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1 105 年度母嬰親善醫療院所 品質提升說明會 從常見意見到落實十大措施 ( 實務領域 ) 及 Q&A 講師 : 王淑芳委員 日期 :105 年 9 月 13 日
2 簡報大綱 從常見意見到落實十大措施 ( 實務領域 ) 及 Q&A 結果分析 常見意見 經驗分享 2
3 認證基準 ( 實務領域 ) 條號 認證配分說明 挑選當班直接照護母嬰的工作人員, 所有被挑選的工作人員能正確地回答有關哺餵母乳問題 產科單位中挑選 2 位陰道產的產婦, 所有被挑選的產婦回答產後半小時之內 ( 不限地點 ) 就能抱自己的嬰兒, 有母嬰身體皮膚對皮膚的接觸至少 20 分鐘, 及挑選 1 位剖腹產的產婦, 於手術中或手術完成清醒後半小時之內 ( 不限地點 ) 就能抱自己的嬰兒, 有母嬰身體皮膚對皮膚接觸至少 10 分鐘, 在接觸時, 工作人員教導如何觀察嬰兒想吃奶的表現, 並且在想吃奶時協助 挑選 3 位產婦病歷, 若有使用鎮靜劑 麻醉藥 止痛劑等, 應有醫療上可接受的理由 ; 或使用退奶藥, 應有醫療上可接受的理由或產婦及家屬在充分被告知後仍堅持要求 若有使用上述藥物, 則需於病歷上記載有對哺乳安全及哺乳相關協助之記錄 挑選 3 位產婦 ( 包括 1 位剖腹產 ), 產婦回答在產後 6 小時內, 有醫護人員提供進一步哺乳之協助 ( 哺餵母乳姿勢 維持泌乳 嬰兒含住乳房技巧 ), 給予指導, 且告訴她們何處可得到協助 3
4 認證基準 ( 實務領域 ) 條號 認證配分說明 5-2 挑選 3 位哺乳產婦, 可以正確示範餵奶姿勢及嬰兒含住乳房的方法 5-3 挑選產科病房當班之直接照護的工作人員, 被挑選的工作人員回答會教導產婦正確之餵奶姿勢 嬰兒含住乳房的方法及以手擠奶的技術及時機 ; 所有被挑選的工作人員能示範教導正確之餵奶姿勢及嬰兒含住乳房的方法 ; 並能描述他們教導產婦以手擠奶之技巧 詢問產科病房, 挑選 3 位產婦 ( 包括 1 位剖腹產 ) 的病歷, 是否記載她們的嬰兒在醫療院所接受過母乳以外的食物或飲料, 如果哺餵母乳的嬰兒接受母乳以外其他食物或飲料, 亦記載醫療上可接受的理由或是因產婦及家屬經說明仍堅持而為之 挑選產科病房當班之工作人員, 能回答 : 對採非純母乳哺育之產婦會個別地教導有關嬰兒配方安全餵食的方法, 及告知母親們諮詢資訊 個別指導不包括以公共 團體衛教方式提供之指導 4
5 認證基準 ( 實務領域 ) 條號 認證配分說明 哺餵母乳的嬰兒有醫療需求須添加水分及母乳代用品者, 須以非奶瓶 奶嘴方式 ( 如杯餵 滴管 空針或湯匙等 ) 餵食 當日訪問之產婦中, 在產前及住院時被醫療院所主動告知有提供 24 小 時親子同室 挑選 3 位產婦 ( 包括 1 位剖腹產 ), 所有被挑選的產婦表示該醫療院所沒有限制其哺乳時間及次數 挑選 3 位產婦 ( 包括 1 位剖腹產 ), 所有被挑選的產婦回答曾被教導不論是在嬰兒有需求時, 或是母親乳房脹奶時, 就可以哺餵母乳 挑選 3 位產婦 ( 包括 1 位剖腹產 ), 其中哺乳的產婦回答就她們所知, 醫療院所沒有提供嬰兒安撫奶嘴及人工奶嘴餵食 挑選 3 位產婦 ( 包括 1 位剖腹產 ), 其能回答 : 工作人員曾與她們探討出院後之嬰兒餵食計畫, 並提供產婦哺餵母乳諮詢專線 當地母乳哺餵支持 團體或衛生所母乳哺育志工訊息 5
6 104 年認證成績分析結果 ( 實務領域條文 )- 醫院 滿分 平均值 最大值 最小值
7 104 年認證成績分析結果 ( 實務領域條文 )- 診所 滿分 平均值 最大值 最小值
8 認證基準 2-2 之常見意見 請貴院 / 診所加強工作人員對於哺餵母乳之優點及相關知識教育訓練, 包含 : (1) 給哺乳嬰兒開水或配方奶的影響 (2) 如何讓哺乳媽媽的奶水充足 (3) 哺乳寶寶通常多久餵一次奶 (4) 如何知道哺乳的嬰兒有沒有吃到奶水 (5) 如何知道哺乳的嬰兒吃到足夠的奶水 (6)24 小時親子同室好處 8
9 認證基準 2-2 之常見意見 建議宜加強工作人員向產婦衛教 視嬰兒飢餓需要隨時給予哺餵 建議貴診所常規乳房按摩與乳頭清潔之必要性宜再加強與修正 建議貴診所 飲食 ( 如多喝湯水 ) 不宜列為指導首選, 且杯餵與手擠奶的方式宜以實際操演為佳 9
10 認證基準 2-2 之 Q&A Q1: 配分說明 2-2, 如何讓哺乳媽媽的奶水充足? A1: 依據嬰兒的飢餓需求給予哺餵 餵奶姿勢 / 寶寶含乳要正確 不添加其他配方奶或葡萄糖水 不使用奶瓶及奶嘴 10
11 認證基準 2-2 之 Q&A Q2: 配分說明 2-2, 如何知道嬰兒那一餐有沒有吃到奶水及吃到足夠 ( 成長所需 ) 的奶水? A2: (1) 吃到 - 除了含乳姿勢正確外, 吸吮的速度慢且深 ( 約一秒一次 ), 有吸吮的動作, 可看到吞嚥的動作, 或聽到吞嚥的聲音, 才是真的有吃到奶水的表現 (2) 吃到足夠 - 可依據尿布濕的片數 每天大便次數及嬰兒體重變化等, 以判斷是否吃到足夠奶水供嬰兒成長 11
12 認證基準 4-1 之常見意見 請貴院 / 診所加強產後皮膚接觸之執行, 包含 : (1) 陰道產的產婦產後半小時內, 能有充裕 ( 至少 20 分鐘以上 ) 的皮膚接觸時間 (2) 剖腹生產的產婦於手術中或手術完成清醒後半小時之內, 能有充裕 ( 至少 10 分鐘以上 ) 的皮膚接觸時間 (3) 產婦與嬰兒的身體皮膚對皮膚接觸, 不宜用包布包著嬰兒 (4) 進行母嬰肌膚接觸過程中, 工作人員主動教導產婦如何觀察嬰兒想吃奶的表現, 在嬰兒想吃奶時給予產婦協助 (5) 貴院 / 診所工作人員宜加強記錄皮膚與皮膚接觸之起迄時間 請貴院落實執行母嬰身體皮膚接觸且有紀錄, 請改善 12
13 BFHI 措施 4 早期肌膚接觸 所有母嬰產後即刻能在從容 的環境下進行肌膚接觸, 在 嬰兒想吃時協助 All mothers should be given their babies to hold with skin to skin contact in an unhurried environment for an unlimited period as soon as possible after delivery. Encourage mothers to recognize when their babies are ready to breastfeed and offer help if needed.
14 認證基準 4-1 之 Q&A Q1: 配分說明 4-1 共識, 重點在於詢問產婦產後第一次提供與嬰兒直接肌膚接觸的時間與方式, 若母親表示因噁心嘔吐等原因, 不願執行, 仍算通過, 係指符合評量原則可採計為訪談通過, 或是自統計母數扣除? A1: 此處係指實地認證時的抽樣訪談結果採計, 產後即刻母嬰皮膚接觸率之統計, 若母親表示因噁心嘔吐或醫療因素等則算訪談通過,( 如訪談兩位產婦皆為其他或醫療因素而未執行, 可視需要加訪 1-2 位 ); 全院皮膚接觸率資料表統計時, 若為母親本身醫療必須之情況不得接觸嬰兒, 則可扣除 14
15 認證基準 4-1 之 Q&A Q2: 配分說明 4-1, 母嬰肌膚接觸的地點是否一定要在產檯上施行? A2: 最好是在產檯上施行, 因可即刻母嬰皮膚接觸, 但不論地點為何, 重點是母嬰肌膚接觸時間, 須符合措施四的認證基準 陰道生產之產婦, 於產後半小時之內 ( 不限地點 ), 就能與自己的嬰兒, 有 20 分鐘以上之皮膚接觸, 及剖腹生產之產婦, 於手術中或手術完成清醒後半小時之內 ( 不限地點 ), 就能與自己的嬰兒, 有 10 分鐘以上之皮膚接觸, 且在病歷上詳實記錄母嬰皮膚接觸起迄時間 15
16 認證基準 4-2 之常見意見 貴院 / 診所產婦使用鎮靜劑 麻醉藥 止痛劑, 未於病歷上記載 醫療上可接受的理由 對哺乳安全及哺乳相關協助 臨時用藥醫囑 (prn) 視同非常規用藥, 須於護理紀錄上記載, 並告知產婦對母乳哺餵的影響 貴院 / 診所宜加強工作人員對於生產過程中使用麻醉藥物, 對哺乳安全可能造成之影響的了解;包括對母親 對新生兒及對乳汁安全 請貴診所再評估剖腹產產婦常態給予 Valium 的必要性及時機點 16
17 認證基準 4-2 之 Q&A Q1: 配分說明 4-2 若採用無痛分娩, 是否需要於護理紀錄上說明對母乳哺餵之影響? A1: 無痛分娩不列為母乳哺育之影響項目 17
18 認證基準 5-1 之常見意見 請貴院 / 診所加強醫護人員對於產婦產後之哺乳協助, 包含 : (1) 於產後 6 小時內提供泌乳指導 (2) 指導嬰兒含住乳房技巧 (3) 如何辨識嬰兒有沒有吃到奶水 (4) 如何評估嬰兒吃到足夠的奶水 對於已經有母乳哺育經驗之產婦, 仍請貴院 / 診所落實相關指導及協助 貴院 / 診所對於產後 6 小時內拒絕接受指導之產婦, 醫護人員仍應依實際形況進行初步評估後, 再給予即刻重點說明, 並記載於護理紀錄中 18
19 認證基準 5-1 之常見意見 產婦產後第一次衛教紀錄, 建議貴院宜依母嬰狀況個別化, 追蹤需加強的部分, 避免母親無法一次接受太多資訊 另, 建議衛教項目中定時擠乳及哺餵的內容, 應修正為依嬰兒需求為主 19
20 認證基準 5-2 之常見意見 請貴院 / 診所加強對於產婦衛教後之評估, 確保產婦可正確執行餵奶姿勢及嬰兒含住乳房的方法, 包含 : (1) 確認嬰兒受到良好支托 (2) 嬰兒主動尋乳, 以乳頭刺激嬰兒上唇, 等待嬰兒張大嘴後再讓寶寶含乳, 而非母親塞乳房到嬰兒口中 (3) 確認母親的舒適 親餵時, 建議減少嬰兒的衣服及被蓋, 以利更大面積皮膚接觸, 促進催產素 (oxytocin) 分泌 20
21 認證基準 5-3 之常見意見 請加強貴院 / 診所醫護人員對於哺乳及含乳姿勢要點之瞭解, 並能分辨其正確性 請加強護理人員示範教學之正確性, 包含 : (1) 餵奶姿勢 (2) 含住乳房方法 (3) 手擠奶技巧 貴院 / 診所工作人員對於為何要教導產婦以手擠奶的原因與時機不熟悉, 請改善 請貴院工作人員加強對產婦 刺激噴乳反射 之指導 21
22 認證基準 6-1 之常見意見 哺餵母乳的嬰兒接受母乳以外的食物或飲料, (1) 如為產婦及家屬之意願, 應告知家屬可能之影響並有護理紀錄, 請改善 (2) 如為醫療上的需要, 應有醫囑 22
23 認證基準 6-2 之常見意見 貴院 / 診所對於有使用配方奶之產婦宜實際進行個別性指導 諮詢及協助 請貴院 / 診所加強工作人員對配方奶調製相關知識之了解, 包含 : (1) 嬰兒配方奶和母奶的不同 (2) 奶瓶奶嘴的消毒方法 (3) 配方奶調製方法, 須先放水再放奶粉, 不同的奶粉廠牌放的水量不同, 泡奶開水不得低於 70 (4) 不使用微波爐加溫奶水 (5) 配方奶調製溫度及原因 23
24 認證基準 6-2 之 Q&A Q1: 配分說明 6-2 所提之建議佐證資料 配方奶調配相關指導文件 是否可參考 WHO 網站上中英文的資料? A1 : 直接下載 WHO 網站參考 uidelines Q2: 配方奶調製與沖泡的溫度標準為何? A2:WHO 建議最安全的沖調方法是使用燒開的開水, 再冷卻到 70ºC 沖調, 待配方奶降至適溫後才給予嬰兒使用, 使用後剩餘的配方奶若超過兩小時應丟棄避免食用 24
25 認證基準 6-4 之常見意見 貴院 / 診所醫護人員對於使用其他添加物的時機不熟悉, 包含 : 此為暫時性措施, 仍應協助母親盡可能親自哺乳, 請改善 嬰兒出現醫療需求情況, 考慮使用其他添加物前, 宜先由工作人員實際進行哺乳過程評估與協助後, 如仍未改善才給予添加 請貴院 / 診所加強醫師對於嬰兒使用其他添加物的餵食方式之了解 25
26 認證基準 6-4 之常見意見 請加強對於使用杯餵 滴管 空針或湯匙等餵食方式操作之正確性, 包含 : (1) 嬰兒呈直立姿勢 (2) 嬰兒頸部有支托 (3) 嬰兒以啜吸方式喝奶, 而非以傾倒方式餵食 貴院杯餵的杯子建議宜採用平滑邊緣的杯子, 避免嬰兒受傷 26
27 認證基準 6-4 之 Q&A Q1: 配分說明 6-4, 何時可考慮添加其他食物? 在添加其他食物時需注意什麼事情? A1: 在經過工作人員實際協助改正母親哺乳的技巧之後 ( 一定要回答此點 ), 仍以親餵或以擠出母乳餵食為優先考量, 如嬰兒經醫師診斷後有以下情況 : 嚴重脫水 出生 24 小時後仍無小便或次數太少 低血糖 嚴重黃疸 體重增加遲緩或降低太多, 仍無法改善, 可考慮在醫囑載明情況下額外添加其他食物 27
28 認證基準 7-1 之常見意見 貴院 / 診所親子同室之產前衛教未達 2 次, 請改善 請加強醫護人員落實主動告知產婦提供 24 小時親子同室之措施, 並可提供產婦相關協助 建議貴院 / 診所加強於新生兒出生後 4 小時內即進行親子同室之宣導 建議貴院記載親子同室與哺餵母乳好處之產前衛教簽名紀錄表, 宜於病歷上直接呈現, 則更理想 28
29 措施七之 Q&A Q1: 措施七 實施親子同室, 若產後產婦感覺疲憊, 不願意實行親子同室, 是否可排除? A1: 不勉強但不可排除, 建議可加強產前指導, 向母親宣導 24 小時親子同室的好處及政策主要目的 此處係指實地認證時的抽樣訪談結果採計, 親子同室率之統計, 仍以資料表定義為準 29
30 認證基準 7-1 之 Q&A Q2: 配分說明 7-1 註 加強產前衛教 ( 至少 2 次 ) 並充分告知, 使產婦有選擇之權利, 於衛教後簽名表示有接收過此衛教資訊 規範, 產婦於接受產前衛教後需簽名, 惟醫院病歷已電子化, 雖有電子簽章但產婦或家屬並無法簽署, 應如何準備? A2: 請院所還是以提供紙本紀錄為先, 或是相關紀錄表單佐證亦可 30
31 認證基準 7-1 之 Q&A Q3: 配分說明 7-1, 註 1 之產前衛教, 若產婦產檢與生產醫療院所不同時, 是否會列入訪談名單中, 且是否需要家屬一起參與衛教並簽名? A3: 產婦產檢與生產醫院不同時, 將不列入訪談人數中 ( 如現場訪談人數不足時雖非於當機構產檢, 有於住院時, 告知親子同室即認可 ), 雖然認證基準並未要求家屬必須陪同參加衛教並簽名, 惟家屬係屬產婦支持系統, 建議仍可邀請家屬參與以了解衛教內容且擁有正確知識, 執行上給予產婦協助與支持, 進而達到更佳的效果 31
32 認證基準 之常見意見 請貴院 / 診所加強工作人員落實主動告知產婦, 依嬰兒想吃奶的表現 或是覺得奶脹的時候進行餵奶, 沒有時間及次數限制 在母嬰分離期間, 請貴院 / 診所工作人員觀察嬰兒 表現, 通知母親, 落實依嬰兒飢餓需求餵奶 包含 : (1) 主動尋乳表現, 不單指工作人員碰觸嬰兒嘴角之尋乳反射測試 (2) 伸舌頭 ; 吸手指 32
33 認證基準 之常見意見 建議貴診所衛教產婦時宜強調嬰兒哭是最後表現, 而非第一考量是否飢餓之訊息 請貴院檢討嬰兒室 固定 3 小時叫媽媽來餵奶的必要性及未來可以改善的方向 33
34 認證基準 9-1 之常見意見 請貴院 / 診所加強醫護人員落實主動告知產婦, 安撫奶嘴及人工奶嘴餵食對對哺餵母乳之可能干擾 訪談之三位個案均常態性添加配方奶, 且由嬰兒室以 瓶餵 方式提供 ( 工作人員表示人力不足, 故無法採用杯餵 ), 請改善 34
35 認證基準 9-1 之 Q&A Q1: 若因醫療因素造成母親暫時無法直接哺餵嬰兒母乳時, 護理人員及家屬應如何餵食嬰兒母乳? A1: 建議採杯餵或以滴管 湯匙等方式餵食, 並可衛教家屬熟悉餵食方式, 以利母親及嬰兒無法同時出院時, 家屬可協助餵食 35
36 認證基準 10-1 之常見意見 請貴院 / 診所儘早開始並加強醫護人員對於產婦之嬰兒餵食計畫衛教內容, 包含 : (1) 討論持續哺餵母乳的重要 (2) 如何持續哺餵母乳之方法, 包括職場哺乳的準備 (3) 添加副食品或換奶時應諮詢專業人員 請貴院 / 診所加強提供產後 24 小時以上之產婦, 出院後母乳哺餵協助管道, 包含 : (1) 諮詢專線 (2) 當地相關母乳支持團體 (3) 衛生所母乳哺育志工訊息 貴所目前提供予產婦之資料較為簡單且方式太少, 建議可再增加資料內容 36
37 認證基準 10-1 之 Q&A Q1: 配分說明 10-1, 是否每個產婦都需要給予調製配方奶的衛教? A1: 否, 若產婦於出院後有換奶或添加副食品之需求, 則需於出院準備計畫中提供 嬰兒餵食計畫 之相關衛教資料, 以利產婦出院後有處理相關問題之能力 Q2: 網路影片可以當作配分說明 10-1 除了從醫療院所得到諮詢協助外的其他諮詢方式 嗎? A2: 院所應先確保網路影片內容的正確性與專業性, 才可作為產婦衛教使用 37
38 實地認證之經驗分享 - 孤軍奮戰 全員到位 38
39 實地認證之經驗分享 - 寥寥無幾 豐富完善 39
40 實地認證之經驗分享 - 臨陣磨槍 深耕內化 40
41 Q&A 感謝聆聽, 敬請指教! 醫策會母嬰親善認證專區 41
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105 年度母嬰親善醫療院所 品質提升說明會 從常見意見到落實十大措施 ( 實務領域 ) 及 Q&A 講師 : 陳建州委員 日期 :105 年 10 月 23 日 簡報大綱 從常見意見到落實十大措施 ( 實務領域 ) 及 Q&A 認證成績分析結果 常見意見 實地認證之經驗分享 2 104 年認證成績分析結果 ( 實務領域條文 )- 醫院 2-2 4-1 4-2 5-1 5-2 5-3 6-1 6-2
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105 年度母嬰親善醫療院所認證說明會 認證基準及評分說明 - 實務 講師 : 許淳森教授 服務機關 : 臺北市立萬芳醫院 - 委託財團法人台北醫學大學辦理 說明大綱 認證基準架構 基準修正說明 105 年認證基準及評分說明 項目措施 認證基準 認證配分說明 評量原則 104 年委員共識 問答集 2 認證基準架構 措施項目實務行政 措施一 : 明訂及公告明確的支持哺餵母乳政策 - 2 條 措施二 :
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107 年度母嬰親善醫療院所認證說明會 母嬰親善基準措施 - 實務領域 講師 : 李敏駿委員 服務機關 : 台中慈濟醫院兒科 日期 :107 年 7 月 16&17 日 簡報大綱 認證基準架構 基準修正重點 107 年認證基準 評分說明 ( 包含 103-106 年常見問答集 ) 2 107 年母嬰親善認證架構 措施項目實務行政 措施一 : 明訂及公告明確的支持哺餵母乳政策 - 2 條 措施二 :
1. 從常見意見到落實十大措施-實證泌乳生成三階段之實務指導-措施4/6/8/9 (50分鐘) 2. 從常見意見到落實十大措施-特殊情況下哺乳指導-措施6 (50分鐘)
從常見意見到落實十大措施 - 實務指導 講師 : 許淳森委員服務機關 : 臺北市立萬芳醫院 - 委託財團法人台北醫學大學辦理 IBCLC number L-23506 日期 :106 年 7 月 26 日 簡報大綱 認證基準架構 106 年認證基準修正 - 措施十 認證基準之常見意見 措施四 措施六 Acceptable medical reasons for use of breast-milk
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母嬰親善黃金標準 - 母嬰親善醫院十個步驟 阮綜合醫院婦產科主任 吳錦明醫師 20130303 1 課程目標 學習者於完成本課程後, 能 1. 認識全球嬰兒餵食策略 2. 認識愛嬰醫院的標準 3. 描述 幫助母親成功哺餵母乳十措施 的措施 4. 了解我國母嬰親善認證的標準 5. 介紹貴院母嬰親善政策 2 母嬰親善的目的 母乳哺育對於嬰兒 母親及社會的健康都非常重要 醫療措施, 包括產房及產科病房採取的一些政策及常規會阻礙母乳哺育
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105 年度母嬰親善醫療院所認證說明會 認證基準及評分說明 - 行政 講師 : 張桂玲顧問 服務機關 : 禾馨民權婦幼診所 國立台灣大學醫學院附設醫院 ( 退休 ) 說明大綱 認證基準架構 基準修正說明 105 年認證基準及評分說明 措施項目 認證基準 認證配分說明 評量原則 104 年委員共識 問答集 2 認證基準架構 措施項目實務行政 措施一 : 明訂及公告明確的支持哺餵母乳政策 - 2 條 措施二
(Microsoft Word - 105\246~\250C\244\353\275\322\265{\252\355-to\256\321\253\333.doc)
105 年 1 月準父母課程課程表 講題 : 拉梅茲呼吸法時間 :1/4( 一 ) 及 1/11( 一 ) 19:00~21:30 講題 : 嬰兒期常見的生理問題與照護時間 :1/5( 二 ) 19:00~20:30 講師 : 黃中元醫師地點 : 臺安醫院 9 樓禮堂 ( 台中市東區進化路 203 號 ) 講題 : 哺餵母乳的優點 + 哺乳技巧 ( 母奶系列一 ) 時間 :1/13( 三 ) 19:00~20:30
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產前母乳哺育的指導 林育靜 國健署母乳哺育種子講師 新竹馬偕產房. 嬰兒室. 安胎示範病房護理長 課程目標 了解產前教育對成功哺乳的重要性 如何創造一個親善的哺乳指導環境 產前哺乳教育的內容規劃 與生產家庭討論新生兒的餵食 能覺察需要母乳哺育特殊協助之懷孕婦女 產前教育 重要性 多數婦女產前便有計畫的收集相關資料並已決定其新生兒哺餵方式 影響婦女母乳哺育意願的因素 : 醫療院所照護措施與環境 支持系統,
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105 年度母嬰親善醫療院所認證說明會 認證基準及評分說明 - 行政 講師 : 林麗珠督導長 服務機關 : 臺中榮民總醫院 ( 退休 ) 說明大綱 認證基準架構 基準修正說明 105 年認證基準及評分說明 措施項目 認證基準 認證配分說明 評量原則 104 年委員共識 問答集 2 認證基準架構 措施項目實務行政 措施一 : 明訂及公告明確的支持哺餵母乳政策 - 2 條 措施二 : 提供照護母嬰相關工作人員教育訓練
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105 年度母嬰親善醫療院所認證說明會 資料表填報說明 講師 : 林麗珠督導長 服務機關 : 臺中榮民總醫院 ( 退休 ) 1 認證資料表介紹 為利認證委員於實地認證前, 瞭解醫療院所基本資料 所提供之服務內容 服務量及相關統計數據, 俾利實地認證參考 醫院基本資料 設置 參與母嬰照護之人力配置 哺餵母乳政策 工作人員教育訓練 統計表 本年度認證資料表將提供內容相同之兩種檔案 (Excel Word),
母乳哺育指南
母乳哺育指南 國泰綜合醫院護理部製 目 錄 國泰綜合醫院支持母乳哺餵政策 ---------------------2 國泰綜合醫院母乳哺餵政策細則 ---------------------3 提早親子共讀 ----------------------------------------6 親子同室的好處 ------------------------------------- 7 親子同室實施辦法
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105 年度母嬰親善醫療院所認證說明會 資料表填報說明 講師 : 蔡玉純院長特別助理兼任企畫室主任 服務機關 : 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 1 認證資料表介紹 為利認證委員於實地認證前, 瞭解醫療院所基本資料 所提供之服務內容 服務量及相關統計數據, 俾利實地認證參考 醫院基本資料 設置 參與母嬰照護之人力配置 哺餵母乳政策 工作人員教育訓練 統計表 本年度認證資料表將提供內容相同之兩種檔案
教學大綱 認識愛嬰醫院運動的由來 愛嬰醫院執行促進母乳哺餵十大措施之科學實證與及作法 結論 引用陳昭惠 高美玲,2012 2
愛嬰醫院的科學依據與做法十大政策介紹 臺中榮民總醫院林麗珠 [email protected] 0931-215512 2015.06.04 1 教學大綱 認識愛嬰醫院運動的由來 愛嬰醫院執行促進母乳哺餵十大措施之科學實證與及作法 結論 引用陳昭惠 高美玲,2012 2 愛嬰醫院的由來 1990 WHO/UNICEF 發表保護 促進和支持母乳哺育聲明及提出愛嬰醫院十大措施 1991 WHO/UNICEF
目 錄 新竹國泰綜合醫院支持母乳哺餵政策 新竹國泰綜合醫院母乳哺餵政策細則 親子同室的好處
國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 院址 新竹市中華路二段678號 電話 03-5278999 婦產科母乳哺餵諮詢網 http://nurse.cgh.org.tw/xoops2/ 母乳哺育指南內頁-201308版.indd 34-35 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 護理科製 2013.08六修 2013/8/13 下午 02:51:36 目 錄 新竹國泰綜合醫院支持母乳哺餵政策 ----------------------------2
哺餵母乳 - 對媽咪的好處 1. 藉由寶寶吸吮乳房, 可刺激媽咪子宮收縮預防產後出血及幫助子宮的恢復 2. 幫助媽咪儘快恢復窈窕好身材 3. 母乳餵越久者, 停經前乳癌機會越少 4. 持續餵二至七個月的母乳可降低 20 %得卵巢癌的機會 2
今日主題 (1) 母乳哺育 : 增加奶水之 10 大祕訣及 常見 Q&A (2) 相關輔助用具介紹 1 哺餵母乳 - 對媽咪的好處 1. 藉由寶寶吸吮乳房, 可刺激媽咪子宮收縮預防產後出血及幫助子宮的恢復 2. 幫助媽咪儘快恢復窈窕好身材 3. 母乳餵越久者, 停經前乳癌機會越少 4. 持續餵二至七個月的母乳可降低 20 %得卵巢癌的機會 2 哺餵母乳 - 對寶寶的好處 1. 初乳所含抗體, 可增加寶寶的抵抗力如同是出生後的第一劑預防針
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
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愛嬰醫院的科學依據及作法 ( 政策介紹 ) 主講者 : 彭文珍 課程大綱 一. 前言二. 哺乳之世界趨勢三. 愛嬰醫院緣起四. 我國十大措施與執行依據五. 總結 哺乳之世界趨勢 -1/3 1981 年 5 月 第 34 屆世界衛生大會制定國際母乳代用品銷售守則 1989 年 世界衛生組織及聯合國兒童基金會聯合聲明 保護 促進促進 支持哺餵母乳 提出愛嬰親善醫院十大措施 1990 年 7 月 全球高階層會議強調哺餵母乳是兒童的基本權力
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愛嬰醫院的科學依據與做法 -- 措施四早期肌膚接觸 孫嘉霙國際泌乳顧問 102.02.15 衛福部國民健康署 1 教學大綱 認識愛嬰醫院運動的由來 愛嬰醫院執行促進母乳哺餵措施之實證作法 措施四早期肌膚接觸 結論 衛福部國民健康署 2 愛嬰醫院的由來 1990 WHO/UNICEF 發表保護 促進和支持母乳哺育聲明及提出愛嬰醫院十大措施 1991 WHO/UNICEF 通過伊諾森蒂宣言呼籲全世界的產科服務都能符合
<4D F736F F F696E74202D20C1BFB8712D2DB5FBA6F4BB50C65BB9EEA8F3A755A5C0C0A6A6A8A55CA5C0A8C5ADF7C1FD2D2D >
評估與觀察協助母嬰成功母乳哺餵 陳碧惠督導中國醫藥大學附設醫院 資料來源 : 母乳哺育推廣種子講師訓練 98.07.24 課程目標 一 產前教育二 產後支持 1. 能了解如何評估母乳哺餵 2. 能運用母乳哺餵觀察表 3. 能評估嬰兒是否得到足夠的奶水 4. 能幫助嬰兒沒有吃到足夠奶水的母親 5. 能幫助認為自己奶水不夠的母親 孕婦知道下列哺餵母乳相關知識 ( 懷孕 12 週開始 ) 產前教育 24
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
大綱 母嬰分離的原因及哺乳的影響 母嬰分離時的哺乳支持 -- 如何正確手擠奶及擠奶時機 -- 如何正確杯餵 -- 母乳儲存方法及時間 -- 餵食方法 家人支持
母親和嬰兒分開時 的持續哺乳 吳明純衛教師 母乳哺育種子講師 1 大綱 母嬰分離的原因及哺乳的影響 母嬰分離時的哺乳支持 -- 如何正確手擠奶及擠奶時機 -- 如何正確杯餵 -- 母乳儲存方法及時間 -- 餵食方法 家人支持 母嬰分離原因 A. 媽媽疾病 : (1) 產後大出血 (2) 生產時間長疲倦 (3) 沒有家人陪伴 (4) 剖腹生產 母嬰分離原因 B. 寶寶疾病 : (1) 新生兒腦膜炎 (2)
崇仁學報 第九期 Mar 前 言 哺餵母乳是一個自然 經濟且符合環保的最好方式 不但可以促進及保護母親與嬰兒的 身心健康 藉由親自哺餵母乳的過程 母親也在過程中 建立自尊 自信 而滿足的母職角色 發展 進而發展良性親子關係 因此 親自哺餵母乳 的重要價值應是 嬰兒從母親的乳房喝 到母奶
Concept Analysis of Breastfeeding 陳恩惠 崇仁醫護管理專科學校護理科助教暨中台科技大學護理研究所碩士班研究生 楊佰能 中台科技大學護理系助理教授 賴麗珠 嘉義基督教醫院產後護理之家經理 摘要 母嬰親善政策的推廣下 社會大眾及臨床實務的工作人員均了解母奶對嬰兒 產婦 甚 至是環境上的好處 但 親自哺餵母乳 所帶給產婦及新生兒的附加價值卻一直未被重視 成 功的哺乳需要仰賴許多的哺乳技巧學習與練習來達成
<4D F736F F D203939A67EA5C0C0A6BFCBB5BDC2E5C0F8B07CA9D2BB7BC3D2C344AE772E646F63>
附件五 母嬰親善醫療院所認證題庫 一 母乳的特性 1 母奶中的維生素 C 與 D 含量比牛奶高 Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed p.162-164 2 A 哺餵母乳嬰兒腸道中何種菌種比吃配方奶嬰兒多 1. Bifidobacteria 2. Lactobacilli 3. E coli 4. Giardia lamblia (A) 1 和 2 (B) 2
[2-4] 臨床表徵 [4] 診斷 [5] [2,4,6] 乳腺炎的治療 1 (NSAIDs) ( ibuprofen) 2 3 [4,5,7] 抗生素的選擇 Staphylococcus aureus [8] (Methicillinresistant Staphylococcus aureus)
![[2-4] 臨床表徵 [4] 診斷 [5] [2,4,6] 乳腺炎的治療 1 (NSAIDs) ( ibuprofen) 2 3 [4,5,7] 抗生素的選擇 Staphylococcus aureus [8] (Methicillinresistant Staphylococcus aureus)](/thumbs/91/105520207.jpg "[2-4] 臨床表徵 [4] 診斷 [5] [2,4,6] 乳腺炎的治療 1 (NSAIDs) ( ibuprofen) 2 3 [4,5,7] 抗生素的選擇 Staphylococcus aureus [8] (Methicillinresistant Staphylococcus aureus)")
蘇莉婷 1 張富勝 2 李育慶 3 前言 盛行率 (Barbosa-Cesnik and associates, 2003) 1 彰化秀傳紀念醫院家庭醫學部住院醫師 2 彰化秀傳紀念醫院家庭醫學部主任 3 彰化秀傳紀念醫院家庭醫學部主治醫師 lactation mastitis, breastfeeding 2~10% 2008 136,459 127 [1] 成因 家庭醫學與基層醫療 第九期 257
課程表 主辦單位 : 台灣母乳哺育聯合學會協辦單位 : 彰化基督教醫院日期與地點 :102 年 5 月 29 日 ( 三 ) 彰化基督教醫院教學研究大樓十二樓蘭大衛國際會議廳 時間課程主題 5/29 彰基 08:30 ~ 08:50 報到 08:50 ~ 09:00 長官致詞 / 課程簡介院長 /
1 課程表 主辦單位 : 台灣母乳哺育聯合學會協辦單位 : 彰化基督教醫院日期與地點 :102 年 5 月 29 日 ( 三 ) 彰化基督教醫院教學研究大樓十二樓蘭大衛國際會議廳 時間課程主題 5/29 彰基 08:30 ~ 08:50 報到 08:50 ~ 09:00 長官致詞 / 課程簡介院長 / 理事長 嬰幼兒缺鐵與營養品補充 R-CERP 09:00 ~ 10:30 Childhood Iron
PowerPoint 簡報
母乳哺餵護理指導手冊 98.05 製訂 104.06 二修 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院護理部 3A 病房製 目錄 一 哺餵母乳的好處 1 二 哺乳的時機 4 三 母乳的產生 6 四 哺乳的姿勢 7 五 如何判斷寶寶攝取足夠母乳 11 六 成功哺餵母乳的注意事項 13 七 本院的母嬰親善政策 15 八 親子同室的好處與注意事項 16 九 哺乳常見的問題及處理 17 十 疾病與哺乳 31 十一
投影片 1
母乳哺育的重要性 與全球嬰幼兒餵食策略 國際泌乳顧問 IBCLC No.208-57547 行政院衛生署母乳哺育種子講師 康寧醫院小兒科翁少萍醫師 2011.11.25 資料來自台灣母乳哺育聯合學會 1 教學大綱 母乳的成分 不哺乳的影響 明確描述嬰兒餵食所用的術語 全球嬰幼兒餵食策略 愛嬰醫院 (BFHI) 目的及現況 2 哺乳動物 每種物種的奶水各有特性 小海象需要有足夠的皮下脂肪對抗寒冷, 因奶水脂肪含量極高,
2
2 了 綠 什 (education for the environment)(how to do environmental protection) 4 環境教育只是環保署的事 環保署是環境教育法的中央主管機關 但所有部會均為 中央目的事業主管機關 在環境教育法生效之前 執行與推廣環境教育最力者包 括教育部 農委會 內政部等 5 , (IUCN, 1977) (, 1977) 7 (UNDESD)
國立成功大學醫學院附設醫院護理部
讀書報告 題目 : 產後立即親子肌膚接觸是否能促進有效哺乳 作者 : 田于廷 1 一 臨床問題描述 : 母乳哺育對嬰兒及婦女的健康極為重要, 因應全球及國內趨勢, 母嬰親善醫院十大政策中第四項就是 幫助產婦在產後盡早哺餵母乳, 希望產後半小時內母嬰能立即親子肌膚接觸 臨床推行時, 常有產婦因產後太累或覺得產檯太窄, 擔心產後疲憊無力照顧新生兒, 拒絕親子肌膚接觸, 而等到母親在恢復室觀察或新生兒作完檢查,
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
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8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
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大綱 國際嬰幼兒餵食最新建議 嬰幼兒餵食相關宣言運動 全球嬰幼兒餵食策略 國際母乳代用品銷售守則 愛嬰醫院 嬰幼兒餵食相關宣言運動 嬰幼兒餵食相關宣言運動 1939 年 西西莉威廉醫師於新加坡談及牛奶謀殺 1977 年 聯合抵制雀巢公司的活動開始 1957 年 1968 年 1973 年 1976 年 La Leach League 國際母乳會 德力克傑理佛醫師創造 商業行為造成的營養不良 一詞 英國
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
理經驗 ( 2011) 文獻查證一 母乳哺餵的好處與哺餵現況 DHA ( 2010) S-IgA ( 2011) ( ) ( 2002) ( ) ( 2010) ( ) 500-1,000 ( 2010) ( 2012) 1989 (WHO/UNICEF) (Baby-frien
運用母嬰親善協助一位產婦 成功哺餵母乳之護理經驗 曾乙倩 中文摘要 本篇敘述一位43歲高齡產婦 相隔20多年再度生產 第一次學習哺餵母乳 於產前門 診衛教時 一直表示強烈的哺乳意願 卻總是缺乏自信而感焦慮 擔心不會成功 擔憂 運用母嬰親善協助一位產婦成功哺餵母乳之護理經驗 奶水不足 產後又因為寶寶喝不到奶水 求助於護理人員的護理經驗 筆者接觸個案於 2013年7月23日產檢時 故護理期間為2013年7月23日至2013年8月14日
理經驗 ( 2011) 文獻查證一 母乳哺餵的好處與哺餵現況 DHA ( 2010) S-IgA ( 2011) ( ) ( 2002) ( ) ( 2010) ( ) 500-1,000 ( 2010) ( 2012) 1989 (WHO/UNICEF) (Baby-frien
運用母嬰親善協助一位產婦 成功哺餵母乳之護理經驗 曾乙倩 中文摘要 本篇敘述一位43歲高齡產婦 相隔20多年再度生產 第一次學習哺餵母乳 於產前門 診衛教時 一直表示強烈的哺乳意願 卻總是缺乏自信而感焦慮 擔心不會成功 擔憂 運用母嬰親善協助一位產婦成功哺餵母乳之護理經驗 奶水不足 產後又因為寶寶喝不到奶水 求助於護理人員的護理經驗 筆者接觸個案於 2013年7月23日產檢時 故護理期間為2013年7月23日至2013年8月14日
7. Practice rooming in - that is, allow mothers and infants to remain together 24 hours a day. 8. Encourage breastfeeding on demand. 9. Give no artifi
漫談母奶育嬰及母嬰親善 撰文 : 游正中醫師 在臺灣就像全世界一樣, 餵母奶不是新鮮事, 它是自有人類以來就有的事 但為何需要政府來推動呢? 是否臺灣新一代年輕的媽媽也追隨國外的時髦而忘了她們都擁有世界上最好 最便宜及最乾淨的奶水? 母嬰親善 倒是個新名詞 它是在 1991 年由世界衛生組織及聯合國兒童基金會所發起的全球運動 (UNICEF/WHO Baby-Friendly Hospital Initiative)
給媽媽的話：
各位準父母 : 首先恭喜您有了新生命的到來, 在喜悅歡欣的同時, 是否對於懷孕 待產 生產的過程有了完全的認識與準備 透過這本手冊的介紹, 希望對於每個準爸爸 媽媽在這一段美好的經驗中有所幫助, 使每位準媽媽能 快快樂樂的懷孕, 帄帄安安的生產, 迎接健康寶寶的來臨 手冊分為 產前篇 與 產後篇, 內容包括媽媽與寶寶的照顧及注意事項, 並指導媽媽哺餵母乳的正確觀念及方法, 期盼各位能在忙碌生活中獲得協助與指引,
局長的話 各位準媽媽 大家好 2 我國母乳哺育率中滿月 產後四個月及產後六個月純母乳哺 育率在民國93年時分別為33.2% 16.9%及13.1% 至99年分別 提升到58.5% 36.2%及26.3% 母乳哺育好處非常多 可提供 抗體保護寶寶 母乳無菌 且其成份寶寶好吸收 母乳的營養完 整 無須擔
為 局長的話 各位準媽媽 大家好 2 我國母乳哺育率中滿月 產後四個月及產後六個月純母乳哺 育率在民國93年時分別為33.2% 16.9%及13.1% 至99年分別 提升到58.5% 36.2%及26.3% 母乳哺育好處非常多 可提供 抗體保護寶寶 母乳無菌 且其成份寶寶好吸收 母乳的營養完 整 無須擔心 同源同種的母乳可減少寶寶過敏 寶寶從小即防 三高 減少媽媽產後出血 提供自然避孕 幫助媽媽恢復身材
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
頁 2 台灣母乳哺育聯合學會會訊 灣有國際級的愛嬰醫院, 實在須靠政府 民間及各位會員群策群力, 共同來努力 本會之主要任務 : 一 辦理各相關專業人員的母乳哺育教育 二 促進母乳哺育相關團體 學會 協會及會員間資訊之交流與學術討論, 並拓展與國際相關母乳哺育團體之合作 三 對政府推行母乳哺育的政策
發行日期 : 民國 101 年 11 月發行人:許淳森總編輯:徐明洸 Volume 7, Issue 1 台灣母乳哺育聯合學會會訊 收件人 印刷品 理事長的話 2012 年 3 月 11 月第二屆第三次會員大會於台北醫學大學 市立萬芳醫院召開, 改選第三屆理監事及理事長, 承蒙參與會員的愛戴, 讓我有機會為我們的學會繼續奮鬥 本會在前二屆理事長的努力經營下已頗具規模, 舉凡種子講師的培訓 諮詢網絡的建立
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航班 : 搭乘長榮或中華航空期間 :2019 年 11 月 29 日至 2020 年 04 月 09 日報價適用 :2019/07/31 前預訂 此版報價是以華航訂位艙等 " T 艙 " 做為基準的報價表, 若訂到不同艙等則票價不同, 會產生不同的報價 此已含稅金 : 兩歲以上每人 NT$ 2200 ( 依航空公司公告為準 ) 此以下項目不包含 : (1) 本渡假村 Petit Club 適合 2-3
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
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1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
母乳哺育醫學會(ABM)草約
母乳哺育醫療學會臨床程序 一些常見的醫療問題常影響母哺乳哺育的成效, 而母乳哺育醫療學會的主要目標就是發展出可以處理相關醫療問題的臨床程序 這些臨床程序只用來作為照顧哺乳母親與嬰兒的方針, 而非絕對的治療方式或是醫療照護的標準 根據個別病人的需求而有治療上的差異可能是適當的 母乳哺育醫療學會臨床程序 10: 接近 ( 將 ) 足月嬰兒母乳哺餵 ( 妊 娠 35 至 37 週 ) 目標 1. 促進 支持
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
給媽媽的話：
各位準父母 : 首先恭喜您有了新生命的到來, 在喜悅歡欣的同時, 是否對於懷孕 待產 生產的過程有了完全的認識與準備 透過這本手冊的介紹, 希望對於每位準爸爸 媽媽在這一段美好的經驗中有所幫助, 使每位準媽媽能 快快樂樂的懷孕, 平平安安的生產, 迎接健康寶寶的來臨 手冊分為 產前篇 與 產後篇, 內容含括母親與嬰兒的照顧及注意事項, 並指導媽媽哺育母乳的正確觀念及方法, 期盼各位能在忙碌生活中獲得協助與指引,
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 董事會董事會組織 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3 公司治理 21 22 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 3.1.1 董事會董事會組織 104 6 9 13 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核 23 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 董事選舉 1% 董事及經理人薪酬 0.3% 6.1 104 避免利益衝突 3.1.2 審計委員會
常見哺乳狀況的諮詢與支持 胡怡芬國健署母乳種子講師台南市立醫院衛教師國際泌乳顧問 IBCLC
170907452295 常見哺乳狀況的諮詢與支持 胡怡芬國健署母乳種子講師台南市立醫院衛教師國際泌乳顧問 IBCLC209-59022 [email protected] 教學 / 衛教目的 預期達某項 行為改變 教學目標 應用 / 內化諮詢技巧 1. 在親愛家人身上 2. 在同事身上 3. 在個案身上 3.1. 善用非語言及語言性技巧鼓勵母親 3.2. 以同理心回應 3.3. 避免使用評批字眼 人生的學習列車
運用Gordon理論協助一個初產婦哺餵母奶之護理經驗
協助一位初產婦產後初期哺餵母奶之護理經驗摘要本篇個案報告為照護一位 32 歲初產婦, 在自然產產後初期面對學習哺餵母乳時面臨許多問題及困境, 筆者在護理期間自 2013 年 8 月 21 至 8 月 24 日 以 Gordon 十一項功能性評估作為引導, 經由直接護理個案方式 身體評估 會談及觀察等方式蒐集資料, 確立個案住院期間的健康問題有 : 傷口疼痛 低效性母奶哺餵 睡眠型態紊亂 等 筆者在照護個案期間,
課程大綱 母親的乳房結構 嬰兒口腔結構 奶水分泌生理
哺餵母乳機轉 - 奶水如何到乳房 高雄榮民總醫院 兒童醫學部 王曉萍醫師 課程大綱 母親的乳房結構 嬰兒口腔結構 奶水分泌生理 乳房發育 胚胎到嬰兒時期 : 懷孕妊娠週數 18-19 週時, 即可看到乳房開始生長 出生時就有早期的乳腺管系統 青春期 : 月經來前 1-2 年開始發育, 約 10-12 歲 每一次月經周期, 腺體就長大一些直到生產 懷孕第一期 : 腺管腺體快速成長 血液中高黃體素, 抑制奶水大量分泌
行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
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目錄 產後衛教手冊 國泰綜合醫院護理部 1 壹 產婦產後需知之事項 1 貳 產後衛生與保健 3 一 產後的生理現象 1. 子宮的復舊 3 2. 惡露的變化 4 3. 產後出血 5 二 產後的衛生保健 1. 會陰的清潔 5 2. 傷口照護 6 3. 飲食 6 4. 產後運動 8 参 成功的哺餵母乳 13 出院後母乳哺餵計劃 24 肆 產後身體異常問題及預防 產後問題 26 伍 產後檢查 28 陸 家庭計畫
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
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99 1 21 99 1 29 99 2 3 99 2 4 99 2 22 99 3 15 99 3 62 5 99 3 812 99 3 7 99 3 10 99 3 16 12 99 4 812 99 2 24 http://tft.tcte.edu.tw 1. http://tft.tcte.edu.tw 2. 0203-0536 0911-536536 1. 2. 99 2 26 1099
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
基本數學核心能力測驗_行為觀察記錄紙_G2版本
基本數學數學核心能力測驗 G2 行為觀察記錄記錄紙 學校 : 班級 : 姓名 : 日期 : 記錄者 : ~ 學生作答時, 請他 ( 她 ) 將雙手皆置於桌面 ~ 認識數字 ( 三 ): 數列 ( 共 1 頁 ) 注意事項 逐題觀察並作底下記錄, 等分測驗做完後, 每一個策略任選一題問 這一題你是怎麼算的? ( 如果只運用一種策略, 則再任選 2-3 題訪問 ) 利用學生的回答來作為 自己觀察記錄的證據
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
ABM臨床指引
ABM 臨床程序 #10 晚期早產兒的母乳哺餵 ( 出生週數 34 週到 36 週 +6 天 ) (2011 年六月第一次修正版 ) 母乳哺育醫療學會委員會制定翻譯 : 李政翰校稿 : 黃貴帥 高美玲一些常見的醫療問題常影響母哺乳哺育的成效, 而母乳哺育醫療學會的主要目標就是發展出可以處理相關醫療問題的臨床程序 這些臨床程序只用來作為照顧哺乳母親與嬰兒的方針, 是提供臨床的教育關於母乳哺餵的基本框架,
( ) (1) (2) (3) (4) 2
2007 11 29 1. ( ) 2. ( ) 3. 1 ( ) 1. 2. (1) (2) (3) (4) 2 1. (1) (2) 2. ( ) $20,000,000 X1 1 1 $3,000,000 X1 1 1 1,000,000 $12,000,000 $4,000,000 $5,000,000 $10 X1 1 1 $13 (1) ( ) $5,000,000 $8,000,000
統計名詞0925
衛 生 統 計 名 詞 定 義 一 人 口... 2 二 婚 育... 3 三 死 因 統 計... 5 四 癌 症 統 計... 5 五 醫 療 資 源... 7 六 傳 染 病 監 測... 11 七 預 防 接 種... 12 八 食 品 衛 生 管 理... 18-1- 一 人 口 1. 年 底 人 口 數 ( 人 ): 指 該 年 底 人 口 總 數 2. 戶 量 ( 人 / 戶 ): 指
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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分開時的哺乳及奶水儲存 主講者 : 陳冠霖 1 大綱 母嬰分開的可能情況示範如何幫母親背部按摩使用手擠奶的時機及如何用手擠奶奶水儲存及杯餵使用時機上班持續哺育的方法 2 1 母嬰分開的可能情況 3 母嬰分開的可能情況 嬰兒 母親 低體重兒 健康因素 早產或因生病住院 就業或重返職場 Skafida, 2012; Chuang et al., 2010 4 2 生成及維持泌乳機轉 第一階段 (lactogenesis
義守大學醫務管理學系碩士在職專班 Executive Master Program Department of Healthcare Administration I-Shou University 碩士論文 產後住院期間母乳哺育自覺成效 社會支持與持續哺乳狀態之相關研究 Postpartum hospitalization period of Breastfeeding effectiveness
詞彙表 P.4-5 瑪麗醫院嬰兒哺飼政策 ( 撮要 ) P.6 A. 目的 P.7 B. 預期成果 P.7 C. 承諾 P.7 D. 責任和問責制 P.8 I. 行政層次 : P.8 II. 管理層次 : P.8 III. 前線人員 : P.8 E. 建立一個穩健的基礎 ( 附錄 B) P.9 F.
瑪麗醫院 嬰兒哺飼政策 2014 版本 生效日期 1 2014 年 11 月 檔案編號作者管理者批示批示者派發名單 QMH-BFHI-002-V1 瑪麗醫院母乳餵哺推廣委員會瑪麗醫院愛嬰醫院運動督導委員會瑪麗醫院愛嬰醫院運動督導委員會瑪麗醫院愛嬰醫院運動督導委員會瑪麗醫院所有員工 詞彙表 P.4-5 瑪麗醫院嬰兒哺飼政策 ( 撮要 ) P.6 A. 目的 P.7 B. 預期成果 P.7 C. 承諾
求學 1925 Mount Holyoke Alpha Omega Alpha 4,000 走入麻醉科領域 Dr. Allen Whipple, : changingthefac
36 2015 7 511 Apgar Score Virginia Apgar, 1909-1974 1953 http://www.nlm.nih. 家世背景 Public Domain Image) 1909 6 7 Westfield, New Jersey Helen Clarke Charles Emory Apgar 1915 W2MN gov/changingthefaceofmedicine/
TCPI
Obs 產科照護 可使用之指標 Obs-01 Obs-02 Obs-03 Obs-04 Obs-05 Obs-06 Obs-07 Obs-08 Obs-09 Obs-10 收案方式 總剖腹產率初次剖腹產率再次剖腹產率剖腹產後自然產比率剖腹產後嘗試自然產成功率產程中會陰切開比率產程中會陰四度裂傷發生率低新生兒生命指數發生率新生兒產傷發生率住院期間純母乳哺餵率 1. 醫院可以選擇單一或所有的指標作監測
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[ 回中信局首頁 ] 一般型電腦 Pentium Gold G00(Windows 作業系統 )( 獨立主機不含螢幕 ) acer eriton M660G (0/0/)] NT$,00 一般型電腦 Pentium Gold G00(Windows 作業系統 )( 獨立主機不含螢幕 ) ASUS M60MB 90(0/08/0)] NT$,00 一般型電腦 Pentium Gold G00(Windows
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9