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糊勋屈
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1 1 血红 Pr150~220g/L 2 红 C 男 :4~5.5 女 3.5~5.0 出生时 5~7 3 白 C: 成人 4~10 儿 15~20 早产 6~8 生后 3~10 天 10~12 4 白 C 减少症 : 成人 <4 儿童 <10 岁者 <5 >10 岁者 <4.5 5 中性粒 :0.5~0.7 儿 0.65 单核 C:0.03~0.08 淋巴 :0.2~0.4 儿中性粒 C 减少症 : 成人 <2 儿 <10 岁者 < 岁者 <1.8 7 粒 C 缺乏症 :<0.5 8 血小板 :100~300,<100 减少,>400 增多, 儿以中性 C 为主,4~7 天后以淋巴 C 为主,200~ ~3 个月生理性贫血 : 红 C3 1012/L, 血红 Pr110g/L 10 中性粒与淋巴 C4~6 天 4~6 岁时相等 11 出血时间 (BT)1~3 分凝血 (CT)4~12 分,<4 高凝,>12 低凝 12 血块回缩 1/2~1h,24h 内完成 13 血清碱性磷酸酶 (ACP) 成人 <40~110u/L, 儿童 <250u/L 14 足月儿血容量 50~100ml/kg, 早产儿 89~ 胆红素 :1.7~17.1 结合胆红素 (CB):3.42 非结合胆红素 : 黄疸胆红素 :>34.2 隐性黄疸胆红素 :17.1~ 钾 3.5~5.5 钙 2.25~2.75 镁 0.7~1.1 磷 0.96~1.62 钠 135~147 氯 95~ ph:7.35~7.45 <7.35 失代酸 >7.45 失代碱 19 阴道 ph 正常值 : 尿 ph5~7, 比重 1.011~1.025, 渗透压 500~ 管型尿 >500 个 /12h 22 镜下血尿 :>3 个或计数 >50 万 23 肉眼血尿 : 出血 >1ml 24 Pr 尿 :>150mg/ 日大量 Pr 尿 :>3.5g/1.73m2/ 日或 50mg/kg/ 日 25 正常 12h 尿白 C<5 个,<100 万, 管型 <5000 个 26 生后首次排尿可延迟 36h, 尿量为 400~500, 幼儿 500~600, 学龄前 600~800, 学龄期 800~ 少尿 : 婴幼儿 <200, 学龄前 <300, 学龄期 < 无尿 <30~50 29 每日能量 : 碳水化合物 16.7kJ(4kcal), 脂肪 37.7(9),Pr 质 16.7(4) 30 <1 岁每日每公斤体重需 460kJ, 以后每 3 岁 -42kJ(10),15 岁时 209~251kJ(50~60) 31 每天 Pr 质 3~3.5g/kg, 脂肪婴幼儿 4~6g/kg,>6 岁 2~3g/kg, 碳水化合物 12g/kg, 水 120~150ml/kg 32 能量多来自碳水化合物 33 糖类来源 : 谷类根茎类食糖 34 维生素分为脂溶性 (A D E K) 水溶性 (B C) 35 围生期 :28 周胎龄 ( 体重 1000g) 到生后 7 天, 死亡率高 36 婴儿期 :28 天到满 1 岁, 生长发育最快,5~6 个月对传染病的免疫力低 37 幼儿期 :1~3 岁, 易发生意外伤害中毒, 智力发育最快 38 足月儿血压 9.3/ h 内排胎便,3~4 天排完, 早产儿排出延迟 40 早产儿易发生低血糖和低 Pr 血症, 晚期代酸, 率快, 血压低 41 体重 1~6 月 = 体重 + 月龄 ~5 个月 =2 体重 7~12 个月 =6+ 月龄 ~12 岁 = 年龄 2+7(8) 42 1 岁时 3 倍,2 岁时 4 倍 43 个体体重差异 ±10% 第 1 页共 8 页

2 44 身高 1 岁 75,2 岁时 85,<30% 为异常 45 2~12 岁身高 = 年龄上部量 : 指头顶至耻骨联合上缘 47 下部量 : 指耻骨联合上缘到足底岁时上部量 = 下部量 49 头围新生儿 34,6 个月 44,1 岁 46,2 岁 48,5 岁胸围 32, 生时胸 < 头 1~2,1 岁头 = 胸,1 岁到青春前期 = 年上臂围 <5 岁者 :>13.5 营养良好,12.5~13.5 中等,<12.5 不良 52 小儿收缩压 = 年 2+80, 舒张压 =2/3 收 53 1~9 岁腕部骨化中心 = 年 +1,10 岁出全 10 个 54 生后 4~10 个月乳牙共 20 个, 最晚 2.5 岁出齐 55 <2 岁乳牙 = 月 -4~ 岁出现第一磨牙,12 岁第二磨牙,18 岁第三磨牙 57 恒牙总数 28~32 个 58 前囟 : 对边中点连线长度, 出生 1.5~2 cm,1~1.5 岁闭合, 早闭或过小见于小头畸形迟闭或过大见于佝偻病呆小病饱满见于颅内压脑炎脑膜炎脑积水脑肿瘤凹陷见于极度消瘦或脱水 59 后囟 :6~8 周闭合, 颅缝 3~4 月闭合 60 颈椎前凸 ( 第一弯曲 )3 个月胸椎后凸 ( 第二弯曲 )6 个月腰椎前凸 ( 第三弯曲 )1 岁 61 初乳 :5~7 天,250~300ml/ 天, 球 Pr 少, 微量元素锌白 C SIgA 生长因子牛黄酸 62 过渡乳 :7 天 ~ 满月, 脂肪高 63 成熟乳 :2~9 月, 每 100g 乳汁含 Pr0.9, 脂肪 8, 乳糖 7, 矿物质母乳特点 :⒈ 白 Pr 为主, 易消化吸收 ⒉ 不饱和脂肪酸多, 乳糖量多, 以乙型乳糖为主 ⒊ 锌铜碘多, 钙磷比例 2 1 ⒋ 初乳中 SIgA 高, 阻止细菌病毒进入肠粘膜, 可抗感染抗过敏 ⒌ 含乳铁 Pr, 可抑制大肠杆菌白色念珠菌感染 65 牛乳能量 : 每日需 0.4~0.5MJ(100~120kcal), 水份 :150ml/kg,8% 加糖牛奶 100~120ml/kg 66 按重量 1 8 按容量每日需总热量 =110 体牛奶总量 =120 体糖量 720 月龄 % 水分 =150 体 68 二抬四翻六会坐七滚八爬周会走 69 1 月 : 分辩吧啪音 70 1~2 月 : 发喉音 71 2 月 : 直立时能抬头协调地注视物体啊咿呜 72 3 月 : 会翻定向反应 73 4 月 : 用手握持玩具 74 4~5 月 : 认母亲 75 5 月 : 扶腋下能站起 76 6 月 : 会坐出现辅音能区分父母声音 77 7 月 : 会滚 78 8 月 : 会爬区分语言意义月 : 有意识叫爸妈 80 1 岁末 : 有空间和时间知觉 81 1~1.5 岁 : 注视 3 米远处小玩具 82 3 岁 : 辨上下 83 4 岁 : 辩前后听觉发育完整第 2 页共 8 页

3 84 4~5 岁 : 有时间概念 85 5 岁 : 辩自身左右 86 6 岁后 : 视力 ~4 月 : 菜汤水果汁 VA D 制剂鱼肝油, 生后 15 天开始服鱼肝油或 VD2 或 VD3, 连续 1~2 年 88 5~6 个月 : 米汤米糊稀粥蛋黄鱼泥菜泥豆腐 89 7~9 月 : 粥碎菜烂面蛋鱼泥肝泥肉末饼干馒头片窝窝头熟土豆芋头 90 10~12 月 : 粥碎菜碎肉软饭豆制品菜陷食品挂面 91 3 岁时 N.C 完成,4 岁时 N 纤维髓鞘化,2 周形成第一个条件反射 92 3~4 个月消失 : 觅食吸吮握持拥抱 93 1 岁时稳定 : 腹壁提睾反射 94 3~4 个月克氏征 (+),<2 岁巴氏征 (+) 95 新生儿食管长 10, 胃容量 30~50, 排空时间 1~1.5h 96 新生儿氢离子 30~50,PaO28~12,PaCO2±4.67,HCO3-20~22,SaO20.9~0.965, BE-6~+2 97 婴幼儿 SIgA IgA IgG IgG 亚类低, 易患 R 道感染 98 胎儿血循环中含氧最高的是肝 99 引起先天性心脏病原因宫内病毒感染 100 出生后卵圆孔解剖上闭合为 5~7 个月 101 生时脑重 300~400g, 占体重 1/9~1/8,10~20%, 中脑桥脑延随脊髓发育良好, 大脑皮层 N.C 数已与成人相同大脑皮质下中枢如丘脑下丘脑苍白球已成熟, 但大脑皮质纹状体发育不成熟 102 生时具有的反射 : 觅食吸吮吞咽拥抱握持对强光寒冷疼痛有反应 103 生时具备且永久是 : 角膜结膜吞咽反射 104 入口前后径 :11 横径 :13 斜径 : 出口前后径 :11.5 前矢状径 :6 两径之和 >15 后失状径 :8~9( 坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度 ) 106 中骨盆前后径 :11.5 横径 ( 坐骨棘间径 ): 坐骨棘平面是判断胎头高低标志 108 髂棘间径 (IS):23~ 髂嵴间径 (IC):25~ 粗隆间径 (IT):28~31, 两股骨粗隆外缘距离 111 骶耻外径 (EC):18~20, 第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离 112 出口横径 (TO 坐骨结节间径 ):8.5~9.5, 两坐骨结节内侧端的距离 113 对角径 (DC):12.5~13, 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点, 妊娠 24~36 周阴道松软时测量周 : 耻骨联合上 2~3 指枕左后 LOP 前囟 : 大囟门周 : 脐耻之间骶左前 LSA 后囟 : 小囟门周 : 脐下 1 指,18 骶左横 LST 顺时针转 : 周 : 脐上 1 指,24 骶左后 LSP 逆时针转 : 周 : 脐上 3 指,26 肩左前 LSCA 肩左横 LSCT 周 : 脐剑突间,29 颏左前 LMA 前肩 = 右肩后肩 = 左肩周 : 剑突下 2 指,32 颏左横 LMT 足月 - 早产 - 流产 - 现子女周 : 脐与剑突间或略高 33 颏左后 LMP 122 胎方位 : 先露部指示点与母体骨盆关系 123 昏迷评分法 :<8 分昏迷睁眼反应 : 正常睁眼 4 呼唤 3 刺激 2 无反应言语反应 : 回答正确 5 错误 4 含混不清 3 只发单音 2 无反应运动反应 : 遵命动作 6 定位 5 肢体回缩 4 肢体屈曲 3 肢体过伸 2 无反应 1 第 3 页共 8 页

4 126 脑损伤分级 : 意识障碍 >6h,13~15 分轻度,8~12 分中度,3~7 分重度 127 宫颈刮片学诊断 : 巴氏 Ⅰ 级 : 正常,Ⅱ 级 : 炎症,ⅡB 级 : 个别 C 核异质明显,Ⅲ 级 : 可疑癌,Ⅳ 级 : 高度可疑癌,Ⅴ 级 : 癌 128 流脑 :1 岁基础,2 岁加强 129 乙脑 :1 岁基础,2367 岁加强 130 死疫苗 : 伤寒百日咳霍乱 131 活疫苗 : 卡介苗鼠疫布氏杆菌 132 类毒素 : 白喉破伤风 133 减毒 : 卡介苗糖丸麻疹 134 药物副作用 : 环磷酰胺 : 骨髓抑制恶心呕吐脱发出血性膀胱炎肝损害 135 巯嘌呤巯鸟嘌呤 : 骨髓抑制肝损害 136 甲氨喋呤 : 骨髓抑制恶心呕吐口腔胃肠粘膜溃疡肝损害巨幼变 137 阿糖胞苷环胞苷 : 骨髓抑制口腔溃疡消化道反应脱发巨幼变 138 羟基脲 : 骨髓抑制口腔溃疡胃肠道反应巨幼变 139 长春新碱 : 末梢 N 炎消化道反应 140 高三尖杉酯碱 : 骨髓抑制消化道反应心脏毒性 141 柔红霉素 : 骨髓抑制消化道反应心肌损害局部刺激 142 阿霉素阿克拉霉素 : 骨髓抑制胃肠道反应心肌损害口腔粘膜炎脱发 143 米托蒽醌 : 骨髓抑制期前收缩肝功能损害 144 依托泊苷 : 骨髓抑制消化道反应 145 安啶 : 骨髓抑制消化道反应肝功能损害 146 门冬酰胺酶 : 发热等过敏反应高尿酸血症低血浆 Pr 出血白 C 少高血糖胰腺炎氮质血症 147 泼尼松 : 类库欣综合症高血压高尿酸血症糖尿病 148 维 A 酸 : 皮肤干燥脱屑口角破裂恶心呕吐肝功能损害 149 异烟肼 (INH):N 兴奋多发性 N 炎肝损害 150 利福平 (RFP): 肝损害 151 吡嗪酰胺 (PZA): 肝损害关节痛 152 链霉素 (SM): 听 N 损害 153 乙胺丁醇 (EMB): 球后视 N 炎 154 乙硫异烟胺 (ETH): 消化道反应肝功损害 155 稽留热 : 伤寒大叶性肺炎,T 39~40 数天或数周,24hT 波动 <1 156 弛张热 : 败血症重症肺结核化脓性炎症风湿热,T39,24h 范围 >2 157 间歇热 : 疟疾急性肾盂肾炎,T 骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常, 高热期与无热期反复交替出现 158 波状热 : 布鲁菌病,T 逐渐 >39, 数天后又降至正常, 数天后再逐渐 159 回归热 : 回归热霍奇金病周期热,T 急骤 >39, 持续数天后又骤然下降至正常, 若干天后规律性交替一次 160 不规则热 : 结核病支气管肺炎风湿热渗出性胸膜炎 161 弛张热与间歇热区别 : 有无正常体温发热伴寒战 : 大叶性肺炎败血症急性胆囊炎急性肾盂肾炎流脑疟疾药物热溶血输血反应钩端螺旋体病伴肝脾肿大 : 疟疾白血病病毒性肝炎肝及胆道感染淋巴瘤结缔组织病黑热病急性血吸虫病传染性单核 C 症布氏杆菌病 164 伴皮肤粘膜出血 : 感染传染病血液病流行性出血热病毒性肝炎伤寒败血症急性白血病再障第 4 页共 8 页

5 恶性组织 C 病 165 伴结膜出血 : 麻疹伤寒流行性出血热钩端螺旋体病 166 伴单纯疱疹 : 大叶性肺炎流行性感冒流脑间日疟 167 伴皮疹 : 麻风疹水痘猩红热风湿热伤寒药物热结缔组织病 168 伴淋巴结肿大 : 淋巴结结核白血病风疹淋巴瘤转移癌传染性单核 C 症丝虫病局灶性化脓性感染 169 伴关节肿痛 : 痛风败血症风湿热猩红热结缔组织病布氏杆菌病 170 先发热后昏迷 : 伤寒中毒性菌痢流脑乙脑中暑 171 先昏迷后发热 : 脑出血巴比妥类中毒 172 干性咳嗽 : 急性支气管炎急性咽喉炎肺结核喉结核胸膜炎二尖瓣狭窄原发性肺 A 高压 173 湿性咳嗽 : 慢性支气管炎肺炎肺脓肿支扩空洞型肺结核支气管胸膜瘘 174 发作性咳嗽突然出现 : 急性咽喉炎气管与支气管异物百日咳哮喘淋巴结结核淋巴结肿瘤主 A 瘤 175 长期慢性咳嗽 : 慢支 ( 寒冷季节加重 ) 支扩肺脓肿肺结核 176 左心衰肺结核 : 夜间咳嗽明显 177 咳嗽声嘶 : 声带炎喉炎喉结核喉癌喉返 N 麻痹 178 咳嗽金属音调 : 支气管癌纵膈肿瘤主 A 瘤淋巴瘤结节病压迫气管 179 阵发性连续剧咳伴高调吸气回声 ( 鸡鸣样犬吠样 ): 百日咳会厌及喉部疾病气管受压 180 痰分三层 : 支扩肺脓肿支气管胸膜瘘 181 痰白粘稠牵拉成丝难以咳出 : 白色念珠菌感染 182 大量稀薄浆液性痰中含 : 粉皮样物 : 包虫病 183 日咳数百至上千 ml 浆液泡沫痰 : 弥漫性肺泡癌 184 咳嗽伴发热 :R 道感染支扩并感染胸膜炎肺结核 185 伴胸痛 : 肺炎肺癌肺梗死胸膜炎自发性气胸 186 伴 R 困难 : 哮喘慢阻肺肺炎肺结核胸腔积液气胸肺水肿肺淤血气管及支气管异物喉水肿喉肿瘤 187 伴大量浓痰 : 支扩肺脓肿肺囊肿合并感染支气管胸膜瘘 188 伴咯血 : 支扩肺脓肿肺结核肺癌二尖瓣狭窄支气管及肺泡结石肺含铁血黄素沉着症 189 伴杵状指 : 支扩肺脓肿肺癌脓胸伴哮鸣音 : 哮喘慢支喘息型心源性哮喘气管及支气管异物支气管肺癌部分阻塞气道弥漫性细支气管炎咯血常见原因 : 支扩肺癌支气管结核慢支肺结核 ( 主要原因 ) 肺炎肺脓肿肺炎球菌肺炎葡萄球菌肺炎肺炎杆菌肺炎军团菌肺炎二尖瓣狭窄血液病传染病风湿性疾病子宫内膜异位症 192 <100ml 小咯血 100~500ml 中等量 193 >500ml 或一次咯血 300~500ml 大量 : 支扩肺结核空洞肺脓肿 194 持续或间断痰中带血 : 肺癌 195 偶有痰中带血 : 慢支支原体肺炎 196 咯鲜红血 : 支扩肺脓肿肺结核支气管结核 197 咯暗红色血 : 二尖瓣狭窄肺淤血 198 咯粘稠暗红色血痰 : 肺水肿并发肺梗死 199 咯红色乳样痰 : 葡萄球菌肺炎 200 咯砖红色胶冻样血痰 : 肺炎杆菌肺炎 201 咯铁锈色痰 : 大叶性肺炎肺泡出血肺吸虫病 202 咯血伴发热 : 肺炎肺结核肺脓肿流行性出血热第 5 页共 8 页

6 203 伴胸痛 : 大叶性肺炎肺梗死肺结核肺癌 204 伴呛咳 : 支气管肺癌支原体肺炎 205 伴脓痰 : 支扩肺结核空洞肺脓肿肺囊肿并发感染化脓性肺炎 206 伴皮肤粘膜出血 : 血液病流行性出血热风湿性疾病肺出血型钩端螺旋体病 207 伴黄疸 : 肺炎球菌肺炎肺梗死钩端螺旋体病 208 反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指 : 支扩中心型发绀 :R 道阻塞 ( 喉气管支气管 ) 肺实质及间质病 : 肺炎阻塞性肺气肿肺水肿肺淤血弥漫性肺间质纤维化发绀性先天性心脏病 : 法洛四联征艾森格曼综合征周围型发绀 : 右心衰上腔 V 综合征血栓性 V 炎下肢 V 曲张缩窄性心包炎休克血栓闭塞性脉管炎受寒肢端发绀症雷诺病 211 混合性发绀 : 心衰 ( 左右全 ) 212 高铁血红蛋白症 : 亚硝酸盐中毒 : 急骤出现, 暂时性, 病情严重, 氧疗无效,V 血深棕色, 接触空气不能转为鲜红, 静注亚甲兰及维 C 有效 213 发绀伴 R 困难 : 气胸心肺疾病急性 R 道梗阻 214 伴杵状指 : 慢性肺部疾病发绀型先天性心脏病 215 发绀急伴意识障碍 : 休克药物化学物质中毒急性重症肺部感染 216 R 过速 :(>24 次 / 分 ) 高热疼痛贫血甲亢心衰肺炎 217 R 过缓 :(<12 次 / 分 ) 颅内压麻醉剂镇静剂过量 218 R 浅快 :R 肌麻痹肺炎气胸胸膜炎胸腔积液严重鼓肠腹水肥胖 219 R 深快 : 剧烈运动情绪激动过度紧张 220 R 深慢 (Kussmanl): 糖尿病酮症酸中毒尿毒症酸中毒 221 潮式 R 间停 R( 最严重 ): 脑炎脑膜炎颅内压糖尿病酮症酸中毒巴比妥中毒 222 叹息样 R: 抑郁症 N 衰弱精神紧张 223 抑制性 R: 肋骨骨折急性胸膜炎胸部外伤胸膜恶性肿瘤 224 正常语颤 : 成人男性消瘦者比儿童女性肥胖者强, 肩胛区两侧胸骨旁第 1 2 肋间隙最强 225 语颤 : 肺炎球菌性肺炎实变期肺结核空洞肺梗死肺脓肿 226 语颤或消失 : 肺气肿阻塞性肺不张胸腔积液气胸胸膜高度增厚粘连胸壁水肿或皮下气肿 227 胸部叩诊浊 / 实音 : 肺炎肺结核肺水肿肺不张肺梗死肺纤维化未液化的肺脓肿肺肿瘤肺包虫病肺囊虫病胸膜增厚粘连胸腔积液 228 胸部叩诊过清音 : 肺气肿 229 胸部叩诊鼓音 : 空洞型肺结核肺脓肿形成空洞气胸肺囊肿 230 胸部叩诊鼓音具有金属音 ( 空瓮音 ): 张力性气胸 231 正常肺泡 R 音男 > 女儿童 > 老人消瘦 > 肥胖, 最强乳房下部和肩胛部腋窝下部, 最弱 : 肺尖肺下缘 232 异常肺泡 R 音包括 : 肺泡音或消失呼气音延长断续性 R 音粗糙性 R 音 233 肺泡 R 音 : 胸痛肋软骨骨化外伤肋骨骨折胸膜增厚重症肌无力隔肌瘫痪慢支哮喘肺癌胸腔积液气胸腹水腹部巨大肿瘤 234 肺泡 R 音 : 运动发热代谢亢进贫血代谢性酸中毒 : 糖尿病酮症酸中毒肾衰水杨酸过量 235 单侧肺泡增强 : 单侧胸肺疾病引起患侧肺泡 R 音 236 呼气音延长 : 慢支哮喘慢阻肺 237 连续性 R 音 : 肺炎肺结核 238 粗糙性 R 音 : 支气管炎肺炎早期 239 异常支气管 R 音 : 在正常肺泡 R 音区域内听到支气管 R 见于, 肺实变肺空洞压迫性肺不张 : 大叶性肺炎实变期肺结核及肺脓肿并空洞胸腔积液第 6 页共 8 页

7 240 异常支气管 R 音与正常支气管 R 音区别 : 部位异常支气管肺泡 R 音 : 在正常肺泡 R 音区域内听到支气管肺泡 R 音见于大叶性肺炎充血期支气管肺炎肺结核压迫性肺不张胸腔积液上方肺不张的区域干啰音特点 : 音调高, 带乐性, 持续时间长, 吸气呼气都有呼气明显, 强度性质数量部位易变在主支气管以上的干啰音称喘鸣 243 双肺弥漫性干啰音 : 慢支哮喘心源性哮喘 244 局限性干啰音 : 气道异物支气管内膜结核或肿瘤 245 湿啰音特点 : 断续而短暂连续多个出现吸气和呼气早期吸气末明显部位恒定性质不变大小水泡音同时存在咳嗽后减轻或消失 246 粗湿啰音 : 支扩肺结核肺水肿肺脓肿空洞昏迷及濒死者为痰鸣 247 中湿啰音 : 支气管炎支气管肺炎 248 细湿啰音 : 细支气管炎支气管肺炎肺淤血肺梗死 249 捻发音 : 肺炎早期肺炎吸收消散期肺淤血肺泡炎 250 湿啰音局限于 : 肺炎肺结核支扩 251 湿啰音在两肺底 : 肺淤血支气管肺炎 252 湿啰音满布两肺 : 急性肺水肿支气管肺炎 253 胸膜摩擦音特点 : 断续粗糙响亮近耳吸气末呼气初明显深 R 听诊器下压时强度增加屏气时消失前胸下侧腋中线附近明显持续时间可长可短 254 见于 : 大叶性肺炎实变期肺梗死结核性胸膜炎化脓性胸膜炎初期胸膜肿瘤尿毒症 255 青壮年胸痛 : 心肌炎心肌病自发性气胸结核性胸膜炎风湿性心瓣膜病 256 中年以上胸痛 : 心绞痛急性心梗肺癌 257 气管纵隔疾病胸痛部位 : 胸骨后 258 自发性气胸胸膜炎肺梗死胸痛 : 患侧腋前线腋中线附近, 呈撕裂痛, 深 R 加重见于胸膜炎 259 心绞痛急性心梗胸痛部位 : 胸骨后心前区剑突下, 放射至左肩左臂 260 急性心梗胸痛 : 剧烈而持久伴濒死感 261 肺梗死胸痛 : 突发剧烈刺痛伴 R 困难紫绀 262 支气管肺癌纵膈肿瘤胸痛 : 闷痛 263 夹层 A 瘤胸痛 : 胸背部, 向下放散至下腹腰部腹股沟下肢为突发难忍呈撕裂样痛 264 干性胸膜炎胸痛 : 尖锐刺痛或撕裂痛 265 带状疱疹胸痛 : 刀割样痛或灼痛 266 反流性食管炎胸痛 : 饱餐后胸骨后烧灼痛, 仰卧及俯卧加重, 服用抗酸剂促动力药物后减轻或消失, 如多潘立酮 267 胸痛伴吞咽困难 : 食管炎如反流性食管炎 268 伴 R 困难 : 肺部大面积病变, 如大叶性肺炎自发性气胸渗出性胸膜炎 269 伴咳嗽或咯血 : 肺部疾病, 如肺炎肺结核肺癌 270 伴苍白大汗血压休克 : 急性心梗夹层 A 瘤主 A 窦瘤破裂大块肺栓塞 271 吸气性 R 困难 : 急性喉炎喉水肿喉痉挛白喉喉癌气管肿瘤气道受压, 如甲状腺肿大淋巴结肿大主 A 瘤压迫 272 呼气性 R 困难 ( 特点 : 伴哮鸣音 ): 哮喘慢阻肺喘息型慢支混合性 R 困难 ( 特点 :R 费力, 频率变浅增快, 伴 R 音或消失, 异常 R 音 ): 重症肺炎重症肺结核大面积肺不张大块肺梗死弥漫性间质纤维化气胸大量胸腔积液左心衰 R 困难特点 ( 心源性哮喘 ): 活动后出现或加重, 休息时减轻或缓解, 仰卧加重, 坐位减轻, 出现夜间阵发性 R 困难第 7 页共 8 页

8 275 原因 : 肺淤血肺泡弹性发作时突感胸闷气急而惊醒, 被迫坐起, 惊恐不安, 轻者数分钟至数十分钟症状消失, 重者气喘大汗紫绀有哮鸣音两肺底湿锣音心率 276 见于 : 高血压性心脏病冠心病心肌炎心肌病风湿性心脏瓣膜病 277 右心衰主要原因 : 体循环瘀血 278 见于 : 慢性肺心病 279 有 R 困难无右心衰 : 渗出性或缩窄性心包炎 280 N 精神性 R 困难 ( 癔病 ) 特点 :R 浅表, 频率增快, R 碱,60~100 次 / 分, 口周和肢体麻木, 手足搐溺, 意识障碍 281 骤然发生的严重 R 困难 : 急性喉水肿气管异物大块肺栓塞自发性气胸 282 发作性 R 困难伴哮鸣音 : 哮喘心源性哮喘 283 R 困难伴一侧胸痛 : 大叶性肺炎急性渗出性胸膜炎肺梗死自发性气胸心梗肺癌 284 伴咳嗽咳痰 : 慢支肺脓肿阻塞性肺气肿并发感染化脓性肺炎 285 伴大量泡沫痰 : 左心衰有机磷中毒 286 伴昏迷 : 脑出血脑膜炎休克性肺炎尿毒症糖尿病酮症酸中毒肺性脑病急性中毒 287 伴发热 : 肺炎肺脓肿肺结核胸膜炎急性心包炎 N 系统疾病 ( 炎症出血 ) 咽后壁脓肿第 8 页共 8 页

咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病掌 (5) 辅助检查 (6

咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病掌 (5) 辅助检查 (6 www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 儿科护理学单元细目要点要求科目. 儿科护理学的任务和范围一绪论. 儿科护士的角色与素质要求. 小儿年龄阶段划分及各期特点. 生长发育二小儿保健. 小儿心理发展 4. 小儿的营养与喂养 () 任务 () 范围掌 () 儿科护士的角色 () 素质要求掌 () 小儿年龄阶段的划分 () 各年龄期的特点 ()