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1 第十二章女性生殖系统疾病 A1 型题 尖锐湿疣最具特征性的病变为 A. 肉眼见多个尖而细的乳头 B. 镜下见上皮角化不全 C. 棘层细胞明显增生 钉突延长 D. 棘层细胞中上部有空泡状细胞 E. 细胞核大 深染, 核周有空晕 尖锐湿疣的病因是 A. EB 病毒 B. Ⅱ 型单纯疱疹病毒 C. 人乳头状病毒 D. 毛霉菌 E. 阴道毛滴虫 子宫颈鳞状上皮不典型增生, 是指 A. 上皮细胞既具有异型性, 但又保持其分化能力 B. 上皮细胞变成癌细胞, 但基底膜完整 C. 上皮细胞呈不规则增生, 钉突延长, 基底膜不完整 D. 上皮细胞有异型牲, 完全失去分化能力 E. 子宫颈柱状上皮被鳞状上皮代替 关于子宫颈原位癌的叙述, 下列哪项是错误的 A. 预后良好 B. 阴道脱落细胞涂片阳性. C. 局部淋巴结无转移 D. 累及腺体时便成为侵润癌 E. 癌细胞未突破上皮基底膜 子宫颈原位癌累及腺体, 是指 A. 子宫颈腺体充满癌细胞 B. 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌物排出 C. 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌 D. 子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 E. 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管为癌细胞所取代, 腺体基底膜完整 宫颈上皮内新生物是指 A. 轻度不典型增生 B. 重度不典型增生 C. 原位癌 D. 不同程度的不典型增生和原位癌的统称 E. 以上都不是 与雌激素过多持续刺激有密切关系的肿瘤为 A. 子宫颈鳞癌 B. 子宫颈腺癌 C. 绒毛膜癌 D. 子宫内膜癌 E. 卵巢囊腺癌 宫颈癌好发部位及组织起源是 A. 宫颈阴道部鳞形上皮 B. 宫颈外口柱状上皮 C. 宫颈阴道部和外口交界处储备细胞 D. 宫颈管腺上皮 E. 宫颈内口柱状上皮 子宫颈癌中早期浸润癌是指 A. 癌细胞未突破基底膜 B. 癌细胞突破基底膜, 浸润深度不超过 3~5mm C. 癌细胞突破基底膜, 浸润深度不超过 5~7mm D. 癌细胞未突破基底膜, 但已累及腺体 E. 以上都不是 对放射线最敏感的子宫颈癌是 A. 高分化鳞癌 B. 中分化鳞癌 C. 低分化鳞癌 D. 高分化腺癌 E. 低分化腺癌 对于子宫颈癌, 下列哪项是错误的 A. 与慢性细菌感染有关 B. 与 HPV 病毒感染有关 181

2 C. 与多胎生产有关 D. 与早婚有关 E. 与性生活紊乱有关 关于子宫颈癌的叙述, 下列哪项是错误的 A. 组织学上大多数为鳞癌 B. 可来源于移行带鳞状上皮 C. 发病与 HPV 感染有关 D. 年轻者以腺癌多见 E. 早期即可发生血道转移 确诊早期宫颈癌最可靠的依据是 A. 白带多, 有接触性出血 B. 阴道镜检查 C. 盆腔检查 D. 宫颈刮片细胞学检查 E. 宫颈刮片病理切片诊断 宫颈癌通过淋巴道首先转移到 A. 骼总淋巴结 B. 腋前淋巴结 C. 闭孔 髂内 髂外淋巴结 D. 深腹股沟淋巴结 E. 锁骨上淋巴结 关于子宫肌瘤的叙述, 下列哪项是错误的 A. 女性生殖系统中最常见的肿瘤 B. 肿瘤境界清楚, 但常无包膜 C. 可发生粘液变性 D. 瘤组织呈编织状排列 E. 其恶变率较高 女性生殖系统最常见的良性肿瘤是 A. 子宫平滑肌瘤 B. 卵巢浆液性囊腺瘤 C. 卵巢粘液性囊腺瘤 D. 卵巢畸胎瘤 E. 葡萄胎 目前致女性死亡最常见的生殖系统恶性肿瘤是 A. 子宫内膜癌 B. 卵巢恶性畸胎瘤 C. 绒毛膜上皮细胞癌 D. 乳腺癌 E. 子宫颈癌 不属于宫颈癌病理形态学特征的是 A. 碘溶液染料显红棕色 B. 外观呈乳头状或形成潰疡 C. 触之易出血 D. 黄色恶臭液 E. 鳞癌多见 子宫内膜癌中最常见的组织学类型是 A. 高分化腺癌 B. 中分化腺癌 C. 低分化腺癌 D. 未分化癌 E. 腺棘癌 鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生的主要依据是 A. 腺体拥挤呈不规则形, 核深染 B. 核分裂象常见 C. 腺体共璧增生呈假复层 D. 有间质浸润 E. 间质减少 可以发生自发性消退的肿瘤为 A. 子宫颈鳞状细胞癌 B. 卵巢囊腺瘤 C. 葡萄胎 D. 绒毛膜癌 E. 子宫平滑肌瘤 关于子宫内膜癌, 下列哪一点是错误的 A. 与雌激素长期持续作用有关 B. 生长较缓慢, 局限在子宫内膜的时间较长 C. 转移途径主要是淋巴道转移 D. 可合并卵巢颗粒细胞瘤 E. HCG 升高, 妊娠试验阳性 下列哪一项是诊断子宫平滑肌肉瘤的主要依据 182

3 A. 肿瘤细胞核密集 深染 无核分裂象 B. 瘤细胞核增多 致密, 每 10 个高倍视野核分裂象 2 个 C. 瘤细胞增多 核较大, 活跃 染色质粗 无核分裂 D. 瘤组织边界不清, 每 10 个高倍视野核分裂象 10 个以上 E. 瘤组织发生囊性变, 少数细胞有异型性, 每 l0 个高倍视野核分裂 1~2 个 绝经期妇女, 阴道不规则流血最常见的原因是 A. 子宫内膜腺癌 B. 子宫平滑肌瘤 C. 子宫腺肌瘤 D. 子宫内膜炎 E. 子宫内膜增生症 关于葡萄胎的叙述, 下列哪项是错误的 A. 肉眼呈葡萄状物 B. 绒毛间质血管稀少 C. 滋养叶细胞不同程度增生 D. 易恶变为绒癌 E. 分为部分及完全性葡萄胎 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于 A. 可见胎盘绒毛间质水肿 增大 B. 滋养层细胞增生, 可见核分裂象, 细胞有异型性 C. 绒毛消失 D. 绒毛侵犯子宫壁深肌层 E. 间质血管消失 恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为 A. 浸润肌层 B. 细胞明显增生和具异型性 C. 转移的阴道结节 D. 有绒毛结构 E. 出血坏死 绒毛膜上皮细胞癌与葡萄胎和恶性葡萄胎的最大区别在于 A. 滋养细胞增生程度 B. 浸润性 C. 只发生于妊娠妇女 D. 血 尿内绒毛膜促性腺激素浓度升高 E. 远处转移灶 对于绒毛膜癌, 下列哪项是错误的 A. 癌细胞由两种滋养细胞样细胞组成 B. 无癌间质 C. 有丰富的毛细血管 D. 早期可发生出血坏死 E. 易发生血行转移 对于绒毛膜癌, 下列哪项是错误的 A. 与不全流产关系密切 B. 与葡萄胎关系密切 C. 癌组织中有胎盘绒毛样结构 D. 可产生绒毛膜促性腺激素 E. 转移的癌灶可以比原发癌明显 下列哪项不是绒癌的特征 A. 子宫肌层可见侵蚀的绒毛 B. 呈暗红色 出血坏死的肿块 C. 常浸润至浆膜层 D. 常有阴道结节出现 E. 主要为血道转移 下列哪种肿瘤无血管及其他间质 A. 血管肉瘤 B. 乳头状瘤 C. 粘液癌 D. 绒癌 E. 囊腺瘤 Krukenberg 瘤是指 A. 卵巢粘液性囊腺瘤恶变 B. 卵巢腺癌伴广泛转移 C. 卵巢转移性粘液癌 D. 卵巢乳头状腺癌 E. 卵巢转移性子官内膜腺癌 关于卵巢肿瘤的叙述, 下列哪项是错误的 A. 多数来源于体腔上皮 B. 生殖细胞来源的肿瘤都是恶性的 183

4 C. 纤维瘤起源于性索间质 D. 纤维上皮瘤起源于体腔上皮 E. 内胚窦瘤恶性程度最高 卵巢恶性肿瘤中最常见的是 A. 胚胎性癌 B. 浆液性囊腺癌 C. 粘液性囊腺癌 D. 内胚窦瘤 E. 颗粒细胞瘤 卵巢肿瘤最多来源于 A. 性索 B. 生殖细胞 C. 上皮组织 D. 间叶组织 E. 被膜组织 卵巢生殖细胞瘤中最常见的是 A. 不成熟畸胎瘤 B. 卵巢胚胎性癌 C. 无性细胞瘤 D. 成熟型畸胎瘤 E. 卵黄囊瘤 关于良性畸胎瘤的叙述, 下列哪项是错误的 A. 肉眼可见毛发 牙齿等 B. 囊壁上可见头节 C. 镜下可有三个胚层的成分 D. 肿瘤易发生恶性变 E. 恶变常发生于囊内头节附近 良性崎胎瘤最易恶变为 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 粘液癌 E. 大细胞癌 乳腺癌的起源部位主要是 A. 导管上皮 B. 小叶上皮 C. 腺泡 D. 间质细胞 E. 真皮汗腺 乳腺癌最常发生于乳房的 A. 外上象限 B. 外下象限 C. 内上象限 D. 内下象限 E. 中央部 不容易出现乳房内包块的乳腺癌是 A. 导管内癌 B. 浸润性导管癌 C. 小叶原位癌 D. 浸润性小叶癌 E. 髓样癌 乳腺桔皮样外观最常见于 A. 小叶原位癌 B. 典型髓样癌 C. 管内癌 D. 浸润性导管癌 E. 浸润性小叶癌 乳腺最常见的良性肿瘤是 A. 脂肪瘤 B. 腺瘤 C. 导管内乳头状瘤 D. 纤维瘤 E. 纤维腺瘤 乳腺癌最常转移到 A. 同侧腋窝淋巴结 B. 肝 C. 肺 D. 脑 E. 肠 乳腺导管内癌的特点是 A. 癌细胞位于导管基底膜内 B. 不发生转移 C. 易发生淋巴道转移 D. 多发生坏死 E. 以上都不是 下列乳腺癌最易发生转移的是 A. 髓样癌 B. 硬癌 C. 导管内癌 D. 粘液癌 E. 筛状癌 乳腺粉刺癌一般指 A. 髓样癌 B. 硬癌 C. 导管内癌 D. 小叶癌 E. 胶样癌 乳腺癌类型中最多见类型 A. 胶样癌 B. 髓样癌 C. 浸润性导管癌 D. 导管内癌 E. 浸润性小叶癌 关于乳腺小叶原位癌的叙述, 下列哪项是错误的 A. 肿瘤体积小, 临床症状不明显 B. 肉眼易与小叶增生区别 184

5 C. 小叶轮廓仍存 D. 癌细胞大小 形状一致 E. 可发展为浸润性小叶癌 关于浸润性乳腺小叶癌的叙述, 下列哪项是错误的 A. 由小叶原位癌发展而来 B. 肿瘤与周围组织分界不清 C. 瘤细胞排列松散, 呈条索状 D. 癌细胞大小染色较一致 E. 为乳腺癌最常见的类型 关于乳腺单纯癌的叙述, 下列哪项是错误的 A. 是一种低分化腺癌 B. 癌巢形成腺腔 C. 实质与间质比例相当 D. 是乳腺癌常见的类型 E. 易早期转移 关于乳腺导管内癌的叙述, 下列哪项不妥 A. 多发生在乳头下乳晕周围 B. 属于原位癌 C. 可表现为乳头溢液 D. 又称粉刺性管内癌 E. 局部呈湿疹样改变 A2 型题 女性,50 岁 妊娠 5 次, 生产 3 次 近来有阴道不规律出血 妇科检查发现子宫颈肥厚, 病理检查为鳞状细胞癌, 作子宫颈癌根治术 切除子宫, 病理检查可见子宫颈肥厚, 显微镜检查可见部分癌细胞穿破基底膜达 2cm, 部分癌细胞浸润于肌层 请判断属于下列哪一项 A. 早期浸润癌 B. 原位癌 C. 内生浸润型 D. 溃疡型 E. 外生菜花型 青年女性, 停经 3 个月, 近来发现阴道结节, 镜检找到变性绒毛, 最大可能性是 A. 宫外孕 B. 葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 恶性葡萄胎 E. 葡萄状肉瘤 女性,40 岁 20 年前曾患葡萄胎 因呕血和便血死于出血性休克 解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节, 肺 肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块 患者体内多发性出血坏死病灶可能是 A. 多发性胃癌转移 B. 绒毛膜癌多部位转移 C. 多发性血管瘤 D. 多发性血管肉瘤 E. 血液病的多部位出血 岁妇女,1 年前有流产史, 现有阴道不规则流血, 子宫体积增大, 近来出现咳嗽 咯血, 最可能的诊断是 A. 肺癌 B. 肺结核空洞形成 C. 葡萄胎 D. 绒毛膜癌 E. 子宫内膜癌 女性,56 岁 患有乳腺癌, 合并高血压病 近来出现胸水, 颅压增高 ( 头疼 呕吐 视力下降等 ), 胸片检查末见异常 患者出现胸水的原因可能为 A. 胸膜炎 B. 肺癌 C. 乳腺癌肺转移 D. 乳腺癌浸润胸壁和胸膜 E. 以上都不是 B 型题 A. 砂粒体 B. Call-Exner 小体 C. Schiller-Duval 小体 D. 神经上皮小体 E. 淀粉样小体 浆液性囊腺癌可见 185

6 未成熟畸胎瘤可见 内胚窦瘤可见 颗粒细胞瘤可见 A. 绒癌 B. 子宫颈癌 C. 子宫内膜癌 D. 胚胎性癌 E. 粘液性囊腺癌 易发生腹腔和盆腔种植的是 易经血道转移的是 易经淋巴道转移的是 A. 畸胎瘤 B. 腹膜假粘液瘤 C. 卵黄囊瘤 D. 泡膜细胞瘤 E. 无性细胞瘤 瘤细胞内富含类脂质的是 瘤细胞内有 PAS 阳性小滴的是 瘤细胞富含糖原而透明的是 瘤组织内可有甲状腺组织的是 A. 子宫深肌层见子宫内膜腺体和间质 B. 子宫深肌层见纵横交错的平滑肌细胞 C. 子宫深肌层见 背靠背 腺体 D. 子宫深肌层见退化绒毛 E. 子宫深肌层见异型滋养叶细胞 子宫腺肌病的改变是 子宫内膜癌的改变是 A. 可能与霉菌感染有关 B. 雌激素增高 C. 遗传因素 D. A+C E. A+B 乳腺癌 子宫颈癌 A. 鳞状上皮癌 B. 腺癌 C. 实性癌 D. 小细胞癌 E. 腺鳞癌 乳腺癌最常见的组织学类型是 子宫颈癌最常见的组织学类型是 A. 与多胎生产有关 B. 与不完全流产有关 C. 与病毒感染有关 D. 与雌激素增高有关 E. 与遗传有关 子宫颈癌 绒毛膜癌 C 型题 A. 颗粒细胞瘤 B. 泡膜细胞瘤 C. 两者均是 D. 两者均否 分泌雌激素 应与纤维瘤鉴别 瘤细胞核有核沟 属于高度恶性肿瘤 A. 可能与病毒感染有关 B. 雌激素增高 C. 二者均有 D. 二者均无 子宫颈癌 子宫体腺癌 乳腺癌 绒毛膜癌 A. 侵犯子宫深肌层 B. 绒毛形成 C. 二者均有 D. 二者均无 葡萄胎 恶性葡萄胎 绒毛膜癌 A. 乳头溢液 B. 恶性潜能 C. 二者均有 D. 二者均无 186

7 乳腺纤维腺瘤 乳晕下导管乳头状瘤 乳腺纤维囊性乳腺病伴上皮不典型增生 乳腺 Paget 病 X 型题 与尖锐湿疣有关的是 A. 表面呈尖 细乳头状 B. 可发生于婴幼儿 C. 空泡状细胞核可轻度异型 D. 电镜下见细胞内有病毒颗粒 E. 间质中有大量嗜酸粒细胞浸润 临床上常见的宫颈糜烂实质上是 A. 宫颈粘膜上皮脱落, 形成表浅缺损 B. 宫颈管内柱状上皮外移取代了宫颈阴道部鳞状上皮 C. 假性糜烂 D. 真性糜烂 E. 表面有单层柱状上皮覆盖 宫颈慢性炎症的光镜下特征包括 A. 腺上皮和腺体增生 B. 息肉形成 C. 鳞形化生 D. 潴留囊肿 E. 腺瘤形成 子宫颈早期浸润癌, 下列哪些是正确的 A. 只能在显微镜下诊断 B. 可以由正常的鳞状上皮增生直接发展形成 C. 必需经过原位癌进展形成 D. 可分为高 中 低分化三型 E. 指癌组织突破基底膜, 浸润深度不超过基底膜下 5mm 子宫颈腺体鳞状上皮化生与原位癌累及腺体的鉴别是 A. 基底膜完整 B. 呈现鳞状上皮层次分化 C. 细胞无异型性 D. 细胞极向规则 E. 腺体常无明显扩大 子宫颈癌扩散的部位有 A. 阴道穹窿部 B. 子宫颈段 C. 子宫体部 D. 膀胱 E. 直肠 关于葡萄胎正确描述包括 A. 发生于妊娠 4~5 月的妇女 B. 宫腔内充满水泡 C. 光镜下见绒毛水肿, 滋养细胞增生 D. 血清 HCG 升高 E. 子宫增大迅速 绒癌常起源于 A. 萄萄胎 B. 流产 C. 正常妊娠 D. 原始生殖细胞 E. 卵子 绒毛膜上皮细胞癌的特点是 A. 癌组织缺乏间质和血管 B. 癌肿常侵袭血管及子宫肌壁内 C. 原发肿瘤切除后, 转移瘤可自行消退 D. 常转移至肺 E. 病灶内常伴出血 坏死 侵蚀性葡萄胎的特点是 A. 呈广泛出血坏死, 不形成绒毛结构 B. 可与绒癌合并存在 C. 绒毛侵入子宫深肌层 D. 滋养层细胞增生更明显 E. 易发生血道转移 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的相同点在于 A. 绒毛侵犯子宫壁深肌层 B. 可见胎盘绒毛组织 C. 滋养层细胞有不同程度的增生 D. 明显的出血坏死 E. 绒毛膜促性腺激素增多 育龄期妇女阴道壁出现暗红色转移性结节可能与下列肿瘤有关 187

8 A. 子宫颈癌 B. 恶性葡萄胎 C. 恶性畸胎瘤 D. 子宫体腺癌 E. 绒毛膜癌 来源于体腔上皮的肿瘤有 A. 绒癌 B. 纤维上皮瘤 C. 浆液性囊腺瘤 D. 胚胎性癌 E. 无性细胞瘤 可产生甲胎蛋白的肿瘤有 A. 卵巢浆液性囊腺瘤 B. 卵黄囊瘤 C. 胚胎性癌 D. 无性细胞瘤 E. 颗粒细胞瘤 肿瘤实质由两种或两种以上细胞所构成的有 A. 绒毛膜癌 B. 多形性横纹肌肉瘤 C. 肾母细胞瘤 D. 乳腺纤维腺瘤 E. 畸胎瘤 乳腺非浸润性癌包括 A. 单纯癌 B. 髓样癌 C. 粉刺癌 D. 小叶原位癌 E. 导管内癌 关于乳腺典型髓样癌, 下列哪些是正确的 A. 肿块体积常较大, 边界较清楚 B. 癌实质多, 间质少 C. 间质常有淋巴细胞浸润 D. 预后比浸润性乳腺癌为佳 E. 一般生长较慢, 腋窝淋巴结转移较晚 12.1l0 乳腺粉刺癌下列哪些是正确的 A. 多发生于乳腺中央部 B. 乳头可挤出半固体样坏死物 C. 属乳腺小叶癌 D. 易发生腋窝淋巴结转移 E. 预后差 乳腺炎性癌的含义在于 A. 乳腺红 肿 触痛 B. 癌肿继发感染 C. 妊娠妇女多见 D. 肿瘤增长迅速 E. 乳腺化脓性炎症 答案 D C A D D D D E C C A D C B E D D C B B C D D A A A C D E C A E E C A A B C C B E B E C E A D A A D B D D A D C B E A D D E D A B D C E A A C B A C 188

9 A A B C B A D A B B D B C A D A B C ABCD BCE ABCD ABE BCDE ABCDE ABCDE ABCD ABCDE CDE BCE BE BC BC ACDE CDE ABCDE AB ACD 189

增生类型单纯性增生复杂性增生非典型增生 内膜腺体数量形态与结构细胞异型性 内膜间质 癌变率 (%) 轻度增多, 排 不规则, 扩张 无 稍减少 1 列稍拥挤 中度增多, 排 不规则, 复杂 无 减少 3 列拥挤 腺瘤样增生, 不规则, 复杂 明显 减少 33 排列稍拥挤 子宫体癌又称子宫内膜癌, 是

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