北京协和医学院八年制临床医学专业人体解剖学教学大纲 (2014 版 ) 二 需要熟悉的内容 1. 内脏神经系统的组成部分 2. 牵涉性痛的概念当某些内脏器官发生病变时, 常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉, 这种现象称为牵涉性痛. 三 应该了解的内容 1. 主要内脏神经丛的分布 2. 内脏感觉神经的
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- 蓬 蔡
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1 北京协和医学院八年制临床医学专业人体解剖学教学大纲 (2014 版 ) 内脏神经系统大纲 一 必需掌握内容 1. 内脏运动神经与躯体运动神经的主要区别 躯体运动神经 内脏运动神经 支配器官 ( 效应器 ) 骨骼肌 ( 受意志控制 ) 心肌 平滑肌和腺体 ( 不受意志控制 ) 神经元数目 ( 低级中 枢 效应器 ) 一个神经元 : 从低级中枢 直接到效应器 二个神经元 : 从低级中枢到效应器要 经一个植物神经节换元节前神经元 ( 节前纤维 ) 节后神经元 ( 节后纤维 ) 纤维成分一种二种 : 交感和副交感 纤维粗细较粗的有髓纤维薄髓 ( 节前纤维 ) 和 分布形式神经干神经丛 无髓 ( 节后纤维 ) 细纤维 2. 交感神经和副交感神经的的主要区别 交感神经 副交感神经 低级中枢 T1~L3 中间外侧核脑干一般内脏运动核 S2~4 骶副交感核 周围部神经节椎旁节和椎前节器官旁节和器官内节 节前节后纤维节前纤维短, 节后纤维长节前纤维长, 节后纤维短 节前与节后神 经元的比例 分布范围 一个节前神经元的轴突可与许多节后神经元形成突触, 作用范围较广泛广泛, 分布于头颈部 胸腹盆腔脏器, 全身的血管 汗腺 竖毛肌, 瞳孔开大肌 一个节前神经元的轴突与较少的节后神经元形成突触, 作用范围较局限较窄, 分布于头颈部, 胸腹盆腔脏器 ( 肾上腺髓质除外 ), 瞳孔括约肌 3. 交感神经节和副交感神经节的分布 4. 交感神经节前纤维和节后纤维走行规律 1
2 北京协和医学院八年制临床医学专业人体解剖学教学大纲 (2014 版 ) 二 需要熟悉的内容 1. 内脏神经系统的组成部分 2. 牵涉性痛的概念当某些内脏器官发生病变时, 常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉, 这种现象称为牵涉性痛. 三 应该了解的内容 1. 主要内脏神经丛的分布 2. 内脏感觉神经的特点 1. 痛阈较高 对切割 烧灼不敏感 ; 对牵拉 膨胀 痉挛缺血敏感 2. 弥散的内脏痛, 定位不准确 四 与临床结合内容 1. Honer 综合征的临床表现有哪些, 为什么? 2. 植物神经病变临床特点 五. 思考题 1. 交感神经低级中枢的部位和周围部的组成 2. 灰白交通支的区分 纤维性质及其去向 3. 内脏大 小神经的组成 相关的交感神经节及节后纤维的分布 4. 副交感神经低级中枢的部位 5. 迷走神经的走行及分布特点 2
3 腹部局解 第一节 腹前外侧壁 一 必需掌握内容 1 腹前外侧壁的层次 浅筋膜特点 腹壁肌层次 肌纤维走行与手术切口的关系 皮肤 浅筋膜 (Camper 筋膜 Scarpa 筋膜 ) 深筋膜 肌层 腹横筋膜 腹膜外组织 壁腹膜 肌层 中间 腹直肌鞘和腹直肌腹外斜肌 肌纤维自外上向内下走行两侧腹内斜肌 肌纤维自外下向内上走行腹横肌 肌纤维横向走行 2 Scarpa 筋膜附着和移行 Scarpa 筋膜系浅筋膜的膜性层, 中线附于白线, 两侧向下在腹股沟韧带下方约一横指处附着于股部深筋膜 ( 阔筋膜 ), 其内侧下方在耻骨结节间越过耻骨联合继续向下延伸到阴囊, 与阴囊肉膜和会阴浅筋膜 (Colles 筋膜 ) 相延续 3 腹股沟区局解特点及与疝的发生和修复手术的关系 4 腹股沟管位置 内容 两口 四壁 位置 腹股沟韧带内侧半的上方, 由外上斜向内下的肌肉筋膜间隙, 长约 4~5cm 内容 男性, 精索和髂腹股沟神经 ; 女性, 子宫圆韧带 外口 ( 皮下环 浅环 ) 腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的的三角形裂隙 内口 ( 腹环 深环 ) 腹横筋膜在腹股沟韧带中点上方约一横指处外突形成的卵圆形孔 四壁 前壁, 腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部 ; 后壁, 腹横筋膜和腹股沟镰 ; 上壁, 腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘 ; 下壁, 腹股沟韧带 二 需要熟悉的内容 1 腹前外侧壁的腹膜形成的 5 条皱襞 3 对隐窝 脐正中襞 位于正中线, 内含脐正中韧带, 是胚胎期脐尿管的遗迹 脐内侧襞 脐正中襞稍外侧, 内含脐外侧韧带, 是胚胎期脐动脉闭锁后的遗迹 脐外侧襞 位于最外侧, 内含腹壁下动 静脉膀胱上窝 位于脐正中襞和脐内侧襞间的凹窝 腹股沟内侧窝 位于脐内侧襞和脐外侧襞之间, 恰与腹股沟皮下环对应 腹股沟外侧窝 位于脐外侧襞的外侧, 恰与腹股沟腹环相对应
4 股凹 位于腹股沟内侧窝相对的腹股沟韧带下方的浅凹 2 海氏三角及腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要点 Hesselbath 三角 / 海氏三角, 又称腹股沟三角 直疝三角, 位于腹前壁下部, 其内侧界是腹直肌外侧缘, 外侧界是腹壁下动 静脉, 下界是腹股沟韧带 后面正对腹股沟内侧窝, 前面正对腹股沟管浅环 该三角是腹前壁的一个薄弱区, 腹腔内容物若经此三角突出达皮下称直疝 临床上常以腹壁下动脉为标准, 在此动脉外侧发生的疝, 经腹环 腹股沟管 皮下环突出的为斜疝 ; 而在此动脉内侧发生在海氏三角内的疝为直疝 由股凹突入股管的疝为股疝 3 腹直肌鞘 弓状线 半月线 白线 腹直肌鞘的构成, 前层由腹外斜肌和腹内斜肌腱膜的前层组成, 后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜组成 脐下 4-5cm 处的所有后层均移行于鞘的前层, 所形成的弓形游离下缘称弓状线 此线以下缺乏鞘的后层, 腹直肌直接与腹横筋膜相贴 半月线, 在腹直肌的外缘, 由腹直肌鞘的前 后两层愈合, 自上而下所形成的半月形凸向外侧的边缘, 称半月线 白线, 位于腹前正中线上, 由两侧腹直肌鞘的纤维相互交织而成, 上自剑突下至耻骨联合, 脐以下此线不甚明显 三 应了解的内容 1 腹部分区,4 分法和 9 分法 2 腹前外侧壁的血管 走行及临床意义 脐以上的动脉主要是肋间后动脉和肋下动脉及胸廓内动脉的终支腹壁上动脉和肌膈动脉 脐以下来自腰动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 腹壁下动脉和旋髂深动脉 这些动脉在脐周和腹直肌鞘内形成吻合 静脉以脐为中心分布的脐周静脉网, 向内可经附脐静脉汇入门静脉, 向上经胸腹壁静脉汇入腋静脉, 向下经腹壁浅静脉汇入大隐静脉 从而沟通了门静脉与上 下腔静脉之间的联系, 具有重要的临床意义 3 腹前外侧壁皮神经节段性支配及临床意义 剑突平面 T6, 肋弓平面 T8, 脐平面 T10, 脐与耻骨联合连线中点平面 ( 髂嵴平面 ) T12 ( 肋下神经 ), 腹股沟区 L1( 髂腹下神经前皮支 ) 4 睾丸下降过程及先天性腹股沟斜疝或交通性鞘膜积液
5 思考题 1 请画出腹部轮廓及腹部 9 分法标准线, 并在各区内标出腹部内脏的外形和位置的大致投影轮廓图 2 腹壁浅筋膜有何特点? 其与胸壁 下肢 阴囊和会阴等部位浅筋膜如何连接? 3 简述腹壁浅静脉的名称和汇流交通 4 腹前外侧壁肌的层次及肌纤维走行 5 腹壁皮神经的节段性分布如何, 有何临床意义? 6 简述腹股沟管的位置 内容 两口和四壁 7 解释腹股沟直疝 斜疝以及股疝的发生和鉴别的解剖学基础 第二节 腹膜与腹膜腔 一 必需掌握内容 1 壁腹膜 脏腹膜的位置及覆盖的结构 腹膜腔的形成及男女性区别 2 大 小网膜的位置 构成及临床意义 大网膜, 前两层由包被胃前 后壁和十二指肠起始部的腹膜在胃大弯处向下愈合而成, 在腹腔内脏前面向下延伸至脐平面或稍下方, 返折向上形成后两层, 最后包裹横结肠 小网膜, 包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带, 肝门与胃小弯之间的双层腹膜为肝胃韧带, 肝门与十二指肠上部之间的双层腹膜为肝十二指肠韧带 肝十二指肠韧带内有进出肝门的 3 个重要结构, 右前方为胆总管 左前方为肝固有动脉 两者的后方为门静脉 3 网膜囊与网膜孔 网膜囊, 位于小网膜和胃后壁与腹后壁之间的不规则间隙 前壁 小网膜 胃后壁和大网膜前两层 下壁 大网膜前 后两层返折处 后壁 大网膜的后两层 横结肠及其系膜以及覆盖胰 左肾 左肾上腺的腹膜 上壁 肝尾叶和膈下面的壁腹膜 左界 胃脾韧带 脾和脾肾韧带 右界 网膜孔与大腹膜腔相通 网膜孔 (Winslow 孔 ) 前界 肝十二指肠韧带 后界 下腔静脉及表面的腹膜
6 上界 肝尾状叶 下界 十二指肠上部 4 腹盆腔脏器被腹膜包被的三种形式 腹膜外位器官 仅有一面被腹膜包裹, 如, 胰 肾 肾上腺 输尿管等 腹膜内位器官 整个器官全被腹膜包裹, 如, 胃 十二指肠上部 空回肠 阑尾 横结肠等 腹膜间位器官 大部分被腹膜包裹, 但有部分没有腹膜覆盖, 如, 升 降结肠 肝 子宫等 根据腹膜包被的不同, 临床上可选择最佳的手术通路以减少术后感染 二 需要熟悉的内容 1 腹膜皱襞 隐窝和陷凹的名称 位置及临床意义 十二指肠上襞 十二指肠空肠曲左侧十二指肠上隐窝 位于十二指肠上襞深面, 口朝下的隐窝, 其左侧有肠系膜下静脉走行 十二指肠下襞 位于上隐窝下方, 呈三角形, 上缘游离 十二指肠下隐窝 位于十二指肠下襞深面, 口朝上的隐窝 盲肠后隐窝 位于盲肠后方, 盲肠后位阑尾常位于其内 乙状结肠间隐窝 位于乙状结肠左后方, 乙状结肠系膜与腹后壁之间, 其后壁内恰为左髂总动脉的分叉处及左输尿管通过 肝肾隐窝 位于肝右叶与右肾之间, 仰卧位时此窝为腹膜腔最低处 腹膜陷凹, 男性, 直肠膀胱陷凹 ; 女性, 膀胱子宫陷凹, 直肠子宫陷凹 (Douglas 腔 ) 2 腹膜转折形成的系膜和主要韧带及相关临床意义 系膜 (1) 小肠系膜, 自第 2 腰椎左侧向右下方达右骶髂关节前方的肠系膜根向前包裹空 回肠, 迂回转折呈扇形, 系膜内有肠系膜动静脉和淋巴结 淋巴管及神经丛 (2) 横结肠系膜, 包裹横结肠的双层系膜, 下连大网膜后两层, 向上附于十二指肠降部 胰和左肾的前方 系膜内有中结肠动静脉和淋巴结 淋巴管及神经丛 (3) 乙状结肠系膜, 包裹乙状结肠并将其固定于左下腹的双层腹膜结构 根部附于左髂窝和骨盆左后壁, 系膜内有乙状结肠动静脉 直肠上动静脉和淋巴结 淋巴管及神经丛 (4) 阑尾系膜, 包裹阑尾的三角形系膜, 其游离缘内走行阑尾动静脉 连接腹 盆壁与脏器之间和相邻脏器之间的腹膜结构形成若干韧带, 对脏器有很好的固定作用 主要的韧带包括 : 镰状韧带 冠状韧带 左右三角韧带 ; 胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带 脾结肠韧带 胃膈韧带 膈结肠韧带及盆内脏的韧带 ( 见盆部局解 ) 三 应了解的内容
7 1 胚胎发生过程消化管转位及腹膜衍变过程 2 膈下间隙的分区 交通及临床意义 思考题 1 举例说明腹盆腔内脏被腹膜包裹的三种类型 2 小网膜的位置 组成及其右缘内穿行的结构关系 3 网膜囊的构成 交通及网膜孔的围成 有何临床意义? 4 简述膈下间隙的构成和交通及相关临床意义
8 第三节结肠上区 一 必需掌握内容 1 胃的位置 形态 分部及毗邻, 胃的血液供应及胃的静脉回流 位置, 大部分位于左季肋区, 小部分位于腹上区 分部, 贲门部 胃底 胃体和幽门部 ( 幽门窦和幽门管 ) 胃的动脉供应 腹腔干 胃左动脉 肝固有动脉 胃右动脉 小弯处形成吻合 脾动脉 胃后动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉 胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉 大弯处形成吻合 胃的静脉回流 胃左静脉 胃右静脉 胃网膜右静脉 肠系膜上静脉胃网膜左静脉胃短静脉脾静脉胃后静脉 门静脉 2 十二指肠的位置 形态 分部及毗邻, 十二指肠悬韧带 (Treitz 韧带 ) 临床意义 位置, 第 1 腰椎至第 3 腰椎的前方, 紧贴腹后壁 分部上部, 平第 1 腰椎接幽门 其上方为肝左叶和肝十二指肠韧带, 下方为胰头, 前方有胆囊, 后方有胆总管 胃十二指肠动脉 门静脉及下腔静脉 降部, 位于 L 2 ~L 3 的右侧, 为腹膜外位, 其后方有右肾门和输尿管起始部, 外侧有结肠右曲, 内侧有胰头, 前方为横结肠及其系膜跨过 此部的后内侧壁上有纵行的十二指肠纵壁, 其下端有十二指肠大乳头, 是肝胰壶腹的开口 水平部, 位于第 3 腰椎水平, 横向跨过右输尿管 下腔静脉和腹主动脉达 L 3 的左侧, 也属腹膜外位 此部上方邻胰头及其钩突, 前方有肠系膜根及肠系膜上血管, 恰位于腹主动脉与其发出的肠系膜上动脉所形成的夹角中 升部, 最短, 位于 L 2 的左侧, 向左前下方弯曲形成十二指肠空肠曲, 与空肠相接 十二指肠悬
9 韧带从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚, 有上提和固定十二指肠空肠曲的作用, 临床上称 为 Treitz 韧带, 是确认空肠起始的标志 3 肝的位置 形态 毗邻及体表投影, 肝门及肝的分叶 位置, 肝大部分位于右季肋区, 小部分位于左季肋区, 中间部分与腹前壁相贴 毗邻, 肝的膈面与膈下面相贴, 镰状韧带将膈面分为左小右大两部分, 左膈面借膈与心下面相邻, 右膈面借膈 右肋膈隐窝与右肺底相邻 脏面右侧与右肾上腺 右肾 十二指肠上部及结肠右曲相邻, 左侧与胃小弯相邻 体表投影, 肝上界, 右上界为右锁骨中线与第 5 肋交点, 左上界为左锁骨中线与第 5 肋间隙交点, 两点连线为肝上界投影 ; 肝下界, 右侧与肋弓平齐, 中部在剑突下 3cm, 左侧被肋弓掩盖 3 岁以下的幼儿因腹腔容积较小, 肝相对较大, 肝前缘常低于右肋弓下 1.5~2cm 7 岁以后右肋弓下不应触及, 否则应考虑病理性肝肿大 肝的分叶, 膈面以镰状韧带分为右叶和左叶, 脏面借 H 形沟分为右叶 左叶 方叶和尾叶 肝门, 在脏面的横沟中有肝左右管 肝固有动脉 肝门静脉和神经 淋巴管等由此进出肝脏, 称为肝门, 上述结构被结缔组织包裹形成肝蒂 4 胆囊 胆道 胆囊三角及临床意义 胆囊位于肝脏面的胆囊窝内 胆囊由底 体 颈 管 4 部分组成 右腹直肌外缘与右肋弓交点为胆囊底的体表投影, 胆囊炎时该处有压痛 胆道 左肝管右肝管胆囊 肝总管 胆囊管 胆总管 胰管 肝胰壶腹 十二指肠大乳头 十二指肠降部 胆囊三角, 位于肝门下方, 由胆囊管 肝总管和肝的脏面围成的三角形区域, 内有胆囊动脉通 过, 该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志 由于胆囊动脉发生变异比例较高, 故手术时应 予以注意 4 胰腺的分部及重要毗邻关系 胰腺位于腹后壁, 横过第 1 2 腰椎的前方, 为腹膜外位器官 胰头是胰右端最大部分, 其上 右 下三面均包被十二指肠包绕 其前面附有横结肠系膜, 后面与胰十二指肠上后动脉及胆总管 下腔静脉和右肾静脉相邻, 头下部有一突出的钩突从右侧绕到肠系膜上动 静脉的后方 胰颈为连接头与体的狭窄部, 恰在幽门的后下方, 其上方有胆总管, 后面有肠系膜上静脉通过, 并有脾静脉与之在此汇合成门静脉, 胰颈下缘有肠系膜上动静脉通过
10 胰体, 越过脊柱向左, 其前面参与构成胃床, 后面有腹主动脉 左肾上腺 左肾及脾静脉, 上 缘与腹腔干和腹腔从相邻 胰尾, 渐变窄抵达脾门, 在脾手术时应予注意避免伤及胰尾 二 需要熟悉的内容 1 肝的 5 叶 8 段划分及 Glisson 系统 Glisson 系统, 肝门静脉 肝固有动脉和肝管在肝内的分支与分布基本一致, 并有 Glisson 囊包绕, 这一系统称为 Glisson 系统 以此系统为依据所作的肝分叶和肝段划分, 既合理又有很高的临床应用价值 Glisson 系统位于肝叶和肝段内, 而肝静脉系统的各级属支则走行于肝段之间, 肝静脉系统的主干, 肝左 中 右静脉的走行恰位于各肝裂中, 最后在第 2 肝门处分别注入下腔静脉 临床上根据上述分叶和分段, 对肝的疾病可进行精确的定位诊断, 也是肝段手术切除的重要依据 2 胃的神经支配及临床意义 交感神经抑制胃的运动 减少胃液分泌, 副交感神经促进胃的运动, 增加胃液分泌 交感神经来自腹腔神经丛的分支, 伴随腹腔干的分支分布, 特别是经胃左 右动脉分布到胃小弯 副交感神经来自左 右迷走神经, 以前 后干进入腹腔 前干 肝支 肝丛 胃前支 胃前壁支 (4~6 支 ) 鸭爪 形分支 幽门部前壁 后干 腹腔支 腹腔丛胃后壁支 (4~6 支 ) 胃后支 鸭爪 形分支 幽门部后壁 临床上进行高选择性胃迷走神经切断术, 要切断的是所有胃前 后壁支, 但保留前 后干的 鸭
11 爪 形分支和肝支及腹腔支, 从而减少胃酸分泌治疗胃溃疡, 又保留了胃的排空功能, 还避免 对肝 胆 胰 肠功能的损伤 3 脾的位置 毗邻和体表投影 位置, 脾位于左季肋区后外方肋弓的深面, 正常体检在肋下不能触及, 一旦触及即为脾肿大 毗邻, 脾的膈面与膈 膈结肠韧带相邻, 脏面前上部与胃底相邻, 后下部与左肾上腺 左肾相邻, 脾门与胰尾相贴 体表投影, 脾的长轴与第 10 肋一致, 后端平第 9 肋上缘, 距后正中线 4~5cm, 前端平第 11 肋, 达腋中线 三 应了解的内容 1 胃的淋巴回流 胃小弯近侧 2/3 的淋巴 胃左 右淋巴结 幽门及小弯远侧 1/3 的淋巴 幽门淋巴结 胃大弯远侧淋巴 胃网膜左 右淋巴结 腹腔淋巴结 胃底及脾淋巴 脾淋巴结 2 第 2 肝门 第 3 肝门第 2 肝门位于肝膈面腔静脉沟的上部肝裸区内, 肝左 中 右静脉在此出肝汇入下腔静脉 第 3 肝门位于腔静脉沟的下部, 有右半肝脏面的副肝右静脉和尾状叶的一些小静脉出肝汇入下腔静脉 3 胆汁的产生和排出途径 胆囊 肝细胞 胆小管 小叶间胆管 左右肝管 肝总管 胆总管 胰管 肝胰壶腹 十二指肠大乳头 十二指肠降部 十二指肠上段 ( 常用于胆总管切开探查引流的部位 ) 胆总管 十二指肠后段 胰腺段 ( 胰头癌或慢性胰腺炎时, 因受压而出现梗阻性黄疸 ) 十二指肠壁段 ( 胆道结合嵌顿 胆道蛔虫梗阻易发处 ) 4 脾的韧带与脾切除术的关系 胃脾韧带, 连于脾门与胃大弯之间的双层腹膜结构, 其内有胃短动静脉和胃网膜左动静脉
12 脾肾韧带, 连于脾门向后至左肾前面的腹膜皱襞, 其内有脾动静脉 淋巴管 神经和胰尾 脾结肠韧带, 连于脾前端与结肠左曲之间的腹膜转折 膈脾韧带, 连于脾后端与膈后份间的腹膜皱襞 脾切除术时应小心切断上述各韧带, 注意不可损伤韧带相连的胃 肾 胰 结肠诸器官 思考题 1 胃大部切除应注意哪些解剖学结构? 2 如何在手术中寻找胆囊动脉? 3 肝移植手术应注意哪些解剖学结构要点? 4 脾切除术应注意的解剖学结构有哪些?
13 第四节结肠下区 一 必需掌握内容 1 空回肠的位置 形态 结构 血管分布的特点 空 回肠均为系膜小肠, 属腹膜内位器官, 充满结肠下区大部分 空肠起自十二指肠空肠曲, 占近侧 2/5, 主要位于左上腹 回肠占远侧 3/5, 主要位于右下腹, 接续盲肠 空肠较粗 黏膜皱襞较多 肠壁厚 壁内含孤立淋巴滤泡, 系膜内动脉弓只有 1~2 级 回肠较细 弯曲较多 黏膜皱襞较少 肠壁薄 壁内有集合淋巴滤泡, 系膜内动脉弓可达 4~5 级 2 盲肠和阑尾的位置 毗邻 血供和阑尾根部体表投影 盲肠是大肠的起始部, 位于右髂窝内, 长约 6cm 左接回肠末端, 上续升结肠, 属腹膜内位器官 盲肠壁上的三条结肠带汇集于阑尾根部, 是手术中寻找阑尾的重要标志 回盲瓣, 回 盲肠交界处, 由回肠环形肌突入盲肠腔内, 表面覆有黏膜形成上 下两瓣唇形瓣膜皱襞, 具有控制食糜返流的功能, 是肠套叠的好发部位 阑尾, 连于盲肠下端后内侧壁的细长蚓状器官, 长约 5~7cm, 有系膜附着, 为腹膜内位器官 阑尾动脉来自回结肠动脉, 也有起自回结肠动脉的盲肠前支或后支, 在回肠后方进入阑尾系膜内, 沿系膜游离缘走行, 发出细支供应阑尾 阑尾根部体表投影, 麦氏点 (McBurney 点 ), 位于脐与右髂前上棘连线的中 外 1/3 交点处 阑尾炎时该处常有明显压痛 3 结肠分部 位置 毗邻及血供 升结肠, 腹腔右外侧区, 上至肝右后叶下方, 成结肠右曲 外有右结肠旁沟, 内有右肠系膜窦和回肠 横结肠, 腹腔中部, 左侧达脾前端弯成左曲, 上有胃 下有大网膜, 属腹膜内位器官, 左曲较右曲高 降结肠, 腹腔左外侧区, 向下达髂嵴水平, 外有左结肠旁沟, 内有左肠系膜窦和空肠 乙状结肠, 左髂窝, 髂腰肌前方, 到盆内 S3 水平接直肠, 内有左肠系膜窦和空回肠 后方跨左髂外血管 睾丸血管及左输尿管后降入盆腔 属腹膜内位器官, 乙状结肠系膜较长 肠系膜上动脉 回结肠动脉 盲肠 阑尾 回肠末段 升结肠下 1/3 右结肠动脉 升结肠 中结肠动脉 横结肠右半 左结肠动脉 横结肠左半 降结肠 肠系膜下动脉 乙状肠动脉 乙状结肠 直肠上脉 直肠
14 所有供应结肠的动脉在结肠内缘处相互吻合, 形成完整的动脉弓, 称为边缘动脉, 由弓发出的 长 短分支分别供应肠壁 4 门静脉的组成 属支 特点及与腔静脉系的交通, 门静脉高压及分流术的解剖基础 门静脉是较大的静脉干, 长 6~8cm, 门静脉系收集腹腔内消化道 胰 脾和腹前壁的静脉血 门静脉主要由肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈后方汇合而成, 故胰的病变会累及门静脉 门静脉属支有 7 条 ( 肠系膜上静脉 脾静脉 胃左静脉 胃右静脉 肠系膜下静脉 胆囊静脉和附脐静脉 ) 门静脉 肝血窦 肝左 中 右静脉 下腔静脉 门静脉系与上 下腔静脉系的主要交通 上腔静脉 奇静脉 食管静脉丛 胃左静脉 门静脉 下腔静脉 髂内静脉 直肠静脉丛 肠系膜上静脉 门静脉 上腔静脉 胸腹壁静脉 腹壁上静脉 下腔静脉 腹壁浅静脉 腹壁下静脉 脐周静脉网 附脐静脉静脉 门静脉 肝硬化晚期病人常因肝血窦狭窄而致门静脉高压症, 病人除出现腹水 还会造成上述各静脉丛静脉曲张, 甚至出现溃破造成上 下消化道出血和腹壁起皱静脉网曲张呈海蛇头样表现 临床上常采用分流术减少门静脉压力以改善门静脉系的静脉回流 如, 切除肿大的脾行脾肾静脉吻合术, 门腔静脉吻合等手术以供门静脉血通过下腔静脉返回心脏 二 需要熟悉的内容 1 肠系膜上 下动脉对空肠 回肠供血形成的各级动脉弓及直动脉对腔管的供应, 在部分肠切除 肠吻合手术中应充分注意吻合后肠管的血液供应, 以避免出现术后肠缺血 坏死发生 2 阑尾异位较常见位置: 回肠前位 盆位 盲肠后位 回肠后位 盲肠下位等, 在阑尾切除术中应仔细寻找可能的异位处 三 应了解的内容 1 腹膜腔的沟通对感染扩散的影响 右结肠旁沟 盆腔左结肠旁沟 盆腔左肠系膜窦 盆腔 2 肠系膜淋巴结沿肠动脉及动脉弓排列, 收集空 回肠淋巴, 注入肠系膜上淋巴结, 再到腹腔 淋巴结, 其输出管经肠干入乳糜池 结肠的淋巴结有结肠上 结肠旁淋巴结 腰淋巴结, 分别汇集于肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋
15 巴结, 并与腹腔淋巴结输出管共同组成肠干 3 胚胎发生过程中消化管道, 尤其是小肠和大肠的形成 转位及与腹膜的变化关系 思考题 1 阑尾炎病人常见的压痛点, 如何寻找阑尾? 2 简述门静脉高压的表现和解剖学基础
16 第五节腹后壁局解 一 必需掌握内容 1 肾的位置 毗邻 被膜 形态结构及肾段 位置肾位于脊柱两侧的腹膜外位器官, 两肾呈 八 字形 右肾因受肝的影响而低于左肾, 左肾 T 11 ~L 2 下缘, 右肾 T 12 ~L 3 上缘 左 右两侧的第 12 肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部 脊肋角 ( 肾角 肾区 ), 在腰背部, 肾门的体表投影点在竖脊肌外侧缘与第 12 肋的夹角处, 称脊肋角, 肾病患者触压或叩击该处可引起疼痛 毗邻上方 肾上腺后面 第 12 肋以上与膈相邻 ; 第 12 肋以下, 自内侧向外侧与腰大肌 腰方肌和腹横肌相邻, 肌前面有肋下神经 髂腹下神经和髂腹股沟神经行向外下方, 生殖股神经在腰大肌前面下行 前面 左肾与胃底 胰尾 空肠和结肠左曲相邻, 右肾前上方为肝右叶 前下方为结肠右曲 前内为十二指肠降部 肾被膜, 由内向外分别为纤维囊 包裹在肾表面的由致密结缔组织组成的肾的固有膜, 易于分离 脂肪囊 ( 肾床 ) 由较丰富的脂肪组织构成, 常用于做肾囊封闭 肾筋膜 由前 后筋膜组成, 将肾和肾上腺包在一起 前 后两层筋膜在肾的外侧相融合续于腹横筋膜 ; 向内侧肾前筋膜越过腹部大血管的前面续于对侧肾前筋膜, 肾后筋膜向内附于椎体和椎间盘 ; 向上两筋膜在肾上腺上方融合续于膈下筋膜 ; 唯在肾的下方, 肾前筋膜消失于腹膜外组织中, 而后筋膜移行于髂筋膜, 致使前后筋膜的下方分开, 其间有输尿管通过, 故肾可向下游走 肾的形态结构 : 肾门 肾窦 肾蒂 皮质 髓质 肾锥体 肾柱等肾段, 上段 上前段 下前段 下段和后段 5 个肾段, 肾动脉的分支较特殊, 各肾段之间彼此没有吻合, 故某段动脉梗阻易发生改段肾实质缺血 坏死 2 肾上腺的位置 血供 静脉回流及神经支配 肾上腺紧贴肾的上端, 左侧呈半月形, 前面有胃 脾动静脉, 前内有腹主动脉, 后面为膈 ; 右肾呈三角形, 前面有肝, 前内有下腔静脉, 后面为膈 膈下动脉 肾上腺上动脉 (4~5 支 ) 左肾上腺静脉 肾静脉 下腔静脉吻合后分支腹主动脉 肾上腺中动脉进入皮质髓质肾动脉 肾上腺下动脉右肾上腺静脉 下腔静脉神经支配, 肾上腺交感神经发自 T 8 ~T 11 的交感节前纤维, 经内脏大 小神经进入腹腔节和肠系膜上节, 节后纤维到达肾上腺皮质, 交感神经节前纤维直接到达肾上腺髓质 ; 副交感神经来自迷走神经, 其节前纤维到肾上腺囊下换元, 节后纤维只到达肾上腺皮质
17 3 输尿管的位置 分部 毗邻及狭窄 输尿管为腹膜外位器官, 沿腰大肌前面向下内侧斜行, 在腰大肌中点的下方有睾丸 ( 卵巢 ) 血管斜过其前方, 在骨盆入口处, 跨过髂血管的前方进入盆腔 分部腹部, 右输尿管前方有十二指肠降部 右结肠血管 回结肠血管 右睾丸 ( 卵巢 ) 血管 回肠末段 盲肠和阑尾, 左输尿管前方有十二指肠空肠曲 左结肠血管 左睾丸 ( 卵巢 ) 血管 乙状结肠及系膜 盆部 壁内部见盆部局解狭窄第 1 狭窄, 肾盂与输尿管的移行处, 直径约 0.2cm 第 2 狭窄, 输尿管跨越髂血管处, 直径约 0.3cm 第 3 狭窄, 输尿管壁内部 4 腹主动脉的主要分支 腹主动脉位于脊柱的左前方, 上自主动脉裂孔与胸主动脉相连, 下至第 4 5 腰椎间水平分为左 右髂总动脉, 全长约 14~15cm, 周径约 3cm 分壁支和脏支 壁支 膈下动脉 膈及肾上腺 腰动脉 (4 对 ) 腹后壁和脊髓 骶正中动脉 盆壁 肾上腺中动脉 肾上腺 成对 肾动脉 肾 肾上腺 睾丸 ( 卵巢 ) 动脉 睾丸 ( 卵巢 ) 脏支 腹腔干 胃左动脉 肝总动脉 脾动脉 空 回肠动脉 不成对 肠系膜上动脉 回结肠动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 肠系膜下动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉
18 5 腰交感干及内脏神经节腰交感干由 3~4 个腰神经节及节间支构成, 行于脊柱与腰大肌之间, 经膈脚裂隙与胸交感干相连, 左 右肠交感干之间有交通支相连 攀缘于腹主动脉及主要分支的大量内脏神经及神经节, 自上而下为 : 内脏大神经 迷走神经 腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上节 腹主动脉丛 肠系膜下节 上腹下神经丛 腰内脏神经 下腹下神经丛 腹主动脉神经丛 : 缠绕在腹主动脉全长表面的内脏神经网络, 通过这一网络将所有椎前神经节相互联系, 并向下与上腹下神经丛及盆内的下腹下神经丛相联系, 形成对腹内脏和盆内脏以及下肢和体壁的全部平滑肌和腺体的支配 椎前神经节 ( 主动脉前神经节 preaortic ganglia): 沿腹主动脉发出主要分支的基部分布的神经节 包括腹腔神经节 ( 腹腔干的两侧 ) 主动脉肾节( 肾动脉基部 ) 肠系膜上节( 肠系膜上动脉基部 ) 肠系膜下节( 肠系膜下动脉基部 ) 二 需要熟悉的内容 1 腰丛的组成 主要神经及在腹后壁的走行位置 组成,L 1 ~L 4 脊神经前支主要神经髂腹下神经 (L 1 ) 在腰大肌外缘处贴于腰方肌表面 肾的后面向下外走行, 穿腹横肌腱膜, 走行于腹横肌与腹内斜肌之间达髂前上棘上方浅出为皮神经 髂腹股沟神经 (L 1 ) 与髂腹下神经走行一致, 只是在其下方并行, 经腹内斜肌与腹外斜肌间进入腹股沟管, 出皮下环达耻骨联合及阴囊前面皮肤 生殖股神经 (L 1 ~L 2 ) 自腰大肌前面穿出, 在该肌表面下行分为生殖支和股支 股外侧皮神经 (L 2 ~L 3 ) 自腰大肌中部外侧穿出, 越过髂嵴表面进入股部 股神经 (L 2 ~L 4 ) 自腰大肌下端的外侧穿出, 并随该肌外侧缘下行进入股部 闭孔神经 (L 2 ~L 4 ) 在骶髂关节前方下行于腰大肌内缘的深方达盆腔, 穿闭膜管进入股内侧 2 腹膜后隙的位置和边界 主要脏器以及对临床意义 腹膜后隙位于腹后壁的壁腹膜与腹内筋膜之间, 上自膈, 下至骶骨岬续于盆壁的腹膜后隙, 两
19 侧连于腹膜外组织 被腹膜覆盖的腹膜后隙内除有大量疏松结缔组织外, 还有肾 肾上腺 输尿管及腹部大血管 神经核淋巴等, 这些结构均为腹膜外位器官 3 下腔静脉的位置和主要属支 下腔静脉位于腹膜后隙内, 下自 L 5 的右前方由左右髂总静脉汇合而成, 沿腹主动脉的右侧上行达膈的腔静脉孔, 由此入胸腔达中纵膈注入右心房 下腔静脉的主要属支, 壁支和脏支 注意 (1) 左肾上腺静脉和左睾丸静脉 ;(2) 腹盆腔不成对脏器汇入门静脉, 入肝后进入血窦, 经左中右肝静脉汇入下腔静脉 三 应了解的内容 1 肾的体表投影 2 肾的内部结构及尿生成 排出途径 3 肾的胚胎发生及各类变异 思考题 1 临床上做肾囊封闭和经骶骨前方做腹膜后注气造影涉及哪些解剖学结构? 2 简述肾移植的解剖学基础 3 简述腹主动脉神经丛的位置 神经来源 神经节及支配.
20 脊柱区局解 一 必需掌握内容 1 胸腰筋膜的位置 分层胸腰筋膜位于腰背部, 覆于竖脊肌和腰方肌表面, 背部较薄弱向上续于项筋膜, 正中附于棘突和棘上韧带, 外侧附于棘突 腰部增厚分为前 中 后三层 浅层 位于腰方肌的前面, 内侧附于腰椎横突尖, 向下附于髂腰韧带和髂嵴, 上部增厚形成内 外侧弓状韧带 中层 位于竖脊肌与腰方肌之间, 内侧附于腰椎横突尖及横突间韧带, 外侧缘与前层愈合, 形成腰方肌鞘, 并作为腹横肌的起始腱, 向上附于第 12 肋下缘, 向下附于髂嵴 上部在第 12 肋与 L 1 横突间增厚形成腰肋韧带 后层 覆于竖脊肌后面, 与背阔肌和下后锯肌腱膜愈合, 向下附于髂嵴, 正中附于棘突和棘上韧带, 外侧在竖脊肌外缘与中层愈合, 形成竖脊肌鞘 2 脊柱区背肌及相关三角名称位置作用神经支配斜方肌上背部肩胛骨内移, 提 降肩副神经 浅 背阔肌下背部 腰部后伸 内收 内旋肩胸背神经 层 肩胛提肌斜方肌深面 菱形肌上方上提肩 菱形肌斜方肌深面内牵上提肩胛骨 肩胛背神经 下后锯肌背阔肌深面降肋助呼气肋间神经 竖脊肌棘突两侧脊柱后伸 侧屈脊神经后支 深 层 枕下肌 项部深层 头旋转 后伸 颈神经后支 单侧收缩脊柱转向对侧 横突棘肌 横突与棘突间 双侧收缩可伸脊柱 脊神经后支 听诊三角, 内上界为斜方肌下缘, 外侧界为肩胛骨脊柱缘, 下界为背阔肌上缘, 此三角是背部听诊呼吸音最清晰部位 腰上三角, 内侧界为竖脊肌外缘, 外下界为腹内斜肌后缘, 上界为下后锯肌, 外上界第 12 肋, 该三角底为腹横肌起始腱膜, 在腱膜深面有 3 条神经与肋平行, 自上而下为肋下神经 髂腹下神经和髂腹股沟神经 在做肾的腹膜外入路手术时, 应避免损伤此三神经 腰下三角, 外上界为腹外斜肌后缘, 内上界为背阔肌前下缘, 下界为髂嵴, 底为腹内斜肌, 右侧此三角前方与盲肠 阑尾相对应, 阑尾炎时可有压痛 2 枕下三角的位置 边界 内容及枕下三角的层次 枕下三角位于枕下 项上部的深层 内上界为头后大直肌, 外上界为头上斜肌, 外下界为头下
21 斜肌, 底为寰枕后膜和寰椎后弓, 顶为致密结缔组织 半棘肌和夹肌 三角内有枕下神经和椎动脉经过 层次 : 皮肤 浅筋膜 肾筋膜 斜方肌 头夹肌 颈夹肌 枕动脉 头半棘肌 枕大神经 (C2) 枕下神经 (C1 后支 ) 枕下三角 3 椎管及脊髓被膜 脊膜腔 椎管由椎骨的椎孔和骶骨的骶管自上而下按序相连而成, 上接枕骨大孔与颅腔相通, 下达骶管 裂孔而止 内有脊髓 脊神经根 脊膜 血管及结缔组织 构成椎管的结构包括 前壁 椎体 椎间盘及后纵韧带 后壁 椎弓板 黄韧带 两侧壁 椎弓根和椎间孔 椎管壁 脊膜 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 硬膜外腔 呈负压, 内有椎内静脉从 淋巴管 脊神经根硬膜下腔 含少量液体蛛网膜下腔 充满脑脊液, 经枕骨大孔和颅内蛛网膜下腔相通, 下达 S 2 高度, L 1 ~L 2 此腔扩大为终池, 内含马尾 临床上常在 L 3 ~L 4 或 L 4 ~L 5 间进行腰椎穿刺或麻醉, 安全, 不会损伤脊髓 二 需要熟悉的内容 1 背部的血管 神经动脉枕动脉 起自颈外动脉, 分布于枕部, 其降支达项部诸肌 肩胛背动脉 起自锁骨下动脉, 分布与背肌和肩带肌, 参与肩胛动脉网 椎动脉 起自锁骨下动脉, 经横突孔入颅内 ( 见颈部 ) 神经脊神经后支 分布至项部 背部 腰部和臀部的肌和皮肤 副神经 支配胸锁乳突肌和斜方肌 胸背神经 起自臂丛, 与同名动脉伴行, 支配背阔肌 肩胛背神经 起自臂丛, 与同名动脉伴行, 支配肩胛提肌和菱形肌
22 2 枕下三角的主要肌 名称位置作用神经支配 头后大直肌三角内上界头后伸 同侧转头颈神经后支 头后小直肌头后大直肌内侧头后伸 同侧转头 (C 1 ~C 2 ) 头上斜肌三角外上界头后伸 同侧转头 头下斜肌三角外下界同侧转头 2 脊髓的动脉供应 椎动脉 脊髓前动脉 脊髓灰质 ( 除后角后部 ) 侧索 前索 脊髓后动脉 脊髓后角后部和后索 节段性动脉起自肋间后动脉和腰动脉, 系称为根动脉 根动脉 前根动脉 脊髓前动脉 后根动脉 脊髓后动脉 动脉冠 前根动脉 脊髓前动脉 后根动脉 脊髓后动脉 三 应了解的内容 1 背部体表标志两侧肩胛冈内侧端连线两侧肩胛骨下角连线常作为体表定位标志两侧髂嵴最高点连线脊肋角 竖脊肌外缘与第 12 肋交角, 为肾囊封闭常用穿刺部位 2 第 1 颈神经 (C 1 ), 只有运动成分, 没有感觉成分, 故没有后根神经节, 此神经在枕骨和寰椎间发自脊髓, 在椎动脉和后弓之间向后走行, 立即分支支配头半棘肌及枕下三角诸肌 第 2 颈神经的后支为混合成分, 比其他后支都粗大, 发出的内侧支为枕大神经, 管理头皮后部感觉 3 枕下三角的动脉来有多个来源, 有来自椎动脉的分支, 还有颈外动脉的分支枕动脉, 以及来 自肋颈干的颈深动脉 由椎动脉分支与枕动脉的降支及颈深动脉还有颈横动脉的浅支一起形成
23 较大的吻合联系 当某一主要动脉发生梗阻时, 这些吻合通路会发生肿胀, 而使阻塞周围的血液向相反的血管流动, 因为动脉没有瓣膜 此三角静脉的联系和分布变异很普遍, 常会形成多个联系通路或静脉丛, 这些复杂走行的静脉常是感染和肿瘤扩散的重要通道 3 椎静脉丛椎内静脉丛, 位于硬膜外腔内, 贯通椎管全长 椎内静脉丛, 位于脊柱外面, 椎体前方 椎弓及突起的后方, 环绕脊柱外面 两丛相互吻合交通, 且无静脉瓣, 又与颅内静脉 椎静脉 肋间后静脉 腰静脉 骶外侧静脉 等吻合, 可将上下腔静脉系 颅内外静脉相勾通, 是感染 肿瘤扩散的潜在途径 思考题 1 常见腰肌劳损指何肌为主, 为何易受损? 2 简述枕下三角的构成及血循环和神经分部特点 3 简述硬膜外麻醉和腰麻时麻药注入的腔隙有何不同? 4 为什么人的脊髓有颈膨大 腰骶膨大, 而蛇的脊髓没有任何膨大?
朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
至髂前上棘, 再自髂前上棘水平切至半月线, 将腹外斜肌翻向内侧 观察位于腹外斜肌深面的腹内斜肌, 其肌纤维由外下走向内上, 恰与腹外斜肌的纤维方向相交叉 腹内斜肌的后部肌纤维止于下 3 肋的下缘, 其余大部分移行为腱膜 ( 图 11-3) (3) 翻腹内斜肌切口同腹外斜肌, 将肌翻向内侧 注意, 此
腹部腹部 abdomen 介于胸部与盆部之间, 由腹壁 腹膜 腹腔脏器及腹部血管 神经 淋巴等组成 境界腹壁 abdominal wall 的上界由剑突 肋弓 第 11 肋前端和第 12 肋下缘至第 12 胸椎的连线构成 ; 其下界即盆部上界, 由耻骨联合上缘 耻骨嵴 耻骨结节 腹股沟韧带 髂前上棘 髂嵴及第 5 腰椎棘突的连线构成 腹壁以腋后线为界, 分为腹前外侧壁和腹后壁 腹腔 abdominal
腹部【临床联系】
腹部 临床联系 腹前外侧壁一 腹前外侧壁常用手术切口的解剖腹腔和盆腔内器官的疾病有时需要手术治疗 显露腹腔内部结构的各种切口, 各有其优缺点 施术者要权衡利弊, 根据需要, 认真选择手术入路, 以达到手术的预期目的为原则, 同时要尽量有足够大的视野, 又要尽量减少损伤, 切口部位的选择 切口的设计与操作步骤, 应尽可能保留腹壁的正常功能和强度, 符合解剖学规律与生理特性的切口, 有术后恢复快 斑痕小
17376.mps
第三章 消化系统 第一节概述 一 消化系统的组成 消化系统 alimentary system 由消化管和消化腺组成 消化管 alimentary canal 是一条长而迂 图 3-1 消化系统模式图 88 第三章消化系统 曲的管道, 包括口腔 咽 食管 胃 小肠 ( 十二指肠 空肠和回肠 ) 和大肠 ( 盲肠 阑尾 结肠 直肠 和肛管 ) 临床常把从口腔到十二指肠这段消化管称为上消化道, 空肠以下的消化管称为下消
山 东 科 学 技 术 出 版 社 主 编 Max Aebi, MD, DHC, FRCSC Institute for Evaluative Research in Orthopaedic Surgery University of Bern Stauffacherstrasse 78 04 Bern Switzerland John K Webb, FRCS, MBBS Spine Unit
方 展 强 等 罗 非 鱼 脑垂 体结 构 研 究 期 结 腺 垂体 前 叶 的 超 微 结构 果 脑 垂 体 的般 结 构 性成熟 的 尼 罗 非 卿 脑 垂 体 呈 鸡 心 形 实 心 腺 体 图 版 和 腺 垂体 两 部分 构 成 和 脑垂体 细胞 维 叶 形 成 树 根 状 结构 分布 到
方 展 强 等 罗 非 鱼 脑垂 体结 构 研 究 期 结 腺 垂体 前 叶 的 超 微 结构 果 脑 垂 体 的般 结 构 性成熟 的 尼 罗 非 卿 脑 垂 体 呈 鸡 心 形 实 心 腺 体 图 版 和 腺 垂体 两 部分 构 成 和 脑垂体 细胞 维 叶 形 成 树 根 状 结构 分布 到 腺 垂 体各 腺 垂 体 由前 叶 由神 经 垂 体 神经 垂 体 由 不 同 类 型 的神 经 分
第三章 周围神经系统 脊神经 组成 脑神经 内脏神经 第一节 脊神经 脊神经：共31对， 颈神经8对——C1—8 胸神经12对——T1—12 腰神经5对——L1—5 骶神经5对——S1—5 尾神经1对——CO1 前根——运动。 脊神经节——后根——感觉。
第三章周围神经系 统 peripheral n.s. 脊神经组成脑神经内脏神经第一节脊神经 spinal n. 脊神经 : 共 31 对, 颈神经 8 对 C1 8 胸神经 12 对 T1 12 腰神经 5 对 L1 5 骶神经 5 对 S1 5 尾神经 1 对 C O 1 前根 运动 脊神经节 后根 感觉 人体解剖学 浙江大学 1 脊神经是混合性神经 : 1 躯体感觉纤维: 分布于皮肤 ( 浅感觉
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤 为 １ ３４ ±１ １７ 临床表现 头痛 头晕 ６３ 例 行走不稳或一侧肢体麻木无力 ３３ 例 精神症状
电镜扫描,99 电凝止血,28 49 靛青绿清除试验,8 动脉,9~ II III 段肝动脉,9 IV 段肝动脉, 肠系膜上动脉,9 12 肝右动脉 (
索引 A Alagille 综合征,12 Anti-HCV 见丙型肝炎病毒抗体 (anti-hcv) AST 见门冬氨酸氨基转移酶 (AST) α1- 抗胰蛋白酶,8 凹槽,44 Rouviere 沟,48 下腔静脉 (IVC) 沟,58 59 B BMI 见身高体重指数 (BMI) 白蛋白,19 42 47 65 66 白细胞,100 白细胞介素 -10,102 白细胞介素 -2 受体拮抗剂,41
3480 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 11 月 18 日 第 21 卷 第 32 期 研 发 前 沿 运 用 三 维 重 建 系 统 对 肝 脏 肿 瘤 患 者 肝 脏 行 三 维 重 建
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 11 月 18 日 ; 21(32): 3479-3485 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 研 究 LINIL RESERH 3D 技 术 指 导 下 个 体 化 肝 静 脉 分 型 及 其 在 肝 脏 肿 瘤 切 除 中 的 应 用 陈 铁 军, 唐
软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉 2. 颈动脉扭曲的形态多呈 A. 串珠状 B. 腊肠形 C. S 型 D. 梭形 E. 柱形 答案 :C 解析 : 颈动脉扭曲是指颈动脉的过度弯曲, 常呈 S 形或 C 形 3. 通过无名动脉和主动脉弓相连的血管是 A. 左颈总动脉 B. 右颈总动脉
第三章血管疾病 单选题 1. 以下不能区分颈内静脉与颈总动脉的是 A. 颈内静脉位于颈总动脉的外侧 B. 颈内静脉内径大于颈总动脉 C. 颈内静脉位于甲状腺的后方 D. 气管 食管位于颈总动脉的内侧 E. 颈内静脉有静脉瓣膜 答案 :C 解析 : 颈内静脉是颈部最粗大的静脉干, 沿颈总动脉 甲状腺外侧下行, 至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉, 其内有一对静脉瓣, 可防止头臂静脉中的血液逆流
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第三章 血管疾病 单选题 1. 以下不能区分颈内静脉与颈总动脉的是 A. 颈内静脉位于颈总动脉的外侧 B. 颈内静脉内径大于颈总动脉 C. 颈内静脉位于甲状腺的后方 D. 气管 食管位于颈总动脉的内侧 E. 颈内静脉有静脉瓣膜 答案 :C 解析 : 颈内静脉是颈部最粗大的静脉干, 沿颈总动脉 甲状腺外侧下行, 至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉, 其内有一对静脉瓣, 可防止头臂静脉中的血液逆流
组织学与胚胎学实习指导
1 2 3 4 第一章 绪论与细胞 绪 论 一 如何学习形态学及实验目的 正常人体形态学 human morphology 是重要的基础医学课程, 是解剖学 human anatomy 组织学和胚胎学 histology and embryology 融合而成的一门从宏观至微观结构的课程, 人体解剖学主要从宏观上观察和研究人体各器官的形态 结构及相互位置关系, 组织学则是研究人体各器官的微细结构及其相关功能
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., 卢学峰 陈桂琛 彭敏 刘光秀 沈永平 (, ) (, ) 本文研究了乌鲁木齐河上游大西沟地区的种子植物区系特征 调查表明, 该地区现有种子植物 种, 隶属 属, 科 种子植物科的组成以世界分布型 科为主 ; 属的组成以北温带分布型为主 ; 种的组成以温带亚洲分布为主 区系成分的分析结果说明, 该地区植物区系是东天山植物区系的组成部分, 具有典型的北温 带植物区系特征 该地区植物区系具有山地植物区系和垂直变化的特点,
图 肌的起止点 二 肌的起止点和配布 ( 一 ) 肌的起止点肌附着于两块以上的骨, 中间跨过一个或多个关节, 收缩时牵动骨而产生运动 肌的起点指肌在固定骨上的附着点 ; 肌的止点指肌在移动骨上的附着点 ( 图 1-2-2) 肌的起 止点在一定条件下可以相互置换 ( 二 ) 肌的配布肌大多
第一篇运动系统 第二章骨骼肌 第一节肌学总论 一 肌的形态和构造肌 (muscle) 附着于骨, 由肌腹 (muscle belly) 和肌腱 (tendon) 两部分构成 肌腹主要由横纹肌纤维组成, 色红 柔软 有收缩能力 肌腹外包有肌外膜 肌腱主要由平行的胶原纤维束构成, 色白 强韧 无收缩能力, 位于肌腹两端, 附着于骨 扁肌的腱性部分称为腱膜 (aponeurosis) 肌的形态多种多样,
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
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第 25 卷第 9 期 2016 年 9 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.09.020 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.09.020 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(9):1341
七 教学过程 8 课时 一 组织教学 1. 教学准备 课堂秩序整理 2. 导入 前面我们在学习人体概述的时候已经讲到过躯 干 那么今天 我们就要就躯干 展开更加细 致的学习 这一部分 内容相对较多 绘画的 内容也较多 希望大家做好笔记 二 新课讲授 第三章躯干 3.1 躯干的比例 1. 躯干 =3
宁波大红鹰学院动画专业课程讲稿艺术与传媒学院 胸廓与骨盆课题一 学习目标 讲授内容 备注 1. 了解动画艺用解剖课将要学习的理论及技术内容 以及各章节中 所要掌握的目标 2. 了解动画艺用解剖课对于专业学习的重要性 树立良好的学习态 度 3. 了解动画艺用解剖的基本特征 4. 认识动画艺用解剖在动画片中的作用 二 教学重点 1. 课程的性质 目的与意义 2. 各章节学习的主要理论内容以及技能的掌握
中国卒中中心建设标准解读
天 津 市 环 湖 医 院 孙 志 明 2015 年 6 月 23 日 上 海 1 天 津 市 环 湖 医 院 卒 中 中 心 组 织 架 构 不 管 理 模 式 天 津 市 环 湖 医 院 卒 中 中 心 组 织 架 构 负 责 : 主 管 副 院 长 管 理 : 医 政 科 卒 中 中 心 病 房 床 位 数 161 张 ( 现 址 ) 神 经 内 科 床 位 数 神 经 外 科 床 位 数 重
7 腰骶部汗毛过长, 皮肤色浓, 多有 ( ) A. 马尾肿瘤 B. 神经纤维病 C. 先天性骶椎裂 D. 腰椎间盘突出症 E. 骶髂关节病变 8 翼状肩见于 ( ) A. 胸大肌瘫痪 B. 斜方肌瘫痪 C. 前锯肌瘫痪 D. 菱形肌损伤 E. 以上都不是 9 肩关节内旋试验 ( 屈肘位, 前臂于背
第五章局部解剖与推拿常用诊断方法习题一 选择题 ( 一 )A 型题 1 甲状软骨位于( ) A. 舌骨下方, 其上缘平第 4 颈椎, 前正中线有喉结 B. 舌骨上方, 其上缘平第 4 颈椎, 前正中线有喉结 C. 舌骨下方, 其下缘平第 4 颈椎, 前正中线有喉结 D. 舌骨下方, 其下缘平第 4 颈椎, 前正中线有喉结 E. 以上都不正确 2 颈动脉结节, 即第 6 颈椎横突前结节位于 ( ) A.
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中华消化外科杂志 2013 年 11 月第 12 卷第 11 期 ChinJDigSurg,November2013,Vol.12,No 准 笔者在肝硬化门静脉高压症的治疗中, 将脾功能亢进程度分为 3 级 [2] :(1) 轻度 : /L WBC< /
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814 中华消化外科杂志 2013 年 11 月第 12 卷第 11 期 ChinJDigSurg,November2013,Vol.12,No.11 肝硬化门静脉高压症及其伴随腹部疾病的外科治疗 专家论坛 吴志勇 陈炜 摘要 肝硬化门静脉高压症及其伴随腹部疾病的外科治疗仍是当前的医学难题之一 为了提高疗效, 减少手术并发症发生率和病死率, 术前必须对肝脏储备功能 门静脉高压症程度以及伴随腹部疾病,
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布加氏综合征和肝小静脉闭塞 综合征与肝硬化的异同 浙江大学医学院附属第一医院 厉有名 (2011-7-2 杭州 ) 病例一 : 男性, 60 岁, 农民 主诉 : 腹胀半年 现病史 半年前无明显诱因开始出现中上腹胀, 无腹痛, 进食后加重, 大便后无明显缓解. 胃镜检查示 浅表性胃炎. 患者自服中药 ( 具体药物不详 )1 个月余后, 上腹胀症状消失, 出现全下腹胀. 现病史 1 个月前患者上述症状无好转,
of vertebral segment lumbar blood vessels in the vertebral body side walk line position, thoracolumbar vertebral height, after vertebral bodies flange
内镜下侧方入路单椎体内固定治疗 胸腰椎压缩性骨折的解剖学研究 中国医疗前沿 2012 年 11 月 李际才 刘平均 刘君华 贺用礼 毛炳焱 王文聪 晏平华 丁原 胡志喜 基金项目 湖南省卫生厅科技基金资助项目 编号 作者单位 4100 湖南石门县人民医院 长沙医学院附属石门医院 骨科 作者简介 李际才 1970 男 硕士 副主任医师 Email:lijccz888@16.com 通信作者 刘平均 男
372 中 华 消 化 病 与 影 像 杂 志 ( 电 子 版 )2012 年 12 月 第 2 卷 第 6 期 ChinJDigestMedImageol(ElectronicEdition),December2012,Vol2,No.6 leftgastricveins,including59
中 华 消 化 病 与 影 像 杂 志 ( 电 子 版 )2012 年 12 月 第 2 卷 第 6 期 ChinJDigestMedImageol(ElectronicEdition),December2012,Vol2,No.6 371 磁 共 振 增 强 T1 高 分 辨 率 各 向 同 性 容 积 激 发 序 列 检 查 诊 断 食 管 胃 静 脉 曲 张 侧 支 循 环 血 管 的 临 床
212期（2016年第二期）.indd
56 中 国 循 环 杂 志 26 年 2 月 第 卷 第 2 期 ( 总 第 22 期 )Chinese Circulation Journal,February,26,Vol. No.2(Serial No.22) 临 床 研 究 64 层 螺 旋 计 算 机 断 层 摄 影 术 及.5T 磁 共 振 成 像 对 婴 幼 儿 先 天 性 动 脉 血 管 环 的 诊 断 价 值 李 庚 武, 王
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消化系统 定义 : 有许多器官在统一的功能连接下形成系统称消化系统 组成 : 消化管 : 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 肛门 消化腺 : 唾液腺 肝 胰及许多小腺体 功能 : 消化收纳食物, 吸收营养, 排除残渣 内容 : 1, 消化器官 2, 消化腺 3, 消化吸收 4, 食物卡价 消化过程 : 1 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 排出体外 2 营养物质的吸收, 主要在小肠里完成 小肠绒毛 3
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上海交通大学医学院 PBL 系列课程之版 我的脸色越来越黄 项目编号 : 所属系统 : 教案来源 : 肝胆系统 上海交通大学 仁济临床医学院 编写者 : 张莹吴华伟朱炯 2014 年 4 月 30 日 案例摘要 : 本教案有关胆总管癌引起的胆汁淤积性黄疸 患者是一名 52 岁的女性, 因 皮肤巩膜黄染伴上腹隐痛 10 天余 入院 患者 10 天余前发现皮肤及巩膜黄染, 尿色加深, 并伴有上腹部隐痛及全身皮肤瘙痒
02-局解实习手册.doc
局解手术学 实习指导 中国医科大学附属第一医院外科 局部解剖学与手术学教研室 目录 第一章 无菌技术 1 第二章 外科手术器材及使用方法 4 第三章 手术基本操作技术 7 第四章 阑尾切除和小肠切除术 小肠端端吻合术示教 9 第五章 阑尾切除和小肠切除术 小肠端端吻合术 14 第六章 Billroth I 法胃大部切除术示教 20 第七章 Billroth I 法胃大部切除术手术 22 第八章 胃切除
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中华疝和腹壁外科杂志 ( 电子版 )2012 年 1 月第 6 卷第 4 期 ChinJHerniaAbdominalWalSurg(ElectronicEdition),November2012,Vol6,No 例, 复发疝 5 例 ; 双侧疝 13 例 (26 侧 ), 其中隐匿
950 中华疝和腹壁外科杂志 ( 电子版 )2012 年 1 月第 6 卷第 4 期 ChinJHerniaAbdominalWalSurg(ElectronicEdition),November2012,Vol6,No.4 论著 肌耻骨孔在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床意义 江鸣张军陈宏存姚宝忠鲁俊汪杰葛强李良 摘要 目的探讨肌耻骨孔 (myopectinealorifice,mpo) 在腹腔镜腹股沟疝修补术
标题
534 Denonvilliers 筋膜解剖学研究及其在直肠癌手术中的应用 应用解剖与临床 王毅摇马国龙摇梁小波 摇摇揖摘要铱摇目的摇探讨 Denonvilliers 筋膜的解剖特点, 为直肠癌手术前方切除平面的选择提供解剖学依据 方法摇 2012 年 7 月 2014 年 1 月对 16 例健康成人骨盆标本进行前瞻性研究, 其中全骨盆标本 4 例, 男性 3 例 女性 1 例 ; 纵行剖开半骨盆标本
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疾病名 十二指肠腺癌 英文名 adenocarcinoma of duodenum 缩写 别名 adenocarcinoma of dodecadactylon;adenocarcinoma of zwolffingerdarm ICD 号 C17.0 概述 十二指肠腺癌 (adenocarcinoma of duodenum) 是指起源于十二指肠黏膜的腺癌 多为单发, 可由腺瘤恶变而来 组织学上可见腺瘤
科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
( 一 ) 黄 疸 的 分 类 当 血 清 胆 红 素 浓 度 超 过 34.2μmol/L 时, 会 导 致 皮 肤 巩 膜 黄 染 的 现 象, 这 称 为 黄 疸 根 据 黄 疸 的 发 病 机 制 可 分 为 三 类 : 1. 溶 血 性 黄 疸 ( 肝 前 性 黄 疸 ) 由 于 各 种
第 十 三 章 肝 功 能 检 验 第 一 节 概 述 肝 脏 是 人 体 重 要 器 官 之 一, 它 几 乎 参 与 体 内 一 切 物 质 代 谢, 故 有 物 质 代 谢 中 枢 之 称 因 此, 肝 脏 的 病 变 会 引 起 多 种 功 能 的 障 碍, 临 床 上 常 通 过 一 些 试 验 来 了 解 肝 功 能, 帮 助 对 肝 胆 疾 病 的 诊 断, 预 后 判 断 及 疗 效
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舞蹈解剖学 !"#! " #$$%"& ()* +,$%,$-../.,%!" " " " "" " " " #",,,$" 0+$1 2 3 #$$%$+&-4# % -$$$-- $-$,.&.&-$$$ $-$,1%$.%.&& &$$,&-$,$.4& 67789!! """#$%&#% (#)* 67789!! """#$%&#)+,#)* - +&+541$ -!-1 -& #&$ $$$
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神经系统 Nervous System 脊髓 (The Spinal Cord) 位置 - 椎管内 - 上以枕骨大孔与脑干相续 - 下端止于 LV1~2 水平 脊髓外部形态 (External Features of Spinal Cord) 两个膨大 - 颈膨大 :C4 T1 节段 - 腰膨大 :T12 L3 节段 六条纵沟 脊髓圆锥 (conus medullaris) 终丝 (terminla
天津医科大学总医院ppt模板
腰椎融合技术要点 天津医科大学总医院 冯世庆 腰椎融合术概念 腰椎融合术指通过腰椎前 后路手术在椎小关节 横突间 植骨 椎间植骨或植入 cage 并植骨等方法 使腰椎间关 节发生骨性结合 从而建立和维持腰椎稳定性 植骨融合在重建腰椎稳定中发挥关键作用 融合成功与否成为脊柱手术成功与否的重要标志之一 腰椎疾患规范化治疗 5融合手术 4 3减压手术 2微创治疗 1保守治疗 非融合 适应症 椎骨破坏性疾病
中 华 高 血 压 杂 志 年 月 第 卷 第 期 "'!) *- +0 *$" ## 组 的 心 血 管 预 后 所 选 病 例 主 要 为 新 诊 断 的 型 糖 尿 病 据 78 9 在 %3%% 年 间 的 试 验 结 果 严 格 降 糖 治 疗 可 有 效 改 善 微 血 管 并 发 症
中 华 高 血 压 杂 志 年 月 第 卷 第 期 "'!) *- +0 *$" ## 编 辑 部 述 评 高 血 糖 在 糖 尿 病 心 血 管 预 后 中 的 作 用 与 争 议 沈 伟 利 钟 梅 芳 陈 红 上 海 市 高 血 压 研 究 所 血 管 生 物 学 重 点 实 验 室 上 海 上 海 交 通 大 学 医 学 院 药 理 学 教 研 室 糖 尿 病 的 概 念 代 谢 综 合 征
安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法
创伤救护 教学意义 教学目标 1 2 3 4 教学重点与难点 教学方法 教学时数 4 教师课前准备 1 2 PPT 学生课前准备 1 2 11 安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法 1 2 3 4 1.5 12 3 13 安全救护教学设计 14 2. 加压包扎止血法 1 1/3 2/3 15 安全救护教学设计 2 3cm 3 3. 止血带止血法
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臧 伟 进 教 授 教 学 大 纲 1. 掌 握 肾 上 腺 素 去 甲 肾 上 腺 素 异 丙 肾 上 腺 素 的 药 理 作 用 不 良 反 应 应 用 注 意 事 项 2. 熟 悉 间 羟 胺 多 巴 胺 麻 黄 碱 多 巴 酚 丁 胺 沙 丁 胺 醇 的 特 点 3. 区 别 三 类 肾 上 腺 素 受 体 激 动 药 对 心 率 血 压 ( 收 缩 压 和 舒 张 压 ) 的 影 响 及
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式
多节段脊髓型颈椎病的治疗选择：前路 or 后路
多节段脊髓型颈椎病的治疗选择 前路 or 后路 孙宇 北京大学第三医院骨科 The surgical approach for CSM Several variables are to be considered: Ant. versus pos. compression Local versus diffuse pathology Sagittal alignment Stenosis of spinal
852 中华消化外科杂志 2016 年 9 月第 15 卷第 9 期 5 腹腔镜胃癌手术基本原则 5.1 手术根治切除范围 手术根治切除范围遵循开腹手术的原则 无淋巴结转移的早期胃癌行 D 1 或 D 1+ 胃切除术 ; 早期胃癌伴区域淋巴结转移或局部进展期胃癌手术范围应包括切除 2/3 胃和 D
851 指南与共识 腹腔镜胃癌手术操作指南 (2016 版 ) 中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会 Guidelineforlaparoscopicgastrectomyforgastriccancer (2016edition) SectionofLaparoscopic&EndoscopicSurgery, BranchofSurgery,ChineseMedicalAsociation;Roboticand
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序 号 单 位 名 称 单 位 性 质 职 位 性 质 单 位 层 级 职 位 名 称 职 位 简 介 招 录 人 数 1 2 3 4 5 岳 阳 市 残 疾 人 联 合 会 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 参 照 管 理 的 人 民 团 体 和 市 州 直 群 众 团 体 科 员 财 务 工 作 科 员 报 考 人 员
人体解剖实习指导.doc
解 剖 操 作 须 知 一 解 剖 操 作 目 的 l 深 刻 了 解 人 体 各 部 位 的 层 次 结 构, 人 体 各 器 官 的 结 构 特 点 和 在 自 然 状 态 下 各 器 官 的 位 置 和 相 互 关 系 2 通 过 解 剖 实 习 操 作, 加 深 解 剖 学 理 论 的 学 习 和 知 识 的 掌 握 3 培 养 学 生 独 立 思 考 自 学 和 独 立 工 作 的 能 力
硕士论文正文
大连文史资料第四辑 - 1 - ...5...13...17...30...32...34...37...43...48...54...56...60...62 ...64...68...72...79...81 16 24cm, 3 12cm 5 12 8 1884 13 24-35cm 3 12-25cm 6 8cm 4 8 24cm 2 15-35cm 2 8cm 4 6 15cm
13. 下 列 植 物 的 向 性 或 運 動, 哪 些 是 受 到 生 長 素 作 用 的 影 響?(5-4) 甲. 睡 蓮 的 花 到 了 晚 上 會 合 起 來 ; 乙. 黃 瓜 的 捲 鬚 攀 附 竹 竿 向 上 生 長 ; 丙. 含 羞 草 的 葉 經 碰 觸 後 閉 合 ; 丁. 紅 豆
新 北 巿 立 江 翠 國 民 中 學 104 學 年 度 第 一 學 期 自 然 生 活 科 技 領 域 七 年 級 第 三 次 定 期 考 查 試 卷 班 別 : 座 號 : 姓 名 : 測 驗 說 明 1. 範 圍 : 康 軒 版 第 一 冊 5-1~6-5 2. 本 題 目 卷 兩 張 雙 面 共 3 頁 3. 全 部 試 題 共 44 題, 皆 為 單 一 選 擇 題, 請 以 2B 鉛
http://www.cyut.edu.tw/~recruit http://www.cyut.edu.tw/~recruit 93 14 93 14 () 2B 2B 逹 逹 25.7cm 36.4cm A B C D E F G H I J K L M 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 N O P Q R S T U V W X Y Z
第十二章 角色转换 走向成功
第 十 一 章 教 学 目 的 通 过 该 章 使 大 学 生 掌 握 与 就 业 相 关 的 法 律 法 规, 树 立 就 业 权 利 意 识, 掌 握 就 业 权 益 的 内 涵 特 点 和 基 本 内 容, 引 导 学 生 防 范 就 业 陷 阱, 正 确 处 理 和 用 人 单 位 的 各 种 纠 纷, 能 使 用 法 律 武 器 维 护 自 身 合 法 权 益 教 学 内 容 第 一 节
國立和美實驗學校103學年度第1次教師甄選簡章
國 立 和 美 實 驗 學 校 105 學 年 度 第 1 次 教 師 甄 選 簡 章 壹 依 據 : 教 師 法 教 育 人 員 任 用 條 例 暨 其 施 行 細 則 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 評 審 委 員 會 設 置 辦 法 公 立 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 及 本 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 等 有 關 規 定 辦 理 貳 甄 選
3. 透 過 團 體 小 組 分 別 設 計 出 一 套 自 行 車 伸 展 操 4. 教 師 介 紹 騎 乘 自 行 車 上 座 方 法 煞 車 及 踩 踏 等 要 領. 練 習 自 行 車 運 動 中 基 本 的 上 座 平 衡 直 行 轉 彎 煞 車 等 動 作 ( 二 ) 自 行 車 運 動
普 通 高 級 中 學 新 課 程 體 育 科 教 學 資 源 研 發 單 元 設 計 理 念 架 構 一 單 元 名 稱 : 戶 外 活 動 ( 自 行 車 ) 二 適 用 對 象 : 高 一 三 教 學 節 數 : 二 節 (100 分 鐘 ) 四 教 學 目 標 設 計 者 : 田 珮 甄 / 景 美 女 中 能 瞭 解 自 行 車 的 歷 史 背 景 裝 備 服 裝 及 競 賽 種 類, 透
104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目 的 一 凝 聚 本 市 中 心 學 校 與 重 點 種 子 學 校 正 確 用 藥 教 育 推 廣 共 識, 期 能 培
衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 計 畫 桃 園 市 田 心 國 民 小 學 中 心 學 校 成 果 報 告 書 104 年 11 月 10 日 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目
1 2 册 3 4 5 6 7 8 2 3 4 234 5 15 6 5 5 5 14 14 ( )4 ( ) 15( )6 ( ) 5 5 14 14 9 10 11 2 8 8 16 3 1 4 2 8 8 16 16 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 4 4 3 6 5
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84 1004 999 1001 271 955 971 994 1021 272 1066 273 1137 85 274 1037 1038 275 1983 3044 276 277 3947-3948 86 278 279 3948 280 87 281 83 88 282 283 4194-4196 284 285 4558-4559 89 1007 286 746-747 1009-1010
16 标 本 缓 急 的 护 理 原 则 不 包 括 ( 扶 正 祛 邪 法 ) 17 顺 从 疾 病 假 象 而 进 行 护 理 的 方 法 为 ( 反 护 法 ) 18 下 列 属 于 正 护 法 的 是 ( 虚 则 补 之 ) 19 因 中 气 不 足 脾 阳 不 运 而 致 的 腹 胀 便
中 医 护 理 学 习 题 集 一 填 空 题 1 医 疗 体 育 的 奠 基 人 是 (1 华 佗 ) 2 伤 寒 杂 病 论 开 创 了 (1 辨 证 施 护 ) 先 河 3 头 有 疮 则 (1 沐 ), 身 有 疡 则 (2 浴 ) 4 首 创 麻 沸 散 的 是 (1 华 佗 ) 5 我 国 第 一 部 医 学 典 籍 是 (1 黄 帝 内 经 ), 成 书 于 战 国 至 秦 汉 时 期,
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緊 張 蜥 蜥 求 生 術 -- 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 摘 要 本 研 究 透 過 飼 養 戶 外 觀 察 與 實 驗, 瞭 解 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 的 外 觀 及 生 態 習 性, 並 以 不 同 的 環 境 因 子 結 合 松 果 腺 的 反 應 探 討 體 色 的 變 化 研 究 發 現 : 一 情 緒 會 影 響 攀 蜥 的 體 色, 當 驚 慌 逃 竄 暴 躁 攻 擊
( ) 5. 自 行 車 有 吱 吱 喳 喳 的 聲 音 可 能 是 什 麼 原 因 所 造 成?(1) 鈴 號 的 聲 音 (2) 螺 栓 ( 帽 ) 鬆 動 (3) 腳 踏 板 磨 損 ( ) 6. 下 列 敘 述 何 者 是 對 的?(1) 輪 胎 的 胎 壓 是 愈 高 愈 好, 所 以 填
一 是 非 題 :( 每 題 2 分, 共 20 分 ) ( )1. 發 生 交 通 事 故 時, 為 了 使 失 去 知 覺 的 傷 者 儘 快 恢 復 意 識, 應 向 傷 者 拍 打 搖 動 ( )2. 腳 踏 自 行 車 煞 車 壞 掉 不 修 沒 關 係, 因 為 用 腳 也 可 以 煞 車 ( )3. 雖 然 腳 踏 自 行 車 速 度 比 機 車 慢, 但 是 為 了 安 全 起 見,
学做一体手册，餐饮.doc
流 程 化 用 流 程 优 化 制 度 化 用 制 度 规 范 工 具 化 用 工 具 执 行 范 例 化 用 范 例 演 示 黑 龙 江 职 业 学 院 酒 店 管 理 团 队 编 制 自 助 餐 工 作 流 程 及 注 意 事 项 一 餐 前 工 作 流 程 1 摆 放 餐 具 上 午 10:30 分 以 前, 将 消 毒 好 的 餐 具 摆 放 在 餐 厅 内 的 消 毒 柜 中 按 照 字
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疾病名 十二指肠结核 英文名 duodenal tuberculosis 缩写 别名 十二指肠结核病 ICD 号 K31.8 概述 十二指肠结核 (duodenal tuberculosis) 是一种较罕见的疾病, 国内外至今只有少数病案报道, 由于缺乏临床特异性表现, 常导致误诊误治, 所以提高对本病的认识, 对临床医生尤为重要 流行病学 本病多在手术后经病理检查才能确诊 它仅占胃肠道结核发病率的
长 安 大 学 硕 士 学 位 论 文 基 于 数 据 仓 库 和 数 据 挖 掘 的 行 为 分 析 研 究 姓 名 : 杨 雅 薇 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 计 算 机 软 件 与 理 论 指 导 教 师 : 张 卫 钢 20100530 长安大学硕士学位论文 ３ １ ３系统架构设计 行为分析数据仓库的应用模型由四部分组成 如图３ ３所示
急腹症 ＊＊外科医生脚下的钢绳
阑尾炎与肠梗阻 胃肠外科 王自强 急腹症 : 以一类急性腹痛为突出表现的腹部疾病 对外科医师诊断水平及决策能力的极度考验 失败的教训 --1996 患者中年男性, 肥胖 急性腹痛 腹胀, 肛门排便排气减少一天半 查体全腹膨隆, 轻压痛, 无明显反跳痛, 腹软 入院后经胃肠减压大量腹泻, 腹痛缓解 查体 : 全腹仍有压痛, 轻度反跳痛 8 小时后出现心率增快, 尿少, 休克 手术证实阑尾炎穿孔, 全腹膜炎
肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.
人体解剖学现代学习基础 Modern Learning Basis of Human Anatomy 主审姚志彬 主编汪华侨初国良 副主编徐杰 编委 :( 以姓氏笔划排列 ) 张德兴 董火斤 汪华侨 初国良 徐杰 何宏文 龙大宏 李光武李伊为 陈东风 陈增保 彭映基 刘述 林贤曲怀刚 邓健全 刘伟聪 郭灵 王书汉 余菁李国营 胡金家 潘三强 朱建国 人民军医出版社 内容简介 人体解剖学是医学的重要基础骨干课程之一
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件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制
上 海 中 医 药 大 学 教 案 首 页
上海中医药大学教案首页 学年 2008-2009 学期 2 课程名称推拿学 题目颈椎病时数 2 本次课程要求与需要解决的问题 : 1 掌握颈椎病的概念 2 掌握颈椎病的分型 3 掌握颈椎病的诊断 4 掌握颈椎病的辨证分型及治疗 5 熟悉颈椎病的功能锻炼及保养注意 6 了解各型颈椎病的预后情况 授课组织形式 : 课堂理论教学, 采用多媒体方法教学 案例分析学生积极参与, 教学效果理想 上海中医药大学授课教案
脊柱退行性疾病
疾病名 脊柱退行性疾病 英文名 degenerative spinal diseases 缩写 别名 脊柱退变; 退行性脊椎病变 ; 脊柱退行性骨关节病 ; 脊柱退行性变 ; 退行性脊椎病 ; 脊柱退行性骨关节病 ;spondylosis ICD 号 M48.8 概述 脊椎退行性疾病 (degenerative spinal diseases) 多为生理性老化过程, 是指成年以后才发生的脊柱椎间盘及椎骨关节退变,
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基于生物力学调整的脊椎康复治疗新技术 姿势与疼痛的解除 Posture & Pain-relief 林科宇 2014.9.15 Postural & Biomechanical issues Postural stability Mechanical dysfunction Physical performance 2011.8.21 Lam Fojyu 林科宇 Contents 1. 良好的姿势与运动
《人体解剖与生理》课程标准
修订人单位职称 / 职务修订日期审核审定审定日期 冯娟 广东食品药品职业学院 国际交流学院 讲师 01.03 教研室主任 : 蔡琳专业带头人 : 宋卉 01.0 人体解剖与生理 课程标准 一 课程定位 人体解剖与生理 是药物分析技术专业的一门专业基础课 是研究人体各部正常形态和生命活动规律的科学 主要包含人体解剖学 组织与胚胎学和人体生理学三方面的 从宏观和微观层面研究正常人体各部分结构 位置 毗邻及结构与功能关系的科学,
Conductix-Wampfler Inductive Power Transfer IPT 2
IPT 产品简介 非接触式动力和数据传输系统 Conductix-Wampfler Inductive Power Transfer IPT 2 Conductix-Wampfler Inductive Power Transfer IPT 3 9 1 2 3 4 5 6 7 8 4 2 3 4 1 8 5 7 9 6 ² ² ² - 无限的应用可能性... 用于变速箱总装线上的 AGV 小车
1. 介绍自己并获准检查 2. 让患者直立进行检查 从后背来检查 肌肉萎缩 不对称 脊柱侧凸 肿胀 疤痕 不正常的皮肤褶皱, 毛发分布异常以及皮肤色素沉着 o 这些症状表明是脊柱裂 从侧面来进行检查 腰椎损失或者颈椎前凸 严重的胸椎后凸或者颈椎前凸从前面来进行检查 骨盆对齐 胸壁畸形 如果发现脊柱侧
Educational Resources in International Languages 背部检查 Translated from English to Chinese by: Ms Wenping Wang MA (Translation Studies) University of Cardiff 1. 介绍自己并获准检查 2. 让患者直立进行检查 从后背来检查 肌肉萎缩 不对称 脊柱侧凸
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疾病名 胃扭转 英文名 volvulus of stomach 缩写 别名 stomach volvulus ICD 号 K31.8 概述 正常胃的下端被十二指肠固定, 其形态由胃脾韧带 胃十二指肠韧带 胃膈韧带和胃肝韧带所维持, 故不能作 180 的转动 胃扭转 (volvulus of stomach) 为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位, 使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转
第九章第十章第十一章第十二章第十三章第十四章第十五章第十六章第十七章第十八章第十九章第二十章第二十一章第二十二章第二十三章第二十四章第二十五章第二十六章第二十七章第二十八章第二十九章第三十章第三十一章 输血颈部疾病腹外疝腹部损伤急性化脓性腹膜炎胃 十二指肠疾病小肠疾病阑尾炎结 直肠与肛管疾病门静脉高
外科学教学大纲 课程编号 : 08103 英文名称 : Surgery 先修课程 : 人体解剖学 生理学 病理学后续课程 : 课程性质 : 专业课总学时数 : 60 学时 ; 理论学时 : 60 学时 ; 实验学时 : 上机学时 : 课外实践 : 其他学时 : 考核性质 : 考试 ; 学分 : 3.5 学分 ; 一 课程简介外科学是临床医学的重要组成部分, 随着科技不断发展, 现代外科学的范畴已包括以下五大类
教学目标 识记 : 1 能复述胃十二指肠的解剖生理特点 2 能复述胃十二指肠溃疡 胃癌的病因和病理生理特点 理解 : 1 能说明胃十二指肠溃疡 胃癌的临床特点 2 能比较胃十二指肠溃疡并发症的临床表现 3 能解释胃十二指肠疾病的处理原则 运用 : 1 能为胃十二指肠溃疡并发症病人提供护理 2 能为胃
第二十六章胃十二指肠疾病病人的护理 晏佳 814900334@qq.com 长沙医学院外科护理学教研室 教学目标 识记 : 1 能复述胃十二指肠的解剖生理特点 2 能复述胃十二指肠溃疡 胃癌的病因和病理生理特点 理解 : 1 能说明胃十二指肠溃疡 胃癌的临床特点 2 能比较胃十二指肠溃疡并发症的临床表现 3 能解释胃十二指肠疾病的处理原则 运用 : 1 能为胃十二指肠溃疡并发症病人提供护理 2 能为胃十二指肠疾病手术病人实施并发症的预防
标题
118 Interventionaltherapyofmesentericvenousthrombosis ZHANGXiao-feng 1*,LIXuan 2 (1.DepartmentofRadiology,BeijingObstetricsandGynecology Hospital, CapitalUniversityof MedicalSciences,Beijing100026,China;
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常的护理 镁代谢异常 磷代谢异常 代谢性酸中毒* 熟练 代谢性碱中毒* 5. 酸碱平衡失调 熟练 呼吸性酸中毒 熟练 呼吸性碱中毒 熟练 6. 护理 熟练熟练 与分类 1. 概述* (2) 病理生理 熟练 二 外科休克 病人的护理 2. 外科常见的休克 (1) 低血容量性休克 (2) 创伤性休克 熟
主管护师外科护理学考试大纲 单元 细目 要点 要求 1. 正常体液平衡* (1) 水的平衡 (2) 电解质的平衡 (3) 酸碱平衡 高渗性脱水* (2) 病理生理 (4) 辅助检查 熟练熟练 低渗性脱水 (2) 病理 2. 水和钠的代谢紊乱 熟练 的护理 (4) 辅助检查 熟练 等渗性脱水 (2) 病理生理 一 水 电解质 酸碱代谢失调病人的护 (4) 辅助检查 熟练熟练 理 水中毒 (2) 病理生理
B2 胃肠外科 Gastrointestinal Surgery 责任编辑 黄迪宇 胃血管球瘤 上消化道出血罕见的原因之一 据 Case Reports in 增强后呈均匀强化 从增强 CT 度 有 高 有 低 既 可 以 是 良 性 理手段进行鉴别诊断 胃肠道 的患者可有临床症状 表现为 Surg
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巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
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疾病名 腹部肿块 英文名 abdominal mass 缩写 别名 ICD 号 R19.8 概述 腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块 常见的原因有脏器肿大, 空腔脏器膨胀, 组织增生, 炎症粘连及良恶性肿瘤等 流行病学 目前暂无相关资料 病因 1. 右上腹部肿块 (1) 肝脏肿大 : 如肝炎 肝脓肿 肝脏肿瘤 肝囊肿等 (2) 胆囊肿大 : 如急性胆囊炎 胆囊积水 胆囊积血 淤胆性胆囊肿大
避孕方法的医控模式和自控模式有变化吗 郑晓瑛 任 强 避孕节育是生殖健康极为重要的内容 文章利用国家人口和计划生育委员会 年至 年全国生育节育抽样调查和全国计划生育 生殖健康调查数据 分析了已婚育龄人口在避孕模式上的 时空变化特征 在此基础上进一步研究了在已婚育龄人口的年龄 子女数和生活的不同区域环境等方 面避孕模式的时空变化 结果表明 在我国人口转变的过程中 低生育水平下的避孕模式以及推行避 孕节育知情选择后已婚育龄人口的避孕模式
抗战时期湖南教育发展述论 # # # # #
暨爱民 抗战时期湖南教育在其他各业遭严重破坏的情况下取得罕见的发展 小学教育 中等教育 职业教育 师范教育和高等教育 规模空前扩大 教学质量提高 全省各级各类教育布局进一步合理 尤其是中等教育的发展跃居全国前列 为湖南后来教育的全面发展奠定坚实基础 湖南战时教育既具满足战争需要 服务抗战 又有发展不平衡的特点 教育在战时湖南之所以有如此进展 是由于湖南各界军政领导的重视 湖湘人民的共同努力和湖湘文化精神的支承
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发动机 全新迈腾技术培训 实践操作 发动机正时 曲轴正时 ( 皮带轮侧 链轮侧 ) 凸轮轴正时 ( 进气凸轮 排气凸轮 ) 高压燃油泵驱动凸轮正时凸轮轴驱动链轮正时传动链正时标记 Service Training 1 发动机 全新迈腾技术培训 链驱动 驱动排气凸轮轴 驱动进气凸轮轴 驱动高压燃油泵 液压涨紧器 驱动机油泵 液压涨紧器 曲轴链轮 Service Training 2 发动机 全新迈腾技术培训
第十七章胃十二指肠溃疡外科治疗病人的护理 识记 : 学习目标 1. 能准确叙述胃十二指肠溃疡外科治疗病人的护理评估的主要内容及护理诊断 2. 能正确说出胃十二指肠溃疡常见的几种并发症和手术适应证 理解 : 1. 能对胃十二指肠溃疡常见并发症的表现特点进行归纳总结 2. 能用自己的语言解释胃大部切除术
外科护理 电子教材 编写人 杨华楠 0 第十七章胃十二指肠溃疡外科治疗病人的护理 识记 : 学习目标 1. 能准确叙述胃十二指肠溃疡外科治疗病人的护理评估的主要内容及护理诊断 2. 能正确说出胃十二指肠溃疡常见的几种并发症和手术适应证 理解 : 1. 能对胃十二指肠溃疡常见并发症的表现特点进行归纳总结 2. 能用自己的语言解释胃大部切除术和迷走神经切断术的方法和意义 应用 : 1. 能够对胃十二指肠溃疡外科治疗的病人实施基本的护理措施,
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疾病名 肝大 英文名 hepatomegaly 缩写 别名 hepatauxe;hepatomegalia;megalohepatia; 肝肿大 ICD 号 R16.0 概述 肝大可由许多疾病引起, 是临床上一个重要体征 正常肝脏大小为长径 25cm 上下径 15cm 前后径 16cm 国人成年男性的肝平均重 1342g, 女性 1234g, 约占体重 1/50, 胎儿和新生儿的肝相对的较成人大,
三国时期墓葬特征述论 韩国河 朱 津 三国时期墓葬制度是从 汉制向 晋制的转变过渡时期 这一时期墓葬形制同东汉时期相比有较大的改变 突出表现在曹魏和东吴地区 随葬器物组合方面基本沿用东汉晚期 但又 出现了一些新器型 此外各区域间的墓葬文化表现出频繁交流的特点 综合以上诸要素可知 晋制 的形成主要源自于中原地区的曹魏墓葬 种类亦被中原地区所接纳 成为西晋墓中典型的器物组合 三国 汉制 薄葬 晋制 突出表现在墓葬形制和葬俗方面
第十一單元
第十一單元 1(A) 下列何種肌肉的作用可使嘴角往外拉? (A) 笑肌 ( risorius ) (B) 頦肌 ( mentalis ) (C) 嚼肌 ( masseter ) (D) 顳肌 ( temporalis ) 咀嚼肌 : 顳肌 嚼肌 外翼肌 內翼肌 2(D) 前腹壁外側, 最內層的肌肉是 : (A) 腹直肌 (B) 腹外斜肌 (C) 腹內斜肌 (D) 腹橫肌 Muscles of the
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,,,,,,,,, (CIP) /. :, 2001.11 ISBN 7-81060 - 157-1......... - - ( ).R4 CIP (2001) 067532 : : ( 818 : 200433 ) : 787 1092 1/ 16 : 24.5 : 600 2001 11 1 2001 11 1 : 1 7 000 ISBN 7-81060 - 157-1/ R130 : 35.00
大 学 化 学 第 卷 第 期 年 月 微 囊化技 术 在 生 物 医 学 中的 应 用 俞 耀 庭 陈 长 治 南 开 大学分 子 生物研 究 所 本 文 概 述 了微囊 固 定化技术基 本 应 用 原 理 摘要 的生 物 血液 相溶性 及 通透 性能 胞 在治 疗 肾 衰 肝 衰 及 清除 人体 内 中毒药物 般 性介 绍 微 囊 人 工 细 胞 的 一 般制 备方 法 各种 膜 材 料 对 人
4. 人体功能的调节 (1) 人体功能的调节方式及各自的特点 (2) 人体功能的自动控制 : 负反馈的概念 特点及其意义 ; 正反馈的概念 特点及其意义 ( 二 ) 考核要求 1. 掌握 : 兴奋性 内环境 反馈 稳态的概念及人体功能的调节方式 2. 理解 : 生命活动的四个基本特征 ; 刺激的三要
河北省普通高校专科接本科教育考试 护理学 / 应用心理学 ( 医学 )/ 生物信息学 ( 医学 ) 专业 考试说明 第一部分 : 生理学 Ⅰ. 课程简介 一 内容概述与要求生理学考试是为招收护理学 应用心理学 ( 医学 ) 生物信息学 ( 医学 ) 各专业专科接本科学生而实施的入学考试 生理学是研究生物体功能活动规律的科学, 其基本内容包括生命活动的现象 过程 规律 机制以及影响因素 通过学习认识人体各器官
外国文学研究 年第 期
柳向阳 论奥古斯丁时间观与罗伯特 潘 沃伦的诗歌创作 柳向阳 在 世纪美国作家中 罗伯特 潘 沃伦以博学多才的文艺复兴式人物著称 但沃伦文学生涯的核心成就是在诗歌领域 在六十余年的诗歌生涯中 沃伦有意识地将 奥古斯丁时间观引入诗歌创作 一方面借鉴奥古斯丁时间的结构特征 通过探索时间向度的变化 展示生命的历程和自我的发现 另一方面挖掘奥古斯丁时间的生命和诗学内涵 通过 对时间的体验 将时间的心灵和生命的属性赋予诗歌中的人和物
第十篇 神经系统
第十篇神经系统 第一章神经系统解剖 第一节总论 一 神经系统的分类神经系统按其所在部位可分为中枢神经系统 (central nervous system) 和周围神经系统 (peripheral nervous system) 两部分 中枢神经系统位于颅腔和椎管内, 包括脑 (brain) 和脊髓 (spinal cord); 周围神经系统由与脑或脊髓相连的神经及其神经节构成 根据神经在各器官 系统中的分布对象可分为躯体神经
眼电生理技术 在司法鉴定中的应用
人体损伤致残程度分级 宣贯 腹部损伤 国家级司法鉴定机构上海市法医学重点实验室 夏文涛研究员 主任法医师 关于腹壁与膈肌损伤 标准条款 分级 条款序号 条款内容 5.8.4.1 腹壁缺损 腹壁的 1/4 道标残级 十级 条款内容 膈肌破裂修补 5.9.4.10 膈肌修补术后遗留功能障碍 ( 如膈肌麻痹或者膈疝 ) 5.10.4.1 腹壁疝, 难以手术修补 5.10.4.4 膈肌修补术后 工标残级 条款内容