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1 疾病监测 年 月 日第 卷第 期!"#$%#&%# / 疫情监测 ** ** 年广东省深圳市龙岗区法定传染病疫情分析 曹桂华 张起文 董建 刘凤仁 叶伟雄 陈嘉慧 王文玲 罗浩民 摘要 目的 了解深圳市龙岗区法定传染病的流行规律和变化趋势 方法 采用描述流行病学方法对龙岗区 ' 年的传染病疫情监测综合资料进行统计分析 结果 年间龙岗区无甲类传染病报告 报告乙 丙类传染病共 种 ' 例 年均为 '#/ 报告死亡 ' 例 年均死亡率为 #/ 居乙类传染病前 位的病种依次为麻疹 梅毒 肺结核 淋病 病毒性肝炎 痢疾 这 种疾病占乙类传染病发病总数的 '# 居丙类传染病前 位的依次为其他感染性腹泻病 急性出血性结膜炎 流行性腮腺炎 这 种疾病占丙类传染病发病总数的 #/' 结论 年间传染病总体呈上升趋势 除肠道传染病 自然疫源及虫媒传染病下降外 呼吸道传染病 血源及性传播疾病均有上升 肺结核 麻疹 淋病 梅毒 病毒性肝炎 痢疾 其他感染性腹泻病 急性出血性结膜炎 流行性腮腺炎等是近年来威胁龙岗区人群健康的主要传染病 应作为今后防制工作的重点 关键词 传染病 疫情 流行特征 统计分析中图分类号 -/ 文献标识码. 文章编号 / #&0; 1"" 60 ** ** %5 6" 5. 2$ 0/( %0. //! 5 + : -*)! &$*&%&$'$%&$! )$& : /' %5 '', %&&4 $ % %#%' / %0 $" %#%"$ %%' '$" "$ "$!' # " % %''"% '20,!$7 %'$ % '7 % ' 8%!$!$ %#%'' "''/ :8 "! / :89! $!$ %'!$ '#' "$!!! % ' %' ; % '#%$! $!$ %' ' %' ' '" '$ ' % /'; % '#%!07 "% %# %'!$ % % #%' %'% %$! # 9'! '!0' %'$'! '#'!$ "'$!! %' ' '" $$ "'! $' # " $" ' '# %' $ $! 为了解广东省深圳市龙岗区传染病的流行规 作者单位 # 广东省深圳市龙岗区疾病预防控制中心 广东深圳 /' # 广东医学院公共卫生学院 级预防医学 班作者简介 曹桂华 男 江苏省人 本科 主要从事传染病和流行病防治工作通信作者 曹桂华 ' //(%+*,#%( 收稿日期 律和变化趋势 为制定今后的预防控制策略提供科学依据 现对深圳市龙岗区 ' 年传染病监测资料分析如下 $ 材料与方法 # 资料来源 疫情资料来源于深圳市龙岗区疾病预防控制中心 11 ' 年龙岗区传染病!"#$$% & '''

2 / 疾病监测 年 月 日第 卷第 期!"#$%#&%# 疫情监测综合资料 人口资料来源于 ' 年深圳市龙岗区年鉴 # 方法 根据深圳市龙岗区 ' 年的传染病疫情监测综合资料 进行统计和描述流行病学分析 $ 结果 # 传染病发病概况 ' 年无甲类传染病报告 共报告乙 丙类传染病 种计 ' 例 死亡 ' 例 年均为 '#/ 年均死亡率为 #H ' 年深圳市龙岗区法定传染病总发病和死亡情况 见表 表 $** ** 年深圳市龙岗区法定传染病总发病和死亡情况 5&$ &# # &0 ; 1"" ** ** '# 商业服务 例 占发病总数的 #' ## 地区分布 全区 个街道均有传染病报告 发病数居前 位的依次为布吉街道 例 占发病总数的 # 龙岗街道 /' 例 占发病总数的 /# 横岗街道 例 占发病总数的 # 坪山街道 ' 例 占发病总数的 /#/ 平湖街道 ' 例 占发病总数的 /#/ ## 时间分布 各月均有发病 年无明显季节高峰 ' 年 ' 月有一明显发病高峰 主要原因是这段时期深圳市龙岗区发生急性出血性结膜炎大流行 ' 年深圳市龙岗区传染病分月发病情况 见图 辖区总人口数 发病数 死亡数 死亡率 H ' / / #' #' / ' ' /#' / # ' / # #/ 合计 '' ' '#/ ' # # 传染病病种构成 年中无甲类传染病报告 共报告乙类传染病 / 种计 例 年均为 # 丙类传染病 ' 种计 ' 例 年均为 /# # 传染病发病位次 深圳市龙岗区 ' 年居乙类传染病前 位的依次为麻疹 梅毒 肺结核 淋病 病毒性肝炎 痢疾 这 种疾病占乙类传染病发病总数的 '# 居丙类传染病前 位的依次为其他感染性腹泻 急性出血性结膜炎 流行性腮腺炎 这 种疾病占丙类传染病发病总数的 #/' # 流行特征 ## 性别分布 ' 年报告的传染病 ' 例中 男女性别比为 #' ## 年龄分布 各年龄组均有发病 但分布不均 其中以 0 岁组为最高 年累计 例 占发病总数的 #/' 其次为 0 岁组 年累计 // 例 占发病总数的 /# 再次为 0 岁组 年累计 / 例 占发病总数的 '#/ ## 职业分布 各职业均有发病 但分布不均 发病数居前 位的依次为 工人 含民工 共 // 例 占发病总数的 # 散居儿童 '' 例 占发病总数的 '# 家务与待业 ' 例 占发病总数的 # 学生 例 占发病总数的 图 $** ** 年深圳市龙岗区传染病分月发病曲线图 0$"# 0& 0; ** ** # 乙类传染病发病情况 ## 呼吸道传染病 ' 年共报告麻疹 肺结核 猩红热 百日咳 流行性脑脊髓膜炎 流脑 种 / 例 占乙类传染病发病总数的 /#/ 年均为 # 病例以麻疹和肺结核为主 麻疹 /' 例 占 # 肺结核 例 占 '# 其次为猩红热 / 例 百日咳 例 流脑 例 死亡 例 均为肺结核 占总报告死亡数的 # 年均死亡率为 # ## 肠道传染病 ' 年共报告病毒性肝炎 甲肝 戊肝和未分型肝炎 痢疾 伤寒 种 ' 例 占乙类传染病发病总数的 # 年均为 #' 病例以痢疾 / 例 为主 占 '# 居肠道传染病首位 其次为未分型肝炎 / 例 占 /# 伤寒 / 例 占 /# 甲肝 '' 例 占 # 戊肝 例 占 # 死亡 例 均为未分型肝炎 占总报告死亡数的 # 年均死亡率为 # ## 血源及性传播疾病 ' 年共报告病毒性肝炎 乙肝 丙肝 艾滋病 淋病 梅毒 种!"#$$% & '''

3 疾病监测 年 月 日第 卷第 期!"#$%#&%# / '/ 例 占乙类传染病发病总数的 '# 年均为 # 病例以梅毒和淋病为主 梅毒 例 占 # 淋病 例 占 /#/ 其次乙肝 例 占 #' 丙肝 例 占 # 艾滋病 例 占 # 死亡 例 均为艾滋病 占总报告死亡数的 # 年均死亡率为 # ## 自然疫源及虫媒传染病 ' 年共报告肾综合征出血热 8- 狂犬病 流行性乙型脑炎 乙脑 疟疾 种 ' 例 占乙类传染病发病总数的 # 年均为 #/ 其中疟疾 例 间日疟 例 未分型疟疾 例 恶性疟 例 狂犬病 例 8- / 例 乙脑 例 布鲁氏菌 病 例 人禽流感 例 死亡 例 狂犬病 例 乙脑 例 8- 例 占总报告死亡数的 '#/ 年均死亡率为 # ## 新生儿破伤风 ' 年共报告 例 占乙类传染病发病总数的 #/ 年均为 # 死亡 例 占总报告死亡数的 #/ 年均死亡率为 # 病死率为 深圳市龙岗区 ' 年乙类传染病及 见表 # 乙类传染病主要病种及顺位 深圳市龙岗区 ' 年乙类主要传染病发病情况 见表 和图 表 $** ** 年深圳市龙岗区乙类传染病及 5&$!0#.0; 1"" ** ** 乙类传染病总 呼吸道传染病 肠道传染病 血源及性传播疾病 自然疫源及虫媒传染病 # /'#/ # #' # # # # # # /# # #' # # # # # ' # # # # # # #/ # # 平均 # # /#/ #' # # '# #/ # 表 ($** ** 年深圳市龙岗区乙类主要传染病及发病顺位 5&($/ #.0; 1"" ** ** 麻疹顺位 梅毒顺位 肺结核顺位 淋病顺位 病毒性肝炎顺位 痢疾顺位 # /# # # #' # # #/ # # #/ '#/ ' '#' # # # #' #' 合计 # /#/' /# '#'/ # '# 图 $** ** 年深圳市龙岗区乙类主要传染病对比 0$!#.0 ; 1"" ** ** ($ 讨论 # 年间深圳市龙岗区传染病总体呈上 升趋势 ' 年 年间深圳市龙岗区传染病总体呈上升趋势 其中 ' 年有较大幅度上升 表 引起 ' 年上升幅度明显的主要原因有 近年来全区加强了传染病疫情报告与管理工作 提高了传染病报告质量 深圳市龙岗区 11 在全市首次推行传染病疫情报告与管理工作的全员培训 对全区 ' 间医院 公立医院 间 民营医院 间 的 多医技护人员分期分批轮训了一遍 每年还组织专业人员对全区公立 民营医院以及社康中心进行传染病疫情报告质量检查 这对提高传染病报告的准确率 及时率发挥了积极作用 传染病发病数的实际上升 根据疫情资料分析 ' 年 ' 月深圳市龙岗区发生急性出血性结膜炎大流行 共报告病例 ' 例 是 年报告发病数 / 例 的 /#' 倍 占 '!"#$$% & '''

4 / 疾病监测 年 月 日第 卷第 期!"#$%#&%# 年传染病总发病数的 '# 此外 深圳市龙岗区 ' 年发病上升的传染病还有麻疹 上升 '/#' 肺结核 上升 # 等 全区医疗机构的诊断水平不断提高 一些传染病较前得到比较及时 准确的诊断 深圳市龙岗区 11 对医疗机构的医技护人员反复多次进行传染病诊断标准的培训 考核 同时逐步扩大和增加临床检测项目 如轮状病毒的检测 提高了传染病诊断水平 # 血源及性传播疾病呈上升趋势 年来血源及性传播疾病发病构成一直居首位 占乙类传染病发病总数的 '# 其呈上升趋势 表 其中以淋病和梅毒为主 乙肝 艾滋病也处于较高水平 深圳市龙岗区艾滋病病毒感染途径主要以静脉吸毒和性接触为主 危害的人群主要是青壮年 血源及性传播疾病居高不下的主要原因为 近年来深圳市龙岗区经济快速发展 流动人口大量涌入 外来务工者以青壮年为主 这部分人群正处于性活跃期 文化水平普遍不高 性病防治知识匮乏 自制能力差 社会不良因素 卖淫 嫖娼 吸毒等现象 的影响容易导致该类传染病的急剧上升 深圳市龙岗区加强了医疗卫生机构传染病监测和报告工作 减少了性传播疾病的漏报 提高了传染病报告质量 近年来 由于性病 艾滋病宣传力度的加强 导致部分患者主动就诊 由于性病涉及个人隐私 存在部分患者用不同的姓名 地址登记多次重复就诊的现象 性传播疾病的传播 流行及控制与众多社会因素有密切关系 已成为当前重要的公共卫生和社会问题 因此 对血源及性传播疾病的防治应予以足够重视 建议 加强性病 艾滋病防治知识宣传教育 提倡单一性伴 减少性伴和慎重选择性伴 采取有保护性的性行为 推广使用避孕套 提高公众的自我保护意识 部门配合 协同作战 齐抓共管 旅店 宾馆 美容美发 桑拿 按摩等特种行业是性病高发行业 这些行业亟待整顿 因此 公安 工商 卫生等部门必须联合执法 加大治理力度 加强这些行业的职业道德教育 建立健全行业规章及服务员行为守则 严厉打击卖淫 嫖娼等行为 禁止吸毒 杜绝共用注射器 建立规范的性病门诊 改变性病患者的就医取向 开展规范化的治疗 提高治愈率 提高服务质量 加强对就诊患者的宣传教育 切断传播途径 减少性病扩散的危险性 定期或不定期对性服务人员进行体检 早发现 早治疗 早治愈 减少传播 进 一步提高全人群乙肝疫苗接种率 目前 乙肝疫苗免疫接种仍然是预防乙肝病毒感染最为有效的措施 常规婴儿乙肝疫苗接种应是预防乙肝病毒感染的基本策略 同时 应提高青壮年乙肝疫苗接种覆盖率 另外 加强血制品和医院消毒管理等也是预防和控制血源及性传播疾病的有效措施 # 肺结核居高不下 肺结核的 年来一直处于深圳市龙岗区乙类传染病发病的前 位 其中 ' 年有较大幅度上升 表 引起肺结核发病居高不下的原因可能是 深圳市龙岗区外来人员流动频繁 由于有些地区卡介苗接种工作未落到实处 外来务工者很多是肺结核的易感者 他们的居住条件和工作环境较差 营养状况欠佳 容易受到结核杆菌感染 部分肺结核患者由于生活贫困得不到及时 规范 有效的治疗 甚至片面追求短程疗法导致结核杆菌耐药性增强 根治困难 有进一步扩散传播的危险 目前 肺结核防治形势非常严峻 鉴于发现并治愈传染性肺结核患者是预防和控制结核病的最有效措施 因此 今后应继续实行! 推荐的! 策略 严格执行规范治疗 提高患者治愈率 消除传染源 加强对结核病防治人员的培训工作 定期对结核病防治专业人员 综合医疗机构和预防保健机构的卫生人员进行业务培训 提高其结核病防治水平和能力 采取各种有效的宣传方式 开展广泛 深入 持久的社会动员和健康教育 提高公众对结核病的认识和警觉性 ' #' 年麻疹的有较大幅度的上升 年间 深圳市龙岗区麻疹的总体呈上升趋势 其中以 ' 年上升幅度较大 表 跃居乙类传染病发病首位 麻疹上升的主要原因有 内地一些地区计划免疫工作出现滑坡 大量无免疫接种史的儿童流入深圳市龙岗区 中国新一代年轻母亲的麻疹抗体多来自免疫接种 抗体水平大多低于患病所获抗体 母传抗体减弱使得一些婴儿在 / 月龄接种疫苗前即已发病 深圳市龙岗区是深圳市的工业区 暂住人口和流动人口众多 部分外来务工者在内地无免疫接种史 因此成为麻疹的易感者 常可导致某些工厂 企业局部暴发流行 / 因此 预防麻疹是一项艰巨的任务 保持高水平的免疫接种率和免疫成功率是控制 消除麻疹的前提和基础 所以 全区应进一步加强适龄儿童麻疹疫苗强化免疫工作 加强对外来人口中儿童与青年的疫苗接种和管理 消除免疫空白!"#$$% & '''

5 疾病监测 年 月 日第 卷第 期!"#$%#&%# /' # 肠道传染病总体呈小幅度上升趋势 年来深圳市龙岗区肠道传染病总体呈小幅度上升趋势 表 病例以痢疾为主 占 '# 居肠道传染病首位 年来痢疾呈上升趋势 表 所以 应进一步加强饮水卫生 食品卫生 环境卫生等工作 加大肠道传染病防治知识的宣传教育力度 加强食品从业人员的健康检查和卫生知识教育 力争将疫情控制在较低的水平 # 狂犬病疫情未能得到有效控制 深圳市龙岗区 ' 年共发生 例输入性狂犬病病例 且全部死亡 占传染病总报告死亡数的 '# 狂犬病疫情 年来一直未能得到有效的控制 其主要原因一是近年来犬类管理不到位 违章私养犬只现象普遍 二是犬只绝大多数未注射狂犬病疫苗 免疫率低下 三是被犬只咬伤者缺乏自我防病意识 存在侥幸心理 未及时正确处理伤口和注射人用狂犬病疫苗 免疫球蛋白 建议 提高政府重视程度 加强职能部门联合防制 加强犬只管理 控制传染源 加强宣传教育 普及狂犬病的防治知识等 加强对基层医务人员的培训 掌握犬只咬伤正确的处理方法 综上所述 深圳市龙岗区 ' 年的传染病疫情分析表明 年间乙类传染病发病主要为血源及性传播疾病和呼吸道传染病 丙类传染病发病主要为其他感染性腹泻 急性出血性结膜炎和流行性腮腺炎 导致死亡的传染病以艾滋病 狂犬病 肺结核为主 肺结核 麻疹 淋病 梅毒 病毒性肝炎 痢疾 其他感染性腹泻 急性出血性结膜炎 流行性腮腺炎等是近年来威胁深圳市龙岗区人群健康的主要传染病 应作为今后防制工作的重点 参考文献.' -/ 4 4 7!%'# $ ''!.$! '$&-*'/ 郭影 常红丽 赵江珍 等 禹州市 年法定报告传染病疫情分析 河南预防医学杂志 '/ / '!!% $%%' %0 %.$!'1!*!& $&-* ' 林健东 杨北兵 陈小燕 等 深圳市宝安区 年法定传染病流行病学特征分析 公共卫生与预防医学 ' 4' (( 7. %$%0,# 4 % $& -*/ 朱富宝 房家安 高波 宁波市镇海区 年性病疫情特征分析 中国预防医学杂志 / 4+ /' !% %'.'' & %.$!'$&-* / 曹志威 罗会明 曾四清 等 广东省 ' 年主要传染病发病情况分析 华南预防医学 / -5' - 7!%%' %0! 5**)&!&' ' 肖锦晖 邱定海 陈小燕 等 年深圳市宝安区传染病疫情结果分析 职业与健康 ' ' /4' ( /!!%7 %' 0' '! ' & %.$!'$&-* / / 李东春 朱艳梅 范佑丽 绥中县 ' 年甲 乙类传染病疫情动态分析 华南预防医学 // ' 0/' ' ' '%.$!'$*&*!%8!*&$/ 石莲 我国结核病现状及对策 中国实用乡村医生杂志 / / ' 1!!% %' / %0.$!' $&-*2'$+&/ 屠平 深圳市龙岗区 年主要传染病发病动态分析 预防医学情报杂志 / 01 3 ' /47!%, %#%' % ' '!.$!' $)*!-* 邓寿平 杨科明 游良珍 博罗县 年法定传染病疫情分析 热带医学杂志!"#$$% & '''

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