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1 第卷 第期 年月 JOURNAL OF DALI UNIVERSITY Vol. No. Aug. DOI. / j. issn 宾川县 年至 年法定报告传染病疫情分析 张克琴 张克志 宾川县疾病预防控制中心 云南宾川 摘要 目的 了解宾川县 年至 年法定传染病流行特征 为制定防控措施提供科学依据 方法 采用描述流行病学方法 对宾川县 年至 年法定报告传染病进行统计分析 结果 年至 年宾川县报告传染病 种 例 死亡 例 病死率.% 均为乙类传染病死亡 其中艾滋病 例 无甲类传染病报告 年均发病率./ 万 主要病种肺结核 例 手足口病 例 肝炎 例 流行性腮腺炎 例 其他感染性腹泻病 例 痢疾 例 淋病 例 猩红热 例 共 例 占.% 乙类 种 例 年均发病率./ 万 丙类 种 例 无死亡 年均发病率./ 万 总发病率呈 上升趋势 乙类相对平稳 丙类呈上升趋势 结论 宾川县传染病防控工作仍然艰巨 要重点加强肺结核 手足口病的防控 关键词 法定传染病 疫情 防控措施 中图分类号 R.+ 文章编号 - -- 文献标志码 A 为了解宾川县法定传染病的发病趋势和流行 特征 为制定传染病防控策略提供科学依据 现将 宾川县 年至 年法定报告传染病疫情资料 进行统计分析 结果 分析报道如下..% 均为乙类传染病死亡 其中艾滋病为主要死 传 染 病 种 例 死 亡 例 总 病 死 率 为 资料与方法. 资料来源 传染病疫情资料来源传染病报告 信息管理系统 口资料来源于宾川县统计局统计 年鉴. 方法 年至 年宾川县报告法定 疫情概况 运用描述性流行病学方法和 EXCEL 亡病种共 例 无甲类传染病报告 年均发病率./ 万 传染病发病模式呈乙类传染病发病 率相对平稳 丙类逐年上升 特别是自 年后更 为明显 见表 表 宾川县 年至 年法定报告传染病发病 死亡情况 乙类 年度 平均 口数 收稿日期 -- 丙类 死亡率/ 病死率/ (/ 万) (/ 万) % (/ 万) 修回日期 -- 作者简介 张克琴 副主任医师 主要从事疾病预防控制研究 总病死率/ (/ 万) %

2 总第 期 张克琴, 张克志 宾川县 年至 年法定报告传染病疫情分析 第 卷. 主要病种肺结核 例 手足口病 例 肝炎 例 流行性腮腺炎 例 其他感染性腹泻病 例 痢疾 例 淋病 例 猩红热 例, 共计 例, 占.% 其中乙类传染病 种 例, 年均发病率./ 万, 肺结核 肝炎 痢疾 淋病 猩红热居前 位, 共 例, 占乙类发病的.%; 丙类传染病 种 例, 无死亡, 居前 位的是手足口病 流行性腮腺炎 其他感染性腹泻病 风疹 斑疹伤寒, 共 例 占.% 乙类传染病中呼吸道传染病占.%, 岁以下儿童占.%,~ 岁占.%, 农占.%, 男性 例 女性 例, 男性明显高于女性, 男女比例.:; 丙类传染病中手足口病 (~) 占.% 流行性腮腺炎占.% 全县 年无炭疽病例报告, 年后无新生儿破伤风病例报告 年起断有新病种流行性出血热病例报告 年报告首例布鲁氏菌病 见表 ~ 表 宾川县 年至 年乙类报告传染病发病统计表 ( 例 ) 病种 肝炎 痢疾 伤寒 + 副伤寒 艾滋病 淋病 梅毒 麻疹 猩红热 乙脑 疟疾 新生儿破伤风 肺结核 炭疽 出血热 甲型 HN 流感 布鲁氏菌病 表 宾川县 年至 年丙类报告传染病发病统计表 ( 例 ) 病种 手足口病 流行性腮腺炎 其他感染性腹泻病 风疹 斑疹伤寒 麻风病 流行性感冒 急性出血性结膜炎

3 总第 期 医学 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月份 图 宾川县 年至 年传染病发病时间分布 全县辖 个 口较多 经 地区分布 济发达的是金牛 州城 乔甸 力角 宾居 各都有病例报告 口密集 经济活跃的 发病最多 居前 位的是金牛 例 州城 例 力角 例 宾居 例 乔甸 例 占.% 见图 明 详 英 钟 乌 拉 地区 图 宾川县 年至 年传染病发病地区分布 群分布 男 例 女 例 男女比 例为. 病例分布于各年龄段 按 ~ 岁组 ~ 岁组 ~ 岁组 ~ 岁组 岁组 各年龄 段发病的差异有统计学意义 χ=. P<. ~ 岁组 ~ 岁青壮年病例数最多 农发病最 高 例 占总的.% 其次为散居儿童 学生 幼托儿童 分别占.%.%.% 见图 表 童 生 学 口数 死亡例数 男 女 男 女 女 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 川 山 足 鸡 平 角 力 牛 性别发病 死亡情况 男 ~ 金 营 城 居 宾 甸 乔 大 州.. 宾川县 年至 年法定报告传染病 年龄 分组/岁 ~ 表 ~ 图 宾川县 年至 年传染病发病职业情况.. 职业 教 师 餐 保育 饮 公 食品 员 共 场 员 所 服 商 员 医 员 员 工 工 农 牧 海 渔 员 及 船 长 公 途 驾 驶 员 员 及 离 职 家 退 员 政 休 家 员 及 待 业 详 其 他 幼 见图 童 主 ~ 月 为 血 源 及 性 传 播 传 染 病 发 病 高 峰 月 儿 病共发病 例 ~ 月以呼吸道传染病发病为 儿 最高 占.% 月 月是高峰期 ~ 月手足口 居 每年各月均有病例报告 ~ 月 时间分布 托.. 例数 流行特征 散. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 及以上 详

4 总第 期 张克琴, 张克志 宾川县 年至 年法定报告传染病疫情分析 第 卷. 病种构成呼吸道传染病 例, 肠道传染病 例, 血源及性传播传染病 例, 自然疫源及虫媒传染病 例, 新生儿破伤风 例, 各占.%.%.%.%.%.. 呼吸道传染病共报告 种 例, 发病居前 位的是肺结核 例 ( 占.%) 流行性腮腺炎 例 ( 占.%) 猩红热 例 ( 占.%) 风疹 例 ( 占.%) 麻疹 例 ( 占.%) 农为肺结核的主要发病群, 后 种发病主要集中在小学生 幼托儿童和散童.. 血源及性传播传染病共报告 种 例, 居前 位的是乙肝 例 ( 占.%) 淋病 例 ( 占.%) 艾滋病 例 ( 占.%) 梅毒 例 ( 占.%) 丙肝 例 ( 占.%).. 肠道传染病共报告 种 例, 居前 位是手足口病 例 ( 占.%) 其他感染性腹泻病 例 ( 占.%) 痢疾 例 ( 占.%) 伤寒 + 副伤寒 例 ( 占.%) 甲肝 例 ( 占.%) 手足口病自纳入传染病管理报告以来, 报告逐年增加, 近两年因气温 干旱 无针对疫苗预防等原因, 病例增加更为明显, 发病率跃居法定报告传染病的第二位, 正逐步影响着全县传染病的发病模式 年全县报告乙类传染病 例, 丙类报告 例, 手足口病报告 例, 超过了乙类报告的传染病病例数.. 自然疫源及虫媒传染病报告 种 例, 居前 位的是乙脑 例 ( 占.%) 疟疾 例 ( 占.%) 布鲁氏菌病 例 ( 占.%) 斑疹伤寒 例 ( 占.%) 出血热 例 ( 占.%) 讨论宾川县 年至 年法定报告乙类传染病较平稳, 肺结核和乙肝占总构成比的.%, 两者均为慢性传染病, 故乙类传染病报告发病率会有 - 大的波动, 这与湖北省部分地区报道一致 乙类报告病种中伤寒 副伤寒发病有上升趋势, 应引起高度重视, 加强饮用水源监测 丙类传染病发病逐步上升, 特别是卫生部自 年将手足口病纳入报告管理以来, 上升较明 显, 可能与一是手足口病纳入管理, 又无针对疫苗 预防有关 二是手足口病 流行性腮腺炎 其他感 染性腹泻病在全县一直处于较高发病水平, 呈上升 趋势, 流行性腮腺炎曾于 年 年在部分 发生局部流行 三是实行法定传染病网络直报 后医疗机构报告传染病主动性 时效性加强, 漏报 数减少 全县各均有病例报告, 山区明显低于坝 区, 尤其是口较少 交通便 经济发达的钟英 拉乌发病相对较少, 这可能与坝区口密集, 流加大, 空气污染, 增加了感染机会有关 ~ 月 为发病高峰期, 月 月出现两个发病高峰, 主要受 手足口病的影响 提示在发病高峰月之前要加强 托幼机构手足口病防控工作督导 发病群中 ~ 岁 ~ 岁青壮年病例数 最多, 贡献较大是肺结核 流行性腮腺炎 猩红热 手足口病 乙型肝炎 淋病 艾滋病 梅毒 肺结 核 乙型肝炎 淋病 梅毒主要发病群为 ~ 岁 农, 手足口病 流行性腮腺炎 猩红热 痢疾 其 他感染性腹泻病主要发生在 ~ 岁散居儿童 学 生 幼托儿童, 提示要加强重点群的疫苗普种和 防控工作 丙类手足口病较高 ( 例 ), 其次是流 行性腮腺炎 其他感染性腹泻病等, 这些疾病容易 在学校 幼儿园等集体单位造成聚集性疫情 -, 同 时部分病例报告够规范, 因此, 要明确报告标 准, 加强医员培训, 提高诊断能力和应急处置 能力, 防止疫情发生和蔓延 肺结核在所有法定报告传染病中发病率最高, 是重点防控的传染病, 这与王文明 杨静荣等报 - 道一致 要认真实施结核病项目管理, 利用群众 乐于接受的宣传方式, 加大宣传力度, 断提高群众 对结核病的知晓率, 改变群众良生活方式, 加强对 结核病的转诊和追踪管理工作, 提高结核病 的发现和治愈 血源及性传播疾病在传染病中发 病 死亡所占比例较大, 乙肝发病居首位, 艾滋病死 亡居第一位, 虽然乙肝等慢性传染病存在有复发病 例报告的情况, 但其报告发病率常年居高下, 说 明仍是重点防控的疾病, 除抓实新生儿乙肝首针接 种外, 要加大群乙肝疫苗接种范围 需要加大血

5 总第 期 医学 源及性传播传染病防控力度 控制乙肝 艾滋 病 梅毒 淋病 等性传播传染病的发病 建议加强传染病疫情报告管理 提高疫情报告 率和监测灵敏度 重点防治肺结核 流行性腮腺 手足口病 乙肝 淋病 针对重点发病群农 学 生 托幼儿童 散居儿童 今后需继续关注学校和 托幼机构等群聚集场所 - 在其发病高峰来临 之前 及时采取措施 对控制传染病流行强度具有 事半功倍之效 - 对新发病种 断加大监测力 度 年宾川县报告首例布鲁氏菌病后 每年都 有病例报告 应加强居布病防治知识的宣传 环 境消毒和卫生整治 参考文献 刘光明 王静.- 年湖北省十堰市法定传染病资 料分析 J. 职业与健康杂志 -. 刘继恒 孙要武 王嘉淇 等. 宜昌市 - 年法定 传 染 病 疫 情 分 析 J. 公 共 卫 生 与 预 防 医 学 -. 尤恩情. 巢湖市 - 年法定传染病流行特征分 析 J. 安徽预防医学杂志 -. 李志刚 罗映红.- 年贵州省遵义市红花岗区法 定 传 染 病 疫 情 分 析 J. 医 学 动 物 防 制 杂 志 -. 张泽武 杨庆东 黄雪华 等. 东莞市 起托幼机构手足口 病暴发疫情分析 J. 实用预防医学. 王英 潘静彬. 中国 - 年全国手足口病突发公 共卫生事件报告及应对分析 J. 疾病监测 -. 苏林 来建. 四川省突发公共卫生事件趋势评估分析及 对策 J. 医学教育探索 -. 姚建义 缪梓萍. 调整我国手足口病等两种法定传染病 报告模式初探 J. 实用预防医学 -. 王文明. 昆山市 - 年传染病流行动态及趋势分 析 J. 实用预防医学 -. 杨 静 荣. 贵 州 省 惠 水 县 - 年 传 染 病 流 行 分 析 J. 实用预防医学 -. 谢生嫒 谢武预. 潜江市 - 年肺结核疫情分 析 J. 公共卫生与预防医学 -. 王忠明. 十堰市 - 年传染病性肺结核发现情 况分析 J. 公共卫生与预防医学 -. 薛璇 刘美玲. 中国疾病预防控制信息系统的常见问题 及对策 J. 中国卫生信息管理杂志 -. 肖海涛 陈发春 童绪玉. 当阳市 - 年性传播 疾病流行趋势分析 J. 公共卫生与预防医学 -. 杜虹 陈剑 李秋玲. 武汉市 - 年乙型肝炎流 行病学特征分析 J. 公共卫生与预防医学 -. 辜伟伟. 十堰市 - 年淋病疫情分析 J. 公共卫 生与预防医学 -. 杨晓静 唐荣.- 年重庆市綦江县法定传染病 疫情分析 J. 预防医学情报杂志. 孙建秋 杨耀武 程村. 荆州市沙市区 - 年手 足口病流行病学调查分析 J. 公共卫生与预防医学. 王新华 王跃寰 刘季平 等.- 年原平市法定 传染病流行趋势分析 J. 中国预防医学杂志 -. 陈百云 杨冰心 柯春荣 等. 云南省大理州首例间布 鲁氏菌病报告 J. 云南医药 -. An Analysis of the Epidemic Situation of Legal Infectious Diseases in Binchuan County from to Zhang Keqin, Zhang Kezhi Center for Disease Control and Prevention of Binchuan, Binchuan, Yunnan, China Abstract Objective To understand the epidemic characteristics of notifiable infectious diseases in Binchuan County from to, and to provide scientific basis for the prevention and control measures. Methods Descriptive epidemiological method was used to analyze the notifiable infectious diseases in Binchuan County from to. Results From to in Binchuan County it was reported that there were cases with kinds of infectious diseases in which there were deaths of B class with cases of AIDS included, and the mortality rate was.%. No class A infectious diseases were reported. The average annual incidence rate was./ million, including cases with pulmonary tuberculosis, the main diseases of foot and mouth disease in cases, cases with hepatitis, cases with epidemic parotitis, cases with infectious diarrhea, cases with dysentery, cases with gonorrhea and cases with scarlet fever. There were cases in total, accounting for.%. cases of class B were reported with an average annual incidence rate of./ million, and cases of class C with no mortality had an average annual incidence rate of./ million. The overall incidence rate showed an upward trend, and the class B was relatively stable. Conclusion The prevention and control of infectious diseases in Binchuan County is still arduous, and we should strengthen the prevention and control of tuberculosis and hand foot mouth disease. Key words notifiable infectious diseases; epidemic situation; analysis 责任编辑 董 杰

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