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- 牵町 郜
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1 疾 病 名 心 肌 炎 英 文 名 myocarditis 缩 写 别 名 ICD 号 I40.9 概 述 心 肌 炎 (myocarditis) 是 指 由 各 种 病 因 引 起 的 心 肌 肌 层 的 局 限 性 或 弥 漫 性 的 炎 性 病 变 炎 性 病 变 可 累 及 心 肌 间 质 血 管 心 包 或 心 内 膜 其 病 因 可 以 是 各 种 感 染 自 身 免 疫 反 应 及 理 化 因 素 病 程 可 以 是 急 性 (3 个 月 以 内 ) 亚 急 性 (3~6 个 月 ) 和 慢 性 ( 半 年 以 上 ) 的 在 我 国 病 毒 性 心 肌 炎 较 常 见 临 床 表 现 通 常 与 受 损 伤 心 肌 的 量 有 关 轻 型 心 肌 炎 的 临 床 表 现 较 少, 诊 断 较 难, 故 病 理 诊 断 远 比 临 床 发 病 率 高 流 行 病 学 参 见 各 类 心 肌 病 的 流 行 病 学 资 料 病 因 按 病 因 可 将 心 肌 炎 分 为 下 列 几 类 : 1. 感 染 (1) 病 毒 : 病 毒 性 心 肌 炎 近 年 日 见 增 多, 已 成 为 心 肌 炎 最 重 要 的 病 因 有 10 多 种 病 毒 都 可 引 起 心 肌 炎, 如 柯 萨 奇 病 毒 B 埃 可 病 毒 流 行 性 感 冒 病 毒 A 和 B, 如 肝 炎 病 毒 腺 病 毒 脊 髓 灰 质 炎 病 毒 麻 疹 病 毒 风 疹 病 毒 痘 苗 病 毒 腮 腺 炎 病 毒 流 行 性 出 血 热 病 毒 巨 细 胞 病 毒 人 类 艾 滋 病 病 毒 等 其 中 以 柯 萨 奇 病 毒 B 埃 可 病 毒 及 流 行 性 感 冒 病 毒 A 和 B 引 起 的 心 肌 炎 较 常 见, 而 柯 萨 奇 病 毒 又 以 病 毒 组 中 1~5 型 为 多 见 流 行 性 感 冒 流 行 时 发 生 的 病 毒 性 心 肌 炎 者 可 高 达 57%, 心 肌 病 变 多 局 限 肝 炎 病 毒 也 可 引 起 心 肌 损 害 感 染 人 类 艾 滋 病 病 毒 者 约 有 10% 发 生 临 床 上 明 显 的 心 肌 损 害, 主 要 表 现 为 心 肌 炎 心 包 炎 和 心 内 膜 炎 等 (2) 细 菌 : 细 菌 感 染 中 以 白 喉 为 最 著 ; 伤 寒 也 不 少 见 ; 二 者 都 因 细 菌 毒 素 的 作 用 而 使 心 肌 受 损 心 内 或 心 包 的 细 菌 感 染 可 延 及 心 肌 而 引 起 心 肌 炎, 致 病 菌 以 葡 萄 球 菌 链 球 菌 或 肺 炎 球 菌 为 多 此 外, 脑 膜 炎 球 菌 菌 血 症 脓 毒 血 症 布 氏 杆 菌 病 破 伤 风 等 时 亦 可 发 生 心 肌 炎
2 (3) 立 克 次 体 : 立 克 次 体 感 染 以 斑 疹 伤 寒 为 主, 也 可 见 于 Q 热 (4) 螺 旋 体 感 染 : 心 肌 的 螺 旋 体 感 染 以 梅 毒 钩 端 螺 旋 体 为 主 (5) 真 菌 : 包 括 曲 霉 菌 酵 母 菌 念 珠 菌 组 织 原 浆 菌 隐 球 菌 等 都 可 引 起 败 血 症 而 侵 犯 心 肌, 引 起 炎 症 (6) 原 虫 : 多 种 原 虫, 包 括 锥 虫 弓 形 体 疟 疾 黑 热 病 原 虫 等, 也 可 侵 入 心 肌, 导 致 炎 症 (7) 蠕 虫 : 包 括 毛 线 虫 犬 弓 蛔 虫 包 囊 虫 棘 球 绦 虫 血 吸 虫 丝 虫 等, 也 可 影 响 心 肌 2. 过 敏 或 变 态 反 应 所 致 的 心 肌 炎 青 霉 素 磺 胺 类 甲 基 多 巴 抗 结 核 药 ( 异 烟 肼 链 霉 素 对 氨 基 水 杨 酸 钠 ) 依 米 丁 保 太 松 吲 哚 美 辛 金 霉 素 利 尿 药 都 可 因 过 敏 或 变 态 反 应, 而 致 心 肌 炎 牛 痘 和 破 伤 风 抗 毒 素 都 可 因 过 敏 而 造 成 死 亡 3. 内 分 泌 和 代 谢 紊 乱 如 低 血 钙 低 血 镁 高 磷 血 症 低 磷 血 症 甲 状 腺 功 能 亢 进 甲 状 腺 功 能 减 退 儿 茶 酚 胺 分 泌 过 多 等 也 可 引 起 心 肌 炎 4. 理 化 因 素 引 起 的 心 肌 炎 化 学 毒 物 或 药 物 除 通 过 过 敏 反 应 外, 还 可 由 直 接 毒 性 作 用 引 起 中 毒 性 心 肌 炎 依 米 丁 砷 三 价 锑 酒 精 钴 去 甲 肾 上 腺 素 磷 一 氧 化 碳 汞 铅 蛇 毒 蝎 毒 等 都 可 引 起 心 肌 炎 心 脏 区 过 度 放 射 照 射 也 可 引 起 心 肌 炎 5. 结 缔 组 织 病 系 统 性 红 斑 狼 疮 尸 检 有 8%~50% 病 例 有 活 动 性 心 肌 炎, 类 风 湿 患 者 尸 检 10%~20% 见 有 并 发 非 特 异 性 间 质 性 心 肌 炎, 硬 皮 病 和 结 节 性 多 动 脉 炎 都 可 并 发 心 肌 炎 发 病 机 制 1. 发 病 机 制 (1) 直 接 损 伤 : 1 病 原 体 直 接 侵 犯 心 肌 间 质 : 如 化 脓 性 细 菌 引 起 局 部 脓 肿 ; 或 侵 入 细 胞 内, 如 病 毒 或 立 克 次 体 病 原 体 产 生 的 毒 素 作 用, 以 白 喉 为 典 型 白 喉 患 者 大 约 1/4 发 生 心 肌 抑 制 其 机 制 是 由 其 内 毒 素 对 循 环 系 统 特 别 是 对 心 肌 细 胞 与 传 导 系 统 产 生 的 病 变 经 动 物 实 验 显 示, 皮 下 注 射 白 喉 毒 素 几 天 至 十 几 个 小 时 后 所 发 生 的 心 肌 病 理 酷 似 临 床 上 白 喉 性 心 肌 病 变 小 血 管 损 害 造 成 继 发 性 心 肌 损 害, 以 立 克 次 体 为 典 型 特 别 是 斑 疹 伤 寒, 常 引 起 心 肌 炎, 约 占 斑 疹 伤 寒 死 亡
3 病 例 的 50% 心 肌 病 变 以 小 血 管 周 围 炎 最 显 著, 形 成 心 内 膜 下 间 质 性 小 结 节, 也 可 同 时 有 血 管 内 膜 炎 引 起 血 栓 形 成 及 微 小 的 心 肌 梗 死 灶 2 心 脏 毒 性 药 物 或 化 学 药 品 直 接 刺 激 或 损 伤 心 肌 3 辐 射 : 心 脏 区 域 因 受 到 辐 射 可 以 直 接 损 害 心 肌 (2) 免 疫 反 应 : 人 体 对 外 来 或 自 体 抗 原 产 生 抗 体, 抗 体 与 组 织 细 胞 相 结 合 而 引 起 的 局 部 改 变 免 疫 反 应 也 可 间 接 对 异 体 抗 原 过 敏, 如 在 风 湿 热 时, 可 能 溶 血 性 链 球 菌 细 胞 壁 的 一 种 蛋 白 成 分 与 人 体 心 肌 纤 维 和 血 管 壁 平 滑 肌 在 抗 原 性 上 相 关, 通 过 交 叉 反 应 的 免 疫 机 制 造 成 心 脏 损 害 2. 病 理 按 组 织 病 理 学, 心 肌 炎 可 分 以 心 肌 变 性 为 主 的 实 质 性 心 肌 炎 和 以 间 质 损 害 占 优 势 的 间 质 性 心 肌 炎 根 据 病 变 范 围 的 大 小, 又 可 将 心 肌 炎 分 为 弥 漫 性 和 局 灶 性, 按 病 情 又 可 分 为 急 性 和 慢 性 大 体 标 本 检 查, 心 肌 炎 病 变 比 较 广 泛 者, 心 肌 非 常 松 弛, 呈 灰 色 或 黄 色, 心 腔 扩 张 如 合 并 心 包 炎 或 心 内 膜 炎 同 时 尚 可 见 到 心 包 肿 胀, 并 有 心 包 渗 液 心 内 膜 心 瓣 膜 赘 生 物 形 成 或 溃 疡 性 变 化, 或 有 附 壁 血 栓 形 成 心 肌 炎 病 变 比 较 局 限 者 在 大 体 标 本 上 不 易 发 现, 仅 在 显 微 镜 下 能 发 现 局 灶 性 变 化 因 此, 心 肌 炎 的 病 理 学 检 查 必 须 在 心 脏 各 个 部 位 的 心 肌 进 行 多 处 切 片, 以 免 遗 漏 镜 检 见 心 肌 纤 维 之 间 与 血 管 四 周 的 结 缔 组 织 中 可 有 组 织 细 胞, 淋 巴 嗜 酸 性 或 中 性 粒 细 胞 浸 润 和 间 质 水 肿, 心 肌 纤 维 可 有 脂 性 颗 粒 性 或 玻 璃 样 变 性, 也 可 有 心 肌 溶 解 或 坏 死 心 肌 炎 的 病 变 也 可 累 及 心 脏 的 起 搏 传 导 系 统, 如 窦 房 结 房 室 结 房 室 束 束 支 和 浦 肯 野 纤 维, 成 为 临 床 上 心 律 失 常 的 发 病 基 础 临 床 表 现 心 肌 炎 的 临 床 表 现 主 要 为 原 发 感 染 或 原 发 病 的 全 身 症 状, 如 困 乏 发 热 上 呼 吸 道 感 染 等 与 心 肌 炎 本 身 有 关 的 临 床 表 现 常 取 决 于 病 变 的 广 泛 程 度, 症 状 的 轻 重 变 异 很 大 轻 者 可 仅 出 现 ST-T 改 变, 无 症 状, 重 者 在 短 期 内 发 生 急 性 心 力 衰 竭 或 心 源 性 休 克 心 律 失 常, 并 可 能 有 晕 厥 或 发 展 至 心 源 性 昏 厥, 甚 至 可 猝 死 有 症 状 者 可 主 诉 胸 闷 心 前 区 隐 痛 心 悸 乏 力 气 急 腹 痛 恶 心 呕 吐 头 痛 头 晕 肌 痛 关 节 痛 尿 少 尿 闭 等 部 分 病 人 可 有 神 经 系 统 症 状 慢 性 心 肌 炎 患 者 则 除 常 见 心 律 失 常 外, 多 数 呈 进 行 性 心 力 衰 竭 体 格 检 查 时 可 见 心 脏 扩 大, 有 与 体 温 不 相 称 的 心 率 增 快 或 心 率 减 慢 第 一 心 音 低 钝, 时 有 第 三 心 音 或 第 四 心 音 奔 马 律 急 性 期 可 能 有 瓣 膜 相 对 关 闭 不
4 全 的 杂 音, 舒 张 期 杂 音 常 为 相 对 性 二 尖 瓣 狭 窄 所 致, 尚 可 有 心 包 摩 擦 音 交 替 脉, 各 种 心 律 失 常 及 肺 部 啰 音 急 性 期 过 后 上 述 症 状 多 消 失 也 可 有 肝 大 下 肢 凹 陷 性 水 肿 及 血 压 下 降 等 并 发 症 心 肌 炎 可 出 现 心 律 失 常 心 力 衰 竭 心 脏 性 猝 死 等 并 发 症 实 验 室 检 查 化 验 检 查 : 白 细 胞 计 数 可 升 高, 急 性 期 红 细 胞 沉 降 率 可 增 速, 风 湿 性 心 肌 炎 患 者 可 有 抗 溶 血 性 链 球 菌 O 增 高 少 数 患 者 有 血 清 酶 如 转 氨 酶 (ALT) 乳 酸 脱 氢 酶 (LDH) 肌 酸 磷 酸 激 酶 (CK) 及 其 同 CH 工 酶 CK-MB 增 高 外 周 血 中 自 然 杀 伤 细 胞 活 力 下 降, 由 新 城 鸡 瘟 病 毒 诱 导 的 α 干 扰 素 效 价 低, 由 植 物 刀 豆 素 诱 导 的 γ 干 扰 素 效 价 高 于 正 常 此 外, 抗 核 抗 体 抗 心 肌 抗 体 类 风 湿 因 子 抗 补 体 抗 体 的 阳 性 率 常 高 于 正 常 人, 补 体 C 及 常 低 于 正 常 人 但 检 测 结 果 均 不 具 有 病 因 鉴 别 诊 断 价 值 其 他 辅 助 检 查 1. 心 电 图 主 要 有 ST 段 和 T 波 变 化,T 波 减 低 或 倒 置, 有 时 呈 冠 状 T 波 变 化,ST 段 变 化 一 般 较 轻 ; 心 律 失 常 较 常 见, 除 窦 性 心 动 过 速 和 窦 性 心 动 过 缓 外, 可 出 现 各 种 异 位 心 律, 如 房 早 阵 发 性 心 动 过 速 或 房 颤, 交 界 区 期 前 收 缩, 室 早 室 速 室 颤 ; 并 可 出 现 不 同 部 位 不 同 程 度 的 传 导 阻 滞 约 1/3 病 人 可 有 Ⅰ 至 Ⅱ 度 房 室 传 导 阻 滞, 迅 速 发 展 为 Ⅲ 度 房 室 传 导 阻 滞 传 导 阻 滞 可 出 现 于 急 性 期, 在 恢 复 期 消 失, 亦 可 因 瘢 痕 愈 合 而 产 生 永 久 性 的 传 导 阻 滞, 或 由 瘢 痕 灶 而 引 致 过 早 搏 动 的 间 断 出 现,Q-T 间 期 延 长, 低 电 压 ; 少 数 病 人 可 出 现 类 似 急 性 心 肌 梗 死 的 Q 波 2.X 线 检 查 局 灶 性 心 肌 炎 无 异 常 发 现 病 变 属 弥 漫 者 可 见 心 影 扩 大, 心 脏 搏 动 减 弱, 有 心 力 衰 竭 者 则 有 肺 充 血 或 肺 水 肿 合 并 心 包 炎 者 可 因 心 包 积 液 而 心 影 增 大 3. 超 声 波 超 声 心 动 图 检 查 可 见 心 腔 扩 大, 心 室 功 能 和 舒 张 功 能 减 退, 舒 张 末 期 径 增 加, 常 见 有 局 部 室 壁 运 动 异 常, 包 括 心 尖 部 后 壁 和 游 离 壁 在 发 病 后 数 天 数 周 内 出 现 心 室 壁 厚 度 增 加, 在 数 月 后 可 消 失, 认 为 与 间 质 水 肿 有 关
5 4. 心 内 膜 活 检 多 用 活 检 钳 经 静 脉 系 统 入 右 心 室, 在 室 间 隔 右 侧 钳 咬 心 内 膜 心 肌 标 本, 作 病 理 学 免 疫 组 织 化 学 及 特 异 性 病 毒 RNA 等 检 测 心 肌 标 本 在 镜 下 可 见 心 肌 间 质 水 肿, 炎 细 胞 浸 润 及 肌 纤 维 变 性 坏 死, 心 肌 细 胞 损 伤 可 表 现 为 空 泡 形 成, 细 胞 外 形 不 规 则 以 及 细 胞 破 裂 伴 淋 巴 细 胞 聚 集 在 细 胞 表 面 后 期 显 示 炎 细 胞 浸 润 消 失, 可 见 少 数 远 离 心 肌 纤 维 的 炎 性 细 胞, 间 质 有 明 显 灶 性 融 合 性 或 弥 漫 性 纤 维 化 等 病 理 改 变 但 是, 心 内 膜 心 肌 活 检 组 织 病 理 形 态 学 方 法 诊 断 心 肌 炎 的 敏 感 性 低, 且 不 具 病 因 学 鉴 别 诊 断 价 值 采 用 直 接 免 疫 荧 光 法 和 免 疫 过 氧 化 酶 细 胞 标 记 法 定 量 评 价 心 肌 组 织 中 炎 症 细 胞 浸 润, 可 提 高 心 肌 炎 诊 断 的 敏 感 性 此 外, 采 用 统 一 诊 断 标 准 可 避 免 病 理 结 果 判 断 的 混 乱 近 年 来 采 用 分 子 杂 交 技 术 检 测 心 肌 活 组 织 中 病 毒 核 糖 核 酸 的 手 段, 已 用 于 心 内 膜 心 肌 活 检 的 冰 冻 切 片, 进 行 肠 道 病 毒 RNA 的 原 位 杂 交, 检 测 心 肌 中 病 毒 RNA 或 DNA, 如 检 测 到 病 毒 RNA 则 是 病 因 诊 断 的 最 特 异 和 最 可 靠 的 依 据 5. 放 射 核 素 检 查 2/3 患 者 可 见 左 心 室 射 血 分 数 减 低 对 病 毒 性 心 肌 炎 的 动 物 模 型 的 研 究 提 示 放 射 核 素 锢 ( In) 标 记 单 克 隆 抗 心 肌 肌 球 蛋 白 抗 体 扫 描 显 影 对 检 出 心 肌 炎 有 潜 在 的 用 途 临 床 研 究 也 证 明 有 较 好 的 敏 感 性 (83%) 经 心 肌 活 检 诊 断 为 心 肌 炎 的 18 例 病 人 中, 仅 3 例 扫 描 阴 性 但 是, 大 部 分 扫 描 阳 性 而 活 检 结 果 阴 性 这 些 表 现 可 能 表 明 小 部 分 病 人 为 假 阴 性 结 果, 而 大 部 分 病 人 为 假 阳 性 扫 描 对 临 床 怀 疑 心 肌 炎, 而 扫 描 阳 性 的 病 人, 无 论 心 肌 活 检 是 阳 性 或 阴 性, 接 受 免 疫 抑 制 治 疗 后 >75% 病 人 左 心 功 能 明 显 改 善 相 反, 扫 描 阴 性 的 病 人, 仅 有 16% 的 病 人 左 心 功 能 改 善, 与 在 其 他 疾 病 诊 断 中 的 应 用 一 样, 抗 心 肌 肌 球 蛋 白 抗 体 扫 描 显 影 并 不 是 完 全 特 异 性 的, 但 其 敏 感 性 足 以 提 示 心 肌 炎 的 诊 断 此 外, 扫 描 阳 性 可 为 判 断 预 后 提 供 有 用 的 信 息 有 时 与 活 检 结 果 不 一 致, 可 能 是 一 部 分 扫 描 阳 性 的 病 人 正 是 用 常 规 方 法 不 能 发 现 的 心 肌 病 理 改 变 6. 病 因 学 检 查 根 据 不 同 病 因 而 有 不 同 发 现 伤 寒 时, 血 大 便 培 养 可 阳 性 ; 脓 毒 血 症 或 菌 血 症 时, 血 培 养 也 可 有 细 菌 生 长 病 毒 性 心 肌 炎 可 从 咽 拭 子 或 大 便 中 分 离 出 病 毒, 血 清 中 特 异 抗 体 ( 中 和 血 凝 抑 制 补 体 结 合 ) 增 高, 柯 萨 奇 IgM 抗 体 阳 性 如 作 心 肌 活 检 则 可 能 从 心 肌 标 本 中 分 离 出 病 毒, 或 用 免 疫 荧 光 法 找 到 特 异 抗 原, 或 在 电 镜 检 查 下 发 现 病 毒 颗 粒 诊 断
6 心 肌 炎 的 诊 断 分 两 步, 首 先 需 确 定 有 无 心 肌 炎, 其 次 是 要 确 定 引 起 心 肌 炎 的 病 因 通 常 须 结 合 病 史 临 床 表 现 和 辅 助 检 查 加 以 推 断 临 床 上 有 心 脏 扩 大 心 律 失 常 或 心 力 衰 竭 而 缺 乏 心 瓣 膜 病 高 血 压 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 肺 源 性 心 脏 病 心 包 疾 病 甲 状 腺 病 等 证 据 ; 同 时 伴 有 急 性 传 染 病 的 表 现, 或 在 不 久 前 有 急 性 感 染 史 者, 则 须 考 虑 心 肌 炎 的 诊 断 近 期 或 长 期 接 触 化 学 品, 接 受 致 心 肌 损 害 药 物 治 疗 过 程 中 或 过 敏 的 同 时 出 现 心 脏 症 状 和 心 电 图 改 变 者, 也 应 考 虑 中 毒 性 心 肌 炎 非 病 毒 性 感 染 性 心 肌 炎 的 原 发 感 染, 如 伤 寒 白 喉 等 多 表 现 明 显, 不 难 肯 定 病 毒 性 心 肌 炎 的 病 因 学 诊 断 目 前 还 存 在 不 少 困 难, 除 非 直 接 检 查 心 肌, 否 则 即 使 以 咽 拭 子 粪 便 等 分 离 到 病 毒 或 血 清 中 特 异 抗 体 增 高, 仍 不 能 肯 定 病 毒 感 染 与 心 肌 病 变 部 的 关 系, 而 心 肌 活 检 一 般 情 况 下 不 进 行, 况 且 一 个 部 位 的 心 肌 活 检 还 不 能 代 表 整 个 心 脏 心 肌 的 变 化 但 是, 约 半 数 病 毒 性 心 肌 炎 与 柯 萨 奇 病 毒 B 组 病 毒 感 染 有 关 因 此, 双 份 病 毒 血 清 中 和 抗 体 4 倍 上 升 或 1 次 1 640, 或 特 异 性 IgM 抗 体 >1 32, 均 可 支 持 病 毒 性 心 肌 炎 的 病 毒 学 诊 断 而 双 份 血 清 柯 萨 奇 病 毒 B 组 抗 体 阴 性, 临 床 症 状 符 合 病 毒 性 心 肌 的 诊 断 时, 不 能 排 除 病 毒 性 心 肌 炎 的 诊 断, 需 结 合 临 床 考 虑 有 其 他 病 毒 感 染 的 可 能 风 湿 性 心 肌 炎 多 合 并 多 发 性 游 走 性 大 关 节 炎 环 形 红 斑 和 ( 或 ) 皮 下 结 V 节 舞 蹈 病 和 血 中 溶 血 性 链 球 菌 抗 体 增 多 等 特 征, 诊 断 不 难 鉴 别 诊 断 1. 心 脏 β 受 体 功 能 亢 进 年 轻 女 性 多 见, 主 诉 常 多 变, 心 电 图 常 显 示 在 Ⅱ Ⅲ 导 联 或 等 右 胸 导 联 发 生 ST 段 T 波 改 变 及 窦 性 心 动 过 速, 普 萘 洛 尔 试 验 可 使 ST-T 恢 复 正 常 而 心 肌 炎 所 致 的 ST-T 改 变 系 心 肌 损 害 所 致, 一 般 不 能 在 普 萘 洛 尔 试 验 和 用 药 治 疗 后 短 期 内 恢 复 正 常 2. 二 尖 瓣 脱 垂 综 合 征 二 尖 瓣 脱 垂 综 合 征 和 心 肌 炎 在 心 电 图 上 都 可 出 现 ST-T 改 变 和 各 种 心 律 失 常 但 是, 本 症 多 见 于 女 性, 在 心 前 区 有 收 缩 中 期 - 晚 期 喀 喇 音 或 伴 收 缩 晚 期 或 全 收 缩 期 杂 音 M 型 超 声 心 动 图 检 查 显 示 二 尖 瓣 后 叶 和 ( 或 ) 前 叶 的 游 离 缘 在 收 缩 中 期 鼓 入 左 心 房, 二 尖 瓣 的 前 后 叶 在 收 缩 期 开 始 时 相 互 接 合, 并 稍 向 前 移 动, 至 收 缩 中 期 突 然 向 后 移 动, 形 成 一 个 横 置 的? 号 或 二 尖 瓣 叶 体 部 在 整 个 收 缩 期 中, 呈 全 收 缩 期 向 后 弓 形 凸 出,CD 段 呈 吊 床 样 弯 曲 两 维 超 声 心 动 图 可 示 二 尖 瓣 瓣 叶 对 合 的 位 置 后 移, 二 尖 瓣 叶 在 收 缩 期 向 上 运 动, 超 越 主 动 脉 瓣 基 底 部 与 房 室 交 界 处 的 连 线 而 鼓 入 左 心 房
7 3. 冠 心 病 与 心 肌 炎 一 样, 均 可 累 及 心 肌 通 常 冠 心 病 有 易 患 因 素, 如 高 血 压 高 血 脂 肥 胖 糖 尿 病 和 吸 烟 年 龄 多 在 50 岁 以 上, 如 无 心 肌 梗 死, 短 期 内 出 现 心 律 失 常 且 演 变 迅 速, 如 Ⅰ 度 房 室 传 导 阻 滞 在 1~2 天 内 很 快 演 变 成 Ⅱ 度 Ⅲ 度 传 导 阻 滞, 则 多 考 虑 心 肌 炎 的 诊 断 冠 脉 造 影 可 有 助 于 诊 断 治 疗 1. 积 极 治 疗 原 发 病 对 细 菌 真 菌 原 虫 感 染 性 心 肌 炎, 应 采 用 抗 细 菌 抗 真 菌 抗 原 虫 药 物 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 尚 无 有 效 的 抗 病 毒 药 物 动 物 实 验 证 明, 病 毒 是 在 细 胞 内 破 坏 心 肌 细 胞, 心 肌 中 病 毒 存 在 不 超 过 18 天, 至 感 染 第 21 天 已 不 能 从 心 肌 中 分 离 出 病 毒 因 此, 抗 病 毒 治 疗 主 要 用 于 疾 病 的 早 期 一 般 抗 病 毒 药 不 能 进 入 细 胞, 因 而 无 效 利 巴 韦 林 ( 三 氮 唑 核 苷,ribavirin) 通 过 阻 断 病 毒 一 些 酶 的 活 性, 以 抑 制 病 毒 核 酸 的 合 成, 而 阻 断 其 复 制, 经 动 物 试 验 表 明 该 药 治 疗 小 鼠 病 毒 性 心 肌 炎 有 一 定 的 疗 效, 但 临 床 效 果 尚 不 肯 定 临 床 用 量 每 天 为 10~15mg/kg, 分 两 次 肌 内 注 射 或 静 脉 缓 注 也 有 人 提 出 应 用 干 扰 素 及 转 移 因 子 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎, 但 临 床 价 值 尚 未 肯 定 病 毒 性 心 肌 炎 在 急 性 发 病 后 多 伴 有 免 疫 功 能 下 降, 特 别 是 细 胞 免 疫 功 能 降 低, 当 出 现 反 复 感 染 时, 可 选 用 细 胞 免 疫 增 强 剂 胸 腺 素,0.1mg/kg, 每 周 肌 内 注 射 2~3 次,30 次 为 1 疗 程, 完 成 疗 程 后, 作 用 可 维 持 1~2 年 或 在 前 臂 皮 肤 接 种 死 卡 介 苗 以 增 强 机 体 的 特 异 性 免 疫 力 方 法 是 在 前 臂 滴 药 处 皮 上 划 痕 1~1.5cm 长, 两 划, 隔 天 1 次,4 周 后 改 为 每 周 2 次, 共 30 次, 作 用 可 维 持 年 余 2. 休 息 心 肌 炎 活 动 期 应 完 全 休 息, 重 症 心 肌 炎 应 严 格 卧 床 休 息 直 到 症 状 消 除 心 电 图 及 X 线 变 化 恢 复 至 正 常 再 逐 步 起 床 活 动 充 分 休 息 有 助 于 使 心 脏 缩 小 心 功 能 改 善 过 早 恢 复 体 力 劳 动 可 推 迟 病 变 恢 复, 甚 至 使 病 情 加 重 有 主 张 在 恢 复 期 从 运 动 试 验 观 察 心 电 图 有 无 缺 血 改 变 或 再 度 出 现 心 律 失 常 作 为 可 否 恢 复 工 作 的 参 考 指 标 3. 心 力 衰 竭 的 治 疗 如 有 心 力 衰 竭 应 及 时 控 制, 应 用 洋 地 黄 类 强 心 药 物 须 谨 慎, 因 此 时 心 肌 对 药 物 的 敏 感 性 增 高, 较 易 发 生 毒 性 反 应, 故 宜 先 从 小 剂 量 开 始, 逐 步 增 加, 亦 可 加 用 利 尿 药 和 血 管 扩 张 药 物 心 肌 炎 伴 有 持 久 心 力 衰 竭 者 易 有 栓 塞 性 并 发 症, 可 考 虑 采 用 抗 凝 治 疗
8 4. 严 重 心 律 失 常 的 治 疗 对 不 同 心 律 失 常 应 给 予 适 当 的 抗 心 律 失 常 药 物 治 疗 对 高 度 房 室 传 导 阻 滞 伴 阿 - 斯 综 合 征 发 作 的 患 者 安 置 临 时 人 工 心 脏 起 搏 器 可 有 效 控 制 发 作, 增 加 存 活 率 5. 肾 上 腺 皮 质 激 素 肾 上 腺 皮 质 激 素 可 使 严 重 心 肌 炎 患 者 的 心 力 衰 竭 缓 解, 严 重 心 律 失 常 ( 如 高 度 房 室 传 导 阻 滞 ) 减 轻 或 消 除 ; 用 于 风 湿 性 心 肌 炎 或 过 敏 所 致 的 心 肌 炎 均 有 效 至 于 病 毒 性 心 肌 炎 是 否 应 用 肾 上 腺 皮 质 激 素 尚 有 争 议 动 物 实 验 中 用 于 急 性 期 可 抑 制 干 扰 素 的 合 成, 使 机 体 防 御 能 力 下 降, 加 速 病 毒 增 殖, 引 起 感 染 扩 散, 促 进 病 情 发 展 故 认 为 对 轻 症 患 者 不 宜 应 用 肾 上 腺 皮 质 激 素, 尤 其 在 发 病 最 初 10 天 内 但 对 于 重 度 的 心 肌 炎 有 高 度 房 室 传 导 阻 滞 急 性 心 力 衰 竭 或 心 源 性 休 克 时, 激 素 仍 应 采 用 以 抑 制 抗 原 抗 体 反 应, 减 少 过 敏 反 应, 促 进 炎 症 吸 收 病 毒 性 心 肌 炎 慢 性 期 以 自 身 免 疫 反 应, 抑 制 性 T 细 胞 功 能 减 退 和 自 然 杀 伤 细 胞 不 足, 因 此, 对 常 规 抗 心 力 衰 竭 治 疗 无 效 的 重 症 患 者 可 应 用 免 疫 抑 制 药 治 疗, 有 介 绍 应 用 泼 尼 松 龙 和 硫 唑 嘌 呤, 疗 程 不 少 于 6 个 月, 应 用 10~12 个 月 疗 效 较 好 6. 心 肌 营 养 药 的 应 用 促 进 心 肌 代 谢 以 利 受 损 心 肌 细 胞 的 恢 复 常 用 的 药 物 有 激 化 液 三 磷 腺 苷 辅 酶 A 肌 苷 1,6 二 磷 酸 果 糖 大 剂 量 维 生 素 C(5g/d), 中 药 丹 参 黄 芪 生 脉 饮 等 亦 有 有 益 作 用 预 后 大 多 数 成 人 急 性 心 肌 炎 患 者 经 过 适 当 治 疗 后 能 痊 愈 不 遗 留 任 何 症 状 或 体 征 极 少 数 病 人 在 急 性 期 因 严 重 心 律 失 常 急 性 心 力 衰 竭 和 心 源 性 休 克 而 死 亡 病 死 率 低 于 5% 10%~25% 的 急 性 病 毒 性 心 肌 炎 痊 愈 后 可 复 发 部 分 患 者 急 性 期 后 心 肌 瘢 痕 形 成, 而 遗 留 一 定 程 度 的 心 脏 扩 大 心 功 能 减 退 心 律 失 常 或 心 电 图 变 化 还 有 部 分 病 毒 性 心 肌 炎 因 心 肌 损 害 持 续 发 展, 产 生 顽 固 性 心 衰, 临 床 表 现 类 似 充 血 性 心 肌 病 有 40%~50% 的 慢 性 心 肌 炎 患 者 在 数 月 或 数 年 后 未 经 特 殊 治 疗 而 开 始 康 复, 心 功 能 可 逐 渐 改 善, 甚 至 可 转 至 正 常 并 维 持 稳 定 心 肌 炎 遗 留 的 心 律 失 常 种 类 繁 多, 尤 以 室 性 期 前 收 缩 多 见, 多 数 预 后 良 好 少 数 病 人 因 Ⅲ 度 房 室 传 导 阻 滞 需 按 置 人 工 心 脏 起 搏 器 治 疗 预 防
9 预 防 在 于 避 免 致 病 因 素, 充 分 治 疗 原 发 病 如 白 喉 应 早 期 给 予 定 量 抗 血 清 治 疗 咽 炎 扁 桃 体 炎 等 链 球 菌 感 染 时 应 予 以 青 霉 素 治 疗 某 些 感 染, 如 麻 疹 脊 髓 灰 质 炎 白 喉 等 可 通 过 预 防 注 射 达 到 预 防 的 目 的
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疾 病 名 病 毒 性 心 肌 炎 英 文 名 viral myocarditis 缩 写 别 名 ICD 号 I41.0* 概 述 病 毒 性 心 肌 炎 (viral myocarditis) 是 一 种 与 病 毒 感 染 有 关 的 局 限 性 或 弥 漫 性 炎 症 性 心 肌 疾 病, 是 最 常 见 的 感 染 性 心 肌 炎 近 年 来 随 着 检 测 技 术 的 提 高, 发 现
22 8529 專 用 或 主 要 用 於 第 8525 至 8528 節 所 屬 器 具 之 零 件 23 8308 用 於 衣 服 靴 鞋 帳 蓬 手 提 包 旅 行 用 品 或 其 他 已 製 作 品 之 卑 金 屬 搭 鈕 帶 搭 鈕 之 框 架 帶 扣 帶 扣 搭 鈕 眼 環 眼 及 其
附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
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.. 中 国 热 带 医 学 杂 志 年 卷 主 题 索 引 (,,, ),( ): (, (,,, ( (,,, ~ (, ), (,,, (,, (,,, (, ),( ): (, (,, (,, (, (,,, ),( ): ~ (,,, (,, (,,, (,,, ),( ): ( ), ( ): - (, (, (, (,,, ),(): (,,, ), α- (,,, ), (, (,,,
素 ４ 在上述学 者 观 点 的 基 础 上本 文 认 为 员 工 需 要 一 理论与假设 同时具备创新意 识 创 新 能 力 创 新 动 机 和 创 新 机 会 才 能产生创新行为 创新 意 识 是 指 员 工 能 通 过 对 组 织 环 境 一 组织的创新战略与员工的创新行为 的解读认识到创新
中国人民大学学报 ５ 年第 ５ 期 Ｎ ５５ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＲＥＮＭＮ ＵＮＶＥＲ ＴＹ ＯＦ ＣＨＮＡ 组织创新战略如何转化为 员工创新行为 以中关村Ｔ 行业为例 苏中兴 张雨婷 曾湘泉 摘要 随 着 市 场 竞 争 加 剧 和 劳 动 力 成 本 快 速 上 升 越 来 越 多 的 中 国 企 业 开 始 采 用 创 新 战 略 来 应 对挑战 组织特定的战略需要匹配的员工行为作为支撑因此激发员工的创新
Microsoft Word - 3-11.专业主干课程和主要专业课程的教学大纲.doc
... 3... 7... 10... 31... 36... 41... 49... 52... 57... 62... 65... 71... 73... 98... 105... 108... 131... 137... 148... 159... 174... 176... 192... 195... 228... 235... 242... 243 ... 247... 255... 265...
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习 近 平 对 开 展 两 学 一 做 学 习 教 育 作 出 重 要 指 示 强 调 突 出 问 题 导 向 确 保 取 得 实 际 成 效 把 全 面 从 严 治 党 落 实 到 每 一 个 支 部 两 学 一 做 学 习 教 育 工 作 座 谈 会 在 京 召 开 刘 云 山 出 席 并 讲 话 近 日, 中 共 中 央 总 书 记 国 家 主 席 中 央 军 委 主 席 习 近 平 对 在
全國新住民火炬計畫（草案）
全 國 新 住 民 火 炬 計 畫 行 動 方 案 中 華 民 國 101 年 6 月 21 日 內 政 部 台 內 移 字 第 1010932941 號 教 育 部 臺 國 ( 一 ) 字 第 1010112838B 號 會 銜 函 頒 101 年 7 月 24 日 內 政 部 核 定 修 正 一 計 畫 緣 起 隨 著 全 球 化 人 口 快 速 且 頻 繁 的 移 動, 我 國 人 跨 國 (
佛教招〔2016〕9号--佛山市教育局关于调整面向全市招收艺术特长生音乐专业考试内容及大纲的通知.doc
佛 山 市 教 育 局 主 动 公 开 佛 教 招 2016 9 号 佛 山 市 教 育 局 关 于 调 整 面 向 全 市 招 收 艺 术 特 长 生 音 乐 专 业 考 试 内 容 及 大 纲 的 通 知 各 区 教 育 局, 市 直 属 学 校 : 广 东 省 普 通 高 考 艺 术 特 长 生 音 乐 专 业 基 础 技 能 测 试 的 总 分 合 成 方 面 从 今 年 起 进 行 调 整,
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目 录 上 篇 科 前 言 水 和 小 虫 的 故 事 2 科 未 解 之 谜 3 第 一 章 什 么 是 科 一 科 的 定 义 6 二 用 科 的 态 度 和 科 的 方 法 探 索 法 6 1 如 何 去 掉 大 豆 的 腥 气 和 羊 奶 的 膻 气 6 2 豆 腐 的 定 义 及 豆 制 品 的 三 个 公 式 7 3 用 科 的 态 度 和 科 的 方 法 探 索 法 9 第 二 章 什
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 α β 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74
目 录 第 一 章 实 验 室 安 全 管 理 概 论... 1 第 二 章 消 防 安 全... 2 第 三 章 电 气 安 全... 5 第 四 章 仪 器 设 备 安 全... 10 第 五 章 环 境 安 全... 12 第 六 章 化 学 品 放 射 性 物 品 安 全... 16 第 七
实 验 室 安 全 知 识 汇 编 编 委 会 主 任 : 郑 爱 榕 编 委 会 副 主 任 : 郭 祥 阳 陈 丽 丹 编 委 会 成 员 : 许 鹭 芬 张 朝 霞 郑 雪 红 林 智 勇 方 旅 平 责 任 编 辑 : 方 旅 平 责 任 校 对 : 黄 妙 琴 厦 门 大 学 海 洋 与 环 境 学 院 目 录 第 一 章 实 验 室 安 全 管 理 概 论... 1 第 二 章 消 防
水 产 学 报 卷 : ; ; ; 立 式 型 曲 面 网 板 起 源 于 上 世 纪 年 代 的 日 本, 由 于 其 结 构 类 似 于 飞 机 的 机 翼, 同 时 有 板 面 折 角 和 后 退 角, 因 此 网 板 扩 张 性 能 高 稳 定 性 好, 现 已 在 日 本 韩 国 美 国
第 卷 第 期 年 月 水 产 学 报.,., 文 章 编 号 : - ( ) - - 立 式 型 曲 面 网 板 的 水 动 力 性 能 王 明 彦, 王 锦 浩, 张 勋, 郁 岳 峰, 徐 宝 生 (. 中 国 水 产 科 学 研 究 院 东 海 水 产 研 究 所 农 业 部 海 洋 与 河 口 渔 业 重 点 开 放 实 验 室, 上 海 ;. 中 水 远 洋 渔 业 有 限 责 任 公
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疾 病 名 柯 萨 奇 病 毒 感 染 英 文 名 coxsackie virus infections 缩 写 别 名 ICD 号 A08.3 概 述 柯 萨 奇 病 毒 感 染 是 由 柯 萨 奇 病 毒 引 起 的 病 毒 性 感 染 性 疾 病 临 床 表 现 复 杂 多 样, 有 无 菌 性 脑 膜 炎 脑 炎 心 肌 炎 心 包 炎 流 行 性 胸 肌 痛 疱 疹 性 咽 峡 炎 等,
为 了 进 一 步 研 究 这 种 新 射 线 的 性 质, 搞 清 楚 这 个 不 速 之 客 的 真 实 身 份, 伦 琴 在 玻 璃 管 与 屏 幕 之 间 放 了 一 本 比 较 厚 的 书, 结 果 照 样 可 以 看 到 荧 光 随 后, 他 又 把 一 块 薄 木 板 放 在 了 书
伦 琴 的 发 现 19 世 纪, 是 人 类 历 史 上 一 个 非 常 重 要 的 发 展 时 期 工 业 革 命 的 兴 起, 带 动 了 基 础 理 论 的 研 究 ; 反 过 来, 基 础 理 论 的 研 究 成 果, 又 进 一 步 推 动 了 工 业 的 发 展 特 别 是 19 世 纪 中 期, 随 着 电 力 的 广 泛 应 用, 人 们 对 于 生 产 过 程 中 出 现 的 放
第 ９ 卷 江 南 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 Ｚ 第 ２ 期 掌握 是指在 表 层 知 识 教 学 过 程 中 学 生 对 表 层 知 识 的 掌 想 方法有所悟 有所体会 ５ 数学思想 方法教学是循环往 握 学生掌握 了 一 定 量 的 数 学 表 层 知 识 是 学 生 能 够
江南大学学报 人文社会科学版 第９卷 Ｚ第２期 ２０１０ 年 １２ 月 犑 狅狌 狉狀犪 犾狅 犳犑 犻 犪狀犵狀犪狀犝狀 犻 狏 犲 狉 狊 犻 狋 犎狌犿犪狀 犻 狋 犻 犲 狊牔 犛狅 犮 犻 犪 犾犛 犮 犻 犲狀犮 犲 狊 狔 Ｖｏ ｌ ９ Ｚ２ Ｄｅｃ ２０１０ 数学教学 初中数学教学研究 雍兴智 南部县四龙乡小学 四川 南部 ６３７３００ 不论我们选教什么 学 科 务 必 使 学 生
中国药师 年第 卷第 期 Ｃ Ｐ ｍ Ｖ Ｎ 左金丸源自元代 丹溪心法 的火方 由黄连和 型在线脱气机 Ｓ Ｌ Ａ型自动进样器 ＣＴＯ Ａ型 吴茱萸两味药按照 的比例组成 近年来的现 柱温箱 日本 Ｓ ｍ 公司 ＢＰＤ型电子天平 代药理学研究表明 左金丸具有调节中枢 抑杀幽门 德国赛多利斯集团 ＢＲ
研究论文 ｗｗｗ 基于细胞色素 Ｐ 的左金丸体外药物相互作用研究 龚睿林 吕春明 石美智 郭澄 韩永龙 上海交通大学附属第六人民医院药剂科 上海 摘 要 目的 探讨左金丸对人肝细胞色素 Ｐ 的 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ亚型的体外抑制作用 方法 左金丸 黄连和吴茱萸的水提物分别与 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ Ａ亚型的 种混合探针底物在人肝微粒体中共同孵育后 串联质谱法 ＬＣ ＭＳ ＭＳ同时测定这
Ｐｈ ｍ Ｖ Ｎ 中国药师 年第 卷第 期 Ｃｈ 学基础首先是开放性药物可直接经口 鼻给予 其次是应 连整个产品设计紧凑携带使用方便此外减速网也被认为 答性它富含的感受器和药物受体能对体内外刺激作出应答 是可用于降低药物微粒速度从而减少其惯性嵌顿的一种结 反射从而对调节气道的张力有重要作用 第三是吸
ｗｗｗ 综 述 ｈ Ｃ ｄ Ｈ ｂｐｇ Ｖ Ｂｕ Ｍ ｄ Ｈ Ｄ ｈ ｍｂ ｗ ｈ ｍ ｕ ｈ ｄ ｍ ｄ Ａ Ｄ ｍ ＡＳＦＴ ＳＨＴ ｈｈｃ Ａ ｈ ｄ ｍ ｄ ｄ ｂ ｗ ｈ ｄ ｄ ｈ ｕ ｍ ＡｍＪＣ Ｏ ＭＷＤ ＫＭ Ａ ｈ Ｍ ｍ ｋ ＤＳＳ ｈ ｄ ｍ ｄ ｗ ｈ ｕ ｍ ｄ Ｇ ｗ ｈ ｂ ｍ ｋ Ｏ Ｇ ｕ ｕｄ Ｇ Ｏ Ｌ Ｍ ｕ Ｆ Ｔｈ ｄ ｍ ｄ ｄｕ ｄ Ｆ Ｃ Ａ ｕ
期 李 海 青 等 : 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化 子 植 物 中 作 为 植 物 处 于 恶 劣 环 境 下 或 遭 到 病 原 体 侵 害 时, 植 物 自 身 分 泌 的 一 种 可 抵 御 病 菌 感 染 的 抗 菌
华 北 农 学 报 ( ): - 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化, 李 海 青, 柳 絮, 王 庆 国,, 姚 方 印, 刘 炜 (. 山 东 省 农 业 科 学 院 高 新 技 术 研 究 中 心, 山 东 省 作 物 遗 传 改 良 与 生 物 技 术 重 点 实 验 室, 山 东 济 南 ;. 农 业 部 黄 淮 海 作
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疾 病 名 老 年 人 感 染 性 休 克 英 文 名 senile septic shock 缩 写 别 名 senile infectious shock; 老 年 感 染 性 休 克 ; 老 年 人 败 血 症 性 休 克 ; 老 年 人 脓 毒 性 休 克 ICD 号 A48.3 概 述 感 染 性 休 克 是 由 微 生 物 及 其 毒 素 等 产 物 直 接 或 间 接 地 引 起 急
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中 国 艾 滋 病 儿 童 营 养 指 南 ( 草 案 ) 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 前 言 本 指 南 是 根 据 联 合 国 儿 童 基 金 会 资 助 的 艾 滋 病 家 庭 儿 童 营 养 状 况 评 价 课 题 得 到 的 资 料 编 写 的, 旨 在 帮 助 参 加 艾 滋 病 防 治 工 作 的 现 场 工 作 人 员 和 艾 滋 病 家
臺 灣 地 區 今 天 傍 晚 5 點 32 分 發 生 強 烈 地 震, 震 央 在 南 投 名 間 南 方 10 公 里 的 地 方, 震 源 深 度 19 公 里, 屬 於 淺 層 地 震, 名 間 鄉 的 震 度 達 到 7 級, 雲 林 古 坑 6 級, 隨 後 在 5 點 38 分, 南
國 立 臺 東 高 級 中 學 103 學 年 度 第 一 學 期 期 末 考 高 一 環 境 科 學 概 論 卷 別 : 綜 高 班 作 答 方 式 : 答 案 卡 適 用 班 級 : 1-1 1-2 1-3 1-4 命 題 範 圍 : 第 5-7 章 ; 施 測 時 間 :70 分 鐘 104.01.16 一 題 組 題 (1~42 題, 每 題 2 分, 共 84 分 ) 題 組 右 圖 為
中共贺州市委员会
贺 州 市 加 强 宣 传 思 想 文 化 人 才 队 伍 建 设 签 约 制 暂 行 办 法 为 了 逐 步 解 决 当 前 贺 州 新 闻 写 作 播 音 主 持 记 者 编 辑 媒 体 运 营 文 艺 创 作 文 化 创 意 产 业 等 方 面 人 才 紧 缺 制 约 我 市 宣 传 思 想 文 化 工 作 和 文 化 产 业 发 展 滞 后 等 问 题, 根 据 自 治 区 党 委 自 治
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疾 病 名 多 发 性 肌 炎 - 皮 肌 炎 英 文 名 polymyositis-dermatomyositis 缩 写 PM-DM 别 名 idiopathic inflammatory myopathy; 多 发 性 肌 炎 / 皮 肌 炎 ; 多 发 性 肌 炎 和 皮 肌 炎 ; 特 发 性 炎 症 性 肌 病 ;multiple myositis-dermatomyositis; 多
中華民國第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 53 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 化 學 科 030217 精 油 如 解 液, 飛 蚊 莫 摧 殘 - 真 薰 傳 學 校 名 稱 : 臺 中 市 立 居 仁 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 二 許 哲 睿 國 二 黃 冠 綸 王 翠 妃 陳 惠 如 國 二 黃 靖 惟 關 鍵 詞 : 精 油 白 線 斑 蚊 壹 摘
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疾 病 名 单 纯 疱 疹 英 文 名 herpes simplex 缩 写 别 名 单 纯 性 疱 疹 ICD 号 B00 概 述 单 纯 疱 疹 是 一 种 传 染 性 皮 肤 病, 由 单 纯 疱 疹 病 毒 (herpes simplex virus, HSV) 感 染 所 致 单 纯 疱 疹 的 临 床 特 征 为 皮 肤 黏 膜 成 簇 出 现 单 房 性 的 小 水 疱, 主 要 发
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人 體 十 大 系 統 神 經 系 統 生 活 活 動 告 訴 我 們, 夏 天, 在 炎 熱 的 日 光 下, 水 溝 裏 水 的 溫 度 可 升 高 到 攝 氏 40 至 50 度, 而 我 們 在 運 動 時, 身 體 溫 度 還 是 在 攝 氏 37 度 左 右, 可 是 時 候 會 大 量 出 汗 冬 天, 北 方 的 嚴 寒 可 達 到 攝 氏 零 下 30 度 左 右, 但 是 人 的
(4) 持 学 习 驾 驶 证 学 习 驾 车 时, 无 教 练 员 随 车 指 导, 或 者 不 按 指 定 时 间 路 线 学 习 驾 车 7.6 无 有 效 行 驶 证 指 下 列 情 形 之 一 : (1) 机 动 车 被 依 法 注 销 登 记 的 ; (2) 未 依 法 按 时 进 行
泰 康 新 生 活 意 外 伤 害 保 险 条 款 责 任 免 除 因 下 列 情 形 之 一 导 致 被 保 险 人 身 故 或 者 残 疾 的, 我 们 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 : (1) 投 保 人 对 被 保 险 人 的 故 意 杀 害 故 意 伤 害 ; (2) 被 保 险 人 故 意 自 伤 故 意 犯 罪 抗 拒 依 法 采 取 的 刑 事 强 制 措 施 或 者
关于试行《高等学校从事有害健康工种人员营养保健等级和标准的暂行规定》的通知
关 于 试 行 高 等 学 校 从 事 有 害 健 康 工 种 人 员 营 养 保 健 等 级 和 标 准 的 暂 行 规 定 的 通 知 教 备 局 字 1988 1988 00 008 号 委 属 各 高 等 学 校 : 高 等 学 校 从 事 有 害 健 康 工 种 人 员 营 养 保 健 等 级 和 标 准 的 暂 行 规 定, 自 一 九 八 三 年 以 来 在 全 国 广 泛 征 求 意
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窑 员 苑 源 窑 中 华 放 射 医 学 与 防 护 杂 志 圆 园 员 猿 年 源 月 第 猿 猿 卷 第 圆 期 摇 悦 澡 蚤 灶 允 砸 葬 凿 蚤 燥 造 酝 藻 凿 孕 则 燥 贼 袁 粤 责 则 蚤 造 圆 园 员 猿 袁 灾 燥 造 援 猿 猿 袁 晕 燥 援 圆 四 例 骨 髓 型 急 性 放 射 病 患 者 受 照 后 员 圆 年 医 学 随 访 观 察 窑 放 射 卫 生 窑
泰康附加意外住院津贴收入保障保险条款
泰 康 养 老 [2011] 医 疗 保 险 058 号 泰 康 附 加 新 生 活 少 儿 意 外 津 贴 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 附 加 合 同 内 容 的 解 释... 凡 条 款 已 有 约 定 的, 以 条 款 约 定 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 附
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疾 病 名 老 年 人 药 物 性 肝 病 英 文 名 senile drug-induced hepatic disease 缩 写 别 名 老 年 人 药 肝 ; 老 年 药 物 性 肝 病 ICD 号 K75.8 概 述 药 物 性 肝 病 (drug-induced hepatic disease) 简 称 药 肝 是 指 由 于 药 物 本 身 或 其 代 谢 产 物 引 起 肝 脏 损
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国 家 医 师 资 格 考 试 第 七 节 临 床 医 师 考 试 难 点 讲 解 循 环 系 统 ( 一 ) 近 年 来 临 床 医 学 家 趋 于 将 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 分 为 两 型 1 急 性 冠 脉 综 合 征 (ACS) 2 慢 性 冠 脉 病 (CAD) 或 称 慢 性 缺 血 综 合 征 ( 二 ) 急 性 冠 脉 综 合 征 (ACS ) ( 二 )
幻灯片 1
第 二 章 基 因 工 程 与 食 品 产 业 第 五 节 基 因 工 程 在 食 品 产 业 中 的 应 用 第 五 节 基 因 工 程 在 食 品 产 业 中 的 应 用 一 利 用 基 因 工 程 改 造 食 品 微 生 物 二 利 用 基 因 工 程 改 善 食 品 原 料 的 品 质 三 利 用 基 因 工 程 改 进 食 品 生 产 工 艺 四 利 用 基 因 工 程 生 产 食 品 添
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十 一 針 對 本 局 職 業 災 害 率 較 高 或 發 生 重 大 職 業 災 害 之 單 位 辦 理 定 期 輔 導 十 二 年 度 結 束 後, 辦 理 本 局 各 外 勤 單 位 安 全 衛 生 年 終 評 比 十 三 實 施 安 全 衛 生 績 效 管 理 評 估, 作 為 規 劃 修
第 一 章 總 則 臺 中 市 政 府 環 境 保 護 局 安 全 衛 生 工 作 守 則 中 華 民 國 100 年 12 月 27 日 中 市 環 清 字 第 1000104783 號 公 告 訂 定 中 華 民 國 104 年 01 月 20 日 中 市 環 清 字 第 1040005420 號 公 告 修 正 第 一 條 本 守 則 依 據 職 業 安 全 衛 生 法 第 三 十 四 條 及
Microsoft Word - 广州市番禺区2014年新型农村合作医疗管理办法实施细则.doc
广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
写 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 特 殊 情 况 报 销 申 请 表, 经 村 镇 区 三 级 审 核, 同 意 后 方 可 办 理 报 销 ; 在 医 疗 机 构 住 院 者, 出 院 后 3 个 月 内 仍 未 办 理 报 销, 不 再 予 以 办 理 报 销 2. 住 院 医 疗
广 州 市 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 就 医 指 南 一 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 的 对 象 花 都 区 农 业 户 口, 以 户 为 单 位 自 愿 参 加 已 参 加 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 或 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 ( 以 下 简 称 职 工 医 保 和 居 民 医 保 ) 的 参 保 人, 不 能 再 参 加 新 型 农 村
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
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音 乐 治 疗 2 导 语 : 天 音 遗 远 籁, 混 沌 中 有 真 主 宰, 音 乐 是 亲 近 我 们 身 体 的 一 种 声 音, 它 激 发 了 人 类 的 精 神, 潜 移 默 化 地 影 响 着 人 类 的 情 绪 当 希 腊 人 创 造 出 既 精 通 音 乐 又 会 治 病 的 阿 波 罗 神 的 时 候, 也 就 宣 布 了 音 乐 与 医 学 是 合 伙 者 如 今, 科 学
水土保持通报 第 ３１ 卷 １９２ 发现状出发分析了水电开发对生态环境产生的主要 型水电站被列入 十一五 重点项 目 ３１ 云 南 省 水 电 问题和影响 ６ 王学琴 ７ 以岷江 嘉陵江上已 建 正建 资源的可开发程度低可开发的潜能 巨 大 云南省地 和规划设计的一些 低 水 头 河 床 式 或 引
第 ３１ 卷第 １ 期 ２０１１ 年 ２ 月 Ｖ ３１Ｎ １ Ｆｂ ２０１１ 水土保持通报 Ｂｕ ｎ Ｓ ｎ Ｗ Ｃｎ ｎ 水电开发对云南省生态环境的影响及对策研究 余 波１黄成敏１黄正文２文星跃１邓茂林３ 四川大学 建筑与环境学院环境系四川 成都 ６１００６５ 成都大学 城乡建设学院 四川 成都 ６１０１０６ 成都理工大学 地质灾害防治与地质环境保护国家重点实验室四川 成都 ６１００５９ 摘 要
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1 0 0 0 0 美容 丙級 工作項目0 1 ： 職業道德
1 0 0 0 0 美 容 丙 級 工 作 項 目 0 1 : 職 業 道 德 1. ( 4 ) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 :(1) 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 (2) 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 (3) 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 (4) 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. ( 4 ) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身
100-1「經典研讀：梁啟超《新民說》」學習歷程檔案
101-1 中 國 歷 史 上 的 婦 女 與 社 會 學 習 歷 程 檔 案 系 級 : 資 四 α 學 號 :11007023 姓 名 : 尤 心 怡 第 一 週 (9/6) 智 慧 財 產 權 宣 導 課 程 簡 介 課 程 分 組 了 解 到 這 門 課 的 開 課 動 機 與 課 程, 也 知 道 這 門 課 是 教 育 部 公 民 核 心 能 力 計 畫 課 程, 需 要 學 生 進 行
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农 业 产 值 和 价 格 综 合 统 计 报 表 制 度 1 目 一 农 林 牧 渔 产 值 统 计 制 度 ( 一 ) 说 明 2 ( 二 ) 报 表 目 录 2 ( 三 ) 调 查 表 式 1. 综 合 年 报 表 式 (1) 农 林 牧 渔 业 总 产 值 (M301 表 ) 3 (2) 农 村 非 农 行 业 产 值 (M303 表 ) 5 2. 综 合 定 期 报 表 表 式 农 林 牧
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2016 1 A B 1 3 4 7 13 33 51 C D 1 2 1 2 3 4 6 5 3 4 5 1 2 3 4 6 1 7 1 1.1 1 8 2 1.2 9 1 1.3 10 1.4 1.5 2011-2030 11 1 1.6 12 2 13 2 2.1 14 3 15 16 2 4 17 2 5 18 19 2 1 2 3 4 1 2 3 20 6 21 2 7 22 23 24
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示 例 十 三 審 題 和 立 意 四 年 級 學 習 單 元 審 題 和 立 意 ( 東 華 三 院 王 余 家 潔 紀 念 小 學 ) 一 學 習 目 標 透 過 閱 讀 不 同 類 型 的 文 章, 掌 握 審 題 和 立 意 的 方 法, 增 強 寫 作 及 說 話 的 能 力 ; 培 養 虛 心 謙 遜 關 懷 他 人 的 態 度, 以 及 肯 定 自 我 價 值 二 學 習 重 點 聆
陕 西 省 城 市 社 区 社 会 管 理 创 新 现 状 困 境 及 建 议 一 陕 西 省 城 市 社 区 管 理 现 状 分 析 ( 一 ) 社 区 社 会 管 理 创 新 的 重 要 举 措 1. 高 度 重 视 社 区 的 社 会 管 理, 积 极 探 索 总 结 经 验 自 2000 年
. 21 田 丽 丽 摘 要 : 社 区 是 社 会 管 理 的 基 石, 加 强 和 创 新 社 区 社 会 管 理 已 成 为 当 前 社 区 建 设 的 重 要 任 务 之 一 陕 西 省 在 推 进 社 会 管 理 创 新 强 化 社 区 建 设 的 过 程 中, 通 过 多 项 举 措, 在 社 区 管 理 模 式 创 新 方 面 取 得 了 初 步 成 效, 但 是 城 市 社 区 形
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第一章 帽 子 问 题 帽子问题又称帽子颜色问题 是比较经典又非常有趣的逻辑问题之一 一个经典的问题原文如下 有 3 顶红帽子和 2 顶白帽子 现在将其中 3 顶给排成一列纵队的 3 个人 每人戴上 1 顶 每个人都只能看到自己前面的人的帽子 而看不到自己和自己后面的人的帽子 同时 3 个人也不知道剩下的 2 顶帽子的颜色 但他们都知道他们 3 个人的帽子是从 3 顶红帽子 2 顶白帽子中取出的 先问站在最后边的人
目 錄 大 會 歡 迎 詞 裁 判 長 的 話 選 手 賽 前 準 備 清 單 賽 事 日 程 表 選 手 報 到 比 賽 日 - 大 會 服 務 關 門 時 間 台 東 關 門 時 間 轉 換 區 須 知 台 東 轉 換 區 須 知 自 行 車 檢 錄 轉 換 袋 台 灣 游 泳 公 里 游 泳
目 錄 大 會 歡 迎 詞 裁 判 長 的 話 選 手 賽 前 準 備 清 單 賽 事 日 程 表 選 手 報 到 比 賽 日 - 大 會 服 務 關 門 時 間 台 東 關 門 時 間 轉 換 區 須 知 台 東 轉 換 區 須 知 自 行 車 檢 錄 轉 換 袋 台 灣 游 泳 公 里 游 泳 攻 略 台 灣 自 行 車 公 里 台 灣 路 跑 公 里 台 灣 補 給 站 台 東 游 泳 公 里
事 業 單 位 改 組 或 轉 讓, 舊 勞 工 不 願 意 續 任 者, 可 否 請 求 資 遣 費? 工 或 與 勞 工 協 商 同 意 後 簽 訂 新 約, 以 穩 固 勞 雇 關 係 至 於 改 組 或 轉 讓 過 程 中, 被 商 定 留 用 之 勞 工, 如 因 其 勞 動 條 件 有
勞 動 基 準 法 常 見 壹 勞 動 契 約 何 謂 雇 主 違 反 勞 動 契 約 或 勞 工 法 令, 致 有 損 害 勞 工 權 益 之 虞 勞 工 可 否 終 止 契 約, 請 求 資 遣 費? 勞 工 法 令 有 強 制 性 質, 勞 動 契 約 不 得 違 反 勞 工 法 令, 團 體 協 約 或 工 作 規 則, 雇 主 是 否 違 反 勞 動 契 約 或 勞 工 法 令, 應 以
Microsoft Word - 江湖行帮趣话
1 2 小 引 江 湖 百 态, 五 行 八 作, 七 十 二 行, 是 我 国 自 古 以 来 小 生 产 经 济 的 产 物 工 匠 作 坊 商 贾 服 务 行 业 艺 人 江 湖 术 士 帮 会 匪 盗 娼 妓 形 形 色 色, 五 花 八 门 这 种 带 有 宗 法 式 的 行 业, 是 一 个 个 神 秘 的 王 国, 它 们 分 别 有 着 自 己 的 信 奉, 有 着 不 同 的 规
关于印发《实验室骨干教师评聘及管理办法》的通知
关 于 印 发 实 验 室 骨 干 教 师 评 聘 及 管 理 办 法 的 通 知 院 教 发 [2001]051 号 各 系 ( 部 ): 为 了 更 好 地 加 强 实 验 室 建 设, 保 证 实 验 设 备 的 完 好 运 行, 提 高 实 验 室 设 备 的 使 用 效 益, 为 突 出 学 科 特 色 和 教 学 科 研 工 作 的 发 展 提 供 良 好 的 服 务, 并 做 好 实
2 2. ( 4 ) =? 在 電 子 計 算 器 之 最 適 當 操 作 過 程 為 1 256 2256 23 2 5 6 4 2 5 6 2 3. ( 3 ) 乘 除 算 名 數 題 目 應 求 小 數 幾 位 以 下 四 捨 五 入 11 位 23 位 32 位 40 位 2 4. ( 3
104 年 度 11400 商 業 計 算 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 學 科 測 試 試 題 禁 止 攜 帶 任 何 計 算 工 具 本 試 卷 有 選 擇 題 80 題 單 選 選 擇 題 60 題, 每 題 1 分 ; 複 選 選 擇 題 20 題, 每 題 2 分, 測 試 時 間 為 100 分 鐘, 請 在 答 案 卡 上 作 答, 答 錯 不 倒 扣 ; 未 作 答 者, 不
德 华 安 顾 人 寿 保 险 有 限 公 司 银 行 保 险 业 务 系 列 人 员 管 理 办 法 (2014 版 ) 目 录 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 总 则 人 力 编 制 及 岗 位 职 责 人 员 管 理 制 度 考
德 华 安 顾 人 寿 保 险 有 限 公 司 银 行 保 险 业 务 系 列 人 员 管 理 办 法 (2014 版 ) 目 录 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 总 则 人 力 编 制 及 岗 位 职 责 人 员 管 理 制 度 考 核 制 度 薪 资 及 福 利 制 度 活 动 管 理 制 度 客 户 经 理 行 为 守 则 附 则
( 有 限 合 伙 )( 以 下 简 称 杭 州 金 葵 ) 和 杭 州 金 锋 投 资 管 理 合 伙 企 业 ( 有 限 合 伙 )( 以 下 简 称 杭 州 金 锋 )( 以 下 合 称 交 易 对 方 ) 购 买 其 持 有 的 卓 诚 兆 业 100% 股 份 ( 以 下 简 称 本 次
证 券 代 码 :600237 证 券 简 称 : 铜 峰 电 子 编 号 : 临 2016-003 安 徽 铜 峰 电 子 股 份 有 限 公 司 第 七 届 监 事 会 第 三 次 会 议 决 议 公 告 本 公 司 监 事 会 及 全 体 监 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性 准
海大学字[2004]3号
![海大学字[2004]3号](/thumbs/43/23149438.jpg "海大学字[2004]3号")
中 国 海 洋 大 学 文 件 海 大 人 字 2007 117 号 中 国 海 洋 大 学 岗 位 设 置 管 理 暂 行 办 法 ( 二 七 年 十 二 月 二 十 七 日 ) 为 全 面 落 实 国 家 关 于 事 业 单 位 聘 用 制 改 革 和 收 入 分 配 制 度 改 革 的 要 求, 切 实 做 好 学 校 岗 位 设 置 管 理 工 作, 根 据 人 事 部 事 业 单 位 岗
第 １期 楼彩霞 价值链视角下北京光线传媒股份有限公司商业模式创新研究 １０１ 竞争优势 二 商业模式理论与价值链理论的关系 什么是商业模式 国外学者 Ｄｕｂ ｎ ２００２ 等 认 为 商 业 模 式 是 企 业 为 了 进 行 价 值 创 造 价 值 营销和价值提供所形成的企业结构及其合作伙伴网络
浙 第 ２１卷 第 １期 ２０１４年 ２月 江 传 媒 学 院 学 报 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆｚｈｅ ｊ ｎｇｕｎ ｖ ｅ ｙ ｆｍｅ ｄ ｎｄｃ ｍｍｕｎ ｃ ｎ Ｖ ｌ ２１ Ｎ １ Ｆｅ ｂ ｕ ｙ ２０１４ 价值链视角下北京光线传媒股份有限公司 商业模式创新研究 楼彩霞 摘 要 现在传媒企业的竞争已经不再依赖于一个产品或几个产品 建立强大的商业模式以应付未来 竞争显得尤为迫切 文章以价值链理论分析方法为基础
附 件
邮 政 行 业 统 计 报 表 制 度 ( 快 递 业 务 部 分 ) 2014 年 中 华 人 民 共 和 国 国 家 邮 政 局 制 定 中 华 人 民 共 和 国 国 家 统 计 局 批 准 2013 年 9 月 本 报 表 制 度 根 据 中 华 人 民 共 和 国 统 计 法 中 华 人 民 共 和 国 邮 政 法 和 邮 政 行 业 统 计 管 理 办 法 的 有 关 规 定 制 定 中
C 佟 某 委 托 中 介 为 其 征 婚 D 海 盈 房 地 产 公 司 委 托 律 师 事 务 所 代 其 办 理 登 记 事 项 8 根 据 民 法 通 则, 施 工 单 位 的 项 目 经 理 属 于 施 工 单 位 的 ( ) A 委 托 代 理 人 B 法 定 代 理 人 C 指 定 代
2014 年 一 级 建 造 师 法 律 法 规 考 前 演 练 题 温 馨 提 示 : 下 列 选 择 题 有 可 能 为 单 项 或 者 多 项 选 择 题. ( 参 考 答 案 讲 解 时 提 供 ) 1 建 筑 业 企 业 资 质 管 理 规 定 属 于 ( ) A 行 政 法 规 B 一 般 法 律 C 司 法 解 释 D 部 门 规 章 2 法 律 之 间 对 同 一 事 项 新 的 一
5 1 文 书 原 件 优 先 的 原 则 和 例 外 兼 评 最 高 人 民 法 院 关 于 民 事 诉 讼 证 据 的 若 干 规 定 第 69 条 / 纪 格 非 论 点 与 思 考 5 3 优 先 受 偿 权 是 什 么 权? 浅 谈 建 筑 工 程 优 先 受 偿 权 的 性 质 及 价
每 月 吹 风 4 律 师 的 社 会 理 想 是 什 么? / 顾 培 东 焦 点 与 视 线 5 没 有 反 对 的 声 音, 合 唱 怎 能 和 谐 访 陕 西 省 高 级 人 民 法 院 副 院 长 王 松 敏 / 千 古 洲 文 心 7 现 代 法 官 不 能 是 简 单 的 法 律 人 北 京 市 西 城 区 人 民 法 院 赵 庆 丽 法 官 的 便 民 情 怀 / 高 凌 燕 1 3
早 期 療 育 教 保 人 員 應 具 備 下 列 資 格 之 一 : 一 專 科 以 上 學 校 醫 護 職 能 治 療 物 理 治 療 教 育 特 殊 教 育 早 期 療 育 幼 兒 教 育 幼 兒 保 育 社 會 社 會 福 利 社 會 工 作 心 理 輔 導 兒 童 及 少 年 福 利 或
名 稱 : 兒 童 及 少 年 福 利 機 構 專 業 人 員 資 格 及 訓 練 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 103 年 01 月 17 日 法 規 類 別 : 行 政 > 衛 生 福 利 部 > 社 會 及 家 庭 目 第 1 條 本 辦 法 依 兒 童 及 少 年 福 利 與 權 益 保 障 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 七 十 八 條 規 定 訂 定 之 第 2 條 本 法
人 員 分 配 完 畢 後, 分 配 訓 練 之 需 本 法 第 三 條 第 一 項 所 稱 分 發 機 關, 指 銓 敘 部 及 行 政 院 人 事 行 政 總 處 本 法 第 三 條 第 一 項 所 稱 定 期 依 序, 指 分 發 機 關 或 申 請 舉 辦 考 試 機 關 於 下 次 該 項
名 稱 : 公 務 人 員 考 試 法 施 行 細 則 修 正 日 期 : 民 國 103 年 08 月 25 日 法 規 類 別 : 考 試 > 考 選 部 > 公 務 人 員 考 試 目 第 1 條 本 細 則 依 公 務 人 員 考 試 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 二 十 七 條 規 定 訂 定 之 第 2 條 本 法 第 一 條 所 稱 以 考 試 定 其 資 格 之 人 員,
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作 品 來 源 : 仁 濟 醫 院 王 華 湘 中 學 學 生 指 導 老 師 : 傅 潤 偉 老 師 報 告 目 錄 第 一 章 : 引 言 1.1. 研 究 背 景 及 目 的 ----------------------------------------------------------------P.3-4 1.2. 研 究 對 象 及 原 因 ----------------------------------------------------------------P.5
<4D6963726F736F667420576F7264202D20AAFEA5F333B4E5AA61B1D0BEC7BFC4A44AA655BBE2B0ECA544C3445FB5A3B8D6B3D0A740B1D0BEC72E646F63>
壹 基 礎 篇 ( 修 辭 學 教 學 ) 教 學 設 計 : 廖 文 毅 老 師 一 譬 喻 法 ( 明 喻 法 暗 喻 法 借 喻 法 ) ( 一 ) 明 喻 法 : 在 詩 裡 面 運 用 -- 甲 像 乙 -- 這 樣 的 比 喻, 就 是 明 喻 法 例 如 : 一 鞭 炮 像 個 留 著 長 髮 的 小 妹 妹 二 風 真 像 位 舞 蹈 家 三 白 雲 像 一 位 魔 術 師 作 品
105年公務員申領或侵占小額款項
公 務 員 詐 領 或 侵 占 小 額 款 項 宣 導 教 材 中 華 民 國 中 華 民 國 105 年 4 月 壹 前 言... 1 貳 案 例 類 型 分 析... 2 一 詐 領 差 旅 費... 2 二 詐 領 加 班 費... 4 三 詐 領 油 料 費... 8 四 詐 領 國 民 旅 遊 卡 休 假 補 助 費... 10 五 詐 領 鐘 點 費... 13 六 侵 占 公 用 財
目 录 生 活 方 式 与 优 生 注 意 营 养, 孕 育 健 康 的 宝 宝 31 合 理 摄 取 微 量 元 素 32 高 糖 食 物 要 注 意 32 吸 烟 与 优 生 优 育 33 饮 酒 与 优 生 优 育 34 对 职 业 也 要 引 起 重 视 34 白 领 女 性 孕 前 须 知
目 录 Part 孕前知识准备 优生怀孕常识大盘点 01 优生的基本条件 环境对优生的影响 条件Ｉ 男女生殖系统健康 2 认识高氟区与先天性氟中毒 23 女性生殖系统 3 缺碘环境与碘缺乏病 24 男性生殖系统 8 铅污染你注意了吗 25 条件Ⅱ 体内激素正常分泌 12 汞及其化合物不容忽视 26 条件Ⅲ 卵子品质优良 14 化学农药看得见的伤害 26 孕前基本要求要了解 14 电离辐射隐形的污染
Microsoft PowerPoint - 08龙云
龙 华 港 双 层 钢 桁 架 连 续 梁 主 桥 建 造 技 术 交 流 汇 报 中 船 江 南 重 工 股 份 有 限 公 司 龙 云 任 大 德 丁 佩 良 唐 建 华 2010 年 10 月 汇 报 内 容 一 工 程 概 况 及 建 造 范 围 二 主 桥 主 要 技 术 参 数 及 特 点 三 主 桥 主 要 建 造 难 点 四 主 桥 建 造 总 体 思 路 五 主 桥 建 造 过 程
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B9FAB7C0BFC6D1A7BCBCCAF5B4F3D1A7B9D8D3DA32303135C4EAD5D0C9FAD7A8D2B5B8FCB8C4B5C4B9ABB8E6>
2015 年 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 自 命 题 科 目 考 试 大 纲 科 目 代 码 :830 科 目 名 称 : 辐 射 防 护 与 安 全 一. 考 试 要 求 主 要 考 查 学 生 对 辐 射 防 护 与 安 全 基 本 概 念 的 理 解 与 掌 握 ; 对 辐 射 剂 量 辐 射 探 测 辐 射 防 护 辐 射 安 全 的 理 解 与 掌 握 ; 以 及 运 用 基 本
临床检验定量测定项目的室内质量控制监测项目、指标（变异系数）、次数及评价标准
临 床 检 验 定 量 测 定 项 目 的 室 内 质 量 控 制 监 测 项 目 允 许 不 精 密 度 ( 变 异 系 数 ) 要 求 以 下 列 表 提 供 了 常 见 临 床 检 验 定 量 项 目 的 允 许 不 精 密 度 (CV) 要 求, 其 中 :1) 有 卫 生 行 业 标 准 的 项 目, 即 将 该 标 准 作 为 此 项 目 的 允 许 CV 要 求 ;2) 无 卫 生 行
32 血 清 肌 酸 激 酶 -MB (CK-MB) 心 肌 标 志 物 33 血 清 肌 红 蛋 白 心 肌 标 志 物 34 血 清 肌 钙 蛋 白 I 心 肌 标 志 物 35 血 清 肌 钙 蛋 白 T 心 肌 标 志 物 36 血 清 超 敏 CRP 心 肌 标 志 物 37 血 清 同
附 件 四 2015 年 卫 生 部 和 浙 江 省 临 床 检 验 中 心 室 间 质 量 评 价 计 划 项 目 目 录 序 号 样 本 类 型 项 目 室 间 质 评 专 业 1 血 清 钾 (K) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 2 血 清 钠 (Na) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 3 血 清 氯 (Cl) 常 规 化 学 干 化
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健 康 早 知 道 健 康 早 知 道 编 委 会 主 管 单 位 : 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 党 委 主 办 单 位 : 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 工 会 顾 问 : 孙 国 臣 马 钦 海 腾 超 主 编 : 贾 建 锋 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 工 会 主 办 发 刊 词 第 1 期 副 主 编 : 于 春 艳 把 糖 尿 病 控 制 在 可 逆 阶
856 600306 商 业 城 2016-04-26 大 华 标 准 70 万 70 万 857 600497 驰 宏 锌 锗 2016-04-26 瑞 华 标 准 140 万 150 万 858 601890 亚 星 锚 链 2016-04-26 江 苏 公 证 天 业 标 准 80 万 80
附 表 1: 上 市 公 司 财 务 报 表 审 计 报 告 简 要 情 况 明 细 表 表 1-1 沪 市 主 板 序 号 833 603025 大 豪 科 技 2016-04-25 北 京 兴 华 标 准 39 万 1 834 603398 邦 宝 益 智 2016-04-25 大 华 标 准 50 万 2 835 603988 中 电 电 机 2016-04-25 天 健 标 准 35 万 35
002496 辉 丰 股 份 重 大 事 项, 特 停 002553 南 方 轴 承 临 时 停 牌 002571 德 力 股 份 临 时 停 牌 300241 瑞 丰 光 电 临 时 停 牌 300269 联 建 光 电 临 时 停 牌 002656 卡 奴 迪 路 临 时 停 牌 300367
停 牌 600234 山 水 文 化 重 要 事 项 未 公 告, 下 午 002249 大 洋 电 机 重 大 事 项, 特 停 600337 美 克 家 居 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002192 路 翔 股 份 实 施 退 市 风 险 警 示 公 告, 停 牌 1 天 002137 实 益 达 重 大 事 项, 特 停 000766 通 化 金 马 重 大 事 项, 特 停
上市公司股东大会投票信息公告（20110916）
上 市 公 司 股 东 大 会 投 票 信 息 公 告 (20160510) 证 券 代 码 证 券 简 称 投 票 登 记 日 会 员 投 票 日 投 票 代 码 客 户 投 票 意 见 征 集 渠 道 投 票 意 愿 征 集 截 止 日 300324 旋 极 信 息 2016-05-04 2016-05-10 365324 融 资 融 券 交 易 系 统 营 业 部 2016-05-09 002209
34 002221 东 华 能 源 2014-10-29 江 苏 苏 亚 金 诚 已 报 备 因 地 域 及 审 计 时 间 安 排 等 原 因 中 兴 华 已 报 备 客 户 重 新 选 聘 会 计 师 事 务 所 35 002019 亿 帆 鑫 富 2014-09-30 立 信 已 报 备 客
附 表 6-1: 上 市 公 司 2014 年 度 财 务 报 表 审 计 机 构 变 更 信 息 明 细 表 ( 截 至 2015 年 3 月 2 日 ) 序 号 股 票 代 码 股 票 简 称 变 更 日 期 1 601169 北 京 银 行 2014-05-20 安 永 华 明 已 报 备 事 务 所 轮 换 普 华 永 道 中 天 已 报 备 前 任 服 务 合 同 到 期, 客 户 重 新
002464 金 利 科 技 临 时 停 牌 600071 凤 凰 光 学 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 600397 安 源 煤 业 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 000534 万 泽 股 份 临 时 停 牌 002610 爱 康 科 技 重 大 事 项, 特 停
停 牌 002575 群 兴 玩 具 重 大 事 项, 特 停 002656 摩 登 大 道 重 大 事 项, 特 停 002725 跃 岭 股 份 重 大 事 项, 特 停 300084 海 默 科 技 重 大 事 项, 特 停 600250 南 纺 股 份 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002526 山 东 矿 机 重 大 事 项, 特 停 002571 德 力 股 份 重 大
300356 光 一 科 技 重 大 事 项, 特 停 600828 茂 业 商 业 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002266 浙 富 控 股 重 大 事 项, 特 停 002316 键 桥 通 讯 重 大 事 项, 特 停 002387 黑 牛 食 品 重 大 事 项, 特 停
停 牌 000034 神 州 数 码 临 时 停 牌 000960 锡 业 股 份 重 大 事 项, 特 停 002658 雪 迪 龙 重 大 事 项, 特 停 300168 万 达 信 息 重 大 事 项, 特 停 600241 时 代 万 恒 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 600538 国 发 股 份 重 要 事 项 未 公 告, 停 牌 1 天 600540 新 赛 股 份 重
600173 卧 龙 地 产 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002547 春 兴 精 工 临 时 停 牌 600230 *ST 沧 大 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 600665 天 地 源 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 300282 汇 冠 股 份
停 牌 000557 *ST 广 夏 撤 销 退 市 风 险 警 示, 停 牌 1 天 002131 利 欧 股 份 临 时 停 牌 002707 众 信 旅 游 临 时 停 牌 300005 探 路 者 重 大 事 项, 特 停 300061 康 耐 特 临 时 停 牌 300062 中 能 电 气 重 大 事 项, 特 停 600455 博 通 股 份 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停
000546 金 圆 股 份 重 大 事 项, 特 停 002071 长 城 影 视 临 时 停 牌 000710 天 兴 仪 表 临 时 停 牌 600146 商 赢 环 球 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 000517 荣 安 地 产 临 时 停 牌 002445 中 南 文 化
停 牌 300104 乐 视 网 临 时 停 牌 600272 开 开 实 业 重 要 事 项 未 公 告, 停 牌 1 天 600315 上 海 家 化 重 要 事 项 未 公 告, 停 牌 1 天 600745 中 茵 股 份 重 要 事 项 未 公 告, 停 牌 1 天 002624 完 美 环 球 重 大 事 项, 特 停 600338 西 藏 珠 峰 重 要 事 项 未 公 告, 连 续
欢迎辞
欢 迎 辞 尊 敬 的 各 参 会 代 表 : 欢 迎 您 参 加 由 中 国 上 市 公 司 协 会 中 国 证 监 会 上 市 公 司 监 管 部 主 办 的 2014 年 第 1 期 上 市 公 司 董 事 长 总 经 理 研 修 班! 本 次 培 训 得 到 了 广 大 上 市 公 司 的 高 度 关 注 与 积 极 反 馈, 报 名 人 数 远 超 预 期, 参 加 本 期 研 讨 班 的
40 601007 金 陵 饭 店 2015-06-30 中 兴 华 已 报 备 按 照 国 资 委 要 求 定 期 轮 换 天 衡 已 报 备 按 照 国 资 委 要 求 定 期 轮 换 41 000659 *ST 中 富 2015-06-30 中 喜 已 报 备 业 务 约 定 书 到 期 普
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深 圳 证 券 市 场 创 业 板 2016 年 02 月 29 日 公 开 信 息 证 券 列 表 证 券 代 码 证 券 简 称 披 露 原 因 300023 宝 德 股 份 日 价 格 涨 幅 偏 离 值 达 到 10.31% 300100 双 林 股 份 日 价 格 涨 幅 偏 离 值 达 到 10.23% 300120 经 纬 电 材 日 价 格 振 幅 达 到 18.12% 300139
股票代码：600732 股票简称：*ST新梅 编号：临2015-052
股 票 代 码 :600732 股 票 简 称 :*ST 新 梅 编 号 : 临 2016-028 上 海 新 梅 置 业 股 份 有 限 公 司 关 于 回 复 上 海 证 券 交 易 所 问 询 函 的 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性
39 600806 昆 明 机 床 2015-08-10 瑞 华 已 报 备 前 任 服 务 年 限 较 长 毕 马 威 华 振 已 报 备 未 与 客 户 未 就 2015 年 审 计 收 费 达 成 一 致 意 见 40 601985 中 国 核 电 2015-08-13 天 健 已 报 备 定
附 表 6-1: 上 市 公 司 2015 年 度 财 务 报 表 审 计 机 构 变 更 信 息 明 细 表 ( 截 至 2016 年 2 月 29 日 ) 序 号 股 票 代 码 股 票 简 称 变 更 日 期 1 300326 凯 利 泰 2014-07-21 大 华 已 报 备 聘 期 已 满 立 信 已 报 备 客 户 业 务 发 展 需 要 2 300129 泰 胜 风 能 2014-12-30
600121 郑 州 煤 电 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 000546 金 圆 股 份 重 大 事 项, 特 停 600105 永 鼎 股 份 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002071 长 城 影 视 临 时 停 牌 000710 天 兴 仪 表 临 时 停 牌
停 牌 000025 特 力 A 股 价 异 动, 特 停 002631 德 尔 未 来 重 大 事 项, 特 停 002713 东 易 日 盛 重 大 事 项, 特 停 300351 永 贵 电 器 重 大 事 项, 特 停 000948 南 天 信 息 重 大 事 项, 特 停 300008 天 海 防 务 重 大 事 项, 特 停 300032 金 龙 机 电 重 大 事 项, 特 停 600853
证券代码：000776 股票简称：延边公路 编号：2003－00
2005 1 23 1 77 -------------------------------------------------------------------------------3 ----------------------------------------------------------------4 ----------------------------------------------------------------------6
... 52... 55... 57... 58... 60... 61... 63... 66... 68... 70... 70... 71 第 三 章 物 理 防 治... 72... 72... 73... 86... 89... 90... 91... 91... 92... 93...
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