萬芳醫院 檢驗科

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1 檢體採檢手冊 實驗診斷科 K (P )

2 臺北市立萬芳醫院委託財團法人臺北醫學大學辦理文件編號制定單位名稱頁數 / 總頁數 / e 發行章 P 實驗診斷科實驗診斷科採檢手冊版本 K 1 目的說明臺北市立萬芳醫院 ( 以下簡稱本院 ) 實驗診斷科 ( 以下稱本實驗室 ) 之檢體採檢標準參考規範 2 範圍適用於本科及全院之檢體採檢作業 3 權責本作業程序之制訂, 由各組組長擬定暨審核後, 品保組長呈主任核准後發行 4 定義 : 無 5 內容 : 如實驗診斷科採檢手冊 2

3 臺北市立萬芳醫院委託財團法人臺北醫學大學辦理文件編號制定單位名稱頁數 / 總頁數 / e 發行章 P 實驗診斷科實驗診斷科採檢手冊版本 K 文件閱讀紀錄表 日期簽名日期簽名 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 3

4 目 錄 1. 實驗診斷科服務說明 檢體採集及其他注意事項 檢體傳送規範要點 : 各組最低檢體需求量及建議採血量 (MINIMAL SPECIMENS REQUIREMENT) 檢體包裝規範要點 : 血液凝固試驗檢體採集注意事項 : 細菌培養檢體採集須知標準規範 : 尿液 糞便 痰液採集說明 : 各檢驗項目之採檢注意事項暨報告完成時間 : 血液成分一覽表及血品核發作業時效 : 檢驗項目和生物參考區間一覽表 : 檢驗高危結果表 (HIGH RISK RESULTS) 採檢試管圖示與說明 檢體可補加測項目及時間 : AMR (ANALYTICAL MEASUREMENT RANGE) 及 CRR (CLINICALLY REPORTABLE RANGE) 一覽表 影響檢驗結果之干擾因素 受委託檢驗實驗室的名稱 地址 電話及項目 : 檢體退件準則

5 1. 實驗診斷科服務說明 (1) 各組聯絡方式 : 組別 位置 電話 收發室 一樓實驗診斷科 1401 品保組 一樓實驗診斷科 1402,1403,1405 血液組 一樓實驗診斷科 1485 生化組 ( 一般 ) 一樓實驗診斷科 1462 生化組 ( 緊急 ) 一樓實驗診斷科 1411 鏡檢組 一樓實驗診斷科 1471 血庫組 一樓實驗診斷科 1451 血清免疫組 二樓實驗診斷科 1421,1422 細菌組 二樓實驗診斷科 1427,1428 (2) 服務時間 : ** 本科緊急檢驗採 24 小時全天候服務, 結果報告的緊急 / 正常作業時間, 在 9. 報告完成日內有註明時間 ** 抽血時間 : 門診時間週一至週五上午七點半至晚上九點半, 週六上午七點半至中午十三點, 但需配合院方門診結束時間 ( 含假日門診 ) 服務病人, 門診時間外, 為值班時段, 人力欠缺, 不執行抽血服務 (3) 完成檢驗申請單的說明 : 醫師或護理師依據開立的檢驗申請單告知病人檢驗相關注意要項 (4) 知情同意 : 研究或人體生物資料必須病人同意, 或任何需病人同意之要求 ( 例如當有轉檢需要時, 同意向相關醫療專業人員公開其臨床資訊與家族病史 ), (5) 檢驗單上均會註明 診斷 檢體別及相關注意事項, 檢驗結果會呈現 檢體別 參考值及檢驗相關備註, 可做為臨床建議的可獲性參考依據 (6) 實驗室保護個人資訊的政策 : * 受檢人的檢驗報告視為其隱私權的一部份, 必須加以保密, 不得隨意洩露 * 所有送入本科檢體除與其相關申請檢驗品項外, 若要用為研究其檢體和檢驗數據, 應符合行政院衛生署 研究用人體檢體採集與使用注意事項 之規定, 注意不得帶有人名, 或病歷號碼之註記 (7) 抱怨實驗室的程序 : a. 可至服務台或意見信箱填寫 萬芳醫院民眾暨員工意見反應表 b. 可至萬芳醫院官方網站 服務專區 院長信箱填寫意見 c. 可直接反映給實驗室主管 本科會有專人負責處理, 並儘速答覆提出抱怨的單位 5

6 2. 檢體採集及其他注意事項 試管分類 : 紫頭試管 --- 內含 K3-EDTA 抗凝劑, 用於 CBC, HbA 1 C, HbEP, HLA-B27, Reticulocyte Count, RBC Morphology, Blood Parasite, Homocystein HIV viral load, HBV DNA 定量, HCV RNA 定量檢查, 採血量 2~3ml( 紫頭管有黑色線標示處 ), 血液注入試管後, 正向倒向確實混和檢體六至八次, 使血液與抗凝劑充分混合均勻 黑頭試管 ---ESR 專用, 內含 3.2% Sodium Citrate 抗凝劑, 加入 ml blood 至試管外標有白線區間, 血液注入試管後, 正向倒向確實混和檢體六至八次, 使血液與抗凝劑充分混合均勻 病人標籤請張貼於試管上方處, 勿低於上方第一條白線, 以免影響檢測 藍頭試管 ---PT, APTT, Fibrinogen, D-Dimer, FDP, Platelet aggregation test 及血凝委外代檢項目專用, 內含 0.2 ml 3.2% Sodium Citrate 抗凝劑, 加入 1.8 ml blood 至試管外標有黑線處,Mix 4-6 次總量共 2 ml, 並於採集完畢 2 hrs 內送達實驗診斷科, 檢體量太多或太少都會影響結果, 藍頭試管請列為第 2 支收集的試管 黏稠度高的體液檢體, 如關節液.. 等亦可使用 正向倒向確實混和檢體六至八次, 使血液與抗凝劑充分混合均勻 病人標籤請直立張貼, 並露出檢體可視區, 以供確認檢體狀態及檢體量 綠頭試管 --- 內含 Heparin 抗凝劑及 GEL SEPARATOR, 採血量為 4-5 ml 至黑色線標示處, 離心後上清液為 plasma, 適用於 Ammonia 檢查及生化緊急檢查 紅頭試管 --- 試管內無任何添加物, 離心後上清液為 serum, 大都用於生化 血清免疫檢查, 採血量為 4~5ml 至黑色線標示處 灰頭試管 --- 內含 NaF(Sodium Fluoride) 抗凝劑, 適用於單項 Glucose 檢查及 LAC, 如有其他生化檢查則可共用紅頭試管 黃頭試管 --- 內含 ACD, 器官移植做 HLA typing 專用 注意事項 : 血庫 : 為求輸血安全, 血庫是高品質 零錯誤的檢驗單位, 任何的不合規定, 即退件, 補齊後才接受 備血 備血單上任何病患基本資料 用血日期 輸血原因請填寫完整, 所備血品請慎重評估後填寫數量, 加蓋醫師簽章 備血檢體 (1) 紅頭試管 (2) 紫頭試管各一支, 使用血庫採檢專用標籤, 標籤上需有採血人與見證人双重簽章及採檢日期和時間, 缺一即退件 6

7 資材組備有 血庫檢體專用標籤 (F ), 供各單位領用標示血庫檢體, 依標籤填寫病人基本資料 採血人 見證人及採血日期和時間 領血 領血, 請開立血液領取單, 血品數量, 批完價再至血庫領取 如為特殊血品 (Washed RBC, Platelet.. 等 ), 請備血單與領取單一齊送達血庫, 血庫收到後, 會與之聯絡 確定, 因特殊血品有效期限短, 不易轉讓, 故請慎重使用, 以免浪費血源 血品只限 PRBC 出庫 30 分鐘內可申請退血, 出庫 30 分鐘後, 恕不退血, 可辦理寄存至出庫 24 小時後報廢 ; 其他血品如 FFP 解凍後不能退血, 可辦理寄存至出庫 24 小時後報廢 血液寄存單由各單位自行向資材組申請, 辦理寄存時, 輸血記錄單第一聯由用血單位保管, 勿再送回血庫, 寄存單請妥善保管並交班, 避免遺失 血品報廢單向資材組申請, 辦理報廢時, 填妥各項資料及詳填報廢原因, 由主治醫師簽章後, 送回血庫, 以便在輸血作業管理委員會檢討 輸血反應 輸血反應回覆單, 請於輸完血後, 無論有無輸血反應, 請一定要立即送回血庫 如有輸血反應須做輸血反應探測檢驗時, 先填具輸血反應探測單, 須備病人輸血後檢體紅頭一管及紫頭一管, 使用血庫採檢專用標籤, 標籤上需有採血人與見證人双重簽章及採檢日期和時間, 缺一即退件 ; 另須採集輸血後立即尿液檢體及 5 小時後再採一次尿液檢體, 檢體標示 輸血反應 輸血反應之血袋須一併送回血庫檢驗 血源珍貴, 取之不易, 如有不詳之處, 請電血庫 TEL#1451 聯繫 生化 : Blood Gas 請使用專用採血針筒, 避免 Air bubble 影響結果 依據感染管制委員會動脈血液氣體分析術 (Analysis of Arterial Blood Gases) 標準規範 (SD800047) 執行 TDM 的檢體採集, 請在檢驗單上註明相關用藥時間及採檢時間 Legal test 採檢注意事項 ( 包括酒精濃度檢測及尿液毒物篩檢 ): 關於檢體之採檢, 運送, 檢測, 保存, 必須做以下之流程 : 1. 採檢 : a. 酒測檢體不可使用含酒精性物質消毒採血位置, 採檢者請在檢體及送檢單上簽名或蓋章以示負責, 針對 Ethyl Alcohol 之檢測請單獨抽一支檢體 ( 紅頭管 ) b. 尿液毒物需確認為病患本人之檢體, 確認者請在檢體及送檢單上簽名或蓋章以示負責 2. 運送 : 傳送人員必須於拿取檢體時於送檢單上簽名或蓋章以示負責 3. 檢測 : 醫檢師收到檢體, 執行者必須在檢體及送檢單上簽名或蓋章 7

8 以示負責 4. 保存 :Legal test 之檢體, 保存於 1F 實驗診斷科冷凍冰箱中 5.Legal test 相關檢驗均須附上 F Ethyl alcohol 酒精濃度 /Urine drug screen 尿液藥物送檢單, 家屬 交通警察 醫師因病情需求, 三者其一必須在送檢單上親筆簽名或蓋章 6. 干擾 : a. 酒精濃度檢測 : 在死去病人採取的檢體中, 若是 lactic acid 與 LDH 數值上升的話, 可能會造成酒精數值上升 b. 尿液毒物篩檢 : 摻雜物, 如 : 漂白水或其它強效氧化劑加入檢體中會導致錯誤的結果 鏡檢 : 尿液量 12 ml, 門診與急診檢體應採集新鮮尿液儘速送檢 糞便量約一指節大小即可, 室溫保存並當日送檢, 若無法當日送檢則置陰涼處或冷藏隔日送檢 所有寄生蟲卵檢查請用 < 糞便寄生蟲卵濃縮瓶 > 採檢且盡量於白班時間送檢 : 依據 CAP checklist 中 MIC52190 規範 : 未經諮詢, 每一病患不接受超過 2~3 個檢體 ; 未經諮詢, 可拒絕住院超過 4 天之病患檢體 ( 糞便寄生蟲檢驗糞便量約一拇指節大小 : 室溫保存並當日送檢 ; 若為液態檢體或懷疑原蟲感染, 則於採檢後 30 分鐘 ~1 小時內送檢 ) 各類體液等檢體請打入 < 無菌細管 > 而黏濁度高的檢體, 例如關節液請打入 < 藍頭 PT 管 > 內送檢, 勿將針筒直接送檢以免發生針扎事故 室溫保存, 儘速送檢 ( 最好在 2 小時內 ) 腦脊隨液檢體 : 採檢同時請於無菌試管上標明順序, 並於 1 小時內送達實驗室, 以免影響檢驗結果 第一管 第二管 第三管 生化學 血清學或其他特殊檢查 細菌學檢查 細胞計數 痰液檢體 : 室溫保存, 儘速送檢 (2 小時內 ) 如未能馬上送檢, 請冷藏保存, 但勿超過半日 胃部抽出物 嘔吐物 : 室溫保存, 當日送檢 蟯蟲膠片 : 室溫保存, 當日送檢 糞便潛血試驗免疫法 : 室溫保存, 當日送檢, 如無法當日送檢, 室溫保存 2 日內或冷藏 2~8 -,5 日內送檢 細菌 :blood culture bottle 效期短的, 請先使用 且瓶上之 barcode 勿貼上其他標籤, 檢驗單上檢體種類及 culture 項目一定要勾選 簽收試管編號條碼貼一張於醫令單上, 另於各血瓶上直貼一張條碼 送檢前請勿放置於冰箱, 血瓶及醫令單務必填寫採檢者及採檢時間 部位 8

9 共同注意事項 : 1. 依據醫令準備正確採檢容器, 容器上必須黏貼病人專用標籤, 在採檢前應口頭及書面確認病人基本資料一致性 檢體分裝的流程中, 每一步驟都應再確認病人基本資料包括姓名及出生年月日, 再進行採檢分裝, 以避免病人辨識錯誤 2. 如病人有留置針,cath. or port A 等在身上, 而又要採血時, 為了檢體不被污染或稀釋, 影響檢驗結果, 必須將前段血液丟棄 5 ml. 左右, 再採取後段血液, 以求得正確之檢體 3. 所有檢驗申請單須連同檢體, 二者一齊送到實驗診斷科, 缺一不可, 如有補檢體, 請事先電話聯絡告知 4. 如開手工單, 病患之所有基本資料, 請填寫完整, 勿筆誤 5. 請利用電腦開立電腦化檢驗申請單, 以利電腦化作業, 查詢結果快速 6. 採血試管上之橡皮塞, 因各種顏色不同, 所含抗凝劑亦不同, 不能隨便更換, 以免污染檢體影響報告 7. 抽完血須於檢驗單上右下角註明採血日期 時間及採血人姓名或員編 8. 病人若有注射點滴, 抽血時應避開注射側的手臂, 以避免注射點滴液的污染, 影響檢驗結果 9. 所有血液採集檢體後須完全混合檢體, 過於劇烈的混合可能會造成溶血或血小板活化 10. 用留置針取血時, 易因擠壓過度造成溶血, 故若用留置針取血不順, 請改用其他方法 11. 異常事件 : (1) 侵入性之檢體採集, 病人如出現不適症狀應停止採集檢體, 先行緊急處置病人, 必要時送急診室醫治 (2) 採檢作業的任何異常事件, 依照 不符合事項管制作業程序 (P ) 辦理 抽血注意事項 1. 抽血時, 請放鬆心情! 避免因恐懼而造成血管的收縮, 增加採血的困難 ; 有時因為個人過度緊張, 會產生一些暈眩的症狀, 此時只須於通風良好的地方稍微休息一下即可迅速恢復 2. 抽血後請用手指於抽血處針孔部位用力緊壓止血 10 分鐘, 千萬不可以揉它, 以免造成更多的出血 若未緊壓止血, 或者因為緊壓位置不正確, 抽血部位可能會有血腫或瘀血產生 若已造成血腫或瘀血, 於抽血後 24 小時內應先冰敷, 經過 24 小時後才可溫敷, 約一星期瘀血處會逐漸消除 一切恢復正常, 對健康沒影響 3. 每個人的凝血情況不相同, 故抽完血後應緊壓 10 分鐘 當皮膚表層看似未出血就停止緊壓止血, 可能會因未完全止血, 而使血液滲至皮下造成血腫或瘀血 ; 因此緊壓止血時間應充分, 方可完全止血 9

10 4. 會暈針的病人請事先告知幫你抽血的人員 ; 抽血後如出現暈針症狀如 : 頭暈 眼花 乏力等應立即平臥, 飲少量糖水, 待症狀緩解後再進行檢驗 5. 抽血後嚴禁下列動作 : 提重物 量血壓 劇烈運動 造成溶血的可能原因 : 在過去的時間裡大部份可能的原因 : 1. 採血者技術不佳 2. 未拔去空針針頭, 直接將血液吸入真空採血管 3. 病人血管難抽 4. 病人本身就有溶血傾向所造成 5. 其他意外, 如檢體受到劇烈震盪, 重摔, 離心不平衡所引起 6. 所採用的試管品質有問題可能原因建議方法固定不良, 過度搖晃而使組織或血球受解開止血帶拔出針頭, 另外再找部位, 傷重新靜脈採血太用力混合檢體血液與添加劑混合不能太劇烈抽血不足, 血液及添加物比例不正確依標準維持抽血量和添加劑的一定比例注射針筒直接穿刺採血管分裝檢體先移除注射針, 再將採血管管蓋打開, 而後才利用針筒來分裝檢體清潔消毒用的酒精太溼所造成的汙染酒精消毒後, 應待抽血部位自然乾燥後, 再予以穿刺, 或酒精棉球泡的剛好, 用手擠壓不會有液體流出或拔針時用乾棉球壓住抽血處止血帶緊綁超過兩分鐘先鬆開止血帶一會兒, 再重新綁止血帶抽血 針筒採集檢體收集試管優先順序 (CLSI H3-A 規範之多種檢體採檢時的順序 ) 採血試管收集次序 (1) 血液培養瓶 : 厭氧瓶優先, 其次才是需氧瓶 (2) 藍頭管 (coagulation tube: 加 3.2%Sodium Citrate 抗凝劑 ) (3) 紅頭管 (serum tube: 不加任何抗凝劑 加 gel separator 與 Silica clot activators 的血清管 ) (4) 綠頭管 (Heparin tube: 加 Heparine 抗凝劑及 gel separator) (5) 紫頭管 (EDTA tube: 加 K3EDTA 抗凝劑 ) (6) 灰頭管 (NaF tube: 加 NaF 抗凝劑 ) (7) 其他 真空或頭皮針採集血液培養瓶 : 需氧瓶優先, 其次才是厭氧瓶 10

11 3. 檢體傳送規範要點 : 一 到達送檢單位須核對檢體與檢體單姓名及出生年月日, 符合正確再取出放入專用檢體傳送盒中 二 傳送員須將檢體放置於檢體傳送盒內, 再將檢驗單放於檢驗單區內, 檢體與單子分開置放完成後輸送至檢驗單位 如有檢驗項目須立即送檢者 ( 如 blood gas 等 ) 須立即送檢, 不可延誤 如須冰存, 請參照採檢手冊辦理 三 送達實驗診斷科時, 必須當面清點件數清楚無誤, 雙方人員簽核以示負責 遇緊急或特殊檢體 項目更須當面特別提醒, 且當面點交檢驗人員 四 如有檢體濺灑或傳送容器破裂, 將濺灑區域封鎖, 比照感染性檢體方式處理, 以 0.6% 漂白水或 75% 酒精覆蓋 15 分鐘後, 將尖銳物品以夾子夾出, 依感染性廢棄物丟棄再擦拭 並馬上通知中心及單位清潔同仁依流程快速處理清潔破損的檢體及環境 傳送員不可以用雙手直接碰觸檢體 應立即通知送檢單位, 做檢體之補救 五 傳送員每階段完工後須勤洗手消毒, 而雙手有明顯的髒污或受檢體污染時須加用肥皂, 消毒性洗手液做加強洗手 六 檢體傳送盒每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒 七 傳送中心每年至少進行一次傳送人員教育訓練及考核, 相關紀錄留存備查 八 血庫送出血品時, 發現登錄輸血紀錄單 ( 紅色 ) 床號或其病人資料與實際送達單位不符時, 應立即將血品送回血庫重新核對, 以維護病人安全 11

12 4. 各組最低檢體需求量及建議採血量 (Minimal Specimens Requirement) 4.1 目的 : 為防止過量抽血, 衍生複雜的感染危險 感染廢棄物處理問題 處理成本增加, 以保障病人之健康 採集檢體時應仔細考慮檢驗所需之量, 避免不必要之重複測試及預留檢體浪費的問題 4.2 要點 : 檢體採集與處理的方式關係檢驗結果的可信度 正確採集檢體並依標準規範作業為首要 為防止抽血過量, 本科已訂立最低檢體量需求, 於每年文件審查及管理審查時審核 生化組最低檢體需求量 項目 檢體反應量 建議最低採血量 (ml) 生化儀器上機檢測項目 (<5 項 ) 200 μl 紅頭管 4 ml 生化儀器上機檢測項目 (6~10 項 ) 250 μl 紅頭管 4 ml 生化儀器上機檢測項目 (>10 項 ) 300 μl 紅頭管 4 ml 免疫儀器上機檢測項目 (<5 項 ) 500 μl 紅頭管 5 ml 免疫儀器上機檢測項目 (6~10 項 ) 700 μl 紅頭管 5 ml 免疫儀器上機檢測項目 (>10 項 ) 1000 μl 紅頭管 5 ml HbA1c 200 μl 紫頭管 2mL BNP 300 μl 紫頭管 1mL Ketonebody 200 μl 紫頭管 1mL Blood Gas 200 μl 專用管 1mL ** 生化儀器上機項目 : GLU BUN CRE NA K CL CA PHOS MG TP ALB ALP CPK LDH AMY LIP AST ALT GGT TG CHOL HDL LDL FE&TIBC ETOH AMM CRP TBIL DBIL LACT UA MTP MA ** 免疫儀器上機項目 : CKMB TnI AFP CEA CA125 CA153 CA199 FSH LH Prolactin Progesterone T3 T4 Free-T4 TSH E2 βhcg Folate VitB12 Insulin 血液組最低檢體需求量 項目檢體量建議最低採血量 (ml) CBC( 含 CBC 八項任 全血 250μl 紫頭 0.5ml 單一之檢測 ) CBC+DC 全血 450μl 紫頭 0.5ml Newborn 之 Hct 全血 200μl( 微量紅血球百分比毛細管 2 滿管約 0.2ml 法 ) 12

13 Reticulocyte 全血 450μl 紫頭 0.5ml RBC morphology 全血 450μl 紫頭 0.5ml Parasite 全血 500μl 紫頭 0.5ml G6PD 紫頭 1.0ml 紫頭 1.0ml PT 3.2%sodium citrate 血漿 50μl 藍頭 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) APTT 3.2%sodium citrate 血漿 50μl 藍頭 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) FIB 3.2%sodium citrate 血漿 100μl 藍頭 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) PT APTT 3.2%sodium citrate 血漿 100μl 藍頭 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) PT APTT FIB 3.2%sodium citrate 血漿 200μl 藍頭 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) D-Dimer 3.2%sodium citrate 血漿 200μl 藍頭 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) FIB D-Dimer 3.2%sodium citrate 血漿 300μl 藍頭 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) PT APTT FIB D-Dimer 3.2%sodium citrate 血漿 400μl 藍頭 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) FDP 3.2%sodium citrate 血漿 200μl 藍頭 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) ESR ESR 專用管 ml ESR 專用管 ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) Platelet aggregation test EDTA 全血 250μl + Sodium citrate 全血 1.6ml 紫頭 0.5ml+2 支藍頭管各 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) Protein C 3.2%sodium citrate 血漿 1.0ml 兩管藍頭各 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) Protein S 3.2%sodium citrate 血漿 1.0ml 兩管藍頭各 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) Protein C Protein S 3.2%sodium citrate 血漿 1.0ml 兩管藍頭各 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) Thrombin time 3.2%sodium citrate 血漿 2.0ml 兩管藍頭各 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) Anti-thrombin III 3.2%sodium citrate 血漿 0.5ml 兩管藍頭各 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) Thrombin time Anti-thrombin III 3.2%sodium citrate 血漿 2.0ml 四管藍頭 1.8ml l ( 固定比例, 檢體勿少 ) Lupus anticoagulant 3.2%sodium citrate 血漿 0.5ml 兩管藍頭各 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) Coagulation factor VIII 3.2%sodium citrate 血漿 2.0ml 兩管藍頭各 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) Coagulation factor IX 3.2%sodium citrate 血漿 2.0ml 兩管藍頭各 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) Coagulation factor VIII Coagulation factor IX 3.2%sodium citrate 血漿 4.0ml 四管藍頭各 1.8ml ( 固定比例, 檢體勿少 ) Protein C Protein S 3.2%sodium citrate 血漿 6.0ml 八管藍頭各 1.8ml 13

14 Coagulation factor VIII Coagulation factor IX ( 固定比例, 檢體勿少 ) 血庫備血最低採血量 一 四個月內之新生兒 1. 採血管 : 紫頭採血管 (EDTA K3) 一支 2. 備血數量與最低採血量 : 含紅血球血品 不含紅血球血品 PRB/WB 數量 (unit) 最低採血量 FFP/FP/Plt/Cry 數量 (unit) 最低採血量 1u 0.5mL 1u 0.5mL 2u 1.0 ml 2u 0.5mL 3u 1.0 ml 3u 0.5mL 4u 1.5 ml 4u 0.5mL 5u 1.5 ml 5u 0.5mL 6u 2.0 ml 6u 0.5mL 7u 2.0 ml 7u 0.5mL 8u 2.0 ml >=8u 0.5mL 註 : 若有含紅血球血品與不含紅血球血品一起開單備血, 其最低採血量則以含紅血球血品備血數量為主 二 四個月大以上之小兒 1. 採血管 : 紫頭採血管 (EDTA K3) 與紅頭採血管各一支 紫頭採血管固定至少需 0.5mL 全血以上 2. 備血數量與紅頭採血管最低採血量 : 含紅血球血品 PRB/WB 數量 (unit) 紅頭採血管 最低採血量 不含紅血球血品 FFP/FP/Plt/Cry 數量 (unit) 14 紅頭採血管 最低採血量 1u 2.0 ml 1u 2.0 ml 2u 2.5 ml 2u 2.0 ml 3u 3.0 ml 3u 2.0 ml 4u 3.0 ml 4u 2.0 ml 5u 3.0 ml 5u 2.0 ml

15 6u 3.5 ml 6u 2.0 ml 7u 3.5 ml 7u 2.0 ml 8u 4.0 ml 8u 2.0 ml 9u 4.0 ml 9u 2.0 ml 10u 4.5 ml 10u 2.0 ml 11u 5.0 ml 11u 2.0 ml 12u 5.0 ml 12u 2.0 ml 註 : 若有含紅血球血品與不含紅血球血品一起開單備血, 其最低採血量則以含紅血球血品備血數量為主 三 成人 : 固定紫頭 2.0 ml 含紅血球血品 PRB/WB 數量 (unit) 紅頭採血管 最低採血量 不含紅血球血品 FFP/FP/Plt/Cry 數量 (unit) 紅頭採血管 最低採血量 4u 以下 3.0 ml 4u 以下 2.0 ml 4U 以上 5.0 ml 4U 以上 2.0 ml 四 其他 一般來說, 血庫檢驗會要求重抽補送檢體的情形是較少的, 但偶有些異常情況仍會要求重抽補送檢體, 我們可從下列三方面來說明 1. 檢體量不足 : (1) 採血量不足, 即未達最低採血量之標準 (2) 小兒血液 Hct 過高, 導致血清 ( 漿 ) 檢體量不足, 尤以新生兒較為常見 2. 病患檢體異常 : (1) 檢體溶血, 影響檢驗結果判讀 (2) 檢體血液凝固 ( 紫頭管 ), 影響檢驗結果判讀 (3) 血型鑑定有特殊血型反應, 須作進一步鑑定 (4) 抗體篩檢有反應, 須作進一步鑑定 3. 其他因素 : (1) 小兒血型與父母血型配合不符或與自述血型不符者 (2) 病患資料異常或不符, 須再作確認者 15

16 血清免疫組最低檢體需求量 項目 最低檢體檢測量 最低採血量 / 使用試管 手工項目 :(PA 法 ELISA 凝集法) 手工一般單一檢測項目 (< 3 項 ) 100 μl 1 ml / 5 ml 紅頭管 手工一般單一檢測項目 (>3 項 ) 500 μl 2 ml / 5 ml 紅頭管 機器上機檢測項目 :(Roche COBAS e602 BN-P UniCAP-250) 機器上機檢測項目 (<5 項 ) 600 μl 3 ml / 5 ml 紅頭管 機器上機檢測項目 (6~10 項 ) 1000 μl 4 ml / 5 ml 紅頭管 機器上機檢測項目 (>10 項 ) >1000 μl 5 ml / 8 ml 紅頭管 特殊要求項目 MAST 1 ml 5 ml / 8 ml 紅頭管 CAP( 配合小兒科需求第一次抽血後保存, 往後加驗項目直接補單 ) 一個 Panel 500 μl 5 ml / 8 ml 紅頭管 CD4/CD μl 1.5mL / 2mL 紫頭管 Homocysteine 500 μl 1 ml / 2mL 紫頭管 ACTH 500 μl 1 ml / 2mL 紫頭管 HLA B μl 1 ml / 2mL 紫頭管 HBV DNA/HCV RNA/HCV genotype 1000 μl 1.5mL / 2mL 紫頭管 HIV Viral Load 1000 μl 1.5mL / 2mL 紫頭管 HLA Typing 500 μl 6 ml / 8 ml 黃頭管 Roche COBAS e602 BN-P UniCAP-250 項目 : Anti-HCV HBsAg Anti-HBs HBeAg Anti-HBe Anti-HBc Anti-HBc IgM HAV IgG HAV IgM PSA Free-PSA Ferritin Anti-TG Anti-TPO Testosterone i-pth Vitamin D CA72-4 Cyfra 21-1 NSE Rubella IgG CMV IgG CMV IgM Toxoplasma IgG IgG IgA IgM C3 C4 ASLO CRP RF Transferrin ds-dna Anti-SSA Anti-SSB Anti-Sm Anti-RNP Anti-Scl-70 Anti-Jo-1 Anti-CCP Total IgE Specific IgE CA199 項目檢體種類檢體量 Rotavrius Ag Stool 最少檢體量一指節大小 Adenovirus Ag RSV Ag Sputum 最少檢體量 -1.0ml 尿液細菌抗原測試 Haemophilus Influenzae Ag Streptococcus grop B Ag(GBS) Legionella Ag Streptococcus pneumonia Ag Urine 最少檢體量 -1.5ml CSF 免疫電泳 CSF 2mL / 8 ml 無菌試管 CSF PCR CSF 0.5mL / 8 ml 無菌試管 16

17 項目 鏡檢組最低檢體需求量 06012C Urine Routine ( 包含 Sediment) 標準檢體量 -12 ml 檢體量 06013C Urine Routine ( 不包含 Sediment; 也就是尿化學 10 項 ) 06009C Urine Sediment 06505C Pregnancy Test 最少檢體量 -5ml 最多檢體量 -12ml 標準檢體量 -12ml 最少檢體量 -5ml 最多檢體量 -12ml 07009C Stool Routine 07011C Parasite ova(concentrate) 最少檢體量 - 一指節大小最多檢體量 - 檢體盒上標籤淺綠線處最少檢體量 - 檢體盒上標籤綠線處最多檢體量 -1/2 檢體盒 ** 操作 Sediment, 若需人工鏡檢時, 其標準檢體量應為 12 ml, 否則尿沉渣報告數值將相對降低 細菌組最低檢體需求量 項目 檢體量 Blood culture ( 成人 ) 最低檢體量 8 ml/ 瓶 Blood culture ( 小孩 ) 最低檢體量 1 ml/ 瓶 TB culture 痰液 最低檢體量 3 ml Clostridium difficis Toxin 最低檢體量 1 顆花生米大小或 0.5ml 非痰液檢體之 culture+gram stain 2 支藍頭採檢棒 全血丙型干擾素結核菌檢查 (IGRA) 專用採血管 ( 灰 紅 紫等三管 ) 各 1 ml 17

18 5. 檢體包裝規範要點 : 1. 檢體包裝前, 採檢人員須先核對姓名及出生年月日 1.1 檢體外是否已具有病人姓名 代碼之標籤 sticker( 或書寫 ) 1.2 檢體是否符合其他送檢條件 : 檢體必須符合所有送檢條件才進行包裝, 若不符合請重新採檢, 以免遭退件延遲檢驗 1.3 非高感染性檢體放入可密封之標本運送塑膠袋中運送 1.4 本科之標本運送塑膠袋另附有透明小袋, 可放入檢驗單, 檢驗單能平放朝外, 使傳送人員能輕易看到傳送單位 2. 依檢體種類分別包裝 : 2.1 血液標本 : 檢體管 : 血液常規 (CBC)< 紫頭管 >, 血液凝固試驗 < 藍頭管 >, 急生化 < 綠頭管 >, 血清免疫 < 紅頭管 >, 血庫 < 紅頭管 + 紫頭管 >, 細菌 < 血液培養瓶 >, 其餘細項參考 採檢手冊 說明 一般血液標本於室溫下送檢, 裝在可密封之標本運送塑膠袋內, 傳送必須直立勿搖晃, 以免溶血 同一病人血液試管, 可使用同一標本運送塑膠袋 2.2 尿液標本 : 檢體管 :Urine Routine HCG 使用 <S-Y 定量尿沉渣離心管 (S-Y Quantitative Centrifugal Tube)>, 即紅蓋 S-Y 尿管, 採檢後盡速送檢 尿液標本應確保每支檢體都蓋緊, 並用可密封之標本運送塑膠袋單獨包裝, 以免漏出污染其他檢體 二十四小時尿液檢查病患採檢前須詳細閱讀二十四小時尿液收集注意事項衛教單 ( 分 2 版, 一般及加酸版 ) 2.3 糞便標本 : 檢體管 :Stool Routine 使用 <S-Y 可攪拌式糞便檢查瓶 (S-Y Feces Test Bottle)>; 寄生蟲卵濃縮法則使用 < 張氏糞便濃縮集卵瓶 (Chang s Feces Examination Apparatus for Parasite Ova) 一般糞便標本用可密封的標本運送塑膠袋單獨包裝 糞便潛血免疫分析 / 定量免疫法糞便潛血檢查應使用專用採便棒採集檢體 2.4 體液標本 : 檢體管 :CELL COUNT 使用 < 無菌細管 > 或黏濁度高的檢體使用 <PT 藍頭管 > 用可密封的塑膠袋單獨包裝 2.5 TB H5N1 SARS 等高感染性檢體 : 檢驗單與檢體分開放, 檢驗單必須放到標本運送塑膠袋外之透明小袋內, 檢體用雙層標本運送塑膠袋密封包裝, 外袋需有感染性標籤 18

19 2.6 氣送標本 : 依上述檢體種類分別包裝, 尿液標本特別注意 : 要將紅色瓶蓋蓋緊 將檢體放入標本運送塑膠袋再裝入氣送子之內囊中, 緊密運送 2.7 B 型肝炎 C 型肝炎 HIV 感染 梅毒檢體之包裝方式 : 依據標準防護措施之精神應為所有之檢體需比照辦理 以雙層夾鍊袋包裝, 檢體須與檢驗單分開置放, 外袋不需有感染性標籤 (2.5) (2.7) 19

20 20

21 血庫備血及領血流程注意事項 1. 醫囑開立備血單 2. 第一次備血或超過三天, 抽紅頭及紫頭管各一, 需 Double Sign( 備血單及檢體 ) 需 double sign 3. 批價 3. 批價 試管上必須標明採檢日期及時間 4. 血庫簽收, 產生病人基本資料貼紙 ; 無血型紀錄之病人, 會自動加驗 5. 備血檢驗 a. ABO typing b. Rh(D) typing c. Ab screening 6. 發出備血報告單 21

22 2. 血袋貼上病人資料及血型的貼紙 1. 血庫取得領血單後執行交叉試驗, 將相符的血袋出庫 3. 裝入血庫專用塑膠袋, 袋上標示血型 病房 姓名及病歷號 4. PRBC WB 裝入血品傳送箱, 內有冰寶保溫 5. 第三步驟 + 第四步驟 6. 傳送人員以傳送箱運送血品 22

23 標示日期 / 時間 及採檢者簽章或員編 23

24 6. 血液凝固試驗檢體採集注意事項 : 1 抽血時止血帶勿綁超過 1 分鐘, 否則會使凝血因子活化 2 血管破裂時會活化凝血路徑, 且有可能形成凝固而影響凝固試驗結果 3 採血時針頭使用 22~23 號針頭, 小兒科亦使用 22~23 號針頭較佳 4 檢體產生溶血時, 會像 tissue thromboplastin 活化凝血路徑 5 採集檢體後須完全混合檢體 ( 翻轉檢體 6~8 次 ), 過於劇烈的混合可能會造成溶血或血小板活化 6 檢體凝固時會有 2 種情形 : a. 消耗凝血因子 PT APTT prolong b. 凝固未完全形成時檢體會活化 PT APTT 縮短 7 從留置針中採集檢體時, 須將前 5ml 的血液丟棄勿用 8 採集血液凝固試驗檢體, 須收集於第 2 or 3 管 9 使用蝴蝶針採集檢體時第 1 管血液須丟棄勿用 10 送檢 Lupus Anticoagulant, Anti-thrombin III, Protein C, Protein S 檢驗時, 檢體應在採集後一小時內儘速送達, 實驗診斷科收到檢體後應立即離心取出血漿冷凍保存, 並請送檢單位在檢驗單註明 檢體採集的日期及時間, 實驗診斷科收到檢體後的 檢體離心日期及時間 以上兩者資料請註明清楚以利檢驗否則退件 24

25 7. 細菌培養檢體採集須知標準規範 : 採檢運送須知 : 1. 採集檢體 : (a) 在病人服用抗生素或作治療前採集, 採集後立即送檢 ( 若有服用抗生素治療, 需在檢驗單上註明 ) (b) 採集的檢體需在正確病灶處 檢體量要足夠 取檢體時要無菌操作避免污染 以正確的容器或採檢棒採檢 (c) 送檢採檢棒 (transport swab) 有黑頭與紅頭兩種 紅頭 -----stool culture 專用, 如要培養 Clostridium difficis 則用黑頭採檢棒 黑頭 除 stool culture 外, 需用採檢棒採取的檢體, 例如 throat swab w d pus---- 等 2. 送檢 : 細菌檢驗單及檢體 : (a) 開立細菌檢驗單 : ---- 病人的姓名 病歷號 年齡 病床號 送檢單位 申請醫師 ---- 檢體類別 ( 採檢來源部位 ) 檢驗項目 收集人員 採檢時間 -- 是否服用抗生素欄位請註明 (b) 採集檢體 : 貼有標示病人基本資料之標籤貼紙 3. 檢體運送規則 : (a) 採檢完畢後, 檢體連同檢驗單, 請傳送立即送到實驗診斷科細菌室 (b) 當懷疑或是為結核病病人之檢體時, 請用雙層封口袋包裝運送, 以確實做到感染管制 檢體採檢方式暨注意事項 : 部 位 污 染 源 膀胱 尿道或會陰部 血液 穿刺皮膚 內生殖道 陰道 痔瘡 胃腸道 中耳 外耳 25

26 鼻竇 皮膚及表皮傷口 鼻咽 皮膚或黏膜液 1. 血液 (blood) 血液培養瓶 ( blood culture) (1) 準備 : 無菌之 20mL 針筒或蝴蝶針沾有 1% 優碘及沾有 75% 酒精之棉棒消毒棉花及優碘一套標有患者基本資料標籤的血瓶或小兒專用血瓶 (Anaerobic & Aerobic blood culture bottle or ped plus culture bottle) (2) 採血 26

27 (3) 採檢須知 : --- 急性敗血症 : 不同部位抽取 2-3 套 --- 急性心內膜炎 : 由三個部位抽取 3 套, 採檢時間間隔 1-2 小時 --- 亞急性心內膜炎 : 由三個部位抽取 3 套, 採檢時間間隔 15 分鐘 ---FUO : 由三個部位抽取 3 套, 採檢時間間隔 1 小時以上 --- 急性高燒 : 十分鐘內由不同部位抽取兩套檢體 PS: 注意事項 a. 血量一定要足夠 ( 蝴蝶針 / 真空採血請先標示瓶身刻度線 ), 以避免血量不足造成細菌檢出率下降 ) b. 每一套採血以單次計算, 如採兩套請抽血兩次, 並且採不同部位 ( 不同手 ) 或間隔時間 2. 尿液 (urine) 採取中段尿 (mid-urine) 檢體收集方式 收集時間 方式 輸 送 中段尿 早晨 隨時 低溫保存運送 導尿 先夾住導管 低溫保存運送 輸尿管取尿 膀胱鏡 低溫保存運送 恥骨上方穿刺取尿 早晨 隨時 低溫保存運送 (1) 準備 : 有蓋廣口的尿液收集杯 (2) clean-voided mid-stream urine (a) 男性成人男性病人先洗淨雙手 將包皮完全縮翻過來 徹底洗淨龜頭部及外尿道口 以滅菌溫水沖洗 ( 盡量 ) 27

28 先排出少量的尿在便器, 再解在無菌容器內 (b) 女性 --- 女性病人因為易有陰道分泌物, 及外陰部的正常菌叢混入, 因此採尿前需仔細清洗 用肥皂徹底洗淨雙手 用一手將陰唇撐開 ( 要撐到放尿入尿杯 ) 自前往後徹底擦洗陰唇 以滅菌溫水充分沖洗 ( 盡量 ) 先解掉一部份的尿, 不要中斷, 再繼續解尿於無菌容器 (3) 注意事項 : (a). 尿杯應避免觸及大腿, 陰戶或衣物 (b). 手指不要碰到杯緣及容器內側. (c). 導尿法取尿 : 將尿道外圍清洗擦乾 以無菌方式將導管插入膀胱 先解出約 15 ml 的尿後再收集後段尿 (d). 導尿管取尿 : 先將導管以 70% 酒精消毒 以空針抽取 5-10 ml 尿液 (e). 尿液收集後, 若不能馬上送檢, 應將檢體放於冰箱 (4-8 ), 但不要超過 6 小時 28

29 3. 孕婦乙型鏈球菌篩檢檢體 4. 痰 (sputum) (1). 注意事項 : (a) 教導病人從深部下呼吸道自行咳出痰 咳痰前應以冷開水漱口, 以避免口腔中雜菌污染, 以晨間第一口痰為最佳, 置入有密封瓶蓋的無菌痰盒 ; 口水太多的痰不應為送檢檢體 (b) 如 sputum 或支氣管鏡穿刺取得之檢體以無菌棉棒拭子送檢時, 則應取帶血或膿痰之處的檢體 29

30 5. 咽喉黏膜 (Throat swab) 以無菌棉棒擦拭病灶滲出物, 應盡量避免接觸到舌頭及唾液 6. 腦脊髓液 (CSF) 通常取自腰椎穿刺, 分置無菌三管, 將第二管送到細菌室作檢查, 檢體 不可置於冰箱中 7. 膿液 胸水 腹水 體液檢體應以無菌棉棒沾取深部病灶處或直接以針筒 穿刺針或手術的方式抽取病灶處檢體, 勿沾染表面的常在菌 ; 因會作厭氧的培養, 盡量不要讓檢體暴露於空氣 ---- 包括有 :Abdomenal, Ascites, Bile, Joint, Pericardial, Peritoneal, Pleural effusion, Synovial. 8. 糞便 (stool) 糞便培養須知 : 1. 檢體須於最短時間內送達檢驗室, 不得有所延誤 尤其是在有 Shigella 感染的病例中, 時間的的控制最為重要, 因 Shigella 在大便檢體中所能生存的時間極為短暫 2. 對住院的腹瀉成年病人而言, 住院 3 天內收集的檢體才具有分離常見病原菌的效果, 因此, 除非為了分離 Clostridium difficile 或流行病學理由, 否則住院超過 3 天的成年檢體不做培養 3. 一般 culture 的 specimen 以 1 套為原則, 除非臨床上有需要, 但須於醫令單上註明並知會細菌室 採檢步驟 : (1). 將肛門口周圍徹底洗淨 ( 避免受到表皮污染菌的污染 ) 以攜帶培養的 swab( 紅頭 ) 插入肛門輕轉 ( 以便與直腸黏膜表層接觸, 減少常在腸內菌叢的干擾 ) 30

31 取出置於 swab 管中 (2). 直接將糞便置於乾淨寬口的容器內送檢 9. 生殖道檢體 (genital swab) 女性 (a) 羊水 以羊膜穿刺或經子宮頸部位, 子宮外導管取羊水, 以無菌試管送檢或直接注入血液培養瓶送檢 (b) 子宮 --- 以無菌棉棒沾取內子宮道附近的黏液或分泌物 (c ) 陰道排出物 --- 以無菌棉棒先清除多的分泌物或排出物, 取新的棉棒沾取陰道黏液膜上的分泌物 男性先用消毒棉棒擦拭尿道口後, 將尿道自外面向外尿道口壓擠出分泌液 10.Tip 檢體 (1) 檢體長度 <5cm (2) 放置於無菌容器或無菌試管送檢 (3) 室溫保存 11. 全血丙型干擾素結核菌檢查 (IGRA): 採檢須知 : 一次採檢 3 支專用管, 順序 : 灰 紅 紫, 血液放入管中務必上下混和 1. 採檢注意事項 : (1) 血液採集 通過靜脈穿刺將 1ml 血液收集到每根 QFT 採血管中 維持採血管在採血時的溫度為 C 讓血液慢慢流入採血管 - 如果血液液面沒有到達靠採血管標籤側面的黑色標記 (1 ml), 則需重新採集 小提醒 : 蝶型針 採血前以空管 ( 未提供 ) 讓血液充滿蝶型針管柱再換 QFT 採血管採血 Shake (2) 充分混合 採血後上下震盪試管, 至少 10 次, 以確保血液能覆蓋整個採血管內部表面 ( 溶解管壁上的抗原 ) 太過用力可能會造成採血管底部的凝膠受到破壞變形, 導致檢驗結果異常 於採血管上做正確的註記 31

32 I. II. III. IV. 32

33 細菌室檢體作業流程 : 1. 一般的細菌培養最終報告約 3-4 天,blood culture 培養則為 6 天 2. Acid-Fast stain 陽性 Acid-Fast culture 陽性 6B 孩童檢體有長菌或是 CSF 有長菌的情況, 則會先行通知病房的照顧護理師, 由護理師記錄結果再轉報給醫生, 且報告發出時會經由 HRR 系統發出訊息 檢體種類 輸送器皿 正常狀況 送檢前暫存狀況 Blood Blood bottle No Growth 室溫 Urine 廣口無菌容器 No Growth 保存 4, 勿超過 6 小時 Sputum 透明, 白的 Normal Flora 室溫 無菌痰盒 Throat Nose Transport swab ( 黑頭 ) Normal Flora 保存冰箱勿超過 24 小時 C. S. F. 無菌試管 No Growth 35 Tip 無菌容器 試管 No Growth 室溫 Pus No Growth 室溫 Wound No Growth 室溫 Pleural Transport swab No Growth 35 effusion ( 黑頭 ) Ascites No Growth 35 Bile Stool Rectal Transport swab ( 紅頭 ) Normal Flora 室溫 Genital Endocervix Transport swab ( 黑頭 ) Normal Flora 低溫絕對禁止 Blood 灰 紅 紫採血管 Negative 室溫, 勿超過 8 小時 33

34 8. 尿液 糞便 痰液採集說明 : 34

35 35

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38 糞便潛血免疫法採檢說明單 採便後請避光保存, 冷藏 5 天, 室溫 2 天 38

39 39

40 9. 各檢驗項目之採檢注意事項暨報告完成時 間 : 生化組 ( * 急件為 40 分鐘完成 ) 組別 健保碼 項目名稱 可否急做 生化組 F06503B 生化組 F08075C 生化組 F09002C 尿滲透壓檢查 Urine-osmolarity test 血液滲透力 Blood osmolality B.U.N.( 血中尿素氮 ) blood 40 檢體種類 urea nitrogen 生化組 F09003B 尿素氮 尿 Urea-N (urine) Y mid urine 檢體 C.C. 注意事項 採檢管報告完成日 Y mid urine 3 尖底試管 3/2h rs Y Blood 3 紅頭管 3/2h rs Y Blood 2 紅頭管 3* 5 尖底試 管 生化組 F09005C 血液及體液葡萄糖 Glucose Y CSF 2 尖底試 管 生化組 F09005C 血液及體液葡萄糖 Glucose Y Blood 2 灰頭管 ( 單項血 糖 ) 生化組 F09005CAC 血糖檢驗 ( 飯前 ) Y Blood 2 空腹 8 小時 灰頭管 3* ( 單項血糖 ) 生化組 F09005CPC 血醣檢查 ( 飯後 ) Y Blood 2 飯後 2 小時抽血 灰頭管 ( 單項血糖 ) 3* 生化組 F09011C Ca (Calcium) 鈣 Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09011C Ca (Calcium) 鈣 Y mid 5 尖底試 3* urine 管 生化組 F09012C P (Phosphorus) 磷 Y mid 5 尖底試 3* urine 管 生化組 F09012C P (Phosphorus) 磷 Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09013C 尿酸 Uric acid Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09013C 尿酸 Uric acid Y mid 尖底試 3* urine 管 生化組 F09015C Creatinine ( 肌酐 血 (B)) Y Blood 2 紅頭管 3* CRTN 生化組 F09016B 肌酐 尿 Creatinine (U) Y mid 尖底試 3* CRTN urine 管 生化組 F09017C Amylase( 澱粉脢. 血 ) Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09017C Amylase( 澱粉脢. 血 ) Y mid 5 尖底試 3* urine 管 生化組 F09021C Na (Sodium) 鈉 Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09021C Na (Sodium) 鈉 Y mid 5 尖底試 3* urine 管 生化組 F09022C K (Potassium) 鉀 Y Blood 2 紅頭管 3* 3* 3* 3*

41 生化組 F09022C K (Potassium) 鉀 Y mid 5 尖底試 3* urine 管 生化組 F09023C Cl (Chloride) 氯 Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09023C Cl (Chloride) 氯 Y mid 5 尖底試 3* urine 管 生化組 F09024C 二氧化碳 Carbon dioxide Y Blood 3 冰浴傳送 綠頭管 2 hrs 生化組 F09025C S.G.O.T.( 血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 ) Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09026C S.G.P.T.( 血清麩胺酸丙酮酸 Y Blood 2 紅頭管 3* 轉氨基脢 ) 生化組 F09027B Alkaline Phosphatase ( 鹼性磷酯脢 Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09029C Total Bilirubin( 膽紅素總量 ) Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09030C Direct Bilirubin Y Blood 2 紅頭管 3* ( 直接膽紅素 ) 生化組 F09031C r-gt(r-glutamyl transferase) Y Blood 2 紅頭管 3* 麩氨轉酸脢 生化組 F09032C CPK ( 肌酸磷化脢 ) (Creatine-phospho- Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09033C L D H( 乳酸脫氫脢 Y Blood 2 室溫保存 紅頭管 3* 生化組 F09037B Blood Ammonia( 血氨 ) Y Blood 3 冰浴傳送 綠 2 hrs 頭管 * 生化組 F09038C Albumin( 白蛋白 ) Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09039C Globulin( 球蛋白 ) Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09040C Total Protein( 全蛋白 ) Y mid urine 5 尖底試管 3* 生化組 F09040C Total Protein( 全蛋白 ) Y CSF 1 尖底試 2 hrs 管 * 生化組 F09040C Total Protein( 全蛋白 ) Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09041B Blood Gas( 血液氣體分析 ) Y Blood 2 冰浴傳送 Blood 40 Gas 專 mins 用管 生化組 F09046B Mg (Magnesium) 鎂 Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09046B Mg (Magnesium) 鎂 Y mid 5 尖底試 3* urine 管 生化組 F09064B Lipase( 解脂脢 ) Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09071B CK-MB ( 肌酸磷酸脢 ) (Creatine phosphokinase-mb) Y Blood 2 紅頭管 3* 生化組 F09099B 心肌旋轉蛋白 I Troponin I Y Blood 3 紅頭管 1* 生化組 F10807B 乙醇 Ethyl alcohol Y Blood 3 家屬簽名 紅頭 2hrs 勿用酒精消毒避免污染 管 生化組 F12015B CRP ( 免疫比濁法 Nephelometry) Y Blood 3 紅頭管 3* 生化組 F24007A Plasma free Ca++ Y Blood 2 冰浴儘速送檢 Blood 2hrs * 41 *

42 ( 血漿游離鈣測定 ) Gas 專 用管 生化組 F09001C Cholesterol,total( 總膽固醇 ) N Blood 2 空腹 8 小時 紅頭管 3 生化組 F09002CU 24 小時尿液尿素氮 (Urea-N) 總量 N mid urine 小時尿液收集桶 生化組 F09004C 三酸甘油脂 N Blood 2 空腹 8 小時 紅頭管 3 Triglyceride(TG) 生化組 F09005T Glucose(1hr) Y Blood 2 灰頭管 3* ( 單項血糖 ) 生化組 F09006B glycosylated Hb (HbA1) 醣化血紅素 N Blood 2 紫頭管 EDTA 3 生化組 F09013CU 生化組 F09028C 生化組 F09035B 生化組 F09040CU 24 小時尿液尿酸 (uric acid) 總量 < 委外 >Acid Phosphatase ( 酸性磷酯脢 ) Serum iron&tibc ( 血清鐵和總鐵結合能 ) 24 小時尿液蛋白質 (protein) 總量 N mid urine 24 小時尿液收集桶 N Blood 2 紅頭管 3 N Blood 3 紅頭管 3 N mid urine 24 小時尿液收集桶 生化組 F09043C HDL-Cholestero N Blood 2 紅頭管 3 l( 高密度脂蛋白 - 膽固醇 ) 生化組 F09044C LDL-Cholesterol N Blood 2 紅頭管 3 ( 低密度脂蛋白 ) 生化組 F09047B < 委外 >Cu (Copper) 銅 N Blood 3 3ml 全血 紅頭管 3 生化組 F09049B < 委外 >Pb (Lead) 鉛 N Blood 3 紫 7 頭管 EDTA 生化組 F09052B < 委外 > 香莢杏仁酸定量 N mid 收集 24 小時酸性尿液, 24 小時 7 VMA urine 已加藥劑, 勿接觸, 以免尿液收 (Vanillyle-mandelic-acid) (quantative) 灼傷 集桶 生化組 F09053B 生化組 F09054A 生化組 F09056B < 委外 >17 酮類固醇類 17-KS(17-ketosteroids) < 委外 >17 氫氧根腎上腺酮 17-OHCS (17-hydroxycorticosteroids) < 委外 >5- 氫氧靛基醋酸 5-HIAA (5-Hydroxyindoleacetic-acid ) N N N mid urine mid urine mid urine 收集 24 小時酸性尿液, 已加藥劑, 勿接觸, 以免灼傷 24 小時尿液收集桶 收集 24 小時酸性尿液, 已 24 小時加藥劑, 勿接觸, 以免灼尿液收傷集桶 收集 24 小時酸性尿液, 已加藥劑, 勿接觸, 以免灼傷 24 小時尿液收集桶 生化組 F09059B 乳酸 Lactic Acid (lactate) Y Blood 3 灰頭 2 hrs

43 生化組 F09061B 生化組 F09062A 生化組 F09065B 生化組 F09066B 生化組 F09067B 生化組 F09077B < 委外 > 肌酸磷化同功脢 CPK isoenzyme < 委外 > 乳酸脫氫同功脢 LDH isoenzyme < 委外 > 蛋白電泳分析 protein electrophoresis 註 : 包括血清及體液 < 委外 > 脂蛋白電泳分析 Lipoprotein electrophoresis < 委外 > 鹼性磷酸酯電泳分析 < 委外 > 兒荼酚脢測定 Catecholamine 檢體冰浴 管 (2cc 血 ) N Blood 3 紅頭管 7 N Blood 3 室溫保存, 不可冷藏紅頭管 7 N Blood 4 紅頭管 7 N Blood 4 紅頭管 7 N Blood 4 紅頭管 10 N mid urine 43 收集 24 小時酸性尿液, 已尖底試加藥劑, 勿接觸, 以免灼管傷 生化組 F09078B < 委外 > 結石分析 Stone N Other 無菌痰 21 analysis 盒 生化組 F09083B < 委外 > 膽素脂脢 N Blood 3 紅頭管 3 生化組 F09093B < 委外 > 肝臟機能 ICG 色素檢 N Blood 4 錫箔紙避光 空白試 查 管 生化組 F10002A < 委外 > 鋁 Aluminum (Al) N Blood 5 單獨一管, 不離心 Aluminu m 專用 管 生化組 F10003A < 委外 > 砷 Arsenic (As) N Blood 3 3ml 全血, 檢驗前 3 日禁食 As 海鮮 專用管 生化組 F10003A < 委外 > 砷 Arsenic (As) N mid 10 10ml 尿液, 檢驗前 3 日禁尖底試 urine 食海鮮 管 生化組 F10005A < 委外 > 鎘 Cadmium (Cd) N Blood 3 紫頭 管 (2cc 血 ) 生化組 F10005A < 委外 > 鎘 Cadmium (Cd) N mid urine 已加藥劑, 勿接觸, 以免灼傷 24 小時尿液收集桶 生化組 F10008A < 委外 > 汞 Mercury (Hg) N Blood 3 紫 20 頭管 EDTA 生化組 F10012B < 委外 > 微量元素鋅 Zn N Blood 3 3ml 全血 專用管 3 生化組 F10501B 卡巴馬平 Carbamazepine N Blood 2 如給藥物前, 與給藥後分紅頭管 3 別採血, 務必在檢體標籤及檢驗單註明清楚給藥及抽血時間 生化組 F10502B Phenytoin( 二苯妥因 ) N Blood 2 紅頭管 3 如給藥物前, 與給藥後分 Diphenylhydantoin *

44 生化組 F10504B < 委外 > 滅殺除癌 Methotrexate 別採血, 務必在檢體標籤及檢驗單註明清楚給藥及抽血時間 N Blood 2 如使用藥物前, 與使用後紫頭管 分別採血, 務必在標籤及且必須 檢驗單註明清楚 避光 生化組 F10508B < 委外 > 水楊酸 Salicylate N Blood 2 如給藥物前, 與給藥後分別採血, 務必在檢體標籤及檢驗單註明清楚給藥及抽血時間 生化組 F10509B 茶鹼 Theophylline N Blood 2 如給藥物前, 與給藥後分 別採血, 務必在檢體標籤 及檢驗單註明清楚給藥 及抽血時間 生化組 F10510B 發爾波克 Valproic acid N Blood 2 如給藥物前, 與給藥後分 別採血, 務必在檢體標籤 及檢驗單註明清楚給藥 及抽血時間 生化組 F10511B 長葉毛地黃 Digoxin N Blood 2 如給藥物前, 與給藥後分 別採血, 務必在檢體標籤 及檢驗單註明清楚給藥 及抽血時間 生化組 F10512B < 委外 >Amikacin N Blood 2 檢體標籤及檢驗單註明 清楚給藥及抽血時間 生化組 F10518B 健大黴素 Gentamicin N Blood 2 檢體標籤及檢驗單註明 清楚給藥及抽血時間 生化組 F10520B < 委外 > 鋰鹽 Li (Lithium) N Blood 2 檢體標籤及檢驗單註明 清楚給藥及抽血時間 生化組 F10522B 生化組 F10525B 生化組 F10531B 生化組 F10536B 生化組 F10803B < 委外 > 血中藥物濃度測定 -Cyclosporine-A < 委外 > 血中藥物濃度測定 -Phenobarbital 血中藥物濃度測定 -Vancomycin < 委外 > 血中藥物濃度測定 -FK-506 乙醯對氨基酚 Acetaminophen N Blood 2 如給藥物前, 與給藥後分別採血, 務必在檢體標籤及檢驗單註明清楚給藥及抽血時間 N Blood 2 如給藥物前, 與給藥後分 別採血, 務必在檢體標籤 及檢驗單註明清楚給藥 及抽血時間 N Blood 2 檢體標籤及檢驗單註明 清楚給藥及抽血時間 N Blood 2 請抽滿 2cc 全血 如給藥物前, 與給藥後分別採 血, 務必在檢體標籤及檢驗單 註明清楚給藥及抽血時間 N Blood 2 如給藥物前, 與給藥後分別採血, 務必在檢體標籤及檢驗單註明清楚給藥及抽血時間 44 3 紅頭管 3 紅頭管 3 紅頭管 3 紅頭管 3 紅頭管 3 紅頭管 3 紅頭管 3 紫 3 頭管 EDTA 紅頭管 3 紅頭管 3 紫 3 頭管 EDTA 紅頭管 3 生化組 F10806B < 委外 > 甲醇 Methyl alcohol N Blood 3 紅頭管 3 生化組 F10809B 農藥中毒濃度測定 N mid 10 ml 尿液尖底試 7

45 urine 管 生化組 F10809B < 委外 > 血中農藥中毒濃度 N Blood 5 紅頭管 7 測定 生化組 F12061B 肌球蛋白 Myoglobin N mid 5 尖底試 1 urine 管 生化組 F12061B < 委外 > 肌球蛋白 N Blood 2 紅頭管 5 生化組 F24009A 生化組 F09137B Myoglobin 口服葡萄糖耐量試驗 Oral glucose tolerance test 血中酮體定量檢查 Ketonebody N Blood 2 AC,1hr,2hr,3hr 各抽一次灰頭管 ( 單項血糖 ) Y Blood 2 紫 頭管 EDTA 生化組 F24029B 75g 葡萄糖濃度 N Blood 2 AC,2hr 各抽一次 灰頭管 3 生化組 F12193B BNP Y Blood 2 紫 2hrs 頭管 EDTA 生化組 F12192C 前降鈣素原 N Blood 2 紅頭管 3 生化組 F09010C T4( 四碘甲狀腺素 ( 生化法 )) Y Blood 3 急件服務時間 紅頭管 3 08:00~21:00 生化組 F09106C 游離甲狀腺素免疫分析 Free Y Blood 3 急件服務時間 紅頭管 3 T4(EIA/LIA) 08:00~21:00 生化組 F09112B 甲狀腺刺激素免疫分析 Y Blood 3 急件服務時間 紅頭管 3 TSH(EIA/LIA) 08:00~21:00 生化組 F09117B 甲狀腺原氨酸免疫分析 Y Blood 3 急件服務時間 紅頭管 3 T3(EIA/LIA) 08:00~21:00 生化組 F09120B 催乳激素免疫分析 Y Blood 3 急件服務時間 紅頭管 3 Prolactin(PRL),EIA/LIA 08:00~21:00 生化組 F09127B 二氫基春情素免疫分析 Y Blood 3 急件服務時間 紅頭管 3 Esradiol(E2),EIA/LIA 08:00~21:00 生化組 F12007B α- 胎兒蛋白檢查 AFP Y Blood 3 急件服務時間 紅頭管 3 α-fetoprotein 08:00~21:00 生化組 F12007B α- 胎兒蛋白檢查 AFP N 羊水 3 急件服務時間 尖底試 3 α-fetoprotein 08:00~21:00 管 生化組 F12021A CEA( 癌胚胎抗原檢查 ) Y Blood 3 急件服務時間 紅頭管 3 08:00~21:00 生化組 F12021A CEA( 癌胚胎抗原檢查 ) N Other 急件服務時間 尖底試 3 08:00~21:00 管 生化組 F12022A 絨毛膜促性腺激素 - 乙亞 Y Blood 3 急件服務時間 紅頭管 3 單體 β-hcg (ELA 法 ) 08:00~21:00 生化組 F12077A CA125 腫瘤標記 Y Blood 3 急件服務時間 紅頭管 3 (EIA 法 ) CA :00~21:00 生化組 F12078A CA153 腫瘤標記 Y Blood 3 急件服務時間 紅頭管 3 (EIA 法 ) CA :00~21:00 生化組 F12079A CA199 腫瘤標記 (EIA 法 ) CA-199 Y Blood 3 急件服務時間 08:00~21:00 紅頭管 3 生化組 F12111B Microalbumin( 免疫比濁法 ) Y mid 5 急件服務時間 尖底試 mins

46 urine 08:00~21:00 管 血庫組 組別 健保碼 項目名稱 可否 急做 檢體種類 檢體 C.C. 注意事項 採檢管 報告完成日 紅頭管 + 紫 頭管 1 血庫組 F11001C Blood Type( 血型測定 ) Y Blood 3 交叉配合試驗 Crossmatching 血庫組 F11002C test N Blood 3 紅頭管 1 Rh Typing(D) 型檢查註 : 同一醫療院所門, 住診限申報 血庫組 F11003C 一次 Y Blood 3 紫頭管 1 血庫組 F11004C 血庫組 F11005B 血庫組 F11006A 血庫組 F11007A 血庫組 F11011A Antibody screening 不規則抗體篩檢 ( 註 : 每次輸血前限報一 N Blood 3 紅頭管 1 不規則抗體鑑定 Antibody identification N Blood 5 紅頭管 3 不規則抗體沖出及鑑定 Elution & antibody identification N Blood 3 紫頭管抽滿 3mL 紫頭管 7 < 委外 > 血小板抗體 Platelet antibody N Blood 4 抽血 4 c.c. 報告 4 週 紅頭管 28 輸血反應探測 Investigation Blood & 紅頭管 + 紫 transfusion reaction N Urine 5 使用血庫專用標籤 頭管 3 46

47 血液組 ( * 急件為 40 分鐘完成 ) 組別 健保碼 項目名稱 可否急做 47 檢體種類 檢體 C.C. 注意事項 採檢管 報告完成日 1* (2cc blood) 1* (2cc blood) 1* (2cc blood) 1* (2cc blood) 1* (2cc blood) 血液組 F08001C 紅血球計數 R.B.C Y Blood 2 紫頭管 血液組 F08002C 白血球計數 W.B.C Y Blood 2 紫頭管 血液組 F08003C 血色素檢查 Hemoglobin (Hb) Y Blood 2 紫頭管 血液組 F08004C 血球比容值測定 Hematocrite Y Blood 2 紫頭管 (Hct) 血液組 F08006C Platelet count( 血小板計數 ) Y Blood 2 紫頭管 血液組 F08007C Parasite(malaria;filaria) 血中寄生蟲檢查 Y Blood 2 急件 3 小時 紫頭管 (2cc blood) 血液組 F08008C Reticulocyte count Y Blood 2 紫頭管 ( 網狀紅血球計數 ) (2cc blood) 血液組 F08010C Eosinophil Count Y Blood 2 紫頭管 ( 嗜酸性白血球計算 ) (2cc blood) 血液組 F08011C Blood Routine( 全套血液檢查 ) Y Blood 2 紫頭管 ⅠCBC-I 八項 (2cc blood) 血液組 F08013C WBC Differential Count Y Blood 2 紫頭管 ( 白血球分類計數 ) (2cc blood) 血液組 F08024A 纖維蛋白原測定 Y Blood 1.8 藍頭管 ( 免疫比濁法 ) Fibrinogen (1.8cc (Nephelometry) blood) 血液組 F08026B Prothrombin time(pt) Y Blood 1.8 藍頭管 ( 凝血脢原時間 ) ( 一段式 ) (1.8cc blood) 血液組 F08036B APTT ( 部份凝血活脢時間 ) Y Blood 1.8 藍頭管 (1.8cc blood) 血液組 Z08011CB CBC+DC 檢查 Y Blood 2 紫頭管 (2cc blood) 血液組 F08005C E.S.R( 紅血球沈降速度測定 ) N Blood 1.3- 黑頭 1.8 管 ( 血液組 F08009C 血液組 F08025B RBC morphology ( 紅血球形態 ) < 委外 > 凝血脢時間 Thrombin time cc) N Blood 2 紫頭管 (2cc blood) N Blood 1.8 檢體離心兩次, 分裝冷 兩管藍 凍保存,Plasma2.0ml 頭管 (1.8cc blood) 血液組 F08038B FDP 定量 quantitative N Blood 1.8 藍頭管 (1.8cc blood) 血液組 F08043B Sudan black B stain ( 蘇丹 B 染色 ) N Blood 2 紫頭管 (2cc blood) 血液組 F08044A 白血球鹼磷酸解脢染色 N Blood 2 紫頭管 (2cc blood) 3* 1* 1* 1* 1* 1* 1* 1* 1*

48 血液組 F08047A 血液組 F08069A Peroxidase Stain ( 過氧化脢染色 ) Platelet aggregation test ( 血小板凝集試驗 ) 血液組 F08072A < 委外 > 抗凝血 III AT III (antithrombin) N Blood 2 紫頭管 (2cc blood) 3 Y Blood 1.8 抽一管紫頭 2cc 及兩管藍頭管 4 藍頭各 1.8cc Hours N Blood 1.8 檢體離心兩次, 分裝冷 兩管藍 14 凍保存,Plasma1.0ml 頭管 (1.8cc 血液組 F08077A < 委外 > 蛋白 C Protein C N Blood 1.8 檢體離心兩次, 分裝冷 凍保存,Plasma1.0ml 血液組 F08079A D-D 雙合實驗 D-D diamer test blood) 兩管藍頭管 (1.8cc blood) N Blood 1.8 藍頭管 (1.8cc blood) 血液組 F08122B < 委外 > 蛋白 S Protein S N Blood 1.8 檢體離心兩次, 分裝冷 凍保存,Plasma 1.0ml 血液組 F08126B < 委外 > 狼瘡抗凝血因子 Lupus anticoagulant test N Blood 1.8 請停用 HEPARIN 一天再採血, 檢體離心兩次, 分裝冷凍保存,Plasma1.0ml 血液組 F09051B G-6-P-D ( 葡萄糖六磷酸脫氫脢 ) 血液組 F08060A < 委外 >Factor VIII N Blood 1.8 檢體離心兩次, 分裝冷 凍保存,Plasma2.0ml 兩管藍頭管 (1.8cc blood) 兩管藍頭管 (1.8cc blood) N Blood 2 外送 紫頭管 (2cc blood) 兩管藍 頭管 (1.8cc blood) 血液組 F08061A < 委外 >Factor IX N Blood 1.8 檢體離心兩次, 分裝冷 凍保存,Plasma2.0ml 血液組 F08050A ACP N Blood / Bone Marrow 血液組 F08051A PAS N Blood / Bone Marrow 血液組 F08027B Bone Marrow N Blood / Bone Marrow 兩管藍頭管 (1.8cc blood) 2 周邊血或骨髓 3 2 周邊血或骨髓 3 2 周邊血或骨髓 血液組 F08092B Mix APTT N Blood 1.8 藍頭管 (1.8cc blood) 血液組 F08088B Mix PT N Blood 1.8 藍頭管 (1.8cc blood) 血液組 F09029B Micro Bilirubin Y Blood 檢體量須 3/4 毛細管 兩管毛細 1* 管 血液組 F08018C Bleeding time Y Blood 病房先電話通知 1* 血液組 F08020C Clotting time N Blood 1 病房先電話通知 1 血液組 F08118B < 委外 >Von Willebrand Factor N Blood 1.8 檢體離心兩次, 分裝冷凍保存,Plasma2.0ml 14 兩管藍頭管 (1.8cc blood)

49 鏡檢組 ( * 急件為 40 分鐘完成 ) 組別 健保碼 項目名稱 可否急做 檢體種類 檢體 C.C. 注意事項 採檢管 報告完成日 鏡檢組 F06001C 酸 鹼度反應 PH Y mid urine 12mL 紅蓋 S-Y 尿 1* 鏡檢組 F06002C 比重檢查 SP.gr (specific gravity) 鏡檢組 F06003C 蛋白質定性檢查 Protein (qualitative) 鏡檢組 F06004C 糖定性檢查 Sugar (qualitative) 註 : 尿糖試紙檢查比照申報 管 Y mid urine 12mL 紅蓋 S-Y 尿 管 Y mid urine 12mL 紅蓋 S-Y 尿 管 Y mid urine 12mL 紅蓋 S-Y 尿 管 鏡檢組 F06005C 尿膽素原檢查 Urobilinogen Y mid urine 12mL 紅蓋 S-Y 尿管 1* 鏡檢組 F06006C 膽紅素檢查 Bilirubin Y mid urine 12mL 紅蓋 S-Y 尿管 1* 鏡檢組 F06007C Ketone body( 苯酮體檢查 ) Y mid urine 12mL 紅蓋 S-Y 尿 1* 註 : 血中丙酮檢查比照申報 管 鏡檢組 F06009C Urine Sediment Y mid urine 12mL 標準尿液量需要 紅蓋 S-Y 尿 1* ( 尿沉渣顯微鏡檢查 ) 12ml 管 鏡檢組 F06012C Urine Routine( 尿一般檢查 ) Y mid urine 12mL 標準尿液量需要 紅蓋 S-Y 尿 1* 12ml 管 鏡檢組 F06013C 尿生化檢查 Y mid urine 12mL 紅蓋 S-Y 尿 1* 管 鏡檢組 F06015B 亞硝酸鹽檢查 Nitrite Y mid urine 12mL 紅蓋 S-Y 尿管 1* 鏡檢組 F06017B 白血球酯脢 Leukocyte Y mid urine 12mL 紅蓋 S-Y 尿 1* rsterase 管 鏡檢組 F06505C Pregnancy test( 酵素免疫法 ) EIA Y mid urine ml 紅蓋 S-Y 尿管 1* 鏡檢組 F07001C 糞便潛血反應檢查 Occult blood ( 化學法 ) Y Stool 一指節大小 糞便採檢盒 1* 鏡檢組 F07009C Stool Routine( 糞便一般檢查 ) Y Stool 一指節大小 糞便採檢盒 1* 鏡檢組 F13001C Sputum Routine( 痰液一般檢查 )( 含括結晶, 寄生蟲 ) Y Sputum 無菌收集盒 1 鏡檢組 F06010C < 委外 > 本周氏蛋白試驗 Bence Jones protein N mid urine 20mL 早晨第一泡尿液, 周一至周六每天上午 9:30 前送至實驗診斷科 鏡檢組 F07004C 澱粉質染色 Starch stain N Stool 一指 節大 小 鏡檢組 F07005C 中性脂肪染色 Neutral fat stain N Stool 一指 節大 49 1* 1* 1* 無菌痰盒 3 糞便採檢盒 3 糞便採檢盒 3

50 小 鏡檢組 F07006C 脂肪酸染色 Fatty acid stain N Stool 一指節大小 鏡檢組 F07012C 寄生蟲卵濃縮法 conc.method of ova N Stool 一姆 指節 大小 糞便採檢盒 3 寄生蟲濃縮集卵瓶 鏡檢組 F07016C 蟯蟲膠片 Perianal swab N Stool 蟯蟲檢查專 1 用膠片 鏡檢組 F07017B APT 檢測試驗 APT test N Other 無菌收集盒 1 鏡檢組 F12069B Cryptococcal Ag( 芽生菌抗原 ) N CSF ml 無菌尖底管 3 鏡檢組 F13006CI India stain N CSF ml 無菌尖底管 1 鏡檢組 F16002C Ascitic fluid N Ascites 無菌尖底管 1 ml 鏡檢組 F16003C 胸水分析 Pleural fluid N Pleural 無菌尖底管 1 effusion ml 鏡檢組 F16006C 腦脊髓液分析 CSF N CSF 無菌尖底管 1 ml 鏡檢組 F16008C 關節囊液分析 N Synovial 無菌尖底管 1 Synovial fluid analysis fluid ml 鏡檢組 F16009C 心胞膜液常規檢查 ( 含蛋白定 N 心包膜 無菌尖底管 1 性 血球計數 白血球類 ) 液 ml 鏡檢組 F09134B 糞便潛血免疫分析 Stool occult blood (EIA/LIA) N Stool 棒上凹槽處填滿 專用採檢管 3 鏡檢組 F85 定量免疫法糞便潛血檢查 ( 國健局篩檢計劃 ) N Stool 棒上凹槽處填滿 專用採檢管

51 血清免疫組 組別 健保碼 項目名稱 可否急做 檢體種類 51 檢體 C.C. 注意事項 ( 不含 W 六下午 W 日 ) 採檢管 血清免疫組 F14039B A 型肝炎抗體 N Blood 3 紅頭管 3 免疫球蛋白 M 檢查 Anti-HAV IgM(EIA 法 ) 血清免疫組 F14040A A 型肝炎抗體 N Blood 3 紅頭管 3 Anti-HAV 血清免疫組 F14032C B 型肝炎表面抗原檢查 HBsAg ( 酵素免疫法 EIA) Y Blood 3 紅頭管 3* 血清免疫組 F14032CT HBsAg(quantitat N Blood 3 紅頭管 3 ive)/ 藥廠代檢 血清免疫組 F14096T B 型肝炎表面抗 N Blood 3 紅頭管 3 原定量檢查 血清免疫組 F14033C B 型肝炎表面抗體檢查 Anti-HBs Y Blood 3 紅頭管 3* 血清免疫組 F14035C B 型肝炎 e 抗原 N Blood 3 紅頭管 3 檢查 HBeAg( 酵素免疫法 EIA) 血清免疫組 F14036C B 型肝炎 E 抗 N Blood 3 紅頭管 3 體檢查 Anti-HBe(EIA 法 ) 血清免疫組 F14037A B 型肝炎核心 Y Blood 3 紅頭管 3* 抗體檢查 Anti-HBc(EIA 法 ) 血清免疫組 F14038A B 型肝炎核心抗體免疫球蛋白 M 檢查 Anti-HBc IgM(EIA 法 ) N Blood 3 紅頭管 3 血清免疫組 F14051C C 型肝炎病毒抗 Y Blood 3 紅頭管 3* 體檢查 Anti-HCV(EIA 法 ) 血清免疫組 F14004A 巨大細胞病毒 N Blood 3 紅頭管 3 抗體 CMV Ab( 酵素免疫法 EIA ) 血清免疫組 F14048A 巨細胞病毒核抗原抗體 CMV IgM Ab N Blood 3 紅頭管 3 血清免疫組 F14042A 弓漿蟲 IgG 抗 N Blood 3 紅頭管 3 報告完 成日

52 體 Toxoplla IgG Ab 血清免疫組 F14044A 德國麻疹免疫 N Blood 3 紅頭管 3 球蛋白 G 檢查 Rubella IgG(EIA 法 ) 血清免疫組 F464 ( 產檢專 N Blood 3 紅頭管 3 用 )Rubella IgG 德國麻疹免疫球蛋白 G 檢查 血清免疫組 F12079A CA199 腫 N Blood 3 紅頭管 3 瘤標記 (EIA 法 ) CA-199 血清免疫組 F12081A 攝護腺特異抗 N Blood 3 紅頭管 3 原 PSA(prostate specific antigen) 血清免疫組 F12198C 游離攝護腺特異抗原 Free PSA N Blood 3 紅頭管 3 血清免疫組 F12116A 鐵蛋白 Ferritin N Blood 3 紅頭管 3 (EIA) Lambda chain (Quantitation) 血清免疫組 F09121B 睪丸酯醇免疫 N Blood 3 紅頭管 3 分析 Testosterone(EI A/LIA) 血清免疫組 F09122B Intact 副甲狀腺 Y Blood 3 急作請先通知紅頭管 3 素免疫分析 Intact parathyrin(eia/ LIA) 血清免疫組 F12134B 抗甲狀腺過氧化抗體 /Anti-TPO Ab(AMIA/Antimicrosomal Ab) Y Blood 3 紅頭管 3 血清免疫組 F12068BA 甲狀腺球蛋白抗體 /Anti-Tg(ATA/A nti-thyroglobuli n Ab) Y Blood 3 紅頭管 3 血清免疫組 F08157T 血中維他命 D3(25- 羥基 ) 濃度檢測 (VitaminD3,25- OH) N Blood 3 每星期五操作紅頭管 7 血清免疫組 F09119B 促腎上腺皮質素免疫分析 ACTH(EIA/LIA ) N Blood 2 冰浴傳送 ; 無法立即操作時離心分裝於 紫頭管 3 52

53 血清免疫組 F08030A 血紅素電泳 /Hb Electrophoresis 血清免疫組 F12020BM IgM 肺炎黴漿菌抗體試驗 Myco.Pneumoni a IgM Ab 血清免疫組 F14046BA EB 病毒囊鞘免疫球蛋白 A 檢查 EBV-VCA IgA 血清免疫組 F14046BG EB 病毒囊鞘免疫球蛋白 G 檢查 EBV-VCA IgG 血清免疫組 F14046BM EB 病毒囊鞘免疫球蛋白 M 檢查 EBV-VCA IgM 血清免疫組 F14047A EB 病毒核抗原抗體 EBNA 血清免疫組 F14068B Ab 帶狀庖疹病毒 IgG 連抗體試驗 Varicella/zoster- IgG 血清免疫組 F14069B1 單純性庖疹病毒 IgG 連抗體 1 試驗 HSV-IgG Type1 血清免疫組 F14069B2 單純性庖疹病毒 IgG 連抗體 2 試驗 HSV-IgG Type2 血清免疫組 F14070B 血清免疫組 F12015B 麻疹病毒抗體 IgG Measles Ab(IgG) C 反應性蛋白 CRP( 免疫比濁法 Nephelometry) 血清免疫組 F12015BA 高靈敏度 C 反應性蛋白試驗 hs-crp( 心內 ) 血清免疫組 F12011A 類風濕性關節因子試驗 RA Factor( 免疫比濁 康氏管 ; 保存於 -20 冰箱 N Blood 2 操作時間 : 星 紫頭管 7 期一 四 N Blood 3 操作時間 : 紅頭管 3 全日診 : 下午 13:30 半日診 : 上午 09:00 N Blood 3 操作時間 : 紅頭管 7 星期一 四 N Blood 3 操作時間 : 星期二 N Blood 3 操作時間 : 星期二 N Blood 3 操作時間 : 星期二 N Blood 3 操作時間 : 星期一 四 N Blood 3 操作時間 : 星期三 N Blood 3 操作時間 : 星期三 N Blood 3 操作時間 : 星期二 五 53 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 N Blood 3 紅頭管 3 N Blood 3 紅頭管 3 N Blood 3 紅頭管 3

54 血清免疫組 F12004A 血清免疫組 F12025B 血清免疫組 F12025B 血清免疫組 F12027A 血清免疫組 F12029A 血清免疫組 F12034A 血清免疫組 F12038A 血清免疫組 F12048B 血清免疫組 F12001C 血清免疫組 F12018B 血清免疫組 F12018B 血清免疫組 F14050B 法 Nephelometry) 抗鏈球菌溶血素 O ASLO ( 免疫比濁法 Nephelometry) 免疫球蛋白 G IgG( 免疫比濁法 Nephlometry) 免疫球蛋白 G IgG( 免疫比濁法 Nephlometry) 免疫球蛋白 A IgA( 免疫比濁法 Nephelometry) 免疫球蛋白 M IgM( 免疫比濁法 Nephelometry) 血液補體 -3 活化測定 C3 ( 包括 C3c)( 免疫比濁法 Nephlometry) 血液補體 -4 測定 C4( 免疫比濁法 Nephlometry) 運鐵蛋白 Transferrin( 免疫比濁法 Nephelometry) 梅毒檢查 RPR/VDRL( 註 : S.T.S 檢查比照申報 ) 梅毒螺旋體血液凝集檢查 S.T.S. (TPHA test) 梅毒螺旋體血液凝集檢查 S.T.S. (TPHA test) 後天免疫不全症篩檢顆粒凝 N Blood 3 紅頭管 3 N Blood 3 操作時間 : 紅頭管 3 星期一 三 五 N urine 3 操作時間 : 紅頭管 3 星期一 三 五 N Blood 3 操作時間 : 紅頭管 3 星期一 三 五 N Blood 3 操作時間 : 紅頭管 3 星期一 三 五 N Blood 3 操作時間 : 紅頭管 3 星期一 三 五 N Blood 3 操作時間 : 紅頭管 3 星期一 三 五 N Blood 3 操作時間 : 紅頭管 3 星期一 三 五 N Blood 3 操作時間 : 星期一 ~ 五上午 10:00 星期六上午 08:00 N Blood 3 操作時間 : 全日診 : 上午 10:00 半日診 : 上午 08:00 N CSF 2 操作時間 : 全日診 : 上午 10:00 半日診 : 上午 08:00 N Blood 3 操作時間 : 全日診 : 紅頭管 3* 紅頭管 3* 無菌尖底管 3 紅頭管 3* 54

55 集法 Anti-HIV(PA 法 ) 血清免疫組 F14050TP ( 助你好孕專案 ) 愛滋病篩檢 Anti-HIV(PA 法 ) 血清免疫組 FE3002C 血清免疫組 F12020B 血清免疫組 F12002B 血清免疫組 F12069A 血清免疫組 F12008B 血清免疫組 F12125B 血清免疫組 F12127B 血清免疫組 F12016B 血清免疫組 F12172B 血清免疫組 F12191C PA 檢驗費 ( 顆粒凝集法 ) IgG 肺炎黴漿菌抗體試驗 Myco.Pneumoni a IgG Ab 發熱疾病的凝集試驗 Widal & Weil-Felix test 芽生菌抗原 Cryptococcal Ag 寒冷凝集反應 Cold hemoagglutinin B 型鏈球菌抗原直接檢測乳膠凝集法 Streptococcus group B late 嗜血桿菌直接檢測 Hameophilus influenzae type B latex screen 包衣體試驗 Chlamydia Tra.Ag(EIA) 酵素免疫法 尿液肺炎球菌抗原 Pneumococcus rapid screen (Urine) 退伍軍人症尿抗原試驗 Legionella pneumophila 上午 10:00 半日診 : 上午 08:00 N Blood 3 操作時間 : 紅頭管 3 全日診 : 上午 10:00 半日診 : 上午 08:00 N Blood 3 操作時間 : 紅頭管 3 全日診 : 上午 10:00 半日診 : 上午 08:00 N Blood 3 操作時間 : 紅頭管 3 全日診 : 上午 10:00 半日診 : 上午 08:00 N Blood 3 操作時間 : 紅頭管 7 星期一 三 五 N Blood 3 紅頭管 3 N Blood 3 檢體請勿冷藏紅頭管 3 N mid urine 5 無菌尖底 管 N mid urine 5 無菌尖底 管 N Other NA 請使用 Chlamydia Ag 專用 Swab 55 Chlamydia Ag 專用 Swab N mid urine 3 無菌尖底 管 N mid urine 3 無菌尖底 管

56 urine Ag test 血清免疫組 F12165B A 型鏈球菌快篩 N Throat NA 請使用專用 Throat 3 檢測 ( 免疫分析 ) swab 採檢棒 swab 血清免疫組 F14064B 腺病毒抗原快 Y Throat NA 請使用專用 Throat 1 篩檢查 ( 咽喉拭子 ) swab 採檢棒 swab 血清免疫組 F13018B 幽門桿菌檢驗 Helicobacter pyroli test(clotest) N Blood 3 紅頭管 3 血清免疫組 FVE5001C 登革熱 NS-1 抗原篩檢 ( 不申報 ) N Blood 3 紅頭管 3 血清免疫組 F14010A 呼吸道融合病 N Sputum 2 無菌痰盒 3 毒抗原 Respiratory syncytial virus Ag 血清免疫組 F14058B 呼吸融合細胞 N Sputum 2 無菌痰盒 3 病毒試驗 RSV screening test 血清免疫組 F14026A 輪狀病毒抗原 N Stool 2 無菌痰盒 3 Rota virus Ag 血清免疫組 F 腺病毒抗原檢 N Stool 2 無菌痰盒 3 查 Adenovirus Ag test 血清免疫組 F12062A 冷凝球蛋白 N Blood 3 紅頭管 10 Cryoglobulin 血清免疫組 F12053A 抗細胞核抗體 ANA (anti-nuclear Ab) FLA 法 N Blood 3 操作時間 : 星期二 五 紅頭管 7 血清免疫組 F12118B 血清免疫組 F30022A MA 血清免疫組 F12031B 退伍軍人症血清檢查 Legionnares' disease serum test MAST 特異過敏原免疫檢驗 Specific Allergen Test(MAST) 免疫球蛋白 E IgE 血清免疫組 F12031BA 低濃度免疫球蛋白 E Low Range IgE( 婦科 ) 血清免疫組 F30021A 過敏原篩驗 Allergen scereen test N Blood 3 每兩星期操作 一次 N Blood 5 操作時間 : 星期二 五 N Blood 5 操作時間 : 星期一 四 N Blood 3 操作時間 : 星期一 四 N Blood 5 操作時間 : 星期一 四 56 紅頭管 14 紅頭管 7 紅頭管 7 無菌尖底管 7 紅頭管 7

57 血清免疫組 F30022AC A 血清免疫組 F30022AC B 血清免疫組 F30022AC C 血清免疫組 F30022AC D 血清免疫組 F30022AC E 血清免疫組 F12060A 血清免疫組 F12063A 血清免疫組 F12064A 血清免疫組 F12173B 血清免疫組 F12154B 血清免疫組 F12174B 血清免疫組 F12201B 血清免疫組 F14915T 血清免疫組 F12073A 血清免疫組 F12073AC D4 常見過敏原套組 N Blood 5 操作時間 : 星期一 四 花粉類與食物 N Blood 5 操作時間 : 類過敏原套組 星期一 四 兒童過敏原套 N Blood 5 操作時間 : 組 星期一 四 過敏原檢驗 D N Blood 5 操作時間 : 套餐 CAP panel 星期一 四 D 過敏原檢驗 E 套 N Blood 5 操作時間 : 餐 CAP panel E 星期一 四 DNA 抗體 ( 螢 N Blood 3 操作時間 : 光免疫法 ) 星期一 四 Anti-DNA(FIA 法 ) 可抽出的核抗體檢查 ( 定性 ) Anti-ENA screening(qualita tive) 可抽出的核抗體測定 Anti-ENA-Ro/L a 抗體 Ro/La Ab 可抽出的核抗體測定一 Sm/RNP 抗體 Sm/RNP Ab 可抽出之核抗體 J 0-1( 免疫擴滲分析法 ) 可抽出的核抗體測定一 Scl-70 抗體 Scl-70 Ab 抗環瓜氨酸抗體抗環瓜氨酸抗體 Anti-CCP 感染性疾病檢查 Infectious disease(cd4/cd 8) N Blood 3 操作時間 : 星期一 四 N Blood 3 操作時間 : 星期一 四 N Blood 3 操作時間 : 星期一 四 N Blood 3 操作時間 : 星期一 四 N Blood 3 操作時間 : 星期一 四 N Blood 3 操作時間 : 星期一 四 N Blood 3 操作時間 : 星期一 四 N Blood 2 操作時間 : 星期一 ~ 五 請單獨抽一 支 EDTA 管," 不 可 " 離心以免血 球破裂 Helper Cells T4 N Blood 2 操作時間 : 星期一 ~ 五 請單獨抽一 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紅頭管 7 紫頭管 3 紫頭管 3 57

58 血清免疫組 F12073AC D8 血清免疫組 F12086A 血清免疫組 F12087A Suppressor Cells T8 組織抗原配合試驗 HLA-B27 組織抗原配合試驗一 HLA-ABC( 多種抗原 ) 血清免疫組 F12088A 組織抗原配合試驗一 HLA-DR( 多種抗原 ) 血清免疫組 F12090A 淋巴球毒殺試驗 Lymphocytotoxi n test (PRA) 血清免疫組 F12117B T 淋巴球交叉配合試驗 T lymphocyte crossmatch 血清免疫組 F12109A 成人 T 淋巴白血病病毒抗體 Anti-HTLV-I Ab(quantitative) 血清免疫組 F12182CH HSV-PCR(qualit ative) 單純性疱疹病毒去氧核醣核酸定性擴增試驗血清免疫組 F12182CH HSV-PCR(qualit ative) 單純性疱疹病毒去氧核醣核酸定性擴增試驗血清免疫組 F12182CI CMV-PCR(quali tative) 巨大細胞病毒去氧核醣核酸定性擴增試驗血清免疫組 F12182CI CMV-PCR(quali tative) 巨大細胞病毒去氧核醣 支 EDTA 管," 不可 " 離心以免血球破裂 N Blood 2 操作時間 : 星期一 ~ 五 請單獨抽一 支 EDTA 管," 不 可 " 離心以免血 球破裂 N Blood 2 操作時間 : 星期二 五 N Blood 8 緊急移植檢體 : 5 小時發報告 58 紫頭管 3 紫頭管 7 黃頭管 3 N Blood 8 緊急移植檢體 : 黃頭管 3 5 小時內發報告 N Blood 3 每月底操作 紅頭管 30 緊急移植檢體 : 3 小時內發報告 N Blood 3( 紅頭管 ) 8( 黃頭管 ) 緊急移植檢體 : 紅頭管 3 小時內發報告 Recipient 黃頭管 Donor N Blood 3 月底操作 緊急移植檢體 : 3 小時內發報告 N CSF 2 不可共用檢 體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Other 3 不可共用檢 體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Blood 3 不可共用檢 體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Other 3 不可共用檢 體操作時間 : 星期一 ~ 五 3HR 紅頭管 30 無菌尖底管 無菌尖底管 / 無菌痰盒 7 7 紅頭管 7 無菌尖底管 / 無菌痰盒 7

59 核酸定性擴增試驗血清免疫組 F12182CM EBV-PCR(qualit ative)eb 病毒去氧核糖核酸類定性擴增試驗血清免疫組 F12182CM EBV-PCR(qualit ative)eb 病毒去氧核糖核酸類定性擴增試驗血清免疫組 F12182CN Chlamydophila Pneumoniae-PC R(qualitative) 血清免疫組 F12182CN Chlamydophila Pneumoniae-PC R(qualitative) 血清免疫組 F12182CN Chlamydophila Pneumoniae-PC R(qualitative) 血清免疫組 F12182CO Myco.Pneumoni ae-pcr(qualitati ve) 血清免疫組 F12182CO Myco.Pneumoni ae-pcr(qualitati ve) 血清免疫組 F12182CO Myco.Pneumoni ae-pcr(qualitati ve) 血清免疫組 F12183CB Enterovirus-RN A-PCR(qualitati ve) 血清免疫組 F12183CB Enterovirus-RN A-PCR(qualitati ve) 血清免疫組 F12184CA 健保 -B 型肝炎病毒定量檢測 (HBV-DNA quantitative amplification) 血清免疫組 F14088T3 B 型肝炎病毒 DNA 定量檢查 血清免疫組 F14088T2 B 型肝炎病毒株突變檢查 N Blood 3 不可共用檢 體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Other 3 不可共用檢 體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Sputum 3 不可共用檢 體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Nasophary ngeal swab 59 NA 不可共用檢體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Other 3 不可共用檢體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Sputum 3 不可共用檢 體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Nasophary ngeal swab NA 不可共用檢體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Other 3 不可共用檢體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Blood 3 不可共用檢 體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Other 3 不可共用檢 體操作時間 : 星期一 ~ 五 N Blood 4 操作時間 : 星期三 紫頭管兩支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離心分裝 ) N Blood 4 操作時間 : 星期三 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) N Blood 4 操作時間 : 星期一 ~ 五 紅頭管 7 無菌尖底管 / 無菌痰盒 7 無菌痰盒 7 Swab 7 紅頭管 7 無菌痰盒 7 Swab 7 無菌尖底 7 管 / 無菌痰盒紅頭管 7 無菌尖底管 / 無菌痰盒 7 紫頭管 14 紫頭管 14 紫頭管 14

60 (HBV-YMDD) 血清免疫組 F12185CA 健保 -C 型肝炎病毒定量檢測 (HCV-RNA quantitative amplification) 血清免疫組 F14089T C 型肝炎病毒 RT-PCR 定量檢查 血清免疫組 F14089T1 C 型肝炎病毒基因型分型 血清免疫組 FV0042T 血清免疫組 FV0043T 血清免疫組 FV0044T 血清免疫組 FV0045T 血清免疫組 FV0046T Roche-HBV DNA 定量 Roche-HBsAg 定量 Roche-HCV RNA 定量 Roche-HCV Genotype BMS-HBV DNA 定量 紫頭管兩支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離心分裝 ) N Blood 4 操作時間 : 紫頭管 14 星期三 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) N Blood 4 操作時間 : 紫頭管 14 星期三 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) N Blood 4 操作時間 : 紫頭管 14 星期一 ~ 五 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) N Blood 4 操作時間 : 紫頭管 14 星期三 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) N Blood 3 紅頭管 3 N Blood 4 操作時間 : 星期三 紫頭管兩支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離心分裝 ) 紫頭管 14 N Blood 4 操作時間 : 紫頭管 14 星期一 ~ 五 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) N Blood 4 操作時間 : 紫頭管 14 星期三 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) 60

61 血清免疫組 FV0049T 血清免疫組 FV0050T 血清免疫組 FV0051T 血清免疫組 FV0053T 血清免疫組 FV0055T 血清免疫組 FV0062T 血清免疫組 FV0063T 血清免疫組 F12001C 血清免疫組 F12160T Nova-HBV DNA 定量 TDF-HBV DNA 定量 中外 -HBV DNA 定量 輝瑞 -HBV DNA 定量 衛采 -HBV DNA 定量 台田 -HBV DNA 定量 嬌生 -HBV DNA 定量 梅毒檢查 RPR/VDRL( 註 : S.T.S 檢查比照申報 ) < 委外 > 懷孕中期唐氏症二指 N Blood 4 操作時間 : 星期三 紫頭管兩支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離心分裝 ) 紫頭管 14 N Blood 4 操作時間 : 紫頭管 14 星期三 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) N Blood 4 操作時間 : 紫頭管 14 星期三 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) N Blood 4 操作時間 : 紫頭管 14 星期三 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) N Blood 4 操作時間 : 紫頭管 14 星期三 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) N Blood 4 操作時間 : 紫頭管 14 星期三 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) N Blood 4 操作時間 : 紫頭管 14 星期三 紫頭管兩 支, 至少共 4c.c ( 值班同仁請離 心分裝 ) N CSF 3 委外 無菌尖底 7 管 N Blood 3 委外 請收取同意 61 紅頭管 7

62 血清免疫組 F12161T 血清免疫組 F12165T 血清免疫組 F 血清免疫組 F12058A 血清免疫組 F12056A 血清免疫組 F12057A 血清免疫組 F12066A 血清免疫組 F12067A 血清免疫組 F12030B 血清免疫組 F14078C 標血清篩檢 < 委外 > 懷孕初期唐氏症血清篩檢 < 委外 > 懷孕中期唐氏症四項指標血清篩檢 < 委外 > 抗嗜中性球細胞質抗體 ANCA (Anti-nutrophilc ytoplasma Ab < 委外 > 壁細胞抗體 APCA (anti-parietal cell antibody) < 委外 > 粒線體抗體 AMA (anti-mitrochontr ial Ab) < 委外 > 平滑肌抗體 ASMA(anti-smo oth muscle antibody) < 委外 > 基底膜帶抗體 Basement membrane zone Ab < 委外 > 細胞間質抗體 Intercellular substance antibody 免疫球蛋白 D IgD 急性 E 型肝炎抗體 Anti-HEV IgM 書及胎兒超音波附件 N Blood 3 委外 紅頭管 7 請收取同意 書及胎兒超音 波附件 N Blood 3 委外 紅頭管 14 請收取同意 書及胎兒超音 波附件 N Blood 3 委外 紅頭管 14 N Blood 3 委外紅頭管 14 N Blood 3 委外紅頭管 14 N Blood 3 委外紅頭管 14 N Blood 3 委外紅頭管 14 N Blood 3 委外紅頭管 14 N Blood 3 委外紅頭管 14 N Blood 3 委外紅頭管 14 血清免疫組 F12025BG 4 < 委外 >IgG4 N Blood 3 委外 紅頭管 21 血清免疫組 F12149B 免疫球蛋白 4 量 N Blood 3 委外 紅頭管 21 IGG4 level 血清免疫組 F12160B 免疫球蛋白 N Blood 3 委外 紅頭管 14 Kappa Lamda 血清免疫組 F12160B 免疫球蛋白 N urine 3 委外 無菌尖底 14 62

63 血清免疫組 F12110B 血清免疫組 F12138B 血清免疫組 F12052A 血清免疫組 F12052A 血清免疫組 F12114B 血清免疫組 F12113B 血清免疫組 F12025B 血清免疫組 F12179C 血清免疫組 F12196B 血清免疫組 F12080A 血清免疫組 F14071B 血清免疫組 F14013A 血清免疫組 F12153T 血清免疫組 F12103B 血清免疫組 F12157B Kappa Lamda 管 血清前白蛋白 N Blood 3 委外 紅頭管 7 定量 Prealbumin 抗腎絲球基底 N Blood 3 委外 紅頭管 7 膜抗體 Anti-glomerular basmentmenbran e Ab < 委外 >β2 細球 N Blood 3 委外 紅頭管 7 蛋白 β2 -microglobulin < 委外 >β2 細球 N urine 3 委外 無菌尖底 7 蛋白 β2 管 -microglobulin Apo A1( 脂蛋白 N Blood 3 委外 紅頭管 7 脢元 A1( 免疫 比濁法 )) Apo B( 脂蛋白 N Blood 3 委外 紅頭管 7 脢元 B( 免疫比 濁法 )) 免疫球蛋白 G IgG( 免疫比濁法 Nephlometry) Aspergillus 抗原測定 < 委外 >HLA-B 1502 基因檢測 HLA-B 1502 gene typing < 委外 >SCC 腫瘤標記 (EIA 法 ) < 委外 > 弓漿蟲體 T. GOND2II Ab(IgM) < 委外 > 水痘帶狀疹病毒 IgM 抗體 Varicella-zoster virus IgM 弓漿蟲 IgM 抗體 Toxoplasma IgM Aby (EIA) < 委外 > 免疫電泳分析 Immunoelectrop horesis 腦脊髓液免疫球蛋白電泳 IEP N CSF 1 委外 無菌尖底 管 N Blood 3 委外紅頭管 14 N Blood 2 委外紫頭管 14 N Blood 3 委外紅頭管 7 N Blood 3 委外紅頭管 7 N Blood 3 委外紅頭管 7 N Blood 3 委外紅頭管 7 N Blood 3 委外紅頭管 7 N CSF 2 委外 請至少留取 63 無菌尖底管 7 7

64 for CSF 2mL 血清免疫組 F12158B 尿液免疫電泳 N urine 5 委外 無菌尖底 7 管 血清免疫組 F12041A < 委外 > 抗胰蛋 N Blood 3 委外 紅頭管 7 白脢 - 免疫比濁法 Nephelometry 血清免疫組 F30025Z < 委外 > 抗磷脂 N Blood 3 委外 紅頭管 7 抗體 Anti-phospholipi d antibody-igg 血清免疫組 F30020A < 委外 > 抗心脂抗體 Anti-cardiolipin- IgG N Blood 3 委外 紅頭管 7 血清免疫組 F12133B < 委外 > 抗 B2 醣 N Blood 3 委外 紅頭管 7 蛋白 I 抗體 Anti-B2-glycopr otein-i Ab 血清免疫組 F12107BG < 委外 > 披衣菌 N Blood 3 委外 紅頭管 7 抗體 Chlamydia Tra. IgG Ab 血清免疫組 F12107BM < 委外 > 披衣菌 N Blood 3 委外 紅頭管 7 抗體 Chlamydia Tra. IgM Ab 血清免疫組 F12107BA < 委外 > 披衣菌抗體 Chlamydia Tra. Ab IgA N Blood 3 委外 紅頭管 7 血清免疫組 F13002B < 委外 > 阿米巴 N Blood 3 委外 紅頭管 7 凝集試驗 Amoebic Ab test(iha) 阿米巴凝集試驗 血清免疫組 F < 委外 > 高半胱 N Blood 2 委外 ( 值班 紫頭管 7 胺酸 Homocystein 同仁請離心分裝 ) 血清免疫組 F14007B < 委外 > 麻疹病 N Blood 3 委外 紅頭管 7 毒 IgM 抗體 Measles virus IgM Ab 血清免疫組 F12046B < 委外 > 結合蛋 N Blood 3 委外 紅頭管 7 白 Haptoglobin( 免疫比濁法 Nephelometry) 血清免疫組 F30023A < 委外 > 嗜伊紅 N Blood 3 委外 紅頭管 7 血球陽離子蛋白檢驗 ECP 血清免疫組 F14054A < 委外 > 腮腺炎病毒 IgM 抗體 N Blood 3 委外 紅頭管 7 64

65 血清免疫組 F14009A 血清免疫組 F14045A 血清免疫組 F12050A 血清免疫組 F24023B 血清免疫組 F14052A 血清免疫組 F14074B 血清免疫組 F14075B Mumps virus IgM < 委外 > 腮腺炎 N Blood 3 委外 紅頭管 7 病毒補體結合 抗體 Mumps CF virus Ab < 委外 > 德國麻 N Blood 3 委外 紅頭管 7 疹免疫球蛋白 M 檢查 Rubella IgM(EIA 法 ) < 委外 > 轉銅素 N Blood 3 委外 紅頭管 7 Cerulopasmin( 免疫比濁法 Nephelometry) < 委外 > 類胰島 N Blood 3 委外 紅頭管 7 素成長因子 單純庖疹病毒 N Blood 3 委外 紅頭管 7 IgM 抗體 Herpes simplex virus IgM Ab < 委外 >HIV 病 N Blood 4 委外請抽 2 支 紫頭管 7 毒負荷量檢查 EDTA 管, 儘速 HIV viral load 送至血清室 test ( 值班同仁請 離心分裝 ) < 委外 >HIV-I 抗 N Blood 4 委外 紅頭管 14 體檢查 ( 西方墨 點法 ) HIV-I Ab(Western blot) 65

66 細菌組 組別 健保碼 項目名稱 可否急做 檢體種類 檢體 C.C. 注意事項 採檢管 報告完成日 細菌組 F13006CA Acid Fast Stain( 抗酸菌檢查 ) N Sputum 無菌痰盒 1 細菌組 F13006CA Acid Fast Stain( 抗酸菌檢查 ) N Ascites 無菌痰盒 or 1 圓底無菌試管 細菌組 F13006CA Acid Fast Stain( 抗酸菌檢查 ) N mid 無菌痰盒 or 1 urine 圓底無菌試管 細菌組 F13006CA Acid Fast Stain( 抗酸菌檢查 ) N Pleural 圓底無菌試管 1 effusio n 細菌組 F13006CA Acid Fast Stain( 抗酸菌檢查 ) N Other 無菌痰盒 or 1 圓底無菌試管 細菌組 F13006CA Acid Fast Stain( 抗酸菌檢查 ) N Ascites 圓底無菌試管 1 細菌組 F13006CA Acid Fast Stain( 抗酸菌檢查 ) N CSF 圓底無菌試管 1 細菌組 F13006CG Gram's stain N Sputum 無菌痰盒 1 細菌組 F13006CG Gram's stain N Other 無菌痰盒 or 1 圓底無菌試管 細菌組 F13006CG Gram's stain N Ascites 無菌痰盒 or 圓底無菌試管 1 細菌組 F13006CG Gram's stain N Pleural effusio n 無菌痰盒 or 圓底無菌試管 細菌組 F13006CG Gram's stain N CSF 圓底無菌試管 1 細菌組 F13006CG Gram's stain N mid urine 無菌痰盒 or 圓底無菌試管 1 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Throat culture swab 4 swab plus 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Other culture swab 5 plus 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Foly 無菌痰盒 or 4 urine 圓底無菌試管 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Punture 無菌痰盒 or 4 urine 圓底無菌試管 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Genital culture swab 5 swab plus 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Throat culture swab 5 swab plus 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Punture 無菌痰盒 or 5 urine 圓底無菌試管 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Throat 無菌痰盒 5 swab 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Sputum 無菌痰盒 5 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Drain 無菌痰盒 or 5 圓底無菌試管 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Tip 無菌痰盒 or 圓底無菌試管

67 細菌組 F13007B Aerobic Culture N mid 無菌痰盒 or 5 urine 圓底無菌試管 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Foly 無菌痰盒 or 5 urine 圓底無菌試管 細菌組 F13007B Aerobic Culture N Stool culture swab plus 5 細菌組 F13007BF Fungus culture N Other 無菌痰盒 or 30 圓底無菌試管 細菌組 F13007BF Fungus culture N mid 無菌痰盒 or 30 urine 圓底無菌試管 細菌組 F13007BF Fungus culture N CSF 圓底無菌試管 30 細菌組 F13007BF Fungus culture N Sputum 無菌痰盒 or 30 圓底無菌試管 細菌組 F13007BF Fungus culture N Wound 圓底無菌試管 30 /Pus 細菌組 F13007BF Fungus culture N Tissue 無菌痰盒 or 30 圓底無菌試管 細菌組 F13007BF Fungus culture N Tissue 無菌痰盒 30 細菌組 F13007BF Fungus culture N Blood 紫頭管 (2cc blood) 30 細菌組 F13012B Acid-fast culture( 抗酸菌培養 ) N Sputum TB Culture 60 專用管 細菌組 F13012B Acid-fast culture( 抗酸菌培養 ) N Other TB Culture 60 專用管 細菌組 F13012B Acid-fast culture( 抗酸菌培養 ) N Ascites TB Culture 60 專用管 細菌組 F13012B Acid-fast culture( 抗酸菌培養 ) N Pleural TB Culture 60 effusio n 專用管 細菌組 F13012B Acid-fast culture( 抗酸菌培養 ) N CSF TB Culture 60 專用管 細菌組 F13012B Acid-fast culture( 抗酸菌培養 ) N mid TB Culture 60 urine 專用管 細菌組 F13012B Acid-fast culture( 抗酸菌培養 ) N mid urine TB Culture 專用管 60 細菌組 F13016B Blood Culture( 血液培養 ) N Pleural effusio n 細菌組 F13016B Blood Culture( 血液培養 ) N Pleural effusio n 67 僅送厭氧血瓶血液培養專用瓶 血液培養專用瓶 細菌組 F13016B Blood Culture( 血液培養 ) N Blood 血液培養專用瓶 細菌組 F13034T Aerobic special culture for N Stool 無菌痰盒 or campylobacter( 好氧特別培養 ) 圓底無菌試管 細菌組 F13034T Aerobic special culture for N Stool culture swab campylobacter( 好氧特別培養 ) plus 細菌組 F13034T Aerobic special culture for N Other culture swab campylobacter( 好氧特別培養 ) plus

68 細菌組 F13901T Leginella pneumonia N Sputum 無菌痰盒 7 ( 退伍軍人症 ) 細菌組 F13901T Leginella pneumonia N Other 無菌痰盒 7 ( 退伍軍人症 ) 細菌組 F14912T GBS B 鏈球菌 N Genital culture swab 5 swab plus 細菌組 ZBA002 Aerobic+Anaerobic Culture N Wound culture swab 7 /Pus plus or 圓底無菌試管 細菌組 ZBA002 Aerobic+Anaerobic Culture N Other culture swab plus or 圓底無菌試管 7 細菌組 ZBA002 Aerobic+Anaerobic Culture N Body fluid 細菌組 ZBA002 Aerobic+Anaerobic Culture N Wound /Pus 細菌組 ZBA002 Aerobic+Anaerobic Culture N Cyst fluid 細菌組 ZBA002 Aerobic+Anaerobic Culture N Synovi al fluid 68 culture swab plus or 圓底無菌試管 culture swab plus culture swab plus or 圓底無菌試管 culture swab plus or 圓底無菌試管 細菌組 ZBA002 Aerobic+Anaerobic Culture N Ascites 無菌痰盒 or 7 圓底無菌試管 細菌組 ZBA002 Aerobic+Anaerobic Culture N Tip 無菌痰盒 or 7 圓底無菌試管 細菌組 ZBA002 Aerobic+Anaerobic Culture N Pleural 無菌痰盒 or 7 effusio n 圓底無菌試管 細菌組 ZBA002 Aerobic+Anaerobic Culture N Pleural 圓底無菌試管 7 effusio n 細菌組 ZBA002 Aerobic+Anaerobic Culture N CSF 圓底無菌試管 7 細菌組 ZBA002 Aerobic+Anaerobic Culture N Tissue culture swab 7 細菌組 F13055T 細菌組 FE4004C 細菌組 FV0052T 細菌組 FV0054T 細菌組 FV0056T 全血丙型干擾素結核菌檢查 (IGRA) 丙型干擾素釋放試驗 IGRA 檢驗 中外 -Interferon-r Release Assay(IGRAs) 輝瑞 -Interferon-r Release Assay(IGRAs) 衛采 -Interferon-r Release Assay(IGRAs) 否 Blood 否 Blood 否 Blood 否 Blood 否 Blood 各 1ml 各 1ml 各 1ml 各 1ml 各 1ml 採血後上下震盪試管, 至少 10 次 採血後上下震盪試管, 至少 10 次 採血後上下震盪試管, 至少 10 次 採血後上下震盪試管, 至少 10 次 採血後上下震盪試管, 至少 10 次 plus 專用採血管, 灰 紅 紫各一支 專用採血管, 灰 紅 紫各一支專用採血管, 灰 紅 紫各一支專用採血管, 灰 紅 紫各一支專用採血管, 灰 紅 紫各 天 7 天 7 天 7 天 7 天

69 細菌組 FV0057T 細菌組 FV0058T 細菌組 FV0059T 台田 -Interferon-r Release Assay(IGRAs) 嬌生 -Interferon-r Release Assay(IGRAs) 必治妥 -Interferon-r Release Assay(IGRAs) 否 Blood 否 Blood 否 Blood 各 1ml 各 1ml 各 1ml 採血後上下震盪試管, 至少 10 次 採血後上下震盪試管, 至少 10 次 採血後上下震盪試管, 至少 10 次 一支專用採血管, 灰 紅 紫各一支專用採血管, 灰 紅 紫各一支專用採血管, 灰 紅 紫各一支 7 天 7 天 7 天 69

70 10. 血液成分一覽表及血品核發作業時效 : 血品 全血 (Whole Blood) 紅血球濃厚液 (Packed RBC) 洗滌紅血球 (Washed Red Blood Cells) 減除白血球紅血球濃厚液 (Leukocytes-Poor Red Blood Cells) 冷凍去甘油紅血球 (Frozen,Thawed Deglycerolized RBC) 血小板濃厚液 (Platelet Concentrates) 分離術血小板 (Apheresis Platelet) 儲存前減除白血球分離術血小板 (Prestoraged Leukocyte-Reduced Apheresis Platelets) 白血球濃厚液 (WBC concentrates) 新鮮冷凍血漿 (Fresh Frozen Plasma) 冷凍血漿 (Frozen Plasma) 冷凍沉澱品 (Cryo precipitate) ( 資料來源 -- 中華血液基金會編印之血液成分精要 ) 適應症 1. 可提供紅血球與血漿以增加釋氧能力及擴張血液容積, 故事喁於休克伴隨有大量急遽出血, 騎師血量超過總血量 30% 或 40% 以上的病人 2. 交換輸血 1. 血量正常之貧血病人或有心臟衰竭跡象的病人 2. 血中紅血球不足或功能喪失時, 如各種慢性貧血 亞急性出血性貧血 心臟病 高血壓或年老者之貧血及外科輸血 1. 陣發性夜間血紅素尿症患者 2. 曾對 IgA 或其他血漿蛋白產生過敏輸血反應者 3. 需要長期輸血的慢性貧血病人 1. 過去輸血曾發生非溶血性發熱性輸血反應者 2. 器官 骨髓移植或免疫缺陷等必須顧及巨細胞病毒之傳染的病人 1. 稀有血型之輸血 2. 陣發性夜間血紅素尿症患者 3. 自體輸血適用在因顯著之血小板缺少 ( 血小板數目低於 20000/uL), 或機能低下所引起之嚴重出血 1. 同血小板濃厚液適應症 2. 為單一給血者的血小板, 可降低輸血感染及 HLA 抗體產生之危險 3. 對已產生 HLA 抗體之病人, 應輸注 HLA 型相合的分離術血小板 1. 避免非溶血性發燒輸血反應 2. 避免 HLA 異體抗體產生導致血小板治療頑固症 3. 骨髓移植代替 CMV 陰性用途 1. 顆粒球少於 500/uL 而併發感染症之情況 2. 病人感染之病情, 經抗生素治療 24~48 小時後仍無法穩定並控制者 3. 病人之骨髓造血機能低下或造血機能短期內有恢復之可能情況下 4. 新生兒敗血症 1. 多種凝固因子之病人發生出血或需要手術時用 2. 大量輸血時導致明顯凝固不全時 3. 服用 warfarin 之病人, 沒有時間等維他命 K 作用時, 急需開刀或發生出血時 4. 治療 TTP 時, 作輸用血漿或血漿交換術時用 5. 當病人缺某一特殊之凝固因子, 但無此濃縮製劑時, 可用 FFP 代之補充穩定性凝血因子 1.A 型血友病,von-willebrand 氏病, 在缺乏 Factor VIII 濃縮製劑時 2. 偶用於控制尿毒症病人之出血 3. 第十三因子及纖維蛋白原缺乏症 70

71 註 : 1. 血液成分每單位為 250ml 全血製成 2. 含紅血球製品如需加溫時, 須於加溫器中以 37 加溫, 不可浸在未受控制的水浴箱或以微波爐加熱 3. 大量輸血時, 可使用微凝體過濾器 (microaggregate) 4. 各類血品皆經 HbsAg Anti-HCV Anti-HTLV-I / II Anti-HIV-1 /2 病毒血清反應 EIA(Enzyme Immunoassay) 檢驗陰性後, 並經梅毒血清反應,ALT, 及不規則紅血球抗體等檢查正常後, 才予發出至醫療院所 血品核發作業時效說明與執行要點 I. 一般領血與緊急領血 ( 血庫有庫存之血品 ): TAT( 註 1) 閾值達成率 90% 血庫核血之優先順序為 急救領血 手術室 急診 門診 住院病患領血 血品 TAT* (min) 說明與執行 紅血球濃厚液 (Packed RBC) ㄧ般 ( 註 2) 分 緊急 ( 註 3) 15 分 急救 ( 註 4) 5 分 1. 一般領血及手術前備血須事先檢送備血檢體與備血申請單 ( 備血檢體三日內有效 ) 2. 血庫依下列標準程序核發血品 : (1) 於收到備血領血單後開始作業 (2) 完成抗體篩檢及及血型檢測後, 核發檢驗報告註 : 當病患不規則抗體篩檢陽性, 須進一步鑑定抗體特異性, 此時另需 1~3 小時 ( 視抗體特性及複雜度而定 ) (3) 接獲領血單後, 進行血品核發作業 (4) 血品準備好後會請傳送送血 3. 若遇血型或抗體鑑定困難或相合血品難以尋獲, 則視複雜程度延遲給血且血庫同仁立即主動連絡病人的主治醫師, 請其視病況考量選擇後續血品之輸用 4. 急救用血 : 限急診病人因出血而生命垂危情況下, 需及早接受輸血治療, 恢復血液容積降低出血性休克之風險 ; 遵醫囑進行 99 輸血流程 => 5 分鐘 即發血, 續做交叉配合試驗 急救用血時, 請填妥 F 緊急用血處理單, 否則血庫不予受理 詳見 S 血庫急救輸血作業標準規範 新鮮冷凍血漿 (FFP ) ㄧ般 分 緊急 分 1. 血庫於收到領血單後進行解凍, 需 分完成解凍處理作業 2. 血漿因需要解凍過程, 故緊急供血最少須 分 註 1:TAT(Turnaround Time) 計算基準 : 血庫收到 領血醫囑 至完成電腦系統 出庫作業 註 2: 一般 : 正常情況下的門急住病人輸血, 並依循標準程序核發血品 註 3: 緊急 : 手術室或用血單位告知病人需緊急輸血, 並依循標準程序核發血品 71

72 註 4: 急救 : 病人生命垂危情況下, 遵醫囑進行 99 輸血流程 II. 領用須向捐血中心預訂之特定血品 : 1. 為避免已製成之血品浪費, 此類血品不接受多日前預約申請 ; 若病患計畫連續多日輸注, 仍須每日重新評估後再提出申請! 2. 特殊血品因無庫存, 均須於備血時同時開具領血單, 才能向捐血中心叫血 3. 非急件, 向捐血中心叫血的領血單要在晚上八點前送至血庫, 統一叫計程車送血, 避免造成運輸費用的浪費 血品預訂說明 冷凍沉澱品 1. 收到備血單後向捐中訂血一般於晚上十點後可回血 2. 若有緊急情形且向捐中詢問有血可派記程車領回約需 2 小時 3. 可不限血型輸用, 但優先給予與受血者 RBC 相合之血型 4. 因解凍後 6 小時內須儘快輸注完畢, 故須待收到醫囑後才解凍血品, 解凍時間需 10~15 min 血小板濃厚液 (Platelet Concentrate) 分離術血小板 ( 包含减白 ) (Apheresis Platelet) (Leukocyte-Poor Apheresis Platelet) 新鮮紅血球濃厚液 ( 三日內 ) 洗滌紅血球 (washed RBC) 减除白血球之紅血球濃厚液 白血球濃厚液 (Leukocyte conc.) HLA 抗原相合之分離術血小板 1. 收到備血單後向捐中訂血一般於晚上十點後可回血 2. 有緊急情形且向捐中詢問有血可派記程車領回約需 2 小時 3. 可不限血型輸用, 但優先給予與受血者 RBC 相合之血型 4. 血小板濃厚液 12 單位相當於分離術血小板 1 單位的療效 5. 當同血型血小板庫存不足時, 血庫待徵得臨床醫師同意後作成紀錄, 可改發予所同意變更之不同成分 數量或血型的血小板 6. 若遇捐中缺血則血庫會主動通知醫師看是否願意等待或取消輸血 1. 須事先送備血申請單, 並註明需要三日內新鮮血 2. 新生兒備血且須照光處理, 請前一天將領血單送至血庫 3. 若需分裝則加送寄存單且註明分裝數量 4. 若於 8:00AM 以前檢送備血檢體, 可預訂捐血中心當日抽取的新鮮血 ; 若不及送達則僅能申請捐血中心現有庫存中的三日內血 5. 新鮮血一般於晚上 10 點後可回血 1. 備領血單都須事先送至血庫 2. 血庫做完抗體篩檢及血型後向捐中訂血 3. 洗滌紅血球一袋以 2 單位計算 4. 一般於晚上 10 點後可回血 5. 保存期限為 24 小時領回後須盡快輸完 1. 備領血單都須事先送至血庫 2. 血庫做完抗體篩檢及血型後向捐中訂血 3. 一般於晚上 10 點後可回血 4. 一袋以 2 單位計算 1. 須事先送備血單, 並於 AM10:00 以前檢送備血檢體 2. 一般於晚上 10 點後可回血 1. 須事先電告血庫 ( 須檢附病患之 HLA-A 與 HLA-B 抗原分型結果 ) 2. 給血時間視病人之相合抗原找尋難易度而定, 一般而言 捐血中心可於一到三日內供給此項血品 72

73 11. 檢驗項目和生物參考區間一覽表 : 鏡檢組 檢驗項目檢體種類生物參考區間 Stool occult blood <12 ng/ml;( -) Stool (EIA/LIA) 尿液常規 (Urine Routine) 尿液化學 10 項, 參考值如下 : 項目 參考值 GLU (glucose) <50 mg/dl;(-) BIL (bilirubin) (-) KET (ketone) (-) SG(Sp.Gr) BLD (blood) (-) PH (ph) 5.0~8.0 PRO (protein) <30 mg/dl;(-) URO (urobilinogen) <1.5 NIT (nitrite) (-) LEU (leukocytes) (-) 尿沉渣顯微鏡檢, 定量 ( /μl) 及半定量結果 (/HPF) 參考值如下 : 項目參考值 ( 定量 ) 參考值 ( 半定量 ) RBC <15 /μl 0~3 / HPF WBC <25 /μl 0~5 / HPF EP cell <25 /μl 0~5 / HPF CAST - - BACT <100 /μl (-) 73

74 血清免疫組 檢驗項目 檢體種類 生物參考區間 Anti-HAV IgM Blood <1.0 COI Negative Anti-HAV Blood <20 IU/L Negative HBsAg Blood <0.9 COI Negative HBsAg(quantitative) Blood <5 IU/mL Anti-HBs Blood <10 IU/L Negative HBeAg Blood <1.0 COI Negative Anti-HBe Blood >1.0 COI Negative Anti-HBc Blood >1.0 COI Negative Anti-HBc IgM Blood <1.0 COI Negative Anti-HCV Blood <0.9 COI Negative CMV IgG Blood Negative:<0.5 U/ml Indeterminate:0.5-<1.0 U/ml Positive: 1.0 U/ml CMV IgM Blood Negative:<0.7 COI Indeterminate:0.7-<1.0 COI Positive: 1.0 COI Toxoplla IgG Blood Negative:<1 IU/ml Equivocal:1~< 30 IU/mL Positive: 30 IU/mL Rubella IgG Blood <10 IU/ml Negative CA-199 Blood <34U/ml 男性 :0~60 years <3.89 ng/ml PSA Blood 61~70 years <5.4 ng/ml >71 years <6.22 ng/ml 女性 :<1.4 ng/ml 男性 :0~60 years : 0~0.89 ng/ml Free PSA Blood 女性 :<0.89 ng/ml 61~70 years : 0~1.24 ng/ml >71 years : 0~1.43 ng/ml Ferritin Blood 男性 : ng/ml 女性 : ng/ml Testosterone Blood 男生 :280~800 ng/dl 女生 :6~82 ng/dl Intact parathyrin Blood pg/ml Anti-TPO Blood <34 IU/mL Anti-Tg Blood <115 IU/mL VitaminD Blood 30 ng/ml ACTH Blood pg/ml NSE Blood <16.3 ng/ml CA 72-4 Blood <6.9 U/ml Cyfra 21-1 Blood <3.3 ng/ml 74

75 Hb Electrophoresis Blood Hb A: % Hb F: % Hb A2: % Myco.Pneumonia IgM Blood Negative:<0.9 Ratio Equivocal: Ratio Positive:>1.1 Ratio EBV-VCA IgA Blood Negative:<0.8 Ratio Borderline: 0.8~<1.1 Ratio Positive: 1.1 Ratio EBV-VCA IgG Blood Negative:<0.9 Ratio Equivocal: Ratio Positive:>1.1 Ratio EBV-VCA IgM Blood Negative:<0.9 Ratio Equivocal: Ratio Positive:>1.1 Ratio EBNA Ab Blood Negative:<0.9 Ratio Equivocal: Ratio Positive:>1.1 Ratio Varicella/zoster-IgG Blood Negative:<0.8 Ratio Borderline: 0.8~<1.1 Ratio Positive: 1.1 Ratio HSV-IgG Type1 Blood Negative:<0.8 Ratio Borderline: 0.8~<1.1 Ratio Positive: 1.1 Ratio HSV-IgG Type2 Blood Negative:<0.8 Ratio Borderline: 0.8~<1.1 Ratio Positive: 1.1 Ratio Measles Ab IgG Blood Negative:<0.9 Ratio Grayzone: Ratio Positive:>1.1 Ratio Atni-EBV EN+NA IgA Blood Negative:<0.9 Ratio Grayzone: Ratio Positive:>1.10 Ratio Anti-HTLV Blood <1.0 Ratio Negative CRP Blood 0~0.3 mg/dl hs-crp Blood Low Risk(AHA/CDC): <0.1 mg/dl High Risk(AHA/CDC):>0.3 mg/dl RA Blood 0~15 IU/mL ASLO Blood <200 IU/ml IgG Blood mg/dl IgG urine <10 mg/dl IgA Blood mg/dl IgM Blood mg/dl C3 Blood mg/dl C4 Blood 10~40 mg/dl 75

76 Transferrin Blood 200~360 mg/dl RPR/VDRL Blood Non-reative TPHA Blood <1:80x TPHA CSF <1:10x(-) HIV Blood Negative Myco.Pneumonia IgG Ab Blood <1:40x Widal & Weil-Felix test Blood <1:160x(-) Cryptococcal Ag Blood Negative Cold hemoagglutinin Blood <16x(-) Streptococcus group B latex screen mid urine Negative Hameophilus influenzae type B latex screen mid urine Negative Chlamydia Tra.Ag Swab Negative Streptococcus Pneumococcus Ag mid urine Negative Legionella pneumophila Ag mid urine Negative Streptococcus group A screen Throat swab Negative Adenovirus Ag (Throat swab) Throat swab Negative Helicobacter pyroli test Blood Negative Dengue NS-1 Ag Blood Negative RSV Ag Sputum Negative Rota virus Ag Stool Negative Adenovirus Ag Stool Negative Cryoglobulin Blood Negative ANA Blood 40x(-) Legionella Ab Blood 100x(-) MAST Blood 0~26 LU IgE Blood 小孩 < 100 ku/l 成人 < 200 ku/l Low Range IgE Blood <1.0 ku/l Allergen scereen test Blood <0.35 PAU/L Negative Specific IgE Blood <0.35 kua/l Anti-dsDNA Blood Negative:<10 IU/m l Equivocal:10-15 IU/m l Positive:>15 IU/m l Anti-ENA screening Blood Negative:<0.7 Ratio Equivocal: Ratio Positive:>1.0 Ratio Anti-Ro Blood Negative:< 7 U/ml Equivocal:7-10 U/ml Positive:>10 U/ml Anti-La Blood Negative:< 7 U/ml Equivocal:7-10 U/ml Positive:>10 U/ml Anti-Sm Ab Blood Negative:< 7 U/ml Equivocal:7-10 U/ml 76

77 Positive:>10 U/ml Anti-RNP Blood Negative:< 5 U/ml Equivocal:5-10 U/ml Positive:>10 U/ml Anti-J 0-1 Blood Negative:< 7 U/ml Equivocal:7-10 U/ml Positive:>10 U/ml Anti-Scl-70 Blood Negative:< 7 U/ml Equivocal:7-10 U/ml Positive:>10 U/ml Anti-CCP Blood Negative:< 7 U/ml Equivocal:7-10 U/ml Positive:>10 U/ml CD4/CD8 Blood Ratio:0.6~2.5 Helper Cells T4 Blood % Suppressor Cells T8 Blood % HLA-B27 Blood NA HLA-ABC Blood NA HLA-DR Blood NA Lymphocytotoxin test (PRA) Blood Negative T lymphocyte crossmatch Blood Negative HSV-PCR(qualitative) CSF Negative HSV-PCR(qualitative) Other Negative CMV-PCR(qualitative) Blood Negative CMV-PCR(qualitative) Other Negative EBV-PCR(qualitative) Blood Negative EBV-PCR(qualitative) Other Negative Chlamydophila Pneumoniae-PCR(qualitative) Sputum Negative Chlamydophila Pneumoniae-PCR(qualitative) Other Negative Myco.Pneumoniae-PCR(qualitative) Sputum Negative Myco.Pneumoniae-PCR(qualitative) Other Negative Enterovirus-RNA-PCR(qualitative) Blood Negative Enterovirus-RNA-PCR(qualitative) Other Negative HBV DNA 定量 Blood <20 IU/mL HBV-YMDD Blood NA HCV RNA 定量 Blood <15 IU/mL HCV genotype Blood NA Amoebic Ab test Blood < 32X(-) ANCA Blood <20X(-) Anti Basement membrane zone Ab Blood <1:20x (-) Anti Inteecellular substance antibody Blood <1:20x (-) < 20 U/mL Negative Anti-B2 glycoprotein IgG Blood 20~40 U/mL Low Positive 20~80 U/mL Moderate Positive 77

78 > 80 U/mL High Positive < 20 U/mL Negative Anti-cardiolipin-IgG Blood 20~40 U/mL Low Positive 20~80 U/mL Moderate Positive > 80 U/mL High Positive Anti-HEV IgM Blood Negative Anti-mitrochontrial Ab Blood <20X(-) Anti-parietal cell antibody Blood <20X(-) < 20 U/mL Negative Anti-phospholipid antibody-igg Blood 20~40 U/mL Low Positive 20~80 U/mL Moderate Positive > 80 U/mL High Positive anti-smooth muscle antibody Blood <20X(-) Apo A1 Blood 男 mg/dl 女 mg/dl Apo B Blood 男 mg/dl 女 mg/dl Aspergillus Ag Blood Negative Ceruloplasmin Blood mg/dl Chlamydia Tra. Ab IgA Blood Negative:<0.8 ratio Equivocal: 0.8-<1.1 ratio Positive: 1.1 ratio Chlamydia Tra. Ab IgG Blood Negative:<16 RU/mL Equivocal: 16 - <22 RU/mL Positive: 22 RU/mL Chlamydia Tra. Ab IgM Blood Negative:<0.8 ratio Equivocal: 0.8-<1.1 ratio Positive: 1.1 ratio ECP Test Blood <15 μg/ml Haptoglobin Blood mg/dl Herpes simplex virus IgM Ab Blood Negative:<0.9 index Equivocal:0.9~1.09 index Positive: 1.1 index HLA B1502 Blood Negative Homocysteine Blood umol/l IgD Blood <100 IU/mL Age ng/ml IGF-1 Blood

79 IgG CSF <3.4 mg/dl IgG4 Blood mg/dl Immunoelectrophoresis Blood No paraprotein Immunoelectrophoresis CSF Oligo bands Negative Immunoelectrophoresis urine No paraprotein Kappa light chain Blood mg/l Lamda light chain Blood mg/l Kappa light chain urine mg/dl Lamda light chain urine mg/dl Measles virus IgM Ab Blood Negative:<0.1 OD Equivocal: OD Positive:>0.2 OD Mumps IgG Blood Negative:<16 RU/mL Gray zone: 16 <22 RU/mL Positive: 22 RU/mL Mumps virus IgM Blood Negative:<0.8(-) ratio Gray zone: 0.8 <1.1 ratio Positive: 1.1 ratio Prealbumin Blood mg/dl Rubella IgM Blood Negative:<1.2 index Gray zone: index 79

80 Positive: 1.6 index SCC Blood <2.5 ng/ml Toxoplasma IgM Blood Negative:<0.5 index Equivocal: index Positive: 0.6 index Varicella-zoster virus IgM Blood Negative:<0.9 index Equivocal: index Positive: 1.1 index VDRL CSF Negative β2-microglobulin mid urine <300 ng/ml β2-microglobulin Blood ng/ml 抗胰蛋白脢 Blood mg/dl 抗腎絲球基底膜抗體 Blood Negative:<7.0 U/mL Equivocal: U/mL Positive:>10 U/mL 初期唐氏症篩檢 Blood Down's Risk:<1:270 Trisomy 13 risk:<1:100 Trisomy 18 risk:<1:100 中期唐氏症四項指標血清篩檢 Blood Down's Risk:<1:270 NTD Risk:<1:500 Trisomy 18 risk:<1:100 HIV viral load Blood <20 copy/ml HIV(Western blot) Blood Negative Isolation and identification of virus Blood Virus was not isolate Isolation and identification of virus CSF Virus was not isolate Isolation and identification of virus Stool Virus was not isolate Isolation and identification of virus Sputum Virus was not isolate Isolation and identification of virus Throat swab Virus was not isolate Isolation and identification of virus Other Virus was not isolate 80

81 生化組 生化項目自 104 年 5 月 23 日起變更檢驗儀器 ( 原儀器為 Beckman DxC 800), 改由 Beckman AU680/5800 操作, 修正以下參考值 : 檢驗項目 檢體種類 生物參考區間 Glucose Blood AC mg/dl PC mg/dl Random mg/dl 1hrs mg/dl CSF mg/dl TP Blood g/dl Albumin Blood g/dl AST Blood U/L ALT Blood 7-52 U/L Alk-p Blood U/L r-gt Blood 9-64 U/L T-Bili Blood mg/dl D-Bili Blood mg/dl LDH Blood U/L CPK Blood U/L HDL-C Blood >40 mg/dl LDL-C Blood <130 mg/dl Chol Blood <200 mg/dl TG Blood <150 mg/dl BUN Blood 7-25 mg/dl Urine 單次 : mg/dl BUN (U) 24hrs: mg/dl CRE Blood mg/dl Urine 單次 : mg/dl CRE (U) 24hrs: mg/dl UA Blood mg/dl Urine 單次 : mg/dl UA (U) 24hrs: mg/dl Na Blood mmol/l Urine 單次 : mmol/l Na (U) 24hrs :12-20 mmol/l K Blood mmol/l Urine 單次 :12-62 mmol/l K (U) 24hrs : mmol/l Cl Blood mmol/l Urine 單次 : mmol/l Cl (U) 24hrs : mmol/l Ca Blood mg/dl Urine 單次 : mg/dl Ca (U) 24hrs: mg/dl 81

82 P Blood mg/dl P (U) Urine 單次 :20-60 mg/dl 24hrs: mg/dl Fe Blood μg/dl TIBC Blood μg/dl Amylase Blood U/L Lipase Blood U/L Mg Blood mg/dl Mg (U) Urine 單次 :1-13 mg/dl 24hrs: mg/dl M-Alb(UR) Urine <1.9 mg/dl CSF mg/dl Urine 單次 :10-20 mg/dl MTP(UR) 24hrs: mg/dl CSF mg/dl Lactate Blood mmol/l Lactate CSF mmol/l CRP Blood <0.5 mg/dl Ammonia Blood 9-35 umol/l Alcohol Blood 0-50 mg/dl Acetaminophen Blood ug/ml Carbamazepine Blood 4-12 ug/ml Phenytoin Blood 10~20 ug/ml Valproic acid Blood 50~100 ug/ml Digoxin Blood HF: ng/ml ; AF: ng/ml Theophylline Blood 5-15 ug/ml Gentamicin Blood Peak: ug/ml Trough:<2.0 ug/ml Toxic:>12 ug/ml Vancomycin Blood >10.0 ug/ml ;(guideline 建議 ) General infection trough: ug/ml ; Severe infection trough: ug/ml HbA1c Blood 4.3~6.0 % Blood Gas ph Blood 7.34~7.45 Blood Gas pco2 Blood 32~45 mmhg Blood Gas po2 Blood 75~100 mmhg Ca++ Blood mmol/l COHb Blood <1.5% MetHb Blood <1.5% Osmolality Blood 275~295 mosm/l Urine 50~1200 mosm/l Troponin I Blood 0~0.5 ng/ml 82

83 BNP Blood <100 pg/ml Ketonebody Blood <0.6 mmol/l Procalcitonin Blood <0.5ng/mL 定量 Tricyclic Urine Negative :cut off <1000 ng/ml Antidepressants Opiates Urine Negative :cut off <300 ng/ml Cocaine Urine Negative :cut off <300 ng/ml Amphetamines Urine Negative :cut off <500 ng/ml THC Urine Negative :cut off <50 ng/ml Barbiturates Urine Negative :cut off <300 ng/ml Acetaminophen Urine Negative :cut off <5 ng/ml Benzodiazepine Urine Negative :cut off <300 ng/ml AFP Blood <20 ng/ml CEA Blood <5 ng/ml CA125 Blood <35 IU/mL CA153 Blood <31.3 IU/mL βhcg Blood : <5mIU/ml : <5mIU/ml LMP 3-4 weeks :9-13 miu/ml LMP 4-5 weeks : miu/ml LMP 5-6 weeks : miu/ml LMP 6-7 weeks : miu/ml LMP 7-12 weeks : miu/ml LMP weeks : miu/ml LMP weeks : miu/ml LMP weeks : miu/ml TSH Blood 0.34~5.6 uiu/ml T3 Blood 87~178 ng/dl T4 Blood 5.1~13.5 ug/dl FT4 Blood 0.63~1.18 ng/dl FSH Blood : miu/ml : Postmenopausal: miu/ml Mid-Follicular Phase: miu/ml Mid-Luteal Phase: miu/ml Mid-Cycle Peak: miu/ml LH Blood : miu/ml : Postmenopausal: miu/ml Mid-Follicular Phase: miu/ml Mid-Luteal Phase: miu/ml Mid-Cycle Peak: miu/ml 83

84 E2 Blood : pg/ml : Postmenopausal:20-44 pg/ml Mid-Follicular Phase: pg/ml periovulatory: pg/ml Mid-Luteal Phase: pg/ml Prolactin Blood : ng/ml : Postmenopausal: ng/ml Premenopausal: ng/ml Progesterone Blood : ng/ml : Postmenopausal: ng/ml Mid-Follicular Phase: ng/ml Mid-Luteal Phase: ng/ml Pregnacy:First trimester: ng/ml Pregnacy:Second trimester: ng/ml Folate Blood >4 ng/ml Vit B12 Blood 180~914 pg/ml Insulin Blood 1.9~23 uiu/ml 生化委外項目 17-KS 24hrs Urine 0-10 歲 : mg/day,11-14 歲 :2-7 mg/day, 成人男 :10-25 mg/day 女:6-14 mg/day 17-OHCS 24hrs Urine 0-1 歲 : mg/day,12 歲以下 : mg/day, 成人男 : mg/day 女: mg/day 5-HIAA 24hrs Urine 2-8 mg/day Acid Phosphatase Blood 0~0.8 U/L Aluminum(AL) Blood 正常人 :<10 ug/l, 洗腎病人 :<20 ug/l ALP-EP Blood ALP: U/L Liver:12-66 U/L Bone:15-62 U/L Intestine: U/L Fast liver: U/L Amikacin Blood Trough:1-4 ug/ml,peak:20-25 ug/ml,toxic:>30 ug/ml Arsenic,AS 24hrs Urine Under 100ug/g creatinine 或 Under 50ug/24hrs 無機砷, 尿液 :Totalinorganic As <50ug/g Creatinine Arsenic,AS Blood <20ug/ L BAP Blood ug/l Benzodiazepine Urine Negative,<200 ng/ml for urine Cadmium,Cd 24hrs Urine <5.0 ug/day, <1.0 ug/l Cadmium,Cd Blood Smokers: <4.0 ug/l, Non-smokers:0.5~1.0 ug/l, >5.0 ug/l 可能中毒 84

85 Catecholamine 24hrs Urine Nor-epinephrine : <97 ug/day Epinephrine : <27 ug/day Dopamine : <500 ug/day Cholinesterase Blood 7~19 U/mL CK Isoenzyme Blood BB:0%,MB:0-3.0%,MM: % Copper,CU Blood 700~1500 ug/l Copper,CU 24hrs Urine <60 ug/day Cyclosporine A Blood 100~400 ng/ml Everolimus Blood 3~8 ng/ml FK506 Blood 5~20 ng/ml Hg Blood <20 ug/l Indocyanine Green Test, ICG Blood 15 mins<10% LDH electrophoresis Blood LDH1 :17.7~31.5%, LDH2 :28.0~35.7% LDH3 :20.8~26.8%, LDH4 :6.4~12.7% LDH5 :4.5~16.0%,LD1/LD2 ratio :0~1.0 Lead,Pb Blood 非鉛作業者 : Adult < 20 ug/dl, Children : <10 ug/dl 鉛作業者 : Male < 40 ug/dl, Female : <30 ug/dl Lithium, Li Blood 0.60~1.20 meq/l Methanol Blood Undetectable, Toxic : >20 mg/dl Methotrexate,MTX Blood Toxic: 24hrs >10 umol/l 48hrs >1.0 umol/l 72hrs >0.1 umol/l Myoglobin Blood Male : 17.4~105.7 ng/ml, Female : 14.3~65.8 ng/ml Paraquat Blood Undetectable,<0.0 ng/ml Protein Blood Protein :6.0~8.3 g/l,albumin :54.0~60.3 % electrophoresis Alpha 1 :1.8~4.0%, Alpha 2 :7.6~10.9% Beta :11.4~16.1%,Gamma :13.4~20.7% Protein electrophoresis 24hrs Urine Normal Phenobarbital Blood 15~40 ug/ml, Toxic: >50 ug/ml Procalcitonin Blood 定量 <0.5 ng/ml Stone analysis Other: 結石 無, 報告以成份百分比表示 Vanillymandelic Acid, VMA 24hrs Urine 1.0~7.5 mg/day 85

86 Zinc, Zn Blood 700~1200 ug/l 血液組 檢驗項目 檢體種類 生物參考區間 WBC Blood 4.8~10.8 x103/ul RBC Blood Male:4.7~6.1 x106/ul; Female:4.2~5.4 x106/ul HGB Blood Male:14~18 g/dl; Female:12~16 g/dl HCT Blood Male:42~52 %; Female:37~47 % MCV Blood Male:80~94 fl; Female:81.0~99.0fl MCH Blood 27~34 pg MCHC Blood 31~37 g/dl PLT Blood 130~400 x103/ul RDW-CV Blood 11~16 % PDW Blood 15.4~18.0 % NEUT% Blood 40~74 % LYMP% Blood 19~48 % MONO% Blood 3.4~9.0 % EOSIN% Blood 0~7 % BASO% Blood 0.0~1.5 % Eosinophil count Blood <700/μl PT Blood 11~14.5 sec. APTT Blood 32~45.1 sec. D-Dimer Blood <0.5 mg/l FEU Correct 0.5~2.5 % Blood Reticulocyte FDP Blood <5μg/mL ESR Blood Male:<10mm/1 hr; Female:<20mm/1 hr Bleeding Time 0~5 min Clotting Time 5~12 min Fibrinogen Blood 200~400 mg/dl Factor VIII Blood 70~150 % Factor IX Blood 70~120 % Anti-thrombin III Blood >75 % Thrombin time Blood 14~21 sec. Protein C Blood 70~140 % Protein S Blood 60~>130 % Lupus Blood LA1:31~44 sec 86

87 Anti-coagulant LA2:30~38 sec LA1/LA2 ratio:0.8~1.2 G6PD Blood 6.4~12.9 U/gHb 0~3 個月 :12.5~21.6 U/gHb 3 個月 ~12 歲 :8.8~18.4 U/gHb Von Willebrand 50~160% Blood Factor NRBC Blood <1.0/100 WBC 87

88 12. 檢驗高危結果表 (high risk results) 88

89 13. 採檢試管圖示與說明 1. 紅頭管, 內含分離膠 (Gel), 不含任何抗凝劑 2. 容量分 8 ml, 5 ml, 4 ml 3. 離心後上層為 Serum, 下層為血球 4. 用途 : 一般生化 (4 ml) 血清免疫(5 ml) 檢測用 1. 紫頭管, 內含 K 3 EDTA 2. 用途 :CBC/DC RBC Morphology Blood Parasite Reticulocyte Count G-6-P-D HbA1c BNP 血中酮體 Homocystine HLA-B27 HIV-Viraload 3. 病人條碼請直立張貼 1. 藍頭管, 內含 3.2%Sod.Citrate 0.2ml 1. 灰頭管, 內含 Sod.Fluoride/K3EDTA 2. 抽血量要 1.8ml(1:9), 到黑色標示 Mix 用途 :Glucose 檢測次, 並於採集完畢 1hrs 內送達實驗診斷科 3. 用途 : 血液凝固試驗用 PT/APTT /D-Dimer/FDP 及血凝委外代檢項目 4. 關節液或黏著度高的體液收集用 5. 病人條碼請直立張貼並露出檢體可視區 病人標籤黏貼位置 ml 1. 綠頭管, 內含 Li. Heparin, 分離膠 2. 離心後上層為 Plasma 3. 用途 :Ammonia 專用, 冰浴送檢 4. 緊急生化使用 1. 黑頭管, 內含 3.2%Sod.Citrate 2. 抽血量要 ml, 到兩白線區間 3. 用途 :ESR test 4. 病人標籤請貼於上方白色處, 勿低於上方第一條白線以下 89

90 1. 黃頭管, 內含 ACD solution A 2. 用途 :HLA 配對專用試管, 抽滿 8 ml 1. 藍頭管,AS( 砷 ) 專用試管含 Sodium heparin 抗凝劑 2. 需要時向生化組領取 1. 白頭管, 空白管內無任何添加物 2. 用途 : 生化尿液常規檢驗項目 3. 容量 :6mL, 檢體請勿超過黑線 HM-JACK 採便棒 1. 糞便潛血免疫分析法收集瓶 2. 拔出水藍色的頭, 利用凹槽刮取糞便, 使糞便填滿凹槽 ( 適量, 約芝麻粒大小 ) 3. 若糞便刮取太多, 可能無法得到正確的檢驗結果 4. 採便棒推入容器後不要再開啟 1. 紅蓋試管, 尿液檢驗 (Urine Routine) 2. 尿量需 12 ml 3. 紅蓋壓緊避免溢出 1. 一般白蓋尖底試管 2. 病房 24 小時尿液收集後, 分裝傳送用 3. 血清及生化尿液檢查用 90

91 Transport Swab( 傳送拭子 ) Blood Gas 專用採檢管 1. 需氧培養 ( 含一般大便培養 ) 用藍色 1. 內含 Heparin 採檢後請 mix 完全採檢棒 2. 檢體冰浴後立即送檢 2. 厭氧培養 ( 含大便厭氧培養 ) 用紅色採檢棒 ** 需氧培養 + 厭氧培養請務必採檢兩支採檢棒 藍色採檢棒 + 紅色採檢棒 寄生蟲濃縮集卵瓶 1. 寄生蟲檢查濃縮法用 2. 檢體量約一拇指節大小 3. 液態檢體收集至少裝一半 4. 蓋子鎖緊避免溢出 糞便採檢盒 1. Stool Routine/OB 用 2. 檢體量約一指節大小 3. 液態檢體收集至少裝一半 4. 蓋子鎖緊避免溢出 無菌管 ( 單一包裝 ) 蟯蟲檢查專用膠紙用途 :CSF 體液( 黏著度高早晨起床即刻採檢者用含抗凝劑藍頭管 ) Tip 適用項目 : CSF 及體液 routine/ 生化檢查 / 細菌培養 91

92 無菌收集盒 TB 培養專用管 (50 ml 火箭筒 ) 1. Sputum Routine 用 1. 凡開 TB culture 檢驗項目皆用此容器 2. Urine culture 用 2. 痰液檢體量至少 3-5ml 3. 鼻胃管抽出液 嘔吐物等 Occult 3. 抽痰取樣器可直接送檢 Blood 用 4. Rota virus Stool 用, 花生大 5. RSV Sputum, 氣管抽取管用 1. Blood culture 培養瓶 [ 分需氧 (Aerobic) 厭氧 (Anaerobic)] 2. 檢體量 ml 分兩瓶裝 3. 病人標籤勿貼到血瓶條碼 Blood culture 培養瓶 1. 小兒科專用 2. 檢體量 1-3 ml 3. 病人標籤勿貼到血瓶條碼 24 小時尿液收集桶 1. 收集時請存放於陰涼處 2. VMA 17-OHCS Catecholamine 5-HIAA 17-KS 檢查請加 HCL20ml 92

93 1. 深藍頭管, 微量金屬 AL( 鋁 ) ZN( 鋅 ) 專用試管, 不含任何抗凝劑 2. 需要時請憑單向生化組領取 全血丙型干擾素結核菌檢查 (IGRA): 1. 採檢須知 : 一次採檢 3 支專用管, 順序 : 灰 紅 紫, 血液放入管中務必上下混和 93

94 14. 檢體可補加測項目及時間 : 說明 : 檢體送至實驗診斷科後, 若因病人有其他狀況需加測檢驗項目, 但檢體因保存與檢驗限制 ( 如 : 穩定度 ), 並非每個項目皆可加驗, 詳細資料如下列表, 或與實驗診斷科聯絡詢問 Item Stability of analytes in processed samples( 生化組 ) 本科自訂 Room Temp:25 Reference Acetaminophen 8 hours 8 hours NCCLS, NACB ALB 8 hours 7 days CAP ALP 6 hours 4 days CAP ALT 6 hours 3 days CAP AMM 30 minutes 30 minutes SYNCHRON AMY 6 hours 7 days CAP AST 6 hours 3 days CAP BUN 6 hours 1 days CAP Ca 6 hours 7 days CAP Carbamazepine 8 hours 8 hours NCCLS CHOL 8 hours 7 days CAP CK 4 hours 4 hours NCCLS CK-MB 6 hours 8 hours 原廠建議 Cl 6 hours 7 days CAP Creatinine 6 hours 5 days CAP CRP & hs-crp 4 hours 4 hours CAP D-Bilirubin ( 避光 ) 4 hours 4 hours CAP Digoxin 8 hours 8 hours CAP Ethanol Analyze without Delay Analyze without Delay SYNCHRON Gentamicin 2 hours 2 hours NACB GGT 6 hours 7 days CAP GLUm 6 hours 1 days CAP GLUm-CSF 1 hours 1 hours CAP HbA1c 8 hours 8 hours NCCLS HDLC 8 hours 8 hours NCCLS Iron 8 hours 4 days CAP Lactate (sep. within 15 min. ) 30 minutes 8 hours CAP LDH( 未冷藏 ) 6 hours 2 days CAP LDLD 8 hours 8 hours NCCLS

95 Lipase 6 hours 1 week CAP Microalbumin 6 hours 2 days 原廠建議 MG 6 hours 1 week CAP M-TP CSF Analyze without Delay Analyze without Delay Tietz Phosphorus 6 hours 3 days CAP Phenytoin 8 hours 8 hours NCCLS K 6 hours 6 weeks CAP Na 6 hours 4 days CAP T- Bilirubin ( 避光 ) 4 hours 4 hours CAP Theophylline 8 hours 8 hours NCCLS TG 8 hours 3 days CAP TP (CSF) 4 hours 4 hours CAP Transferrin 8 hours 8 hours CAP Troponin I 2 hours 2 hours 原廠建議 Uric acid 6 hours 3 days CAP Vancomycin 8 hours 8 hours NCCLS Valproic acid 8 hours 8 hours NCCLS BNP 7 hours 7 hours 原廠建議 Ketonebody 30 minutes 30 分鐘原廠建議 PCT 2 hours 2 hours 原廠建議 NACB=The National Academy of Clinical Biochemistry, Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring Services,(1999). NCCLS=The National Committee for Clinical Laboratory Standards, Procedures for the Handling and Processing of Blood Specimens, Approved Guideline, NCCLS publication H18-A, Villanova, PA(1990). CAP=The college of American Pathologists, Patient Preparation and Specimen Handling Fascicle VI, Chemistry/Clinical Microscopy, College of American Pathologists(1992). Tietz=Tietz N. W. ed., Fundamentals of Clinical Chemistry, 3 rd Edition, W.B. Saunders, Philadelphia, PA (1987). 本科自訂 = 本科因人力考量及參考 Reference, 自訂補單加驗之時效性 有補單加驗的狀況, 需先確認該項檢查仍在穩定的效期內才可補驗, 若超出穩定效期, 經通 知後仍要加驗, 則一定要在備註欄上備註 : 報告僅供參考 本文出處 : 生化組 SOP S

96 Stability of analytes in processed samples( 血庫組 ) Item 可接受補測時間 Reference ABO Type 採檢後 3 Days 比照備血效期 Rh Type 採檢後 3 Days 比照備血效期 Stability of analytes in processed samples( 血液組 ) Item 可接受補測時間 Reference CBC ( 八項 ) 採檢後 8 Hours 原廠建議 WBC Differencial Count 採檢後 8 Hours 原廠建議 Reticulocyte 採檢後 6 Hours CLSI PT 採檢後 4 Hours CLSI aptt 採檢後 4 Hours CLSI Fibrinogen 採檢後 4 Hours CLSI D-Dimer 採檢後 4 Hours CLSI FDP 採檢後 4 Hours CLSI 有補單加驗的狀況, 需先確認該項檢查仍在穩定的效期內才可補驗, 若超出穩定效 期, 經通知後仍要加驗, 則一定要在備註欄上備註 : 報告僅供參考, 及原始檢體採集 時間或原始檢體試管編號 血液組檢體最多保留 7 天, 但其補加測時間, 則依正面表列為準 Stability of analytes in processed samples( 血清免疫組 ) Item 可接受補測時間 Reference IgG 8 Days 原廠建議 IgM 8 Days 原廠建議 IgA 8 Days 原廠建議 C3 8 Days 原廠建議 C4 8 Days 原廠建議 RF 8 Days 原廠建議 CRP 8 Days 原廠建議 ASLO 8 Days 原廠建議 Transferrin 8 Days 原廠建議 Testosterone 7 Days 原廠建議 Total PSA 5 Days 原廠建議 Free PSA 5 Days 原廠建議 Ferritin 7 Days 原廠建議 96

97 IgE 7 Days 原廠建議 Anti-HAV 7 Days 原廠建議 Anti-HAV IgM 7 Days 原廠建議 Anti-HBc 5 Days 原廠建議 Anti-HBc IgM 6 Days 原廠建議 Anti-HBe 5 Days 原廠建議 HBeAg 7 Days 原廠建議 Anti-HBs 6 Days 原廠建議 HBsAg 5 Days 原廠建議 Anti-HCV 14 Days 原廠建議 Rubella IgG 21 Days 原廠建議 Toxo IgG 21 Days 原廠建議 CA Days 原廠建議 CYFRA Days 原廠建議 NSE 1 Days 原廠建議 Anti-TPO 3 Days 原廠建議 Anti-Tg 3 Days 原廠建議 Vit D 4 Days 原廠建議 ACTH 2 hrs 原廠建議 CMV-IgG 28 Days 原廠建議 CMV-IgM 28 Days 原廠建議 Rubella IgG 3 Days 原廠建議 ipth 2 Days 原廠建議 Specific IgE 5 Days 原廠建議 Anti-ENA 5 Days 原廠建議 * 目前實驗診斷科血清室檢體除特殊檢體 (HIV 梅毒) 依法令規範保存, 其餘 一般性檢體因冰箱空間有限故只保存兩個月, 但其補加測時間, 則依正面表列 為準 97

98 15. AMR (Analytical measurement range) 及 CRR (Clinically reportable range) 一覽表 生化組 ITEM SAMPLE TYPE 單位 AMR CRR 備註 ALB Serum g/dl g/dl g/dl ALC Serum mg/dl mg/dl mg/dl ALP Serum IU/L IU/L IU/L ALT Serum IU/L U/L U/L AMM Plasma µmol/l µmol/l µmol/l AMY Serum U/L U/L U/L Urine U/L U/L U/L AST Serum IU/L U/L U/L BUN Serum mg/dl mg/dl mg/dl Urine mg/dl mg/dl mg/dl CALC Serum mg/dl 4-18 mg/dl 4-18 mg/dl Urine mg/dl mg/dl mg/dl CHOL Serum mg/dl mg/dl mg/dl CK Serum IU/L U/L U/L CKMB Serum ng/ml ng/ml ng/ml Cl Serum mmol/l mmol/l mmol/l Urine mmol/l mmol/l mmol/l CREA Serum mg/dl mg/dl mg/dl Urine mg/dl mg/dl mg/dl CRP Serum mg/dl mg/dl mg/dl DBIL Serum mg/dl mg/dl mg/dl GGT Serum IU/L U/L U/L GLU Serum mg/dl mg/dl mg/dl CSF mg/dl mg/dl mg/dl HDLD Serum mg/dl mg/dl mg/dl IRON Serum ug/dl ug/dl ug/dl K Serum mmol/l 1-10 mmol/l 1-10 mmol/l Urine mmol/l mmol/l mmol/l LD Serum IU/L U/L U/L LDL Serum mg/dl mg/dl mg/dl LIP Serum U/L U/L U/L MG Serum mg/dl mg/dl mg/dl Urine mg/dl mg/dl mg/dl M-TP Urine mg/dl mg/dl mg/dl 分析數據低於 AMR 低值時, 發 <AMR 最低值 2. 分析數據高於 CRR 高值時, 發 >CRR 最高值即可 3. 特殊檢體, 醫師要求做出最後結果, 報告上備註 (data 大於 AMR 值, 報告僅供參考 )

99 CSF mg/dl mg/dl mg/dl MA Urine mg/dl mg/dl mg/dl Na Serum mmol/l mmol/l mmol/l Urine mmol/l mmol/l mmol/l PHOS Serum mg/dl 1-20 mg/dl 1-20 mg/dl Urine mg/dl mg/dl mg/dl TBIL Serum mg/dl mg/dl mg/dl TG Serum mg/dl mg/dl mg/dl TIBC Serum ug/dl mg/dl mg/dl TP Serum g/dl 3-12 g/dl 3-12 g/dl URIC Serum mg/dl mg/dl mg/dl Urine mg/dl mg/dl mg/dl Lactate Plasma mmol/l mmol/l mmol/l Whole HbA1C Blood % 3.9% ~ 16.9% 3.9% ~ 16.9% Troponin I Serum ng/ml ng/ml ng/ml Acetaminophen Serum µg/ml µg/ml µg/ml Carbamazepine Serum µg/ml µg/ml µg/ml Digoxin Serum ng/ml ng/ml ng/ml Phenytoin Serum µg/ml µg/ml µg/ml Theophylline Serum µg/ml µg/ml µg/ml Valproic Acid Serum µg/ml µg/ml µg/ml Gentamicin Serum µg/ml µg/mL µg/mL Vancomycin Serum µg/ml µg/mL µg/mL BNP Whole Blood pg/ml pg/mL pg/mL Osmolality Serum mosm/kg mosm/kg mosm/kg Urine mosm/kg mosm/kg mosm/kg ph 全血 pco2 全血 mmhg mmHg mmHg po2 全血 mmhg 0-800mmHg 0-800mmHg ica 全血 mmol/l mmol/L mmol/L so2 全血 % % % COHb 全血 % 0-100% 0-100% MetHb 全血 % 0-100% 0-100% Ketonebody 全血 mmol/l 0.0 ~ 8.0 mmol/l 0.0 ~ 8.0 mmol/l AFP Serum ng/ml ng/ml ng/ml CEA Serum ng/ml ng/ml ng/ml CA125 Serum IU/mL IU/mL IU/mL CA153 Serum IU/mL IU/mL IU/mL 99

100 T3 Serum ng/dl ng/dl ng/dl T4 Serum ug/dl ug/dl ug/dl HCG Serum miu/ml miu/ml miu/ml TSH Serum uiu/ml uiu/ml uiu/ml FT4 Serum ng/dl ng/dl ng/dl LH Serum miu/ml miu/ml miu/ml FSH Serum miu/ml miu/ml miu/ml E2 Serum pg/ml pg/ml pg/ml Prolactin Serum ng/ml ng/ml ng/ml Progesterone Serum ng/ml g/ml g/ml Folate Serum ng/ml ng/ml ng/ml VitB12 Serum pg/ml pg/ml pg/ml Insulin Serum uiu/ml uiu/ml uiu/ml 100

101 血液組 項 目 AMR CRR WBC 0.20~400.00x10 3 / ul 0.20~900.00x10 3 / ul RBC 0.01 ~ 8.00 x 10 6 /ul 0.01 ~ 8.00 x 10 6 /ul Hb 0.2~ 25.0 g/dl 0.2~30.0 g/dl MCV 50~150 fl 50~150 fl PLT 3.00 ~ 3,000x 10 3 /ul 3.00 ~ 5,000x 10 3 /ul WBC Diff count 0 ~ 100 x 10 3 /ul 0 ~ 400 x 10 3 /ul PT 7~120 sec 7~>120 sec APTT 15~180 sec 15~>180 sec INR ~10.0 ~10.0 Fibrinogen 60~1200 mg/dl 60~1200 mg/dl D Dimer 0.27~4.00 mg/l 0.27~20 mg/l microbilirubin 0~30 mg/dl 0~30 mg/dl ESR 0~140 mm 0~140 mm FDP 4~150 μg/ml 4~150 μg/ml 鏡檢組 ITEM SAMPLE TYPE AMR CRR 備註 ifobt Stool 7 ~ 800 ng / ml 7 ~ 800 ng / ml 1. 分析數據低於 AMR 低值時, 發 <AMR 最低值 2. 分析數據高於 CRR 高值時, 發 >CRR 最高值即可 3. 分析數據高於尿液沉渣自動分析儀的 AMR 高值或違反尿液規則, 以人工鏡檢發報告的 CRR 為主 101

102 血清免疫組 ITEM SAMPLE TYPE 單位 AMR CRR 備註 Rubella IgG serum IU/ml 配合醫師治療需求調整 CMV IgG serum U/ml PSA 和 CA199 之臨床發 Toxoplasma serum IU/ml 報告範圍 ( 手工稀釋直 IgG PSA serum ng/ml 到分析出數值為止, 但於報告備註註明分析超 Free PSA serum ng/ml 出 AMR, 機器稀釋報告 Ferritin serum ng/ml 結果僅供參考 ) Testosterone serum ng/dl CA 72-4 Serum U/mL Cyfra 21-1 Serum ng/ml NSE Serum ng/ml CA199 Serum U/ml ipth serum pg/ml Anti-Tg serum IU/mL Anti-TPO serum IU/mL ACTH plasma pg/ml Vitamin D serum ng/ml Anti-HAV IgG serum IU/L Anti-HB S serum IU/L IgG serum mg/dl IgA serum mg/dl IgM serum mg/dl C 3 serum mg/dl C 4 serum mg/dl ASLO serum IU/ml RF serum IU/ml CRP serum mg/dl hs-crp serum mg/dl Transferrin serum mg/dl Total IgE serum KU/L Specific IgE serum KUA/L Anti-SSA/Ro serum U/ml Anti-SSB/La serum U/ml Anti-Sm serum U/ml Anti-RNP serum U/ml Anti-Scl-70 serum U/ml Anti-Jo-1 serum U/ml Anti-dsDNA serum IU/ml Anti-CCP serum U/ml

103 16. 影響檢驗結果之干擾因素 血清免疫組 定義 : 嚴重黃疸 :> 10 mg/dl 黃疸 :> 5 mg/dl 定義 : 定義 : 嚴重溶血 (++++): 約 1.5 嚴重乳糜 :> 800 g/dl mg/dl 溶血 (+ ~ ++): 約 < 0.3 g/dl 乳糜 :> 350 mg/dl 項目黃疸溶血乳糜 HBsAg < 40 mg/dl < 2.0 g/dl < 2000 mg/dl Anti-HBs < 30 mg/dl < 1.5 g/dl < 1500 mg/dl HBeAg < 25 mg/dl < 1.6 g/dl < 1500 mg/dl Anti-HBe < 5 mg/dl < 2.0 g/dl < 1500 mg/dl 較高濃度會造成臨界指數最多降低 30% Anti-HBc IgG < 25 mg/dl < 1.6g/dl < 1000 mg/dl Anti-HBc IgM < 25 mg/dl < 2.0g/dl < 1500 mg/dl Anti-HAV < 50 mg/dl < 1.2 g/dl < 1000 mg/dl Anti-HAV IgM < 50 mg/dl < 1.75 g/dl < 2000 mg/dl Anti-HCV < 50 mg/dl < 1.75 g/dl < 2100 mg/dl Toxo-IgG < 40 mg/dl < 2.0 g/dl < 2000 mg/dl Ferritin < 65 mg/dl < 0.5 g/dl < 3300 mg/dl ipth < 65 mg/dl < 1.5 g/dl < 1500 mg/dl PSA < 65 mg/dl < 2.2 g/dl < 1500 mg/dl FPSA < 65 mg/dl < 1.0 g/dl < 1500 mg/dl Testosterone < 30 mg/dl < 1.8 g/dl < 2000 mg/dl CA-724 < 66 mg/dl < 2.2 g/dl < 1500 mg/dl CYFRA-21-1 < 65 mg/dl < 1.5 g/dl < 1500 mg/dl NSE < 65 mg/dl 不可溶血, 紅血球內含 NSE < 1500 mg/dl Anti-TPO < 66mg/dL < 1.5 g/dl < 2100 mg/dl Anti-Tg < 66 mg/dl < 1.69 g/dl < 2000 mg/dl Vit D < 66 mg/dl < 2.0 g/dl < 400 mg/dl ACTH < 25 mg/dl < 0.4 g/dl < 1500 mg/dl CMV-IgG < 66 mg/dl < 0.5 g/dl < 2000 mg/dl CMV-IgM < 20 mg/dl < 0.5 g/dl < 1500 mg/dl Rubella IgG < 30 mg/dl < 5.6 g/dl < 1500 mg/dl 103

104 BN-P 定義 : 嚴重黃疸 :> 10 mg/dl 黃疸 :> 5 mg/dl 定義 : 嚴重溶血 (++++): 約 1.5 g/dl 溶血 (+ ~ ++): 約 < 0.3 g/dl 項目黃疸溶血乳糜 定義 : 嚴重乳糜 :> 800 mg/dl 乳糜 :> 350 mg/dl IgG < 60 mg/dl < 1.0 g/dl < 1900 mg/dl IgA < 60 mg/dl < 1.0 g/dl < 570 mg/dl IgM < 60 mg/dl < 1.0 g/dl < 460 mg/dl C3 < 60 mg/dl < 1.0 g/dl < 570 mg/dl C4 < 60 mg/dl < 1.0 g/dl < 240 mg/dl Transferrin < 60 mg/dl < 1.0 g/dl < 820 mg/dl CRP < 60 mg/dl < 1.0 g/dl < 1600 mg/dl RF < 60 mg/dl < 1.0 g/dl ASLO < 60 mg/dl < 1.0 g/dl Prealbumin < 60 mg/dl < 1.0 g/dl < 460 mg/dl Beckman DxI800 定義 : 嚴重黃疸 :> 10 mg/dl 黃疸 :> 5 mg/dl 定義 : 嚴重溶血 (++++): 約 1.5 g/dl 溶血 (+ ~ ++): 約 < 0.3 g/dl 項目黃疸溶血乳糜 定義 : 嚴重乳糜 :> 800 mg/dl 乳糜 :> 350 mg/dl AFP < 25 mg/dl < 1.2 g/dl < 520 mg/dl CEA < 30 mg/dl < 0.5 g/dl < 1800 mg/dl CA-125 < 20 mg/dl < 1.0 g/dl < 180 mg/dl CA-153 < 40 mg/dl < 0.5 g/dl < 3000 mg/dl CA-199 < 60 mg/dl < 0.5 g/dl < 1000 mg/dl Prolactin < 10 mg/dl < 0.5 g/dl < 1800 mg/dl LH < 10 mg/dl < 0.5 g/dl < 1800 mg/dl FSH < 10 mg/dl < 1.0 g/dl < 1800 mg/dl E2 < 10 mg/dl < 1.0 g/dl < 1800 mg/dl Progesterone < 10 mg/dl < 0.5 g/dl < 450 mg/dl Folate < 10 mg/dl < 0.5 g/dl < 1800 mg/dl B12 < 10 mg/dl < 1800 mg/dl 104

105 生化組 Beckman AU680/AU5800/DxC600/DxI800 定義 : 嚴重黃疸 :> 10 mg/dl 黃疸 :> 5 mg/dl 定義 : 定義 : 嚴重溶血 (++++): 約 1500 嚴重乳糜 :> 800 mg/dl mg/dl 乳糜 :> 350 mg/dl 溶血 (+ ~ ++): 約 > 300 mg/dl 項目黃疸溶血乳糜 ACTM <30 mg/dl <500 mg/dl <1000 mg/dl ALB <40 mg/dl <450 mg/dl <800 mg/dl ALP <32 mg/dl <450 mg/dl <1000 mg/dl ALT <40 mg/dl 不可使用溶血檢體 <300 mg/dl AMM <24 mg/dl 不可使用溶血檢體 <100 mg/dl( 高速離心去除干擾 ) AMY <20 mg/dl <250 mg/dl <1000 mg/dl AST <40 mg/dl 不可使用溶血檢體 <300 mg/dl BUN <20 mg/dl <2500 mg/dl <500 mg/dl CAL <40 mg/dl <5000 mg/dl <1000 mg/dl CAR <30 mg/dl <500 mg/dl <300 mg/dl CHOL <12 mg/dl <500 mg/dl <1000 mg/dl CPK <40 mg/dl 不可使用溶血檢體 <1000 mg/dl CRP <40 mg/dl <500 mg/dl <1000 mg/dl CKMB <10 mg/dl <500 mg/dl <3000 mg/dl CL <30 mg/dl <500 mg/dl <500 mg/dl CRE <20 mg/dl NSI <500 mg/dl DBIL <10 mg/dl 不可使用溶血檢體 <300 mg/dl DIGN <30 mg/dl <500 mg/dl <400 mg/dl ETOH <30 mg/dl <500 mg/dl <400 mg/dl FE <40 mg/dl 不可使用溶血檢體 <400 mg/dl GENT <30 mg/dl <500 mg/dl <400 mg/dl GGT <40 mg/dl 不可使用溶血檢體 <1000 mg/dl GLU <40 mg/dl <500 mg/dl <700 mg/dl HDL <40 mg/dl <500 mg/dl <1500 mg/dl K <30 mg/dl 不可使用溶血檢體 <500 mg/dl LACT <16 mg/dl <500 mg/dl <1000 mg/dl LDH <40 mg/dl 不可使用溶血檢體 <1000 mg/dl LDL <40 mg/dl <500 mg/dl <1500 mg/dl LIP <12 mg/dl <500 mg/dl <500 mg/dl MG <36 mg/dl <150 mg/dl <500 mg/dl NA <30 mg/dl <500 mg/dl <500 mg/dl PHS <40 mg/dl <350 mg/dl <800 mg/dl PHY <30 mg/dl <500 mg/dl <400 mg/dl TBIL --- 不可使用溶血檢體 <500 mg/dl 105

106 TG <40 mg/dl <500 mg/dl --- THE <30 mg/dl <500 mg/dl <300 mg/dl TnI <40 mg/dl <500 mg/dl <1000 mg/dl TP <40 mg/dl <500 mg/dl <1000 mg/dl UA <40 mg/dl <500 mg/dl <1000 mg/dl VANC <30 mg/dl <500 mg/dl <400 mg/dl VPA <30 mg/dl <500 mg/dl <200 mg/dl UIBC <40 mg/dl <200 mg/dl <1000 mg/dl 其他 定義 : 定義 : 定義 : 嚴重黃疸 :> 10 mg/dl 嚴重溶血 (++++): 約 1500 mg/dl 嚴重乳糜 :> 800 mg/dl 黃疸 :> 5 mg/dl 溶血 (+ ~ ++): 約 > 300 mg/dl 乳糜 :> 350 mg/dl 項目黃疸溶血乳糜 PCT NSI 不可使用溶血檢體 NSI BNP <20 mg/dl <10000 mg/dl <1000 mg/dl Ketonebody <20 mg/dl --- <1500 mg/dl 106

107 17. 受委託檢驗實驗室的名稱 地址 電話及項目 : 組別 : 血液組 序號 實驗室名稱 聯絡人 / 電話 / 地址 委託項目 備註 1 聯合醫事檢驗所 王榮濱 (02) 臺北市復興南路二段 148 號 6 樓 ProteinC ProteinS Anti-thrombin III Coagulation Factor VIII Coagulation Factor IX Lupus anticoagulant Thrombin Time Von Willebrand Factor G6PD 組別 : 血庫組 序號 實驗室名稱 聯絡人 / 電話 / 地址 委託項目 備註 1 聯合醫事檢驗所 王榮濱 (02) 臺北市復興南路二段 148 號 6 樓 Platelet Ab 組別 : 鏡檢組 序號 實驗室名稱 聯絡人 / 電話 / 地址 委託項目 備註 1 聯合醫事檢驗所 王榮濱 (02) 臺北市復興南路二段 148 號 6 樓 B-J Protein 組別 : 生化組 序號實驗室名稱聯絡人 / 電話 / 地址委託項目備註 1 聯合醫事檢驗所王榮濱 Aluminum 107

108 (02) 臺北市復興南路二段 148 號 6 樓 2 台北榮總生化科 (02) 轉 7464 臺北市石牌路二段 201 號 Stone analysis Catecholamine Cholinesterase Cu EP(LDH,Amylase,CPK,Protein, Urine Protein) 5-HIAA 17-OHCS ICG 17-KS Pb Methanol Myoglobin(Blood) VMA Li Zn Acid Phosphate ALP-EP As Hg TDM( 藥物濃度部分 ) MTX PCT( 定量 ) Cd Paraquat 其他項目 ( 依醫師的需求而增加 ) Everolimus 組別 : 血清組 序號實驗室名稱聯絡人 / 電話 / 地址委託項目備註 1 聯合醫事檢王榮濱 Amoebic Ab test 108

109 驗所 (02) 臺北市復興南路二段 148 號 6 樓 ANCA Anti Basement membrane zone Ab Anti Inteecellular substance antibody Anti-B2 glycoprotein IgG Anti-cardiolipin-IgG Anti-HEV IgM anti-mitrochontrial Ab anti-parietal cell antibody Anti-phospholipid antibody-igg anti-smooth muscle antibody Apo A1 Apo B Aspergillus Ag Ceruloplasmin Chlamydia Tra. Ab IgA Chlamydia Tra. Ab IgG Chlamydia Tra. Ab IgM ECP Test Haptoglobin Herpes simplex virus IgM Ab HLA B1502 Homocysteine IgD IGF-1 IgG4 Immunoelectrophoresis Immunoelectrophoresis Immunoelectrophoresis Kappa Lamda Kappa Lamda Measles virus IgM Ab Mumps IgG Mumps virus IgM Prealbumin Rubella IgM SCC Toxoplasma IgM Varicella-zoster virus IgM VDRL β2-microglobulin β2-microglobulin 抗胰蛋白脢抗腎絲球基底膜抗體初期唐氏症篩檢 IgG 109

110 2 台北榮總病毒室 3 市立聯合醫院昆明院區 蔡技師 (02) 轉 2113 臺北市石牌路二段 201 號醫檢師 (02) 轉 1436 台北市昆明街 100 號 Virus isolation Western Blot 4 台北醫學大學附設醫院 5 訊聯生物科技有限公司 (02) #8465 HIV Viral load 中期唐氏症篩檢台北市 114 內湖區新湖一路 36 巷 28 號 110

111 18. 檢體退件準則 依據 P 檢體處理作業程序附件 7.2 檢體退件準則, 當檢體有符合以下條列時將實踐執行退件 : 1 檢體與檢驗單不符 2 檢體沒貼標籤 3 基本資料不符 4 檢體不足 5 勾錯或沒勾項目 6 沒批價 7 備血沒 Double Sign 8 醫師沒簽章 9 Clot 10 採檢日與醫令不合 ( 開單日期大於系統日期 ) 11 檢驗單取消不做 12 檢驗單有問題, 不能簽 13 缺檢體 14 缺檢驗單 15 無採檢部位 16 檢體無標示採檢日期 / 時間 17 TDM 檢查資料 ( 時間 ) 不全 ( 最後一次用藥時間 ) 18 重複開單 19 檢體比例不合 ( 如加抗凝劑檢體 ) 20 檢驗單未標示檢體種類 21 檢體污染 22 檢驗單未簽採檢者及採檢時間 23 溶血 24 其他 ( 請填寫其他退件原因 ) 25 檢體無夾鏈袋包裝 26 高感染檢體未用感染性雙層夾鏈袋包裝 27 特殊血品未送領血單 28 採檢容器不符 29 未用血庫專用標籤 30 要求重測 31 細菌採撿到送驗大於 2 小時 32 條碼貼紙張貼不符規範 111