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- 螳袁 鲍
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1 高壓氧治療突發性失明 - 臨床經驗及實證醫學 陳正昱醫師 1,2 蔡德中主任 3 國立陽明大學附設醫院高壓氧治療中心 1, 胸腔內科 2 3, 眼科 臨床經驗案例一一位 46 歲男性, 有高血壓的病史 某日因急性腸胃炎住院, 晚間六點多時突然感覺左眼眼前一片漆黑, 於是緊急會診眼科醫師進行眼底檢查與眼底螢光血管攝影檢查, 發現左眼視網膜中心動脈阻塞, 也就是俗稱的 眼中風, 左眼視力僅僅剩下微弱光感, 眼科醫師建議馬上施行高壓氧治療 經緊急聯繫高壓氧專科醫師進行評估後, 本院高壓氧小組立即在晚間八點開始予以 2.5 個大氣壓的高壓氧治療 1 小時, 在高壓氧艙內 30 分鐘後, 病人往艙外看, 突然發現眼前出現清楚的影像, 心中擔心永遠喪失視力的大石頭終於放下 接下來每日接受一次高壓氧治療後, 五天後症狀明顯改善, 雖然視野仍有缺損, 但最佳矯正視力已經恢復達到 0.9, 走路也已恢復正常, 目前仍持續在眼科追蹤 案例二另一位 65 歲男性病人 20 年來每天喝兩杯高梁酒 ( 約 200 C.C.), 抽菸約一包半, 有肝硬化及肝腫瘤的病史 此次因為一直持續有頭昏目眩的症狀至耳鼻喉科診所就診, 發現有嚴重鼻竇炎, 兩天後在上大號時突然感覺右眼眼前一片霧矇矇, 休息了兩天仍無改善才到附近眼科診所求診, 醫師進行眼底檢查發現右眼視網膜中心靜脈阻塞, 同時合併黃斑部水腫及視網膜出血, 雖然視野沒有缺損, 但右眼視力只有 0.1 建議轉到大醫院進一步檢查腦部, 神經內科會診發現病人步態不穩且平衡感有問題, 腦部電腦斷層發現有小腦梗塞現象, 建議施行高壓氧治療 第一天以 2.5 個大氣壓的高壓氧 1 小時治療兩次後, 右眼視力從僅僅剩下微弱光感進步到 0.2, 接下來每日接受一次高壓氧治療, 治療 20 次後視力才慢慢恢復到 0.5, 再做 20 次後視力改善到 1.0 走路也恢復正常, 目前已戒菸戒酒, 仍持續在 神經內科及眼科追蹤 1
2 突發性失明的鑑別診斷 突發性失明可能是腦中風的前兆, 因此在急診檢傷分類要歸為第一類的最緊急, 比照腦中風做顯影劑電腦斷層檢查腦血管, 若無明顯中風或腦出血的現象, 需緊 急會診眼科, 但不可因會診而延誤治療時機 可能的鑑別診斷包括以下 1 : 1. 視網膜中心動脈阻塞 (Central Retinal Artery Occlusion, CRAO) 2. 視網膜中心靜脈阻塞 (Central Retinal Vein Occlusion, CRVO) 3. 視網膜分支動脈阻塞 (Branch Retinal Artery Occlusion, BRAO) 4. 視網膜分支靜脈阻塞 (Branch Retinal Vein Occlusion, BRVO) 5. 缺血性視神經病變 (Ischemic Optic Neuropathy, ION) 6. 中毒性大腦皮質視覺區受損 ( 例如一氧化碳 ) 2 7. 氣體栓塞影響視覺神經系統 3, 4, 5 8. 視網膜剝離 (Retinal Detachment, RD) 9. 脈絡膜新生血管合併視網膜下出血 (Choroidal NeoVascularization with Subretinal Hemorrhage, CNV with SRH) 10. 玻璃體出血 (Vitreous Hemorrhage, VH) 若為以上 1-7 項均可以高壓氧治療 ( 以下僅詳述 1-4 項 ) 病理機轉 : 視神經是大腦皮質向外延伸的分支, 而視網膜則是一種特異化的神經構造, 若血管阻塞 中毒或發炎, 會缺氧導致神經無法傳導視覺訊號, 因而造成失明 高壓氧治療機轉 : 高壓氧具有以下功能 (1) 提昇組織血氧含量 (2) 減少患部水腫的狀況 (3) 降低血液粘稠度, 且使紅血球較易通過血管末稍 (4) 抑制發炎反應和氧化壓力 (5) 阻止動脈粥狀硬化斑塊的形成 2
3 因此高壓氧的治療效果, 如同對腦中風及腦缺氧疾病的療效, 可大為減少腦部缺 氧部位的水腫, 同時增加氧含量, 降低血液粘稠度, 避免身體其他部位血管栓塞 的機會 緊急高壓氧治療適用狀況 1. 臨床表現為突發且無痛的, 嚴重視力喪失是最近 24 小時才發生 2. 患側視力小於 患者年齡大於 40 歲 4. 視力喪失前無飛蚊症或出現閃光 5. 最近沒有眼睛受傷或手術的病史 高壓氧治療流程 1. 緊急會診眼科, 檢查眼底 視力及視野 6 2. 吸入一大氣壓純氧並以點滴補充生理食鹽水 C.C. 3. 若半小時後視力仍未改善, 立刻安排高壓氧治療 4. 以 2.4 ATA 高壓氧治療, 若有效則根據 USN Treatment Table 9 治療 5. 若半小時後視力仍未改善加到 2.8 ATA 根據 USN Treatment Table 6 治療 實證醫學 視網膜中心動脈阻塞 (CRAO): 視網膜中心動脈阻塞是眼科的急症之一, 好發在中老年男性, 通常以單側, 突發且無痛的嚴重視力喪失來表現 有四種可能的原因會造成動脈阻塞 : 血栓 (thrombosis) 栓塞(embolus) 動脈炎(arteritis) 血管痙攣(vasospasm) 血栓及栓塞是視網膜動脈阻塞最常見原因, 常是血管粥狀硬化脫落的栓子造成, 危險因子包括有高血壓 糖尿病 高血脂 動脈粥狀硬化 心臟瓣膜病變等 如沒有即時在病發後立即接受治療, 常常會導致無法復原的視力喪失 7 高壓氧在 CRAO 的治療成效已被大多數眼科醫師認可 1, 8, 已成為急性期主流治療方式 高壓氧治療的療效取決於 (1) 血管栓塞之部位與程度 ;(2) 從發病到 3
4 接受高壓氧治療之間的時間, 及早治療效果較好 急性發作的突發性失明應於病 發後六小時之內接受治療, 慢性逐漸喪失視力者宜於兩週內接受治療 9 視網膜中心靜脈阻塞 (CRVO): CRVO 是視網膜中心靜脈血流受阻所引起的無疼痛之視力損害, 通常以單眼發生較多 病患年紀大多在 50 歲以上, 男女的比例差不多, 危險因子有高血壓 糖尿病 青光眼 凝血功能過度 血管炎 抽菸等 10 這些情況很容易引發血栓形成, 造成血管壁壓力增加並使得管壁逐漸發生病變, 因為血栓最容易發生在視網膜中心靜脈流經視神經盤的位置, 引起視網膜靜脈擴張 扭曲 黃斑部水腫 視神經盤水腫等情形 一般在作眼底檢查時, 可以發現有大範圍的火焰狀及點狀出血, 由視網膜出血的情形, 再配合螢光眼底攝影的判讀 視網膜電圖等檢查, 可將 CRVO 分為缺血型及非缺血型兩類 11 (1) 缺血型 : 由於發生大規模視網膜的缺血, 且視網膜缺氧情況嚴重, 如果不及時治療, 有時可能會併發眼球前半部的虹彩產生新生血管, 造成房水流通受阻引起眼壓升高, 稱之為新生血管型青光眼 ; 此時不僅視力嚴重下降且會疼痛, 甚至造成眼球萎縮 (2) 非缺血型 : 大部份的 CRVO 的患者多屬於此一類型, 約佔 75%, 但是有一部份會轉變成缺血性 CRVO, 所以不可以掉以輕心, 仍需持續追蹤 傳統治療方式均有缺點 :(1) 雷射光凝固術破壞新生血管的發生, 會造成視野縮小 ;(2) 放射狀視神經環切開術, 目的是要減少視神經環的壓力, 但可能造成玻璃體出血的情形 ;(3) 視網膜靜膜內注射抗凝血藥物, 需要精密的手術儀器及熟練的技巧, 而且效果不明 ;(4) 玻璃體內注射長效型類固醇, 藉由抑制發炎反應來減輕黃斑部的水腫, 但是有時會升高眼壓 文獻上不乏以高壓氧成功治療 CRVO 的案例, 值得特別注意的是 CRVO 常合併黃斑部水腫或出血, 因此前幾次高壓氧治療效果不顯著不代表治療無效 Wright JK 等學者曾報告一例 55 歲男性以高壓氧 (2.4ATA,90 分鐘 ) 治療多達 60 次視力才完全恢復 12 4
5 視網膜分支動脈阻塞 (BRAO) 或視網膜分支靜脈阻塞 (BRVO) 與上述 CRAO 及 CRVO 治療原則相同, 只是臨床表現隨著阻塞位置不同而 差異頗大 13, 14 結論與建議 1. 以上病例報告的突發性視力障礙, 病患本身長期抽菸飲酒是主要原因, 呼籲所有癮君子必須立刻戒菸戒酒 2. 周邊血管或神經的疾病, 常是 代謝症候群 之併發症 : 糖尿病 高血脂 高血壓 或肥胖, 提醒國民注意這些潛在的健康問題 3. 高壓氧在腦部血管阻塞相關疾病確實具有明確療效, 建議納入健保給付適應症 4. 突發性失明需緊急會診眼科, 但不可因會診而延誤高壓氧治療時機 5. 急性發作的突發性失明應於病發後六小時之內接受高壓氧治療 6. 高壓氧治療前後均要檢查眼底 視力及視野 參考文獻 1. Butler FK, Jr., Hagan C, Murphy-Lavoie H. Hyperbaric oxygen therapy and the eye. Undersea Hyperb Med 2008;35(5): Mounach J, Zerhouni A, Satte A, et al. [Cortical blindness secondary to carbon monoxide poisoning]. Rev Neurol (Paris) 2010;166(6-7): Hermans G, Szyper-Kramarz C. [Cortical blindness due to air embolism (effect of hyperbaric oxygen therapy)]. Bull Soc Belge Ophtalmol 1971;159: Szekely A, Hazay L, Harsanyi A, et al. [Successful hyperbaric therapy of cerebral air embolism causing cortical blindness]. Orv Hetil 1981;122(23): Labauge R, du Cailar J, Xhardez M, et al. [Cortical blindness after cerebral angiography. Reversibility under hyperbaric oxygen therapy (apropos of 2 cases)]. Rev Neurol (Paris) 1968;118(4): Moisseiev E, Goldenberg D, Gold D, et al. Imaging modalities in the diagnosis of transient central retinal artery occlusion. Isr Med Assoc J 2012;14(5): Feltgen N. [Non-arteritic central retinal artery occlusion]. Ophthalmologe 5
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Microsoft PowerPoint - 20090507 認識腦中風-李宗海
認 識 腦 中 風 主 講 者 : 李 宗 海 醫 師 林 口 長 庚 醫 院 神 經 內 科 系 腦 血 管 科 主 任 及 腦 中 風 中 心 主 任 時 間 :2009 年 05 月 07 日 上 午 10:10-10:40 地 點 : 苗 栗 市 中 油 台 探 診 所 腦 中 風 是 成 年 人 最 常 見 的 腦 部 疾 病, 我 國 於 民 國 五 十 三 年 至 七 十 年 間 均
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腦 血 管 疾 病 衛 教 講 座 紀 錄 主 持 人 : 李 宗 海 教 授 協 助 人 員 : 李 宗 海 教 授 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 參 加 員 工 及 家 屬 : 共 80 人, 簽 名 檔 請 參 閱 附 件 一 (Page5-7) 記 錄 及 照 相 : 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 時 間 :2008/5/7 AM 10:00 ~ AM 12:00
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
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3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
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專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
高血壓與眼睛疾病
隱形殺手與視力小偷 血壓與眼睛疾病 視神經 : 將訊號傳至大腦 眼睛結構 1 視網膜 : 光線的聚焦點, 上方佈滿視神經 水晶體 : 將光線聚焦於視網膜上 睫狀體 : 調整水晶體的聚焦 虹膜 : 控制瞳孔大小 圖片來源 : 醫學網 Adapted and changed from: 1. 中老年視覺問題診療指引手冊. Accessed on Jul 2015. 眼睛是靈魂之窗 1 眼睛視網膜血管是人體唯一可以讓醫師直接觀察得到的血管,
283 視網膜進行代謝需依賴豐富的微血管床, 而造成糖尿病視網膜病變之機轉至今雖然未有明確的定論, 但認為應該與糖尿病引起的血管壁異常 紅血球 和血小板的凝集異常及視網膜組織缺血有關 血管壁異常包括視網膜血管內皮細胞傷害與外皮細胞流失等所以在臨床上可見到微血管滲漏 微細血管瘤 (microaneur
282 糖尿病視網膜病變 文 圖 / 張嘉仁 衛生署彰化醫院眼科 病例 一名男性 45 歲眼科初診患者, 就診時主訴右眼視力模糊約一個月, 此外無其他症狀 患者自訴無過去眼科病史, 但於三個月前外傷住院時檢查出有第二型糖尿病, 且糖尿病診斷後未曾接受視網膜檢查 眼科檢查結果矯正視力分別為右眼 :0.1 左眼:0.7, 雙眼為增殖性糖尿病視網膜病變 (proliferative diabetic retinopathy),
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
中 国 颈 动 脉 狭 窄 介 入 诊 疗 指 导 规 范 组 长 : 李 天 晓 成 员 : 焦 力 群 范 一 木 王 峰 梁 传 声 杜 彬 帅 杰 黄 胜 平 洪 波 张 晓 龙 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 脑 卒 中 防 治 系 列 指 导 规 范 编 审 委 员 会 主 任 委
... 12
Special Report ... 12 ( ) 12:00 ~ 1:00 / 1:00 ~ 2:00 / 3:00 ~ 4:00 / 9:00 ~ 11:00 / 12:00 ~ 1:00 / 2:00 ~ 3:00 / ( ) 4:00 ~ 5:00 / 5:00 ~ 6:00 / 7:00 ~ 8:00 / 30 8:00 ~ 10:00 / 11:00 ~ 12:00 / 9-11 / 11
OCULAR SURGERY NEWS U.S. EDITION December 10, 2010 1. 研 究 報 導 Macular edema may affect signal strength, reliability of OCT imaging 黃 斑 部 水 腫 會 影 響 OCT
展 鑫 觀 點 Index of Knowledge & Information 台 灣 展 鑫 醫 療 器 材 有 限 公 司 IKI MEDICAL CO. 2006.05 創 刊 通 訊 快 報 2011.01. ( 第 57 期 ) 歲 末 年 終 又 是 感 恩 時 節 過 去 一 年, 時 有 平 淡, 時 有 精 采 ; 看 似 無 奇, 卻 偶 有 驚 艷 於 個 人 於 民 眾,
Glaucoma - Traditional Chinese
Glaucoma Glaucoma is an eye disease that can cause vision loss or blindness. With glaucoma, fluid builds up in the eye, which puts pressure on the back of the eye. This pressure injures the optic nerve
目 錄 1. 蒸 豬 肉 丸 2. 蜜 汁 腰 果 3. 鳳 梨 蝦 球 4. 金 菇 扒 芥 菜 5. 松 鼠 黃 魚 6. 椒 鹽 魷 魚 7. 時 蔬 燴 蝦 丸 8. 粉 蒸 小 排 骨 9. 酥 炸 黃 魚 條 10. 彩 椒 炒 魷 魚
中 餐 烹 調 期 中 考 報 告 指 導 老 師 : 胡 永 輝 組 別 : 第 三 組 學 號 :9A4M0247 姓 名 : 葉 采 姍 目 錄 1. 蒸 豬 肉 丸 2. 蜜 汁 腰 果 3. 鳳 梨 蝦 球 4. 金 菇 扒 芥 菜 5. 松 鼠 黃 魚 6. 椒 鹽 魷 魚 7. 時 蔬 燴 蝦 丸 8. 粉 蒸 小 排 骨 9. 酥 炸 黃 魚 條 10. 彩 椒 炒 魷 魚 蒸 豬
middle cerebral artery infarct) 16:43 rt-pa 5 mg 1 41 mg (muscle power, MP) (right middle cerebral artery infarct) diltiazem 15 mg TID PO 10
臨床藥物治療學缺血性腦中風的治療之案例報告 中國醫藥大學藥學系江尚德台大醫院雲林分院藥劑部藥師張有邑 莊謹如 廖玲巧摘要 (recombinant tissue plasminogen activator, rt-pa) rt-pa rt-pa 壹 前言 (7.3 %) (29.0 %) (11.5%) 1 67.9 % 2 (recombinant tissue plasminogen activator,
102461210008660 723 102481100010006 380 102481100010009 380 102481100010011 380 102481100010019 190 102481100010023 380 102481100010698 380 102481100010947 380 102481100020004 120 102481100020015 380 102481100020017
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
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2018 2014 2015 20159 2018 112 2064256 2017/18 116 117 (a) 118 (b) 2017/18 119 (c) 2017/18 1:11 120 2017/18 2016/17 1 000 121 2013/142014/15 2017/18 1018 122 7 123 2 000 8 124 125 (a) (b) 2030+2030 2030
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PARKINSONISM 18 (Parkinson s disease) (Parkinsonism) 60%-85% (atypical Parkinson s diseases) (Parkinson-plus syndrome) (Secondary Parkinsonism) 2052 19 1595 77.7 250 12.2 168 8.2 12 0.6 27 1.3 / 20 ("Parkinson-plus"
本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : mg/dl mg/ dl glucose sensor glucose transporter
/ 藍色圓圈的約定 / 藍色圓圈的約定 文 / 陳思達 WHO 1991 Frederick Banting 11 14 葡萄糖的代謝 ATP 1 32 科學研習 DEC 2016 No.55-12 本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : 1. http://www.wikiwand.com/zhtw/%e8%91%a1%e8%90%84%e7%b3%96 60 100 mg/dl
1 1919 7 14 1 293 1984 66 67 1984 66 67 1982 148 457 1 1 1923 7 1 1982 261 312 372 528 651 721 671 1982 261 312 372 528 651 721 671 1982 261 312 372 528 651 721 671 1982 261 312 372 528 651 721 671 1982
,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209
家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
Microsoft Word - 100-05-23--養生與保健_中山大學_講義
高 雄 市 立 中 醫 醫 院 張 志 浩 醫 師 皮 膚 失 去 彈 性, 變 粗 變 乾 燥, 頭 髮 變 白, 毛 髮 稀 落, 老 人 班, 魚 尾 紋, 眼 袋 突 出 視 力 模 糊, 老 花 眼, 白 內 障 鈣 質 流 失, 腰 酸 背 痛, 骨 質 疏 鬆, 易 骨 折 記 憶 力 降 低, 精 神 不 集 中, 易 怒, 神 經 質, 焦 慮 不 安, 難 入 睡 嗅 覺 改 變
1931 9 18,, 4 1933 1 1, 2 21, 1937 7 7,,,, 14, 3500, 2000 1235, 913,,,,,,, 1500, 293. 6 1946,,, 376. 6,, 895714, 3%, 1610883, 5 %, 126,,,,,, 3176123,, 153800, 484899, 354468, 976125, 895714, 239387, 71730,
萬里社區老人健康照護手冊
萬 里 社 區 老 人 健 康 照 護 手 冊 1. 心 肺 功 能 的 照 護 a. 每 日 運 動 至 少 30 分 鐘 ( 包 括 熱 身 運 動 ), 運 動 強 度 是 呼 吸 輕 微 增 加, 但 仍 可 互 相 交 談 不 會 有 胸 痛 氣 喘 等 狀 況 發 生, 運 動 有 流 汗 的 情 況 即 表 示 達 到 功 效, 比 較 適 當 的 運 動 包 括 打 太 極 拳 步
Microsoft Word - 強制汽車責任保險承保及理賠作業處理辦法1000830.doc
法 規 名 稱 : 強 制 汽 車 責 任 保 險 承 保 及 理 賠 作 業 處 理 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 100 年 08 月 30 日 第 一 章 總 則 第 1 條 本 辦 法 依 強 制 汽 車 責 任 保 險 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 四 十 六 條 規 定 訂 之 第 2 條 強 制 汽 車 責 任 保 險 證 有 關 被 保 險 汽 車 之 記 載 事 項,
Microsoft Word - 06.Understanding of Pregnancy and Birth.doc
大 家 好 今 天 很 高 兴 有 机 会 跟 各 位 探 讨 一 个 题 目 叫 做 认 识 怀 孕 与 生 产 孩 子 是 上 天 赏 赐 给 我 们 的 一 个 礼 物 现 在 怀 孕 的 妈 妈 都 已 经 拿 到 这 个 礼 物 了 而 且 可 能 都 感 觉 到 里 面 活 蹦 乱 跳 每 一 个 妈 妈 在 怀 孕 的 时 候 都 希 望 他 的 孩 子 像 图 片 上 一 样 的 是
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1 保 健 強 身 多 吃 香 蕉 雖 然 香 蕉 有 某 些 食 用 方 面 的 限 制, 但 其 豐 富 的 營 養, 在 食 物 治 療 方 面 亦 有 重 要 的 價 值, 以 下 是 香 蕉 食 療 偏 方, 提 供 給 大 家 做 參 考 : 一 治 胃 潰 瘍 : 飯 前 吃 一 根 香 蕉, 一 日 一 次 即 可, 持 續 食 用, 會 有 不 錯 的 功 效 二 防 治 動 脈
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 23 工 商 银 行 安 徽 省 铜 陵 百 大 支 行 铜 陵 市 长 江 东 路 50 号 鲁 桂 珍 0562-2833893 24 工 商 银 行 安 徽
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 1 安 徽 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 包 河 支 行 合 肥 市 宣 城 路 158 号 关 萌 萌 0551-2868032 2 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 宿 州 路 支 行 合 肥 市 宿 州 路 6 号 张 虎 0551-2676596 3
2. 二 年 級 吳 毓 秀 老 師 : 感 謝 午 餐 公 司 平 時 均 能 準 時 送 餐, 但 希 望 能 不 要 使 用 加 工 品, 且 學 生 反 映 希 望 能 多 加 蛋 品 的 食 物 3. 三 年 級 柯 阿 青 老 師 : 雞 肉 有 血 水 味, 請 午 餐 公 司 能 調
新 北 市 土 城 區 土 城 國 民 小 學 100 學 年 度 午 餐 督 導 第 一 次 會 議 會 議 紀 錄 表 時 間 :100 年 9 月 29 日 中 午 12:40 地 點 : 土 城 國 小 第 二 會 議 室 主 席 : 陳 雨 水 校 長 會 議 紀 錄 : 鍾 君 儀 出 席 人 員 : 陳 雨 水 校 長 林 芥 佑 組 長 蘇 昭 宏 主 任 王 文 姬 主 任 陳 原
人 物 春 秋 杨 永 泰 将 其 削 藩 策 略 概 括 为 : 以 经 济 方 法 瓦 解 冯 玉 祥 的 第 二 集 团 军, 以 政 治 方 法 解 决 阎 锡 山 的 第 3 集 团 军, 以 军 事 方 法 解 决 李 宗 仁 的 第 四 集 团 军, 以 外 交 方 法 对 付 张 学
和录像带 希望他能看到家乡的新面貌 还经常托回 选都要家属自行设法邀请 此事招致薛岳昔日部属 乐昌探亲的台胞把亲人的问候与祝福转达 这一切 大感不平 薛岳大半生追随孙中山蒋介石 在北伐 让客居他乡的薛岳异常感动 家乡政府也没有忘记 时期曾与毛泽东周恩来有革命情谊 蒋经国犹是他 这位抗日英雄 专门拨款对他在九峰的故居进行修 的后生晚辈 这位走过波涛壮阔的人生历程 与中 葺 他的祖祠文物及 伯陵堂等建筑物都得到了妥
糖尿病食譜
1700 ( ) ( ) 344 15 8 53 60 2 420 1 1 50 2 35 3 1 100 ( ) ( ) 120 8 4 12 1 25 2 220cc ( ) ( ) 517 23 21 59 1 60 2 90 4 50 2 35 3 1 4 2 30 2 20 3 20 4 30 5 1 1 2 100 2 1 30 ( ) ( ) 60 15 140 ( ) ( ) 480
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,,,,, ( ),,,,, 1936,,, : ( ),,, 146 ,,,,,,, (,, ),,,,,,,,,,,,,,, 1936 4 9,,, 4 11,, ( ),,,, ( ), :, 1936 12 23 7 (1936 4 11 ),,, 1995, 66 ; ( ),, 1996, 990 33, 3-4,, 10 147 2000 3,,,,,,,,, :,,,,,,,,,,,,
(➂)11. 炎 炎 夏 日, 即 使 下 起 滂 沱 大 雨, 都 消 除 不 了 令 人 心 煩 的 暑 氣 這 句 話 主 要 想 表 達 什 麼? ➀ 夏 日 裡 經 常 下 著 滂 沱 大 雨, 令 人 心 煩 ➁ 下 著 滂 沱 大 雨 的 日 子, 可 以 消 除 暑 氣 ➂ 夏 日
新 北 市 102 學 年 度 五 年 級 國 語 文 能 力 檢 測 試 卷 五 年 班 座 號 : 姓 名 : 小 朋 友, 這 份 試 卷 共 有 兩 部 分 一 選 擇 題 : 共 32 題 請 依 照 題 意 選 出 答 案, 再 畫 記 在 答 案 卡 上 二 問 答 題 : 共 2 題 請 依 照 題 意 將 回 答 完 整 的 寫 在 答 案 紙 上 (➃)1. 下 列 選 項 中
高雄市立五福國民中學九十四學年度第一學期第三次段考二年級本國語文學習領域試題卷
五 福 二 國 P1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 102 學 年 度 第 2 學 期 2 年 級 第 三 次 段 考 本 國 語 文 學 習 領 域 試 題 卷 ㄧ 國 字 注 音 :( 每 題 一 分, 共 十 二 分 ) 二 年 級 班 座 號 姓 名 1. ㄔ 梟 2. 萬 惡 淵 ㄙㄡˇ 3. 不 容 置 ㄏㄨㄟˋ 4. 口 ㄓㄨ 筆 伐 5. 鬼 迷 心 ㄑㄧㄠˋ 6. ㄅㄛˊ
台北老爺校外實地參訪結案報告
產 學 合 作 案 結 案 報 告 書 華 餐 飲 96 產 學 字 第 04 號 中 華 技 術 學 院 餐 飲 系 參 與 國 際 型 宴 會 之 餐 飲 廚 務 及 服 務 技 術 之 研 究 計 畫 甲 方 : 台 北 老 爺 大 酒 店 股 份 有 限 公 司 乙 方 : 中 華 技 術 學 院 餐 飲 管 理 系 計 劃 主 持 人 : 李 沛 溱 / 共 同 主 持 人 : 林 玉 梅
2 34 2 41 2 3937 1955 64 14 1957 4 2 1972 3 1 138 7 20 79 8 7 28 66 14 60 25 2 9 79 17 12 189 190 6 43 1 138 1 2 166 174 145 163 468 31 34 358 1118 131 132 513 514 865 58 292 37 21 1 142 232 244
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2014 6 50 2015 3 19 11 2015 3 2014/15 69 70 2014/15 2014 9 2014-15 2 900 2014 2014 5 2015 3 5 24 5 10 5 31 6 7 9 50 16 7 6 80 7 19 2014 18 9 6 11 2 12 2015 1 11 2 8 2014/15 71 2014 2014-15 $80,000 2015
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
2001年博士、硕士研究生招生计划表
海 军 工 程 大 学 2014 年 攻 读 博 士 学 位 研 究 生 招 生 简 章 学 校 简 介 海 军 工 程 大 学 是 一 所 以 工 为 主 工 管 结 合 指 技 合 一 文 理 兼 容 具 有 鲜 明 海 军 特 色 的 全 国 重 点 大 学, 由 原 海 军 工 程 学 院 海 军 电 子 工 程 学 院 和 海 军 后 勤 学 院 合 并 而 成, 是 全 军 五 所 综
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B
38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015
Microsoft PowerPoint - 02_20120602 [相容模式]
腦 中 風 的 危 險 因 子 腦 中 風 之 中 醫 防 治 與 保 健 長 庚 紀 念 醫 院 黃 澤 宏 醫 師 久 食 膏 粱 厚 味, 肥 甘 之 品, 損 傷 心 脾 平 人 手 指 麻 木, 不 時 眩 暈, 乃 中 風 先 兆, 須 預 防 之, 宜 慎 起 居, 節 飲 食, 遠 房 幃, 調 神 志 慎 起 居 : 生 活 要 有 規 律, 注 意 勞 逸 搭 配, 適 當 參
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
1 2032.1.16, 6:01 AM 2 2032.1.16, 6:01 AM 3 2032.1.16, 6:01 AM ( ) 4 2032.1.16, 6:01 AM 5 2032.1.16, 6:01 AM 6 2032.1.16, 6:01 AM 9 2032.1.16, 6:01 AM 10 2032.1.16, 6:02 AM 1 1 2009 7 2 3 2 2009 7 1
plx-005/04
(HCV) (HCC) 3 2 HCV HCV Flaviviridae) RNA 6 HCV ( 1a 2b 3c ) 1 HCV 70% HCV quasispecies HCV HCV ORF 10 NS NS3 / NS5B RNA RNA HCV HCV 100 5min 60 10h WHO HCV 3% 1.7 HCV 3.5 -HCV 3.2% -HCV 3.6% 2.9% 2.5%
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs 參 C 型肝炎治療目標 (American Association for the Study of Liver Disease, AASLD) C (sustained virologic response, SVR)
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 Thymalfasin 用於治療 C 型肝炎 光田綜合醫院藥劑部藥師白雅君 賴建名 摘要 C C interferon ribavirin Thymalfasin C phase III thymalfasin C C thymosin α1 thymalfasin 壹 前言 C interferon ribavirin
Microsoft Word - 臺灣東部外海之地震定位及其序列分析.doc
臺 灣 東 部 外 海 之 地 震 定 位 及 其 序 列 分 析 張 建 興 1 吳 逸 民 1 中 央 氣 象 局 2 國 立 台 灣 大 學 地 質 科 學 研 究 所 2 摘 要 本 研 究 綜 合 臺 灣 與 日 本 兩 地 之 地 震 測 站 的 震 波 走 時, 利 用 層 析 成 像 法 (Tomography) 逆 推 以 臺 灣 東 部 外 海 地 區 為 主 體 的 三 維 速
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
Spastic (Athetoid) 1. 2. 3. (Ataxic) (Mixed) a. b. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1 2
腦性麻痺症之 物理治療服務概覽 嗚謝 新界西醫院聯網病人啟力基金 Supported by Patient Empowerment Programme, New Territories West Cluster 屯門醫院 物理治療部 (兒童組) 編 輯 Spastic (Athetoid) 1. 2. 3. (Ataxic) (Mixed) a. b. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2.
一 引 言 頸 因 性 頭 痛, 顧 名 思 義, 乃 是 由 頸 部 的 病 灶 所 引 起 的 頭 痛 這 種 說 法 源 自 於 1926 年 的 Barré, 他 認 為 頸 部 是 最 靠 近 腦 部 的 身 體 結 構., 於 是 大 膽 的 假 設 頸 部 的 病 灶 可 以 造 成
頭 痛 電 子 報 第 六 十 八 期 台 灣 頭 痛 學 會 網 站 :http://www.taiwanheadache.com.tw 發 刊 日 期 :98 年 9 月 發 行 人 : 台 灣 頭 痛 學 會 本 期 內 容 頸 因 性 頭 痛 許 永 居 醫 師 研 討 會 訊 息 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
mg/dL 4.97mg/dL mg/dL 22% 9.7% 尿酸於心血管疾病中的角色 1897 Dr. Davis (Renin-angiotensin system) (angiotensin II) (NO) NADPH (NAD
- 1 2 前言 2012-2007 ( ) 1 三軍總醫院家庭醫學科住院醫師 2 三軍總醫院家庭醫學科資深住院醫師 uric acid, metabolic syndrome, cardiovascular disease, predictive marker 尿酸在生物體的代謝機轉與流行病學 - (purine) (hydrophilic) (hydrophobic) (LDL) (allantoin)
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
第一次段考 二年級社會領域試題 郭玉華 (A)(B) (C)(D)
五 福 二 社 p1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 97 學 年 度 第 1 學 期 第 1 次 段 考 二 年 級 社 會 學 習 領 域 試 題 卷 代 號 :30 答 案 卡 塗 寫 注 意 事 項 1. 答 案 卡 劃 記 時, 必 須 用 黑 色 2B 鉛 筆 塗 黑 塗 滿, 但 不 可 超 出 圈 外 2. 年 班 級 座 號 科 目 請 劃 記 正 確 若 劃 記 錯 誤,
第一节 充血与淤血 41 黄白色病灶 剖开见有脓液流出 讨论题 1. 患者右侧股静脉内血栓形成的原因是什么 2. 为什么患者会发生肺的病变 第一节 充血与淤血 一 充血 器官或局部组织的动脉血管内血液含量增多 称为充血 hyperemia 充血是因为动 脉输入血量增多 是一个主动的过程 这种充血发生
Chapter 3 第 三 章 局部血液循环障碍 学习要点 充血 淤血 槟榔肝 血栓形成 栓塞 梗死的概念 淤血的原因与后果 血栓 形成条件及结局 栓子的运行途径 栓塞的类型及结局 梗死的原因 类型及 特点 机体血液循环的主要功能是向各组织器官输送氧和各种营养物质 同时又不断从组 织中运走二氧化碳和各种代谢产物 以保持机体内外环境稳定和各组织器官物质代谢 功 能活动的正常进行 包括体循环和肺循环 图
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
二 診斷 評估與治療流程 1. 基本檢查 A. History taking (Especially family history), physical exams B. Check lipid profile (Total cholesterol, LDL-C, HDL-C, Triglyceri
一 血脂異常之分類與定義 中華民國血脂異常分類之建議 美國國家膽固醇教育計畫血脂小組血脂肪異常分級 歐洲動脈硬化學會對血脂異常之治療性分類 二 診斷 評估與治療流程 1. 基本檢查 A. History taking (Especially family history), physical exams B. Check lipid profile (Total cholesterol, LDL-C,
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非 傳 染 病 直 擊 二 零 零 九 年 六 月 第 二 卷 第 六 期 健 康 貼 士 任 何 壓 力 反 應 皆 可 嚴 重 地 影 響 日 常 生 活 由 於 對 創 傷 的 反 應 並 沒 有 一 個 標 準, 故 及 早 發 現 問 題, 並 尋 求 醫 生 或 心 理 科 專 業 人 士 的 幫 助, 是 走 出 創 傷 的 重 要 一 步 香 港 交 通 事 故 傷 亡 概 覽 交
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HEM-6021 目录...1...5...7...9...11...13...15...17...21...23...25...27 Q&A...31...41...43...46...48...49...50... B * * 1 2 2 3 3 4 5 1 2 3 72 300 4 5 6 6 / 7 mmhg/kpa 8 11 13 17 21 23 9 24 25 21 10 1 2 3
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
PowerPoint 簡報
2016 1 2 960 150 120 48 HIV 40 19 3 2035 (SDGs) WHOTB 2020 2025 2030 2035 TB 2015 TB 2015 TB 35% 75% 90% 95% 20% 50% 80% 90% 0% 0% 0% 0% 4 Projected acceleration of TB incidence decline to target levels
