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比媒嵇
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1 100 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師營養師心理師高等暨普通考試醫事人員考試暨高等考試醫師考試分試考試 100 年專門職業及技術人員高等考試法醫師語言治療師聽力師牙體技術師考試試題代號 :2106 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師科目 : 中醫基礎醫學 ( 包括中醫醫學史中醫基礎理論內經難經 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分本科目共 80 題, 每題 1.25 分, 須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記, 於本試題上作答者, 不予計分禁止使用電子計算器 1 肺炎始發病時產生高熱口乾躁動, 脈搏快而有力等症狀, 若致病原過強且患者體虛, 使身體無法適應而出現中毒性休克時, 患者會產生冷汗淋漓四肢冰冷面色蒼白脈搏沉細弱甚至血壓下降等變化若以陰陽互動關係來解釋前述病理過程, 則下列選項何者較適當? 陰陽互根互用陰陽相互轉化陰陽消長平衡陰陽對立制約 2 對於飲酒的生理, 下列敘述何者錯誤? 喝酒之後, 常見小便獨先下酒者, 為熟穀之液酒者, 後穀而入, 先穀而液出酒者, 其氣悍以濁 3 患者每次應酬飲酒後隔日便因急性痛風 (Gout) 發作而無法行走 ; 此最常見痛風發作處, 在中醫解剖位置為下列何者? 核骨然骨京骨骰骨 4 一位 28 歲女性患者原本睡眠狀況良好, 但因罹患乳癌接受化療近 10 個月後, 開始出現入眠困難, 且至清晨 4 5 點即醒, 白天時整個人覺得疲倦昏沈關於患者的現況, 下列相關敘述何者錯誤? 肌膚也可能變得粗糙可出現細澀脈象可出現弦數脈象宜用當歸補血湯補血 5 王小姐因生意失敗割腕自殺, 通常會影響之經絡不包括下列何者? 手太陽小腸經手太陰肺經手厥陰心包經手少陰心經 6 下列何項非伏邪所感? 春傷於風, 邪氣留連, 乃為洞泄夏傷於暑, 秋為痎瘧秋傷於濕, 上逆而咳, 發為肺癰冬傷於寒, 春必病溫 7 臨床上若急性發熱患者出現口渴口苦與肌腱韌帶易急攣, 也會有感覺異常的症狀, 在病因與病機的表現中, 下列何者正確? 五臟會因為心氣熱, 而產生下肢無力出現肝氣熱與脾氣熱的問題出現心氣熱與肝氣熱的問題患者有勞倦與久行, 同時又遇大熱, 所以關節無法活動靈活 8 中醫史上最早的醫案, 是由下列何者所作? 扁鵲公乘陽慶公孫光淳于意

2 頁次 :8-2 9 大醫習業詳述醫德規範的文章收錄著作, 下列何者正確? 千金要方抱朴子外臺秘要諸病源候論 10 有關金元四大家之敘述, 下列何者正確? 劉河間, 重脾胃, 而始發明治內傷之法 ; 河間之論, 即內經飲食勞倦之義李東垣, 對於傷寒癰疽眼目病尤其擅長, 撰有醫學發明內外傷辨惑論等李東垣, 主清火, 而始發明治溫暑之法 ; 東垣之說, 即五運六氣之旨朱丹溪, 主攻邪, 論吐汗下三法攻邪以去其毒, 而後進以和胃養血等劑以善後 11 清代考據風氣盛行, 醫籍之考證作品與作者之配對, 下列何者錯誤? 汪昂 - 素問靈樞類纂約注魏荔彤 - 金匱要略方論本義 12 下列何書是針灸著作? 徐大椿 - 難經經釋徐大椿 - 傷寒來蘇集醫林改錯神應經格致餘論活法機要 13 有關清末民初中醫學受打壓及爭取生存空間的史實, 下列何者錯誤? 1900 年前後已出現否定五行說的思潮, 梁啟超更在 1923 年 5 月為文辟之民國元年及民國二年的醫藥教育法規, 皆漏列中醫中藥教育 1929 年 2 月, 南京政府衛生部召開第一屆中央衛生委員會議, 討論了有關廢止中醫藥的四項提案 1930 年 3 月 17 日, 全國代表在上海召開全國醫藥團體代表大會, 要求政府立即取消四項提案, 此乃國醫節之由來歲楊先生患有肺結核病史咳嗽少痰夾血絲 10 年, 兼有口燥咽乾, 午後低熱, 手足心熱, 盜汗等症狀斷續服用抗肺結核藥物效果不佳, 近 1 月出現腹脹, 飲食不佳, 腹瀉一日多行質稀, 怕冷, 手足肢冷, 倦怠, 口乾不欲飲, 舌紅乾苔薄白邊齒痕, 脈沉細數無力則下列何者不屬於楊先生前後病症的陰陽變化? 陰虛則熱陰損及陽陰勝則陽病陰陽偏衰 15 下列何醫者是中西醫匯通的代表醫家? 合信艾儒略王清任張錫純 16 范進中舉故事中的精神療法, 主要是利用情志之間五行的何種作用, 以調解異常的情志變化? 相侮相生相克相乘 17 據靈樞. 本神篇論述, 意之所存, 謂之 : 志思慮智 18 據難經所言, 中醫所謂的魄門, 下列何者正確? 咽喉肛門太倉下口 19 若患者自覺口中酸味, 甚者旁人聞之有酸氣, 下列何項病機最有可能? 肝熱脾熱胃熱肺熱 20 下列那一症狀臨診時會讓妳 / 你比較不會想到腎系統之病症? 五更泄瀉囟門不合哮喘瘰癧 21 我們可藉由觀察何骨, 得知一身骨之大小? 額骨眉棱骨顴骨頰車骨

3 22 下列何病位所生之癰疽其預後較佳? 項脇伏兔腨代號 :2106 頁次 : 小美洗頭後頭髮未乾便吹到風, 之後開始產生不適症狀, 經中醫師診斷為首風, 下列相關敘述何者錯誤? 症狀表現有 : 頭面多汗, 惡風症狀表現有 : 頭痛病機為風氣循風府而上, 入係頭, 故亦覺眼寒在天氣將颳風的前一天, 頭痛明顯且劇烈 ; 但至颳風的那一天, 頭痛則症減 24 一群好朋友至野外烤肉露營, 胖虎突然變得怕人怕火, 而且還脫掉身上衣物, 高聲唱歌且謾罵他人, 則胖虎最可能的病位, 下列何者正確? 足太陽經足陽明經足少陽經手少陰經 25 關於心系的敘述, 下列何者錯誤? 心系與目系間有手少陰之支脈聯繫人在憂思時會不時深呼吸伸展其氣, 是因憂思時心系急, 急則氣道約, 約則不利人在悲傷時之所以會有淚出, 是因為心系急則肺舉心系急易致胃氣不降, 故嘔 26 下列中醫解剖名詞, 何者是現代醫學解剖所稱之顳骨乳突 (mastoid process of temporal bone)? 鬢骨曲頰骨完骨顴骨 27 關於古代宦官的生理特性, 下列何者錯誤? 宗筋已去衝脈血去不復血不營脣口, 故鬚不生不起性慾 28 關於營衛之論述, 下列何者錯誤? 穀入於胃, 以傳於肺, 五藏六府, 皆以受之其清者為營, 濁者為衛營在脈中, 衛在脈外 ; 營周不休, 五十而復大會少壯之氣血盛, 五藏之氣相搏, 故晝精而夜瞑老者之氣血衰, 其肌肉枯, 故晝不精, 夜不瞑 29 有關營氣循行交接部位, 下列何者正確? 從肝上注肺後, 上循喉嚨, 入於頏顙之竅, 止於目系從督脈後, 絡陰器, 上過毛中, 入臍中, 散於胸中上循腹裡, 入缺盆之後, 下注心, 復出太陰經營氣上額循巔, 下項中, 循脊入骶 30 根據靈樞. 經脈之經脈循行, 患者主訴目乾痛, 應先考慮是那一條經脈的病變? 肺經脾經肝經腎經 31 進食後, 食物經過胃之消化, 依靈樞. 經脈, 是那一條經脈之別支將營氣運送至心? 胃經脾經肝經心經 32 根據靈樞. 經脈, 手太陰之別, 起於腕上, 直入掌中, 散入於魚際, 名稱為何? 列缺通里內關支正

4 頁次 : 依靈樞. 經脈, 根據經脈循行, 患者主訴下齒痛, 應用那一條經脈上之穴位治療最合適? 胃經膽經大腸經三焦經 34 阿華於右眼目銳眥處長了針眼, 依據經脈循行, 應與那條經脈無關? 三焦經膽經小腸經膀胱經 35 小明腰扭傷, 若以針刺委中處理, 依靈樞. 經筋論, 是影響那一條經筋? 足太陽膀胱經足少陽膽經足陽明胃經足厥陰肝經 36 依據難經所述, 奇經八脈之疾病中, 腹滿, 腰溶溶若坐水中, 是那一條經脈之疾病? 任脈督脈衝脈帶脈 37 依靈樞. 經脈, 經脈因為伏行於分肉之間, 深而不見, 常無法判斷其虛實, 所以應從氣口了解其虛實, 所指氣口為何? 鼻子寸口穴位喉嚨 38 關於奇經八脈之敘述, 下列何者錯誤? 任脈為陰脈之海衝脈為陽脈之海任脈及衝脈對女子之月經生理密切相關衝脈, 起於氣街, 挾臍上行至胸中而散 39 一位 38 歲女性患者, 婚後不孕, 體瘦, 語聲低微, 倦怠無力感今感覺腰部酸冷感, 站立則酸痛重感覺比較嚴重, 舌淡紅苔薄, 脈細無力以經絡理論分析, 以下列何經治療最合適? 帶脈陽維脈任脈陰維脈 40 根據經脈循行, 那一條經脈循行至心? 肝經胃經大腸經腎經 41 有關膽經循行之敘述, 下列何者正確? 膽經有一支脈別跗上, 入三毛, 出爪甲端膽經循行在頸部循足太陽之前膽經循行在肩部循手少陽之前膽經有一支脈從耳前入耳中, 出耳後 42 有關任脈的循行及其功能特點敘述, 下列何者正確? 起於毛際, 循腹裏貫臍中央, 上貫肺入咽上頤入齒, 上目系女子帶下病與任脈相關 43 有關胃經循行之敘述, 下列何者正確? 胃經循行, 從人迎前下大迎, 循喉嚨, 入缺盆胃經循行, 從缺盆入乳外廉, 下挾臍胃經有一分支, 從胃口, 下循腹裏, 下至氣街中而合胃經循行, 下循脛外廉, 下足跗, 入中趾尖 44 素問. 痹論所述痛痹之病機與寒邪的那個特性有關? 寒性凝滯寒主收引寒性重濁寒為陰邪, 易傷陽氣 45 關於痛甚不可按與按之痛止之病因病機論述, 下列何者錯誤? 兩者最主要的病因病機都是因為寒氣客於脈絡寒氣客於脈外則血少, 客於脈中則氣不通, 故卒然而痛當脈中寒氣與炅氣相薄則出現經脈滿盛的狀態當寒氣與炅氣相薄, 按之血氣散後則痛止

5 46 下列何者是造成素問. 生氣通天論所論薄厥的病機? 氣虛氣鬱氣逆氣陷 47 據素問. 五臟生成篇所論, 多食甘, 有可能發生下列何病證? 骨痛而髮落肉胝而唇揭筋急而爪枯皮槁而毛拔代號 :2106 頁次 : 據素問. 舉痛論所論, 下列何項病因會造成心無所倚, 神無所歸, 慮無所定, 故氣亂矣? 悲喜炅驚 49 關於漏泄之病因病機及其症狀表現, 下列何者錯誤? 人有熱飲食下胃, 其氣未定, 汗則出汗循衛氣之道而出, 汗或出於面, 或出於背, 或出於身半此因外傷於風所致此因衛氣慓悍滑疾, 見開而出所致 50 關於陰陽交的實際病例, 下列何者錯誤? 患者會反覆發燒, 汗出後體溫便下降患者會出現心律過速的症狀在診察過程中, 患者對醫師的說話態度可能不很平和是會致命的急重症 51 關於濕邪對人體的影響, 下列何者錯誤? 濕為陰邪, 重濁有質濕在經絡, 則麻木浮腫 52 關於霍亂之病因病機論述, 下列何者錯誤? 霍亂多發於夏秋之交, 因起居冷熱不調, 飲食生冷失節所致濕蒸於上, 則頭脹如蒙濕在臟腑, 則嘔惡腫脹邪在上焦則吐, 邪在下焦則利, 在中焦則吐利交作, 謂之濕霍亂若欲吐不吐, 欲瀉不瀉, 即為乾霍亂症可伴見憎寒壯熱而腹不痛, 甚則轉筋 53 張子和治一病患, 其症狀為心痛, 日增不已, 月餘成塊, 狀若覆杯, 大痛不任, 藥皆無功, 張子和學巫者, 雜以狂言, 以謔病者, 至是大笑, 一二日, 心下結硬乃散此患者之病因以下列何者最有可能? 大喜大怒大悲大驚 54 導致心臟陽氣偏衰的常見病機, 下列何者錯誤? 宗氣不足脾虛氣弱血瘀氣滯衛氣鬱滯 55 下列有關形成陽勝的病機敘述, 正確的有幾項?1 感受陰邪, 入裏化熱 2 過食生冷, 陰寒內盛, 抑遏機體陽氣 3 血瘀食積等鬱而化熱 4 情志內傷, 五志過極而化火下列有幾項是常見症狀急躁易怒的可能病機?1 肝鬱氣滯, 氣鬱化火 2 肝之陽氣升動太過 3 肝血不足, 心神失養 4 肝陰不足, 陰不制陽

6 頁次 : 若患者表現熱重而毒陷肌膚筋骨, 影響臟腑, 筋骨好肉腐爛無餘, 依靈樞. 癰疽篇所記載, 下列何者正確? 病位的皮膚會皮薄光亮會出現膚色枯暗, 堅如牛頸項的皮病患產生癰不會影響骨髓 58 對於脹的症狀表現, 依靈樞. 脹論所描述, 若病人出現腹滿的症狀, 要考慮下列何問題? 心脹與肝脹胃脹與腎脹脾脹與胃脹大腸脹與脾脹 59 有關藥食之氣味厚薄與陰陽之關係, 下列何者正確? 陰味出中焦, 陽氣出上竅氣厚者為陽, 薄為陽之陽味厚者為陰, 薄為陽之陰氣薄則發泄, 厚則發熱 60 若病人產生瘍症與感覺異常的表現, 依素問. 風論篇所記載的病機變化, 下列何者正確? 風氣由太陽經入, 與衛氣相干, 脈道不利, 產生瘍症風氣由少陽經入, 與衛氣相干, 脈道不利, 產生瘍症營血不足, 產生感覺異常的表現風氣由陽明經入, 與衛氣相干, 脈道不利, 產生瘍症 61 依素問. 生氣通天論所描述, 人當汗出與受到不同外邪侵犯時, 會有下列何種病理表現? 若汗出後受到熱邪侵犯, 會產生小癤或汗疹若汗出後受到風邪侵犯, 會容易產生大的疔腫若汗出後受到火邪侵犯, 鬱結不解, 會容易產生小癤子若汗出偏左或偏右, 則無汗的半邊, 會使人發生偏枯的疾病 62 一位 35 歲女性患者, 近一年反覆外感, 吃止痛消炎藥及抗生素多, 導致近日常常噯氣吞酸, 有關其致病病機之論述, 下列何者正確? 寒邪客於脾, 脾不能為胃行其津液, 故噯氣吞酸外感之寒邪與新進之飲食皆留滯在胃中, 新故相亂, 氣并相逆, 故噯氣吞酸寒邪客於胃, 厥逆之氣從下而上, 故噯氣吞酸寒飲食入胃, 穀入於胃, 胃氣上注於肺, 肺因而寒, 故噯氣吞酸 63 一位 30 歲女性, 吹風則膚癢甚, 有關其致病病機之論述, 下列何者正確? 其風邪入於皮膚之間, 其氣外發, 使腠理開疏, 邪氣與正氣往來流行, 故癢其風邪入於外分肉之間, 迫切為沫, 使經脈凝澀, 正邪交爭, 故癢其風邪入於脈中, 則血閉不通, 使不通則衛氣來復, 邪氣與正氣往來流行, 故癢其風邪入於皮膚之間, 使腠理閉而內熱, 邪氣往來流行, 故癢 64 一位 75 歲獨居老人, 排便困難, 多日一行, 近日常常忘記剛才做過的事, 有關其致病病機之論述, 下列何者正確? 因其腸胃實而厥氣上逆故善忘因腑氣不通, 陽明氣上逆而善忘因腑氣不通, 而營衛氣不得下行而上逆, 故善忘因上氣不足而下氣有餘而善忘

7 頁次 : 一位 35 歲職業婦女, 平日生活忙碌, 常餓過頭, 泛酸胃痛, 晚上會因胃不舒而醒過來, 但不打呼有關其致病病機之相關論述, 下列何者正確? 此因三陽脈逆, 不得從其道, 故不得臥此因陽明脈逆, 不得從其道, 故不得臥 66 有關癰與疽的差異與鑑別診斷, 下列何者正確? 疽者, 其寒氣下陷肌膚, 筋髓枯, 內連五臟, 血氣竭癰者, 其熱勝腐肉成膿, 但不會內陷骨髓疽者, 其寒氣稽留於經脈之中, 熱勝腐肉成膿, 不內陷骨髓癰者, 其熱勝腐肉成膿, 其癰下, 筋骨良肉皆無餘此因氣道濇, 衛氣衰少而臥不安此因氣血衰, 衛氣衰少而臥不安 67 若病患出現腹脹與腹筋起, 依靈樞. 水脹篇所記載, 下列何者正確? 為疝氣之候, 氣虛下陷時易出現為膚脹之候, 易出現腹大身盡腫, 皮厚, 腹色不變為鼓脹之候, 易出現色蒼黃為疝氣之候, 老人與嬰幼兒易出現 68 一位 50 歲肥胖婦人, 近日常覺口中甘甜, 溲多沫, 善飢有關其致病病機之相關論述, 下列何者正確? 此乃多食甘美而多肥者, 肥者令人內熱, 甘者令人中滿, 故其氣下泄五味入口, 藏於胃, 脾為之行其精氣, 津液在脾, 故令人口甘肝鬱脾虛, 氣鬱中焦, 胃氣上溢, 故令人口甘此乃氣聚於脾中不得散, 熱盛於中, 內熱而溺赤, 轉為消渴 69 一位 50 歲男性病人, 平日酗酒, 此次黃疸腹脹滿發燒入院後昏迷五日, 手足溫, 診斷為胰臟炎併發敗血性休克, 有關其致病病機之相關論述, 下列何者正確? 酒入於胃, 則絡脈滿而經脈虛, 脾主為胃行其津液者也, 陽氣虛則邪氣入, 精氣不得營於四肢所致酒入於胃, 則經脈滿而絡脈虛, 脾主為胃行其津液者也, 陽氣虛則邪氣入, 精氣不得營於四肢所致酒入於胃, 則經脈滿而絡脈虛, 脾主為胃行其津液者也, 陰氣虛則陽氣入, 陽氣入則胃不和, 精氣不得營於四肢所致酒入於胃, 則絡脈滿而經脈虛, 脾主為胃行其津液者也, 陰氣虛則陽氣入, 陽氣入則胃不和, 精氣不得營於四肢所致 70 有關痹證的症狀敘述, 下列何者正確? 痹在於筋則縱痹在於骨則拘痹在於皮則寒痹在於肉則燥 71 一位 68 歲女性, 有糖尿病和高血壓, 規律服西藥中, 每逢寒流則全身酸痛, 夜甚有關其致病病機之相關論述, 下列何者較正確? 此風寒濕氣客於經脈之間, 無關乎大絡之脈此風寒濕氣客於經脈之中而痛, 痛則神歸之, 神歸之則寒, 寒則為厥, 厥則他痹發此風寒濕氣客於經脈之間, 皆為實證, 故針而瀉之此風寒濕氣客於外分肉之間, 迫切為沫, 沫得寒則聚, 排分肉而痛

8 頁次 : 有關外感病人洒然而寒之病機論述, 下列何者正確? 因風氣藏於皮膚之間, 腠理閉而發冷因風氣藏於皮膚之間, 腠理開而發冷因風氣與太陽俱入, 循諸脈俞, 散於分肉之間, 與衛氣相干而發冷因風氣與太陽俱入, 循諸脈俞, 散於分肉之間, 衛氣有所凝而不行而發冷 73 一位 40 歲先天性糖尿病女性患者, 外感二日後, 面部及足皆水腫, 言語不利, 針刺之後五天, 目下腫, 身重難以行, 月事不來, 煩而不能食, 不能正躺, 正躺則咳, 有關其致病病機, 下列何者正確? 因氣上迫肺, 心氣不得下通, 故月事不來不能正躺是因為膈下有水氣此為風水病誤刺而轉為腎風此為支飲 74 一位 50 歲女性患者, 兩天前不慎吹風導致頭項痛, 身熱, 目痛鼻乾不得臥, 脈數, 發燒到 38.5 C, 有關其可能之致病病機及治則, 下列何者正確? 此時已入陽明症, 可用瀉法此時宜用汗法治療此乃兩感於寒, 太陽與陽明俱病此乃病溫, 非風寒所致 75 關於中醫攝生的觀念, 下列何者錯誤? 飲食有節, 起居有常, 不妄勞作, 是攝生論中最重要的實行項目起居有常, 所以養生觀裡, 一年四季均應常態, 一律雞鳴而起孫思邈攝生咏 : 勿使悲觀極, 常令飲食均, 若要無百病, 常當節五辛是養生致中和的精神注重調攝精神的心理衛生恬憺虛無, 真氣從之, 精神內守, 病安從來 76 平常飲食口味太過, 會引起臟腑功能的虛損, 依素問. 生氣通天論所記載, 若喜歡飲食過辛的食物, 則下列何者正確? 會傷及脾胃的運化精神與筋脈都會被影響會產生肺氣不足與喘滿的症狀會產生筋脈拘緊與疼痛 77 下列有關氣之論述, 何者正確? 氣之主為肺氣之根為脾氣血生化之源為腎元氣之別使為心包 78 依素問. 上古天真論篇所記載, 關於腎氣與男性生命活動的表現, 下列何者正確? 16 歲會表現真牙生 32 歲會表現肌肉壯 48 歲會表現髮墮齒槁 24 歲會表現天癸至 79 下列何醫家率先歸納出溫病發展的衛氣營血等四階段? 薛雪吳鞠通王孟英葉天士 80 根據史記和淮南子, 中醫藥的起始源自於下列何者? 巫聖人本能實踐

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4Feb2017__Yinjinjing 易筋經實証理論 (Yijinjing Evidence & Mechanism) HKOTA Training Venue: Zero Carbon Centre 吳鳳亮博士 (Dr Bacon Ng) 二零一七年二月四日 (10:30am - 11:00pm) www.baconng.org Definition ( 定義 ) Health Qi-gong ( 健身氣功 ) ( 健身 ) Health