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难贲
9 years ago
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1 全国传染病自动预警 ( 时间模型 ) 试运行工作方案中国疾病预防控制中心二〇〇八年三月

2 目录一目的... 2 二名词定义... 2 三预警基本原理及预警病种... 3 四预警工作流程... 5 五职责分工... 7 六系统安全与管理... 8 七系统运行与技术支持

3 为规范和指导全国各级疾病预防控制机构 ( 以下简称疾控机构 ) 应用传染病自动预警信息系统开展传染病自动预警工作, 根据有关法律法规预案和规范等, 制定本工作方案一目的 ( 一 ) 为全国传染病暴发早期探测提供一套科学实用的工具, 提高基层及时发现和识别传染病暴发的能力 ; ( 二 ) 提高各级疾控机构传染病预警工作的效率, 初步实现传染病暴发的早期自动预警二名词定义传染病预警 : 指在传染病发病异常增加时, 及时发出警报, 以便相关责任部门和机构及可能受事件影响的人群据此及时做出反应传染病自动预警信息系统 ( 以下简称预警系统 ): 指中国疾病预防控制中心在中国疾病预防控制信息系统平台中新建的一套专用于传染病自动预警的信息系统该系统以县 ( 区 ) 为单位, 建立法定管理传染病报告病例历史数据库, 采用移动百分位数法, 根据时间进程动态计算病例数历史基线, 每日将当前观察周期内病例数与历史基线进行比较, 当观察周期内病例数达到预警阈值时, 系统可自动发出预警信号预警阈值 : 指预警系统设置的预警界值, 本系统采用历史发病水平的第 50 百分位数作为预警阈值, 特殊病种则设为单病例预警预警信号 : 指当前观察周期内病例数达到预警阈值时预警系统自动 2

4 发出的提示信息疑似事件 : 对预警信号提示的事件进行数据分析与核实, 结合当地实际不能排除疫情异常升高的可能, 需要进行现场调查的事件三预警基本原理及预警病种 ( 一 ) 预警基本原理 1. 单病例预警指针对一些特殊的传染病, 一旦发现 1 例, 系统即实时发出预警信号 2. 移动百分位数法预警依托中国疾病预防控制信息系统平台, 以县 ( 区 ) 为单位, 建立当地传染病报告病例历史数据库, 采用移动百分位数法动态计算传染病病例数历史基线, 建立将当地当前观察周期 (7 天 ) 内病例数与其相应历史基线实时进行比较的预警模型当观察周期内发现的病例数达到预警阈值时, 系统将在 24 小时内自动发出预警信号发出预警信号 ( 手机短信 ) ( 二 ) 预警病种范围单病例预警的特殊病种共 10 种, 包括鼠疫霍乱传染型非典型 3

5 肺炎脊髓灰质炎人感染高致病性禽流感肺炭疽白喉急性感染血吸虫病丝虫病及不明原因肺炎采用移动百分位数法预警的病种共 19 种, 包括甲型肝炎丙型肝炎戊型肝炎麻疹流行性出血热流行性乙型脑炎登革热痢疾伤寒和副伤寒流行性脑脊髓膜炎猩红热钩端螺旋体病疟疾流行性感冒流行性腮腺炎风疹急性出血性结膜炎流行性和地方性斑疹伤寒除霍乱细菌性和阿米巴性痢疾伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病省市县级疾控机构可结合当地不同预警病种的发病水平疾病控制工作需要及可利用卫生资源等实际情况适当调整预警病种和预警方法 : 1. 新增预警病种 : 省级疾控中心根据需要向中国疾控中心提出新增预警病种的书面申请, 得到批准后, 由中国疾控中心系统管理员在预警系统中为其添加预警病种 ; 2. 调整预警方法 : 市县级疾控中心向省级疾控中心提交书面申请并得到批准后, 由省级系统管理员在预警系统中将申请地区的移动百分位数法预警病种调整为单病例预警病种 ; 省级疾控中心可酌情调整本省不同传染病种的预警方法具体操作方法参见传染病自动预警 ( 时间模型 ) 信息系统操作手册 4

6 四预警工作流程预警工作流程包括预警信号发送查看分析核实初步判断和现场调查等内容, 工作流程图详见附图 ( 一 ) 预警信号发送预警系统每晚 24 点开始对当日全国报告的法定传染病进行自动运算, 将探测到的异常结果于次日早上 8 点, 向相应的县级疾控机构负责预警工作的值班人员发出预警信号 ( 手机短信 ) 发现特殊病种单个病例时, 系统将实时向设定该预警病种的本级及辖区内相关疾控机构负责预警工作的值班人员发出预警信号 ( 手机短信 ) 手机短信内容 : 预警系统提示 - 编号 *****************,** 县, 请关注 ***( 病名 )/1 号病 /2 号病 ( 注 :1 号病指鼠疫,2 号病指霍乱 ) ( 二 ) 预警信息分析与核实县级疾控机构负责传染病预警工作的人员收到预警系统发出的预警信号后, 应立即对相关信息进行分析和核实 1. 立即登录预警系统, 查看并导出产生预警信号的相关传染病报告卡 ( 具体方法参见传染病自动预警 ( 时间模型 ) 信息系统操作手册 ) 2. 预警信息分析对导出的相关病例信息进行以下分析 : (1) 地区分布 : 根据患者的现住址或者工作 ( 学习 ) 单位等信息, 分析病例的空间聚集性若多个病例来自于同一家庭学校幼托机构自然村寨社区或毗邻村寨 / 社区建筑工地或由同一医疗卫生单位报 5

7 告时, 需要对病例的空间聚集性进行深入分析 (2) 时间分布 : 根据病例的发病时间和疾病的潜伏期等信息, 分析病例的时间聚集性 (3) 人群分布 : 根据病例的年龄性别和职业等信息, 分析病例的人群聚集性 (4) 当地罕见 / 少见病种 : 判断依据为当地从未发生过或近 5 年来从未报告的病种 3. 核实对预警信息进行初步分析后仍不能排除异常情况时, 应立即通过电话等方式做进一步核实核实内容包括疾病诊断的准确性病例的相关信息以及疫情发展趋势等 ( 三 ) 初步判断通过对预警信息进行分析和 ( 或 ) 进一步核实后, 做出是否为疑似事件的初步判断, 并及时登录预警系统, 填报异常信息卡 ( 见附表 1) 特殊病种单个病例预警信号发出 2 小时后, 系统如果没有收到异常信息卡, 将再次发送预警信息有下列情况之一的应判断为疑似事件, 否则予以排除 1. 通过三间分布分析, 提示病例可能有空间时间和 ( 或 ) 人群聚集性 ; 2. 当地罕见 / 少见病种 ; 3. 单病例预警的特殊病种 ; 4. 疫情有扩散趋势 6

8 ( 四 ) 现场调查对初步判断为疑似事件的情况, 县级疾控机构应立即组织相关专业技术人员进行现场流行病学调查现场调查结束后 24 小时内, 登录预警系统, 填报现场调查表 ( 见附表 2), 同时以附件形式上传现场调查报告现场调查报告应包括事件基本信息调查核实情况调查结论和判断依据, 以及防控措施建议等内容在对预警信息进行分析核实现场调查的同时, 要根据具体情况, 按照国家有关法律法规采取相应的处置措施五职责分工传染病预警工作由各级卫生行政部门统一协调管理, 各级疾控机构按照分级管理原则负责预警工作国家省市县级疾控机构要指定专门科室 ( 部门 ), 配备专兼职人员和专用设备 ( 手机及上网设备 ) 开展传染病预警工作 ( 一 ) 中国疾病预防控制中心 1. 负责制定传染病自动预警工作方案, 部署全国传染病自动预警工作 ; 2. 建立和完善预警系统, 供各级疾控机构使用 ; 3. 负责预警系统的日常维护, 保持良好运转 ; 4. 负责省级师资培训, 提供技术支持和业务咨询 ; 5. 定期对全国传染病预警信息和预警系统运行情况进行分析与报告 ; 7

9 6. 负责全国传染病预警业务工作检查督导和总结 ( 二 ) 省市级疾病预防控制机构 1. 负责组织指导辖区内各级疾控机构开展传染病预警工作 ; 2. 根据辖区内传染病发病特点, 适当调整预警病种和预警方法 ; 3. 每天查看辖区内传染病预警信息情况, 及时追踪疑似事件调查处置情况 ; 4. 定期对辖区内传染病预警信息进行汇总分析与报告 ; 5. 负责辖区内传染病预警业务工作培训督导和总结 ( 三 ) 县级疾病预防控制机构 1. 确保预警值班手机畅通, 若变更手机号码, 须及时在预警系统中进行更新 ( 目前系统仅支持中国移动和中国联通的手机号码 ) 2. 负责预警信号的查看和相关信息的分析核实与事件的初步判断, 并填报异常信息卡 ; 3. 负责疑似事件的现场调查处置, 填报现场调查表和现场调查报告 ; 4. 负责预警工作资料的收集整理与保存, 总结上报传染病预警工作情况六系统安全与管理各级疾控机构负责辖区内传染病自动预警信息系统用户权限的维护, 并注意加强用户帐号密码及预警信息的安全管理 8

10 七系统运行与技术支持 ( 一 ) 业务咨询中国疾控中心疾病控制与应急处理办公室联系人 : 赖圣杰李中杰电话 : 金连梅电话 : 传真 : ( 二 ) 技术支持联系电话 : 中科软科技股份有限公司 ( 三 ) 系统帮助系统用户可登录预警系统下载相关材料或在公告栏留言咨询 9

11 附图预警工作流程图 10

12 附表 1 表 1 异常信息卡填报单位 : 省 ( 自治区直辖市 ) 市县 ( 区 ) 疾病预防控制中心预警信号编号 : ( 系统自动生成 ) 预警信号发出时间 : 年月日时分 ( 系统自动生成 ) 预警病种 : ( 系统自动生成 ) 预警病例数 : 例 ( 系统自动生成 ) 预警死亡数 : 例 ( 系统自动生成 ) 初步核实方式 ( 可多选 ):1 监测数据分析 2 电话核实 3 其它病例发生地区 :1. 共个乡 ( 镇街道 ) 2. 是否涉及学校托幼机构等集体单位 :1 是 2 否初步判断是否为疑似事件 : 1 是 2 否判断依据 ( 可多选 ): 地区聚集 : 1 是, 理由 2 否时间聚集 : 1 是, 理由 2 否人群聚集 : 1 是, 理由 2 否罕见 / 少见病种 :1 是, 理由单病例预警的特殊病种 1 是, 理由疫情有扩散趋势 :1 是, 理由 2 否 2 否 2 否备注 : 填报时间 : 年月日时分 ( 系统自动生成 ) 填报人 : 联系电话 : 注 : 预警病例数 : 指预警信号发出当日, 前 7 天累计病例数 11

13 附表 2 表 2 现场调查表填报单位 : 省 ( 自治区直辖市 ) 市县 ( 区 ) 疾病预防控制中心预警信号编号 : ( 下拉框选择 ) 疑似事件编号 : ( 系统自动生成 ) 预警信号发出时间 : 年月日时分 ( 自动关联首次预警 ) 预警病种 : ( 系统自动关联 ) 核实后病种 : ( 下拉框选择, 可选可输入 ) 是否有实验室阳性检测结果 :1 是 2 否事件波及地区 : 共个乡 ( 镇街道 ), 累计病例数例死亡数例其中病例数居前 3 位的乡镇为 : 乡 ( 镇街道 ) 名称 :, 病例数例乡 ( 镇街道 ) 名称 :, 病例数例乡 ( 镇街道 ) 名称 :, 病例数例是否波及学校或托幼机构 :1 是共所, 病例数例 2 否首发病例发病时间 : 年月日病例主要年龄分布 :0~ 例 7~ 例 12~ 例 18~ 例 60~ 例病例主要职业分布 : ( 下拉框选择, 可多选 ) 病例数例调查结论 :1. 暴发或流行判断依据 ( 可多选 ): 1 地区聚集 2 时间聚集 3 人群聚集 4 罕见 / 少见病种 5 疫情有扩散趋势 6 单病例预警的特殊病种 7 其他 2. 排除判断依据 : 3. 继续关注判断依据 : 参与判断单位 ( 可多选 ):1 省级 2 地 ( 市 ) 级 3 县 ( 区 ) 级现场调查起止时间 : 年月日时至年月日时 (24 小时制 ) 备注 : 填报时间 : 年月日时分 ( 系统自动生成 ) 填报人 : 联系电话 : 注 : 若多次修改现场调查表, 系统将自动记录每次填报时间 12

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一登录 crm Mobile 系统 : 输入 ShijiCare 用户名和密码, 登录系统, 如图所示 : 第 2 页共 32 页第 1 页共 32 页 crm Mobile V1.0 for IOS 用户手册一登录 crm Mobile 系统 : 输入 ShijiCare 用户名和密码, 登录系统, 如图所示 : 第 2 页共 32 页二 crm Mobile 界面介绍 : 第 3 页共 32 页三新建 (New) 功能使用说明 1 选择产品第 4 页共 32 页 2 填写问题的简要描述和详细描述第 5 页共