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1 (2009) [],,,2002 ( ),, 13 (2009),, 1, ( monoresistance) ( polyresistance) 1, 113 ( multidrug resistance, MD R) 114 ( extensively drug resistance, XD R),, 3 ( ) ,, (W HO) 5, W HO,1 4, 4, 5 (1) 212 1, 1 ( ) 1 ( H) ( R) ( E) ( Z) ( Rft) ( Rfb) 2 (S) ( Km) (Am) (Cm) 3 (Ofx) (Lfx) (Mfx) 4 ( Eto) ( Pto) (Cs) ( Trd) ( PAS) ( Pa) ( Thz) 5 MDR2TB ( Fz) (Lzd) ( Amx Clv) ( Clr) ( Ipm) com)

2 ( Isoniazid) C6 H7 N3 O, , ,,,,,,,, (1620 mg/ ( kg d) ), ;,(1) : 300 mg (58 mg/ kg), 300 mg (1015 mg/ kg) ; (2) : 600 mg ; (3) :,, 1 ;, (1),, (2), 10 %20 %, 2, g (3) : ;, ; ; (1), B6, B6, B6 (2), ;,(3) ( Pyrazinamide) C5 H5 N3 O, ,,,,,,, ,, p H, (p H 516),,, 45,,,,6, (1) : 115 g (2030 mg/ kg), 3040 mg/ kg(2) :< 50 kg, 115 g, 50 kg, (1),,,, (2) ( ),,, (3),,,,,

3 (1) ;(2),, ( Et hambutol) C10 H24 N2 O2 2 HCl, RNA, , p H,,,,, ;, (1) : g (1520 mg/ kg), 15 mg/ kg, (2) : < 50 kg, 110 g, 50 kg, 1125 g (1),,, (2) ( 15 mg/ kg), (1), (2) (3),, (4),, (Rifampicin) C43 H58 N4 O12, DNA RNA, RNA,DNA, RNA ,,, (1) : 8 10 mg/ kg 50 kg, 450 mg/ d ; 50 kg,600 mg/ d1020 mg/ kg (2) : 600 mg (1),, (2), (3) (4), (1) (2), 016 g (Rifapentine) C47 H64 N4 O12, : (1),,, 10 mg/ kg, 45 d, 1 d 1, 6 (2) mg 450 mg , (Rifabutin) C46 H62 N4 O11, DNA RNA,

4 ,,, mg,1 / d (2) (1), (2) 1 % (3) T (1) H IV/ A IDS, MAC ( ), (2), (3), 3,,,,, (Streptomycin) (C21 H39 N7 O12 ) 2 3 H2 SO4, ,, RNA,, ,,,,,,,, (1) : 0175 g, 2030 mg/ kg,,0175 g(2) : g, (1),,,, ;,, (3),, (4),, 12 min 10 min,,, (1), (2),,,,1 23 (3), ( Kanamycin) C18 H36 N4 O11 n H2 SO4, ,,, (1) 0175 g,, 1 / d, 15 mg/ kg (2),015 g,1 / d,0175 g,, 1 (3) 7 mg/ kg (1),, ( : ) (:, ) (2) (1),,(2)

5 (3), (4) (5) ;,,, (Amikacin) C22 H43 N5 O13 n H2 SO4, ( n = 18) ; ( n = 2) ,,,,,,,, (1) 400 mg, 400 mg 100 ml,1 / d, (2) :48 mg/ kg, (1), (2) (3) ( MIC 110g/ ml),, (4) (5) (6), (Capreomycin) C25 H46 N14 O11 S, , ,,, mg,, (1), (2) (1) (2) (3) (4), (5), (6) (ofloxacin, Of x), (levo2 floxacin, Lf x), ( moxifloxacin, Mf x), (gatifloxacin, Gf x) 21412, (DNA) ( ), DNA 21413, (MIC g/ ml) (MIC 015g/ ml) (MIC 110g/ ml) 2,4 2 ( MBC), ( MBC 015g/ ml), ( MBC 2 g/ ml ) ( MBC 4g/ ml) ( FQ) (1) mg, mg, 400 mg, 400 mg, 1,,1 (2), (1) : (2) :, (3) : ( ) ,

6 ,,,, ,, , , ( ) ( ), ( ), , P450,,,, : > >,,,,,,,,,,, ( Et hionamide) C8 H10 N2 S, , 1/ g,1 (),(013 g/ d) (1), 23,,,,, (2) (1) 20 %30 %,,, 1 (2) 12 (3) ( Protionamid) C9 H12 N2 S, ,, (MIC) 016g/ ml,,, ; ; (1) 600 mg, ( 200 mg/ d) (2) :1020 mg/ kg, (1) ( ) (2) () ( ) ( ) (3) ( ) ( )

7 (4) : ( ) ( ) ( ) (1) (2),,, (3),B,B6 B2 (4), (5), ,,,,,( ),, ( ), ( ) (200 mg),35 d (Cycloserine) C3 H6 N2 O2, L2 D22D2, , MIC 520g/ ml,, : 2 12 h 250 mg ;,68 h 250 mg, 1 g/ d (1) ( ) (2) ( ) ; () ; (1), (2) ;; (3),, ( ) (4), ( ) C14 H14 N4 O4, , 2,,,, ( ),,, (Aminosalicylate) C7 H6 NNaO3 2 H2 O, , , ;,, (1), 8 g,3 8 g, 2 48 g 5 % 3 %4 %,23 h,,, (2) : mg/ kg (1) :,, (2) :, (3) :, (4) : (5) :

8 ,;, (1) (2) ;, (3),, (4),2 68 h, (5), (6),, (7) C,, C,, ; (4) : (8) (9), (10) ,,,, 42242,, ( Thioacetazone) C10 H12 N4 OS, , , 1 mg/ L, %,,, (/ ) /, (), (1) mg,1 d mg ; (2) 10 kg 1 25 mg,10 20 kg 1 50 mg,2040 kg mg, ,1 > 100 mg, 68 % ; 1 < 100 mg, 26 %(1) : (2) :, ; (3) : (5) :, Stevens2Johnson (, ) (6) : (1),,H IV,Stevens2Johnson,HIV/ A IDS (2), (3), (4) (5) 216, (Clofazinmine) C27 H22 Cl2 N4, , DNA, DNA RNA, RNA,,

9 ,,, mg ; (1) 2, 2,12,,,,, (2) 70 %80 %,,, 23 (3) (4) (5), (1), (2) (3) 100 mg, (4) :, (5), (6),, (Linezolid) C16 H20 FN3 O4, ,, 50S 30S, 70S ,, (MRSA) ( VREF),,, mg (50 mg/ kg) ,,,,, (1) ; (2), 2, (3) (4) ; 52, (Amoxicillin and Cla2 vulanate Potassium) ,, : mg,23 : mg, (1) (2), (3) (4) (1), (2) (3),, (4)

10 ;, 1 (5), 1/ 41/ 3,;,, (6),, ; (Azit hromycin) ( Clarit hromycin) ( Roxit hro2 mycin) , 50S,, , ( ), ( ),, ;, : 50 kg 500 mg,2 ; > 50 kg 750 mg, mg/ kg , (1),,(2),,,(3) 12, ( Imipenem) C12 H17 N3 O4 S H2 O, ( PBPs),PBP1a PBP1b PBP2,, ,, 2 1, 3,,, 2,, D ( Telit hromycin), 3, 6 10,, 57 %, 10 h, R207910, 12( ) R207910, R R A TP,A TP, R MIC g/ ml, (SHREZ ), R207910,, h, h, R HRZ 2 HRZ, Cmax AUC R207910, R

11 PA2824,,2002 PA2824 PA2 824 MIC g/ ml,h ( g/ ml), PA2824 (persister),,pa mg/ (kg d) 25 mg/ (kg d), 1215 mg/ (kg d), ( minimal bactericidal do se, MBD) 100 mg/ (kg d) SQ109,, SQ109 2,, SQ109, MIC g/ ml SQ109,, MIC,,, ( ), SQ BM212 BM212 1, (42 212) 2 BM212 MIC g/ ml,h S ; (),MIC g/ ml BM ,,, 1 1, kg,, 800 mg/ d, 2, 400 mg/ d,, 600 mg/ d,750 mg/ d,, 1620 mg/ (kg d),w HO, , 2,,,,,, (post2antibiotic effect, PA E),,,,,,,, ,,,5,, ,,,

12 (mg/ d) mg/ kg a 50 kg 50 kg (mg/ d) (/ d) b c d e a) < 33 kg ;b), 1620 mg/ kg ;c) ;d), kg ;e) mg , /,, 31113,, 31114,,, , ,, , 3,

13 , (3,615 ), 24 ( 612,1824 ) ,1,2,,, 31217,,,1 d ;, (DO T) ,,, +, + ; , 31313,,,,,,,24,, 31314,, 31315, ,,,, 4 411, , 41112,,, 41113,, ;,, ( ),, ,,,, , ,, ,

14 ,, ,,, ;, ; ;, ;,,,,,,, , 51213, , PZA , 9,2 12, , : 3RZSE Of x (Lf x) / 6RZE Of x (Lf x) :, 3, : 3 HZSE Of x (Lf x) / 9 EHZ Of x (Lf x) :,,3, : 3ROf x (Lf x) Am ( Km) E Z/ 9ROf x (Lf x) E Z : () ( ),, 3, (), : 3 HOf x (Lf x) Am ( Km) E Z/ 9 HOf x (Lf x) E Z : ( ) (), ( ) 3, () :6R ( H) Of x (Lf x) Am ( Km) Z P/ 12R ( H) Of x (Lf x) Z P :( ), 6,, ,, 3,4 5,,,,, ,, ,, 6

15 H 3RZSE Ofx (Lfx) / 6RZE Ofx (Lfx), R 3 HZSE Ofx (Lfx) / 9 EHZ Ofx (Lfx), H 3ROfx (Lfx) Am( Km) E Z/ 9ROfx (Lfx) E Z, R 3 HOfx (Lfx) Am( Km) E Z/ 9 HOfx (Lfx) E Z, 34 6R/ HOfx (Lfx) Am( Km) Z P/ 12ROfx (Lfx) Z P, R H 6Am( Km,Cm) Ofx (Lfx) P(Cs) ZPto ( E) / 18Ofx (Lfx) P(Cs) ZPto ( E) a), ( ) ,,, ,PZA ,2 5,H IV/ A IDS Am ( Km, Cm) Of x (Lf x) P ( Cs) ZPto ( E) / 18Of x (Lf x) P(Cs) ZPto ( E) ,,( ), 6, (1), 2 ; +, (2), 2 4 ; ,,,, 51511, , ,, (1620 mg/ kg) , ,,, ,/ ,

16 ,12, 5, 30 d 71112,12, 1, 3, 30 d : 712, (12 5 ), , ( ) ,,, 4, 4,, 4 a,, () 3. B6 (200 mg/ d) 2. / 4.,, 5., 3.,,,,, 3., /, 1. B6 (200 mg/ d) 2., 4., 5., 1. ( HIV ),, 2.,,, 1., 1., 2.,, 3., ( 3 ) 2. 4., 3.,,, 1. (14 ) 1., / 2. 2., 3., 3.,

17 a 4, 1. 1., / 2.,, 2. 3.,, / 1. / 2. / / 1.,, 2.,, 3., 2.,,,, 3. 1., 4.,,,, / 2. (17 d) 1. H2 3., 1. () 2., 2 h 3.,, 1., 2. /, 3.,, 1., 2.,, ,,,, 3. ( / ) 4., 1. 1.,, 2.,( 2. (510 mg/ d) (25 mg/ d) ) 3.,, , 1. 1., 2., 2., a)

18 a < 30 ml/ min b (mg/ d) / d / d 2535 mg/ (kg ) 3 / 1525 mg/ (kg ) 3 / c 1215 mg/ (kg ) 23 / c 1012 mg/ (kg ) 23 / c 1215 mg/ (kg ) 23 / mg/ 3 / mg/ 3 / / d 250 d 1 / d / d e / d a) : 2008 b),, c), d) 250 mg, (,, ) e),,, (5) 9, 24,,,,,,,, /, (), () ( ),,,,,,, ( : ) ( : )

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