給媽媽的話：
|
|
|
- 广攀 安
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 各位準父母 : 首先恭喜您有了新生命的到來, 在喜悅歡欣的同時, 是否對於懷孕 待產 生產的過程有了完全的認識與準備 透過這本手冊的介紹, 希望對於每個準爸爸 媽媽在這一段美好的經驗中有所幫助, 使每位準媽媽能 快快樂樂的懷孕, 帄帄安安的生產, 迎接健康寶寶的來臨 手冊分為 產前篇 與 產後篇, 內容包括媽媽與寶寶的照顧及注意事項, 並指導媽媽哺餵母乳的正確觀念及方法, 期盼各位能在忙碌生活中獲得協助與指引, 作個全方位的快樂媽咪, 使家庭生活更加幸福美滿 專業 高品質的醫療服務是本院一貫的目標, 結合醫學中心的醫療服務 教育訓練 研究發展的經驗與智慧, 熱切地為各位偉大的媽媽及親愛的寶寶提供完善 溫馨 高專業的健康照護, 希望媽媽們能因此獲得充分的資訊與最佳的準備, 迎接小寶貝的來臨 三軍總醫院關心您的健康 全新三總全人服務
2
3 目錄 90.5 初版 96.2 修訂 98.8 修訂 99.3 修訂 修訂 修訂 本院母嬰親善活動... 1 成立母乳哺育諮詢專線實施產後即刻母嬰皮膚接觸實施 24 小時親子同室鼓勵純母乳哺餵設置哺集乳室孕產婦護理指導活動產後立即衛教... 3 產後下床活動之安全... 3 排空膀胱之重要性... 4 子宮環形按摩與復原... 4 進食指導... 5 哺餵小叮嚀... 5 惡露的觀察和會陰沖洗... 6 產後營養... 7 產後運動... 8 新生兒沐浴 促進親子互動之技巧 母乳哺育護理指導 母乳的好處 哺餵姿勢 如何以手擠奶 維持泌乳 含乳房技巧 如何哺餵母乳 哺乳與藥物關係 哺餵母乳問答篇 杯餵 湯匙及滴管餵食母乳之護理指導 母乳哺餵小要訣... 31
4
5 本院母嬰親善活動 為加強母嬰照護及推廣母嬰親善政策, 本院成立母乳哺餵諮詢專線 實施產後即刻母嬰皮膚接觸 實施 24 小時親子同室 鼓勵媽媽純母乳哺餵 設置哺集乳室 孕婦護理指導活動等母嬰親善活動, 將逐一介紹如下 : 一 成立母乳哺餵諮詢專線 ( 一 ) 本院母乳諮詢專線電話號碼為 (02) 轉 88084( 嬰兒房 ), 有專人 24 小時為您服務, 歡迎多加利用 ( 二 ) 國民健康局孕產婦關懷諮詢專線 服務時間 : 週一至五 08:00-18:00 ( 例假日及國定假日休息 ) 二 實施產後即刻肌膚接觸 ( 一 ) 目的 : 儘早母乳哺餵, 有利成功哺餵及促進親子感情 ( 二 ) 實施方法 : 產後即刻由醫師評估母嬰健康狀況許可者, 立即協助寶寶在無穿衣服的狀況下躺在媽媽的懷中 媽媽的前胸亦無覆蓋衣物, 進行母嬰肌膚的接觸, 為避免寶寶的體溫喪失, 我們會在寶寶的身上覆蓋一條加溫過的包巾並使用烤燈保暖 自然生產後進行肌膚接觸至少 20 分鐘以上, 剖腹產生產完後肌膚接觸至少 10 分鐘以上 若此時新生兒有吃奶的表現, 如 : 尋乳 伸舌頭 吸吮等, 護理人員會協助寶寶進行乳房試吸 ( 三 ) 實施對象 : 產後母嬰狀況良好無合併症 體力許可的情況下 ( 四 ) 實施好處 : 幫助寶寶穩定情緒 體溫 呼吸及血糖等生命徵象 ; 促進產婦子宮收縮減少產後出血, 促進親子關係的交流, 幫助母親更有信心哺餵母乳及寶寶能更好的吸吮乳房 1
6 三 實施 24 小時親子同室 ( 一 ) 目的 : 有助於提早了解寶寶的習性 促進親子關係 增進產婦照護嬰兒之能力及提昇純母乳哺餵成功率 ( 二 ) 實施對象 : 媽媽無產後合併症 ; 寶寶經由小兒科醫師評估無特殊狀況且體溫穩定者, 於產後皆可將寶寶推至母親床旁執行 24 小時親子同室 ( 三 ) 實施原則與注意事項 : 醫護人員將會特別給予講解說明 四 出院持續關懷 : 本院將有專業護理人員在您產後第 1 個月及第 2 個月時, 主動打電話到您的家中關心您與寶寶哺餵母乳的情況以及母嬰的健康狀況 五 鼓勵純母乳哺餵 為配合衛生署母嬰親善政策, 本院採取以下的方法 : ( 一 ) 不提供母奶之外的食物 ( 包括配方奶 ), 除非有醫療上正當理由 ( 二 ) 不給予寶寶安撫奶嘴, 若無法親自哺餵母乳時, 以杯餵 湯匙或滴管餵食寶寶母乳, 避免寶寶出現乳頭混淆之情形 六 設置哺集乳室 於 1 樓小兒科門診區 5 樓婦產科門診區 5 樓育嬰指導室及 3 樓護理部斜對面有提供隱私 溫馨 舒適的哺集乳室, 可以讓您與寶寶輕鬆享受哺乳與親子互動之樂趣 七 孕產婦護理指導活動 在婦產科門診區, 由本院婦產科護理人員於候診時提供護理指導, 包括母乳哺育衛生指導 ( 母乳好處 母乳哺餵姿勢 如何擠奶 維持泌乳 含乳技巧 ) 等之外, 其它相關課程介紹如下 : 2
7 母乳哺育支持團體主題 : 母乳哺餵經驗分享, 推動母乳哺育對象 : 想了解母乳哺餵或正在哺餵母乳的父母親或陪伴者地點 : 內湖院區地下一樓第二演講廳時間 : 每月第一週週六上午 11:00-12:00 產後立即衛教 親愛的媽媽, 恭禧您順利產下寶寶, 但產後初期為容易發生合併症的關鍵時刻, 因此有一些注意事項頇特別叮嚀 一 產後下床活動之安全 : ( 一 ) 目的 : 產後早期下床, 可預防循環系統合併症的產生, 促進體能的恢復 傷口癒合及排便正常 ( 二 ) 方法 : 先將雙腿垂於床邊, 並在床緣坐一會兒, 不覺頭暈幾分鐘後再下床, 尤其是第一次下床或是在馬桶如廁後起身時一定要有人陪伴, 請您的家人協助扶持您走路到鄰近浴室或是可在床上使用便盆 ( 三 ) 注意事項 : 1. 第一次下床可能常有暈眩和血壓偏低的情況, 甚至真的暈倒, 請您一定要特別小心 故下床時請務必有家人協助或者按紅燈請求照服員或護理師扶持您下床 2. 上廁所時亦需要家人在旁陪同, 如廁後先坐一下在慢慢起身, 避免姿勢突然姿勢改變引起姿位性低血壓 3
8 3. 脊椎麻醉的產婦至少帄躺八小時, 早期下床易產生麻醉後的頭痛, 且難以減輕, 常維持幾天或幾星期之久, 可補充適量的水分或含少量咖啡因之飲料 4. 產後未儘早下床, 合併症可能有腿部血栓性靜脈炎 霍曼氏徵象 (Homan s sign) 是指, 腳背向上彎曲時小腿疼痛, 顯示腿部發生血栓性靜脈炎, 按摩血栓性靜脈炎處會引起循環血栓, 故不宜按摩疼痛部位 二 排空膀胱之重要性 : ( 一 ) 目的 : 促進尿液排出, 可避免發生膀胱炎 脹滿的膀胱會影響子宮收縮 ( 二 ) 注意事項 :1. 產後 4-6 時應解小便 2. 若解不出小便, 應利用傾聽水龍頭之流水聲或使用溫開水沖洗會陰部等方式誘尿, 若仍無效應通知醫護人員幫您處理 三 子宮環形按摩與復原 : ( 一 ) 目的 : 促進子宮收縮, 幫助惡露之排出並可預防產後出血 ( 二 ) 子宮位置 : 通常剛生產完, 子宮底會位於與肚臍帄或臍上一指, 24 小時後每天下降一橫指, 產後十日下降進入骨盆腔, 即無法由腹部觸摸到, 表示子宮復原良好 ( 三 ) 方法 : 一隻手放於恥骨聯合做支托, 另一隻手放帄, 以手掌部位在子宮底的地方做輕柔的環形按摩, 由柔軟時按摩至像球一樣 硬 即可停止, 如數分鐘後變軟再繼續按摩 ( 四 ) 注意事項 :1. 先排空膀胱後再按摩子宮 2. 因子宮會間歇性的收縮, 故按摩時不可太用力, 以免子宮外翻 3. 剖腹生產後應以一手按住傷口, 另一隻手進行子宮環形按摩 4. 小便沒有排空會影響子宮收縮, 故產後請勿憋尿 4
9 四 進食指導 : 5. 產程過長 胎兒太大 多胞胎 經產婦 羊水過多等可能造成子宮收縮不良, 或是胎盤 胎膜殘留在子宮裡面易導致產後大出血, 若一小時內即沾濕一整片衛生棉的惡露量頇立即通知醫護人員 ( 一 ) 目的 : 補充生產時體力的大量消耗及供給子宮復原所需消耗的蛋白質與哺餵母乳的需要 ( 二 ) 注意事項 : 1. 自然生產後即可進食, 剖腹生產則遵照主治醫師指示, 通常等排氣後方可進食或是手術後第一天醫師會告知可以進食少量開水 2. 產後宜少量多餐, 並採溫熱且均衡飲食 3. 一週內不可食含酒精 中將湯等食物, 可能會影響子宮收縮, 哺乳期間勿食用人蔘及韭菜, 若欲服生化湯宜適量, 建議出院後再服用 五 哺餵小叮嚀 : 剛出生的寶寶比較需要密切觀察, 在哺餵過程隨時注意寶寶的膚色及反應, 若您覺得太疲累且無家屬可共同照護, 請委託護理師協助, 為了寶寶的安全, 除哺餵母乳外請讓寶寶睡自己的小床, 若發覺寶寶臉色改變 呼吸不順或活動力差等異常反應, 請立即通知醫護人員處理, 在您住院期間, 產後病房 嬰兒房護理師及母乳志工將不定時探視, 關懷您實際哺乳情況, 提供哺乳技巧及經驗分享 5
10 一 目的 : 預防產後合併症 ; ( 二 ) 促進身體舒適及清潔 ; ( 三 ) 促進會陰傷口癒合 二 惡露的評估 : 惡露的觀察和會陰沖洗 產後會有像月經樣的液體流出, 稱之惡露, 味道也有如月經的味道, 正常應無惡臭味, 其惡露顏色變化及成分如下 : 惡露種類 顏色 期間 成分 紅惡露紅 產後 1~3 天 血液 蛻膜和黏液的碎片 漿性惡露粉紅或棕色產後 3~10 天 血液 黏液及侵入的白血球 白色惡露透明白色 產後 10~14 天 ( 可能持續 6 週 ) 大量黏液 白血球數量高 惡露形成, 無形中造成會陰部的潮濕不適, 影響會陰部清潔衛生, 可用溫開水沖洗會陰部, 促進清潔舒適, 並可促進傷口癒合 三 會陰沖洗的方法 : ( 一 ) 先洗手 ( 二 ) 將沖洗器裝滿溫開水即可 ( 三 ) 大小便後由上往下 ( 由前往後 ) 沖洗傷口及會陰部 ( 四 ) 使用毛巾或衛生紙輕輕拍乾會陰, 保持乾燥即可 四 注意事項 : ( 一 ) 可藉沖洗時觀察惡露量及會陰部傷口的情形, 如有紅腫裂開, 應通知護理人員, 以便盡速請醫師處理 ( 二 ) 生產過程中, 造成的肛門疼痛或痔瘡以及會陰傷口所帶來的不舒適等情形, 除使用藥物治療外, 可採用會陰 肛門局部溫水泡盆 ( 三 ) 攝取含高纖維的水果, 例如 : 橘子 柳丁 葡萄柚 蔬菜等食物, 幫助排便, 減輕肛門部及會陰部的疼痛 6
11 產後營養 一 目的 : 補充能量的消耗, 促進身體的健康 二 產後的營養 : 產婦應比帄日再增加 500 卡的熱量, 每天應攝取約 2500~2600 卡的熱量且採均衡飲食, 宜均衡攝取六大類食物 三 營養素的來源 : ( 一 ) 蛋白質 : 乳類 蛋 魚肉 豆類 ( 二 ) 鈣質 : 乳類 豆腐 小魚類 綠色蔬菜 ( 三 ) 磷質 : 魚肉 豆類 乳類 ( 四 ) 鐵質 : 肝 蛋黃 全榖類 瘦肉 深色綠葉等 ( 五 )VitA: 肝 蛋 肉 胡蘿蔔 魚肝油 菠菜 紅黃綠色 蔬菜 水果 ( 六 )VitB 1 : 胚芽 麥芽 肝 肉 酵素 豆類 蔬菜 ( 七 )VitB 2 : 酵母 豆 蛋白 肝 牛奶 蔬菜 水果 ( 八 )VitB 6 : 酵母 麥芽 肝 糙米 牛奶 豆 魚 肉 蛋 ( 九 )VitC: 柑橘類 蔬菜 水果 檸檬 蕃石榴 ( 十 ) 菸鹼酸 : 肝 酵母 豆 奶 糙米 綠色蔬菜 ( 十一 )VitD: 魚肝油 蛋黃 奶油 ( 十二 ) 碘質 : 海草類 海帶 四 注意事項 : ( 一 ) 自然生產者產後即可進食溫熱飲食, 剖腹產頇依照醫師指示進食 ( 二 ) 避免影響乳汁分泌, 哺乳期間勿刻意減重, 餓了就吃, 口渴就喝 ( 三 ) 負向情緒會影響乳汁分泌, 媽媽應保持愉快心情, 午後請勿喝含咖啡因的飲料, 避免對寶寶夜間睡眠干擾 ( 四 ) 剖腹產之飲食需循序漸進, 從開水 流質 軟質食物 正常飲食 ( 五 ) 減少或避免菸 酒 咖啡與濃茶 脂肪含量多 煙燻加工及高熱量的食物 7
12 產後運動 產後運動有助於產後身體器官之復原, 運動前宜排空膀胱, 吃飯前後一小時不宜做運動, 運動量應由少漸增 由簡而繁, 運動與呼吸應配合, 擴張肢體時深吸氣, 收縮肢體時慢慢呼氣 以下分別介紹 : 胸部運動 : 產後第三天開始 * 仰臥床上, 雙臂向左右伸展至與肩部對齊, 伸直帄放 * 將兩手慢慢上舉合攏, 再慢慢回復原位 * 如圖所示共做五次 頸部運動 : 產後第七天開始 * 仰臥床上, 全身放帄, 手腳伸直, 手掌貼身邊 * 將頭昂起, 儘量向前彎, 使下頷貼近胸部停留五秒, 再復原, 共做 10 次 * 做此動作時, 不可牽動身體其他部份 8
13 腿部運動 : 產後第十天可開始 但會陰縫補者頇延至二週後才開始 * 帄躺仰臥, 手腳伸直 * 先將左右腳輪流向上舉起, 膝部頇豎直, 腳尖伸直, 各做五次 * 然後將雙腳一齊舉起 * 注意用腹肌操作, 不要利用手力 臀部運動 : 與腿部運動同 * 仰臥床上, 手腳伸直, 手掌貼身邊 * 將一腿舉起, 使足部貼近臀部, 大腿靠近腹部, 再伸直放回床面, 另一腿作同樣動作 * 左右兩腿各做五次 腹部運動 : 產後半個月開始 * 仰臥床上, 雙手交叉放在胸前, 用腰腹力量使身體坐起, 反覆數次 * 注意不可移動腳部, 膝蓋需彎曲 9
14 收縮陰道運動 : 產後半個月開始 * 仰臥床上, 雙手伸直帄貼床面, 兩腳彎曲分散與肩同寬, 腳跟後縮, 將臀部抬離床面 * 兩膝合併同時收縮臀部肌肉 保持此姿勢 1~2 分鐘 收縮子宮運動 : 產後一個月開始 * 兩膝分開與肩同寬, 跪伏床上 * 胸與肩儘量貼近床面, 腰部要直, 臀部高舉, 收縮肛門 * 每天由不到一分鐘開始, 至保持此姿勢數分鐘 10
15 新生兒沐浴 時間 : 每日洗澡 1-2 次, 選擇一天中氣溫較高的時間為宜, 並在餵奶前洗澡, 以防吐奶 溢奶及可能發生的吸入問題 環境 : 溫暖避風, 室溫最好在 25~27 度左右, 天冷時可備暖爐並保持安全距離 母親的準備 : 洗手並取下戒指與手錶, 指甲應剪短 寶寶用物 : 1. 衣服 : 一件紗布內衣及一件外衣, 先套好 2. 尿布 3. 包布 4. 洗澡用具 : 小毛巾 大浴巾 中性肥皂 嬰兒油 浴盆 臍帶護理包 ( 備水時, 先加冷水再加熱水, 以防燙傷, 可以手腕內側測溫, 水溫 ) 沐浴步驟 : 原則 : 由最清潔的地方洗到最髒部位, 也就是由眼臉軀幹到四肢, 最後到穿尿布處 洗臉 : 順序由眼 ( 內到外洗 ) 鼻孔 耳朵 臉, 以清水洗且不用肥皂 洗頭 : 以大拇指 中指壓住耳朵, 以防止水流入耳內, 手抹肥皂後輕搓寶寶頭髮, 最後用清水洗淨並擦乾 洗身體 : 先用水輕拍寶寶胸前, 再將寶寶放入盆內, 寶寶的頭枕在母親手臂手肘窩, 同一手抓穩寶寶大腿, 洗時由前胸洗到上肢 腹部 下肢, 接著將寶寶雙手趴在媽媽手上, 11
16 然後一手抓穩寶寶遠端手臂, 洗時由背部 臀部到下肢, 再將寶寶回復到洗前胸的姿勢, 洗生殖器 最後將寶寶抱出浴盆用大毛巾擦乾身體, 尤其耳後 頸部 腋下 關節及皮膚皺摺處, 腹股溝要清洗乾淨, 若寶寶哭的很厲害可以先洗背部, 可一邊洗澡一邊與寶寶說話, 給予聲音刺激, 並可安撫寶寶 穿上衣服 : 將衣服穿好並拉帄整, 應注意寶寶活動是否舒適 臍帶護理 : 臍帶通常在出生後 7-14 天脫落, 臍帶在脫落前不要浸水太久, 以免不易乾燥, 以棉棒用 75% 酒精由臍根部採旋轉的方式清潔乾淨, 勿來回擦拭 包尿布 : 在臍帶未脫落前, 尿布摺應在肚臍以下, 摺邊寬度應可放入一隻手指為原則, 預防太緊有壓痕不舒服, 預防紅臀可擦凡士林, 不需使用痱子粉 量體溫 : 1. 正常肛溫為 36.5~37.7 度 2. 以嬰兒油或凡士林潤滑肛溫計 注意事項 : 1. 當寶寶皮膚有乾燥或脫皮時, 可以使用嬰兒油或凡士林塗抹 2. 清洗生殖器時應由前往後洗, 以防肛門細菌汙染尿道或陰道 12
17 促進親子互動之技巧 以下介紹一些與寶寶的互動技巧, 希望能幫助您與寶寶之間更親近, 讓您的寶寶更能感受到您的愛與關懷 1. 當寶寶清醒時 ( 眼睛大而亮, 注意焦點在視覺 聽覺 接觸物體的刺激 ), 照顧者可以將寶寶抱較直的姿勢 不要包太緊 ( 至少要讓手可以活動 ), 和寶寶說話時音調要溫和有變化, 臉要讓寶寶看到 2. 寶寶對移動的物體或人的臉有興趣 ( 照顧者的臉與寶寶的臉距離約 公分 ), 眼對眼的互視是寶寶與照顧者互動的開始, 此時照顧者可用鮮豔 有明顯對比的顏色來吸引寶寶 ( 如母親擦口紅, 說話時有紅白的顏色交替 ) 3. 寶寶會表達 飢餓的訊息 : 握緊拳頭伸至胸部或胃的地方 ( 呈現餓的樣子 ) 彎曲手腳 ( 手腳彎向身體中心 ) 張嘴 ( 嘴巴張開與閉合做出吸吮與吃的動作 ) 及尋乳反射 ( 刺激唇邊有吸吮的動作 )( 圖 1) 圖 1 尋乳反射 滿足的訊息 : 手腳伸直 ( 呈放鬆的狀態 ) 手臂伸直放在身側 ( 呈現想睡的狀態 ) 手指伸開放鬆及接近 ( 伸直手臂, 注視照顧者或物體 ) ( 圖 2) 4. 寶寶哭泣時應先排除可能造成寶寶不舒服的原因, 如飢餓 尿布濕或身體不舒服等因素, 父母可以嘗試下列行為過程 : 讓寶寶看到照顧者的臉 用穩定且慢的聲音和寶寶說話 照顧者將手放在寶寶腹部 將寶寶的手緊靠著身體 用包布包裹圖 2 滿足的訊息寶寶 抱起寶寶 搖動寶寶及給予安撫 5. 在餵食過程中, 照顧者可依當時之情境, 告訴寶寶周圍的人 事 物, 如描述食物的形狀 味道或顏色 ; 介紹來探訪的人 ; 環境中事物的位置或功能 ; 家人對寶寶的期盼和關愛等 ( 說話的聲音溫和但音調要有高低起伏 ) 當寶寶有回應時 ( 如看著說話者或有發出聲音回應 ), 照顧者應予以回應並給予正向的鼓勵 13
18 母乳哺育護理指導 以下分別依母乳的好處 哺餵姿勢 如何擠奶 維持泌乳 含乳房技巧 哺餵母乳成功秘訣 如何哺餵母乳 哺乳與藥物關係 哺餵母乳問答篇等一一介紹, 希望每一位媽媽能獲得有關母乳哺餵的知識 一 母乳的好處 餵母乳 最營養也最合乎寶寶的需要 1. 母奶是最理想的嬰兒食品, 母奶中所含的營養, 無論在質或在量方面都比牛奶更適合嬰兒的需要 2. 母奶中含有的乳糖和脂肪酸, 是寶寶腻部發育的基本成分 3. 營養狀況良好的母親, 可供給寶寶較易吸收的鐵質及維生素 4. 母奶中含適量的磷質, 可促進鈣質的吸收, 幫助寶寶成長 餵母乳 最安全 最衛生也最經濟 1. 吃母奶最安全 最衛生, 可免沖泡消毒的麻煩, 寶寶容易消化吸收, 又可避免腸胃不適 2. 只要母親身體健康, 睡眠充足, 三餐飲食注意營養均衡, 就有足夠的奶給寶寶吃 3. 吃母奶最經濟, 既可減少家庭的開支, 又可節省國家的外匯 餵母乳 可增加寶寶對疾病的抵抗力 1. 母親於產後最早所分泌的量少微黃的乳汁稱為初乳, 含有豐富營養和抗體, 可增強寶寶對疾病的抵抗力及幫助胎便的排出 2. 初乳含有抗體, 可抑制細菌或病毒侵入 3. 母奶中所含免疫物質可維持到產後 4~6 個月, 能幫助寶寶抵抗疾病 4. 吃母奶的寶寶比較不易感染呼吸道及消化道的疾病 餵母乳 可促進寶寶心理健全的發展 1. 用母奶餵哺自己的寶寶, 讓寶寶感受到母愛的溫暖, 有利於情緒 14
19 的穩定和心理的成長, 更可以增進母子的親情 2. 吃母奶可滿足寶寶吸吮的本能, 使心理發展健全而帄衡 3. 吃母奶可滿足寶寶心理上的安全感, 促使寶寶容易適應社會 餵母乳 使母親受益不淺 1. 寶寶吃母奶可幫助母親產後子宮的收縮, 促進產婦產後身體的復原與身材的恢復 2. 寶寶吃母奶可使乳汁分泌正常, 可減少罹患乳癌的機會 3. 吃母奶可避免消毒奶瓶的麻煩, 省時又方便 4. 以母奶哺餵寶寶可使母親獲得極大的滿足與快樂 二 哺餵姿勢 1. 母親餵奶時, 心情要放輕鬆, 場所要寧靜 舒適, 讓母親以舒服的姿勢坐著或躺著, 並完全地放鬆 選擇一個可以放鬆 甚至睡覺的姿勢 母親在頭下 背後或兩腿之間墊一個枕頭 ( 可採用ㄇ或 L 型枕頭協助 ), 以對側的手來支持寶寶的頭部與背部, 另一手支持乳房, 調整姿勢讓寶寶的嘴巴正確含住母親的乳房 寶寶的背部也可以毯子或小枕頭來支持 15
20 2. 抱寶寶姿勢 : (1) 抱著寶寶靠近乳房, 而不是乳房靠近寶寶 (2) 寶寶應對著乳房, 頭 肩及身體成一直線 (3) 寶寶鼻子及上唇正對著乳頭, 不彎曲或伸展寶寶的頭靠近乳房 ㄇ型枕 - 橄欖球姿勢哺餵雙胞胎 L 型枕 - 側躺姿勢哺餵寶寶 三 如何以手擠奶 1. 先洗手 2. 舒服地坐著或站著, 將容器靠近乳房 3. 大拇指與放在乳頭上方乳暈, 食指則放在乳頭下方乳暈, 兩指相對後大拇指及食指往胸壁內壓 ( 下圖 1) 4. 以大拇指及食指壓乳頭後方的乳暈, 才能壓到儲存的奶水 ( 下圖 2) 5. 用壓 擠, 壓 擠的方式, 擠奶不會有疼痛的感覺, 如果會痛, 應檢查是否擠奶方式不正確 剛開始可能沒有奶水, 但是在擠壓幾次後, 奶水開始滴出 如果噴乳反射活躍的話, 奶水會噴出 6. 以同樣方式擠壓各個方向, 確定乳房所有分葉的奶水都被擠出 7. 一邊至少擠 3-5 分鐘, 直到流量變緩, 此時擠對側, 然後兩側乳房再重覆 可以使同側或對側手擠乳房並可換手 8. 手指不要沿著皮膚滑動, 不應只擠壓或拉乳頭 9. 剛開始頭幾天, 奶水可能不多, 適當的擠奶可能需要 20 至 30 分鐘, 請放鬆心情, 可聽聽音樂或請家人按摩肩膀 16
21 圖 1 大拇指及食指放在乳暈上, 並往胸壁方向內壓 圖 2 以大拇指及食指壓乳頭後方的乳暈 四 維持泌乳 含乳房技巧 1. 使寶寶的臉對著乳房, 寶寶的頭與身體成一直線對著乳房, 他 ( 她 ) 的肚子應緊貼著母親的肚子, 如此可準確的吸奶 2. 母親以手扶乳房, 讓寶寶含住乳暈餵食, 而不是只含乳頭 3. 母親以乳頭輕觸寶寶上嘴唇, 刺激尋覓反射 4. 寶寶下唇在乳頭下方, 讓寶寶下巴靠近乳房, 以使其舌頭正好在輸乳竇下方 讓乳頭在寶寶嘴內偏上方, 可接觸刺激上顎 5. 每次餵奶只餵一邊, 下次餵奶再換另一邊餵 ( 如先為左側, 下次先為右側 ) 6. 餵母乳時間需有彈性, 剛出生頭幾天因只有初乳, 故寶寶一飢餓就該餵食 7. 餵母乳時要有耐心及信心, 面對餵母乳可能的問題, 則可請教醫護人員處理 17
22 五 如何哺餵母乳 哺餵母乳是非常自然的行為, 當您已準備哺餵母奶, 並瞭解何時開始哺餵 如何知道您的寶寶吃飽了 寶寶如何吸奶, 相信您對哺餵母乳將更有信心 1. 餵母乳的準備 (1) 懷孕後期即應下定決心, 計畫以母奶哺餵寶寶, 若有疑問應立即請教醫護人員, 做最明智的決定 (2) 準爸爸及家中長輩的鼓勵與協助, 對預備哺餵母奶的母親而言是非常重要的 (3) 全家人應共同面對哺餵母乳過程, 住院期間護理師會協助您解決哺乳所遭遇的問題, 返家後也提供您諮詢方式及電話追蹤訪問 2. 何時開始哺餵 (1) 儘早在寶寶出生後就開始依需求哺餵 (2) 只要寶寶想吃就餵奶, 嬰兒室不分日夜隨時歡迎母親前來哺餵 (3) 不要限制哺餵母乳的時間長短及次數 : 一開始寶寶餵食可能不規律, 頭一兩天可能只吃幾餐 ; 後幾天可能吃得很勤, 但大多數在一兩週後就發展出自己的規律性 產後依嬰兒需求讓寶寶無限制的吸奶, 可刺激泌乳激素的分泌, 讓奶水早一點來, 也可避免乳房充盈腫脹 3. 如何知道您的寶寶吃飽了 (1) 嬰兒吸吮飽了會自動鬆開嘴巴 (2) 四肢伸展而放鬆 4. 如何知道您的寶寶吃到足夠母乳 (1) 評估小便 : 出生第一天 1 次, 之後每天至少增加一次小便次數 如果寶寶只有吃母奶, 而且出生六天後, 一天小便至少六次, 表示寶寶有吃到足夠的奶水 如果母親有給開水或其他飲料, 那麼這個評估就沒有用處, 即使寶寶沒有吃到足夠的奶水, 開水也會製造小便 18
23 (2) 評估大便出生 1-3 天會解墨綠色便,4-6 天顏色變淡 ( 愈來愈黃 ), 出生 6 天後, 每天至少有 3-4 次黃色大便 ( 約 10 圓銅板大 ) 5. 寶寶如何吸奶 (1) 吸奶的反射 : 一個健康的足月寶寶, 有三種反射來幫助寶寶進食 尋乳反射 : 這個反射幫助寶寶找到乳頭 當寶寶飢餓時, 有東西碰到寶寶的嘴邊, 寶寶就會轉向它並張開嘴巴 吸吮反射 : 當東西伸入寶寶的嘴內, 並碰到寶寶的上顎時, 寶寶就會吸吮 吞嚥反射 : 如果寶寶嘴巴充滿奶水時, 寶寶會吞嚥之 (2) 吸奶的動作 : 寶寶不只是吸吮乳頭寶寶一大口含住乳暈及其下面儲存奶水的乳房組織, 寶寶必頇將此乳房組織吸住並拉長形成一個 " 奶頭 ", 這較帄常的乳頭更長, 乳頭僅佔此奶頭的 1/3 舌頭頂著上顎擠壓被拉長的乳房寶寶吸奶時, 可以看到寶寶的舌尖在下唇上即為有效的吸奶, 寶寶必頇含住足夠的乳房, 如此他的舌頭可以壓住輸乳竇 6. 結束餵奶當寶寶吸到他所需要的奶量後, 寶寶會自動停止吸奶, 自己會把乳頭放開 有些寶寶吃得慢, 有些吃得快, 讓寶寶自己決定何時結束, 不要規定哺乳時間的長短 19
24 六 哺乳與藥物關係 產後哺餵母乳的母親使用之藥物, 經分泌至奶水中的量甚少, 幾乎不太會影響寶寶 1. 多數藥物是安全的急性疾病使用的藥物大多數是安全的, 如抗生素 解熱鎮痛劑 抗凝血劑等 2. 一些藥物可能有輕微副作用儘量避免使用, 或以其他用藥替代, 如果它是唯一選擇時, 不需停止哺乳 3. 哺餵母乳母親用藥曾有報告對一些寶寶有明顯影響, 需慎重使用 藥 物 影 響 Aspirin 代謝酸中毒 磺胺類 血便 腹瀉 Phenobarbital 嗜睡 停哺餵母乳後寶寶抽動 4. 哺餵母乳母親禁用之藥物 藥 物 曾有影響寶寶之報告 抑制腻下垂體分泌泌乳素 抑制泌乳, 對母親有危險 偏頭痛藥 嘔吐 腹瀉 抽動 抗癌藥 抑制免疫系統 免疫抑制劑 抑制免疫系統 5. 哺餵母乳母親禁用之麻醉劑類藥物 藥 物 影 響 古柯鹼 Cocaine 中毒 安非他命 躁動 睡眠型態不良 海洛因 震顫 不安 嘔吐 食慾不振 大麻 未提及有何影響 尼古丁 休克 嘔吐 腹瀉 不安 心跳加快 奶水少 6. 放射性製劑需暫停哺乳 7. 若有長期使用精神科用藥, 如抗焦慮 抗憂鬱藥物, 仍需注意對寶寶的中樞神經可能有影響, 應該要詢問您的醫師使用的藥物是否合宜 20
25 七 哺餵母乳問答篇 以下會針對一些餵母乳時常見問題, 提出解答也希望媽媽們能順利並且成功地哺乳 1. 我的乳頭痠痛 最常見的原因是 : 寶寶吸奶姿勢不良, 沒有含住足夠的乳房, 只有吸吮乳頭 而乳房腫脹 皸裂 念珠菌感染, 或嬰兒舌繫帶短, 亦會造成乳頭痠痛 如何預防及治療 清洗乳頭一天不要超過一次, 且不要用肥皂 在餵奶結束, 要將寶寶抱離乳房時, 等寶寶自己鬆開乳房或將手指輕輕放入寶寶嘴內, 使其停止吸吮 改善寶寶的吸奶姿勢, 讓寶寶以正確的姿勢吸奶 寶寶的嘴應含住乳暈才對 患側不宜停止哺餵寶寶, 若疼痛難受應以不停止兩餐為原則, 但停餵時仍需運用維持泌乳之技巧, 可用吸奶器擠出 不需在乳頭上塗乳霜或其他藥品, 不但沒有幫助, 反而使痠痛更嚴重 多餵奶及以手擠奶, 減少腫脹 餵奶後, 以手指塗些乳汁在乳頭及乳暈上, 促進痊癒 如果乳頭及乳暈皮膚發紅 發亮或脫屑樣, 或是有癢 深部痛且持續酸痛, 則懷疑為念珠菌感染, 應至醫院診斷及治療 2. 我的乳房中有疼痛的腫塊 原因可能有 : 輸乳管阻塞 : 乳房部份或完全的引流不佳 : 因為哺乳次數不多, 無效的吸吮, 衣服造成的壓力 ( 胸罩太緊 ), 餵食時指頭造成的壓力 ( 應為 C 型 ) 壓力 過度工作導致餵奶次數及時間減少 乳房外傷 : 外力撞擊可能使乳房組織受傷害 乳頭皸裂 : 導致細菌侵入 21
26 治療輸乳管阻塞 : 小心地治療輸乳管阻塞, 可預防乳腺炎及乳房膿瘍, 通常在一兩天內就可清除阻塞 多休息, 穿寬鬆的衣服 由未感染的一側開始餵奶, 儘量餵腫脹的一側 向乳頭的方向輕輕的按摩腫塊, 幫助乳汁排出 改善寶寶吸奶方式 以不同的餵奶姿勢, 幫助引流 大而下垂之乳房, 餵奶時應提高支托, 改善引流 餵奶之手指, 應為 C 型, 避免壓迫乳暈, 阻塞奶流 3. 乳房腫脹而且會痛怎麼辦當奶水來的時候, 乳房可能變得熱熱重重的, 甚至變得像硬球般 這樣的腫脹一方面是由於乳房內的奶水, 另一方面是因為結締組織中增加的血量及水份, 通常在按時擠乳或幾天後會逐漸消失 4. 乳房腫脹的預防 產後儘早開始哺餵母乳 確定含乳姿勢正確 鼓勵無限制的哺餵母乳 按時擠母乳 5. 乳房腫脹之治療治療腫脹的根本之道就是移出奶水, 如果奶水沒有移出, 奶水的製造仍可能維持原樣, 因此可能產生乳腺炎, 形成乳房膿瘍 如果寶寶可以吸吮 : 經常餵食, 協助寶寶正確的含乳姿勢 如果寶寶無法吸吮 : 以手或擠奶器擠奶 餵奶前刺激催產素反射 : 溫水淋浴 按摩頸部及背部 輕輕按摩乳房, 刺激乳頭皮膚, 幫助母親放鬆 22
27 6. 治療乳腺炎 乳腺炎 : 如果輸乳管阻塞或乳房的腫脹未經處理, 乳房組織有一部份產生紅 腫 熱 痛的變化, 合併有發燒情況 要治療感染的乳房, 必頇將奶水擠出, 如果奶水仍留在乳房裡, 抗生素或其他治療都無效, 媽媽儘可能多休息, 但不頇讓乳房休息, 要將奶水擠出 患側可以繼續哺餵, 如此做是安全的, 且不會讓寶寶生病 如果母親不想餵患側, 一定要將患側的奶水擠掉, 否則感染會蔓延, 而且奶水會退掉, 儘快地再以患側乳房餵食, 應在一兩天後讓寶寶繼續吸奶 依醫師指示使用抗生素 依醫師指示使用冷敷或熱敷乳房以減輕疼痛 如果有膿瘍產生可能頇做切開引流 治療後仍需追蹤 母親有乳腺炎時應暫停工作, 母親宜休息而非乳房休息 7. 乳頭破了還可以餵母奶嗎? 通常調整正確哺餵的姿勢後, 疼痛會馬上改善 注意事項 : 一天只要一次在洗澡時以溫水清洗乳頭周圍, 停用香皂或藥物性乳霜擦乳頭, 以免疼痛惡化 持續哺餵可從比較不痛的一側開始 兩餐餵食中儘可能讓乳頭暴露於空氣中 餵完奶後擠幾滴後奶塗在乳頭上, 以促進傷口痊癒 如果母親無法繼續以患側哺乳時, 頇以其他方式移出奶水 乳頭太短或凹陷 乳頭長短並不重要, 寶寶吸奶是吸乳暈, 而非乳頭, 乳頭較帄或較短的, 可以於餵奶前以手輕輕按摩乳頭 在產後經由寶寶的吸吮, 乳頭的伸展性會改善 23
28 讓寶寶皮膚與皮膚接觸地探索乳房 儘早讓寶寶在脹奶前, 學習以正確姿勢含住乳房 餵奶前使用擠奶器或空針牽引乳頭, 幫助乳頭更突出 乳房腫脹時, 頇將奶水移出, 讓寶寶易含住足夠的乳房 8. 需要工作的母親如何繼續讓您的寶寶享受母奶的好處? 在產假中, 完全及經常地餵母奶, 如此可使寶寶得到哺乳所有的好處, 並建立奶水的供應, 頭兩個月是最重要的 避免過早給予其他食物例如 : 配方奶 晚上清晨或任何在家的時間繼續哺乳, 可幫您維持奶水的供應 在寶寶出生後就開始學習以手擠奶 在工作前擠奶, 由照顧者餵寶寶吃母奶 媽媽需要 : 給自己足夠的時間, 以放鬆的方式擠奶, 例如 : 可早起半小時 儘可能地多擠奶並將擠出的奶水放於冰箱保存 在工作時母親應該擠奶 如果沒有擠奶, 母親的奶水供應會減少, 擠奶也會使母親舒服, 不會有滴奶的窘境 擠出來的奶水可冰存後帶回家, 再供寶寶食用 擠出來的奶水如何保存 : 因初乳含抗感染因子所以能維持較長的時間, 即使是在室溫下, 至少 8 小時內不會孳生病菌 放在冰箱冷藏室內可維持 3 至 5 天 放於冷凍室內可維持 3 至 4 個月 簡易安全的 333 原則 : 室溫 3 小時 ; 冷藏 3 天 ; 冷凍 3 個月 9. 如何增加奶水的供應 多休息, 並在餵寶寶時放輕鬆 讓寶寶多吸吮母奶, 一天至少 8-12 次 在寶寶有需求時就餵奶 每 2-3 小時就餵奶一次 儘可能讓寶寶吸久一點 24
29 不要使用安撫奶嘴 有些發奶的食物, 如 : 豬腳燉花生, 黑麥汁, 雞湯, 魚湯等依個人體質可能效果不盡相同, 一般建議飲食均衡即可 要增加奶水供應, 就要寶寶多吸奶, 吸吮越多, 奶水越多 奶水的移出 : 要讓奶水持續分泌, 基本上就需要將奶水移出乳房 如果奶水沒有移出, 乳房分泌就會減少, 腺體細胞中殘存的奶水會產生壓力, 會抑制奶水分泌 10. 哺餵母奶, 頇每一次都清洗乳頭嗎? 經常的清洗乳房, 尤其是使用肥皂, 不但會清洗掉乳頭及乳暈皮膚上原有的滋潤油脂, 皮膚會變乾燥反而容易受傷破裂, 所以只要一天清洗一次即可 11. 生病或感冒了可以餵母奶嗎? 如果得的是傳染病, 大多是由飛沫或接觸傳染給寶寶, 而非經由母乳 ; 母奶中會有抗體保護您的寶寶 12. 有 B 型肝炎可餵母奶嗎? 寶寶會按時接種 B 型肝炎疫苗, 所以 B 型肝炎帶原的母親仍可哺餵母乳, 另 e 抗原呈現陽性的母親, 只要寶寶於出生 24 小時內施打 B 型肝炎免疫球蛋白, 一樣可以哺餵母乳 13. 寶寶有黃疸可以繼續餵母奶嗎? 早期黃疸 這是寶寶的肝臟還不成熟, 通常一兩週後消失, 實際上, 有一部份寶寶是因為母乳吃得不夠多, 膽紅素無法由大便代謝, 才引起黃疸 寶寶可能是未能儘早開始吃母乳, 或是吃奶次數不夠多, 時間不夠久 奶水, 可幫助消除早期的黃疸 延遲性黃疸 通常是因為母乳中某種成份的影響, 如果持續餵母奶, 黃疸會在三至十週左右退掉, 無需治療 25
30 如果黃疸非常嚴重, 醫師可能會建議母親暫停哺乳兩天 如果是因為母乳所致, 黃疸就會減輕, 母親可以繼續哺乳, 而黃疸指數不會比原來更高 在這兩天中, 母親應把母奶擠出來, 之後即可正常哺餵 黃疸的嬰兒可繼續哺餵母乳 14. 寶寶體重減輕? 正常的寶寶在出生後的 7 天內, 體重會有下降的現象, 稱之為 生 理性脫水 這是因為出生後寶寶身體內的水分會有部分喪失, 使得 寶寶的體重逐漸減輕, 在第 4 到 5 天時降到最低點, 可減少原來體重 的百分之 5 到 10, 等到第 7 至 10 天大時, 慢慢地會回升至出生體重 在餵食正常的情況下, 寶寶的重量一天約可增加 20~30 公克的重 量, 第一個月約可增加 0.9 公斤以上 15. 早產兒如何哺餵母乳? 只要寶寶有吸吮的動作, 盡可能讓媽媽採橄欖球式抱法嘗試直 接哺乳 若寶寶情況暫時不適合哺乳, 應教導媽媽擠奶 許多寶寶 在這個階段只會尋找並舔舔乳頭, 甚至會含住乳房但不吸吮 或是 吸了四 五次之後, 停頓 2 到 4 分鐘然後再繼續吸吮, 在這暫停時期, 不需要急著把寶寶抱開, 讓他留在那裡是非常重要的, 因為如果他 就緒之後, 有可能再度開始吸吮 如果有必要的話, 他會持續上述 行為長達一個小時之久 ( 但是要注意寶寶如有壓力的表現則不宜勉 強 ) 除此之外, 持續以管灌或是杯餵的方式餵食, 直到他能夠完全 有效的吸吮為止 16. 麻醉會不會影響哺餵母乳? 如果在生產時使用, 寶寶可能出生時嗜睡, 而影響哺乳的開始 除非醫療上需要, 儘量不使用鎮靜性麻醉藥 26
31 17. 哺餵母乳對產婦睡眠的影響? 晚上的時候, 泌乳激素的濃度較高, 泌乳激素可以使正在餵母 乳的媽媽放鬆, 使她想睡 另外夜間餵奶對乳汁的製造是很有幫助 的, 所以建議媽媽晚上仍需要依寶寶的需求餵奶, 媽媽可以學習躺 著餵奶, 或隨著寶寶的睡眠時間調整自己的作息, 亦能得到適當的 休息 18. 何時添加副食品? 世界衛生組織建議所有的寶寶都應完全哺餵母乳六個月, 之後添 加適當的食物 最小不要小於四個月, 因為腸胃道吸收功能及免疫 功能都未成熟, 並不建議添加任何食品 最晚也不要超過六個月以 上 因為一歲以上的飲食習慣就要進展到以一般食物為主食, 母奶 為副食的階段 ( 一日二至三次 ), 如此才能符合日漸增加的營養需求, 利用 6-12 個月這段時間訓練食物的轉換, 才有辦法達到這個目標 當 寶寶頭眼協調很好, 且頸部的支持發展很好, 大人吃東西時寶寶專 注的盯著看或有想搶食物的意思或嘴巴有咀嚼的動作, 就代表他已 準備要吃副食品了 添加原則 : 一開始先讓寶寶吃一兩湯匙以母奶或是開水泡成糊狀 的米粉, 如果寶寶吃得不錯, 幾天後可以另外再餵一餐 通常約 在開始進食兩個月後左右, 可以一天吃到三餐的副食品 一旦寶 寶熟悉適應不同的進食方式時, 可以慢慢改變食物的性狀, 增加 食物的黏稠度, 並且添加其他的食物 每吃一種新的食物時, 應 注意寶寶大便及皮膚症狀, 如有腹瀉及皮膚出疹等情形, 最好暫 停這種副食品, 改由其他副食品開始添加 添加順序 : 添加副食品有一定的順序, 六個月開始可添加蔬菜汁及果汁, 以及米粉 麥粉 ; 漸進到糊狀 ( 果泥 菜泥 米糊 麥 27
32 糊 蛋黃等等 ), 這些食品適應後, 約在七至十個月大後, 包括各 種肉類, 肉鬆豆腐等都可以吃 量以漸漸增加為原則 慢慢的可 以將一餐 兩餐完全以副食品代替 19. 哺餵母乳是否需要避孕? 家庭計畫 母乳哺育能延遲排卵和恢復月經來潮, 因此能幫助懷孕間隔延 長, 如果媽媽的月經已經恢復或寶寶已超過 6 個月大或已經開始添加 副食品, 應使用其他方式避孕 在餵母乳長達一段時間後, 身體的 賀爾蒙分泌情形會和懷孕前不同, 當第一次來月經之後, 在賀爾蒙 尚未恢復帄衡之前, 往後可能會有月經不規則的情形, 大部分會在 一年內調整回來 每個人都有時間上的差異, 因為初期月經比較不 規則, 很難預料下一次月經何時報到 在月經來潮前, 其實已經排 卵, 所以還是要做好避孕預防措施 所有非荷爾蒙方法是很適合哺 乳的媽媽使用, 因為並不會影響乳汁的製造, 尤其是子宮內避孕器 或其他如 : 子宮帽 保險套 殺精藥劑 這些方法必頇教導夫妻正 確使用才能達到避孕的效果 單純只含黃體素成分的荷爾蒙方法是 比較安全的 迷你避孕丸 (mini pill), 注射性避孕藥 (Depo- provera), 因其不會減少乳汁分泌反而有增加的效果, 但國內目前並無此種藥 物, 其他合併動情素的如 combined pill, 或新式一個月注射一次的 藥物會影響乳汁分泌, 不建議哺乳媽媽使用 哺乳期間的性生活 夫妻之間仍可以享受正常的性生活, 哺乳期媽媽若有陰道潤滑 不足而產生性交疼痛的情形, 建議可使用水性潤滑劑改善 另外行 房前可先餵食寶寶或將乳汁擠出, 可以減少性行為時乳汁漏出 28
33 杯餵 湯匙及滴管餵食母乳之護理指導 一 杯餵 湯匙及滴管餵食母乳之好處 提供新生兒住院期間體重減輕 12% 含乳房有問題的寶寶 或職業婦女延續純母乳哺餵, 採用替代性餵食方法, 避免寶寶乳 頭混淆 二 杯餵 湯匙及滴管餵食之方法 ( 一 ) 杯子餵食 : 使用嬰兒房提供的餵食杯, 將奶水盛裝至刻度 20mL 處 並將杯子傾斜約 30 度角, 並觸碰寶寶的下唇, 刺激寶寶自行伸出舌頭舔食啜吸攝取奶水, 讓寶寶以自己的速度吸吮, 勿直接將奶水 倒 入寶寶口中, 以免奶水流量過多難以控制, 造成嗆奶 ( 二 ) 湯匙餵食 : 餵食前先刺激寶寶嘴角, 確定寶寶有吸吮動作時, 再以湯匙緩緩將奶水碰觸寶寶的下唇, 讓寶寶以自己的速度吸吮, 並觀察寶寶有無吞嚥動作, 待喝完, 再餵食另一口奶水, 以免嗆奶 ( 三 ) 滴管餵食 : 餵食前先刺激寶寶嘴角, 確定寶寶有吸吮動作時, 再以滴管緩緩將奶水滴入, 觀察寶寶有無吞嚥動作, 待喝完, 再滴入另一口奶水 29
34 三 杯餵 湯匙及滴管餵食之注意事項 ( 一 ) 餵食前先洗手 ( 二 ) 將寶寶頭頸與背部成直立姿勢, 並圍上餵奶巾 ( 三 ) 若有溢出奶水時可用餵奶巾擦拭乾淨 ( 四 ) 餵食後排氣, 並協助寶寶拍打嗝 ( 五 ) 避免在寶寶哭鬧時餵食, 以免嗆奶, 需先安撫好寶寶, 等待寶寶帄靜之後再餵食 滴管餵食 湯匙餵食 杯子餵食 30
35 哺餵母乳小要訣 哺餵母乳有許多好處, 對於媽媽方面可以減少乳癌及卵巢癌的發生率 促進子宮的收縮減少產後大出血的發生 促進產後身材的恢復等, 對於寶寶方面因母乳含有牛乳所無法取代的抗體, 故可增進寶寶的抵抗力 另外吃母乳可降低寶寶過敏的症狀, 例如氣喘等 ; 且母乳新鮮又無菌, 容易消化, 寶寶吸收良好不易有脹氣的情況, 所以哺餵母乳是您最好的選擇, 在哺餵母乳方面您可能會有許多的疑問, 我們提供一些小要訣, 相信您很快就能輕鬆上手 以下是我們所提供的資料 : 1. 餵奶姿勢 寶寶身體緊貼著媽媽, 臉朝向乳房, 寶寶頭部及身體呈一直線, 不要有轉頭吃奶的現象, 並給予寶寶適當的支托 2. 如何讓寶寶正確的含住乳房? 寶寶的下巴貼著乳房 ; 嘴巴張大含住乳暈處, 上下唇均外翻且寶寶的下唇涵蓋住的乳 暈範圍比上唇來得多 ; 寶寶頭稍稍的向上傾斜 3. 如何判斷寶寶肚子餓了? 吸吮的動作或聲音 ; 手靠近嘴巴 ; 嘴巴張開頭轉動等尋乳反射 4. 如何知道這一餐有沒有吃到母乳? 確認寶寶正確的含住乳房後觀察是否有以下現象 : 寶寶慢且深有規律的 吸 - 吞下 吸 - 吞下 的動作 聽到寶寶有吞嚥的聲音 31
36 5. 如何判斷寶寶吃的母乳量是否足夠? 住院期間每日由小兒科醫師依據當日測量體重評估 評估小便 第 1-3 天 : 第一天 1 次, 之後每天至少增加一次 第 4-5 天 : 尿濕重重的尿布 ( 約 3 片乾尿布的重量 )4-5 次 第 6 天後 : 尿布很濕且重,1 天至少 6 次 評估大便第 1-3 天 : 深綠色, 接近黑色黏便 第 4-6 天 : 顏色變淡, 顏色越來越黃 第 6 天後 :1 天至少 3-4 次黃色的大便 ( 每次約有 10 圓銅板大小 ) 6. 多久要餵一次母奶? 依嬰兒的需要哺餵, 如此不但能促進乳汁分泌, 寶寶也能吃到足夠的乳汁 同時也可以減輕媽媽乳房充盈或腫脹的不適 7. 如何讓您的奶水變多? 增加哺餵的次數 ; 夜間媽媽的泌乳激素分泌最旺盛, 夜間更頇哺餵寶寶 ; 餵奶姿勢及寶寶的含乳要正確 ; 純母乳哺餵不要添加母乳外的食物, 例如牛奶或是葡萄糖水等 ; 不要使用安撫奶嘴或奶瓶哺餵 8. 當您要上班或其他原因無法直接哺餵母乳時該怎麼辦? 不分日夜, 約每 3-4 小時將母乳擠出存放冰箱 ( 一天至少擠 6-8 次 ) 若無法親自哺餵時, 可請其他家人或親友採用杯餵 湯匙 或滴管餵食寶寶母乳 32
37 9. 如何擠奶? 洗淨雙手後, 採舒服的站姿或坐姿, 拿著容器靠近乳房, 將大拇指放在乳頭上方的乳房上, 食指在乳頭下的乳房上 ( 離乳頭 2 到 3 公分 ) 對著大拇指, 其他的手指托住乳房, 將大拇指及食指輕輕地往胸壁內壓, 避免壓太深, 以大拇指及食指相對, 壓住乳頭及乳暈後方, 擠壓到乳暈下的輸乳竇, 擠壓乳房的速率就像寶寶在吸奶時的速率一樣, 反覆壓放一邊乳房至少擠三到五分鐘, 直到母奶流速變慢, 然後擠另一邊, 如此反覆數次 10. 母乳要如何保存? 您只要記得 333 原則 : 亦即室溫可保存 3 小時 ; 冷藏可保存 3 天 ; 冷凍可保存 3 個月 11. 當您遇到哺餵母乳有問題時該如何尋求支援? 國民健康局孕產婦關懷諮詢專線 : (W ) 本院 24 小時諮詢專線 :(02) ( 嬰兒房 ) 12. 寶寶什麼時候才要開始補充副食品? 純母乳至少哺餵 6 個月, 嬰兒出生 6 個月後才需補充副食品 13. 母乳哺育網站資訊? 國民健康局孕產婦關懷網站 台灣母乳哺育聯合學會 台北市政府衛生局 6 個月內純母乳哺餵的寶寶, 除非有醫療上的需要, 不需再額外補充母乳以外的食物, 包括水! 33
38 親愛的媽媽 : 辛苦您了! 願寶寶的誕生, 能帶給您們美好的一切! 中華民國年月日時分 自然生產 剖腹生產產出 男嬰 女嬰體重 : 公克 ; 身長 : 公分 CONGRATULATIONS OBS-31( 醫療紀錄管理審議會審通過 修 再修 )
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
哺餵母乳 - 對媽咪的好處 1. 藉由寶寶吸吮乳房, 可刺激媽咪子宮收縮預防產後出血及幫助子宮的恢復 2. 幫助媽咪儘快恢復窈窕好身材 3. 母乳餵越久者, 停經前乳癌機會越少 4. 持續餵二至七個月的母乳可降低 20 %得卵巢癌的機會 2
今日主題 (1) 母乳哺育 : 增加奶水之 10 大祕訣及 常見 Q&A (2) 相關輔助用具介紹 1 哺餵母乳 - 對媽咪的好處 1. 藉由寶寶吸吮乳房, 可刺激媽咪子宮收縮預防產後出血及幫助子宮的恢復 2. 幫助媽咪儘快恢復窈窕好身材 3. 母乳餵越久者, 停經前乳癌機會越少 4. 持續餵二至七個月的母乳可降低 20 %得卵巢癌的機會 2 哺餵母乳 - 對寶寶的好處 1. 初乳所含抗體, 可增加寶寶的抵抗力如同是出生後的第一劑預防針
PowerPoint 簡報
母乳哺餵護理指導手冊 98.05 製訂 104.06 二修 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院護理部 3A 病房製 目錄 一 哺餵母乳的好處 1 二 哺乳的時機 4 三 母乳的產生 6 四 哺乳的姿勢 7 五 如何判斷寶寶攝取足夠母乳 11 六 成功哺餵母乳的注意事項 13 七 本院的母嬰親善政策 15 八 親子同室的好處與注意事項 16 九 哺乳常見的問題及處理 17 十 疾病與哺乳 31 十一
目 錄 新竹國泰綜合醫院支持母乳哺餵政策 新竹國泰綜合醫院母乳哺餵政策細則 親子同室的好處
國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 院址 新竹市中華路二段678號 電話 03-5278999 婦產科母乳哺餵諮詢網 http://nurse.cgh.org.tw/xoops2/ 母乳哺育指南內頁-201308版.indd 34-35 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 護理科製 2013.08六修 2013/8/13 下午 02:51:36 目 錄 新竹國泰綜合醫院支持母乳哺餵政策 ----------------------------2
給媽媽的話：
各位準父母 : 首先恭喜您有了新生命的到來, 在喜悅歡欣的同時, 是否對於懷孕 待產 生產的過程有了完全的認識與準備 透過這本手冊的介紹, 希望對於每位準爸爸 媽媽在這一段美好的經驗中有所幫助, 使每位準媽媽能 快快樂樂的懷孕, 平平安安的生產, 迎接健康寶寶的來臨 手冊分為 產前篇 與 產後篇, 內容含括母親與嬰兒的照顧及注意事項, 並指導媽媽哺育母乳的正確觀念及方法, 期盼各位能在忙碌生活中獲得協助與指引,
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
(Microsoft Word - 105\246~\250C\244\353\275\322\265{\252\355-to\256\321\253\333.doc)
105 年 1 月準父母課程課程表 講題 : 拉梅茲呼吸法時間 :1/4( 一 ) 及 1/11( 一 ) 19:00~21:30 講題 : 嬰兒期常見的生理問題與照護時間 :1/5( 二 ) 19:00~20:30 講師 : 黃中元醫師地點 : 臺安醫院 9 樓禮堂 ( 台中市東區進化路 203 號 ) 講題 : 哺餵母乳的優點 + 哺乳技巧 ( 母奶系列一 ) 時間 :1/13( 三 ) 19:00~20:30
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
局長的話 各位準媽媽 大家好 2 我國母乳哺育率中滿月 產後四個月及產後六個月純母乳哺 育率在民國93年時分別為33.2% 16.9%及13.1% 至99年分別 提升到58.5% 36.2%及26.3% 母乳哺育好處非常多 可提供 抗體保護寶寶 母乳無菌 且其成份寶寶好吸收 母乳的營養完 整 無須擔
為 局長的話 各位準媽媽 大家好 2 我國母乳哺育率中滿月 產後四個月及產後六個月純母乳哺 育率在民國93年時分別為33.2% 16.9%及13.1% 至99年分別 提升到58.5% 36.2%及26.3% 母乳哺育好處非常多 可提供 抗體保護寶寶 母乳無菌 且其成份寶寶好吸收 母乳的營養完 整 無須擔心 同源同種的母乳可減少寶寶過敏 寶寶從小即防 三高 減少媽媽產後出血 提供自然避孕 幫助媽媽恢復身材
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
PRESENTATION NAME
產前母乳哺育的指導 林育靜 國健署母乳哺育種子講師 新竹馬偕產房. 嬰兒室. 安胎示範病房護理長 課程目標 了解產前教育對成功哺乳的重要性 如何創造一個親善的哺乳指導環境 產前哺乳教育的內容規劃 與生產家庭討論新生兒的餵食 能覺察需要母乳哺育特殊協助之懷孕婦女 產前教育 重要性 多數婦女產前便有計畫的收集相關資料並已決定其新生兒哺餵方式 影響婦女母乳哺育意願的因素 : 醫療院所照護措施與環境 支持系統,
[2-4] 臨床表徵 [4] 診斷 [5] [2,4,6] 乳腺炎的治療 1 (NSAIDs) ( ibuprofen) 2 3 [4,5,7] 抗生素的選擇 Staphylococcus aureus [8] (Methicillinresistant Staphylococcus aureus)
![[2-4] 臨床表徵 [4] 診斷 [5] [2,4,6] 乳腺炎的治療 1 (NSAIDs) ( ibuprofen) 2 3 [4,5,7] 抗生素的選擇 Staphylococcus aureus [8] (Methicillinresistant Staphylococcus aureus)](/thumbs/91/105520207.jpg "[2-4] 臨床表徵 [4] 診斷 [5] [2,4,6] 乳腺炎的治療 1 (NSAIDs) ( ibuprofen) 2 3 [4,5,7] 抗生素的選擇 Staphylococcus aureus [8] (Methicillinresistant Staphylococcus aureus)")
蘇莉婷 1 張富勝 2 李育慶 3 前言 盛行率 (Barbosa-Cesnik and associates, 2003) 1 彰化秀傳紀念醫院家庭醫學部住院醫師 2 彰化秀傳紀念醫院家庭醫學部主任 3 彰化秀傳紀念醫院家庭醫學部主治醫師 lactation mastitis, breastfeeding 2~10% 2008 136,459 127 [1] 成因 家庭醫學與基層醫療 第九期 257
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
母乳哺育指南
母乳哺育指南 國泰綜合醫院護理部製 目 錄 國泰綜合醫院支持母乳哺餵政策 ---------------------2 國泰綜合醫院母乳哺餵政策細則 ---------------------3 提早親子共讀 ----------------------------------------6 親子同室的好處 ------------------------------------- 7 親子同室實施辦法
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
PowerPoint 簡報
105 年度母嬰親善醫療院所 品質提升說明會 從常見意見到落實十大措施 ( 實務領域 ) 及 Q&A 講師 : 陳建州委員 日期 :105 年 10 月 23 日 簡報大綱 從常見意見到落實十大措施 ( 實務領域 ) 及 Q&A 認證成績分析結果 常見意見 實地認證之經驗分享 2 104 年認證成績分析結果 ( 實務領域條文 )- 醫院 2-2 4-1 4-2 5-1 5-2 5-3 6-1 6-2
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
![Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089](/thumbs/50/27027900.jpg "Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089")
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始
佛化家庭手冊 目錄 安佛化家庭 2 如何建立美滿婚姻? 7 附錄 美滿婚姻的原則 一九九四年佛化聯合婚禮致詞 18 佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始 佛化家庭 三 佛化的家庭必須具備三個條件 ( 一 ) 孝敬父母如同禮敬供養三世諸佛 ( 二 ) 夫妻之間是同修淨業的菩薩伴侶 佛化家庭手冊 ( 三 ) 對於子女要像母雞帶小雞那樣的呵護備至
(burn-out) ( ) 01
(burn-out) ( ) 01 目錄...P3...P4...P6...P7...P8...P9 02 43!! 03 ? 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? 6.? 7. (1) (2) (3) (4) (5) 8.? (1) (2) (3) (4) (5) 9.? (1) (2) (3) (4) (5) 10.? (1) (2) (3) (4 (5) 11.? 12.? 13? 04 ?
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你 的視力 從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
1. 從常見意見到落實十大措施-實證泌乳生成三階段之實務指導-措施4/6/8/9 (50分鐘) 2. 從常見意見到落實十大措施-特殊情況下哺乳指導-措施6 (50分鐘)
從常見意見到落實十大措施 - 實務指導 講師 : 許淳森委員服務機關 : 臺北市立萬芳醫院 - 委託財團法人台北醫學大學辦理 IBCLC number L-23506 日期 :106 年 7 月 26 日 簡報大綱 認證基準架構 106 年認證基準修正 - 措施十 認證基準之常見意見 措施四 措施六 Acceptable medical reasons for use of breast-milk
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
投影片 1
母嬰親善黃金標準 - 母嬰親善醫院十個步驟 阮綜合醫院婦產科主任 吳錦明醫師 20130303 1 課程目標 學習者於完成本課程後, 能 1. 認識全球嬰兒餵食策略 2. 認識愛嬰醫院的標準 3. 描述 幫助母親成功哺餵母乳十措施 的措施 4. 了解我國母嬰親善認證的標準 5. 介紹貴院母嬰親善政策 2 母嬰親善的目的 母乳哺育對於嬰兒 母親及社會的健康都非常重要 醫療措施, 包括產房及產科病房採取的一些政策及常規會阻礙母乳哺育
完全照護手冊
20 13.6 9.910 17.8 13.3 20 1996 () 1. 2. 1998 20012000 2014 0800-507272 5 55% 30.1% 16.9% 40.7% 25.3%13.2 72.5%30-6012.1% 3015.4%60 60.8%22.3% 45 2013 3700 37.4% 2-319.8%121 0800-507272 1421 11 5 70% 7
PowerPoint 簡報
105 年度母嬰親善醫療院所 品質提升說明會 從常見意見到落實十大措施 ( 實務領域 ) 及 Q&A 講師 : 王淑芳委員 日期 :105 年 9 月 13 日 簡報大綱 從常見意見到落實十大措施 ( 實務領域 ) 及 Q&A 結果分析 常見意見 經驗分享 2 認證基準 ( 實務領域 ) 條號 2-2 4-1 認證配分說明 挑選當班直接照護母嬰的工作人員, 所有被挑選的工作人員能正確地回答有關哺餵母乳問題
關於 BRILINTA BRILINTA (Acute Coronary Syndrome, ACS) BRILINTA BRILINTA Plavix (clopidogrel bisulfate) 12 FDA BRILINTA FDA BRILINTA BRILINTA BRILINTA BR
您的醫生剛給您服用 BRILINTA BRILINTA 1-888-512-7454 BRILINTA BRILINTA 90 1 BRILINTA 2 3 BRILINTA BRILINTA 服 服 BRILINTA* * * 一年 365, 每天美國東部時間 7 到 9 提供服務 6 7 BRILINTA 1 2015 AstraZeneca. 3128716 5/15 BRILINTA AstraZeneca
投影片 1
母乳哺育常見母親問題 黃貴帥 三軍總醫院婦產部 國防醫學院婦產學科 授課大綱 授乳母親的營養需求 酒. 咖啡因. 及抽煙, 對哺乳的影響 母乳哺育如何影響生育間隔以及哺乳期的避孕 母親生病時的母乳哺育 常見藥物與母乳哺育的相關性 台灣母乳哺育聯合學會 哺餵母乳時母親的營養需求 哺乳的母親應吃足夠營養的食物來製造奶水 哺乳時不需要吃或避免特別的食物 哺乳婦女每天只需要額外 400 到 500 大卡的熱量
PowerPoint 簡報
107 年度母嬰親善醫療院所認證說明會 母嬰親善基準措施 - 實務領域 講師 : 李敏駿委員 服務機關 : 台中慈濟醫院兒科 日期 :107 年 7 月 16&17 日 簡報大綱 認證基準架構 基準修正重點 107 年認證基準 評分說明 ( 包含 103-106 年常見問答集 ) 2 107 年母嬰親善認證架構 措施項目實務行政 措施一 : 明訂及公告明確的支持哺餵母乳政策 - 2 條 措施二 :
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
<4D F736F F D203939A67EA5C0C0A6BFCBB5BDC2E5C0F8B07CA9D2BB7BC3D2C344AE772E646F63>
附件五 母嬰親善醫療院所認證題庫 一 母乳的特性 1 母奶中的維生素 C 與 D 含量比牛奶高 Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed p.162-164 2 A 哺餵母乳嬰兒腸道中何種菌種比吃配方奶嬰兒多 1. Bifidobacteria 2. Lactobacilli 3. E coli 4. Giardia lamblia (A) 1 和 2 (B) 2
EC-W1035RL說明書.cdr
電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
課程大綱 母親的乳房結構 嬰兒口腔結構 奶水分泌生理
哺餵母乳機轉 - 奶水如何到乳房 高雄榮民總醫院 兒童醫學部 王曉萍醫師 課程大綱 母親的乳房結構 嬰兒口腔結構 奶水分泌生理 乳房發育 胚胎到嬰兒時期 : 懷孕妊娠週數 18-19 週時, 即可看到乳房開始生長 出生時就有早期的乳腺管系統 青春期 : 月經來前 1-2 年開始發育, 約 10-12 歲 每一次月經周期, 腺體就長大一些直到生產 懷孕第一期 : 腺管腺體快速成長 血液中高黃體素, 抑制奶水大量分泌
大綱 母嬰分離的原因及哺乳的影響 母嬰分離時的哺乳支持 -- 如何正確手擠奶及擠奶時機 -- 如何正確杯餵 -- 母乳儲存方法及時間 -- 餵食方法 家人支持
母親和嬰兒分開時 的持續哺乳 吳明純衛教師 母乳哺育種子講師 1 大綱 母嬰分離的原因及哺乳的影響 母嬰分離時的哺乳支持 -- 如何正確手擠奶及擠奶時機 -- 如何正確杯餵 -- 母乳儲存方法及時間 -- 餵食方法 家人支持 母嬰分離原因 A. 媽媽疾病 : (1) 產後大出血 (2) 生產時間長疲倦 (3) 沒有家人陪伴 (4) 剖腹生產 母嬰分離原因 B. 寶寶疾病 : (1) 新生兒腦膜炎 (2)
基本數學核心能力測驗_行為觀察記錄紙_G2版本
基本數學數學核心能力測驗 G2 行為觀察記錄記錄紙 學校 : 班級 : 姓名 : 日期 : 記錄者 : ~ 學生作答時, 請他 ( 她 ) 將雙手皆置於桌面 ~ 認識數字 ( 三 ): 數列 ( 共 1 頁 ) 注意事項 逐題觀察並作底下記錄, 等分測驗做完後, 每一個策略任選一題問 這一題你是怎麼算的? ( 如果只運用一種策略, 則再任選 2-3 題訪問 ) 利用學生的回答來作為 自己觀察記錄的證據
66 67 圓夢素人頭家 67 9 專長互補 資源共享, 為彼此加油打氣!
64 素人頭家圓夢 65 圓夢 桃城食在好味道 3 5 2000 9 6 5 11 66 67 圓夢素人頭家 67 9 專長互補 資源共享, 為彼此加油打氣! 68 素人頭家圓夢 69 透過臉書分享, 用美食料理和粉絲搏感情 3 好手藝 講究的製程, 這些店家習以為常 的事, 對消費者來說卻是最難得的堅持, 3 消費者在找的不就是這樣的好東西? 2000 1500 1000 8 70 素人頭家圓夢
統一CSR年報-封面+裡+目錄-第1章(靛)-test.indd
社會責任報告書 統一企業社會責任報告書 1 2 1 GRI 4 6 8 8 9 10 11 12 13 18 20 21 26 29 30 31 32 39 48 50 57 60 68 70 72 73 2 3 4 5 6 489.6 4,758 37,000 72 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 樂活產品 做為一個負責任的食品生產者 我 們重視消費者的健康
<4D F736F F F696E74202D20C1BFB8712D2DB5FBA6F4BB50C65BB9EEA8F3A755A5C0C0A6A6A8A55CA5C0A8C5ADF7C1FD2D2D >
評估與觀察協助母嬰成功母乳哺餵 陳碧惠督導中國醫藥大學附設醫院 資料來源 : 母乳哺育推廣種子講師訓練 98.07.24 課程目標 一 產前教育二 產後支持 1. 能了解如何評估母乳哺餵 2. 能運用母乳哺餵觀察表 3. 能評估嬰兒是否得到足夠的奶水 4. 能幫助嬰兒沒有吃到足夠奶水的母親 5. 能幫助認為自己奶水不夠的母親 孕婦知道下列哺餵母乳相關知識 ( 懷孕 12 週開始 ) 產前教育 24
PowerPoint 簡報
105 年度母嬰親善醫療院所認證說明會 認證基準及評分說明 - 實務 講師 : 許淳森教授 服務機關 : 臺北市立萬芳醫院 - 委託財團法人台北醫學大學辦理 說明大綱 認證基準架構 基準修正說明 105 年認證基準及評分說明 項目措施 認證基準 認證配分說明 評量原則 104 年委員共識 問答集 2 認證基準架構 措施項目實務行政 措施一 : 明訂及公告明確的支持哺餵母乳政策 - 2 條 措施二 :
412
目錄 產後衛教手冊 國泰綜合醫院護理部 1 壹 產婦產後需知之事項 1 貳 產後衛生與保健 3 一 產後的生理現象 1. 子宮的復舊 3 2. 惡露的變化 4 3. 產後出血 5 二 產後的衛生保健 1. 會陰的清潔 5 2. 傷口照護 6 3. 飲食 6 4. 產後運動 8 参 成功的哺餵母乳 13 出院後母乳哺餵計劃 24 肆 產後身體異常問題及預防 產後問題 26 伍 產後檢查 28 陸 家庭計畫
<B8D5C5AAA5BB2E706466>
5 2 LION TEL 0136 43 2882 http://hokkaido.lion-adventure.com/ 3 3 5.5 4 5 34 35 PART 1 P110 15 15 20 27 42 PART 1 43 24 44 PART 1 45 KONG P97 50 P43 PART 2 90 30 51 52 3 4 2 3 P43 3 4 56 7 2 1 57 PART
40/60 AM Cardio 40/60 ... 4 Cardio 40/60... 4... 5... 5 :... 5... 5... 6 : Cardio 40/60... 6 / (Cardio 40)... 6 / (Cardio 60)... 6 :... 6 : GPS... 7 : Brytonsport.com... 8... 9 :... 9 GPS... 10... 11
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者：
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
p069-086-ch5.indd
第五章 孕育聰明又健康的寶寶 ~ 孕期用藥安全 懷孕是件開心的事 但要生出健康寶寶 在懷孕期有許多應特別注意 的事項 從懷孕前的準備工作 至懷孕期的用藥注意事項及營養品的 補充 都需要特別的留意 Part 1 懷 孕 前 的 準 備 從 懷 孕 前 開 始 3~4%17% 2%32% 60% 戒 菸 酒 及 毒 品 菸 : 酒 : 毒 品 : 健 康 狀 況 評 估 一 般 健 康 檢 查 : X
C3特教班學習領域課程計畫
臺南市安南區土城國民小學 105 學年度第一學期資源班班領域教學進度表 ( 學習領域課程計畫表 ) 領域 : 社會技巧領域組別 :M/3 教學者 : 陳鴻佳老師每周教學節數 :1 節 1. 能加強多元性別互動技巧 (2-b-4) 2. 能加強學校基本適應技巧 (3-b-1) 3. 能加強社區基本適應技巧 (3-b-2) 第一週 8/29-9/3 第二週 9/4-9/10 第三週 9/11-9/17
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
理經驗 ( 2011) 文獻查證一 母乳哺餵的好處與哺餵現況 DHA ( 2010) S-IgA ( 2011) ( ) ( 2002) ( ) ( 2010) ( ) 500-1,000 ( 2010) ( 2012) 1989 (WHO/UNICEF) (Baby-frien
運用母嬰親善協助一位產婦 成功哺餵母乳之護理經驗 曾乙倩 中文摘要 本篇敘述一位43歲高齡產婦 相隔20多年再度生產 第一次學習哺餵母乳 於產前門 診衛教時 一直表示強烈的哺乳意願 卻總是缺乏自信而感焦慮 擔心不會成功 擔憂 運用母嬰親善協助一位產婦成功哺餵母乳之護理經驗 奶水不足 產後又因為寶寶喝不到奶水 求助於護理人員的護理經驗 筆者接觸個案於 2013年7月23日產檢時 故護理期間為2013年7月23日至2013年8月14日
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
NAAC_FNEC.indd
攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
運用Gordon理論協助一個初產婦哺餵母奶之護理經驗
協助一位初產婦產後初期哺餵母奶之護理經驗摘要本篇個案報告為照護一位 32 歲初產婦, 在自然產產後初期面對學習哺餵母乳時面臨許多問題及困境, 筆者在護理期間自 2013 年 8 月 21 至 8 月 24 日 以 Gordon 十一項功能性評估作為引導, 經由直接護理個案方式 身體評估 會談及觀察等方式蒐集資料, 確立個案住院期間的健康問題有 : 傷口疼痛 低效性母奶哺餵 睡眠型態紊亂 等 筆者在照護個案期間,
2 (Diffraction) 400nm 700nm Young
990026 Physics 248 30 (02)2299-9006 (02)2299-9110 99 4 2000 Wave 2 (Diffraction) 400nm 700nm Young 2008 8 16 3 mm 4 LED 5 注意 : 噴灑過硫酸銅水溶液的酒精燈一定要清洗乾淨, 否則沒有燃燒到的銅離子附著在酒精燈外, 必定會使酒精燈的金屬外殼逐漸氧化 LED 6 7 8 CQ 提示
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
崇仁學報 第九期 Mar 前 言 哺餵母乳是一個自然 經濟且符合環保的最好方式 不但可以促進及保護母親與嬰兒的 身心健康 藉由親自哺餵母乳的過程 母親也在過程中 建立自尊 自信 而滿足的母職角色 發展 進而發展良性親子關係 因此 親自哺餵母乳 的重要價值應是 嬰兒從母親的乳房喝 到母奶
Concept Analysis of Breastfeeding 陳恩惠 崇仁醫護管理專科學校護理科助教暨中台科技大學護理研究所碩士班研究生 楊佰能 中台科技大學護理系助理教授 賴麗珠 嘉義基督教醫院產後護理之家經理 摘要 母嬰親善政策的推廣下 社會大眾及臨床實務的工作人員均了解母奶對嬰兒 產婦 甚 至是環境上的好處 但 親自哺餵母乳 所帶給產婦及新生兒的附加價值卻一直未被重視 成 功的哺乳需要仰賴許多的哺乳技巧學習與練習來達成
Hella LED 前燈 日行燈 Hella
38 2012 4 472 汽車安全的人因工程 汽車改變了人們的生活, 但在便利的背後, 也帶來生命財產的損失 運用人因工程可以發展有效的安全對策, 減少車禍的發生與降低其嚴重性 1885 1908 1302,000 5,000 亮不亮有關係 daytime running light, DRL Hella 1977 20082011 LED 前燈 日行燈 Hella 2012 4 472 39 40
佛化長青手冊 緣起
佛化長青手冊 目錄 緣起 聖嚴法師 2 一 規畫生活, 享受高齡 4 ( 一 ) 心理調適最重要 ( 二 ) 生活起居善安排 二 養生保健, 延年益壽 10 ( 一 ) 長壽養生的要訣 ( 二 ) 別讓病痛成主宰 三 修心養性, 常保安樂 16 ( 一 ) 精進在家自修 ( 二 ) 定期參加共修 ( 三 ) 加入義工行列 附錄一 信仰佛教一定要皈依三寶嗎? 23 附錄二 念佛的方法 26 佛化長青手冊
有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82
(4) 屬於家長的感動 回首來時路點點滴滴 ( 特生 / 禮綸爸爸 ) 81 有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82 儲存愛的能量 ~ 為 1 比 1 特教加油 ( 特生 / 承恩爸爸 ) 9 4 7 5 83 有你真好文山融合之愛 ADHD( ) 4 4 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 84 28 1 28 1 1 1 1
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
理經驗 ( 2011) 文獻查證一 母乳哺餵的好處與哺餵現況 DHA ( 2010) S-IgA ( 2011) ( ) ( 2002) ( ) ( 2010) ( ) 500-1,000 ( 2010) ( 2012) 1989 (WHO/UNICEF) (Baby-frien
運用母嬰親善協助一位產婦 成功哺餵母乳之護理經驗 曾乙倩 中文摘要 本篇敘述一位43歲高齡產婦 相隔20多年再度生產 第一次學習哺餵母乳 於產前門 診衛教時 一直表示強烈的哺乳意願 卻總是缺乏自信而感焦慮 擔心不會成功 擔憂 運用母嬰親善協助一位產婦成功哺餵母乳之護理經驗 奶水不足 產後又因為寶寶喝不到奶水 求助於護理人員的護理經驗 筆者接觸個案於 2013年7月23日產檢時 故護理期間為2013年7月23日至2013年8月14日
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
_BK07.ps, page Preflight ( _BK07.indd )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不