效应的因素 1 第五章 传出神经系统药理概论 1 第六章 胆碱受体激动药 1 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 1 第八章 胆碱受体阻断药 (Ⅰ)-M 胆碱受体阻断药 1 第九章 胆碱受体阻断药 (Ⅱ)-N 胆碱受体阻断药 1 第十章 肾上腺素受体激动药 2 第十一章 肾上腺素受体阻断药 2 第十二章 中枢神经系统药理学概论 自学 第十三章 全身麻醉药 自学 第十四章 局部麻醉药 自学 第十五章 镇静催眠药 2 第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药 2 第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药 2 第十八章 抗精神失常药 2 第十九章 镇痛药 2 第二十章 解热镇痛抗炎药 2 第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药 自学 第二十二章 抗心律失常药 3 第二十三章 肾素 - 血管紧张素系统药理 1.5 第二十四章 利尿药和脱水药 1.5 第二十五章 抗高血压药 2 第二十六章 治疗心力衰竭的药物 2 第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药 1 第二十八章 抗心绞痛药 1 第二十九章 作用于血液及造血器官的药物 2 第三十章 影响自体活性物质的药物 1 第三十一章 作用于呼吸系统的药物 1 第三十二章 作用于消化系统的药物 1-13 -
单元 名 称 理论学时 第三十三章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 1 第三十四章 性激素类药及避孕药 自学 第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 2 第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药 1.5 第三十七章 胰岛素及其他降血糖药 1.5 第三十八章 抗菌药物概论 1 第三十九章 - 内酰胺类抗生素 2 第四十章 大环内酯类 林可霉素类及多肽类抗生素 1 第四十一章 氨基糖苷类抗生素 1 第四十二章 四环素类及氯霉素类 1 第四十三章 人工合成抗菌药 2 第四十四章 抗病毒药和抗真菌药 1 第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药 2 第四十六章 抗寄生虫药 自学 第四十七章 抗恶性肿瘤药 1 第四十八章 影响免疫功能的药物 自学 第四十九章 基因治疗药物 自学 合 计 64 单元 名称 实验学时 第一章 动物实验的基本操作 4 第二章 处方学 3 第三章 不同给药途径对药物作用的影响 1 第四章 镇痛药物实验 2 第五章 氯丙嗪对体温调节的影响 2 第六章 药物血浆浓度半衰期测定 4 第七章 有机磷酸酯类农药中毒及解救 4 第八章 药物对动物血压的影响 8 第九章 抗心律失常药对氯化钡诱发心律失常的预防作用 4 第十章 钙 镁对抗实验 1 第十一章 抗凝血药物实验 3 第十二章 肝功能对药物作用的影响 4 第十三章 药物的抗炎作用 4 第十四章 药物的抗惊厥作用 4 合 计 48-14 -
四 理论教学目标与内容 第一章药理学总论 绪言 目标 1. 掌握 (1) 药物 ; (2) 药理学的概念及研究内容 ( 药物效应动力学及药物代谢动力学 ); (3) 理解药物效应动力学及药物代谢动力学是指导合理用药防治疾病的基础以及其重要意义 2. 熟悉药理学的研究对象和任务 3. 了解 (1) 药理学的发展史 ; (2) 药理学在新药开发与研究中的作用 内容 1. 重点阐述 (1) 药物的概念 ; (2) 药物与毒物的区别 ( 界限 ) 2. 详细了解药效学 药动学概念 ; 3. 一般介绍 (1) 药理学的特点 ; (2) 在医学科学中的地位 ; (3) 研究方法及药理学的发展史 第二章 药物代谢动力学 目标 1. 掌握 (1) 药物代谢动力学的概念 ; (2) 药物的体内过程 ; (3) 影响因素及其与用药的关系 2. 熟悉药物在体内 ( 特别是在血液中 ) 的浓度与药物效应的关系 3. 了解药物代谢动力学是研究药物在体内的过程及其动态变化规律 内容 1. 重点阐述 (1) 药物的简单扩散 ; (2) 首过消除 ; - 15 -
(3) 药物与血浆蛋白结合的特点及其临床意义 ; (4) 药物消除的一级动力学和零级动力学及特点 2. 详细了解 (1) 稳态血药浓度 ; (2) 血浆半衰期 ; (3) 生物利用度 ; (4) 表观分布容积的概念及其临床意义 ; (5) 肝药酶诱导剂和肝药酶抑制剂的概念及其临床意义 ; (6) 肝肠循环的概念及其意义 3. 一般介绍 (1) 药物的主动转运 ; (2) 房室模型 ; (3) 清除率 ; (4) 药物剂量的设计和优化 第三章 药物效应动力学 目标 1. 掌握 (1) 药物的基本作用 ( 药物作用与药理效应 治疗效果 不良反应 ); (2) 药物剂量与效应的关系 ; (3) 药物与受体的相互作用 ; (4) 受体激动药及受体拮抗药 2. 熟悉药理效应的量效关系中量反应与质反应的概念及其意义 3. 了解药效学是研究机体在药物影响下所发生的功能变化及其机制和规律 内容 1. 重点阐述 (1) 药物作用的临床效果 ( 治疗作用和不良反应 ); (2) 药物剂量与效应的关系 ; (3) 量反应与质反应量效关系及其相关概念 ; (4) 药物的治疗量 极量 激动药和拮抗药的概念 2. 详细了解 (1) 药物作用的选择性及其临床意义 ; (2) 受体的概念和特性 ; - 16 -
(3) 受体与药物的相互作用 ( 占领学说 ); (4) 作用于受体的药物分类 3. 一般介绍 (1) 个体差异 ; (2) 受体的类型 ; (3) 细胞内信号转导 ; (4) 受体的调节 第四章 影响药物效应的因素 目标 1. 掌握 (1) 机体 药物方面影响药物作用的因素 ; (2) 药物相互作用及长期连续用药对药效的影响 ; (3) 选择最佳药物和制订最佳治疗方案的原则 2. 熟悉药物相互作用在药效学和药动学方面对药物效应的影响 3. 了解遗传多态性对药物效应的影响 内容 1. 重点阐述 (1) 药物相互作用及长期连续用药对药效的影响 ; (2) 选择最佳药物和制订最佳治疗方案的原则 2. 详细了解影响药物作用的两大因素以及机体对药物反应的改变 3. 一般介绍其他内容 第五章传出神经系统药理概论目标 1. 掌握不同受体激动后的效应及药物的作用方式 2. 熟悉乙酰胆碱 去甲肾上腺素的生物合成 贮存 释放和灭活 3. 了解传出神经系统递质 ( 乙酰胆碱 去甲肾上腺素 ) 受体及亚型; 受体的分类 ; 药物分类 内容 1. 重点阐述不同受体激动后的效应及药物的作用方式 2. 详细了解 (1) 胆碱受体和肾上腺素受体 ; (2) 受体兴奋的表现 ; (3) 乙酰胆碱和去甲肾上腺素消除的主要方式 - 17 -
3. 一般介绍 (1) 多巴胺受体 ; (2) 传出神经系统药物的基本作用和分类 第六章 胆碱受体激动药 目标 1. 掌握毛果芸香碱治疗青光眼的应用及注意事项 2. 熟悉毛果芸香碱的缩瞳 降低眼内压 调节痉挛的作用及对腺体的作用 作用机制 3. 了解胆碱受体激动药的概念 分类 内容 1. 重点阐述毛果芸香碱的药理作用 2. 详细了解毛果芸香碱的药理作用 临床应用 不良反应 3. 一般介绍 N 胆碱受体激动药 第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药目标 1. 掌握 (1) 毒扁豆碱在眼科的应用及其主要不良反应 ; (2) 毒扁豆碱与毛果芸香碱比较在治疗青光眼方面的优缺点 ; (3) 新斯的明在全身应用的特点及不良反应 2. 熟悉毒扁豆碱的药理作用及作用机制 3. 了解抗胆碱酯酶药的概念 分类及各类所包括的药名 内容 1. 重点阐述 (1) 新斯的明的作用特点 临床应用 不良反应及用药要点 ; (2) 有机磷酸酯中毒机理 中毒表现及其解救 ; (3) 碘解磷定和氯解磷定的特点 2. 详细了解毒扁豆碱的作用特点和临床应用 3. 一般介绍吡斯的明 加兰他敏 他克敏的作用及应用 第八章胆碱受体阻断药 (Ⅰ)-M 胆碱受体阻断药目标 1. 掌握 (1) 阿托品的应用 ( 适应证 禁忌证 ) 及其主要不良反应 ; (2) 山茛菪碱 东莨菪碱以及后马托品 丙胺太林 哌仑西平的特点 ; - 18 -
(3) 琥珀胆碱及泮库溴铵的应用 ( 适应证 禁忌证 ) 及其中毒与解救 ; (4) 琥珀胆碱及泮库溴铵中毒时应用新斯的明的适应证与禁忌证 2. 熟悉 (1) 阿托品的药理作用 作用机制 体内过程 ; (2) 琥珀胆碱及泮库溴铵的药理作用 作用机制 体内过程 3. 了解胆碱受体阻断药的概念 分类 (M 胆碱受体阻断药 :N 胆碱受体阻断药 ) 及各类所包括的药名 内容 1. 重点阐述阿托品的药理作用 作用机制 临床应用及不良反应 2. 详细了解后马托品 东莨菪碱 山莨菪碱 哌仑西平的作用特点和临床应用 3. 一般介绍溴丙胺太林的作用特点 应用 第九章胆碱受体阻断药 (Ⅱ)-N 胆碱受体阻断药目标 1. 掌握去极化型肌松药和非去极化型肌松药的作用机制 2. 熟悉 (1) 琥珀胆碱肌松作用特点 体内过程和应用 ; (2) 过量不能用新斯的明解救 3. 了解 (1) 泮库溴铵肌松作用的特点 体内过程和应用 ; (2) 过量可用新斯的明解救 内容 1. 重点阐述两类肌松药在作用 作用机制 作用特点和中毒解救的异同 2. 详细了解 (1) 琥珀胆碱肌松作用特点 体内过程和应用 ; (2) 过量不能用新斯的明解救 3. 一般介绍神经节阻滞药的临床应用 不良反应 第十章 肾上腺素受体激动药 目标 1. 掌握 (1) 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺的应用 ( 适应证 禁忌证 ) 主要不良反应 ; - 19 -
(2) 间羟胺 多巴酚丁胺在应用方面的特点 2. 熟悉肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺的药理作用及作用机制 体内过程特点 3. 了解 (1) 肾上腺素受体激动药的概念 ; (2) 对不同亚型肾上腺素受体的选择性作用及其分类和各类所包括的药名 内容 1. 重点阐述肾上腺素 麻黄碱 去甲肾上腺素 多巴胺和间羟胺的作用 临床应用 不良反应 2. 详细了解异丙肾上腺素 多巴酚丁胺的作用特点 临床应用 不良反应 3. 一般介绍肾上腺素受体激动药的概念 分类及去氧肾上腺素的作用特点 第十一章肾上腺素受体阻断药目标 1. 掌握酚妥拉明及普萘洛尔的应用 ( 适应证 禁忌证 ) 主要不良反应 2. 熟悉酚妥拉明及普萘洛尔的药理作用及作用机制 体内过程 3. 了解 α 受体阻断药和 β 受体阻断药分类及各类所包括的药物 内容 1. 重点阐述酚妥拉明和普萘洛尔药理作用和临床应用 2. 详细了解酚妥拉明的作用特点 临床应用 不良反应 ; 普萘洛尔 美托洛尔的作用特点 作用机制 临床应用 3. 一般介绍肾上腺素受体阻断药的概念 分类及哌唑嗪和酚苄明作用特点 第十二章中枢神经系统药理学概论目标 1. 掌握中枢神经递质及其受体 2. 熟悉中枢神经系统药理学特点 内容自学 第十三章全身麻醉药目标 1. 掌握全身麻醉分期的临床指标 生理基础 外科麻醉的要求 2. 熟悉常用吸入麻醉药和常用静脉麻醉药的药理作用特点 临床应用 不良反应及应用注意 - 20 -
3. 了解复合麻醉的概念 常用方法及药物 临床应用 内容自学 第十四章局部麻醉药目标 1. 掌握普鲁卡因 丁卡因和利多卡因的应用 ( 适应证 禁忌证 ) 及主要不良反应 ; 布比卡因在应用及不良反应方面的特点 2. 熟悉局麻作用及其作用机制 体内过程 ; 局麻药的概念 内容自学 第十五章镇静催眠药目标 1. 掌握 (1) 地西泮药理作用 临床应用及不良反应 ; (2) 苯巴比妥的适应证及不良反应 2. 熟悉 (1) 镇静催眠药分类及特点 ; (2) 苯二氮卓类作用机理 3. 了解 (1) 水合氯醛 格鲁米特 甲喹酮应用特点 ; (2) 呼吸中枢兴奋药尼可刹米 山梗菜碱临床应用 内容 1. 重点阐述地西泮的药理作用 临床应用 不良反应 2. 详细了解巴比妥类药物的药理作用及不良反应 3. 一般介绍 (1) 苯二氮卓类药物作用机理 ; (2) 艾司唑仑 ( 舒乐安定 ) 三唑仑的作用特点; (3) 苯二氮卓类药物的急性中毒解救 ; (4) 氟马西尼的作用与应用 第十六章抗癫痫药和抗惊厥药目标 1. 掌握 - 21 -
(1) 苯妥英钠 卡马西平 苯巴比妥 乙琥胺 地西泮作用特点及临床适应证 ; (2) 硫酸镁抗惊厥不良反应及应用注意 2. 熟悉 (1) 癫痫发作分类及药物选择 ; (2) 扑米酮 丙戊酸钠 硝西泮 氯硝西泮作用特点及应用 3. 了解应用抗癫痫药物注意事项 内容 1. 重点阐述苯妥英钠 苯巴比妥 丙戊酸钠 卡马西平 乙琥胺在各类型癫痫发作时选用的原则 作用特点 主要不良反应 2. 一般介绍硫酸镁的作用特点及不良反应 第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药目标 1. 掌握 (1) 抗帕金森病药物分类 ; (2) 左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制药联合用药及特点 ; (3) 司来吉兰 培高利特抗帕金森病特点 2. 熟悉 (1) 左旋多巴药动学特点及不良反应 ; (2) 治疗阿尔茨海默病药物分类及特点 3. 了解抗胆碱药苯海索特点及应用 内容 1. 重点阐述 (1) 左旋多巴的药理作用及作用机制 ; (2) 与外周多巴脱羧酶抑制药卡比多巴联合用药及特点 ; (3) 司来吉兰 培高利特抗帕金森病特点 2. 详细了解左旋多巴药动学特点及不良反应 3. 一般介绍 (1) 抗帕金森病药物分类 ; (2) 治疗阿尔茨海默病药物分类及特点 ; (3) 抗胆碱药苯海索特点及应用 - 22 -
第十八章抗精神失常药 目标 1. 掌握 (1) 氯丙嗪药理作用 作用机理 临床应用及不良反应 ; (2) 碳酸锂作用机理及应用 ; (3) 丙咪嗪作用机理及应用 2. 熟悉 (1) 抗精神病药物分类及代表药 ; (2) 舒必利 氯氮平 利培酮作用特点 3. 了解 (1) 其他吩噻嗪类 硫杂蒽类 丁酰苯类抗精神病特点及应用 ; (2) 抗抑郁症药分类 内容 1. 重点阐述 (1) 氯丙嗪的药理作用 临床应用 主要不良反应 ; (2) 丙米嗪的作用特点 临床应用 不良反应 ; (3) 碳酸锂的作用特点 临床应用和不良反应 2. 详细了解氯丙嗪的作用机制 3. 一般介绍舒必利 奋乃静 氯氮平和利培酮等药物的作用特点 临床作用及不良反应 第十九章镇痛药目标 1. 掌握 (1) 吗啡及哌替啶作用及机理, 临床应用及不良反应 ; (2) 延胡索乙素及罗通定作用特点及应用 2. 熟悉可待因 美沙酮 喷他佐辛 二氢埃托啡 芬太尼 纳洛酮作用特点及应用 3. 了解镇痛药物分类及临床应用注意事项 内容 1. 重点阐述 (1) 吗啡的药理作用 临床应用 不良反应及作用机制, 急性中毒的诊断及抢救 ; (2) 哌替啶的作用特点 临床应用 不良反应 2. 详细了解可待因 美沙酮 喷他佐辛的作用特点 临床应用和不良反应 3. 一般介绍罗通定 芬太尼 纳洛酮的作用和临床应用 - 23 -
第二十章解热镇痛抗炎药 目标 1. 掌握 (1) 阿司匹林药理作用 机理 应用及不良反应 ; (2) 对乙酰氨基酚 吲哚美辛 布洛芬 双氯酚酸 吡罗昔康作用特点及应用 2. 熟悉 (1) 解热镇痛抗炎药共同作用特点 ; (2) 选择性 COX-2 抑制药特点 3. 了解抗痛风药秋水仙碱 别嘌醇特点及应用 内容 1. 重点阐述 (1) 阿司匹林体内过程 药理作用 临床应用 不良反应及作用机制 ; (2) 对乙酰氨基酚的作用 临床应用及不良反应 2. 详细了解 (1) 解热镇痛抗炎药的共同作用特点 作用机理 ; (2) 萘普生 布洛芬的作用特点和不良反应 3. 一般介绍双氯芬酸 消炎痛 保泰松作用特点 临床应用 第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药目标 1. 掌握钙通道阻滞药药理作用及临床应用 2. 熟悉钙通道阻滞药的分类和作用机制 3. 了解钙通道阻滞药基本概念 内容自学第二十二章抗心律失常药目标 1. 掌握利多卡因 苯妥英钠 普萘洛尔 维拉帕米的药理作用 临床应用 ( 适应证 禁忌证 ) 及主要不良反应 2. 熟悉各类抗快速性心律失常药物的作用机制及体内过程 3. 了解抗心律失常药的基本电生理概念及分类 内容 - 24 -
1. 重点阐述利多卡因 苯妥英钠 普罗帕酮 普萘洛尔的药理作用 临床应用 不良反应及用药注意 2. 详细了解奎尼丁 普鲁卡因胺 胺碘酮的作用特点 临床应用 不良反应 3. 一般介绍 (1) 心律失常的发生机制 ; (2) 抗心律失常药的基本电生理作用 ; (3) 抗心律失常药的分类 第二十三章肾素 - 血管紧张素系统药理目标 1. 掌握 (1) 血管紧张素转化酶抑制药的药理作用 临床应用及不良反应 ; (2) 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗药的基本药理作用及临床应用 2. 熟悉常用 ACEI 药物的作用特点 3. 了解 ACEI 与血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗药比较及合理联合应用 内容 1. 重点阐述卡托普利 依那普利 苯那普利 氯沙坦的作用及特点 临床应用及主要不良反应 2. 详细了解 (1)ACEI 的药理作用 临床应用及不良反应 ; (2) 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗药的基本药理作用 3. 一般介绍 (1)ACEI 的化学结构与分类 ; (2) 缬沙坦 伊白沙坦的作用特点 第二十四章利尿药和脱水药目标 1. 掌握 (1) 氢氯噻嗪 呋噻米 螺内酯及甘露醇的适应证 禁忌证及主要不良反应 ; (2) 氨苯蝶啶的应用及不良反应特点 2. 熟悉 (1) 三类利尿药和脱水药的药理作用 作用机制 ; (2) 各类代表药的体内过程 - 25 -
3. 了解 (1) 利尿药的概念及分类 ; (2) 脱水药的概念 内容 1. 重点阐述呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯的利尿作用特点 作用部位 临床应用 不良反应 2. 详细了解 (1) 氨苯蝶啶的作用特点 临床应用 不良反应 ; (2) 甘露醇的药理作用 临床应用 不良反应 3. 一般介绍 (1) 乙酰唑胺的作用和临床应用 ; (2) 脱水药的作用机理 第二十五章抗高血压药目标 1. 掌握 (1) 可乐定 普萘洛尔 噻嗪类 硝苯地平 卡托普利的应用 ( 适应证 禁忌证 ) 和主要不良反应 ; (2) 氯沙坦 哌唑嗪及硝普钠在应用及不良反应方面的特点 2. 熟悉可乐定 普萘洛尔 氢氯噻嗪 硝苯地平 卡托普利 氯沙坦 哌唑嗪及硝普钠的药理作用 作用机制 体内过程 3. 了解抗高血压药的概念及分类 内容 1. 重点阐述 (1) 氢氯噻嗪 卡托普利 氯沙坦 哌唑嗪 硝苯地平 普萘洛尔的作用特点 作用机制 临床应用 不良反应 ; (2) 抗高血压药临床用药原则 2. 详细了解 (1) 抗高血压药物的分类 ; (2) 尼群地平 拉贝洛尔 肼屈嗪 硝普钠及新型抗高血压药物的作用特点 临床应用和不良反应 3. 一般介绍 (1) 抗高血压药的分类及临床选用原则 ; (2) 可乐定降压作用特点及不良反应 ; - 26 -
(3) 高血压药物治疗的新概念 第二十六章 治疗心力衰竭的药物 目标 1. 掌握 (1) 洋地黄毒苷 地高辛的应用 ( 适应证 禁忌证 ) 及主要不良反应 ; (2) 毛花苷丙 毒毛旋花子苷 K 及依那普利在应用及不良反应方面的特点 2. 熟悉强心苷的药理作用 作用机制 体内过程 3. 了解抗慢性心功能不全药的概念 分类 各类所包括的药物及其药名 内容 1. 重点阐述 (1) 地高辛对心脏的作用 临床应用 不良反应及增加心肌收缩力的作用机制 ; (2) 强心苷主要不良反应及中毒的解救 2. 详细了解 (1) 地高辛 毛花苷丙 ( 西地兰 ) 等的作用特点和临床应用 ; (2) 多巴酚丁胺和卡托普利的作用特点 临床应用和不良反应 3. 一般介绍 ACEI 利尿药 β 受体阻断药 血管扩张药 ( 硝酸甘油 硝普钠 ) 非苷类正性肌力药治疗心功能不全的作用特点 临床应用和不良反应 第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药目标 1. 掌握 (1) 他汀类药物的作用及机制 ; (2) 贝特类药物的作用及机制 2. 熟悉 (1) 他汀类药物的临床应用及不良反应 注意事项 ; (2) 贝特类药物和烟酸的临床应用及注意事项 3. 了解高脂蛋白血症的分型及抗氧化剂的作用特点 内容 1. 重点阐述 HMG CoA 还原酶抑制剂 苯氧酸类 烟酸 多烯不饱和脂肪酸类等作用与应用 2. 详细了解他汀类药物 贝特类药物的药理作用和作用机制 3. 一般介绍高脂蛋白血症的分型及抗氧化剂的作用特点 - 27 -
第二十八章抗心绞痛药 目标 1. 掌握硝酸甘油 硝酸异山梨酯 普萘洛尔及硝苯地平的应用 ( 适应证 禁忌证 ) 主要不良反应 2. 熟悉各类抗心绞痛药的药理作用 作用机制及体内过程 3. 了解抗心绞痛药的概念及分类 内容 1. 重点阐述硝酸甘油 硝苯地平 普萘洛尔的临床应用和不良反应 2. 详细了解 (1) 硝酸酯类的作用机制 ; (2) 阿替洛尔和硝酸异山梨酯的作用特点和不良反应 3. 一般介绍心绞痛的病理生理和心绞痛的分型 第二十九章作用于血液和造血器官的药物目标 1. 掌握 (1) 肝素和华法林的临床应用以及解救方法 ; (2) 铁制剂 叶酸和维生素 B 12 治疗各类贫血的作用机制及其应用 ; (3) 链激酶及尿激酶的溶栓作用机制及临床应用 2. 熟悉肝素 华法林 枸橼酸钠的抗凝血作用机制 3. 了解 (1) 影响血凝过程的药物 抗贫血药及血容量扩充药的概念 ; (2) 各类药所包括的药物及其药名, 维生素 K 氨甲苯酸和氨甲环酸的作用及其机制; (3) 高铁盐和低铁盐的吸收和转运特点及主要不良反应 右旋糖酐的作用特点 内容 1. 重点阐述肝素 维生素 K 双香豆素 尿激酶 铁剂的作用 临床应用 不良反应及用药注意 2. 详细了解氨甲苯酸 叶酸 维生素 B 12 和右旋糖酐的作用特点 作用机制 临床应用 不良反应 3. 一般介绍氨甲环酸 双嘧达莫 造血细胞生长因子 血容量扩充药的作用特点 临床应用和不良反应 - 28 -
第三十章影响自体活性物质的药物 目标 1. 掌握 H 1 受体阻断药及 H 2 受体阻断药代表药物的药理作用特点及其应用 2. 熟悉组胺受体及其亚型在体内各组织的分布及激动后所产生的效应 3. 了解 (1) 影响自体活性物质的药物分类 ; (2) 组胺和抗组胺药的概念 分类及各类所包括的药物及其药名 内容 1. 重点阐述 (1) 苯海拉明 异丙嗪 扑尔敏的作用特点 临床应用 不良反应及用药注意 ; (2)H 2 受体阻断药作用及临床应用 不良反应 2. 详细了解第一代和第二代药物的作用特点和临床应用 3. 一般介绍 (1) 影响自体活性物质的药物分类 ; (2) 组胺和抗组胺药的概念 分类及各类所包括的药物及其药名 第三十一章作用于呼吸系统的药物目标 1. 掌握 (1) 可待因的药理作用 作用机制 应用 ( 适应证 禁忌证 ) 及主要不良反应 ; (2) 右美沙芬在应用及不良反应方面的特点 ; (3) 氯化铵及乙酰半胱氨酸的药理作用 作用机制 应用及主要不良反应 ; (4) 溴己新在应用及不良反应方面的特点 ; (5) 异丙肾上腺素 异丙托溴铵 氨茶碱及色甘酸钠应用及主要不良反应 ; (6) 沙丁胺醇和特布他林在应用及不良反应方面的特点 2. 熟悉 (1) 各类镇咳药的作用机制 ; (2) 各祛痰药的作用机制 ; (3) 各类平喘药的作用机制 3. 了解 (1) 镇咳药 祛痰药和平喘药的概念 ; (2) 各类药所包括的药物及其药名 内容 - 29 -
1. 重点阐述沙丁胺醇 氨茶碱的作用特点 作用机制, 临床应用 不良反应和用药注意 2. 详细了解 (1) 平喘药的分类 ; (2) 色甘酸钠 麻黄碱和异丙肾上腺素的平喘作用特点 临床应用和不良反应 3. 一般介绍 (1) 可待因 异丙阿托品 酮替酚和祛痰药的作用特点和不良反应 ; (2) 肾上腺皮质激素的使用原则 第三十二章作用于消化系统的药物目标 1. 掌握 (1) 氢氧化铝 枸橼酸铋钾及西咪替丁的应用及主要不良反应 ; (2) 掌握三硅酸镁 碳酸钙 碳酸氢钠 硫糖铝 雷尼替丁及奥美拉唑在应用 不良反应方面的特点 ; (3) 硫酸镁 比沙可啶及液状石蜡的应用药理作用及作用机制 体内过程 应用及主要不良反应 2. 熟悉 (1) 氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝 碳酸钙 碳酸氢钠西咪替丁 雷尼替丁及奥美拉唑的作用 作用机制及体内过程 ; (2) 熟悉甲氧氯普胺 多潘立酮及昂丹司琼的药理作用及作用机制 应用及主要不良反应 ; (3) 硫酸镁 甘油 山梨醇 ; (4) 酚酞 比沙可啶 大黄 蓖麻油及液状石蜡药的药理作用及作用机制 体内过程 3. 了解 (1) 抗消化溃疡药 止吐药 泻药及止泻药四类药物的概念 ; (2) 各类药所包括的药物及其药名 内容 1. 重点阐述奥美拉唑 H 2 受体阻断药 硫糖铝的药理作用 2. 详细了解 (1) 常用助消化药的作用特点 抗酸药 M 胆碱受体阻断药 H 2 受体阻断药 促胃液素受体阻滞药 质子泵抑制药 粘膜保护药 抗幽门螺杆菌药抗消化性溃疡的作用机制和常用药物的特点 ; (2) 止吐药的分类 作用机制和应用 ; (3) 泻药的分类和常用药物的特点 ; (4) 常用止泻药的特点 - 30 -
3. 一般介绍 (1) 常用利胆药的特点 ; (2) 对抗酸药 黏膜保护药 胃肠动力药及泻药的作用及临床应用 ; (3) 消化性溃疡和抗消化性溃疡药简介 第三十三章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 目标 1. 掌握缩宫素的作用与应用及其不良反应 2. 熟悉麦角生物碱的作用与应用及其禁忌证 3. 了解子宫平滑肌抑制药 内容 1. 重点阐述缩宫素兴奋子宫作用的特点 ( 剂量 体内激素水平 产前与产后 作用时间 ) 应用 用药注意事项 不良反应 2. 详细了解麦角生物碱对子宫的作用特点 应用 禁忌证 3. 一般介绍前列腺素对子宫平滑肌的作用和子宫平滑肌抑制药的作用特点 第三十四章 性激素类药及避孕药 目标 1. 熟悉 (1) 丘脑 垂体和性腺之间的相互制约关系 ; (2) 天然与人工合成雌激素的作用特点 ; (3) 抗雄激素的作用特点 应用 ; (4) 孕激素的作用 应用 不良反应 ; (5) 雄激素类药的作用 应用 2. 了解 (1) 同化激素概念 ; (2) 抑制排卵的避孕药 ; (3) 抗着床避孕药的作用 ; (4) 男性避孕药 内容自学 第三十五章肾上腺皮质激素类药物目标 - 31 -
1. 掌握 (1) 肾上腺皮质激素类药物的概念 分类 各类所包括的药物及其药名 ; (2) 糖皮质激素类药物的药理作用 适应证 禁忌证和长期 大量应用所产生的不良反应 ; (3) 反馈性调节与本类药物的不良反应及用药的密切关系 2. 熟悉 (1) 肾上腺皮质激素类药物的生理作用和药理作用 ; (2) 在感染性疾病时应用糖皮质激素类药物应注意的问题及其利弊分析 3. 了解肾上腺皮质激素类药物生理作用 药理作用与剂量及不良反应的关系 内容 1. 重点阐述糖皮质激素类药物的药理作用 临床应用 不良反应 2. 详细了解氢化可的松 泼尼松 地塞米松的临床应用 3. 一般介绍促肾上腺皮质激素的作用特点及临床应用 第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药 目标 1. 掌握 (1) 抗甲状腺药物的概念 分类 各类所包括的药物及其药名 ; (2) 甲状腺素 甲硫氧嘧啶 卡比马唑及碘的应用 ( 适应证 禁忌证 ) 主要不良反应; (3) 丙硫氧嘧啶及甲巯咪唑的特点 2. 熟悉甲状腺素 甲硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑 卡比马唑及碘的药理作用及作用机制 体内过程 3. 了解甲状腺激素的合成及其对生长 发育 代谢的影响 内容 1. 重点阐述硫脲类药物 碘和碘化物的药理作用 作用机制 临床应用 不良反应及用药注意 2. 详细了解甲状腺激素的生理功能 临床应用和不良反应 3. 一般介绍放射性碘及临床应用 第三十七章胰岛素及其他降血糖药目标 1. 掌握 (1) 口服降血糖药的概念 分类及各类所包括的药物及其药名 ; (2) 胰岛素及其各种制剂的应用 ( 适应证 禁忌证 ) 及主要不良反应 ; - 32 -
(3) 口服降血糖药的药理作用及作用机制 ; (4) 胰岛素增敏剂 格列苯脲 甲福明及阿卡波糖的药理作用 作用机制 体内过程及不良反应 ; (5) 甲苯磺丁脲 格列齐特及苯乙福明的特点 2. 熟悉 (1) 胰岛素对血糖的调节及其机制 ; (2) 短 中 长效胰岛素制剂的代表药的特点及应用 ; (3) 胰岛素增敏剂 甲苯磺丁脲 格列苯脲 格列齐特 苯乙福明 甲福明及阿卡波糖的体内过程 3. 了解胰岛素对糖 脂肪和蛋白质代谢的调节作用 内容 1. 重点阐述 (1) 胰岛素的作用 临床应用 不良反应及用药特点 ; (2) 磺酰脲类药物的作用机制 临床应用 不良反应及防治 2. 详细了解双胍类 α- 葡萄糖苷酶抑制剂的临床应用 不良反应 3. 一般介绍胰岛素增敏剂的作用和应用 第三十八章抗菌药物概论目标 1. 掌握化学治疗 化疗指数 抗微生物药物 抗菌谱 ( 窄谱和广谱 ) 抗菌活性 抑菌药和杀菌药 耐药性的定义 2. 熟悉药物的抗菌作用机制 ( 抑制细菌细胞壁的合成 影响胞浆膜的通透性 抑制细菌叶酸代谢 抑制细菌核酸合成 抑制细菌蛋白质合成 ) 3. 了解 (1) 耐药性的分类及发生机制 ; (2) 抗菌药物的合理应用 内容 1. 重点阐述 (1) 化疗的概念 ; (2) 抗菌药物 病原微生物和机体三者之间的关系 2. 详细了解 (1) 抗菌药常用术语 : 抗生素 抗菌谱 抑菌药 杀菌药 ; 抗菌药的抗菌作用机制 ; (2) 细菌耐药性的产生及其机制 - 33 -
3. 一般介绍抗菌药物应用的基本原则 第三十九章 β- 内酰胺类抗生素 目标 1. 掌握 (1)β- 内酰胺类抗生素的作用机制 ; (2) 天然青霉素的抗菌谱 体内过程及特点 临床应用 不良反应和防治措施 ; (3) 广谱青霉素类 抗铜绿假单胞广谱菌青霉素类的抗菌谱及临床用途 ; (4) 第三 四代头孢菌素类抗生素的特点 2. 熟悉 (1)β- 内酰胺类抗生素的概念 β- 内酰胺类抗生素的分类及各类所包括的药物及其药名 ; (2) 半合成青霉素的分类及各类所包括的药物及其药名 ; (3) 头孢菌素类抗生素的发展趋势及各代特点 3. 了解 (1)β- 内酰胺类抗生素的影响因素及抗菌类型 ; (2)β- 内酰胺类抗生素的耐药机制 ; (3) 非典型 β- 内酰胺类抗生素所包括的药物药名及其临床应用状况 内容 1. 重点阐述 β- 内酰胺类抗生素的作用机制 2. 详细了解 (1) 天然青霉素的抗菌谱 体内过程及特点 临床应用 不良反应和防治措施 ; (2) 广谱青霉素类 抗铜绿假单胞菌青霉素类的抗菌谱及临床用途 ; (3) 第三 四代头孢菌素类抗生素的特点 ; (4)β- 内酰胺类抗生素的分类及各类所包括的药物及其药名 ; (5) 半合成青霉素的分类及各类所包括的药物及其药名 ; (6) 头孢菌素类抗生素的发展趋势及各代特点 ; (7)β- 内酰胺类抗生素的影响因素及抗菌类型 ; (8)β- 内酰胺类抗生素的耐药机制 3. 一般介绍 (1) 非典型 β- 内酰胺类抗生素的临床应用状况 ; (2)β- 内酰胺酶抑制药及其复方制剂 第四十章大环内酯类 林可霉素类及多肽类抗生素 - 34 -
目标 1. 掌握 (1) 大环内酯类的抗菌作用 作用机制和临床应用 ; (2) 红霉素的作用特点和临床应用 2. 熟悉耐药性的机制和主要不良反应 3. 了解 (1) 阿奇霉素 罗红霉素 克拉霉素的作用特点和临床应用 ; (2) 林可霉素类 万古霉素类的主要代表药, 抗菌作用和临床应用 内容 1. 重点阐述红霉素的抗菌谱 抗菌作用及抗菌机制 临床应用和不良反应 2. 详细了解 (1) 大环内酯类抗生素的概念 所包括的药物及其药名 ; (2) 林可霉素类抗菌谱 抗菌作用特点及作用机制 临床应用及不良反应 3. 一般介绍 (1) 大环内酯类抗生素 ( 螺旋霉素 麦迪霉素 交沙霉素 阿奇霉素 罗红霉素 ) 的作用及特点 ; (2) 林可霉素类的体内过程 ; (3) 万古霉素类的抗菌谱 抗菌作用特点 临床应用及不良反应 第四十一章 氨基糖苷类抗生素 目标 1. 掌握 (1) 氨基糖苷类抗生素的理化性质 抗菌谱 抗菌作用机制 临床应用和不良反应 ; (2) 庆大霉素的临床应用和不良反应 2. 熟悉 (1) 氨基糖苷类抗生素的概念 所包括的药物及其药名 ; (2) 链霉素 卡那霉素 妥布霉素 阿米卡星 新霉素在抗菌作用 不良反应及应用方面的特点 3. 了解奈替米星 阿米卡星的作用和临床应用 内容 1. 重点阐述氨基糖苷类抗生素的作用 作用机制 体内过程 临床应用 主要不良反应 2. 详细了解 (1) 耐药性产生的机制 ; - 35 -
(2) 链霉素 庆大霉素的作用和临床应用 3. 一般介绍奈替米星 阿米卡星的作用和临床应用 第四十二章 四环素类和氯霉素类 目标 1. 掌握 (1) 四环素类的抗菌谱 抗菌作用及机制 体内过程 临床应用及主要不良反应 ; (2) 氯霉素类的抗菌谱 抗菌作用 临床应用和主要不良反应 2. 熟悉 (1) 四环素类及氯霉素类的概念 各类所包括的药物及其药名 ; (2) 多西环素在抗菌作用 应用及不良反应方面的特点 3. 了解四环素 土霉素 多西环素和氯霉素的药理作用及作用机制 体内过程 内容 1. 重点阐述四环素类抗生素 2. 详细了解 (1) 天然四环素类抗生素 ; (2) 四环素的抗菌谱 作用机制 不良反应和适应证 3. 一般介绍 (1) 半合成四环素类抗生素 : (2) 多西环素 米诺环素等的特点 ; (3) 氯霉素类抗生素 : 氯霉素抗菌谱 作用机制 不良反应 临床应用和应用注意 ; (4) 甲砜霉素的特点 第四十三章人工合成抗菌药目标 1. 掌握 (1) 喹诺酮类 磺胺类药物 甲氧苄啶及硝基呋喃类的抗菌谱 抗菌作用及抗菌机制 ; (2) 磺胺类药和甲氧苄啶联合应用的药理学基础 2. 熟悉 (1) 诺氟沙星 磺胺嘧啶 呋喃妥因的应用 ( 适应证 禁忌证 ) 主要不良反应; (2) 环丙沙星 磺胺甲恶唑 甲氧苄啶 呋喃唑酮的作用特点 3. 了解 (1) 人工合成抗菌药的分类 ; - 36 -
(2) 各类所包括的药物及其药名 内容 1. 重点阐述 (1) 喹诺酮类药物 : 抗菌作用及机制 耐药性 体内过程特点 不良反应 ; (2) 常用喹诺酮药物的特点 2. 详细了解 (1) 磺胺类药和甲氧苄啶 ; (2) 磺胺类药和甲氧苄啶作用及机制 不良反应 ; (3) 临床两药合用的依据 ; (4) 硝基咪唑类和硝基呋喃类 : 甲硝唑的作用和临床应用 3. 一般介绍硝基呋喃类的作用和应用 第四十四章 抗病毒药和抗真菌药 目标 1. 掌握灰黄霉素 制霉菌素 两性霉素 B 的作用机制 临床应用 ( 适应证 禁忌证 ) 及主要不良反应 2. 熟悉 (1) 抗真菌药的分类 所包括的药物及其药名 ; (2) 咪唑类抗真菌药 ( 克霉唑及阿昔洛韦 ) 的药理作用及其临床用药特点 3. 了解抗病毒药的概念 所包括的药物及其药名 作用机制和临床用途 内容 1. 重点阐述抗真菌药 2. 详细了解 (1) 灰黄霉素 制霉菌素 两性霉素 B 的抗菌作用 不良反应和临床应用 ; (2) 咪唑类 : 克霉唑 咪康唑 酮康唑 氟康唑等抗菌作用 适应证及不良反应 3. 一般介绍 (1) 特比萘芬的特点 ; (2) 抗病毒药的作用和应用 第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药 目标 1. 掌握异烟肼和利福平的药理作用 作用机制 体内过程 临床应用和不良反应 2. 熟悉 - 37 -
(1) 链霉素 乙胺丁醇 吡嗪酰胺的药理作用 作用机制和主要不良反应 ; (2) 抗结核病药的用药原则 3. 了解 (1) 抗结核病药一线 二线的概念 分类, 所包括的药物及其药名 内容 1. 重点阐述 (1) 抗结核病药的抗菌作用 作用机制 耐药性 体内过程特点 ; (2) 抗结核药的应用原则 2. 详细了解 (1) 异烟肼 利福平的抗菌作用 作用机制 耐药性 体内过程特点和不良反应及抗结核药的应用原则 ; (2) 乙胺丁醇 链霉素 吡嗪酰胺抗结核的作用特点 3. 一般介绍抗麻风病药的作用和应用 第四十六章抗寄生虫药目标 1. 掌握 (1) 抗疟药的概念 分类 各类所包括的药物及其药名 ; (2) 氯喹 伯氨喹及乙胺嘧啶的临床应用 ( 适应证 禁忌证 ); (3) 氯喹 奎宁 青篙素 伯氨喹及乙胺嘧啶的药理作用及作用机制 主要不良反应 ; (4) 青蒿素的作用特点 ; (5) 甲硝唑的主要不良反应 2. 熟悉 (1) 抗阿米巴病药和抗滴虫病药的概念 分类 各类所包括药物及其药名 ; (2) 甲硝唑的药理作用 临床应用 ( 适应证 禁忌证 ) 3. 了解 (1) 抗血吸虫药和抗血丝虫病药的概念及药物 ; (2) 吡喹酮和乙胺嗪的临床应用 ( 适应证 禁忌证 ) 及主要不良反应 ; (3) 吡喹酮及乙胺嗪的药理作用及作用机制 ; (4) 抗蠕虫病药 ( 包括抗蛔虫药 抗钩虫药 抗蛲虫药和抗绦虫药 ) 所包括的药物及其药名 ; (5) 阿苯达唑的抗虫谱及临床应用 ( 适应证 禁忌证 ); (6) 阿苯达唑 噻嘧啶 左旋咪唑 甲苯达唑 氯硝柳胺的药理作用及作用机制 用药注意事项 - 38 -
内容 自学 第四十七章抗恶性肿瘤药 目标 1. 掌握各类抗恶性肿瘤药的主要作用机制及代表药的临床应用和主要不良反应 ; 2. 熟悉细胞增殖周期动力学与抗恶性肿瘤药的关系 ; 3. 了解抗恶性肿瘤药在抗恶性肿瘤治疗中的地位 内容 1. 重点阐述 (1) 抗恶性肿瘤药的作用机制及其分类 ; (2) 细胞增殖周期动力学及抗恶性肿瘤药的毒性反应 2. 详细了解常用的抗恶性肿瘤药 : (1) 干扰核酸生物合成的药物 : 甲氨蝶啶 氟尿嘧啶 巯嘌呤 羟基脲等 ; (2) 破坏 DNA 结构和功能的药物 : 环磷酰胺 博来霉素 顺铂等 ; (3) 嵌入 DNA 干扰转录 RNA 的药物 : 放线菌素 D 柔红霉素等; (4) 干扰蛋白质合成的药物 : 长春新碱 紫衫醇等 ; (5) 激素类 : 肾上腺皮质激素 雌激素 他莫昔芬等 3. 一般介绍抗恶性肿瘤药的应用原则 第四十八章 影响免疫功能的药物 目标 1. 掌握免疫应答反应和调节 2. 熟悉免疫抑制药 ( 环孢素 他克莫司 肾上腺皮质激素 环磷酰胺 ) 的作用和特点 3. 了解免疫增强药 ( 卡介苗 左旋咪唑 干扰素 胸腺素 ) 的作用和特点 内容自学 第四十九章基因治疗药物目标 1. 熟悉基因治疗概论 ; 基因转移方法 2. 了解基因治疗应用 ; 基因治疗问题和前景 内容 - 39 -
自学 五 实验教学目标与内容 实验一 动物实验的基本操作 目标掌握实验动物的抓取 麻醉 给药和采血方法 动物的处死法以及急性动物实验常用的手术部位和手术方法 内容 1. 常用实验动物的种类 特点 品系及选择原则青蛙 蟾蜍 小白鼠 大白鼠 家兔 豚鼠 猫和狗 2. 实验动物的抓取固定 分组 编号和标记方法 3. 实验动物的麻醉全身麻醉法 局部麻醉法 麻醉效果的判断及意外的抢救 4. 实验动物被毛的去除法拔毛法 煎毛法 剃毛法等 5. 实验动物的给药和采血方法 6. 实验动物的处死法 7. 急性动物实验常用的手术部位及手术方法 实验二不同给药途径对药物作用的影响目标观察不同给药途径对药物作用的影响 内容 1. 观察小白鼠对灌胃和肌肉注射硫酸镁产生的不同反应 2. 分析讨论药物的基本作用 : 兴奋作用 抑制作用 吸收作用 局部作用 急性毒性和慢性毒性作用 实验三 镇痛药物实验 目标观察镇痛药物的镇痛作用, 基本掌握热板测痛仪或药理生理多用仪的使用方法, 初步掌握镇痛药常用实验方法及观察指标 内容 1. 简介镇痛药物实验方法热刺激法 ( 如热板法 ) 化学刺激法( 如扭体法 ) 电刺激法 机械刺激法等 - 40 -
2. 调试和应用热板测痛仪或药理生理多用仪仪器设备 3. 挑选镇痛实验合适动物及选择痛阈指标 4. 记录和计算给药前后痛阈值 镇痛作用时间 痛阈提高百分率 药物镇痛率等值 实验四氯丙嗪对小鼠体温调节的影响目标观察氯丙嗪对小鼠体温调节的影响, 掌握小鼠体温测量的方法 内容 1. 简介氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢的抑制作用影响体温调节的原理 2. 半导体测温计测量小鼠的体温 3. 小鼠分别腹腔注射氯丙嗪与生理盐水, 并分置于不同温度环境中 4. 记录给予不同药物小鼠在不同环境温度下体温的变化 实验五药物血浆浓度半衰期测定目标测定药物血浆半衰期 t 1/2, 初步掌握离心机 72-3 型分光光度计的操作使用及注意事项 内容 1. 采集和处理血液样本颈动脉取血 血液抗凝 离心 去蛋白 显色等 2. 明确 72-3 型分光光度计的操作使用步骤 3. 设立空白对照组和标准对照, 读出标准管及测定管光密度, 计算 t 1/2 值, 并推算 C 0 值及表现分布容积 V d 实验六有机磷酸酯类农药中毒及解救目标 1. 熟悉有机磷农药的毒性作用及中毒症状, 分析阿托品及解磷定的解毒作用 2. 掌握家兔捉拿法及耳缘静脉注射法 内容 1. 明确家兔捉拿法及耳缘静脉注射法操作规程 2. 观察家兔中毒前后及用阿托品 解磷定后症状的变化, 如呼吸 瞳孔 唾液 大小便 肠鸣音 肌震颤的变化 3. 全血胆碱酯酶活力测定 实验七药物对动物血压的影响目标 - 41 -
观察药物肾上腺素 去甲肾上腺素 麻黄素 氯丙嗪等对大鼠或家兔血压的影响, 基本掌握直接测压法及动脉套管插入法的操作步骤及汞柱机械检压计 ( 或微机 ) 的使用 内容 1. 完成汞柱机械检压计或微机的调试 2. 明确大白鼠全麻和颈动脉的分离及动脉套管插入法和股静脉头皮静脉针的穿刺术操作步骤 3. 记录肾上腺素 去甲肾上腺素 麻黄素 氯丙嗪对血压影响的实验结果, 描记血压变化曲线, 分析各药作用机制 实验八抗心律失常药对氯化钡诱发心律失常的预防作用目标 1. 了解抗心律失常药的一般实验方法 2. 掌握心电示波记录仪 ( 或微机 ) 的使用和心电记录方法 内容 1. 简介常用抗心律失常药的实验方法 2. 明确心电示波记录仪 ( 或微机 ) 的使用操作及心电记录方法 3. 建立氯化钡诱发的心律失常模型 4. 观察和记录心律失常用药前后的心电图变化, 并分析心得安 利多卡因等抗心律失常药的作用原理 实验九 钙 镁对抗实验 目标观察钙 镁对家兔表现的拮抗作用, 进一步理解期临床意义 内容 1. 应用肌肉注射方法给家兔注射硫酸镁, 观察其呼吸和肌肉张力变化 2. 耳缘静脉注射氯化钙抢救硫酸镁中毒 实验十抗凝血药物实验目标认真观察枸橼酸钠 肝素抗凝血药物的抗凝作用及鱼精蛋白对肝素的拮抗作用 ; 或进行药物鉴别实验, 熟练掌握各抗凝血药在临床上的应用 内容 1. 明确家兔颈动脉或小鼠眼球后静脉丛取血的操作步骤 2. 观察或鉴别枸橼酸钠 肝素抗凝作用, 并记录对照试管与药物试管血液凝固时间 3. 分析钙离子及鱼精蛋白分别对枸橼酸钠 肝素抗凝作用的拮抗作用 - 42 -
4. 简述枸橼酸钠 肝素 钙离子 鱼精蛋白对血液系统的影响及临床应用 实验十一处方学目标 1. 掌握处方的结构与类型, 熟练掌握处方的书写方法及开写处方的注意事项 2. 熟悉小儿用药剂量的计算方法 内容 1. 介绍小儿用药剂量计算方法 2. 简单介绍中国药典 英国药典及美国药典的发展状况 3. 详细了解处方的意义 结构和注意事项 4. 重点讲述处方的类型和书写方法 处方书写训练 实验十二肝功能对药物作用的影响目标观察肝功能损害和肝药酶诱导剂及抑制剂对戊巴比妥钠麻醉作用的影响, 理解肝功能与药物之间相互作用的关系 内容 1. 观察小白鼠注射戊巴比妥钠麻醉后的反应 2. 分析讨论戊巴比妥钠 四氯化碳 氯霉素和苯巴比妥的基本作用 实验十三药物的抗炎作用目标观察地塞米松对渗出性炎症的作用, 了解抗炎作用的常用试验方法 内容 1. 学习足趾容积测量仪的使用方法 2. 讨论肾上腺皮质激素和解热镇痛抗炎药对炎症的不同作用 实验十四药物的抗惊厥作用目标 1. 学习电刺激和化学刺激造成小鼠惊厥模型的方法 2. 加深对苯巴比妥及苯妥英钠抗惊厥作用的理解 内容 1. 学习小鼠惊厥模型的制备方法 2. 观察苯巴比妥及苯妥英钠的抗惊厥作用 - 43 -
六措施与评价 ( 一 ) 措施 1. 以教学目标的要求和教学大纲指导教学的各个环节 ( 包括备课 上课 实验 考试等 ) 2. 增加设计性和综合性实验, 组织病例讨论, 培养学生综合分析思维能力 增加处方练习 培养学生解决实际问题的能力 3. 充分应用投影仪 幻灯机 放像设备 计算机辅助教学 (CAI), 多媒体等电化教学手段, 占总学时比例必须达 20%, 以利于开拓学生视野, 激发学生的学习兴趣 4. 利用讲课时间给学生指定必要的参考资料, 邀请部分学生参加教研室的科研活动, 以培养学生的自学能力, 独立思考和初步的科研能力 ( 二 ) 评价 1. 授课质量评价按教务处制定的 教师教学质量评价表 由教师本人 学生及教研室予以评定 并且定期召开学生座谈会, 了解学生对各个教学环节的意见作为授课质量评价的参考资料 2. 学生成绩评价依据教学大纲, 参考执业医师考试大纲进行评价, 包括平时形成性评价以及学期末的总结性评价 行成性评价采用课堂提问 课后小测试 讨论等方式进行, 可以在单元结束或阶段性教学结束时进行, 以反馈教学信息, 督促学生学习 学期末的总结性评价, 学生成绩满分 100 分, 理论成绩和实验成绩分别占 70% 和 30% 理论测试采取考教分离, 由教研室主任或非任课高年资教师拟定考试试卷, 其中掌握占 70%, 熟悉占 20%, 了解占 10% 实验考核以操作为主, 结合问卷 口试, 并参考平时实验操作和实验报告, 进行综合评价 考试结束后对学生考试成绩进行统计学处理, 并对试题进行难度分析 编写张小毅 审校崔泰震 - 44 -
药物毒理学 教学大纲 适用药学 药物制剂 临床药学专业 一 课程简介 药物毒理学 是一门研究药物对生命有机体有害作用的科学 它是在修完药理学 医学基础以及专业基础之后, 进行系统学习的一门学科 主要研究人类在应用药物防治疾病过程中, 药物不可避免地导致机体局部或全身病理学改变, 甚至引起不可逆损伤或致死作用 ; 同时也研究药物对机体有害作用的发生发展与转归 毒理机制及其危险因素的科学, 也包括对新药上市前的安全性评价和危险性评估 药物毒理学的主要教学任务是从机体对毒物的处理与毒代动力学 药物对血液系统 免疫系统 肝脏 肾脏 呼吸系统 神经系统 内分泌系统 心血管系统 皮肤的毒性作用给予讲述 ; 同时还阐述化学致癌作用 药物生殖和发育毒性作用 药物遗传毒性作用 人类药物依赖及戒毒药 全身用药的毒理研究等 通过本门课程的学习, 可以使学生系统掌握药物毒理学的基本概念 基本理论 基本试验设计方法, 为临床安全用药以及新药研发的安全性评价打下基础 本教学大纲是根据 药物毒理学 ( 人民卫生出版社, 第 4 版, 楼宜嘉主编 ) 编写, 章节顺序与该书相同 药学 药物制剂专业本课程为限选课, 于第三学年第一学期开设 总学时为 24 学时, 理论学时 24 学时 ;1.5 学分 二 课程目标 ( 一 ) 基本理论知识掌握药物毒理学课程中的基本概念 常用名词 术语 ; 掌握药物对血液系统 免疫系统 肝脏 肾脏 呼吸系统 神经系统 内分泌系统 心血管系统 皮肤的毒性作用, 掌握急性毒性, 长期毒性, 局部毒性, 致突变, 致畸的基本理论知识 熟悉药物毒代动力学, 病理毒理学 致癌试验 GLP 药物依赖性试验及毒品等基本知识 了解本学科的新成就 新发展 能查阅与本课程有关的中外文献资料 ( 二 ) 基本技能基本掌握药物毒理学研究中常用的生理生化方法及常用仪器的使用 ; 掌握免疫毒性 肝脏及肾脏毒性 神经系统毒性等的检测方法 ; 熟悉毒理学研究中常用动物模型的制造方法 ; 了解毒理学实验设计的原则与数据处理 - 45 -
( 三 ) 基本素质在教学中对学生进行多种能力的培养, 即观察实验结果的能力, 逻辑思维能力, 自学能力, 阅读能力, 分析综合能力, 描述表达能力等 培养学生热爱党 热爱社会主义, 立志献身于医学事业 ; 树立良好的职业道德, 全心全意为人民服务 ; 培养严谨的, 实事求是的科学作风 三 学时分配 单元 名 称 理论学时 第一章 总论 4 第二章 药物 / 毒物代谢动力学 自学 第三章 药物对血液系统的毒性作用 自学 第四章 药物对免疫系统的毒性作用 2 第五章 药物对肝脏的毒性作用 2 第六章 药物对肾脏的毒性作用 2 第七章 药物对呼吸系统的毒性作用 自学 第八章 药物对神经系统的毒性作用 2 第九章 药物对内分泌系统的毒性作用 自学 第十章 药物对心血管系统的毒性作用 自学 第十一章 药物对皮肤的毒性作用 自学 第十二章 对眼的毒性作用 自学 第十三章 药物致癌作用 2 第十四章 药物的生殖与发育毒性 2 第十五章 药物遗传毒性 2 第十六章 人类药物成瘾和依赖性 2 第十七章 中药安全用药 自学 第十八章 生物 / 基因类药物安全性评价 自学 第十九章 药物非临床安全性评价和 GLP 实验室 自学 第二十章 全身用药的毒性研究 4 第二十一章 一般药理学研究 自学 第二十二章 局部用药的毒性研究 自学 第二十三章 药物特殊毒性研究 自学 第二十四章 临床药物毒理学概论 自学 合计 24-46 -
四 理论教学目标与内容 第一章总论 目标 1. 掌握 (1) 毒理学的定义 ; (2) 毒物 ; (3) 毒性 ; (4) 毒素 ; (5) 药物毒理学定义 研究任务及领域 ; (6) 药物毒性作用类别 2. 熟悉药物的毒性特征及药物毒性作用机制 3. 了解药物毒性评价程序及药物毒理学研究进展 内容 1. 重点阐述 (1) 毒理学的定义 ; (2) 毒物 ; (3) 毒性 ; (4) 毒素 ; (5) 药物毒理学定义 研究任务及领域 ; (6) 药物毒性作用类别 ; 2. 详细了解药物毒性作用机制 ; 3. 一般介绍 (1) 药物毒理学研究进展 ; (2) 药物毒性评价程序 第二章药物 / 毒物代谢动力学目标 1. 掌握药物毒代动力学研究的目的和相关参数 2. 熟悉毒代动力学研究的实验设计方法 3. 了解 (1) 毒物的吸收 分布 生物转化和排泄 ; (2) 毒代动力学研究的特殊问题 - 47 -
内容 自学 第三章药物对血液系统的毒性作用 目标 1. 掌握药物对血液系统毒性作用的机理 2. 熟悉血液系统毒性的检测方法 3. 了解血细胞的生成过程 内容自学 第四章药物对免疫系统的毒性作用目标 1. 掌握药源性免疫介导疾病的种类及其发生机制 2. 熟悉临床检测免疫毒性试验的实验室指标 3. 了解实验动物检测免疫毒性试验 内容 1. 重点阐述药源性免疫介导疾病的种类及其发生机制 2. 详细了解实验动物检测免疫毒性试验 3. 一般介绍其他内容 第五章药物对肝脏的毒性作用目标 1. 掌握肝损伤的类型 2. 熟悉肝损伤的评价 3. 了解肝损伤的生理学与形态学基础 内容 1. 重点阐述肝损伤的类型及肝损伤的评价 2. 详细了解肝损伤的生理学及形态学基础 3. 一般介绍其他内容 第六章药物对肾脏的毒性作用目标 1. 掌握肾脏毒性药物及肾脏损伤的功能性测定 - 48 -
2. 熟悉肾脏病理反应 3. 了解肾脏的形态结构和生理功能 内容 1. 重点阐述肾损伤的病理反应及肾脏毒性药物 2. 详细了解肾脏损伤的功能性测定 3. 一般介绍肾脏的形态结构和生理功能 第七章药物对呼吸系统的毒性作用目标 1. 掌握药物引起呼吸系统毒性的机制 2. 熟悉呼吸系统毒性作用的分类 3. 了解 (1) 药物引起呼吸系统毒性的生理基础 ; (2) 呼吸给药器具的安全性评价 内容自学 第八章药物对神经系统的毒性作用目标 1. 掌握药物对神经系统毒性作用类型及机制 2. 熟悉神经系统毒性的检测和研究方法 3. 了解神经系统结构 功能与特点 内容 1. 重点阐述药物对神经系统毒性作用类型及机制 2. 详细了解神经系统毒性的检测和研究方法 3. 一般介绍神经系统的结构 功能与特点 第九章药物对内分泌系统的毒性作用目标 1. 掌握药物对内分泌系统的毒性作用机理 2. 熟悉内分泌腺毒性检测方法和研究注意事项 3. 了解内分泌系统的生理功能与调节 内容自学 - 49 -
第十章药物对心血管系统的毒性作用 目标 1. 掌握药物对心血管系统毒性反应的发生机制 2. 熟悉常见的心血管系统的毒性反应类型 3. 了解临床常用主要药物的心血管毒性 内容自学 第十一章药物对皮肤的毒性作用目标 1. 掌握 (1) 药疹 ; (2) 光敏反应发生的机制 2. 熟悉药物对皮肤的毒性类型 3. 了解皮肤的吸收过程 内容自学 第十二章对眼的毒性作用目标 1. 掌握药物眼毒性的主要类型和机制 2. 熟悉眼毒性作用的生理学基础 内容自学 第十三章药物致癌作用目标 1. 掌握 (1) 化学致癌作用 ; (2) 直接致癌物 ; (3) 间接致癌物 ; (4) 促癌物 ; (5) 致癌作用方式 2. 熟悉化学致癌作用机制 - 50 -
3. 了解化学致癌物的分类 内容 1. 重点阐述化学致癌作用机制 2. 详细了解化学致癌物的分类 3. 一般介绍其他内容 第十四章药物的生殖和发育毒性目标 1. 掌握 (1) 生殖毒理学 ; (2) 发育毒理学 ; (3) 发育毒性的常用术语 ; (4) 药物对母体毒性作用与致畸作用的关系 2. 熟悉致畸作用的毒理学特点 3. 了解人类常见的致畸剂 内容 1. 重点阐述 (1) 发育毒理学 ; (2) 生殖毒理学 ; (3) 致畸剂 ; (4) 胚胎毒性 ; (5) 母体毒性 ; (6) 致畸指数 ; (7) 药物对母体毒性作用与致畸作用的关系 2. 详细了解致畸作用的毒理学特点 3. 一般介绍 (1) 药物对男 女性生殖的毒性 ; (2) 常见的致畸剂 第十五章药物遗传毒性目标 1. 掌握 (1) 突变作用的概念及突变的分类 ; - 51 -
(2) 人类基因库的概念及突变的后果 ( 体细胞突变 生殖细胞突变 ) 2. 熟悉药物致突变作用及其机制 3. 了解致突变作用的历史概况 内容 1. 重点阐述 (1) 基因突变 ; (2) 点突变 ; (3) 移码突变 ; (4) 药物致突变作用机制 2. 详细了解致突变因素及诱变剂 3. 一般介绍突变的不良后果 第十六章人类药物成瘾和依赖性目标 1. 掌握 (1) 药物依赖的基本概念 ; (2) 药物依赖的特征及临床表现 ; (3) 阿片类药物依赖性的分子作用机制 2. 熟悉各类药物的依赖性特征 3. 了解戒毒药 内容 1. 重点阐述 (1) 药物依赖性的基本概念 ; (2) 药物依赖性的特征及临床表现 ; (3) 阿片类药物成瘾的机制 2. 详细了解其他各类药物的依赖性特征 3. 一般介绍戒毒药 第十七章中药安全用药目标 1. 掌握 (1) 中药的毒性成分和中毒的机制 ; (2) 中药中毒的治疗方法 - 52 -
2. 熟悉 (1) 中药中毒的原因 ; (2) 中药中毒的预防和监控 3. 了解中药毒理研究的特点和中药不良反应的分类 内容自学第十八章生物 / 基因类药物安全性评价目标 1. 掌握 (1) 生物药物安全性评价的目的与内容 ; (2) 生物药物安全性评价的总体原则 2. 熟悉生物药物的临床试验方法 3. 了解 (1) 生物药物的特殊性 ; (2) 预防那个用生物制品的临床前安全性评价 内容自学第十九章药物非临床安全性评价和 GLP 实验室目标 1. 掌握新药安全性评价的目的意义 2. 熟悉新药安全性评价 GLP 实验室 内容自学 第二十章全身用药的毒性研究目标 1. 掌握 (1) 急性毒性的概念和试验方法 ; (2) 长期毒性的概念和试验方法 2. 熟悉制剂的全身毒性试验 内容 1. 重点阐述急性试验及长期毒性试验的概念及方法 - 53 -
2. 详细了解制剂的全身毒性试验 3. 一般介绍局部用药的全身毒性试验 第二十一章一般药理学研究目标 1. 掌握 (1) 次要药理学 ; (2) 安全药理学 ; (3) 一般药理学实验设计的基本要求 2. 熟悉一般药理学实验研究常用动物 内容自学 第二十二章 局部用药的毒性研究 目标 1. 掌握 (1) 皮肤用药的毒性试验 ; (2) 肌内注射用药局部刺激性试验 2. 熟悉 (1) 眼用药刺激性实验 ; (2) 滴鼻剂和吸入剂的毒性试验 ; (3) 应用于直肠 阴道制剂的毒性试验 3. 了解化学物质对皮肤毒性作用的类型 内容 自学 第二十三章目标 1. 掌握 (1) 哺乳动物短期致癌试验 ; (2) 哺乳动物长期致癌试验 2. 熟悉致突变作用常用检测方法 3. 了解 (1) 生殖毒性和发育毒性评价方法 ; (2) 药物依赖性评价 药物特殊毒性研究 - 54 -
内容自学 第二十四章临床药物毒理学概论目标 1. 掌握临床用药毒性作用判断与防治 2. 熟悉临床用药的毒理学特征 3. 了解临床易混淆的药物毒性 内容自学 五 措施与评价 ( 一 ) 措施 1. 以教学目标的要求和教学大纲指导教学的各个环节 ( 包括备课 上课 考试等 ) 2. 充分利用现代教育教学手段和技术 ( 多媒体 计算机辅助教学 CAI), 占总学时比例应达到 90% 以上, 以利于增加教学信息量, 开拓学生视野, 激发学生的学习兴趣 3. 讲授期间给学生指定必要的参考资料 ; 开展第二课堂活动, 邀请部分学生参加教师的科学研究活动, 培养学生的科学的逻辑思维能力和独立分析问题 解决问题的能力 ( 二 ) 评价 1. 授课质量评价按照教务处及药学院制定的教师教学质量评价表, 由教师本人 学生及同行教师予以评定 定期召开学生座谈会, 了解学生对各个教学环节教师授课的意见和建议, 作为授课质量评价的重要参考资料 2. 学生成绩评价依据教学大纲进行评价, 包括平时形成性评价以及学期末的总结性评价 行成性评价采用课堂提问 课后小测试 讨论等方式进行, 可以在单元结束或阶段性教学结束时进行, 以反馈教学信息, 督促学生学习 学期末的总结性评价, 采取考教分离, 由教研室主任或非任课高年资教师拟定考试试卷, 其中掌握占 70%, 熟悉占 20%, 了解占 10% 考试结束后对学生考试成绩进行统计学处理, 并对试题进行难度分析 编写张小毅 审校崔泰震 - 55 -
临床药理学 教学大纲 适用临床药学专业 一 课程简介 临床药理学 是一门以人体为对象, 研究药物与人体 ( 包括人体与病原体 ) 间相互作用规律的新兴科学 临床药理学既是药理学与临床医学的桥梁, 也是药理学研究的最后综合阶段 本课程通过运用药理学的基本理论与方法, 研究药物在一般人群和特殊人群的药物代谢动力学 药物效应动力学 不良反应与药源性疾病 药物相互作用及药物作用机制, 并对合理用药提出指导性意见, 以期制定个体化给药方案, 指导临床安全 有效合理用药, 并对新药临床研究做出科学 客观 正确的评价, 促进新药研制工作的发展 二 课程目标 ( 一 ) 基本理论知识一般人群和特殊人群的药物代谢动力学 药物效应动力学 不良反应与药源性疾病 药物相互作用及药物作用机制 个体化给药方案 临床安全有效合理用药 ( 二 ) 基本技能本课程要求学生掌握临床药理学的基本概念, 基本知识, 掌握新药临床试验与评价方法, 掌握开展临床治疗药物监测的基本指征和给药方案设计的原理和技术 熟悉药物不良反应和药源性疾病防治原则 熟悉特殊人群及抗菌药物的合理用药原则 了解药物相互作用在临床治疗上的作用及意义 ( 三 ) 基本素质提高临床药学的学生合理临床用药的能力 ; 防止药物的滥用及不合理用药倾向 培养学生在临床实践过程中科学用药 规范用药的良好技能素质 - 56 -
三 学时分配 单元 名称 理论学时 第一章 绪论 临床药动学与群体药动学 临床药效学 3 第二章 治疗药物监测与给药个体化 3 第三章 药物临床试验 3 第四章 药物相互作用 3 第五章 药物不良反应与药源性疾病 3 第六章 药物滥用与药物依赖性 3 第七章 遗传药理学与临床合理用药 3 第八章 第九章 老年人的临床用药 妊娠期和哺乳期孕妇的临床用药 儿童的临床用药 肝功能不全患者的临床用药 肾功能不全患者的临床用药 3 3 第十章 休克的临床用药 利尿药的临床应用 3 第十一章 血栓性疾病的临床用药 3 第十二章 抗菌药物的临床应用 3 第十三章 抗病毒药物的临床应用 3 第十四章 抗变态反应药物的临床应用 3 第十五章 抗炎免疫药物的临床应用 3 第十六章 维生素与微量元素类药物的临床应用 3 合计 48 四 理论教学目标与内容 第一章绪论 临床药动学与群体药动学 临床药效学目标 1. 掌握药动学基本原理 ; 一室模型静脉注射相关计算 2. 熟悉药物的体内过程 ; 一室模型静脉滴注 口服相关计算 3. 了解给药方案设计的药动学基础 ; 二室模型静脉注射相关计算 内容 1. 重点阐述药动学房室模型 消除速率过程 ; 一室模型静脉注射药动学微分方程 线性回归方程的建立和数据处理 2. 详细了解药物在体内的吸收 分布 转化和排泄过程 ; 一室模型静脉滴注 口服药动学微 - 57 -
分方程 线性回归方程的建立和数据处理 3. 一般介绍不同给药方案的拟定 非线性动力学药物给药 ; 二室模型静脉注射的药动学参数的计算方法 第二章治疗药物监测与给药个体化目标 1. 掌握治疗药物监测的临床指征和方法 药物的治疗窗 2. 熟悉最大给药时间间隔 维持量 负荷量的计算 3. 了解肾衰时参数的校正及给药方案的调整 内容 1. 重点阐述治疗药物监测的概念及 TDM 的临床指征治疗药物监测的方法与程序 2. 详细了解治疗窗, 给药个体化 : 最大给药时间间隔 维持量 负荷量的计算 3. 一般介绍稳态一点法与重复一点法 ; 肾衰时参数的校正及给药方案的调整 第三章 药物临床试验 目标 1. 掌握 4R 原则, 双盲试验, 安慰剂和安慰剂效应等概念 2. 熟悉新药临床研究与评价的内容与方法学 3. 了解新药临床试验的伦理学要求 内容 1. 重点阐述临床药理学的概念 ;Ⅰ-Ⅳ 期临床试验的研究内容及评价方法 ; 简介赫尔辛基宣言及伦理学原则 2. 详细了解耐受性试验的研究方法 ; 临床试验 4R 原则及临床试验实验设计 3 原则 3. 一般介绍双盲试验, 安慰剂和安慰剂效应等概念 第四章 药物相互作用 目标 1. 掌握药物的药动学 药效学相互作用, 及药剂学方面的相互作用 2. 熟悉药物相互作用的方式和机制 3. 了解药物相互作用的测定方法和判断标准 内容 1. 重点阐述药物的药动学 ( 吸收 分布 生物转化及排泄 ) 相互作用 ; 药效学 ( 药物活性方面 受体部位及中西药物 ) 相互作用 ; 药物体外的相互作用 2. 详细了解药剂相互作用的常见类型和机制 ; 药物相互作用对药动学 药效学的影响 - 58 -
3. 一般介绍药物相互作用的预测方法和判断标准 第五章药物不良反应与药源性疾病目标 1. 掌握药物不良反应和药源性疾病的概念, 药物不良反应中 A 型与 B 型不良反应的区别, 药物不良反应监测与药物警戒的概念 2. 熟悉影响药物不良反应的因素和常见药源性疾病 3. 了解药物不良反应的发生率及不合理用药的表现 内容 1. 重点阐述药物不良反应和药源性疾病的诊断和处理, 药物不良反应和药源性疾病的监测, 药物不良反应中 A 型 ( 变量异常型 ) 与 B 型 ( 质变异常型 ) 不良反应的根本区别, 药物不良反应监测与药物警戒的区别 2. 详细了解影响药物不良反应的因素和常见药源性疾病 3. 一般介绍药物不良反应的发生率现状及不合理用药的诸方面表现 第六章药物滥用与药物依赖性目标 1. 掌握药物滥用 药物依赖性的概念, 阿片类药物 苯丙胺类药物的戒断症状 治疗方法 2. 熟悉成瘾性药物分类 3. 了解近年来出现的新型毒品, 阿片类药物 苯丙胺类药物的成瘾机制 内容 1. 重点阐述药物滥用的概念和方式 药物依赖性的形成机制及分类, 阿片类药物 常见依赖性药物的分类与救治 2. 详细了解成瘾性药物分类 依赖性药物分类 3. 一般介绍乙醇及近年来出现的新型毒品, 阿片类药物 苯丙胺类药物的成瘾机制 第七章遗传药理学与临床合理用药目标 1. 掌握遗传药理学概念 2. 熟悉遗传药理学研究方法与技术 3. 了解药物体内处置及效应相关的遗传多态性 内容 1. 重点阐述遗传药理学的概念 起源 研究内容和目的 2. 详细了解表型分型 基因分型 基因芯片 - 59 -
3. 一般介绍药物代谢相关酶的基因多态性 药物转运相关蛋白的基因多态性 药物作用受体 的基因多态性 第八章 老年人的临床用药 妊娠期和哺乳期孕妇的临床用药 儿童的临床用药 目标 1. 掌握老年人 妊娠期和哺乳期孕妇及儿童合理安全用药的原则 2. 熟悉老年人 妊娠期和哺乳期孕妇及儿童药动和药效学的主要特点 3. 了解老年人生理生化功能的变化内容 1. 重点阐述老年人 妊娠期和哺乳期孕妇及儿童合理安全用药的原则 2. 详细了解老年人 妊娠期和哺乳期孕妇及儿童药动和药效学的主要特点 3. 一般介绍老年人生理生化功能的变化 药物对胎儿的影响 第九章 肝功能不全患者的临床用药 肾功能不全患者的临床用药 目标 1. 掌握肝功能不全对药动学和药效学的影响 ; 肾功能不全对药动学和药效学的影响 ; 肾功能不全患者的用药调整方案 2. 熟悉肝功能不全的病理生理特点和临床用药注意事项 ; 肾功能不全的病理生理特点和临床用药注意事项及透析患者的临床合理用药 3. 了解肝 肾功能损害程度的分级 内容 1. 重点阐述肝功能不全和肾功能不全对药动学和药效学的影响 ; 肾功能不全患者的用药调整方案 2. 详细了解肝功能不全和肾功能不全的病理生理特点 临床用药注意事项 3. 一般介绍肝功能损害和肾功能损害程度的分级 ; 透析患者的临床合理用药 第十章休克的临床用药 利尿药的临床应用目标 1. 掌握抗休克药物的分类及临床应用 ; 利尿药及脱水药的作用原理 临床应用及其注意事项 2. 熟悉休克治疗用药的原则 常用药物的主要不良反应和药物相互作用 ; 利尿药及脱水药的常见不良反应及减轻不良反应的对策 3. 了解休克的病因 类型及病理生理 ; 利尿药的分类及利尿药相关的药物相互作用 内容 - 60 -
1. 重点阐述心血管活性药物 糖皮质激素类药物 抗胆碱药 阿片受体拮抗剂在休克治疗中的药理作用 临床应用及应用注意事项 ; 强效利尿药 中效利尿药 弱效利尿药及脱水药的作用原理 临床应用及其注意事项 2. 详细了解休克治疗用药的原则 常用药物的主要不良反应和药物相互作用 ; 强效利尿药 中效利尿药 弱效利尿药及脱水药的常见不良反应及减轻不良反应的对策 3. 一般介绍休克的病因 类型及病理生理 ; 尿液的生成过程 利尿药的分类及利尿药相关的药物相互作用 第十一章血栓性疾病的临床用药目标 1. 掌握抗血小板药物及抗凝药物的分类 药理作用及代表性药物 2. 熟悉溶栓药物的分类 药理作用及代表性药物 ; 血栓形成的机制及药物治疗靶点 3. 了解血栓性疾病的病理过程 内容 1. 重点阐述血栓形成的机制与治疗靶点 2. 详细了解抗血小板药物 抗凝药物及溶栓药物的分类 药理作用及临床常用药物 3. 一般介绍血栓性疾病的定义及其病理过程 第十二章抗菌药物的临床应用目标 1. 掌握抗菌药物的药动学及药效学,PK/PD 及给药方案的制订, 外科手术抗菌药物预防性应用原则 抗菌药物治疗性应用原则 抗菌药物联合应用原则 2. 熟悉抗菌药物分类及作用机制, 抗菌药物主要不良反应, 细菌耐药的主要机制, 针对病原菌的用药选择, 抗菌药物在特殊人群的应用 3. 了解常见细菌感染性疾病的抗菌药物选择 内容 1. 重点阐述抗菌药物的体内过程及药效学参数, 抗菌药物的 PK/PD 结合参数及应用 PK/PD 理论优化给药方案, 外科手术抗菌药物预防性应用原则 抗菌药物治疗性应用原则 抗菌药物联合应用原则 2. 详细了解 β- 内酰胺类 氨基糖苷类 氟喹诺酮类 大环内酯类 糖肽类及抗真菌药的作用机制及主要不良反应, 细菌耐药的主要机制, 针对细菌性脑膜炎 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 慢性阻塞性肺病急性发作 血流感染 感染性心内膜炎及腹膜炎的抗菌治疗, 抗菌药物在肾功能减退 肝功能减退 老年 新生儿及妊娠期和哺乳期患者中的应用 - 61 -
3. 一般介绍细菌性脑膜炎 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 慢性阻塞性肺病急性发作 血流感染 感染性心内膜炎及腹膜炎的抗菌药物选择 第十三章抗病毒药物的临床应用目标 1. 掌握抗流感病毒 乙型肝炎 艾滋病等药物的分类及主要代表药物, 各类抗病毒药物的作用特点 临床应用及用药原则 2. 熟悉病毒的特征及分类 3. 了解抗病毒药物的发展历史, 研发阶段的抗病毒药物 内容 1. 重点阐述抗流感病毒 乙型肝炎 艾滋病等药物的分类及主要代表药物, 各类抗病毒药物的作用特点 临床应用及用药原则 2. 详细了解病毒的结构 复制周期及分类, 病毒感染引起的常见疾病 3. 一般介绍抗病毒药物研究的四个阶段, 处于研发阶段的抗流感病毒 乙型肝炎 艾滋病等的抗病毒药物 第十四章抗变态反应药物的临床应用目标 1. 掌握变态反应的概念和类型 2. 熟悉变态反应的发生机制 3. 了解抗变态反应药物的分类和作用机制内容 1. 重点阐述变态反应的发生机制 2. 详细了解抗变态反应药物的分类和作用机制 3. 一般介绍变态反应的概念和类型第十五章抗炎免疫药物的临床应用目标 1. 掌握非甾体抗炎免疫药 2. 熟悉甾体抗炎免疫药 疾病调修药 3. 了解抗炎药物的临床合理使用 内容 1. 重点阐述非甾体抗炎药分类 合理用药原则 不良反应 2. 详细了解甾体抗炎免疫药 疾病调修药合理用药原则 不良反应 3. 一般介绍抗炎药物的临床合理使用 - 62 -
第十六章维生素与微量元素类药物的临床应用 目标 1. 掌握维生素和微量元素类药物的种类 功能以及临床应用原则 2. 熟悉维生素和微量元素类药物缺乏和过量引起的疾病 3. 了解近期研究的一些最新动态以及与肿瘤 衰老等的可能关系, 并明确有效的食物来源 内容 1. 重点阐述常见脂溶性 水溶性维生素及 14 种常见微量元素的功能 临床应用 不良反应及药物相互作用 2. 详细了解维生素和微量元素类药物缺乏和过量引起的疾病 3. 一般介绍近期研究的一些最新动态以及与肿瘤 衰老等的可能关系, 并明确有效的食物来源 五 措施与评价 ( 一 ) 措施本课程在教务处 药学院统一组织下, 以教学大纲为依据, 指导和监督的教学实施的各个环节, 包括备课 授课及考试 理论课以大班课堂授课形式为主, 用传统口授 板书教学模式结合现代化多媒体教学手段实施教学内容 实验课以小班授课形式为主, 用实验操作 板书教学模式结合现代化多媒体教学手段实施教学内容 部分章节根据学术动态前沿, 以讲座形式传授 少数内容, 结合临床实际问题, 组织学生进行讨论 任课教师定期辅导, 指导自学及组织答疑, 通过不同形式的教学手段, 开拓学生的视野, 提高学生的兴趣, 激发学生的思维, 增进学生的智慧, 提高学生的理论水平, 打好理论基础 ( 二 ) 评价 1 教学质量评价按教务处和药学院制定的教学质量评估标准, 评价教学工作 定期召开学生座谈会, 了解学生对教学工作环节中的意见评价各阶段教学工作, 促进教学工作的改进 2 学生学习成绩评价依照教学大纲, 平时测试成绩占 20%, 期末理论测试成绩占 80% 满分 100 平时成绩包括实验报告成绩 口试及课堂小测验等 编写 审校 朱茉莉赵营梁金英 李鹏 - 63 -
临床药物治疗学 教学大纲 适用临床药学专业一 课程简介 临床药物治疗学 是临床治疗学中的一个重要组成部分, 是通过药物的手段治疗疾病, 达到消除或控制病因与致病因素, 减轻或解除病人的痛苦, 维持机体内环境的稳定性, 缓解或治愈疾病, 保护或恢复劳动力, 保持病人生活质量以及预防疾病复发为目的的一门学科 临床药物治疗学 的教学目的在于让药学生更多地掌握临床医学的基本知识, 掌握合理用药的基本原则, 在学习基础药理学和临床药理学的基础上, 更深刻地认识药物治疗的关键是从疾病出发, 从病人出发, 制订和实施合理的个体化的治疗方案, 选好药, 用好药, 以达到用药的四大基本原则即 : 安全, 有效, 经济, 合理为最终宗旨 临床药物治疗学 的教学指导思想是在药物学 治疗学 临床药理学和病理生理学基础上, 以疾病为纲, 运用医药相关学科的基础理论知识, 结合疾病的病因和临床发展过程, 着重讲授各大系统相关疾病药物临床治疗实践中的药物应用策略和技巧 临床药物治疗学 的教学目标是通过课程教学, 使学生具有将药物治疗与临床紧密相结合的能力以及有意识地将所学药学专业知识运用于临床药物治疗的能力, 为从事临床药学工作, 并能够在药物治疗方面起到临床医师的参谋和助手的作用奠定坚实的基础, 并进一步达到保证临床用药安全 有效 经济以及促进我国临床药学事业开拓和发展 二 课程目标 ( 一 ) 基本理论知识本课程分两大部分, 总论部分主要介绍与药物治疗相关的基本概念和共性规律, 包括药物治疗的一般原则 药物治疗的基本过程 药物不良反应 药物相互作用 疾病对临床用药的影响等内容 各论部分以常见病为纲, 对每一种疾病, 依据其病因和发病机制, 再对应药物的作用机制, 阐述药物治疗疾病的目标和切入点 重点讨论了在各种疾病状态下, 该如何选择药物, 如何使用药物, 包括疗效评价及用药注意事项 ( 二 ) 基本技能阐述疾病的病因和发病机制 药物的作用和作用机制基础上, 根据病人特定的病理 生理 心理状况和遗传特征, 结合药物经济学特点, 阐明如何给病人选用合适的药物 合适的剂量 合适的用药时间和疗程, 制定和实施个体化的药物治疗方案, 发挥药物的最佳治疗效果, 以期取得良好的治疗效果, 避免不良的药品反应和药物相互作用 ( 三 ) 基本素质本课程分为掌握 熟悉 了解三种层次要求 : 掌握 的内容要求理解透彻, 能在本学科和相关学科的学习工作中熟练 灵活运用其基本理论和基本概念 ; 熟悉 的内容要求能熟知其相关内容的概念及有关理论, 并能适当应用 ; 了解 的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解 通过本课程的学习, 使学生掌握药物治疗学的基本理论 基本概念 各种病理情况下药物的药动学特点 使用方法 临床使用效果 主要不良反应及其用药注意事项 考试内容中 掌握 的内容约占 70%, 熟悉 了解 的内容约占 25%, 有 5% 左右的大纲外内容 - 64 -
三 学时分配 单元 名称 理论学时 第一章 绪论 药物治疗的原则与过程 3 第二章 临床给药方案的设计 3 第三章 药物治疗的评价 3 第四章 药物警戒与药物安全 3 第五章 药物基因组学与药物治疗 3 第六章 询证医学的概念与合理用药 3 第七章 围术期药物治疗 3 第八章 姑息疗法 3 第九章 常见症状与药物治疗 3 第十章 水 电解质与酸碱失衡的药物治疗 3 第十一章 感染性疾病 3 第十二章 寄生虫病 3 第十三章 心血管系统疾病 3 第十四章 呼吸系统疾病 3 第十五章 消化系统疾病 3 第十六章 血液系统疾病 3 第十七章 内分泌系统疾病 3 第十八章 代谢性疾病 3 第十九章 泌尿系统疾病 3 第二十章 神经系统疾病 3 第二十一章 精神障碍 3 第二十二章 风湿性疾病 3 第二十三章 骨科疾病 3 第二十四章 恶性肿瘤 3 第二十五章 器官移植 3 第二十六章 中毒 3 第二十七章 肠外与肠内营养支持 3 第二十八章 麻醉和疼痛 3 第二十九章 儿科疾病 3 第三十章 妇产科疾病 3 第三十一章 性传播疾病 3 第三十二章 眼科疾病 3 第三十三章 耳鼻咽喉科疾病 3 第三十四章 皮肤科疾病 3 合 计 102-65 -
四 理论教学目标与内容 第一章绪论 药物治疗的原则与过程 目标 1. 掌握药物治疗学的概念 药物治疗的必要性 有效性 安全性 经济性的基本原则 2. 熟悉药物治疗的规范性的原则 药物处方的书写 3. 了解药物治疗方案制定的一般原则 药物治疗的基本过程 内容 1. 重点阐述药物治疗学 循证医学的概念, 主要研究内容及任务 ; 药物治疗的必要性 有效性 安全性 经济性的基本原则 ; 药物治疗方案的制定 调整 2. 详细了解药物治疗学和相关学科的关系, 药物治疗的规范性的原则, 药物处方的书写 患者的依从性和用药指导 3. 一般介绍药物治疗学的发展概况, 药物治疗方案制定的一般原则, 药物治疗的基本过程 第二章 临床给药方案的设计 目标 1. 掌握药动学基本原理 ; 一室模型静脉注射相关计算 2. 熟悉药物的体内过程 ; 一室模型静脉滴注 口服相关计算 3. 了解给药方案设计的药动学基础 ; 二室模型静脉注射相关计算 内容 1. 重点阐述药动学房室模型 消除速率过程 ; 一室模型静脉注射药动学微分方程 线性回归方程的建立和数据处理 2. 详细了解药物在体内的吸收 分布 转化和排泄过程 ; 一室模型静脉滴注 口服药动学微分方程 线性回归方程的建立和数据处理 3. 一般介绍不同给药方案的拟定 非线性动力学药物给药 ; 二室模型静脉注射的药动学参数的计算方法 第三章 药物治疗的评价 目标 1. 掌握患者药历的建立 2. 熟悉药物治疗方案的系统评估 3. 了解药物治疗的临床效果评价, 生物标志物在药物治疗效果评价中的作用 内容 - 66 -
1. 重点阐述药历的作用与适用范围 国内外药历的现状 药历的组成 患者药历的建立方法和书写要求 2. 详细了解药物治疗方案系统评估的目的和内容 3. 一般介绍药物治疗效果评价的目的和内容 ; 生物标志物的定义 选择和作用 在治疗效果评价中的作用 第四章 药物警戒与药物安全 目标 1. 掌握药物警戒的定义与意义 2. 熟悉药物警戒中的信号挖掘与评价 3. 了解药物警戒与药物流行病学 药物警戒与临床用药安全 内容 1. 重点阐述药物警戒的概念与内容 目的与意义 研究方法 2. 详细了解信号的分析与评价 3. 一般介绍临床用药安全的防范 第五章药物基因组学与药物治疗目标 1. 掌握药物基因组学概述 2. 熟悉药物基因组学研究方法与技术 3. 了解药物体内处置及效应相关的基因多态性 内容 1. 重点阐述药物基因组学的概念 起源 研究内容和目的 2. 详细了解表型分型 基因分型 基因芯片 3. 一般介绍药物代谢相关酶的基因多态性 药物转运相关蛋白的基因多态性 药物作用受体的基因多态性 第六章询证医学的概念与合理用药目标 1. 掌握循证医学的相关概念及其在临床药学上的应用 2. 熟悉循证医学中的系统评价与 Meta 分析 及证据的等级等概念 ; 循证医学的证据来源 ; 标准治疗指南 3. 了解医学模式的转变 WHO 提出的生命质量概念 内容 - 67 -
1. 重点阐述临床药学实践中循证医学的应用, 指标治疗指南简介 制定 ( 构建 PICO 问题 ) 和应用 2. 详细了解循证医学的概念, 循证医学中的随机对照试验 观察性研究 系统评级与 Meta 分析 循证医学的证据来源 3. 一般介绍 WHO 提出的生命治疗概念的内容 第七章 围术期药物治疗 目标 1. 掌握术后常见并发症 ( 术后出血 感染 发热及深静脉血栓 ) 的药物治疗 ; 术前抗菌药物的预防治疗性应用 2. 熟悉术前用药的作用机制 适应症 给药途径和剂量 ; 围术期危险因素的治疗 3. 了解围术期用药的目的 ; 术前用药的种类 内容 1. 重点阐述术前抗菌药物的预防应用 ; 术后并发症 ( 术后感染 发热及深静脉血栓 ) 2. 详细了解术前抗菌药物的选择及给药方法 ; 围术期危险因素的治疗 3. 一般介绍围术期用药的目的 第八章姑息疗法目标 1. 掌握癌症疼痛的治疗 ; 癌痛 恶心与呕吐的姑息治疗 2. 熟悉癌症患者治疗中癌痛姑息治疗 恶心与呕吐的姑息治疗 3. 了解姑息治疗的概述, 国内外姑息医学的发展里程 内容 1. 重点阐述药师在姑息治疗中的职责 ; 癌痛姑息治疗中癌症疼痛的治疗和疼痛评估 ; 恶心和呕吐的监护与治疗 2. 详细了解癌症疼痛的治疗 疼痛评估 ; 化疗和放疗诱导的恶心 呕吐 3. 一般介绍姑息医学的发展里程 ; 药师在姑息治疗中的职责 第九章 常见症状与药物治疗 目标 1. 掌握临床常见症状 ( 发热 疼痛 咳嗽和呕吐 ) 药物治疗中的常用药物 2. 熟悉临床常见症状 ( 发热 疼痛 咳嗽和呕吐 ) 的临床分类及药物治疗 3. 了解常见症状 ( 发热 疼痛 咳嗽和呕吐 ) 的发生机制和临床表现 内容 - 68 -
1. 重点阐述发热 疼痛 咳嗽和呕吐的分类与治疗原则 ; 常用的退热 镇痛 止吐 镇咳和祛痰药物 2. 详细了解常见症状 ( 发热 疼痛 咳嗽和呕吐 ) 的药物分类及作用机制 用药注意事项 3. 一般介绍常见症状发热 疼痛 咳嗽和呕吐的发生机制与临床表现 第十章水 电解质与酸碱失衡的药物治疗目标 1. 掌握水 电解质失衡的药物治疗 ; 酸碱失衡的药物治疗 2. 熟悉低钠血症 高钠血症 水钠代谢失衡 钾代谢失衡 镁代谢失衡及钙 磷代谢失衡的药物治疗原则 ; 人体的酸碱平衡调节 3. 了解判断酸碱失衡的方法 内容 1. 重点阐述水钠正常代谢 高钠血症 低钠血症 钾代谢失衡 镁代谢失衡及钙 磷代谢失衡的药物治疗 2. 详细了解水 电解质失衡的病因及机制 ; 人体的酸碱平衡调节 3. 一般介绍代谢性酸 碱中毒以及呼吸性酸 碱中毒对机体的影响 ; 判断酸碱失衡的方法 第十一章感染性疾病目标 1. 掌握抗菌药物的分类及作用机制 ; 感染性疾病的治疗原则和药物治疗 2. 熟悉抗菌药物的使用原则 3. 了解感染性疾病的病因及临床表现 内容 1. 重点阐述细菌性脑膜炎 细菌性心内膜炎 细菌性腹泻 细菌性骨髓炎及化脓性关节炎 外伤与烧伤感染的治疗原则和药物治疗 2. 详细了解细菌性脑膜炎 细菌性心内膜炎 细菌性腹泻 细菌性骨髓炎及化脓性关节炎 外伤与烧伤感染的临床表现 3. 一般介绍细菌性脑膜炎 细菌性心内膜炎 细菌性腹泻 细菌性骨髓炎及化脓性关节炎 外伤与烧伤感染的的病因与发病机制 第十二章寄生虫病目标 1. 掌握寄生虫感染病的治疗原则及药物治疗 2. 熟悉寄生虫感染病的临床表现 - 69 -
3. 了解肺吸虫病 血吸虫病的病因及临床表现 内容 1. 重点阐述疟疾的治疗原则及药物治疗 2. 详细了解阿米巴病的治疗原则及药物治疗 3. 一般介绍肺吸虫病 血吸虫病的病因与发病机制及药物治疗 第十三章心血管系统疾病目标 1. 掌握心血管疾病的常用药物及药物治疗 2. 熟悉心血管疾病的临床表现 3. 了解心血管疾病的病因及发病机制 内容 1. 重点阐述原发性高血压 心力衰竭 冠状动脉粥样硬化性心脏病的常用药物及药物治疗 2. 详细了解原发性高血压 心力衰竭 冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗原则及药物治疗 3. 一般介绍原发性高血压 心力衰竭 冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因与发病机制 第十四章呼吸系统疾病目标 1. 掌握呼吸系统疾病的常用药物及药物治疗 2. 熟悉呼吸系统疾病的临床表现 3. 了解呼吸系统疾病的病因及发病机制 内容 1. 重点阐述急性上呼吸道感染 支气管哮喘 慢性阻塞性肺病的常用药物及药物治疗 2. 详细了解肺结核和慢性咳嗽的治疗原则及药物治疗 3. 一般介绍急性上呼吸道感染 支气管哮喘 慢性阻塞性肺病 肺结核和慢性咳嗽的病因与发病机制 第十五章消化系统疾病目标 1. 掌握消化系统疾病的常用药物及药物治疗 2. 熟悉消化系统疾病的临床表现 3. 了解消化系统疾病的病因及发病机制 内容 1. 重点阐述消化系统疾病的常用药物 消化性溃疡的常用药物及药物治疗 - 70 -
2. 详细了解胃食管返流症 炎性肠病 门静脉高压 肠易激综合征的治疗原则及药物治疗 3. 一般介绍消化性溃疡 胃食管返流症 炎性肠病 门静脉高压 肠易激综合征的病因与发病机制 第十六章血液系统疾病的药物治疗目标 1. 掌握血液系统常见疾病的临床用药原则 2. 熟悉血液系统疾病的治疗方案 3. 了解血液系统疾病的发病病因及药物作用机制 内容 1. 重点阐述贫血的临床药物治疗 2. 详细了解促凝血药 纤溶抑制药 凝血因子 纤维蛋白溶解酶 抗血小板药的临床应用 3. 一般介绍促进白细胞增生的药物的临床应用 第十七章内分泌系统疾病目标 1. 掌握内分泌系统常见疾病 ( 垂体瘤 甲状腺疾病 慢性肾上腺功能减退 ) 的临床用药原则 2. 熟悉内分泌系统疾病 ( 垂体瘤 甲状腺疾病 慢性肾上腺功能减退 ) 的治疗方案 3. 了解内分泌系统疾病的发病病因及药物作用机制 内容 1. 重点阐述内分泌系统常见疾病 ( 垂体瘤 甲状腺疾病 慢性肾上腺功能减退 ) 的临床用药原则 2. 详细了解内分泌系统常见疾病 ( 垂体瘤 甲状腺疾病 慢性肾上腺功能减退 ) 临床治疗药物方案 3. 一般介绍常见内分泌疾病的发病机制和临床表现 第十八章代谢性疾病目标 1. 掌握代谢性常见疾病 ( 糖尿病 高脂蛋白血症 ) 的临床用药原则 2. 熟悉常见代谢性疾病 ( 糖尿病 高脂蛋白血症 ) 的治疗方案 3. 了解常见代谢性疾病的发病病因及药物作用机制 内容 1. 重点阐述胰岛素 调脂药的临床应用 2. 详细了解磺酰脲类 双胍类 阿卡波糖 瑞格列奈等降糖药, 常用治疗骨质疏松症药物的 - 71 -
临床应用 3. 一般介绍降糖药 调脂药的作用机制 ; 痛风和骨质疏松症的临床用药 第十九章泌尿系统疾病目标 1. 掌握泌尿系统常见疾病的临床用药原则 2. 熟悉泌尿系统疾病的治疗方案 3. 了解泌尿系统疾病的发病病因及药物作用机制 内容 1. 重点阐述肾脏疾病及良性前列腺增生的临床用药原则 2. 详细了解肾病综合征 慢性肾小球肾炎 慢性肾衰竭及前列腺增生的药物治疗 3. 一般介绍肾病综合征 慢性肾小球肾炎 慢性肾衰竭及前列腺增生的发病病因及药物作用机制 第二十章神经系统疾病目标 1. 掌握神经系统常见疾病的临床药物治疗 2. 熟悉神经系统疾病的药物治疗方案 3. 了解神经系统疾病的发病病因 内容 1. 重点阐述癫痫 帕金森的临床药物治疗 2. 详细了解癫痫 帕金森药的药物治疗方案 3. 一般介绍抗癫痫药 抗帕金森药的作用机制 第二十一章精神障碍目标 1. 掌握常用抗精神病药物的作用特点. 主要不良反应及临床选用 ; 抗抑郁症药物的选用 2. 熟悉抗躁狂药物的临床应用 3. 了解抗焦虑药物的临床应用 内容 1. 重点阐述常用抗精神病药物的作用特点 ; 治疗药物的选用 ; 抗抑郁症药物的类型与选用 2. 详细了解常见抗精神病药物不良反应及处理 ; 抗抑郁症药物的应用与注意事项 3. 一般介绍抗躁狂症药物及抗焦虑药物的药物选用 ; 精神病的临床表现和分型 ; 抑郁症和躁狂症的发病机制 - 72 -
第二十二章风湿性疾病 目标 1. 掌握风湿性疾病的治疗原则和常用药物 2. 熟悉常见风湿性疾病的药物治疗方案 3. 了解风湿性疾病的概念 分类 病因 病理和诊断标准 内容 1. 重点阐述系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 系统性硬化症和强直性脊柱炎的治疗原则和药物治疗方案 治疗管理 2. 详细了解系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 系统性硬化症和强直性脊柱炎的临床表现及诊断 3. 一般介绍风湿性疾病的概念 分类 病因和病理 第二十三章骨科疾病目标 1. 掌握骨科疾病的临床用药原则 2. 熟悉常见骨科疾病的药物治疗方案 3. 了解骨科疾病的发病病因及药物作用机制 内容 1. 重点阐述骨折 颈肩腰腿痛及骨关节炎的临床用药原则 2. 详细了解创伤性骨折 腰腿痛 颈肩痛及骨关节炎的药物治疗 3. 一般介绍创伤性骨折 腰腿痛 颈肩痛及骨关节炎的发病病因及药物作用机制 第二十四章恶性肿瘤目标 1. 掌握肿瘤化学治疗的基本概念和抗恶性肿瘤药物的应用原则 2. 熟悉肺癌 乳腺癌 食管癌 胃癌 结直肠癌 原发性肝癌 前列腺癌 卵巢癌 白血病等癌症的一般治疗原则和化疗原则 3. 了解抗恶性肿瘤药物的分类和作用机制 ; 内容 1. 重点阐述抗恶性肿瘤药物的应用原则和肺癌 乳腺癌 食管癌 胃癌 结直肠癌 原发性肝癌 前列腺癌 卵巢癌 白血病等癌症的一般治疗原则和化疗原则 2. 详细了解肺癌 乳腺癌 食管癌 胃癌 结直肠癌 原发性肝癌 前列腺癌 卵巢癌 白血病等癌症的临床表现和诊断及分期 3. 一般介绍肿瘤化学治疗的基本概念 ; 抗肿瘤药物的分类 作用机制 ; 肺癌 乳腺癌 食管 - 73 -
癌 胃癌 结直肠癌 原发性肝癌 前列腺癌 卵巢癌 白血病等癌症的病因与发病机制 第二十五章器官移植目标 1. 掌握免疫抑制治疗的临床用药原则 2. 熟悉抗排斥反应及移植后感染的的药物治疗方案 3. 了解免疫抑制剂的分类及作用机制 内容 1. 重点阐述免疫诱导治疗, 免疫维持治疗及药物治疗管理 2. 详细了解抗肾移植及肝移植排斥反应及移植后感染的预防及药物治疗 3. 一般介绍移植免疫学及器官移植供受者选配, 免疫抑制剂的分类及作用机制 第二十六章中毒目标 1. 掌握中毒和各种常见中毒的治疗原则和药物治疗 2. 熟悉中毒和各种常见中毒的临床表现 3. 了解中毒和各种中毒的机制 内容 1. 重点阐述酒精中毒 有机磷中毒 杀鼠药中毒 蛇毒中毒 吸入气体中毒 金属中毒 苯中毒和核辐射中毒的治疗原则和药物治疗 2. 详细了解酒精中毒 有机磷中毒 杀鼠药中毒 蛇毒中毒 吸入气体中毒 金属中毒 苯中毒和核辐射中毒的临床表现 3. 一般介绍常见中毒治疗药物的分类和作用机制 ; 酒精中毒 有机磷中毒 杀鼠药中毒 蛇毒中毒 吸入气体中毒 金属中毒 苯中毒和核辐射中毒的机制 第二十七章 肠外与肠内营养支持 目标 1. 掌握肠外与肠内营养在临床中的应用 2. 熟悉常见疾病的肠外与肠内营养支持治疗 3. 了解肠外与肠内营养的基本概念 内容 1. 重点阐述肠外及肠内营养处方制剂 给药方式 适应证及禁忌症 并发症等 2. 详细了解肾脏疾病 肝脏疾病 肿瘤及恶病质 肥胖 呼吸系统疾病 消化系统疾病 围术期及危重病的营养支持治疗 3. 一般介绍营养支持的概念 营养风险的评估及营养指标的检测 - 74 -
第二十八章麻醉和疼痛 目标 1. 掌握麻醉用药的概念和分类 ; 疼痛的治疗原则和相关药物合理应用 2. 熟悉镇痛药物的分类 作用机制及各种疼痛的治疗 3. 了解疼痛的定义 发生机制和分类 内容 1. 重点阐述局麻 全麻 肌肉松弛药和麻醉辅助用药的分类 ; 疼痛的治疗原则和相关药物合理应用 2. 详细了解局麻 全麻 肌肉松弛药和麻醉辅助用药代表药物的临床应用 ; 镇痛药物的分类和作用机制 ; 各种疼痛的药物治疗 3. 一般介绍疼痛的定义 发生机制 分类和诊断 第二十九章儿科疾病目标 1. 掌握儿科用药注意事项和合理用药原则 ; 常见儿科疾病的治疗原则和药物治疗方案 2. 熟悉常见儿科疾病的临床表现及诊断 3. 了解小儿用药特点 内容 1. 重点阐述儿科用药注意事项和合理用药原则 ; 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿溶血病 新生儿出血症等常见儿科疾病的药物治疗原则和治疗方案 2. 详细了解新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿溶血病 新生儿出血症等常见儿科疾病的临床表现及诊断 3. 一般介绍新生儿和儿童的生理特点和对药物反应的特殊性, 儿科药物代谢动力学特点 ; 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿溶血病 新生儿出血症等常见儿科疾病的病因和发病机制 第三十章妇产科疾病目标 1. 掌握妇产科疾病的药物治疗方案 2. 熟悉妇产科疾病的临床表现 诊断和鉴别诊断 3. 了解妊娠期和哺乳期妇女的生理及药动学特点 ; 避孕药物及促排卵药物的作用机制 内容 1. 重点阐述妊娠期和哺乳期患者 分娩期的安全合理用药 ; 常见妇科疾病的治疗原则和药物治疗方案 2. 详细了解妊娠特有疾病和常见妇科疾病的临床表现 诊断和诊断 - 75 -
3. 一般介绍妊娠期和哺乳期妇女的生理及药动学特点 ; 妊娠特有疾病和常见妇科疾病的病因和发病机制 第三十一章性传播疾病目标 1. 掌握常见性传播疾病的治疗原则和药物治疗方案 2. 熟悉常见性传播疾病的临床表现及诊断 3. 了解常见性传播疾病的病因和发病机制 内容 1. 重点阐述梅毒 淋病 HPV 感染疾病和艾滋病的药物治疗方案 2. 详细了解梅毒 淋病 HPV 感染疾病和艾滋病的临床表现及诊断 3. 一般介绍性传播疾病基本概念和一般治疗原则 ; 梅毒 淋病 HPV 感染疾病和艾滋病的病因和发病机制 第三十二章眼科疾病目标 1. 掌握常见眼科疾病的临床用药原则 2. 熟悉常见眼科疾病的治疗方案 3. 了解常见眼科疾病的分类及作用机制 内容 1. 重点阐述结膜炎 角膜炎与角膜溃疡 葡萄膜炎 青光眼及视神经炎的临床用药原则 2. 详细了解结膜炎 角膜炎与角膜溃疡 葡萄膜炎 青光眼及视神经炎的药物治疗方案及药物治疗管理 3. 一般介绍眼科疾病及用药概述, 常见眼科疾病的分类及作用机制 第三十三章耳鼻咽喉科疾病目标 1. 掌握耳鼻咽喉科疾病的临床用药原则及物理治疗方法 2. 熟悉常见耳鼻咽喉科疾病的药物治疗方案 3. 了解常见耳鼻咽喉科疾病的分类及作用机制 内容 1. 重点阐述耳鼻咽喉科常见疾病全身及局部用药原则, 常用物理治疗方法 2. 详细了解中耳炎 梅尼埃病 鼻炎 变应性鼻炎 鼻窦炎 咽炎及扁桃体炎的药物治疗方案 3. 一般介绍耳鼻咽喉科疾病概述, 耳炎 梅尼埃病 鼻炎 变应性鼻炎 鼻窦炎 咽炎及扁 - 76 -
桃体炎的分类及作用机制 第三十四章皮肤科疾病 目标 1. 掌握皮肤科疾病的临床用药原则 2. 熟悉常见皮肤科疾病的药物治疗方案 3. 了解常见皮肤科疾病的病因及发病机制 内容 1. 重点阐述皮炎和湿疹 水痘和带状疱疹 真菌性皮肤病 银屑病 荨麻疹 痤疮及天疱疮的临床用药原则 2. 详细了解皮炎和湿疹 水痘和带状疱疹 真菌性皮肤病 银屑病 荨麻疹 痤疮及天疱疮的药物治疗方案 3. 一般介绍皮肤科疾病概述, 常见皮肤科疾病的病因及发病机制 五 措施与评价 ( 一 ) 措施本课程在教务处 药学院统一组织下, 以教学大纲为依据, 指导和监督的教学实施的各个环节, 包括备课 授课 实验及考试 理论课以大班课堂授课形式为主, 用传统口授 板书教学模式结合现代化多媒体教学手段实施教学内容 部分章节根据学术动态前沿, 以讲座形式传授 少数内容, 结合临床实际问题, 组织学生进行讨论 任课教师定期辅导, 指导自学及组织答疑, 通过不同形式的教学手段, 开拓学生的视野, 提高学生的兴趣, 激发学生的思维, 增进学生的智慧, 提高学生的理论水平, 打好理论基础 ( 二 ) 评价 1 教学质量评价按教务处和药学院制定的教学质量评估标准, 评价教学工作 定期召开学生座谈会, 了解学生对教学工作环节中的意见评价各阶段教学工作, 促进教学工作的改进 2 学生学习成绩评价依照教学大纲, 平时测试成绩占 20%, 期末理论测试成绩占 80% 满分 100 平时成绩包括实验报告成绩 口试及课堂小测验等 编写 审校 朱茉莉赵营梁金英 祝田田郭超 李鹏 - 77 -
临床药理学 教学大纲 适用药学专业 一 课程简介 临床药理学 是一门以人体为对象, 研究药物与人体 ( 包括人体与病原体 ) 间相互作用规律的新兴科学 临床药理学既是药理学与临床医学的桥梁, 也是药理学研究的最后综合阶段 本课程通过运用药理学的基本理论与方法, 研究药物在一般人群和特殊人群的药物代谢动力学 药物效应动力学 不良反应与药源性疾病 药物相互作用及药物作用机制, 并对合理用药提出指导性意见, 以期制定个体化给药方案, 指导临床安全 有效合理用药, 并对新药临床研究做出科学 客观 正确的评价, 促进新药研制工作的发展 二 课程目标 ( 一 ) 基本理论知识一般人群和特殊人群的药物代谢动力学 药物效应动力学 不良反应与药源性疾病 药物相互作用及药物作用机制 个体化给药方案 临床安全有效合理用药 ) ( 二 ) 基本技能本课程要求学生掌握临床药理学的基本概念, 基本知识, 掌握新药临床试验与评价方法, 掌握开展临床治疗药物监测的基本指征和给药方案设计的原理和技术 熟悉药物不良反应和药源性疾病防治原则 熟悉特殊人群及抗菌药物的合理用药原则 了解药物相互作用在临床治疗上的作用及意义 ( 三 ) 基本素质提高药学的学生合理临床用药的能力 ; 防治药物的滥用及不合理用药倾向 培养学生在临床实践过程中科学用药 规范用药的良好技能好素质 - 78 -
三 学时分配 单元 名称 理论学时 第一章 绪论 2 第二章 临床药动学 2 第三章 治疗药物监测与给药个体化 2 第四章 临床药效学 2 第五章 新药临床研究 2 第六章 妊娠期和哺乳期妇女用药 2 第七章 新生儿及儿童用药 2 第八章 老年人用药 2 第九章 遗传药理学 2 第十章 时辰药理学 2 第十一章 药物不良反应监测 2 第十二章 药物相互作用 2 第十三章 药物滥用与药物依赖性 2 第十四章 维生素的合理应用 2 第十五章 水肿的临床用药 2 第十六章 休克的临床用药 2 合计 32 四 理论教学目标与内容 第一章绪论目标 1. 掌握临床药理学的研究内容 2. 熟悉临床药理学的学科任务 3. 了解临床药理学的学科任务 内容 1. 重点阐述安全性研究 临床药动学研究 临床药效学研究 2. 详细了解新药的临床研究与评价 上市后药物再评价 药物不良反应监测 开展临床药学服务 指导临床合理用药 3. 一般介绍临床药理学的国内外发展概况 现代医学模式对临床药理学的影响 - 79 -
第二章临床药动学 目标 1. 掌握药动学基本原理 ; 一室模型静脉注射相关计算 2. 熟悉药物的体内过程 ; 一室模型静脉滴注 口服相关计算 3. 了解给药方案设计的药动学基础 ; 二室模型静脉注射相关计算 内容 1. 重点阐述药动学房室模型 清除速率过程 ; 一室模型静脉注射药动学微分方程 线性回归方程的建立和数据处理 2. 详细了解药物在体内的吸收 分布 转化和排泄过程 ; 一室模型静脉滴注 口服药动学微分方程 线性回归方程的建立和数据处理 3. 一般介绍非线性动力学药物给药 ; 二室模型静脉注射的药动学参数的计算方法 第三章治疗药物监测与给药个体化目标 1. 掌握治疗药物监测的临床指征和方法 药物的治疗窗 2. 熟悉最大给药时间间隔 维持量 负荷量的计算 3. 了解肾衰时参数的校正及给药方案的调整 内容 1. 重点阐述治疗药物监测的概念及 TDM 的临床指征 ; 治疗药物监测的方法与程序 2. 详细了解治疗窗 给药个体化 最大给药时间间隔 维持量 负荷量的计算 3. 一般介绍稳态一点法与重复一点法 ; 肾衰时参数的校正及给药方案的调整 第四章临床药效学目标 1. 掌握药物作用 量 的概念 2. 熟悉影响药物作用的因素 3. 了解了解药物特异作用的机制 - 受体学说 内容 1. 重点阐述药物作用 量 的概念 血药浓度和药理效应 需要监测的药物 2. 详细了解药物方面的因素 集体方面的因素 3. 一般介绍受体的基本概念 受体与药物的相互作用 第五章 新药临床研究 目标 1. 掌握 4R 原则 双盲试验 安慰剂 安慰剂效应和生物利用度等概念 - 80 -