Microsoft Word - 疾病的发生与发展—带答案

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1 疾病的发生与发展 1. 肿瘤的生物学特性取决于 A A. 肿瘤的实质 B. 肿瘤的间质 C. 肿瘤的血管 D. 肿瘤的被膜 E. 肿瘤内的炎症反应 2. 下列哪项不是肿瘤细胞异型性的表现 E A. 肿瘤细胞大小不一 B. 出现病理性核分裂象 C. 出现巨核 双核 多核或奇异型的核 D. 出现瘤巨细胞 E. 肿瘤细胞胞质增多 3. 肿瘤的演进是指 E A. 肿瘤的直接蔓延 B. 肿瘤的生长速度 C. 肿瘤的转移现象 D. 肿瘤的扩散 E. 肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象 4. 胃癌晚期易经血道转移到 E A. 脑 B. 脾 C. 骨 D. 肺 E. 肝 5. 下列哪项属于肿瘤的组织结构异型性? A A. 瘤细胞失去正常的层次与排列 B. 核大, 大小不等, 核畸形 C. 核染色质分布不均, 染色深 D. 病理性核分裂象 E. 细胞大小不一, 形态不规则 6. 肿瘤异型性是指 D A. 肿瘤肉眼形态的差异 B. 肿瘤间质的多型性 C. 肿瘤实质的多型性 D. 肿瘤实质与其来源正常组织的差异 E. 肿瘤实质与间质比例的差异性 7. 肿瘤是机体在各种致病因素作用下导致的 D A. 化生 B. 再生 C. 炎性增生 D. 异常增生 E. 生理性增生

2 8. 以下哪个不属于肿瘤性增生的特点 D A. 对机体有害 B. 不同程度地失去了分化成熟的能力 C. 克隆性 D. 无基因水平的异常 E. 初始因素消除后仍能维持生长 9. 癌症 是指 A A. 所有恶性肿瘤的统称 B. 所有肿瘤的统称 C. 癌肉瘤的统称 D. 上皮组织发生的恶性肿瘤的统称 E. 间叶组织发生的恶性肿瘤的统称 10. 临床检查肿瘤病人的局部淋巴结, 其目的在于 E A. 确定肿瘤良恶性 B. 鉴别肿瘤或炎症 C. 了解是否存在淋巴瘤 D. 判断有无多发性肿瘤可能 E. 了解肿瘤有无淋巴道转移 11. 发现 Virchow 氏淋巴结肿大提示可能是 B A. 鼻咽癌转移 B. 胃癌转移 C. 肾癌转移 D. 宫颈癌转移 E. 肝癌转移 12. 交界性肿瘤是指 B A. 发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 B. 界于良 恶性肿瘤之间的肿瘤 C. 界于癌与肉瘤之间的肿瘤 D. 是良性肿瘤恶变所形成的肿瘤 E. 以上都不是 13. 下列哪项不是真性肿瘤 B A. 脂肪瘤 B. 动脉瘤 C. 畸胎瘤 D. 软骨瘤 E. 纤维瘤 14. 恶性肿瘤在病理改变上出现下列哪种情况预后较好 A A. 分化程度高, 间质内有淋巴细胞浸润 B. 分化程度高, 血管中有瘤栓 C. 异型性小, 邻近淋巴结有转移 D. 异型性明显, 脏器被膜有侵犯 E. 异型性大, 间质内有淋巴细胞浸润 15. 下列有关肿瘤的论述, 哪项是错误的 A A. 致瘤因素消除后, 即停止生长

3 B. 瘤细胞异常增生 C. 瘤细胞的形态与代谢不同于正常组织 D. 肿瘤的生长与机体不协调 E. 恶性肿瘤可发生转移 16. 癌转移最常见的部位是 C A. 肺 B. 肝 C. 淋巴结 D. 脑 E. 骨 17. 下列恶性瘤细胞的异型性, 哪项除外 A A. 核肿胀, 核结构模糊 B. 核大小不等, 核畸形 C. 核肥大 核浆比例失调 D. 染色质分布不均, 染色深 E. 核仁大, 核分裂多 18. 机体细胞从幼稚至成熟的生长发育过程称 D A. 化生 B. 机化 C. 钙化 D. 分化 E. 纤维化 19. 肿瘤的生长速度主要取决于 E A. 部位 B. 组织来源 C. 机体抵抗力 D. 是否用药 E. 瘤细胞的分化程度 20. 肿瘤的实质指的是 A A. 肿瘤细胞 B. 结缔组织 C. 血管 D. 神经组织 E. 淋巴组织 21. 肿瘤的外观是指肿瘤的 E A. 数目和大小 B. 形状 C. 颜色 D. 质地 E. 数目 大小 形状 颜色 质地 22. 下列哪一条是肿瘤较正确的概念 C A. 机体在各种致瘤因素作用下, 组织细胞增生所形成的肿块 B. 机体在各种致瘤因素作用下, 组织发育异常 C. 机体在各种致瘤因素作用下, 细胞的异常增生而形成的新生物

4 D. 机体在各种致瘤因素作用下, 器官发育不全 E. 机体在各种致瘤因素作用下, 器官组织的反应性增生 23. 肿瘤恶性程度的高低取决于 D A. 肿瘤体积的大小 B. 肿瘤患者的临床表现 C. 肿瘤的生长速度 D. 肿瘤细胞的分化程度 E. 肿瘤发生的部位 24. 肿瘤细胞的分化程度越高 A A. 恶性程度越低 B. 异型性越高 C. 转移越早 D. 病人的生存期越短 E. 分级越高 25. 原位癌的概念是 D A. 尚未发生转移的癌 B.. 光镜下才能见到的微小癌 C. 无症状和体征的癌 D. 限于上皮内的癌, 未突破基底膜 E. 早期浸润癌 26. 以下术语通常表明肿瘤多发的状态, 除了 C A. 神经纤维瘤病 B. 脂肪瘤病 C. 结节病 D. 血管瘤病 E. 淋巴管肌瘤病 27. 下列哪种肿瘤恶变时称为癌 A A. 乳头状瘤 B. 滑膜瘤 C. 间皮瘤 D. 血管瘤 E. 脑膜瘤 28. 下列哪种肿瘤不属于良性肿瘤 A A. 肾母细胞瘤 B. 平滑肌瘤 C. 纤维腺瘤 D. 脂肪瘤 E. 腺棘皮瘤 29. 良 恶性肿瘤最显著的区别在于 C A. 切除后是否复发 B. 肿瘤生长的快慢 C. 肿瘤细胞的异型性 D. 是否浸润和转移 E. 用手是否可以推动

5 30. 癌的镜下特点主要为 B A. 细胞呈弥漫分布, 细胞间有网状纤维穿插包绕 B. 细胞丰富, 分散于间质中, 不形成集团, 间质少, 血管多 C. 细胞多, 分散于间质中, 间质和血管均丰富 D. 细胞呈团块状或巢状排列, 细胞巢之间有间质 E. 细胞分散于间质中, 细胞和间质的量基本相等 31. 癌与肉瘤最主要的区别是 B A. 瘤细胞的排列方式不同 B. 来源于不同类型的组织 C. 肿瘤内血管多少不同 D. 转移的途径不同 E. 发生的年龄不同 32. 以下哪项不是血道转移瘤的大体特点 D A. 多个圆形结节 B. 常分布在表面 C. 边界清楚 D. 有包膜 E. 散在分布 33. 由腺上皮发生的恶性肿瘤称为 D A. 腺瘤性息肉 B. 腺瘤性增生 C. 腺肌瘤 D. 腺癌 E. 癌肉瘤 34. 肿瘤血道转移的确切依据是 D A. 血液中找到肿瘤细胞 B. 恶性肿瘤细胞侵入动脉 C. 在器官血管内有瘤栓 D. 在远隔器官形成同一类型肿瘤 E. 恶性肿瘤细胞侵入静脉 35. 肿瘤的淋巴道转移首先到达淋巴结 A A. 边缘窦 B. 淋巴结门部 C. 生发中心 D. 被膜 E. 髓窦 36. 肿瘤血道转移最常累及的脏器 B A. 脑 B. 肺 C. 肾 D. 肝 E. 脾 37. 胃肠癌发生双侧卵巢种植性转移, 称 C A.Burkitt 瘤

6 B.Ewing's 瘤 C.Krukenberg's 瘤 D.Kaposi 肉瘤 E.Wilm's 瘤 38. 胃肠道恶性肿瘤多转移至 A A. 肝 B. 肺 C. 骨 D. 肾 E. 脑 39. 晚期胃癌常转移到左锁骨上淋巴结, 后者又称 E A.Ashoff 淋巴结 B.Ewing 淋巴结 C.Krukenberg 淋巴结 D.Schwann 淋巴结 E.Virchow 淋巴结 40. 巨噬细胞 纤维母细胞和淋巴细胞最常见于 D A. 急性炎症 B. 肉芽组织 C. 伤口愈合处 D. 慢性炎症 E. 化脓性炎症 41. 溶血性链球菌最常引起 A A. 蜂窝织炎 B. 假膜性炎 C. 坏死性炎 D. 脓肿 E. 出血性炎 42. 哪一项不属于渗出性炎症 D A. 浆液性炎 B. 假膜性炎 C. 化脓性炎 D. 感染性肉芽肿性炎 E. 流行性脑脊髓膜炎 43. 炎症的渗出主要由于 B A. 血液动力学改变 B. 血管壁通透性改变 C. 小静脉血栓形成 D. 循环血量增加 E. 组织间液比重降低 44. 在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是 E A. 淋巴细胞 B. 单核细胞 C. 嗜酸性粒细胞

7 D. 肥大细胞 E. 中性粒细胞 45. 下列哪一种不是渗出性炎症 B A. 卡他性炎症 B. 乙型脑炎 C. 流行性脑膜炎 D. 菌痢 E. 脓肿 46. 下列哪项是变质性炎症 D A. 烫伤水疱 B. 菌痢 C. 大叶性肺炎 D. 阿米巴肝脓肿 E. 阑尾炎 47. 在慢性炎症中下列哪种细胞最常见 B A. 嗜酸性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 嗜中性粒细胞 D. 肥大细胞 E. 巨噬细胞 48. 肺转移性肝癌是指 A A. 肝癌转移到肺 B. 患者同时患肝癌和肺癌 C. 肺癌转移到肝 D. 原发于肺的肝癌 E. 以上都不对 49. 良性肿瘤的异型性主要表现在 B A. 出现病理性核分裂 B. 肿瘤组织结构与正常组织的差异 C. 肿瘤细胞的多型性 D. 肿瘤细胞的核浆比值明显增大 E. 易出血 坏死 50. 下列哪种形态的肿瘤为恶性肿瘤的可能性大? D A. 有被膜 B. 无坏死 C. 体积小 D. 界限不清, 伴出血 坏死 E. 质硬 51. 属于间叶组织肿瘤的是 D A. 肉瘤样癌 B. 乳头状瘤 C. 黑色素瘤 D. 骨软骨瘤 E. 不成熟型 ( 恶性 ) 畸胎瘤

8 52. 下列肿瘤哪一个不是上皮组织来源 E A. 子宫颈癌 B. 膀胱乳头状瘤 C. 肺癌 D. 胃癌 E. 恶性淋巴瘤 53. 下列肿瘤中属于良性肿瘤的是 B A. 髓母细胞瘤 B. 多形性腺瘤 C. 肾母细胞瘤 D. 神经母细胞瘤 E. 视网膜母细胞瘤 54. 低分化肿瘤的特点是 B A. 生长速度慢 B. 恶性程度高 C. 对放射治疗效果差 D. 对化疗效果差 E. 异型性小 55. 引起炎症的因素中最常见的是 D A. 机械性因素 B. 物理性因素 C. 化学性因素 D. 生物性因素 E. 变态反应 56. 在寄生虫感染病灶中最多见的炎细胞是 D A. 中性粒细胞 B. 单核细胞 C. 淋巴细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 嗜碱性粒细胞 57. 细菌感染引起的急性炎症反应中, 最常见的炎症细胞是 A A. 中性粒细胞 B. 单核细胞 C. 淋巴细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 嗜碱性粒细胞 58. 局部组织坏死并有大量嗜中性粒细胞局限性浸润称为 A A. 脓肿 B. 蜂窝织炎 C. 溃疡 D. 浆液体炎 E. 变质性炎 59. 皮肤或粘膜的深层缺损称为 A A. 溃疡

9 B. 糜烂 C. 空洞 D. 窦道 E. 瘘管 60. 阿米巴肝脓肿属于 C A. 出血性炎 B. 纤维素性炎 C. 变质性炎 D. 肉芽肿性炎 E. 化脓性炎 61. 大叶性肺炎属于 B A. 出血性炎 B. 纤维素性炎 C. 变质性炎 D. 肉芽肿性炎 E. 化脓性炎 62. 流行性乙型脑炎属于 C A. 出血性炎 B. 纤维素性炎 C. 变质性炎 D. 肉芽肿性炎 E. 化脓性炎 63. 流行性脑脊髓膜炎属于 E A. 出血性炎 B. 纤维素性炎 C. 变质性炎 D. 肉芽肿性炎 E. 化脓性炎 64. 结核病属于 D A. 出血性炎 B. 纤维素性炎 C. 变质性炎 D. 肉芽肿性炎 E. 化脓性炎 65. 女,5 岁 在白喉流行期间患病, 有咳嗽声嘶 气促, 突然呼吸心跳停止, 抢救无效死亡 尸体解剖发现咽 喉 气管 支气管粘膜表面有一层灰白色膜样物覆盖, 气管粘膜表面的灰白色膜粘着不牢, 部份已经脱落, 堵塞支气管腔 正确诊断是 B A. 咽 喉 气管 支气管及扁桃体表面化脓性炎 B. 咽 喉 气管 支气管及扁桃体假膜性炎 C. 咽 喉 气管 支气管及扁桃体脓肿 D. 咽 喉 气管 支气管及扁桃体蜂窝织炎 E. 咽 喉 气管 支气管及扁桃体化脓性纤维素性炎

10 66. 男,7 个月, 因为多发性皮肤疖肿后发生脓毒血症而死亡 剪开心包壁层, 见心包脏层及壁层间有部份粘连, 脏层表面有灰黄色膜样或绒毛状渗出物披复, 致使心脏表面结构 ( 如血管等 ) 看不清 心包腔内有少量脓液, 已在剪开心包时流走 对心包病变的正确诊断是 A A. 化脓性纤维素性心包炎 B. 心包脓肿 C. 心包蜂窝织炎 D. 纤维素性心包炎 E. 表面化脓性炎 67. 下列有关炎症的理解哪项不正确 D A. 血管反应是炎症的中心环节 B. 对机体损害的任何因素均可为致炎因子 C. 炎症对机体有利. 又有潜在危害性 D. 凡是炎症都运用抗菌素抗炎 E. 炎症既有局部反应. 又可有全身反应 68. 以变质为主的炎症其实质细胞的主要变化是 C A. 增生和再生 B. 萎缩和变性 C. 变性和坏死 D. 增生和变性 E. 坏死和萎缩 69. 关于炎症的概念较恰当的说法是 E A. 白细胞对细菌的一种作用 B. 由损伤引起的细胞变化 C. 细胞生长异常的一种形式 D. 充血 水肿的一种形式 E. 组织对损伤的一种防御为主的反应 70. 化脓菌引起败血症, 并产生多发性脓肿者, 称 E A. 菌血症 B. 毒血症 C. 败血症 D. 病毒血症 E. 脓毒血症 71. 炎性渗出是指 B A. 血管内压增高使血液成份渗出 B. 血管壁通透性增高使血液成份渗出 C. 血管壁损伤致血液成份渗出 D. 炎区组织内体液增多 E. 炎区内白细胞积聚 72. 炎性充血主要指 A A. 动脉性充血 B. 淤血 C. 炎区微循环内血量增多 D. 小血管破裂致炎区积血

11 E. 炎区内血流停滞 73. 炎症作为机体的防御性反应, 其致炎因子可为 C A. 细菌 B. 病毒 C. 引起损伤的各种因子 D. 化学性因子 E. 物理性因子 74. 肉芽肿性炎, 主要由下列哪种细胞增生形成 C A. 肥大细胞 B. 纤维母细胞 C. 巨噬细胞 D. 淋巴细胞 E. 中性粒细胞 75. 绒毛心属于 D A. 变质性炎 B. 浆液性炎 C. 化脓性炎 D. 纤维素性炎 E. 以上都不是 76. 纤维素性炎好发于 B A. 皮肤 B. 粘膜 浆膜和肺 C. 心脑肝肾实质性器官 D. 胸腹腔 关节腔 E. 以上都不是 77. 变质性炎常见于 C A. 皮肤 粘膜 B. 浆膜 疏松结缔组织 C. 心脑肝肾等实质性器官 D. 肺 浆膜 E. 脑 腹腔 78. 炎症早期局部呈 A A. 鲜红色 B. 暗红色 C. 黑色 D. 紫色 E. 青紫色 79. 炎症最早出现的血管反应是 E A. 细动脉扩张 B. 细静脉扩张 C. 细动脉 毛细血管 细静脉扩张 D. 毛细血管扩张 E. 细动脉收缩 80. 下列哪项属于外源性致炎因素 E

12 A. 年龄 B. 体质 C. 免疫机能 D. 神经内分泌的机能状态 E. 以上都不是 81. 病毒感染灶内最常见的炎细胞是 B A. 浆细胞 B. 淋巴细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 嗜碱性粒细胞 82. 炎症局部血管内的白细胞进入组织间隙的现象称为 B A. 白细胞附壁 B. 白细胞浸润 C. 阳性趋化 D. 阴性趋化 E. 白细胞吞噬作用 83. 在渗出液的下列作用中, 下述哪一项对机体有害 C A. 带来抗体 补体及杀菌物质 B. 稀释毒素或有害刺激物 C. 纤维素渗出过多, 后期机化 D. 纤维素的形成可限制细菌蔓延 E. 纤维素的形成有利于修复和白细胞吞噬 84. 关于炎症叙述, 下列哪一项是错误的 A A. 急性炎症不存在增生改变 B. 急性炎症一般以变质渗出为主 C. 慢性炎症为以组织增生为主 D. 慢性炎症有时可以急性发作 E. 慢性炎症也有渗出性改变 85. 那个药是属于非甾体抗炎药 D A. 强的松 B. 可的松 C. 地塞米松 D. 阿司匹林 E. 氟轻松 86. 梅毒螺旋体感染首选 C A. 氯霉素 B. 红霉素 C. 青霉素 D. 链霉素 E. 四环素 87. 青霉素是属于哪类抗生素 A A.B- 内酰胺类 B. 大环内酯类

13 C. 氨基苷类 D. 人工合成类 E. 喹诺酮类 88. 判断死亡的标准是 D A. 呼吸停止 B. 心跳停止 C. 呼吸及心跳均停止 D. 脑死亡 E. 颅神经反射消失 89. 假膜性炎常见于 C A. 大叶性肺炎 B. 阿米巴肝脓肿 C. 菌痢 D. 化脓性脑膜炎 E. 风湿性心包炎 90. 败血症是指 C A. 细菌入血 B. 毒素入血 C. 细菌入血大量繁殖, 产生毒素 D. 细菌和毒素入血 E. 化脓菌引起多发性脓肿 91. 大量细菌毒素入血, 导致实质细胞变性 坏死及全身中毒症状, 称 B A. 菌血症 B. 毒血症 C. 败血症 D. 白血病 E. 脓毒血症 92. 不属于化脓性炎的病变是 D A. 急性细菌性心内膜炎 B. 急性蜂窝织性阑尾炎 C. 肺脓肿 D. 急性肾小球肾炎 E. 皮肤疖肿 93. 化脓性炎的病理特征是 A A. 有大量中性粒细胞浸润伴组织坏死 液化的炎症 B. 化脓菌引起的炎症 C. 脓肿周围有炎症的现象 D. 有脓肿形成的炎症 E. 有继发性化脓现象者 94. 假膜性炎渗出物中特征性成份是 B A. 浆液 B. 纤维蛋白 C. 中性粒细胞 D. 淋巴细胞

14 E. 单核细胞 95. 巨噬细胞在局部增生 集聚而形成的结节状病灶称 D A. 炎性假瘤 B. 炎性息肉 C. 炎性浸润 D. 肉芽肿 E. 肉芽组织 96. 慢性炎症局部肿胀的机制主要是 E A. 充血 B. 渗出 C. 浸润 D. 机化 E. 增生 97. 急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是 D A. 病原体 B. 血管反应 C. 渗出的中性粒细胞 D. 微循环中的红细胞 E. 释放的炎症介质 98. 急性炎症中, 与中性粒细胞游出过程不相关的描述是 D A. 首先是中性粒细胞进入边流 附壁 B. 内皮细胞收缩, 使血管通透性增强 C. 中性粒细胞伸出伪足, 从内皮细胞间隙处游出血管 D. 趋化作用促使中性粒细胞集中于炎症局部 E. 血管扩张, 血流变慢 99. 炎细胞自血管内游出, 在组织内作定向运动的现象称 D A. 炎性浸润 B. 炎性渗出 C. 炎性漏出 D. 趋化作用 E. 阿米巴样运动 100. 有助于发现伤寒带菌者的是 C A.O 抗体 B.H 抗体 C.Vi 抗体 D. 菌毛抗体 E. 荚膜抗体 101. 对外毒素描述错误的是 : C A. 为蛋白质 B. 毒性作用强 C. 抗原性弱 D. 不耐热 E. 选择毒害作用 102. 伤寒发病第一周最好采集下列哪种标本培养鉴定 : C

15 A. 粪便 B. 尿液 C. 血液 D. 浓汁 E. 唾液 103. AIDS 的传染源是 E A. 性乱人群 B. 静脉毒瘾者 C. 同性恋者 D. 卖血者 E. 患 AIDS 的病人与 HIV 携带者 104. HIV 主要侵犯的细胞是 E A.CD8+ T 细胞 B.NK 细胞 C. 中性粒细胞 D. 巨噬细胞 E.CD4+ T 细胞 105. HBV 感染使肝细胞产生损伤的主要因素是 A A. 免疫病理反应损伤肝细胞 B.HBV 直接杀伤肝细胞是唯一原因 C. HBV 使细胞转化, 产生癌变 D. 剧烈的炎症反应损伤肝细胞 E.HBV 代谢产物损伤肝细胞 106. 肠热症时进行细菌学检查, 病程 1 3 周全程均能采取的标本是 D A. 血液 B. 尿液 C. 粪便 D. 骨髓液 E. 唾液 107. 有包膜病毒释放的方式多为 D A. 裂解细胞 B. 细胞融合 C. 细胞穿孔 D. 出芽 E. 整合 108. HIV 的核酸是 C A. 单链 DNA B. 双链 DNA C. 双正链 RNA D. 双负链 RNA E. 单链 RNA 109. 以下对伤寒沙门菌感染描述错误的是 B A. 属于胞内寄生菌 B. 内毒素作用是并发肠穿孔的主要原因

16 C. 可发生两次菌血症 D.Vi 抗体的检测有助于检出带菌者 E. 细胞免疫为主 110. 关于细菌芽胞的叙述中哪一项错误 A A. 是细菌的繁殖形式 B. 对理化因素抵抗力强 C. 其形态有助于鉴别细菌 D. 是细菌的休眠状态 E. 杀死芽胞作为灭菌标准 111. 细菌的运动器官是 E A. 性菌毛 B. 普通菌毛 C. 荚膜 D. 芽胞 E. 鞭毛 112. 青霉素的抗菌作用机制是 C A. 裂解肽聚糖的 1,4 糖苷键 B. 干扰细菌蛋白质合成 C. 抑制肽聚糖中四肽侧链和五肽交联桥的联结 D. 抑制细菌核酸代谢 E. 破坏细菌细胞膜 113. 流行性脑脊髓膜炎应首选 D A. 青霉素 G + 氯霉素 B. 青霉素 G + 四环素 C. 青霉素 G + 红霉素 D.. 青霉素 G + 磺胺嘧啶 E. 以上都不是 114. 哪项不是预防阿司匹林胃肠道反应的措施 E A. 饭后服用 B. 同服抗酸药 C. 使用肠溶片 D. 咬碎 E. 多喝水 115. 病毒的计量单位是 B A. 微米 B. 纳米 C. 毫米 D. 分米 E. 微纳米 116. 目前杀灭芽胞最常用 最有效的方法是 C A. 紫外线照射 B. 巴氏消毒法 C. 高压蒸汽灭菌法 D. 流通蒸汽法

17 E. 过滤除菌 117. 肠热症发病过程中共经历了几次菌血症 B A. 一次 B. 二次 C. 三次 D. 四次 E. 五次 118. 下列那种物质是抗体 C A. 外毒素 B. 内毒素 C. 抗毒素 D. 类毒素 E. 脂多糖 119. 革兰阳性菌细胞壁的肽聚糖与革兰阴性菌的相比较, 后者缺乏的是 C A. 聚糖骨架 B. 四肽侧链 C. 五肽交联桥 D. 外膜 E. 脂蛋白 120. HBV 的吸附结构是 A A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D. 抗 -HBs E. 抗 -Hbe 121. 能发挥接合作用的细菌结构是 C A. 鞭毛 B. 芽胞 C. 性菌毛 D. 普通菌毛 E. 荚膜 122. 具有抗吞噬作用的细菌结构是 D A. 菌毛 B. 鞭毛 C. 芽胞 D. 荚膜 E. 肽聚糖 123. 灭菌是指 E A. 杀死致病微生物 B. 抑制微生物繁殖 C. 杀死非致病微生物 D. 杀死所有微生物 E. 杀死芽胞作为灭菌标准 124. 细菌的计量单位是 A

18 A. 微米 B. 纳米 C. 毫米 D. 分米 E. 微纳米 125. 以下哪项是细菌的运动器官 A A. 鞭毛 B. 菌毛 C. 芽胞 D. 荚膜 E. 磷壁酸 126. 革兰阴性菌细胞壁的特殊组分是 B A. 肽聚糖 B. 外膜 C. 磷壁酸 D. 脂多糖 E. 菌毛 127. 革兰阳性菌细胞壁的特殊组分是 B A. 脂蛋白 B. 磷壁酸 C. 核心多糖 D. 特异性多糖 E. 脂质 A 128. 革兰阴性菌内毒素的毒性中心是 E A. 脂蛋白 B. 磷壁酸 C. 核心多糖 D. 特异性多糖 E. 脂质 A 129. 下列哪项感染血培养致病菌是阴性 E A. 菌血症 B. 败血症 C. 脓毒血症 D. 慢发感染 E. 毒血症 130. 消毒是指 A A. 杀灭病原微生物的方法 B. 杀灭细菌繁殖体的方法 C. 杀灭包括细菌芽胞在内所有微生物的方法 D. 抑制微生物生长的方法 E. 杀死非病原物生物 131. 一般没有正常菌群寄居的是 C A. 皮肤 B. 肠道

19 C. 腹腔 D. 尿道 E. 生殖道 132. 中性粒细胞浸润 BD A. 由于阴性趋化性所致 B. 由于阳性趋化性所致 C. 由于先前接触细菌抗原所致 D. 多见于化脓菌感染 E. 以上均不是 133. 炎症反应的化学介质包括 ABCDE A. 组织胺 B.5- 羟色胺 C. 激肽类 D. 前列腺素 E. 细胞因子 134. 炎症时中性粒细胞的主要作用是 ABC A. 吞噬细菌 B. 吞噬坏死组织碎片 C. 吞噬抗原体复合物 D. 吞噬病毒 E. 吞噬脂质 135. 属于恶性肿瘤的是 ABCE A. 淋巴瘤 B. 白血病 C. 黑色素瘤 D. 畸胎瘤 E. 精原细胞瘤 136. 肿瘤对宿主的影响, 良恶性的不同点在于 DE A. 压迫组织 B. 阻塞腔道 C. 激素分泌过多 D. 浸润转移 E. 晚期可有恶病质 137. 关于癌前病变的概念, 正确的理解是 ACD A. 不是癌 B. 早期癌 C. 有癌变倾向的病变 D. 不一定变癌 E. 一定变癌 138. Krukenberg's 瘤的特征为 ABCD A. 双侧卵巢转移性腺癌 B. 种植性转移瘤 C. 原发肿瘤多为胃腺癌 D. 多见粘液腺癌

20 E. 卵巢原有内分泌障碍 139. 淋巴结有肿瘤转移可表现为 BDE A. 疼痛明显 B. 肿大 C. 质软 D. 切面灰白色 E. 固定不活动 140. 肝 肺等器官血道转移形成的转移瘤与原发瘤肉眼观察的不同特点在于 ABCDE A. 肿瘤较小 B. 肿瘤多发性 C. 多呈球形结节 D. 多位于脏器表面 E. 可见 脐凹 141. 与肿瘤转移有关的因素包括 ABCDE A. 肿瘤细胞侵袭性 B. 肿瘤细胞的运动 C. 肿瘤组织释放的蛋白溶解酶 D. 肿瘤血管形成 E. 肿瘤受到挤压 142. 恶性肿瘤与良性肿瘤的不同点包括 ACDE A. 细胞分化差 B. 有多量激素分泌 C. 浸润性生长为主 D. 生长快 E. 发生转移 143. 肿瘤的形态特征有 ACDE A. 异型性增加 B. 不典型增生 C. 染色质深染 D. 不对称核分裂 E. 去分化 144. 肿瘤性增生表现为 ABCE A. 细胞生长旺盛 B. 可侵犯周围组织 C. 生长与整个机体不协调 D. 形成肿块 E. 不同程度去分化 145. 防治青霉素过敏性休克的措施有哪些 BCDEF A. 仔细询问过敏史 B. 避免滥用和局部用药 C. 避免在饥饿状态下注射 D. 应事先准备急救药物和抢救设备 E. 皮肤过敏试验

21 F. 注射液现配现用 146. 引起疾病的因素包括 ABCDEF A. 病原微生物或寄生虫感染 B. 理化因素 C. 营养物质缺乏或过剩 D. 基因突变或染色体畸变 E. 先天性因素 F. 免疫因素 147. 关于炎症, 错误的是 ABDE A. 炎症反应均对机体有利 B. 任何机体均可发生炎症 C. 炎症是一种防御反应 D. 损伤必然导致炎症 E. 炎症是活体组织的损伤反应 148. 关于慢性肉芽肿性炎, 描述正确的是 BCDE A. 指肉芽组织增生形成的结节状病灶 B. 病灶呈结节状, 境界清楚 C. 结核病为肉芽肿性炎 D. 肉芽肿由巨噬细胞构成 E. 梅毒为肉芽肿性炎 149. 以纤维蛋白渗出过程相关的病变是 ABC A. 大叶性肺炎 B. 绒毛心 C. 细菌性痢疾 D. 病毒性肝炎 E. 阿米巴肝脓肿 150. 以化脓性炎为主要表现得疾病有 ADE A. 急性阑尾炎 B. 病毒性肝炎 C. 流行性乙型脑炎 D. 流行性脑膜炎 E. 肝脓肿 151. 脓肿与蜂窝织炎的区别是 AB A. 病原菌不同 B. 发生部位不同 C. 炎症的性质不同 D. 渗出的炎细胞不同 E. 持续的时间不同 152. 炎性渗出的防御作用可表现在 ABCD A. 有利于清除致炎因子 B. 有利于炎症的局限 C. 稀释毒素 D. 带来补体抗体, 带走代谢废物 E. 以上均不是

22 153. 炎症时引起血管通透性增加的因素有 ABCD A. 内皮细胞收缩 B. 内皮细胞穿胞作用增强 C. 内皮细胞损伤 D. 新生毛细血管的高通透性 E. 以上均不是 154. 有关渗出液, 下列哪些正确 ABCDE A. 可稀释毒素 B. 含抗体补体 C. 有利于消灭病原体 D. 有利于修复 E. 渗出过多, 可造成压迫 155. 关于炎性增生, 以下哪些正确 ABCD A. 可有巨噬细胞增生 B. 可有内皮细胞增生 C. 可有纤维母细胞增生 D. 可有实质细胞增生 E. 可有肿瘤细胞增生 156. 下列哪些属于炎症的基本病理变化 BDE A. 变性 B. 变质 C. 化生 D. 增生 E. 渗出 157. 下列哪些属于致炎因子 ABCDE A. 低温 B. 放射线 C. 细菌 D. 变态反应 E. 寄生虫 158. 慢性炎症常见浸润的炎细胞 ABC A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 单核细胞 D. 嗜碱性粒细胞 E. 中性粒细胞 159. 急性炎症反应液体渗入组织是由于 ACE A. 血管壁通透性增高 B. 血浆蛋白不足 C. 组织渗透压改变 D. 肉芽组织形成 E. 血管内压增高 160. 革兰阴性菌内毒素构成组分包括 BDF A. 聚糖骨架

23 B. 脂质 A C. 四肽侧链 D. 核心多糖 E. 五肽交联桥 F. 特异性多糖 161. 革兰阴性菌的外膜构成组分包括 BCF A. 聚糖骨架 B. 脂蛋白 C. 脂多糖 D. 四肽侧链 E. 五肽交联桥 F. 脂质双层 162. 革兰阴性菌肽聚糖的构成组分包括 AD A. 聚糖骨架 B. 脂蛋白 C. 脂多糖 D. 四肽侧链 E. 五肽交联桥 F. 脂质双层 163. 革兰阳性菌肽聚糖的构成组分包括 ADE A. 聚糖骨架 B. 脂蛋白 C. 脂多糖 D. 四肽侧链 E. 五肽交联桥 F. 脂质双层 164. 细菌的特殊结构有 ACDF A. 荚膜 B. 外膜 C. 芽胞 D. 菌毛 E. 磷壁酸 F. 鞭毛 165. 作用于细菌细胞壁的抗生素有 AE A. 青霉素 B. 氟哌酸 C. 链霉素 D. 氯霉素 E. 先锋霉素 F. 红霉素 166. 下列哪项是 HBV 的致病特点 ACDF A. 细胞介导的免疫病理损伤 B. 直接破坏肝细胞 C. 免疫复合物的损伤

24 D. 自身免疫反应 E. 超敏反应 F. 致患者免疫低下 167. 下列哪项是 AIDS 患者的特点 ADEF A. 合并感染 B. 免疫亢进易发生超敏反应 C. 并发自身免疫病 D. 获得性免疫缺陷 E. 可发生痴呆综合征 F. 易发恶性肿瘤 168. 可引起慢性肝炎或肝硬化的病毒是 BCD A.HAV B. HBV C.HCV D.HDV E.HEV F.HIV 169. 下列哪项是内毒素的生物学作用 ABC A. 发热反应 B. 白细胞反应 C. DIC D. 诱导机体产生抗毒素抗体 E. 抗原性强 F. 可制成类毒素 170. 干扰素抗病毒的特点包括 BCDE A. 直接灭活病毒 B. 诱导细胞产生 AVP C. 具有广谱抗病毒活性 D. 具有种属特异性 E. 同时发挥免疫调节作用 F. 溶解病毒 171. 下列哪种结构是完整的 HBV 颗粒 AC A.Dane 颗粒 B. 小球形颗粒 C. 大球形颗粒 D.Much 颗粒 E. 朊粒 F. 异染颗粒 172. 甾体类抗炎药抗炎作用的特点 ABC A. 强大 B. 各种原因引起的炎症均有效 C. 抗炎不抗菌 D. 抗炎抗菌 E. 只抑制炎症早期

25 F. 以上特点都不对 173. 青霉素的不良反应有哪些 BDE A. 耳毒性 B. 过敏反应 C. 肾毒性 D. 赫氏反应 E. 高钾 钠血症 F. 软骨损害 174. 青霉素的抗菌谱有哪些 ABC A. 肺炎球菌 B. 淋球菌 C. 炭疽杆菌 D. 梅毒螺旋体 E. 大肠杆菌 F. 军团杆菌 175. 乙肝的传播途径包括 BCE A. 消化道传播 B. 血液途径 C. 性传播 D. 接触传播 E. 垂直传播 F. 虫媒传播 176. 病毒的增值周期包括 ABCDE A. 吸附 B. 穿入 C. 脱壳 D. 生物合成 E. 组装成熟释放 F. 整合 177. 内毒素的毒性包括 BCDE A. 破坏红细胞 B. 发热 C. 白细胞反应 D. 内毒素休克 E.DIC F. 过敏反应 178. 病毒的基本结构包括 AD A. 核心 B. 包膜 C. 刺突 D. 衣壳 E. 脂质双层 F. 外膜 179. 伤寒杆菌的主要致病物质包括 ABD

26 A. 侵袭力 B. 内毒素 C. 外毒素 D.Vi 抗原 E. 菌毛 F. 芽胞 180. 乙肝的传染源包括 AB A. 乙肝患者 B.HBsAg 携带者 C. 肝硬化患者 D. 黄疸病人 E. 肝腹水病人 F. 肝癌患者 181. 细菌入血且繁殖产毒的感染是 BE A. 菌血症 B. 败血症 C. 内毒素血症 D. 外毒素血症 E. 脓毒血症 F. 内毒素休克 182. 能发挥黏附作用的细菌结构有 AB A. 磷壁酸 B. 普通菌毛 C. 性菌毛 D. 芽胞 E. 鞭毛 F. 脂多糖 183. 细菌毒力构成因素有 BE A. 数量 B. 侵袭力 C. 部位 D. 变异 E. 毒素 F. 形成芽孢 184. 细菌致病性的决定因素有 ABE A. 毒力 B. 侵入的数量 C. 菌群失调 D. 机体免疫力降低 E. 侵入适宜部位 F. 聚居部位改变 185. 条件致病菌致病条件包括 ABC A. 聚居部位改变 B. 机体免疫力降低

27 C. 菌群失调 D. 变异 E. 形成芽孢 F. 分泌毒素 186. Virchow s node: 肺癌 胃癌的恶性肿瘤细胞进入淋巴液, 到达胸导管末端时, 阻塞胸导管, 逆行向上到达左锁骨上淋巴结, 形成转移瘤, 称 Virchow s node 187. 原位癌 : 异型增生的细胞已累及上皮全层, 但未突破基底膜的早期癌 188. 癌前病变 : 具有癌变潜在可能性的良性病变, 若长期不治愈既有可能变为癌 189. 异型性 : 肿瘤在组织结构和细胞形态上与其起源的正常组织之间的不同程度的差异 190. 绒毛心 : 纤维素性心包炎时, 由于心脏的博动, 心包的脏壁两层相互摩擦, 使纤维素在心包膜表面形成灰白色绒毛状物, 称为 绒毛心 191. 化脓性炎 : 以大量嗜中性粒细胞渗出为主, 并有不同程度的组织细胞坏死和脓液形成为特征的炎症 192. 脓肿 : 器官或组织内的限局性化脓性炎症, 组织发生较彻底的溶解坏死, 形成充满脓液的脓腔 193. 肉芽肿 : 以巨噬细胞及其衍生细胞增生为主而形成的境界清楚的结节状病灶, 称为肉芽肿 194. 脓毒血症 : 化脓菌侵入血流后, 在其中大量繁殖, 并通过血流扩散到机体其他组织或器官, 产生新的化脓性病灶 195. 败血症 : 由局部炎症病灶侵入血液中的细菌大量生长繁殖, 并产生毒素, 引起全身中毒症状和病理变化 196. 毒血症 : 细菌的毒素或毒性代谢产物被吸收入血, 引起全身中毒症状, 血液中查不到细菌

28 197. 菌血症 : 细菌由局部炎症病灶经血管或淋巴管侵入血流, 血液中可查到细菌, 但无全身中毒症状 198. 假膜性炎 : 发生在粘膜表面的纤维素性炎, 其渗出的纤维蛋白 白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等在黏膜表面形成一层灰白色膜状物, 称为 假膜, 故称此为 假膜性炎 199. 炎症介质 : 参与和介导炎症反应的化学因子, 称为炎症介质 200. 趋化作用 : 趋化作用是指白细胞向着化学刺激物所在的炎症部位作定向移动 201. 渗出 : 炎症局部组织血管内的液体和细胞成分, 通过血管壁进入组织间质 体腔 粘膜表面和体表的过程叫渗出 202. 增生 : 炎症增生是指在炎症局部实质细胞和间质细胞的反应性增生 203. 变质 : 炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质 204. Krukenberg s tumor : 胃黏液癌浸润到浆膜后, 癌细胞脱落种植到双侧卵巢上, 形成转移性黏液癌 205. 蜂窝织炎 : 发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎 206. 正常菌群 : 正常情况下在人体体表皮肤黏膜及同外界相通的呼吸道 消化道 泌尿生殖道黏膜表面寄居着不同种类和数量的微生物, 当人体免疫功能正常时这些微生物对宿主无害, 有些对人体还有利, 这些微生物称为正常菌群 207. 垂直传播 : 病毒通过胎盘 产道 哺乳等方式直接由亲代传给子代的方式 208. 化学治疗 : 对病原微生物 寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗 209. 肥达试验 (Widal test):

29 用已知伤寒沙门菌菌体 (O) 抗原和鞭毛 (H) 抗原, 以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌 肖氏沙门菌和希氏沙门菌 H 抗原的诊断菌液与受检血清作试管或微孔板凝集试验, 测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验, 以协助诊断肠热症 210. 阿司匹林哮喘 : 阿司匹林或其它解热镇痛抗炎药抑制环氧酶使 PG 生物合成受阻, 而由花生四烯酸生成的白三烯及其它脂氧酶代谢产物增多, 内源性支气管收缩物质居于优势, 导致支气管痉挛而诱发的哮喘 肾上腺素治疗 阿司匹林哮喘 无效, 吸入糖皮质激素有效 211. 慢发病毒感染 : 病毒感染后长期潜伏, 数年或数十年后出现亚急性 进行性加重并导致死亡 212. 耐药性 : 细菌与抗菌药物多次接触后, 对药物的敏感性降低甚至消失, 致使药物疗效降低或无效 213. 二重感染 : 长期大量应用广谱抗生素, 使体内敏感菌受抑, 不敏感菌 ( 如真菌等 ) 得以在体内繁殖, 造成新的感染, 称为二重感染, 又称菌群交替症 214. 化疗指数 : 半数致死量 / 半数有效量 (LD50 /ED50), 是评价化疗药物安全性的指标 一般情况下, 化疗指数越大, 疗效越高 毒性越低 215. 抗生素 : 是某些微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物作用的代谢产物 分为天然和人工半合成 216. 抗菌药物 : 能抑制或杀灭病原菌, 用于防治细菌感染性疾病的药物 包括抗生素和人工合成抗菌药物 217. 论述细菌致病性的决定因素 细菌致病性由三大因素决定 : 细菌毒力, 侵入的细菌数量, 侵入的部位 细菌毒力由侵袭力和毒素构成 侵袭力即致病菌突破宿主的防御机能在体内定居繁殖致病的能力, 由菌体结构如粘附作用菌毛 抗吞噬的荚膜等发挥, 毒素分为内毒素和外毒素, 是细菌感染造成机体组织损伤和功能紊乱的主要原因 侵入的细菌数量与毒力呈负相关, 即毒力越强致病所需数量越少, 反之 大多数细菌致病还需要侵入到适宜部位才能造成感染 218. 请从组织分化程度 生长速度 生长方式 继发改变 转移 对机体的影响 复发方面比较良 恶性肿瘤

30 组织分化程度 ( 良性肿瘤 : 分化好, 异型性小, 与原有组织的形态相似 ; 恶性肿瘤 : 分化不好, 异型性大, 与原有组织的形态差别大 ); 生长速度 ( 良性肿瘤 : 缓慢 ; 恶性肿瘤 : 较快 ); 生长方式 ( 良性肿瘤 : 膨胀性或外生性生长 ; 恶性肿瘤 : 浸润性或外生性生长 ); 继发改变 ( 良性肿瘤 : 很少发生坏死 出血 ; 恶性肿瘤 : 常发生坏死 出血 溃疡等 ); 转移 ( 良性肿瘤 : 不转移 ; 恶性肿瘤 : 常有转移 ); 对机体的影响 ( 良性肿瘤 : 较小, 主要为局部压迫或阻塞作用 如果发生在重要器官也可引起严重后果 ; 恶性肿瘤 : 较大, 除压迫 阻塞外, 还可以破坏原发处和转移处的组织, 引起坏死 出血 合并感染, 甚至造成恶病质 ); 复发 ( 良性肿瘤 : 切除后不复发 ; 恶性肿瘤 : 切除后常复发 ) 219. 请从组织来源 发病率 大体特点 组织学特点 网状纤维 转移方面比较癌与肉瘤 组织来源 ( 癌 : 上皮组织 ; 肉瘤 : 间叶组织 ); 发病率 ( 癌 : 较常见, 约为肉瘤的 9 倍, 多见于 40 岁以上成人 ; 肉瘤 : 较少见, 多见于青少年 ); 大体特点 ( 癌 : 质较硬 色灰白 较干燥 ; 肉瘤 : 质软 色灰红 湿润 鱼肉状 ); 组织学特点 ( 癌 : 多形成癌巢, 实质与间质分界清楚 ; 肉瘤 : 肉瘤细胞多弥漫分布, 实质与间质分界不清, 间质内血管丰富 ); 网状纤维 ( 癌 : 癌细胞间多无网状纤维 ; 肉瘤 : 肉瘤细胞间多有网状纤维 ); 转移 ( 癌 : 多经淋巴道转移 ; 肉瘤 : 多经血道转移 ) 220. 简述肿瘤的异型性表现 细胞的异型性 : 大 多 怪 ; 胞核的异型性 : 大 ( 核大, 核浆比增大, 核仁增大 增多 ) 多 ( 核数目明显增多, 可见多核瘤巨细胞 )\ 怪 ( 核奇形怪状, 大小不一 ) 粗 ( 核内染色质颗粒大, 分布不均匀 ) 深 ( 核染色加深, 核膜增厚 ) 病理性核分裂 ( 不对称 三极 多极 顿挫 ); 胞浆的异型性 : 嗜碱性增强 221. 试述 HBV 的传染源及传播方式以及临床 两对半 试验中各检测指标的意义 传染源 患者和 HBV 携带者 传播途径 : 血液和血液制品传播 ; 垂直传播 ; 性传播及密切接触传播 两对半 包括 HBsAg 抗 -HBs HBeAg 抗 -HBe 抗 -HBc (1)HBsAg(+) 是 HBV 感染 ( 急性 慢性肝炎 携带者 ) 的指标 (2) 抗 -HBs(+) 是重要的保护性中和抗体, 见于恢复期 既往感染 疫苗接种后, 提示机体对乙肝有免疫力 (3)HBeAg(+)

31 HBV 症处于复制状态, 有强传染性 (4) 抗 -HBe(+) HBV 复制减弱,, 机体已获得一定免疫力, 传染性下降 (5) 抗 -HBc(+) IgM(+) HBV 正在复制, 有强传染性 IgG(+) 滴度高, 提示病毒正在复制, 急性感染 ; 滴度低, 提示既往感染 222. 什么是肥达试验? 如何根据其结果进行临床判断? 肥达试验是用已知伤寒沙门菌菌体 O 抗原和 H 鞭毛抗原 副伤寒的甲型副伤寒沙门菌 肖氏沙门菌和希氏沙门菌 H 鞭毛抗原的诊断菌液与受检血清做试管或微孔板定量凝集试验, 测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验, 辅助临床诊断肠热症 结果判断 : 诊断伤寒 :O 凝集效价 1:80, H 凝集效价 1:160; 诊断副伤寒 :O 凝集效价 1:80, H 凝集效价 1:80 才有诊断价值. O 与 H 抗体的诊断意义 :. 动态观察 : 若效价逐次递增或恢复期效价比初次效价 4 倍者即有诊断意义 O,H --- 肠热症可能性大 O,H --- 肠热症可能性小 O 不高,H --- 预防接种或非特异性回忆反应 O,H 不高 --- 感染早期或其他沙门菌引起的交叉反应 223. 简述细菌内 外毒素的主要区别 1 来源不同 : 外毒素为格兰阳性菌与部分格兰阴性菌, 内毒素为格兰阴性菌 ; 2 存在部位不同 : 外毒素为活菌分泌释放, 内毒素为细胞壁组分, 细菌裂解后释出 ;3 化学成分不同 : 外毒素为蛋白质, 内毒素为脂多糖 ;4 稳定性不同 : 外毒素为不耐热 ( 或写 分钟破坏 ), 内毒素为耐热 ( 或写 小时破坏 );5 毒性作用不同 : 外毒素为强, 选择性毒性, 临床表现特殊, 内毒素为较弱, 毒性效应大致相同, 引起发热 白细胞变化微循环障碍 休克 DIC 等 ;6 抗原性不同 : 外毒素为强, 刺激长生抗毒素, 甲醛处理形成类毒素 ; 内毒素为甲醛处理不形成类毒素 224. 青霉素的抗菌谱有哪些? 大多数 G+ 球菌 : 肺炎球菌, 草绿色链球菌, 溶血性链球菌 ;G+ 杆菌 : 白喉棒状杆菌 炭疽杆菌 产气荚膜杆菌 破伤风杆菌 ;G- 球菌 : 脑膜炎奈瑟菌 不耐药的淋病奈瑟菌 ;G- 杆菌 : 流感杆菌 百日咳鲍特菌 ; 螺旋体 : 梅毒螺旋体 钩端螺旋体 回归热螺旋体 ; 放线菌 225. 怎样防治青霉素过敏性休克? 仔细询问过敏史 ; 避免滥用和局部用药 ; 避免在饥饿状态下注射 ; 应事先准备急救药物和抢救设备 ; 皮肤过敏试验 ( 初次使用 用药间隔 3 天以上 不同批号 ); 注射液现配现用 ; 病人用药后应严密观察 30min ; 发生过敏性休克, 用肾上腺素 糖皮质激素 抗组胺药进行抢救

32 226. 试述甾体类抗炎药物的抗炎作用特点及抗炎用药原则? 特点 : 作用强大 ; 抑制各种原因引起的炎症 ; 抑制炎症不同阶段 ; 抗炎不抗菌 抗炎用药原则 :1. 原则上限用于伴明显毒血症状的严重感染, 一般感染不用 ; 2. 与足量有效抗菌药物合用 ;3. 早期 短程 大剂量使用 ;4. 症状控制后, 先停激素, 后停抗菌药 ;5. 一般的病毒 真菌感染不用, 但某些严重病毒感染可用激素迅速控制症状, 防止并发症产生 227. 何谓肉芽肿? 请列举 3 种肉芽肿, 并分别描述其显微镜下的形态特点 炎症局部以巨噬细胞及其衍生的细胞增生为主所形成的境界清楚的结节性病灶称为肉芽肿 常见的肉芽肿性病变有 :(1) 结核结节 : 中央为干酪样坏死, 周围是大量的上皮样细胞 郎汉斯多核巨细胞散布其中, 外层有淋巴细胞浸润, 周围有成纤维细胞 (2) 风湿小体 : 中央为纤维素样坏死物, 周围是大量增生的风湿细胞 ( 横切呈鸟眼状, 纵切呈毛虫样 ), 以及少量的炎性细胞和成纤维细胞 (3) 伤寒小体 : 可见增生的巨噬细胞, 其内可见吞噬的红细胞 淋巴细胞和坏死细胞碎片 (4) 异物肉芽肿 : 病变中央常见异物, 周围可见数量不等的巨噬细胞 异物巨细胞 成纤维细胞和淋巴细胞等 (5) 树胶肿 : 又称梅毒瘤, 其构成与结核结节相似, 但中央凝固性坏死不及结核干酪样坏死彻底, 周围上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少, 外周则以淋巴细胞和浆细胞浸润为主, 且常有闭塞性小动脉内膜炎和血管周围炎 228. 试比较脓肿和蜂窝织炎的区别 (1) 脓肿 : 主要由金黄色葡萄球菌引起, 好发于皮肤和内脏, 是局限性化脓性炎, 常有脓腔形成, 组织坏死液化明显 (2) 蜂窝织炎 : 主要由溶血性链球菌引起, 好发于黏膜下 肌肉和阑尾等疏松组织, 是弥漫性化脓性炎, 组织坏死液化不明显 229. 简述炎症的结局 炎症在临床上经过积极治疗, 病因清除, 可痊愈 ; 少数可迁延为慢性炎症 ; 少数患者抵抗力低下或病原微生物毒力强 数量多, 病原微生物可不断繁殖, 发生直接蔓延 淋巴道播散和血道播散, 出现菌血症 毒血症 败血症和脓毒败血症 230. 简述恶性肿瘤的扩散规律 (1) 直接蔓延 : 癌组织不断增大并波及相邻组织 (2) 淋巴道转移 : 癌细胞侵入淋巴管, 到相应淋巴结引起肿大, 包括顺流 跳跃 逆流 继发血道转移 (3) 血道转移 : 癌细胞侵入血管, 播散到全身各器官 包括全身到肺 肺到全身 胃肠到肝 Batson 椎静脉系 逆行交叉 (4) 种植性转移 : 癌组织从器官表面脱落种植到相应部位, 如肺癌种植到胸膜 231. 何谓非典型增生? 试述非典型增生的分级 概念 : 增生上皮细胞的形态结构呈现一定程度的异型性 非典型增生的分级 : Ⅰ 级 ( 轻度 ) 指异型细胞限于上皮下 1/3;Ⅱ 级 ( 中度 ) 指异型细胞累及上皮下 1/3 至 2/3;Ⅲ 级 ( 重度 ) 指异型细胞超过上皮下 2/3 以上, 未累及全层

A. 肿瘤细胞大小不一 B. 出现病理性核分裂象 C. 出现巨核 双核 多核或奇异型的核 D. 出现瘤巨细胞 E. 肿瘤细胞胞质增多 9. 肿瘤的生物学特性取决于 A A. 肿瘤的实质 B. 肿瘤的间质 C. 肿瘤的血管 D. 肿瘤的被膜 E. 肿瘤内的炎症反应 10. 肿瘤细胞的分化程度越高 A

A. 肿瘤细胞大小不一 B. 出现病理性核分裂象 C. 出现巨核 双核 多核或奇异型的核 D. 出现瘤巨细胞 E. 肿瘤细胞胞质增多 9. 肿瘤的生物学特性取决于 A A. 肿瘤的实质 B. 肿瘤的间质 C. 肿瘤的血管 D. 肿瘤的被膜 E. 肿瘤内的炎症反应 10. 肿瘤细胞的分化程度越高 A 3.6 肿瘤与抗肿瘤药 1. 癌症 是指 A A. 所有恶性肿瘤的统称 B. 所有肿瘤的统称 C. 癌肉瘤的统称 D. 上皮组织发生的恶性肿瘤的统称 E. 间叶组织发生的恶性肿瘤的统称 2. 以下哪个不属于肿瘤性增生的特点 D 机体有害 B. 不同程度地失去了分化成熟的能力 C. 克隆性 D. 无基因水平的异常 E. 初始因素消除后仍能维持生长 3. 肿瘤是机体在各种致病因素作用下导致的 D A.

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( CIP) /. 2. :, 2004 (. ) ISBN G CIP ( 2004 ) : : : : : : 2 1 : : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 :

( CIP) /. 2. :, 2004 (. ) ISBN G CIP ( 2004 ) : : : : : : 2 1 : : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : ( CIP) /. 2. :, 2004 (. ) ISBN 7-5077-0238-3.......... G40-014 CIP ( 2004 ) 019599 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2005 3 2 : 2005 3 2 : 00001 10000 : 70. 00 ( 7 ) ( ) ( 150

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( CIP ) /. 2 ( ). :, 2003 ( ) ISBN R CIP ( 2003 ) ( 2 ) ( ) 850 mm 1168mm 1 / ( 2 ) ( CIP ) /. 2 ( ). :, 2003 ( ) ISBN 7 81010 726 7........... R241 44 CIP ( 2003 ) 036422 ( 2 ) ( 530 200032) 850 mm 1168mm 1 /32 12. 875 373 1 5 000 1998 12 1 2003 6 2 2003 6 ISBN 7 81010 726 7 :

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第一章 图 1 1 传染病的特征 9 T h1 T h2 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 T N Fα 和 IFNγ 可抑制放线菌的生长而 IL 6 的作用则 反之 IL 1 2 和 GM CSF 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 IL 1ra 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与

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