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1 关于检测的信息 问 : 应该做什么诊断检查才能查出患有 HIV( 艾滋病病毒 ) 感染? 答 : 针对抗 HIV 抗体的检测, 广泛应用有 Elisa( 对过去或目前受有感染性物质影响的敏觉测验 ) 和 Western Blot ( 使用蛋白质来试探抗体或抗体原之存在的测验方法 ) 两种检测方法 前者为初步检测, 而后者为确诊检测 问 : 可否去做化验和检查时不透露姓名? 答 : 可以, 在大多数医疗单位里可以不透露姓名 ; 也有些医疗单位要求登记, 但无论如何都严格地保密 另外, 根据 90 年 6 月 8 日法号 135 第五条款, 未经当事人同意, 不可以进行对抗 HIV 抗体的检测, 也决不准把检查的结果透露给不是本人或当事人合法的监护人 问 : 在公立的医疗单位里有关的检测是一律免费吗? 答 : 根据 1990 年法号 135, 在公立的医疗单位里进行的检测不透露姓名, 另外, 根据卫生部 1991 年 2 月 1 日法令, 关于列入免费治疗疾病目录的规定, 检测也是免费的 卫生部协同各大区和自治省, 准备在 2008 开设针对新诊断的 HIV 感染的全国监督系统, 将允许总结经验, 查明各地的医疗单位是否正确实施规则, 保证检测是不透露姓名和免费的 外国人, 不管有没有居留证, 均享受意大利公民一样的待遇, 都可以做有关的检测 问 : 什么时候去做检测最适当? 答 : 如果确实有了被传染的可能性和高危行为 ( 比如不受保护的性交 吸毒瘾者共同使用注射器 通过被感染血液的直接接触 呈 HIV 阳性反应的母亲垂直传播给自己的孩子 ) 请注意, 从最后一次有了冒险行为开始, 需要过六个月的窗口期 ( 这就是人体形成对抗 HIV 抗体所必需的时间 ), 才是检查的最适当时间 问 : 什么时候不用检查? 答 : 在最后一次有了冒险行为过了六个月以后, 如果检测结果呈现阴性反应不用复查 问 : 呈出 HIV 阳性反应的结果是否表明患 HIV 感染? 答 : 是, 但是需要经过 Western Blot 检测方法确诊 HIV 的传播途径 问 :HIV 的感染是怎样传播的? 答 :HIV 的传播途径有 : - 通过不受保护的 也就是不戴安全套或者安全套使用不当的阴道性交 肛门性交 口性交 ; - 通过血液的途径,( 静脉吸毒者 ) 通过共用被感染的注射器 通过直接接触未愈合的 流血伤口 或互用同一注射器 ) 性交时通过被感染的血液与粘膜的直接接触, 包括完整的粘膜在内的直接接触 ; 1

2 - 通过母亲会传染给为未生婴儿 ; 问 : 有哪些体液可以传染病毒? 答 : 可以传染病毒的生物液有 : 精液 射精前液 阴道分泌物 血液和母乳 问 : 为什么肛门性交感染的危险性较大? 答 : 肛门性交感染之所以危险性较大, 是因为肛门粘膜很薄弱 ; 这类性交很容易造成微小创伤口, 使病毒更加容易侵入人体 问 : 为什么静脉吸毒者属于 HIV 感染高危的人群? 答 : 因为这类人群经常共用未消毒好的 含有被感染血液的针具 问 : 在不使用安全套的情况下, 与多个伴侣的性交行为被感染的危险性是否上升? 答 : 是的, 如果性交时安全套使用不当危险性也会增大 问 : 娼妓是否传播 HIV 感染的高危人群? 答 : 如果该人是为 HIV 感染者, 娼妓可以传播 HIV 感染 实际上没有传播感染的高危人群, 但是有冒险行为 ; 因此, 性交时患 HIV 感染的娼妓如果不使用安全套可以传播病毒 其实病毒不分性别 年龄 宗教 种族 和社会和经济条件 如果妓女的客户血清呈阳性反应, 性交时不使用安全套, 他可以把 HIV 感染传播给娼妓 问 : 通过血液的途径被感染的人, 性交时可否传播病毒? 答 : 如果安全套使用不当, 可以传播病毒 问 : 如果血清呈阳性反应的人及其伴侣继续有冒险行为, 他们冒着什么危险? 答 : 血清呈阳性反应的人如果不使用安全套, 冒着传染别人 本人再被感染而且容易患感染病的危险 问 : 孩子们怎样可以受到传染? 答 : 呈 HIV 阳性反应的母亲在怀孕 分娩过程还是通过母乳喂养都会使她的孩子受到感染 正因如此, 呈 HIV 阳性反应的妇女, 怀孕时要吃药 用剖腹产分娩而且避免用母乳喂奶 这样孩子们患感染的危险会大大降低 问 : 受有 HIV 感染携带有那些症状和反应? 答 : 没有特别的症状和反应, 因为感染状态可以继续长期无症状 心理与社会因素 问 :HIV 感染可否成为歧视的缘故? 答 : 不会, 因为根据 (1990 年 6 月 8 日法号 135 第五条款 ) 所规定, 血清呈阳性反应的人受法律维护的权益, 使其不遭受社会 医疗 劳工等方面的歧视 问 : 患 HIV 感染或艾滋病的人可否因病之故而开除工作? 2

3 答 : 根据 1990 年 6 月 8 日法号 135 第五条款所规定, 这种情况不会发生 问 : 医务人员可否拒绝护理血清呈阳性反应的人或艾滋病患者? 答 : 不会, 正如定居意大利领土内的任何人享受的医疗待遇那样, 血清呈阳性反应的人或艾滋病患者应当享受必要的护理和治疗 问 : 如何排除通过性交患有 HIV 感染的危险? 答 : 适当使用安全套就行 预防措施 问 : 适当使用安全套, 可否排除受感染的危险? 答 : 可以, 如果性交时始终正确使用安全套, 不破损, 可以排除受感染的危险 正确使用安全套, 请参见包装上的使用说明 问 : 一次性交也要使用安全套吗? 答 : 要戴上安全套, 因为一次性交也将会受感染 问 : 通过输血的途径可否患有 HIV 感染? 答 : 这种受感染的途径尤其少见的, 因为始自 1985 年以来献血一直受监控 问 : 有冒险行为的人可否献血? 答 : 不可以, 因为该人群可能是感染患者, 因此可以感染别人 不可靠的信息 问 : 有冒险行为的人可否献血? 答 : 不可以, 因为该人群可能是感染患者, 因此可以感染别人 问 :HIV 感染可否透过健壮的皮肤? 答 : 不会, 因为皮肤是人体的 保护层, 将人体与外界各开起来 问 : 在 HIV 或艾滋病感染者旁边共同生活是否危险? 答 : 在经常往来和共同生活的情况下, 不会有任何危险 问 : 深吻是否传播感染的途径? 答 : 除非口腔有明显的伤口或口腔粘膜出血, 深吻不会传播感染 问 : 同血清呈阳性反应的人一起共用杯 碟等餐具会不会患感染? 答 : 不会患感染, 因为唾液不会传播此类病毒 问 : 眼泪和汗水可否传播感染? 答 : 不会传播感染, 因为眼泪 汗水 唾液 小便 粪便 呕吐 鼻涕不会传播 HIV 病毒 3

4 问 : 同血清呈阳性反应的人一起共用剃刀 牙刷会不会患感染? 答 : 不会患感染, 因为感染是通过直接接触感染患者的血液而传播 但是, 作为卫生的好习惯, 建议使用自己的卫生用品, 而不管你知道不知道对方的阴阳反应状态 问 : 牙医专用的器材会不会传播感染? 答 : 不会, 因为该器材经过高温高压消毒处理, 造成病毒死亡 问 : 昆虫和家畜会不会传播感染? 答 : 不会, 因为通过人类与动物之间或往返的途径 HIV 病毒是不会传播的 实际上, 此类病毒只能通过人际之间传播 问 : 血清呈阳性反应的孩子会不会传染另一个健康人的孩子? 答 : 不会, 从未发生过一个孩子同血清呈阳性反应的孩子一起, 通过一般的社交而被感染 问 : 如果在学校里出现血清呈阳性反应的孩子出血情况, 学校的工作人员应当采取哪些具体的预防措施? 答 : 正如在血液接触的各种情况下, 应采取的预防措施有 : 在伤口上药时或用棉塞填塞伤口一律使用手套 关于病毒和科研的资料 问 :HIV 感染的病因是什么? 答 : 感染的病因是一种病毒 1986 年以来该病毒被称为人类免疫缺陷病毒 (Human Immunodeficency Virus HIV) 俗称艾滋病病毒 已鉴别的病毒有 HIV-1 和 HIV-2 两大类 两类病毒的病理和临床特性相同 问 : 全世界血清呈阳性反应的人有多少? 答 : 到 2005 年 12 月 31 日为止, 感染患者的人数估计在三千三百万至四千六百万上下 ( 根据联合 2006 年关于国艾滋病的报告 Report UNAIDS 2006) 问 : 意大利艾滋病病人有多少? 答 : 从 1982 年到 2005 年 12 月 31 日为止, 报告的艾滋病病人有五万六千零七十六例 ( 根据意大利最高卫生院 MIPI 部门传染病科提供的资料 ) 问 : 意大利血清呈阳性反应的人有多少? 答 : 血清呈阳性反应的人数估计在十一万至十三万上下 ( 根据意大利最高卫生院 MIPI 部门传染病科提供的资料 ) 问 : 目前用哪些药物对患有 HIV 或艾滋病的人进行治疗? 答 : 目前应用有几种药物结合起来的疗法, 即 : 抑制病毒逆转的高效疗法 (HAART: Highly Aggressive Antiretroviral Therapy), 允许病人一方面可以享受质量比较好的生活, 另一方面延长寿命 4

5 问 : 目前科研有何进展? 答 : 目前科研的发展趋势是向开发和试验新型的药物和疫苗 问 : 疫苗是什么? 答 : 疫苗是促使免疫系统对抗微生物侵袭的产品 疫苗是为预防传染病而研发的 接种疫苗引起人体的免疫反应, 使得接种疫苗的人对某一细菌病或病毒性疾病 甚至对多种疾病 ( 在接种复合疫苗的情况下 ) 有了保护 疫苗可以由灭活 ( 杀死 ) 的整体活性细菌或病毒所组成的, 又可以由特种微生物小片所组成的 此类疫苗被称为灭活疫苗, 促使抗体的反应, 但是不会引起疾病 另外有第三种类的疫苗, 用活性的微生物生产的减毒疫苗, 可以引起无症状的疾病, 因此也促使形成特种抗体 大规模接种疫苗的计划的一个特点, 不仅对接种疫苗的人本身有效, 而且还对有关范围的全体人口有效, 使得病原体的流行受限制 问 : 预防性疫苗是什么? 答 : 称为预防性疫苗的目标要让健康的人预防感染和生病 问 : 治疗疫苗是什么? 答 : 称为治疗疫苗是针对感染患者或病人 该疫苗的目标要引起或增强人体的一定的免疫反应, 以便监控感染和疾病的演化 治疗疫苗可被视为控制疾病用多了一件武器 问 : 临床试验是什么? 答 : 进行临床试验的目的是对新型的疗法 ( 不管是服药还是接种疫苗 ) 进行研究, 了解该疗法可否被人所应用, 对人是否有害 有没有副作用 在对抗疾病和预防感染方面是否有效而且其有效率高低 最适当剂量多少等等 在试验新型疗法的过程当中, 先后需要经过三个阶段, 动物试验通常分别称为第一 第二和第三阶段 在一般情况下, 对准备试用于人的新型的各种药物, 均要经过实验室长期的研究 其次, 用 ( 老鼠 家鼠 兔 猴子 ) 等实验动物, 对该药物进行试验 本阶段被称为临床前期试验阶段 如果对动物所进行的研究表明本药行之有效无毒, 于是可以考虑可否进行临床试验第一阶段 问 : 用 TAT 蛋白质研发的疫苗属于哪一种类的疫苗? 答 : 它是一种对抗 HIV 病毒的疫苗, 应用病毒的叫做 TAT 的蛋白质, 在病毒复制过程当中, 该蛋白质不可缺少 TAT 蛋白质之所以成为特别的研究课题有几种因素, 其一, 它对病毒起着调节作用, 亦可称作病毒的动力, 本身不为组织蛋白质 这就是说, 由 ISS 意大利最高卫生院带头研发的疫苗, 与迄今全球各地经试验的疫苗相比, 原理上完全不一样 实际上, 其他疫苗主要针对病毒外包膜的研究, 以便达到消毒性免疫的目标, 通过促使生成预防病毒侵入细胞的抗体, 引起人体对外界的蛋白质的免疫反应 反之,TAT 型疫苗不会预防病毒侵入细胞, 但是可以使之不起作用 不会复制 换言之, 对抗该蛋白质的免疫反应, 将要是之在病毒内再也不会起作用, 因此感染衰退 5

6 TAT 型疫苗之所以能够起到预防作用, 在于可以预防病毒的早期复制过程 实际上, 受感染时病毒侵入细胞以后就开始在人体内复制大量的病毒 如果在早期阶段成功地预防病毒侵入人体内, 病毒无法进行复制过程 在前期临床试验的过程当中, 对猴子所进行的试验呈出的具体结果有 : 病毒侵入了细胞内 ( 研究员们发现有多种病毒 DNA 脱氧核糖核酸的踪迹 ), 但是病毒没有复制, 因此未能观测感染演化 经过一系列不同时期对动物的观测, 结果表明连病毒本身的踪迹也没有 这意味着对动物所进行试验模式, 可以成功地预防早期感染, 这样一来感染本身未能传播 另有一种假设情况, 在疗法相对不有效的情况下, 病毒可以开始复制循环, 但是由于免疫系统性能良好, 病毒可以得到控制 在这种情况下, 病毒的复制循环大大放慢, 疾病也可以得到控制 根据国际普遍公认的文献资料所表明, 感染的早期阶段往往决定疾病的演化进程 换言之, 在早期的急性感染阶段, 病毒复制越频繁, 感染迅速演化成疾病的可能性越大 就上述的例子而言, 也就是对猴子所进行的试验, 完全成功地控制了病毒复制的循环, 因此控制了疾病 问 : 这种疫苗可否预防 HIV 感染? 答 : 不会预防 HIV 感染, 但是可以控制病毒复制过程, 因此可以控制疾病的演化和传播 问 :TAT 型疫苗可否同时起到预防和治疗作用? 答 : 可以, 正因为可以控制病毒复制循环, 该疫苗既可以用作已感染病毒或可能感染病毒的早期预防疫苗, 来控制病毒早期的复制循环, 也预防病毒侵入人体内, 又可以用作治疗疫苗, 对于血清呈阳性反应的人能够做到监控疾病的演化 问 : 这种疫苗对人是否有效? 答 : 目前还不可以肯定, 但是对动物 对动物所进行的试验模式都表明其有效 问 : 这种疫苗何时经销? 答 : 需要经过几年的临床试验, 以便测试疫苗的安全和有效性能, 也测试可否用作预防和治疗 HIV 和 AIDS 病 需要经过临床试验第三阶段认可其有效, 疫苗才可以经销 这样一来大约需要七至十年的时间 问 :TAT 型疫苗第一阶段临床试验结果如何? 答 : 针对人类进行第一阶段的主要目标, 要测试 TAT 型疫苗的安全性能, 也就是说该疫苗对人类无毒性 该疫苗标明是安全的, 经病人服用未呈现出明显的过敏反应 除了与打针直接相关的局部反应 且接种疫苗时常见的体温发热以外, 没有出现任何毒性反应, 也没有发生明显的反作用现象 另外, 作为本阶段试验的次要目标, 是要测试疫苗免疫原的性能 不管是健康的人还是血清呈阳性反应的人, 都呈现特殊的免疫反应 特别是已接种免疫的志愿者百分之百, 不管是用预防性疫苗配方还是用治疗疫苗的配方, 每个人的体液都呈现阳性反应, 也就是产生了特殊的抗体 关于细胞的反应, 也就是一组细胞对 TAT 蛋白质有特殊的反应,( 接种预防性疫苗 ) 的健康志愿者 93% 呈有反应, 而 ( 接种治疗疫苗 ) 血清呈阳性反应的志愿者 83% 呈有反应 6

7 问 : 对 TAT 型疫苗进行临床试验今后进展如何? 答 : 对 TAT 型疫苗进行临床试验今后进展包括 : 对患感染高危人群例如血清呈阴性反应的志愿者 ( 用接种预防性疫苗的疗法 ) 进行临床试验, 又对血清呈阳性反应的志愿者 ( 用接种治疗疫苗的疗法 ) 进行临床试验, 而不管他们是否在接受治疗, 以便完成第二阶段的临床研究 ***** 问 : 欲知与 HIV 和艾滋病感染有关的科学性资料, 向谁询问呢? 答 : 从意大利各地可以免费打电话给意大利最高卫生院艾滋病绿色电话服务 ( ), 电话服务是不露姓名 研究员和专家将答复有关方面的询问, 接电话时间 : 星期一至星期五 13:00 时至 18:00 时 ( 星期四下午 13:00 至 18:00 时有中文翻译接电话 ) 另外, 每年 12 月 1 日世界艾滋病日, 电话服务接电话时间 :10:00 时至 18:00 时 7

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