传媒、艺术与政策中国与艾滋病歧视斗争的手段

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町炉庄
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1 艾滋病防治工作情况卫生部疾病预防控制局孙新华二 OO 六年五月深圳 1

2 一艾滋病流行现状 A. HIV/AIDS Epidemic in China 2

3 我国艾滋病流行现状截止到 2005 年 12 月底 : 全国累计报告 : 艾滋病病毒感染者例, 其中艾滋病病人例, 死亡 8404 人 3

4 全国分省累计报告艾滋病感染者数 ( 截至 2005 年底 ) Geographic Distribution of Cumulative Reported HIV Cases (by the end of 2005) 4

5 报告艾滋病感染途径构成比 ( 截至 2005 底累计报告 ) Modes of HIV Transmission (by end of 2005) MTCT Unknown 不详 25.9% 其他 0.0% Heterosexual 异性 8.9% 同性 0.3% MSM Blood products 母婴 0.9% 血制品 0.2% Transfusion 输血 2.6% 采血 21.9% Commercial plasma Donation 静注 39.3% IDU 5

6 50000 艾滋病疫情变化 The Trends of Epidemic 根据推算的感染时间 By estimated time of infection occur 有偿供血 Plasma 吸毒 + 性乱 IDU + Sex HIV HIV

7 2005 年最新评估 New Estimates in 2005 卫生部联合国艾滋病规划署世界卫生组织联合评估, 结果表明 : 目前, 中国现有艾滋病病毒感染者和病人约 65 万人 (54~76 万人 ), 其中艾滋病病人约 7.5 万人 (6.5~ 8.5 万人 ) 2005 年新发生的艾滋病病毒感染约 7 万人 (6~8 万人 ), 因艾滋病死亡约 2.5 万人 (2~3 万人 ) 平均每天有 192 人感染艾滋病其中 : 经性途径传播 49.8% 经注射吸毒 48.6% 母婴传播 1.6% 7

8 我国艾滋病流行特点 1 艾滋病疫情仍呈上升趋势吸毒人群中的艾滋病病毒感染率从 1996 年的 1.95% 上升到 2004 年的 6.48%; 暗娼中的艾滋病病毒感染率从 1996 年的 0.02% 上升到 2004 年的 0.93%; 高流行地区孕产妇中的艾滋病病毒感染率从 1997 年的 0 上升到 2004 年的 0.26% 8

9 我国艾滋病流行特点 2 艾滋病流行范围广, 地区差异大截至 2005 年 12 月底, 云南河南新疆广西广东 5 省超过万例, 占全国疫情的 77% 报告艾滋病病毒感染人数累计超过 30,000 例的有 : 河南和云南省超过 10,000 例的有 : 广西新疆和广东省 ( 区 ) 低于 100 例 : 宁夏青海西藏 3 个省 ( 区 ) 不同地区的吸毒暗娼人群感染率存在较大差异 9

10 3 三种传播途径并存, 吸毒和性传播是新发感染的主要途径评估结果显示, 现有艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中, 经注射吸毒传播占 44.3%, 经性传播占 43.6%, 经采供血 / 血制品传播占 10.7%, 母婴传播占 1.4% 4 艾滋病发病及死亡情况严重年, 全国报告艾滋病病人数占累计报告病人总数的 60.7%, 报告艾滋病死亡人数占累计报告艾滋病死亡总数的 63.4% 10

11 5 艾滋病由高危人群向一般人群扩散监测资料表明, 疫情正由吸毒卖淫嫖娼等高危人群向一般人群扩散在云南河南新疆等省 ( 区 ) 的部分地区中, 孕产妇婚检及临床检测人群中的艾滋病病毒感染率已经达到或超过 1% 11

12 6 存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险疫情监测, 有 45.5% 的注射吸毒者共用注射器,11% 的吸毒者有危险性行为, 艾滋病在吸毒人群和暗娼嫖客人群之间的传播加剧感染者的流动成为加快传播重要因素大量人口流动性乱行为增加以及很多城市增长的性病发病, 也都是促进艾滋病蔓延的重要因素 12

13 二艾滋病防治工作进展 B. Progress in HIV/AIDS Prevention and Control in China 13

14 政府高度重视 Strong Political Commitment 2004 年 12 月 1 日世界艾滋病日到来前夕, 国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望了艾滋病患者, 慰问医务人员和志愿者国务院总理温家宝于 2005 年春节期间赴河南上蔡看望艾滋病感染者致孤儿童和医务人员 14

15 政府领导多部门合作防治工作机制形成 The Establishment of Government-led, Multi-sector Cooperation Mechanism 2004 年 2 月国务院成立了防治艾滋病工作委员会目前成员由 29 个国家部委和 7 个疫情较重的省 ( 自治区 ) 的领导担任目前, 全国各省自治区直辖市都成立了防治艾滋病工作委员会 ( 或领导小组 ), 77% 的地 ( 市 ) 成立了领导机构 15

16 落实四免一关怀政策 Implementation of Four Frees and One Care Policy 从 2003 年 6 月开始, 国家开始启动大规模免费治疗, 从疫情最为严重的地区开始, 逐步向其他地区扩展至 2005 年底, 全国抗病毒治疗范围已覆盖了 28 省 605 个县 ( 区 ), 累计治疗艾滋病人 20,000 多人 16

17 落实四免一关怀政策 Implementation of Four Frees and One Care Policy 艾滋病自愿咨询检测由 2003 年 15 个省扩展到 2005 年上半年全国 31 个省的 2850 个门诊, 累计检测人, 发现阳性 6868 人全国共有因艾滋病致孤儿童 8644 人, 其中学龄致孤儿童 4730 人, 获得免费上学的学龄致孤儿童 4385 人 ( 免费入学率 92.71%) 17

18 加强监测与筛查 Strengthening Surveillance and Testing 国家级监测哨点数量由 2003 年 194 个增加到 2004 年底的 247 个, 现在已增加到 329 个此外还有省级监测哨点 400 余个, 基本覆盖了重点人群建立免费自愿咨询检测门诊 2850 个, 开展了自愿咨询检测服务目前, 全国已验收和批准的筛查实验室 3756 个, 确认实验室 57 个筛查实验室已经覆盖全国 162 个地 334 个市和 2249 个县 18

19 动员各方面力量, 广泛开展防治知识宣传教育 Increased Efforts of Health Education and Public Awareness 国艾办中宣部科技部等 12 个部委开展了预防艾滋病宣传海报进村入校活动, 为全国 74 万个村 5 万个居委会 2100 所大学和 9 万所中学发放了防治知识和政策的宣传海报 19

20 文艺和体育界名人 Celebrities in Sports, Literary and Art Circles 文艺和体育界名人通过他们的名人效应在艾滋病宣传和动员方面起到了很大的作用 20

参与艾滋病防治活动 More and more people living with HIV/AIDS are willing

21 感染者参与预防艾滋病和反歧视宣传 Participation of PLWHA in AIDS Campaign and Combating Stigma and Discrimination 更多的 HIV 感染者愿意公开自己的身份, 参与艾滋病防治活动 More and more people living with HIV/AIDS are willing to publicize their status and to participate in HIV/AIDSrelated activities. 21

22 推广安全套使用减少经性途径传播 Promotion of Condom Use to Reduce HIV Sexually Transmission 卫生部等 6 部委下发了预防艾滋病推广使用安全套实施意见, 明确了在高危场所推广使用安全套的策略方法和部门职责各级疾控预防机构成立了 2686 个高危人群干预工作队, 共有队员人, 组织开展对以性传播为主的高危人群预防干预工作 22

23 1995 年年暗娼最近一个月商业性性行为时使用安全套情况 ( 数据来源 : 国家级 HIV 监测哨点 ) 每次用有时用从未用 23

24 推广有效干预措施控制吸毒人群艾滋病流行 Promote Effective Strategies to Control HIV/AIDS Epidemic among and from Drug Using population 卫生部公安部等部门启动了 128 个美沙酮门诊试点和 90 多个清洁针具交换项目点工作, 干预规模逐步扩大 24

25 试点申报审批和开诊情况截止到 2005 年 12 月 20 日, 共审批 128 个门诊, 已开诊 58 个 HEILONGJIANG 新疆 10(2) 甘肃 2 NEIMENGGU 北京 3(2) TIANJIN LIAONING 吉林 1 TIBET 青海 2 宁夏 1 陕西 2(2) SHANXI HENAN HEBEI SHANDONG 江苏 4 共覆盖 21 省 ( 自治区直辖市 ) 四川 12(6) 云南 29(29) 重庆 3(1) 贵州 13(6) 广西 15(4) 湖北 3 湖南 7(2) 广东 2 江西 8 ANHUI 福建 3 HONG KONG MACAO 浙江 6(3) 上海 1(1) TAIWAN 海南 1 25

26 各省美沙酮门诊审批及开诊数目一览云南贵州四川广西浙江北京上海新疆重庆湖南陕西审批开诊江苏江西吉林湖北海南广东福建甘肃宁夏青海合计审批开诊截至 2005 年 12 月 20 日 26

27 全国艾滋病综合防治示范区第一批 51 个示范区覆盖人口 3760 万第二批 76 个示范区覆盖人口 4565 万共覆盖 27 省 / 自治区 1 直辖市及新疆兵团 ( 除北京天津上海台湾香港澳门 ) 27

28 加大防治经费投入近年中央投入艾滋病经费 2003 年 3.9 亿 2004 年 8.1 亿 2005 年 8.01 亿 2006 年 8.5 亿? 含每年中央经费 1 亿元地方投入据不完全统计 : 2003 年, 为 1.37 亿元, 其中, 省级 9800 多万元, 地级 2700 多万元, 县级 1100 万元 ; 2004 年, 为 2.58 亿元, 其中, 省级 1.89 亿元, 地级 4800 多万元, 县级 2000 多万元 ; 2005 年, 为 3.64 亿元, 其中, 省级 2.28 亿元, 地级 1 亿元, 县级 3600 多万元 28

29 中国艾滋病防治经费投入 Central Government AIDS Budget in China ( ) RMB in million 人民币百万元经费数年度 Year 29

30 国际资金投入情况艾滋病国际合作项目从 2000 年的 5 个项目增加到 2005 年的 20 个项目, 投入资金逐年增加据不完全统计, 国际社会已承诺资金达亿元人民币初步统计,2000 年至 2004 年, 国际合作项目投入地方 2.45 亿元人民币, 投入中央及其它部门 1.67 亿元人民币, 共计投入 4.12 亿元人民币, 约占年国家艾滋病防治经费总投入的 21.7 % 30

31 颁布实施艾滋病防治条例 2006 年 1 月 28 日, 国务院第 122 次常务会议通过了艾滋病防治条例 29 日国务院总理温家宝签署国务院令, 公布该条例并于 3 月 1 日起实施 31

32 艾滋病防治条例艾滋病防治条例体现了四免一关怀政策, 规定了各级政府及卫生机构的工作职责, 明确了艾滋病监测检测制度医疗救治救助干预及保障措施社会不歧视原则, 保护了艾滋病病毒感染者和病人的合法权益 32

33 中国遏制与防治艾滋病行动计划 ( 年 ) 2006 年 2 月 27 日国办发号文总目标 : 进一步完善政府组织领导部门各负其责全社会共同参与的防治工作机制, 全面落实各项预防控制和治疗措施, 减少艾滋病对艾滋病病毒感染者艾滋病病人及其家庭和广大人民群众的危害到 2010 年, 把我国艾滋病病毒感染人数控制在 150 万人以内性病的年发病增长率低于 10% 33

34 加强性病防治管理 1 建立健全性病监测网络, 各地区各有关部门要合理设置性病监测点, 加强性病疫情报告和患病率调查, 以及性病检测实验室的质量控制 2 规范性病诊疗服务要加大性病诊疗市场整顿力度, 将健康教育推广安全套作为性病门诊规范化服务内容 34

35 预防控制工作性病防治工作制订控制规划明确控制目标工作指标防治策略和控制措施组织和技术保障规范性病诊疗服务诊疗市场的整顿提供规范性医疗服务 35

36 谢谢! 36

National and Provincial Life Tables Derived from China’s 2000 Census Data

National and Provincial Life Tables Derived from China s 2000 Census Data Yong Cai Department of Sociology University of Utah Salt Lake City, UT 84112-0250 yong.cai@soc.utah.edu Feburay 21, 2005 Data available

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