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2 世 界 卫 生 组 织 轮 椅 服 务 中 级 教 程 教 师 手 册 [ 美 ] 弗 罗 斯 特 等 著 钟 磊 赫 琳 译 求 真 出 版 社

3 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 轮 椅 服 务 中 级 教 程 / ( 美 ) 弗 罗 斯 特 等 著 ; 钟 磊 等 译.- 北 京 : 求 真 出 版 社, ISBN Ⅰ.1 轮 Ⅱ.1 弗 2 钟 Ⅲ.1 四 肢 - 残 疾 人 - 社 会 服 务 - 技 术 培 训 - 教 材 Ⅳ.1C 中 国 版 本 图 书 馆 CIP 数 据 核 字 (2016) 第 号 世 界 卫 生 组 织 于 2013 出 版, 原 标 题 为 (WheelchairServiceTrainingPackage:IntermediateLevel)c 世 界 卫 生 组 织 2013 世 界 卫 生 组 织 授 予 深 圳 市 残 疾 人 辅 助 器 具 资 源 中 心 翻 译 中 文 版 的 权 利, 并 委 托 求 真 出 版 社 出 版 中 文 版 的 翻 译 质 量 和 准 确 性 由 深 圳 市 残 疾 人 辅 助 器 具 资 源 中 心 负 责 若 英 文 版 与 中 文 版 有 任 何 出 入, 应 以 英 文 原 版 为 准 轮 椅 服 务 中 级 教 程 : 教 师 手 册 c 世 界 卫 生 组 织 2016 轮 椅 服 务 中 级 教 程 著 者 :[ 美 ] 弗 罗 斯 特 等 译 者 : 钟 磊 赫 琳 责 任 编 辑 : 计 悦 出 版 发 行 : 求 真 出 版 社 社 址 : 北 京 市 西 城 区 太 平 街 甲 6 号 邮 政 编 码 : 印 刷 : 北 京 华 联 印 刷 有 限 公 司 经 销 : 新 华 书 店 开 本 : /16 字 数 :611 千 字 印 张 :29.25 版 次 :2016 年 5 月 第 1 版 2016 年 5 月 第 1 次 印 刷 书 号 :ISBN /C 6 定 价 :98.00 编 辑 热 线 :(010) 销 售 服 务 热 线 :(010) 版 权 所 有 侵 权 必 究 印 装 错 误 可 随 时 退 换

4 术 语 本 教 程 中 的 术 语 定 义 如 下 : 能 够 满 足 使 用 者 需 求 以 及 环 境 状 况 的 轮 椅 ; 提 供 适 配 和 体 位 支 撑 并 且 安 全 耐 适 用 的 轮 椅 用 ; 国 内 可 得 到 且 在 国 内 能 够 以 最 经 济 和 实 惠 的 价 格 购 买 和 维 修 并 接 受 持 续 的 服 务 手 动 轮 椅 由 使 用 者 本 人 驱 动 或 由 其 他 人 推 行 的 轮 椅 体 位 支 撑 装 置 (PSD) 用 于 提 供 附 加 体 位 支 撑 的 装 置, 是 中 级 轮 椅 服 务 的 主 要 内 容 轮 椅 为 行 走 或 移 动 困 难 者 提 供 轮 式 移 动 和 坐 位 支 撑 的 器 具 轮 椅 改 制 对 轮 椅 进 行 改 造 轮 椅 供 应 体 系 轮 椅 设 计 生 产 供 应 和 提 供 服 务 的 总 术 语 轮 椅 服 务 轮 椅 供 应 体 系 的 一 部 分, 以 确 保 每 位 使 用 者 都 能 获 得 一 辆 适 用 的 轮 椅 轮 椅 服 务 人 员 提 供 适 用 轮 椅 服 务 中 具 有 专 业 技 能 的 人 员 轮 椅 使 用 者 有 行 走 或 移 动 困 难 而 需 要 使 用 轮 椅 代 步 的 人 士

5 , 1 轮 椅 服 务 中 级 教 程 概 述 1 简 介 2 目 标 人 群 2 目 的 2 范 围 3 教 师 3 如 何 开 始 4 1. 教 师 指 引 培 训 概 述 课 程 表 与 课 时 单 元 计 划 幻 灯 片 演 示 观 察 / 监 督 学 员 进 度 每 期 培 训 结 束 后 评 估 培 训 项 目 有 效 的 实 操 培 训 提 示 9 2. 如 何 准 备 实 施 教 程 了 解 学 员 的 轮 椅 服 务 网 络 明 确 学 员 在 提 供 轮 椅 服 务 中 的 角 色 检 查 每 期 单 元 计 划 以 及 必 要 时 进 行 调 整 明 确 将 要 使 用 的 轮 椅 坐 垫 和 体 位 支 撑 装 置 邀 请 轮 椅 使 用 者 参 与 实 操 单 元 实 操 单 元 分 组 设 施 准 备 培 训 资 源 和 材 料 准 备

6 20 3. 详 细 的 单 元 计 划 21 前 言 28 A: 核 心 知 识 29 A.1: 受 益 于 附 加 体 位 支 撑 的 轮 椅 使 用 者 39 A.2: 残 障 儿 童 50 B: 轮 椅 服 务 步 骤 51 B.1: 评 定 概 述 和 面 谈 评 估 58 B.2: 身 体 检 查 无 支 撑 坐 姿 75 B.3: 身 体 检 查 骨 盆 和 髋 关 节 姿 势 检 查 95 B.4: 身 体 检 查 用 手 模 拟 103 B.5: 身 体 检 查 进 行 测 量 113 B.6: 选 择 轮 椅 和 坐 垫 124 B.7: 体 位 支 撑 装 置 (PSDs) 的 处 方 ( 选 择 ) 介 绍 130 B.8: 体 位 支 撑 装 置 (PSDs) 的 处 方 ( 选 择 ) 稳 定 骨 盆 145 B.9: 体 位 支 撑 装 置 (PSDs) 的 处 方 ( 选 择 ) 支 撑 髋 关 节 151 B.10: 体 位 支 撑 装 置 (PSDs) 的 处 方 ( 选 择 ) 支 撑 躯 干 161 B.11: 体 位 支 撑 装 置 (PSDs) 的 处 方 ( 选 择 ) 支 撑 头 部 大 腿 和 小 腿 173 实 操 一 : 评 定 和 处 方 ( 选 择 ) 177 B.12: 产 品 ( 轮 椅 ) 准 备 188 实 操 二 : 产 品 ( 轮 椅 ) 准 备 191 B.13: 适 配 202 B.14: 使 用 者 培 训 209 实 操 三 : 适 配 和 使 用 者 培 训 213 B.15: 整 合 所 有 知 识 215 B.16: 保 养 维 修 和 随 访 222 实 操 四 : 评 定 处 方 ( 选 择 ) 产 品 ( 轮 椅 ) 准 备 适 配 和 使 用 者 培 训 227 B.17: 教 师 反 馈 讨 论 和 结 业 典 礼

7 230 附 录 230 附 录 1: 轮 椅 服 务 中 级 教 程 课 程 表 232 附 录 2: 中 级 轮 椅 转 介 表 233 附 录 3: 中 级 轮 椅 评 定 表 238 附 录 4: 中 级 轮 椅 处 方 ( 选 择 ) 表 241 附 录 5: 中 级 轮 椅 参 数 表 242 附 录 6: 中 级 轮 椅 安 全 和 准 备 检 查 表 243 附 录 7: 中 极 轮 椅 适 配 检 查 表 247 附 录 8: 中 极 轮 椅 使 用 者 培 训 检 查 表 248 附 录 9: 轮 椅 随 访 表 250 附 录 10: 体 位 支 撑 装 置 (PSD) 表 251 附 录 11: 硬 泡 沫 塑 料 楔 形 垫 252 附 录 12: 参 与 实 操 单 元 的 轮 椅 使 用 者 列 表

8 6/3" 轮 椅 服 务 中 级 教 程 概 述 简 介 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 于 2008 年 和 2012 年 分 别 发 布 了 资 源 有 限 地 区 手 动 轮 椅 服 务 指 南 1 和 轮 椅 服 务 初 级 教 程 (WSTP B),WHO 与 美 国 国 际 开 发 署 (USAID) 共 同 开 发 了 这 套 轮 椅 服 务 中 级 教 程 (WSTP I) 轮 椅 服 务 中 级 教 程 是 WHO 轮 椅 服 务 系 列 教 程 的 第 二 部 分, 它 更 注 重 于 解 决 那 些 行 走 和 移 动 严 重 困 难 以 及 躯 干 控 制 较 差 者 的 需 求 当 编 写 本 教 程 时, 特 别 注 意 到 要 为 那 些 躯 干 控 制 较 差 和 不 能 独 立 坐 直 的 儿 童 提 供 适 用 的 轮 椅 轮 椅 是 能 使 个 人 移 动 的 最 常 用 辅 助 器 具 之 一, 但 是 由 于 服 务 提 供 者 所 接 受 培 训 的 机 会 很 少, 难 以 确 保 轮 椅 使 用 者 获 得 最 大 限 度 的 个 人 独 立 移 动, 享 受 富 有 成 效 和 高 质 量 的 生 活 世 界 各 地 都 需 要 轮 椅 服 务 人 员, 轮 椅 服 务 中 级 教 程 用 于 支 持 服 务 人 员 的 培 训, 帮 助 他 们 完 成 中 级 轮 椅 服 务 中 临 床 和 技 术 角 色 ( 见 资 源 有 限 地 区 手 动 轮 椅 服 务 指 南 表 4.2), 本 教 程 是 为 那 些 对 需 要 附 加 体 位 支 撑 才 能 坐 直 的 轮 椅 使 用 者 开 始 工 作 的 服 务 人 员 提 供 所 需 的 理 论 和 实 践 支 持 本 教 程 包 括 如 何 评 估 个 人 需 求, 协 助 选 择 和 安 装 带 附 加 体 位 支 撑 的 最 适 用 轮 椅, 培 训 使 用 者 和 护 理 者 如 何 使 用 和 保 养 他 们 的 轮 椅 并 开 展 随 访 本 教 程 可 以 在 35~40 小 时 内 完 成, 根 据 不 同 情 况 的 具 体 需 求 和 可 用 资 源, 时 间 可 能 会 延 长 或 缩 短 鼓 励 学 员 与 教 师 共 同 实 践, 提 高 职 业 素 质 并 增 强 独 立 工 作 能 力 轮 椅 服 务 中 级 教 程 既 可 以 提 供 给 已 经 在 这 个 领 域 工 作 的 人 员 作 为 独 立 的 短 期 培 训 项 目, 又 可 以 把 该 教 程 纳 入 到 卫 生 保 健 和 康 复 人 员 培 训 项 目 的 课 程 里 1 世 界 卫 生 组 织, 资 源 有 限 地 区 手 动 轮 椅 服 务 指 南, 日 内 瓦,2008 (htp:// int/disabilities/publications/technology/wheelchairguidelines/en/index.html, 取 得 日 期 2011 年 12 月 15 日 ) 1

9 目 标 人 群 本 教 程 是 为 所 有 期 望 在 工 作 场 所 提 供 中 级 轮 椅 服 务 的 人 员 和 志 愿 者 准 备 的, 这 其 中 包 括 卫 生 保 健 康 复 或 技 术 人 员 社 区 医 护 人 员 社 区 康 复 工 作 者 作 业 治 疗 师 物 理 治 疗 师 假 肢 制 作 师 矫 形 器 制 作 师 当 地 技 工 技 术 员 和 轮 椅 使 用 者 为 了 让 学 员 从 中 级 教 程 中 最 大 程 度 地 获 取 知 识, 以 往 轮 椅 服 务 的 经 验 是 必 不 可 少 的 中 级 教 程 假 定 学 员 能 够 展 示 在 轮 椅 服 务 初 级 教 程 中 学 习 到 的 能 力 并 且 具 备 初 级 轮 椅 服 务 的 实 践 经 验 目 的 本 中 级 教 程 是 为 支 持 服 务 人 员 或 志 愿 者 的 培 训 而 设 计 的, 使 他 们 能 为 那 些 需 要 附 加 体 位 支 撑 才 能 坐 直 的 儿 童 和 成 人 提 供 适 合 的 手 动 轮 椅 和 坐 垫 本 教 程 的 主 要 目 的 是 提 高 轮 椅 服 务 人 员 的 知 识 和 技 能, 本 教 程 的 实 施 将 有 助 于 : 增 加 能 满 足 个 人 需 求 的 轮 椅 使 用 者 数 量 ; 增 加 接 受 中 级 轮 椅 服 务 培 训 的 人 员 数 量 ; 提 高 轮 椅 服 务 人 员 的 职 业 素 质 ; 针 对 需 要 比 初 级 轮 椅 服 务 更 高 层 级 干 预 的 轮 椅 使 用 者, 提 高 为 他 们 轮 椅 服 务 的 质 量 ; 将 本 教 程 加 入 到 常 规 辅 助 医 疗 / 康 复 培 训 项 目 中 ; 将 提 供 轮 椅 服 务 更 大 程 度 地 整 合 到 康 复 服 务 里 范 围 本 教 程 包 括 : 如 何 评 定 需 要 附 加 体 位 支 撑 轮 椅 的 儿 童 和 成 人 的 移 动 和 体 位 支 撑 需 求 ; 如 何 与 他 们 一 起 确 定 最 可 能 的 移 动 解 决 方 案 ; 提 供 带 合 适 坐 垫 和 附 加 体 位 支 撑 的 手 动 轮 椅 所 必 需 的 知 识 和 实 践 技 巧 ; 培 训 轮 椅 使 用 者 以 及 在 适 当 的 时 候 培 训 他 们 的 家 人 / 护 理 者, 帮 助 他 们 充 分 利 用 自 己 的 轮 椅 ; 随 访 轮 椅 使 用 者 以 确 保 他 们 的 轮 椅 持 续 地 满 足 需 求 2

10 6/3" 教 师 技 能 : 实 施 本 教 程 的 教 师 应 该 对 需 要 附 加 体 位 支 撑 的 人 进 行 评 定 和 开 具 轮 椅 处 方 非 常 熟 练 教 师 也 应 该 能 够 实 施 或 指 导 使 用 当 地 可 得 到 的 产 品 资 源 和 工 具, 来 准 备 具 有 附 加 体 位 支 撑 装 置 的 手 动 轮 椅 教 师 应 该 在 提 供 轮 椅 服 务 领 域 具 有 相 当 多 的 临 床 技 巧, 使 他 们 能 够 依 靠 自 身 的 实 践 经 验 来 实 施 培 训 教 师 以 往 的 培 训 经 验 也 是 有 益 的 轮 椅 使 用 者 : 强 烈 建 议 将 一 位 轮 椅 使 用 者 加 入 培 训 团 队 轮 椅 使 用 者 能 够 利 用 自 身 经 验 来 教 其 他 相 同 残 疾 的 人 轮 椅 使 用 者 参 与 培 训 将 有 助 于 学 员 意 识 到 轮 椅 使 用 者 在 选 择 自 己 轮 椅 中 的 重 要 作 用 教 师 数 量 : 建 议 每 8~10 名 学 员 配 两 位 教 师 该 配 比 对 于 实 操 单 元 尤 其 重 要, 以 便 于 教 师 能 够 为 学 员 提 供 良 好 的 支 持 和 反 馈, 并 确 保 所 有 学 员 安 全 地 实 操 培 训 中 有 一 名 有 经 验 的 轮 椅 使 用 者, 并 且 能 熟 练 掌 握 培 训 主 题 与 内 容, 可 能 是 一 笔 培 训 财 富 技 术 支 持 : 为 了 管 理 实 操 单 元, 教 师 中 至 少 有 一 位 对 中 级 轮 椅 服 务 有 经 验 的 轮 椅 技 术 员, 鼓 励 他 们 在 实 操 单 元 提 供 协 助 如 何 开 始 1. 拷 贝 光 盘 ( 文 件 中 ) 至 电 脑 硬 盘 以 供 培 训 中 使 用 硬 盘 中 至 少 需 要 6GB 的 储 存 空 间 2. 点 击 开 始 文 件 从 这 里, 教 师 可 以 浏 览 轮 椅 服 务 教 程 里 不 同 的 中 级 资 源 教 师 也 可 以 通 过 文 件 夹 到 达 相 同 的 资 源 位 置 3. 打 开 教 师 手 册 3.1 阅 读 轮 椅 服 务 教 程 和 教 师 指 引 部 分 3.2 为 每 位 教 师 订 购 或 打 印 和 装 订 教 师 手 册 ( 如 果 没 有 印 刷 稿 ) 4. 打 开 课 程 表 并 点 击 每 单 元 的 超 级 链 接, 进 入 单 元 的 幻 灯 片 和 录 像 通 过 幻 灯 片 和 单 元 计 划 ( 教 师 手 册 ) 浏 览 每 单 元 以 熟 悉 内 容 资 源 和 方 法 5. 按 照 如 何 准 备 实 施 教 程 部 分 的 指 引, 确 保 所 有 必 需 的 准 备 都 在 实 施 培 训 前 完 成 按 照 如 何 准 备 实 施 教 程 部 分 的 建 议 准 备 所 有 的 培 训 资 源 和 材 料 6. 实 施 培 训 的 最 好 方 式 是 尽 可 能 按 照 每 单 元 分 配 的 时 间 及 顺 序 执 行 7. 培 训 开 始 之 前, 为 每 位 学 员 发 放 1 套 完 整 的 培 训 资 料, 包 括 : 学 员 手 册 ( 每 位 学 员 1 本 ) 实 训 手 册 ( 每 位 学 员 1 本 ) 和 1 套 海 报 ( 每 位 学 员 1 套 ) 如 果 库 存 没 有, 可 以 从 光 盘 中 打 印 出 来 3

11 1.1 培 训 概 述 1. 教 师 指 引 分 钟 欢 迎 前 言 及 概 述 前 言 60 A. 核 心 知 识 本 单 元, 为 学 员 提 供 在 A.1 受 益 于 附 加 体 位 支 撑 的 轮 椅 使 用 者 60 开 展 轮 椅 服 务 步 骤 中 需 要 的 背 景 知 识 A.2 残 障 儿 童 60 B. 轮 椅 服 务 步 骤 B.1 评 定 概 述 和 面 谈 评 估 90 B.2 身 体 检 查 无 支 撑 坐 姿 90 评 定 B.3 身 体 检 查 骨 盆 和 髋 关 节 姿 势 检 查 120 B.4 身 体 检 查 用 手 模 拟 60 B.5 身 体 检 查 进 行 测 量 60 B.6 选 择 轮 椅 和 坐 垫 60 B.7 体 位 支 撑 装 置 (PSDs) 的 处 方 ( 选 择 ) 介 绍 30 B.8 体 位 支 撑 装 置 (PSDs) 的 处 方 ( 选 择 ) 稳 定 骨 盆 90 B.9 体 位 支 撑 装 置 (PSDs) 的 处 方 ( 选 择 ) 支 撑 髋 关 节 45 处 方 ( 选 择 ) 体 位 支 撑 装 置 (PSDs) 的 处 方 ( 选 择 ) 支 撑 躯 干 105 B.10 体 位 支 撑 装 置 (PSDs) 的 处 方 ( 选 择 ) 支 撑 躯 干 45 体 位 支 撑 装 置 (PSDs) 的 处 方 ( 选 择 ) 支 撑 头 B.11 部 大 腿 和 小 腿 120 实 操 一 : 评 定 和 处 方 ( 选 择 ) 120 产 品 ( 轮 椅 ) 准 备 B.12 产 品 ( 轮 椅 ) 准 备 60 实 操 二 : 产 品 ( 轮 椅 ) 准 备 150 适 配 B.13 适 配 60 使 用 者 培 训 B.14 使 用 者 培 训 60 实 操 三 : 适 配 和 使 用 者 培 训 150 B.15 整 合 所 有 知 识 120 保 养 维 修 和 随 访 B.16 保 养 维 修 和 随 访 60 实 操 四 : 评 定 处 方 ( 选 择 ), 产 品 ( 轮 椅 ) 准 备, 适 配 和 使 用 者 培 训 300 B.17 教 师 反 馈 讨 论 和 结 业 典 礼 60 日 期 第 一 天 第 二 天 第 三 天 第 四 天 第 五 天 4

12 6/3" 1.2 课 程 表 与 课 时 本 教 程 应 在 连 续 时 间 或 在 一 定 时 间 分 段 实 施 完 成 中 级 教 程 至 少 需 要 小 时 每 单 元 需 要 的 预 估 时 间 已 经 包 括 在 该 单 元 计 划 中 注 意 : 每 单 元 的 实 际 时 间 将 根 据 以 下 因 素 而 改 变 : 学 员 的 经 验 和 技 能 ; 全 体 学 员 的 数 量 ; 当 地 可 得 到 的 轮 椅 数 量 ; 培 训 中 是 否 需 要 翻 译 ; 是 否 需 要 增 加 其 他 内 容 取 决 于 以 上 因 素, 完 成 教 程 的 时 间 可 能 或 多 或 少 5 天 课 程 表 的 范 例 见 附 录 1 该 课 程 表 及 其 空 白 课 程 表 格 式 也 可 在 DVD 中 获 得 强 烈 建 议 教 师 根 据 当 地 的 情 况 及 学 员 的 培 训 需 求 调 整 和 修 改 课 程 表 例 如 : 培 训 项 目 中 的 单 元 内 容 应 与 现 有 的 卫 生 或 康 复 培 训 项 目 结 合 ; 如 果 康 复 人 员 已 经 在 其 他 地 方 接 受 过 培 训 项 目 中 某 些 内 容 的 培 训, 对 应 的 单 元 可 以 删 减 ; 如 果 轮 椅 需 要 额 外 的 准 备 时 间 ( 例 如 需 要 完 全 组 装 ), 可 以 在 实 操 单 元 中 减 少 轮 椅 使 用 者 的 数 量 或 增 加 分 配 的 时 间 1.3 单 元 计 划 每 单 元 都 有 单 元 计 划 用 于 指 导 教 师 如 何 实 施 在 每 单 元 计 划 的 开 始 都 有 如 下 信 息 : 目 标 : 本 单 元 结 束 后 学 员 将 能 够 做 什 么 ; 资 源 : 本 单 元 需 要 什 么 资 源 ; 情 境 和 以 前 学 过 的 知 识 : 本 单 元 如 何 根 据 不 同 的 情 境 ( 或 情 况 ) 进 行 调 整, 期 望 学 员 具 备 哪 些 已 有 的 知 识 或 能 力 ; 准 备 : 如 何 为 本 单 元 作 准 备 ; 大 纲 : 本 单 元 主 要 内 容 大 纲 单 元 计 划 的 其 余 部 分 被 分 为 多 个 主 题 对 于 每 个 主 题, 单 元 计 划 就 如 何 传 递 主 题 信 息 给 予 指 导 备 注 : 黑 体 字 是 指 教 师 的 行 动 ( 例 如 : 提 问, 演 示, 说 明, 播 放 DVD) 5

13 阴 影 框 给 出 教 师 提 问 的 答 案 但 是 鼓 励 学 员 自 我 思 考 答 案 每 单 元 计 划 的 最 后 是 要 点 概 括 教 师 应 向 学 员 提 问 而 不 是 讲 出 要 点, 启 发 他 们 自 己 找 到 要 点 周 密 地 遵 循 单 元 计 划, 教 师 将 能 够 按 时 教 好 每 单 元 单 元 计 划 提 供 了 所 有 必 要 的 要 点 和 应 涵 盖 的 实 操 技 能 鼓 励 教 师 在 授 课 中 加 入 自 己 的 知 识 技 能 和 风 格 1.4 幻 灯 片 演 示 几 乎 所 有 的 单 元 都 准 备 了 幻 灯 片 演 示 教 师 应 该 明 白 只 有 关 键 点 出 现 在 幻 灯 片 中 教 师 应 当 讲 授 教 师 手 册 中 与 每 张 幻 灯 片 相 关 的 信 息 以 确 保 所 有 知 识 点 都 涵 盖 到 应 多 查 阅 教 师 手 册, 而 避 免 按 照 幻 灯 片 照 本 宣 科 1.5 观 察 / 监 督 学 员 进 度 教 师 应 该 密 切 关 注 每 位 学 员 的 进 度 观 察 进 度 的 最 佳 机 会 是 实 操 单 元 每 次 实 操 单 元 的 教 师 观 察 表 可 在 DVD 中 获 得 教 师 们 应 该 将 该 检 查 表 用 于 : 帮 助 他 们 观 察 每 组 学 员 在 每 次 实 操 单 元 中 的 进 度 记 录 实 操 中 良 好 和 需 要 改 进 的 案 例, 用 于 反 馈 单 元 的 讨 论 教 师 收 集 到 每 位 学 员 进 度 的 更 详 细 信 息 后, 教 师 观 察 表 可 以 修 改 和 / 或 进 一 步 完 善 1.6 每 期 培 训 结 束 后 评 估 培 训 项 目 在 每 期 培 训 结 束 后, 对 培 训 项 目 进 行 评 估 是 好 的 做 法 教 师 可 以 在 实 施 培 训 项 目 过 程 中 定 期 向 学 员 收 集 反 馈 信 息 教 师 也 可 以 在 培 训 过 程 中 记 录 他 们 自 己 关 于 培 训 项 目 的 想 法 这 些 信 息 都 有 助 于 在 最 后 评 估 培 训 项 目, 包 括 找 出 优 缺 点 这 将 有 助 于 教 师 在 日 后 改 进 培 训 教 材 以 及 根 据 所 处 的 情 境 提 高 他 们 自 身 的 教 学 技 能 培 训 项 目 评 估 表 格 可 在 DVD 中 获 得 为 满 足 教 师 的 需 求, 他 们 可 以 修 改 或 重 做 这 个 表 格 6

14 6/3" 1.7 有 效 的 实 操 培 训 提 示 培 训 开 始 前 仔 细 阅 读 每 单 元 培 训 计 划 ; 准 备 确 保 对 讲 授 的 内 容 胸 有 成 竹 ; 收 集 培 训 资 源 并 准 备 好 培 训 教 室 尊 重 学 员 及 轮 椅 使 用 者 ; 为 轮 椅 服 务 建 立 良 好 的 实 操 典 范 培 训 过 程 中 展 现 关 爱 ; 培 训 教 室 中 随 时 注 意 安 全 ; 按 照 课 程 表 准 时 授 课 清 晰 并 从 容 地 讲 述 ; 确 保 教 室 内 的 每 位 学 员 都 能 听 到 ; 清 晰 地 传 递 信 息 通 过 提 问 来 检 查 学 员 对 授 课 内 容 的 理 解 ; 确 保 每 位 学 员 都 看 到 白 板 上 的 书 写 内 容 ; 重 复 重 要 观 点 以 示 强 调 注 意 每 单 元 允 许 的 时 间 及 按 时 间 执 行 ; 管 理 单 元 时 间 如 果 需 要 增 加 时 间, 应 在 开 始 时 就 计 划 ; 确 保 在 计 划 的 日 期 完 成 所 有 的 单 元 内 容 确 保 每 位 学 员 能 看 清 楚 ; 清 晰 细 致 的 演 示 解 释 将 发 生 什 么, 并 描 述 你 将 做 什 么 ; 如 有 必 要, 慢 慢 地 演 示 并 重 复 增 强 学 员 技 能 演 示 后 总 是 预 留 学 员 实 操 的 机 会 ; 切 记 初 学 者 需 要 时 间 理 解 新 知 识 在 小 组 活 动 中 促 进 成 功 近 距 离 观 察 小 组 活 动 并 在 需 要 时 提 供 帮 助 ; 确 保 教 师 在 小 组 之 间 巡 视 并 检 查 他 们 的 进 展 7

15 如 果 学 员 正 在 学 习 第 二 语 言, 随 时 检 查 他 们 是 否 理 解, 如 有 必 要, 放 慢 注 意 语 言 差 异 速 度 ; 注 意 轮 椅 使 用 者 与 护 理 者 之 间 的 语 言 差 异 ; 如 有 必 要, 使 用 翻 译 在 不 同 的 单 元 可 以 运 用 不 同 的 培 训 风 格 和 方 法 ; 避 免 讲 得 太 多, 鼓 励 学 员 表 达 和 他 们 互 相 讨 论 ; 通 过 提 问 来 鼓 励 学 员 自 己 思 考 答 案, 而 不 总 是 告 诉 他 们 答 案 ; 鼓 励 学 员 积 极 参 与 整 个 培 训 鼓 励 每 位 学 员 发 言, 而 不 是 让 某 位 学 员 主 导 ; 表 扬 学 员 的 优 秀 表 现 并 给 予 积 极 反 馈 ; 让 学 员 知 道 他 们 可 以 随 时 提 问 ; 学 习 的 知 识 要 与 学 员 了 解 的 真 实 案 例 联 系 起 来 ; 让 培 训 变 得 快 乐! 运 用 简 短 的 热 身 活 动 / 游 戏 运 用 简 短 的 热 身 活 动 (5~10 分 钟 ) 来 帮 助 集 中 注 意 力 使 用 包 括 残 疾 学 员 能 参 与 的 活 动 热 身 游 戏 的 选 择 包 含 在 培 训 项 目 工 具 包 中 考 虑 不 同 能 力 学 员 的 需 求 考 虑 到 某 些 视 力 听 力 或 移 动 困 难 学 员 的 需 求 一 些 活 动 和 教 学 方 法 可 能 需 要 相 应 地 进 行 调 整 8

16 6/3" 2. 如 何 准 备 实 施 教 程 2.1 了 解 学 员 的 轮 椅 服 务 网 络 教 师 需 要 熟 悉 学 员 工 作 所 在 区 域 的 轮 椅 供 应 体 系, 包 括 : 所 在 区 域 可 得 到 的 轮 椅 坐 垫 和 体 位 支 撑 装 置 (PSDs) 款 式 及 其 供 应 者 ; 用 于 准 备 轮 椅 和 制 作 PSDs 的 材 料 工 具 和 设 施 ; 所 在 区 域 的 轮 椅 服 务, 包 括 他 们 提 供 服 务 的 水 平 ; 所 在 区 域 的 转 介 网 络 ; 所 在 区 域 的 资 源 伙 伴, 包 括 哪 些 轮 椅 使 用 者 可 以 为 实 施 培 训 提 供 帮 助 ; 其 他 的 康 复 服 务 机 构, 当 有 需 要 时, 其 中 的 轮 椅 服 务 人 员 可 以 为 本 教 程 提 供 轮 椅 使 用 者 2.2 明 确 学 员 在 提 供 轮 椅 服 务 中 的 角 色 了 解 提 供 轮 椅 服 务 是 否 与 学 员 所 在 的 工 作 区 域 的 所 有 职 责 相 适 应 例 如, 学 员 将 要 做 的 仅 仅 是 提 供 轮 椅 服 务, 或 者 他 们 同 时 还 有 其 他 的 职 责 吗? 界 定 学 员 在 提 供 轮 椅 服 务 中 扮 演 的 角 色 例 如, 某 些 服 务 人 员 只 需 要 承 担 临 床 或 技 术 方 面 的 工 作 而 其 他 人 则 可 能 担 任 临 床 和 技 术 的 双 重 职 责 在 开 始 培 训 前 应 该 要 明 确 学 员 期 望 扮 演 的 角 色 然 后 教 师 才 能 将 培 训 与 学 员 期 望 的 职 责 直 接 联 系 起 来 在 实 施 培 训 之 前, 当 地 的 教 师 可 能 需 要 对 培 训 进 行 调 整, 以 适 应 学 员 将 来 在 轮 椅 服 务 中 承 担 的 角 色 2.3 检 查 每 期 单 元 计 划 以 及 必 要 时 进 行 调 整 检 查 每 个 单 元 计 划 并 为 每 个 单 元 分 配 一 位 主 导 教 师 许 多 培 训 单 元 需 要 根 据 当 地 的 情 境 来 调 整, 调 整 建 议 列 在 每 单 元 计 划 开 始 的 情 境 标 题 下 9

17 2.4 明 确 将 要 使 用 的 轮 椅 坐 垫 和 体 位 支 撑 装 置 确 定 将 在 培 训 中 使 用 哪 些 款 式 的 轮 椅 体 位 支 撑 装 置 和 坐 垫 这 些 应 该 是 在 学 员 工 作 地 点 可 以 得 到 的 产 品 如 果 有 很 多 不 同 款 式 的 轮 椅, 要 选 择 不 同 类 型 最 具 代 表 性 的 轮 椅, 优 先 考 虑 哪 些 最 容 易 得 到 的 确 保 你 非 常 熟 悉 每 个 产 品 的 特 征 为 每 辆 轮 椅 填 写 一 张 中 级 轮 椅 参 数 表 并 从 供 应 商 处 取 得 产 品 信 息 2.5 邀 请 轮 椅 使 用 者 参 与 实 操 单 元 为 了 让 学 员 在 本 教 程 中 练 习 讲 授 的 技 能, 有 必 要 让 他 们 与 轮 椅 使 用 者 一 起 进 行 实 操 在 培 训 项 目 开 始 之 前, 教 师 需 要 发 现 并 邀 请 愿 意 且 有 能 力 参 与 实 操 单 元 的 轮 椅 使 用 者 以 下 清 单 用 于 帮 助 发 现 轮 椅 使 用 者 参 与 实 操 单 元 的 轮 椅 使 用 者 清 单 : 自 愿 同 意 参 与 培 训 以 协 助 实 操 单 元 需 要 附 加 体 位 支 撑 才 能 坐 直, 要 能 够 坐 直 或 在 支 撑 下 近 似 于 坐 直 身 体 健 康 足 以 全 程 参 与 培 训 项 目 无 压 疮 住 在 附 近 而 不 用 远 距 离 跋 涉 参 加 实 操 单 元 有 空 闲 时 间 参 与 实 操 单 元 住 在 附 近 便 于 主 办 机 构 在 培 训 后 随 访 男 女 轮 椅 使 用 者 数 量 相 当 不 同 身 体 需 求 的 代 表 不 同 年 龄 代 表 10

18 6/3" 需 要 多 少 轮 椅 使 用 者? 参 与 实 操 单 元 的 轮 椅 使 用 者 数 量 取 决 于 学 员 数 量 通 常, 学 员 以 2 人 或 3 人 一 组 与 一 位 轮 椅 使 用 者 一 起 工 作 任 何 一 个 实 操 单 元 最 好 不 要 超 过 四 位 轮 椅 使 用 者, 因 为 这 会 为 教 师 管 理 监 督 和 观 察 培 训 带 来 困 难 下 面 的 表 格 显 示 一 个 6~8 位 学 员 或 8~12 位 学 员 的 培 训 项 目 需 要 多 少 轮 椅 使 用 者 学 员 将 被 分 为 2~4 人 一 组, 与 一 位 轮 椅 使 用 者 一 起 工 作 理 想 的 情 况 是, 一 位 教 师 配 比 两 组 学 员 以 及 一 位 轮 椅 使 用 者 这 有 利 于 确 保 教 师 能 够 管 理 监 督 和 观 察 实 操 单 元, 保 证 轮 椅 使 用 者 的 安 全 和 良 好 的 学 习 效 果 学 员 数 量 : 6~8 8~12 轮 椅 使 用 者 参 与 评 定 处 方 适 配 和 使 用 者 培 训 实 操 一 和 三 3 4 实 操 四 3 4 轮 椅 使 用 的 志 愿 者 需 求 总 数 : 6 8 参 与 实 操 单 元 的 轮 椅 使 用 者 需 要 知 道 什 么? 轮 椅 使 用 者 参 与 实 操 单 元 需 要 知 道 : 当 他 们 参 加 实 操 单 元 时 将 会 发 生 什 么 ; 他 们 什 么 时 候 参 加 并 需 要 多 长 时 间 ; 欢 迎 他 们 带 家 属 / 护 理 人 员 参 加 ; 参 加 培 训 他 们 是 否 会 获 得 一 辆 轮 椅 鼓 励 教 师 和 主 办 机 构 向 所 有 参 与 实 操 单 元 的 轮 椅 使 用 者 提 供 交 通 或 包 括 交 通 及 参 与 成 本 的 经 费 当 他 们 参 与 培 训 项 目 时, 应 提 供 就 餐 及 茶 点 教 师 和 主 办 机 构 应 向 轮 椅 使 用 者 提 供 他 们 参 与 培 训 的 每 日 津 贴 轮 椅 使 用 者 的 邀 请 信 范 本 及 同 意 书 可 在 教 程 中 获 得 ( 见 DVD: 表 格 和 检 查 表 ) 该 文 本 应 按 照 当 地 的 情 况 进 行 修 改, 翻 译 并 寄 给 每 位 轮 椅 使 用 者 ( 志 愿 者 ) 以 帮 助 他 / 她 作 出 参 与 培 训 的 知 情 选 择 11

19 随 访 教 师 或 主 办 方 需 要 为 在 培 训 过 程 中 见 过 的 所 有 轮 椅 使 用 者 制 订 即 刻 随 访 计 划, 因 为 在 培 训 结 束 时, 对 于 每 位 轮 椅 使 用 者 而 言, 不 是 所 有 事 情 都 能 完 成 在 培 训 过 程 中, 任 何 轮 椅 使 用 者 在 取 得 轮 椅 6~8 周 内 都 应 由 主 办 机 构 / 教 师 进 行 随 访 在 哪 里 进 行 实 操 单 元 : 布 置 一 个 安 静 和 私 密 的 场 所 用 于 每 组 学 员 与 他 们 的 轮 椅 使 用 者 一 起 工 作 便 携 式 私 密 屏 风 可 以 用 于 分 隔 场 所 和 保 护 隐 私 教 师 可 以 选 择 至 少 一 个 实 操 单 元 在 社 区 实 施 这 可 能 是 在 愿 意 参 与 的 轮 椅 使 用 者 家 中 社 区 拜 访 有 助 于 增 强 学 员 了 解 轮 椅 使 用 者 在 他 们 环 境 中 面 临 的 实 际 问 题 教 师 需 要 决 定 这 是 否 可 行, 考 虑 : 学 员 交 通 工 具 的 便 利 性 ; 是 否 有 足 够 的 教 师 在 不 同 地 点 来 监 督 和 观 察 所 有 的 学 员 ; 学 员 到 轮 椅 使 用 者 家 进 行 拜 访, 轮 椅 使 用 者 是 否 感 到 愉 快 放 松 ; 到 社 区 地 点 拜 访 需 要 额 外 的 时 间 2.6 实 操 单 元 分 组 每 组 应 不 超 过 三 位 学 员 四 人 两 组 比 四 人 一 组 要 好 这 将 保 证 学 员 都 有 机 会 应 用 所 学 知 识 并 提 升 他 们 的 技 能 教 师 需 要 决 定 谁 在 哪 组 不 要 让 学 员 自 行 决 定 根 据 学 员 的 技 能 和 情 境, 教 师 可 以 按 照 以 下 方 法 来 选 择 他 们 的 分 组 将 自 信 心 强 的 与 自 信 心 差 的 学 员 同 组 自 信 心 强 的 学 员 可 以 帮 助 指 导 自 信 心 差 的 学 员 近 距 离 监 督 / 观 察 各 组 以 确 保 每 位 学 员 都 参 与 将 未 来 会 在 一 起 工 作 的 学 员 分 在 一 组, 以 便 他 们 可 以 发 挥 团 队 技 能 实 操 一 二 和 三, 不 要 打 乱 学 员 的 分 组 实 操 四, 根 据 学 员 如 何 有 效 地 合 作, 分 组 可 以 改 变 每 次 实 操 单 元, 每 组 指 定 一 名 组 长 应 确 保 每 位 学 员 都 有 机 会 成 为 组 长 要 求 组 长 负 责 确 保 所 有 的 步 骤 都 实 施 如 果 需 要, 组 长 应 该 成 为 与 轮 椅 使 用 者 和 他 / 她 家 属 / 护 理 人 员 之 间 沟 通 的 主 要 人 员 12

20 6/3" 2.7 设 施 准 备 为 开 展 培 训, 需 要 使 用 一 间 大 的 培 训 教 室 ( 或 空 间 ) 空 间 应 足 够 的 大 允 许 学 员 和 轮 椅 使 用 者 参 与 实 操 单 元, 自 由 地 到 处 移 动 并 分 成 小 组 同 时 需 要 户 外 区 域 用 于 轮 椅 移 动 技 能 实 操, 就 餐 和 茶 点 的 独 立 空 间, 以 及 干 净 的 卫 生 间 所 有 的 区 域, 包 括 卫 生 间, 必 须 是 轮 椅 无 障 碍 的 以 下 检 查 表 用 于 检 查 和 准 备 培 训 设 施 设 施 检 查 表 : 培 训 教 室 授 课 区 域 每 位 学 员 的 椅 子 方 便 学 员 记 笔 记 学 员 分 成 2~3 人 一 组 的 空 间 至 少 有 容 纳 三 辆 轮 椅 展 示 和 移 动 的 空 间 实 操 单 元 中 为 轮 椅 使 用 者 提 供 隐 私 保 护 的 屏 风 充 足 的 光 线 及 通 风 可 锁 / 安 全 的 工 作 台 / 车 间 设 施 每 个 小 组 一 个 工 作 台 午 餐 / 茶 点 区 域 洁 净 的 就 餐 区 域 桌 与 椅 附 近 的 洗 手 场 所 干 净 的 毛 巾 和 肥 皂 卫 生 间 洁 净 的 卫 生 间 并 提 供 水 卫 生 纸 洗 手 设 施 和 垃 圾 箱 13

21 2.8 培 训 资 源 和 材 料 准 备 印 刷 的 资 源 资 源 数 量 备 注 / 说 明 手 册 实 训 手 册 及 海 报 : 教 师 手 册 每 位 教 师 1 份 从 WHO 订 购 或 印 刷 并 装 订 学 员 手 册 每 位 学 员 1 份 从 WHO 订 购 或 印 刷 并 装 订 实 训 手 册 每 位 学 员 1 份 从 WHO 订 购 或 印 刷 并 装 订 海 报 每 位 学 员 1 份 从 WHO 订 购 或 印 刷 并 装 订 培 训 项 目 表 : 学 员 考 勤 表 每 期 1 张 该 表 用 于 记 录 学 员 出 勤 胸 牌 每 位 学 员 及 教 师 1 个 课 程 表 每 位 学 员 1 份 DVD 中 有 样 表, 可 根 据 当 地 情 况 修 改 肖 像 同 意 表 每 位 学 员 1 份 及 每 位 轮 椅 使 用 者 ( 志 愿 者 )1 份 培 训 / 主 办 机 构 需 要 肖 像 同 意 表 ; 翻 译 为 当 地 语 言 ; 确 保 拍 照 的 所 有 人 签 署 本 表 轮 椅 使 用 者 邀 请 函 及 同 意 书 每 位 轮 椅 使 用 者 1 份 轮 椅 使 用 者 邀 请 函 及 同 意 书 范 本 可 以 修 改 参 与 实 操 单 元 的 轮 椅 使 用 者 名 单 每 位 教 师 1 份 该 名 单 用 于 计 划 参 加 实 操 单 元 的 轮 椅 使 用 者 并 记 录 参 加 人 及 时 间 学 员 证 书 每 位 学 员 1 份 准 备 学 员 证 书 或 修 改 提 供 的 范 本 培 训 项 目 评 估 表 : 学 员 的 培 训 项 目 评 估 表 每 位 学 员 1 份 教 师 的 培 训 项 目 单 元 评 估 表 每 单 元 1 份 教 师 的 培 训 项 目 评 估 表 每 位 教 师 1 份 培 训 项 目 评 估 表 格 范 本 ; 教 师 可 以 根 据 需 要 对 它 们 进 行 修 改 实 操 单 元 的 教 师 观 察 表 实 操 一 实 操 二 实 操 三 每 位 教 师 1 份 印 刷 实 操 四 14

22 6/3" 轮 椅 服 务 表 : 在 培 训 开 始 时 为 每 位 学 员 提 供 一 套 完 整 的 轮 椅 服 务 表 实 操 课 需 要 的 其 他 复 印 资 料 如 下 : 中 级 轮 椅 转 介 表 如 果 可 能, 根 据 当 地 情 况 修 改 或 使 用 当 地 的 转 介 表 每 位 轮 椅 使 用 者 根 据 当 地 的 情 景 修 改, 例 如, 增 加 轮 椅 服 务 单 位 名 称 中 级 轮 椅 评 定 表 1 份 或 当 地 服 务 需 要 附 加 的 信 息 中 级 轮 椅 处 方 ( 选 择 ) 表 中 级 轮 椅 参 数 表 每 位 轮 椅 使 用 者 1 份 每 辆 轮 椅 1 份 ( 已 完 成 的 ) 根 据 可 得 到 轮 椅 的 类 型 尺 寸 和 设 置 最 后 确 定 培 训 项 目 开 始 之 前 为 每 种 当 地 可 得 到 轮 椅 填 写 一 份 轮 椅 随 访 表 根 据 当 地 的 情 景 修 改, 例 如, 增 加 轮 椅 服 务 单 位 名 称 或 当 地 服 务 需 要 附 加 的 信 息 检 查 表 : 塑 封 的 中 级 轮 椅 适 配 检 查 表 塑 封 的 中 级 轮 椅 使 用 者 培 训 检 查 表 每 位 学 员 1 份 检 查 表 可 以 在 打 印 资 源 表 格 检 查 表 和 数 据 表 中 找 到 塑 封 的 中 级 轮 椅 安 全 和 准 备 检 查 表 表 : 塑 封 的 体 位 支 撑 装 置 (PSD) 表 每 位 学 员 1 份 可 以 在 打 印 资 源 表 格 检 查 表 和 表 中 找 到 海 报 : 儿 童 与 轮 椅 1 不 同 的 姿 势 1 体 位 支 撑 装 置 (PSD) 表 1 每 位 学 员 1 份 中 级 轮 椅 使 用 者 培 训 检 查 表 1 15

23 设 备 通 常 的 培 训 设 备 数 量 备 注 / 指 导 大 白 板 1 白 板 笔 3~4 投 影 机 1 电 脑 1 便 携 式 音 箱 1 套 用 于 播 放 DVD 声 音 一 摞 纸 杯 每 位 学 员 一 摞 用 于 喝 水 球 每 2 组 一 个 用 于 掷 球 活 动 评 定 和 处 方 设 备 : 用 于 演 示 和 练 习 轮 椅 评 定 处 方 和 适 配 的 设 备 项 目 数 量 备 注 / 指 导 许 多 硬 泡 沫 塑 料 块 30mm 150mm 300mm 许 多 硬 泡 沫 塑 料 楔 形 块 30mm 150mm 200mm 根 据 小 组 的 数 量, 10~15 块 根 据 小 组 的 数 量, 10~15 块 纸 板 / 塑 料 量 角 器 / 量 角 器 每 组 1 个 卷 尺 每 位 学 员 1 个 见 附 录 11 中 的 示 意 图 最 小 刻 度 为 毫 米 的 可 缩 回 硬 卷 尺 ( 不 是 做 衣 服 的 软 卷 尺 ) 卡 尺 ( 如 果 有 ) 每 组 1 把 长 凳 / 检 查 床 或 平 台 高 度 应 与 普 通 轮 椅 椅 座 高 度 一 致 检 查 床 每 组 1 张 如 果 可 能, 避 免 使 用 硬 面, 如 果 使 用 长 凳 则 配 薄 泡 沫 塑 料 层 和 套, 或 瑜 伽 垫 数 码 相 机 1 如 果 有 屏 风 每 组 1 个 屏 风 用 于 在 实 操 单 元 为 轮 椅 使 用 者 保 护 隐 私 当 轮 椅 使 用 者 坐 在 检 查 床 上 时, 木 一 套 足 垫 块 每 组 1 套 一 次 性 手 套 ( 如 果 有 ) 每 位 学 员 1 双 块 用 于 支 撑 他 们 的 双 脚, 需 要 有 不 同 高 度 16

24 6/3" 轮 椅 : 用 于 轮 椅 使 用 者 培 训 和 实 操 单 元 项 目 数 量 备 注 / 指 导 用 于 培 训 的 轮 椅 当 地 现 有 轮 椅 至 少 1 辆 理 想 的 是 每 2 位 学 员 1 辆 确 保 所 有 的 轮 椅 都 处 于 良 好 状 态 并 有 坐 垫 用 于 提 供 给 轮 椅 使 用 志 愿 者 的 轮 椅 参 加 实 操 单 元 的 每 位 轮 椅 使 用 者 1 辆 应 该 有 足 够 多 的 轮 椅 用 于 为 参 加 实 操 单 元 的 轮 椅 使 用 者 开 具 最 适 用 的 轮 椅 处 方 坐 垫 : 用 于 演 示 项 目 数 量 备 注 / 指 导 用 于 支 撑 僵 硬 的 不 水 平 骨 盆 的 改 制 坐 垫 1 用 于 支 撑 不 能 屈 曲 到 中 立 位 坐 姿 的 髋 关 节 ( 躯 干 与 大 腿 的 角 度 大 于 90 度 ) 的 改 制 坐 垫 1 用 于 支 撑 不 能 伸 展 至 中 立 位 坐 姿 的 单 侧 或 双 侧 的 髋 关 节 ( 躯 干 与 大 腿 的 角 度 小 于 90 度 ) 1 的 改 制 坐 垫 工 作 台 和 工 具 包 : 为 了 给 参 加 实 操 单 元 的 轮 椅 使 用 者 制 作 PSDs, 需 要 工 作 台 和 基 本 的 工 具 教 师 应 该 根 据 可 得 到 的 PSDs 预 制 品 和 当 地 可 得 到 的 材 料 来 修 改 本 列 表 以 下 是 建 议 列 表 : 项 目 数 量 备 注 / 指 导 可 以 是 工 作 台 或 坚 固 的 桌 子 最 好 在 每 张 工 工 作 台 每 3 位 学 员 1 张 作 台 上 有 一 个 台 钳 泡 沫 塑 料 刀 / 电 工 刀 每 6 位 学 员 1 把 细 的 钢 锯 条 可 以 用 作 泡 沫 塑 料 刀 剪 刀 每 6 位 学 员 1 把 大 的 ( 如 果 可 能 ) 防 护 眼 镜 每 位 学 员 1 副 在 所 有 切 割 活 动 中 必 须 戴 防 护 眼 镜 17

25 续 表 项 目 数 量 备 注 / 指 导 手 工 工 具 ( 锯 子 锉 刀 锤 子 螺 丝 刀 ) 每 3 位 学 员 1 套 手 工 工 具 用 于 制 作 PSDs 根 据 使 用 的 材 料 需 要 不 同 的 工 具 工 业 缝 纫 机 用 于 制 作 坐 垫 套 和 / 或 PSDs 使 用 缝 纫 机 是 一 项 技 术 并 非 每 个 人 都 会 可 工 业 缝 纫 机, 或 针 和 线 1 能 的 选 择 是 : 找 到 一 家 当 地 的 缝 纫 店 可 以 尽 快 地 开 展 工 作 找 到 一 位 具 备 熟 练 缝 纫 技 术 的 人 参 加 所 有 的 产 品 准 备 单 元 在 培 训 开 始 之 前 确 保 缝 纫 机 处 于 良 好 状 态 急 救 包 1 PSD 套 件 : 当 地 可 得 到 的 以 下 PSDs 样 品 将 有 助 于 本 教 程 中 讲 授 不 同 支 撑 的 演 示 以 下 是 一 个 建 议 列 表 教 师 应 该 有 意 识 地 获 得 所 有 常 见 的 预 制 PSDs 样 品 项 目 数 量 备 注 / 指 导 骨 盆 侧 垫 2 大 腿 外 侧 垫 2 膝 分 隔 垫 1 可 调 张 力 靠 背 1 躯 干 侧 垫 2 头 靠 1 骨 盆 带 每 组 1 个 小 腿 带 1 足 带 2 肩 带 1 PSD 材 料 : 建 议 用 以 下 的 材 料 为 参 加 实 操 单 元 的 轮 椅 使 用 者 制 作 PSDs 以 下 列 表 只 是 一 个 指 引 材 料 的 准 确 列 表 将 取 决 于 : 轮 椅 使 用 者 需 要 的 解 决 方 案 ; 所 有 可 得 到 的 PSDs 预 制 品 ; 当 地 可 得 到 用 于 制 作 PSDs 的 材 料 ; 选 择 的 技 术 方 案 18

26 6/3" 项 目 数 量 备 注 / 指 导 硬 泡 沫 塑 料 ( 例 如, 聚 合 泡 沫 塑 料 ) 数 量 将 根 据 上 面 而 变 化 但 是 建 议 的 数 量 是 : 如 果 没 有 50mm 厚 的 泡 沫 塑 料, 可 以 用 两 硬 泡 沫 塑 料 一 整 块, 每 块 薄 的 泡 沫 塑 料 粘 在 块 1000mm 1500mm 一 起 50mm 和 1000mm 当 软 泡 沫 塑 料 被 压 缩 软 泡 沫 塑 料 1500mm 20mm~30mm 时, 它 应 该 有 一 定 的 软 泡 沫 塑 料 以 上 数 量 的 阻 力 一 半 获 取 更 多 信 息, 参 见 学 员 手 册 织 物 带 20 米 的 宽 织 物 (50mm 宽 ) 20 米 的 窄 织 物 (25mm 宽 ) 根 据 供 应 情 况, 宽 度 织 物 搭 扣 10~12 ( 与 织 物 带 的 宽 度 匹 配 ) 可 以 调 整 木 头 用 于 粘 木 料 和 泡 沫 塑 料 的 胶 水 装 饰 面 料 EVA 或 橡 胶 如 果 有, 金 属 L 形 支 架 数 量 根 据 以 上 而 调 整 获 取 更 多 信 息, 参 见 学 员 手 册 不 同 型 号 的 螺 钉 螺 帽 螺 栓 和 垫 圈 尼 龙 搭 扣 或 线 和 圆 孔 眼 用 于 悬 吊 式 靠 背 的 改 制 19

27 20 3. 详 细 的 单 元 计 划

28 6/3" 前 言 本 单 元 结 束 后, 学 员 将 : 了 解 教 程 的 目 标 ; 目 标 熟 悉 教 师 和 学 员 的 姓 名 ; 概 括 了 解 培 训 课 程 表 ; 熟 悉 许 多 需 要 记 住 的 重 要 规 则 本 单 元 资 源 幻 灯 片 : 导 论 ; 每 位 学 员 1 本 学 员 手 册 ; 每 位 学 员 1 本 实 训 手 册 ; 完 整 的 轮 椅 服 务 表, 每 位 学 员 1 套 ; DVD: 提 供 轮 椅 服 务 ; DVD: 轮 椅 服 务 步 骤 ; 每 位 学 员 1 份 课 程 表 ; 教 师 和 每 位 学 员 的 胸 牌 根 据 培 训 当 地 的 情 境 修 改 本 单 元 思 考 : 情 境 适 合 当 地 文 化 / 情 境 的 开 幕 式 ; 根 据 教 师 和 学 员 的 情 况, 修 改 和 调 整 介 绍 教 师 和 学 员 单 元 ; 修 改 调 整 或 增 加 后 勤 和 期 望 列 表 ; 如 果 培 训 教 程 修 改 了, 调 整 概 述 的 幻 灯 片 准 备 收 集 资 源, 检 查 幻 灯 片, 观 看 DVD 并 浏 览 单 元 计 划 大 纲 1. 开 幕 式 ( 如 果 有 ) 2. 介 绍 教 师 和 学 员 3. 教 程 概 述 4. 培 训 课 程 表, 学 员 手 册, 实 训 手 册 和 轮 椅 服 务 表 5. 后 勤 和 期 望 总 单 元 时 间 60 21

29 1. 开 幕 式 ( 估 计 15 分 钟 ) 可 以 根 据 当 地 的 文 化 和 风 俗 以 开 幕 式 的 方 式 开 始 培 训 2. 介 绍 教 师 和 学 员 (15 分 钟 ) 教 师 : 自 我 介 绍 简 要 介 绍 背 景 及 轮 椅 服 务 工 作 经 验 让 学 员 轮 流 介 绍 自 己 : 姓 名 工 作 单 位, 以 及 他 们 期 望 从 培 训 中 学 到 什 么 如 果 胸 牌 没 有 在 报 名 时 提 供, 可 以 这 时 分 发 3. 教 程 概 述 (10 分 钟 ) 说 明 : 教 程 的 目 的 是 为 每 位 学 员 培 训 知 识 和 技 能, 0 M?L7-, 1,E!PG!P - D - FE>5 (PSD) - E?,/>5(PSDs) - FG - +6A - 5LA 1. A: 2 帮 助 他 们 具 备 或 提 高 为 那 些 需 要 附 加 体 位 支 撑 才 能 坐 直 的 儿 童 和 成 人 提 供 适 用 的 手 动 轮 椅 坐 垫 和 体 位 支 撑 的 能 力, 包 括 : 身 体 检 查 ; 处 方 ( 选 择 ) 轮 椅, 坐 垫 和 体 位 支 撑 装 置 (PSD); 准 备 轮 椅 以 及 必 要 的 改 制 / 体 位 支 撑 装 置 (PS- Ds); 适 配 ; 使 用 者 培 训 ; 保 养 维 修 和 随 访 VIDEO 介 绍 DVD: 提 供 轮 椅 服 务 本 DVD 简 要 介 绍 WHO 轮 椅 服 务 教 程 播 放 DVD 询 问 是 否 有 任 何 问 题 22

30 6/3" 说 明 : 轮 椅 服 务 中 级 教 程 分 为 两 部 分 : A: 核 心 知 识 ; 0G B: 轮 椅 服 务 步 骤 A..A B. E!P 1. A: 4 说 明 : 核 心 知 识 由 两 个 单 元 组 成 : A.1: 受 益 于 附 加 体 位 支 撑 的 轮 椅 使 用 者 1.,L,E +6 A.2: 残 障 儿 童 2.!L1 1. A: 5 说 明 : 人 权 适 用 于 所 有 人 UNCRPD ( 联 合 国 残 疾 人 权 利 公 约 ) 的 重 点 在 于 确 保 每 个 人 都 认 识 到 这 些 权 利 也 适 用 于 残 疾 人 说 明 : 6!+4(UNCRPD) : - G0, 0-8F,L0,7.F6! 公 约 有 50 条 第 20 条 是 关 于 个 人 移 动 1. A: 6 23

31 说 明 : 中 级 轮 椅 服 务 是 为 那 些 需 要 改 制 轮 椅 或 需 要 在 轮 椅 上 有 体 位 支 撑 才 能 坐 直 的 儿 童 和 成 人 提 供 4EFM?E M?E7 -,1 服 务 1. A: 7 说 明 : 正 如 学 员 知 道 的, 轮 椅 服 务 人 员 与 轮 椅 使 用 者 一 E.!E+69 F+,E EE3,G?4 G 起 合 作 才 能 确 保 每 位 轮 椅 使 用 者 得 到 适 用 的 轮 椅 提 供 轮 椅 服 务 是 轮 椅 供 应 体 系 的 重 要 组 成 部 分 1. A: 8 阅 读 适 用 轮 椅 的 定 义 说 明 : EF+,E - %C+6M")( - FG #,C55, 对 于 每 位 轮 椅 使 用 者 适 用 的 轮 椅 将 取 决 于 他 们 的 个 人 需 求 和 环 境 状 况 对 于 每 位 轮 椅 使 用 者 适 用 的 轮 椅 也 取 决 于 轮 椅 如 何 提 供 正 确 适 配 和 体 位 支 撑 1. A: 9 24

32 6/3" 说 明 : 轮 椅 服 务 人 员 为 那 些 需 要 附 加 体 位 支 撑 才 能 坐 直 EFM?L 7-,F+,E, E'E!P. E+69F+,E +, 的 人 士 提 供 最 适 用 的 轮 椅 和 可 得 到 的 体 位 支 撑 轮 椅 服 务 人 员 按 照 8 个 轮 椅 服 务 步 骤 以 确 保 轮 椅 使 用 者 获 得 适 用 的 轮 椅 以 及 最 佳 的 使 用 1. A: 10 提 问 : 轮 椅 服 务 的 8 个 步 骤 是 什 么? 感 谢 所 有 正 确 的 答 案 ( 用 词 不 需 要 非 常 准 确 ) 答 案 : 转 介 和 预 约 ; 评 定 ; 处 方 ( 选 择 ); 经 费 与 订 购 ; 产 品 ( 轮 椅 ) 准 备 ; 适 配 ; 使 用 者 培 训 ; 保 养 维 修 和 随 访 VIDEO 介 绍 DVD: 轮 椅 服 务 步 骤 本 DVD 将 演 示 轮 椅 服 务 初 级 教 程 中 轮 椅 服 务 的 8 个 步 骤 让 学 员 观 看 DVD 并 注 意 每 个 轮 椅 服 务 步 骤 播 放 DVD 询 问 是 否 有 任 何 问 题 说 明 : 1. EN4 2. A 3. F 4. 4CAC 5. E 6. FG 7. +6A 8. 5LA 轮 椅 服 务 人 员 的 职 责 是 按 照 8 个 轮 椅 服 务 步 骤 为 需 要 附 加 体 位 支 撑 才 能 坐 直 的 人 提 供 最 适 用 的 轮 椅 坐 垫 和 体 位 支 撑 A 25

33 说 明 : 在 中 级 教 程, 一 些 轮 椅 服 务 步 骤 可 能 需 要 较 长 的 时 间 或 需 要 重 复 提 问 : 当 为 一 位 需 要 附 加 体 位 支 撑 才 能 坐 直 的 轮 椅 使 用 者 提 供 轮 椅 时, 轮 椅 服 务 的 哪 些 步 骤 需 要 较 长 的 时 间, 或 可 能 需 要 重 复 多 次? 回 答 : 评 定 可 能 需 要 较 长 时 间 ; 产 品 ( 轮 椅 ) 准 备 可 能 需 要 较 长 时 间 ; 轮 椅 适 配 可 能 需 要 较 长 时 间 和 重 复 多 次 ; 如 果 在 第 一 次 预 约 时 解 决 方 案 不 明 确, 评 定 可 能 需 要 持 续 至 适 配 ; 使 用 者 培 训 可 能 需 要 较 长 时 间 说 明 : 本 中 级 教 程 建 立 在 初 级 教 程 获 得 的 知 识 上 它 涵 盖 : - 如 何 对 一 位 需 要 附 加 体 位 支 撑 才 能 坐 直 的 轮 椅 使 用 者 进 行 评 定, 并 为 他 们 找 到 最 佳 移 动 和 座 位 的 解 决 方 案 - 如 何 开 处 方 ( 选 择 ), 并 准 备 和 适 配 一 辆 具 有 合 适 的 坐 垫 和 体 位 支 撑 装 置 的 手 动 轮 椅, 它 有 许 多 用 于 提 供 附 加 体 位 支 撑 的 附 加 物 或 改 制 部 件 - 使 用 者 培 训 中 级 教 程 包 括 使 用 体 位 支 撑 装 置 的 轮 椅 使 用 者 ( 或 他 们 家 人 / 护 理 者 ) 需 要 知 道 的 其 他 信 息 或 技 能, 以 使 他 们 能 够 安 全 和 有 效 地 使 用 轮 椅 也 将 给 予 学 员 与 需 要 附 加 体 位 支 撑 的 轮 椅 使 用 者 一 起 练 习 本 步 骤 的 机 会 - 随 访 中 级 教 程 将 简 要 地 回 顾 随 访 的 流 程, 以 及 为 学 员 提 供 与 需 要 附 加 体 位 支 撑 的 轮 椅 使 用 者 一 起 练 习 本 步 骤 的 机 会 步 骤 1 转 介 和 预 约 ; 步 骤 4 经 费 与 订 购 ; 步 骤 8 的 部 分 内 容 保 养 和 维 修 在 本 教 程 中 没 有 涉 及 让 每 位 学 员 轮 流 简 要 介 绍 他 们 在 轮 椅 服 务 中 的 职 责, 包 括 : 他 们 是 否 已 经 提 供 过 轮 椅 和 体 位 支 撑 装 置 ; 他 们 服 务 的 儿 童 和 成 人 在 轮 椅 上 是 否 需 要 附 加 体 位 支 撑 感 谢 每 位 学 员 的 总 结, 并 通 过 提 问 厘 清 他 们 在 轮 椅 服 务 中 的 职 责 26

34 6/3" 4. 培 训 课 程 表, 学 员 手 册, 实 训 手 册 和 轮 椅 服 务 表 (10 分 钟 ) 给 每 位 学 员 一 张 培 训 课 程 表 说 明 : 培 训 将 以 理 论 / 课 堂 单 元 开 始 学 员 将 在 志 愿 参 与 的 轮 椅 使 用 者 帮 助 下 实 操 在 理 论 课 学 到 的 一 些 技 能 给 每 位 学 员 一 本 学 员 手 册 让 学 员 将 名 字 写 在 上 面 告 知 他 们 可 以 在 该 手 册 上 做 笔 记 给 每 位 学 员 一 本 实 训 手 册 让 学 员 将 名 字 写 在 上 面 告 知 他 们 将 在 培 训 过 程 中 使 用 该 手 册 以 及 每 次 课 应 将 它 带 来 给 每 位 学 员 一 套 完 整 的 轮 椅 服 务 表 说 明 学 员 将 在 培 训 过 程 中 使 用 这 些 表 格 以 及 他 们 应 该 把 这 些 表 格 带 来 5. 后 勤 管 理 与 期 望 (10 分 钟 ) 根 据 需 要, 说 明 如 下 : 卫 生 间 的 地 点 ; 谁 负 责 住 宿 ; 谁 负 责 个 别 学 员 的 返 程 安 排 ( 不 需 要 详 细 ); 如 果 遇 到 紧 急 情 况 怎 么 办 根 据 需 要, 说 明 培 训 对 学 员 的 要 求 : 每 堂 课 将 准 时 开 始, 学 员 需 要 确 保 他 们 每 天 按 时 到 达, 并 在 课 间 休 息 后 按 时 返 回 ; 如 果 学 员 有 疑 问, 他 们 应 该 及 时 提 问 ; 平 等 对 待 所 有 轮 椅 使 用 者 并 尊 重 他 们 ; 上 课 期 间 关 闭 手 机 ; 学 得 开 心! 27

35 A: 核 心 知 识 28

36 6/3" A.1: 受 益 于 附 加 体 位 支 撑 的 轮 椅 使 用 者 本 单 元 结 束 后, 学 员 将 能 够 : 列 出 轮 椅 使 用 者 需 要 附 加 体 位 支 撑 的 身 体 和 / 或 功 能 原 因 ; 目 标 列 出 附 加 体 位 支 撑 的 四 种 好 处 ; 描 述 轮 椅 使 用 者 弃 用 附 加 体 位 支 撑 轮 椅 的 可 能 原 因 以 及 如 何 确 保 轮 椅 使 用 者 使 用 附 加 体 位 支 撑 本 单 元 : 幻 灯 片 :A.1: 受 益 于 附 加 体 位 支 撑 的 轮 椅 使 用 者 ; 学 员 手 册 ; 资 源 实 训 手 册 ; DVD: 适 用 轮 椅 的 好 处 ; DVD: 使 用 体 位 支 撑 装 置 的 人 士 ; 一 摞 纸 杯 和 一 壶 水, 椅 子, 检 查 床 和 球 以 前 学 过 的 内 容 以 前 学 过 的 内 容 : 了 解 能 够 坐 直 人 士 的 轮 椅 服 务 和 需 要 附 加 体 位 支 撑 才 能 坐 直 人 士 的 轮 椅 服 务 的 区 别 收 集 资 源, 检 查 幻 灯 片, 观 看 DVD 并 浏 览 单 元 计 划 准 备 在 培 训 教 室 周 围 或 附 近 布 置 2 个 或 4 个 不 同 的 地 点 用 于 小 组 活 动 ( 根 据 学 员 的 数 量 ) 地 点 1: 放 一 个 椅 子 和 一 个 球 ; 地 点 2: 放 一 把 椅 子, 检 查 床, 一 壶 水 和 一 摞 纸 杯 大 纲 1. 前 言 2. 受 益 于 附 加 体 位 支 撑 的 轮 椅 使 用 者 3. 何 时 需 要 附 加 体 位 支 撑? 4. 轮 椅 使 用 者 需 要 什 么? 5. 要 点 概 括 总 单 元 时 间 60 29

37 1. 前 言 (2 分 钟 ) 说 明 : 每 辆 适 配 良 好 的 轮 椅 都 为 轮 椅 使 用 者 提 供 一 定 的 体 位 支 撑 靠 背 坐 垫 脚 踏 板 和 扶 手 都 能 根 据 轮 椅 使 用 者 的 尺 寸 进 行 调 整 以 提 供 体 位 支 撑 然 而 很 多 儿 童 和 成 人 在 他 们 的 轮 椅 上 需 要 附 加 体 位 支 撑 附 加 体 位 支 撑 可 以 由 体 位 支 撑 装 置 提 供 它 是 对 轮 椅 增 加 任 何 部 件 或 改 制, 用 于 提 供 附 加 体 位 支 撑 在 本 手 册 中, 体 位 支 撑 装 置 称 为 PSD 本 单 元, 我 们 将 学 习 : 适 用 轮 椅 的 好 处 ; - F+E, - B,L - M?L - E+6M? EM?7E+6, *6$@GL + A.1.,L,E+6 谁 受 益 于 附 加 体 位 支 撑 ; 何 时 需 要 附 加 体 位 支 撑 ; 轮 椅 使 用 者 需 要 什 么 这 些 信 息 有 助 于 学 员 向 轮 椅 使 用 者 他 们 的 家 人 护 理 者 和 其 他 人 清 楚 地 解 释 附 加 体 位 支 撑 为 什 么 有 用 2. 受 益 于 附 加 体 位 支 撑 的 轮 椅 使 用 者 (6 分 钟 ) 介 绍 DVD: 适 用 轮 椅 的 好 处 本 DVD 将 展 示 不 同 的 轮 椅 使 用 者 从 事 不 同 的 活 动 他 们 中 大 部 分 人 的 轮 椅 上 都 有 附 加 体 位 支 撑 有 些 容 易 看 见, 或 隐 藏 在 坐 垫 / 靠 VIDEO 背 里 让 学 员 仔 细 地 观 看 人 们 从 事 的 活 动, 以 及 他 们 轮 椅 上 不 同 的 附 加 体 位 支 撑 注 意 每 位 轮 椅 使 用 者 的 轮 椅 和 支 撑 都 不 相 同 播 放 DVD 询 问 是 否 有 任 何 问 题 30

38 6/3" 回 答 : 提 问 :DVD 中 的 人 们 从 事 什 么 活 动? 做 饭 ; 跳 舞 ; 上 学 / 做 工 艺 ; 扔 球 ; 遛 狗 ; 使 用 电 脑 ; 工 作 ; 美 发 举 重 / 训 练 ; 3. 何 时 需 要 附 加 体 位 支 撑? (35 分 钟 ) 提 问 : 为 什 么 一 些 儿 童 或 成 人 需 要 附 加 体 位 支 撑? 儿 童 或 成 人 来 到 轮 椅 服 务 单 位, 思 考 他 们 需 要 轮 椅 和 附 加 体 位 支 撑 的 不 同 身 体 或 功 能 性 原 因 鼓 励 回 答 回 答 : 身 体 原 因 : 不 能 坐 直 ; 关 节 强 直 ; 平 衡 障 碍 ; 肌 肉 僵 硬 ; 感 觉 不 稳 ; 虚 弱 无 力 ; 不 受 控 制 的 运 动 或 痉 挛 ; 疲 劳 ; 压 疮 ; 疼 痛 或 不 舒 适 功 能 性 原 因 : 没 有 附 加 体 位 支 撑 很 难 做 事 ; 容 易 疲 劳 ; 难 以 独 立 和 安 全 地 吃 饭 或 喝 水 ; 家 人 发 现 很 难 给 予 附 加 体 位 支 撑 31

39 说 明 : 需 要 附 加 体 位 支 撑 的 人 士 有 不 同 的 原 因 L: 1. >0 2. Q8F 3. NL +,+ 4. 5NLLN, A.1.,L,E+6: 4 附 加 体 位 支 撑 可 以 为 轮 椅 使 用 者 带 来 的 四 个 非 常 重 要 的 好 处 在 于 : 附 加 体 位 支 撑 可 以 : 1. 改 善 平 衡 姿 势 和 稳 定 性 ; 2. 提 高 舒 适 性, 因 此 他 们 可 以 坐 得 更 久 些 ; 3. 有 助 于 预 防 压 疮 的 发 生 ; 4. 有 助 于 减 缓 或 预 防 未 来 姿 势 问 题 的 发 展 说 明 : 良 好 的 体 位 支 撑 有 助 于 增 强 功 能 和 提 升 轮 椅 使 用 7 E+6,8 QE+6,+#CG 者 的 自 尊 一 般 来 说, 良 好 的 体 位 支 撑 可 以 有 助 于 提 高 轮 椅 使 用 者 的 生 活 质 量 A.1.,L,E+6: 5 说 明 : 体 位 支 撑 的 一 个 重 要 好 处 是 改 善 平 衡 性 姿 势 和 稳 定 性 提 问 : 哪 些 活 动 需 要 良 好 的 平 衡 性 姿 势 和 稳 定 性? L: 1. >0 2. Q8F 3. NL +,+ 4. 5NLLN, A.1.,L,E+6: 6 鼓 励 回 答 回 答 : 书 写 ; 推 动 轮 椅 ; 做 饭 ; 吃 饭 和 喝 水 ; 沟 通 32

40 6/3" 说 明 : 我 们 将 尝 试 两 项 活 动 ( 扔 球 和 喝 水 ), 它 将 帮 助 学 员 感 受 在 良 好 平 衡 性 姿 势 和 稳 定 性 以 及 在 较 差 平 衡 性 姿 势 和 稳 定 性 下 开 展 这 些 活 动 有 何 不 同 小 组 活 动 : 分 组 学 员 分 为 3 人 一 组 让 学 员 翻 阅 实 训 手 册 (A.1: 受 益 于 附 加 体 位 支 撑 的 轮 椅 使 用 者 ) 说 明 : 有 两 项 活 动, 扔 球 和 喝 水 指 导 说 明 每 组 应 该 在 布 置 的 场 地 开 展 活 动 ( 指 出 位 置 ) 让 学 员 在 他 们 的 实 训 手 册 上 写 下 问 题 的 答 案 说 明 学 员 应 该 在 10 分 钟 之 内 完 成 两 项 活 动 密 切 地 监 督 各 组 确 保 每 组 清 楚 该 活 动 提 醒 学 员 思 考 他 们 实 训 手 册 上 的 问 题 : 如 何 才 能 容 易 地 扔 球 和 接 球? 监 督 第 2 和 3 步 变 得 更 难 了 吗? 不 同 的 位 置 和 姿 势 如 何 影 响 喝 水 的 容 易 程 度? 一 旦 每 组 完 成 一 项 活 动, 让 各 组 换 位 置 让 各 组 很 快 地 换 位 置 因 此 每 组 在 有 限 的 时 间 完 成 每 项 活 动 如 果 必 要, 给 予 学 员 指 导 时 间 允 许 活 动 10 分 钟 和 反 馈 10 分 钟 33

41 续 表 1. 扔 球 : 提 问 : 当 你 的 稳 定 性 改 变 时 ( 当 你 的 椅 子 倾 斜 并 摇 动 时 ), 扔 球 和 接 球 变 得 困 难 了 吗? 鼓 励 回 答 ( 扔 球 变 得 更 难, 需 要 更 专 心 和 耗 费 更 多 的 气 力 ) 说 明 : 通 过 在 骨 盆 以 及 其 他 需 要 支 撑 的 地 方 提 供 体 位 支 撑 有 助 于 增 加 稳 定 性 随 着 稳 定 性 的 增 加, 做 事 情 更 容 易, 包 括 : 推 动 轮 椅 书 写 做 饭, 甚 至 讲 话 2. 喝 水 : 提 问 : 尝 试 在 不 同 坐 姿 喝 水 时 的 感 觉 如 何? 反 馈 是 否 有 人 感 觉 他 / 她 将 哽 噎 或 水 进 入 气 道? 鼓 励 回 答 ( 不 同 的 坐 姿 喝 水 可 能 感 觉 不 舒 适 和 可 能 使 人 惊 恐 ) 说 明 : 对 于 坐 直 有 困 难 的 人 士, 吃 饭 和 喝 水 可 能 不 舒 适, 有 时 惊 恐, 通 常 比 较 危 险 当 人 们 难 以 安 全 地 吞 咽 时, 一 小 块 食 物 和 水 可 能 进 入 肺 这 可 能 导 致 胸 部 感 染, 使 人 患 重 病 轮 椅 上 的 附 加 体 位 支 撑 确 保 该 人 士 可 以 坐 直, 当 吃 饭 和 喝 水 时 可 以 真 正 给 予 帮 助 提 供 良 好 的 体 位 支 撑 应 该 改 善 头 部 控 制, 它 使 吞 咽 和 吃 东 西 更 容 易 和 安 全 注 意 : 改 善 体 位 支 撑 只 是 吞 咽 有 困 难 人 士 的 解 决 方 法 之 一 具 有 吞 咽 困 难 的 儿 童 或 成 人 应 该 转 介 至 具 有 这 方 面 经 验 的 专 业 人 士 包 括 儿 科 医 生 言 语 治 疗 师 或 在 处 理 吞 咽 困 难 方 面 具 有 知 识 和 接 受 过 培 训 的 社 区 卫 生 工 作 者 说 明 : 附 加 体 位 支 撑 的 另 一 个 重 要 的 好 处 是 预 防 压 疮 的 L: 1. >0 2. Q8F 3. NL +,+ 4. 5NLLN, A.1.,L,E+6: 7 发 生 压 疮 的 风 险 因 素 在 轮 椅 服 务 初 级 教 程 涉 及 了 提 问 : 压 疮 的 主 要 风 险 因 素 是 什 么 ( 使 轮 椅 使 用 者 更 容 易 发 生 压 疮 的 事 件 )? 感 谢 正 确 的 回 答 34

42 6/3" 回 答 : 感 觉 丧 失 ( 感 觉 减 退 ); 不 良 姿 势 ; 不 能 移 动 ; 以 前 或 现 在 患 有 压 疮 ; 汗 水 水 或 大 小 便 失 禁 导 致 的 潮 湿 ; 外 伤 碰 撞 撞 击 ; 不 良 饮 食 和 不 充 足 饮 水 ; 热 / 发 热 ; 衰 老 ; 昆 虫 叮 咬 体 重 : 过 轻 或 超 重 ; 说 明 : 这 是 轮 椅 服 务 初 级 教 程 中 讲 过 的 风 险 因 素?(?F) 70 """/8,%$ 8 ) + 8OOCO" >6 GEECG A.1.,L,E+6: 8 感 觉 丧 失 ( 感 觉 减 退 ) 是 黑 体 字, 因 为 所 有 感 觉 减 退 的 轮 椅 使 用 者 不 自 觉 地 具 有 发 生 压 疮 的 风 险 具 有 三 种 或 更 多 其 他 风 险 因 素 的 轮 椅 使 用 者 也 可 能 有 发 生 压 疮 的 风 险 说 明 :?(?F); 70 """/8,%$ 8 ) + 8OOCO" >6 GEECG A.1.,L,E+6 9 需 要 附 加 体 位 支 撑 的 很 多 轮 椅 使 用 者 可 能 不 能 移 动, 并 且 容 易 有 不 良 姿 势 这 里 有 两 种 压 疮 风 险 因 素 这 意 味 着 使 用 附 加 体 位 支 撑 的 很 多 轮 椅 使 用 者 有 发 生 压 疮 的 风 险 改 善 姿 势 将 有 助 于 降 低 这 种 风 险 35

43 提 问 : 不 良 姿 势 为 什 么 是 一 个 风 险 因 素? ( 不 良 姿 势 如 何 导 致 压 疮?) 回 答 : 不 良 姿 势 可 以 导 致 : 在 轮 椅 上 滑 动, 这 样 会 形 成 剪 切 力 不 均 衡 的 体 重 分 布 会 导 致 某 一 区 域 下 高 压 力 ( 例 如, 一 侧 坐 骨 下 压 力 大 于 另 一 侧 ), 并 且 可 以 很 快 导 致 压 疮 说 明 : 评 估 压 疮 的 风 险, 找 到 有 助 于 预 防 压 疮 的 方 法 和 为 轮 椅 使 用 者 提 供 如 何 预 防 压 疮 的 信 息 是 中 级 轮 椅 供 应 体 系 的 重 要 内 容 4. 轮 椅 使 用 者 需 要 什 么? (15 分 钟 ) 说 明 : 我 们 将 讨 论 附 加 体 位 支 撑 可 以 为 轮 椅 使 用 者 提 供 帮 助 的 不 同 方 式 然 而, 有 时 轮 椅 使 用 者 发 现 自 己 很 难 习 惯 有 附 加 体 位 支 撑 的 轮 椅 有 时 轮 椅 被 弃 用 提 问 : 有 人 曾 经 有 过 提 供 附 加 体 位 支 撑 的 轮 椅, 但 是 被 轮 椅 使 用 者 弃 用 的 经 验 吗? 他 们 认 为 可 能 的 原 因 是 什 么? 鼓 励 回 答 由 于 原 因 已 经 讲 出 来 了, 向 学 员 提 问, 如 何 才 能 避 免 这 种 问 题 的 发 生 如 果 可 能, 提 供 一 些 案 例 回 答 : 轮 椅 使 用 者 弃 用 附 加 体 位 支 撑 轮 椅 的 原 因 : 如 何 才 能 避 免 : 轮 椅 使 用 者 发 现 轮 椅 或 附 加 体 位 支 撑 不 舒 适 让 使 用 者 尽 可 能 地 参 与 在 轮 椅 完 成 之 前 尝 试 安 排 一 次 短 期 的 装 置 试 用 如 果 有 问 题 可 以 在 试 用 后 进 行 解 决 轮 椅 使 用 者 的 姿 势 发 生 了 改 变 ; 以 及 轮 椅 / 附 加 体 位 支 撑 不 再 舒 适 定 期 随 访 可 以 有 助 于 确 保 装 置 仍 然 适 配 和 舒 适 36

44 6/3" 续 表 回 答 : 轮 椅 使 用 者 发 现 附 加 体 位 支 撑 不 再 发 挥 作 用 该 问 题 可 能 有 不 同 的 原 因 两 个 常 见 的 原 因 是 : - 附 加 体 位 支 撑 可 能 不 切 实 际 并 使 完 成 功 在 装 置 最 后 完 成 之 前 检 查 轮 椅 使 用 者 是 否 可 以 完 成 他 / 她 想 做 的 事 情 ( 例 如 转 移 ) 避 免 对 一 个 人 已 经 较 长 时 间 习 惯 的 姿 势 做 非 常 大 的 调 整 思 考 在 较 长 时 间 渐 进 地 调 整 而 不 是 一 次 调 整 到 位 能 困 难 例 如, 体 位 支 撑 可 能 使 得 上 下 轮 椅 困 难 - 轮 椅 / 附 加 体 位 支 撑 可 能 过 度 支 撑 轮 椅 使 用 者 ( 使 他 们 远 离 习 惯 的 姿 势 ) 和 轮 椅 使 用 者 在 新 的 姿 势 位 置 感 觉 不 舒 适 / 不 平 衡 轮 椅 使 用 者 不 喜 欢 附 加 体 位 支 撑 的 外 观 让 轮 椅 和 所 有 的 附 加 体 位 支 撑 尽 可 能 地 小 和 整 洁 轮 椅 使 用 者 弃 用 轮 椅 的 原 因 : 如 何 才 能 避 免 : 轮 椅 使 用 者 ( 或 他 们 的 家 人 ) 认 为 轮 椅 使 他 们 变 得 懒 散 或 虚 弱 说 明 附 加 体 位 支 撑 的 好 处 打 消 轮 椅 使 用 者 ( 和 他 们 的 家 人 ) 的 疑 虑, 正 确 处 方 时, 附 加 体 位 支 撑 不 会 使 他 们 变 得 虚 弱 轮 椅 服 务 人 员 可 以 说 明, 如 果 一 个 人 不 良 的 坐 姿, 肌 肉 和 关 节 不 在 正 常 的 位 置, 这 导 致 肌 肉 紧 张 并 被 拉 伸, 使 他 们 更 弱 良 好 的 体 位 支 撑 让 身 体 处 于 良 好 的 对 线 这 有 助 于 保 持 肌 肉 和 关 节 处 于 正 确 的 良 好 工 作 位 置 环 境 ( 家 家 附 近 或 社 区 ) 有 障 碍 轮 椅 服 务 人 员 可 以 向 轮 椅 使 用 者 和 家 人 提 供 一 些 如 何 使 家 和 附 近 环 境 无 障 碍 的 信 息 转 介 轮 椅 使 用 者 至 任 何 可 以 协 助 促 进 无 障 碍 的 机 构, 例 如, 社 区 康 复 项 目 / 人 员 37

45 说 明 : 总 之, 轮 椅 和 附 加 体 位 支 撑 应 该 : 实 用 和 容 易 使 用 ; ELB F - E+6, L -?-?- 舒 适 和 不 会 导 致 其 他 不 适 ; 有 助 于 轮 椅 使 用 者 做 他 们 想 做 的 事 情 并 且 不 困 难 ; 外 观 好 看 又 不 要 太 显 眼 A.1.,L,E+6 说 明 : 确 保 轮 椅 使 用 者 使 用 附 加 体 位 支 撑 的 最 好 办 法 是 : 让 轮 椅 使 用 者 完 全 参 与 他 们 的 评 定 处 方 和 适 配 过 程 ; 协 助 轮 椅 使 用 者 理 解 附 加 体 位 支 撑 为 什 么 会 为 他 们 带 来 帮 助, 以 及 如 何 对 他 们 有 益 ; 应 该 让 轮 椅 使 用 者 做 最 后 的 决 定 介 绍 DVD: 使 用 体 位 支 撑 装 置 的 人 士 本 DVD 介 绍 一 些 在 之 前 DVD 中 出 现 过 的 轮 椅 使 用 者 轮 椅 使 用 者 和 家 人 谈 论 他 们 为 什 么 觉 得 具 有 正 确 体 位 支 撑 的 轮 椅 对 VIDEO 自 己 有 帮 助 播 放 DVD 询 问 是 否 有 任 何 问 题 提 问 : 轮 椅 使 用 者 ( 或 他 们 的 护 理 者 ) 认 为 体 位 支 撑 对 他 们 有 用 的 原 因 是 什 么? 鼓 励 回 答 回 答 : 侯 赛 因 的 父 亲 说 他 ( 侯 赛 因 ) 的 轮 椅 很 适 配 他 感 觉 很 舒 适 并 且 没 有 再 受 到 由 于 轮 椅 支 撑 不 足 造 成 的 伤 害 了 查 理 说 她 的 躯 干 支 撑 帮 助 她 变 得 更 强 壮 米 歇 尔 ( 雪 莱 ) 的 妈 妈 说 米 歇 尔 的 轮 椅 有 助 于 她 得 到 好 的 生 活 质 量 ; 她 可 以 安 全 地 呼 吸 和 吃 东 西 ; 她 的 体 位 得 到 良 好 的 支 撑 茹 安 的 妈 妈 说 轮 椅 有 助 于 她 儿 子 吃 东 西 更 容 易 巴 斯 拉 说 她 的 轮 椅 有 助 于 她 工 作 38

46 6/3" 让 学 员 看 学 员 手 册 上 第 11 页 的 检 查 表 检 查 表 可 以 有 助 于 轮 椅 服 务 人 员, 确 保 他 们 选 择 的 所 有 附 加 体 位 支 撑 对 于 轮 椅 使 用 者 都 是 最 有 效 的 5. 要 点 概 括 (2 分 钟 ) 讲 出 关 键 点 询 问 是 否 有 任 何 问 题!EFG8,EG, '6A1,EM?L LA LFL,E> +6+?8F F+G?, - AE+6 AFG - E+6,L - BAE+6, A.1.,L,E+6: 13 A.2: 残 障 儿 童 本 单 元 结 束 后, 学 员 将 能 够 : 目 标 描 述 轮 椅 对 于 儿 童 重 要 的 至 少 5 种 特 征 ; 说 明 为 什 么 早 期 转 介 对 于 儿 童 重 要 的 至 少 两 个 原 因 ; 列 出 为 儿 童 服 务 中 展 示 儿 童 安 全 和 尊 重 的 7 种 方 法 本 单 元 : 幻 灯 片 :A.2: 残 障 儿 童 ; 资 源 学 员 手 册 ; 海 报 : 儿 童 与 轮 椅 ; 海 报 : 不 同 的 姿 势 ; 中 级 轮 椅 转 介 表 根 据 学 员 将 工 作 的 情 境 修 改 本 单 元 思 考 : 情 境 主 办 / 培 训 机 构 或 学 员 的 机 构 是 否 有 儿 童 的 安 全 策 略 例 如, 在 儿 童 的 实 操 单 元 开 始 之 前, 重 要 的 是 所 有 的 学 员 都 收 到 和 签 署 儿 童 安 全 策 略 书 39

47 续 表 收 集 培 训 资 源, 检 查 幻 灯 片 并 浏 览 单 元 计 划 准 备 把 儿 童 与 轮 椅 的 海 报 挂 起 来 把 不 同 姿 势 的 海 报 挂 起 来 大 纲 1. 前 言 2. 满 足 儿 童 需 求 的 轮 椅 3. 不 同 的 姿 势 4. 儿 童 早 期 转 介 的 重 要 性 5. 为 儿 童 服 务 6. 要 点 概 括 总 单 元 时 间 前 言 (2 分 钟 ) 说 明 : 许 多 需 要 轮 椅 的 儿 童 也 需 要 附 加 体 位 支 撑 因 为 这 个 原 因, 当 讨 论 轮 椅 服 务 中 级 教 程 时, 我 们 : - 1,+#M" - FE!L1, - E,G? - G1,1- A.2.!L1: 2 需 要 思 考 儿 童 可 能 有 什 么 需 求 本 单 元, 我 们 将 学 习 : 儿 童 的 生 活 和 需 求 与 成 人 有 何 不 同, 以 及 一 辆 适 用 的 轮 椅 如 何 能 够 满 足 他 们 的 个 性 化 需 求 ; 这 些 不 同 如 何 影 响 轮 椅 服 务 人 员 为 残 障 儿 童 服 务 的 方 式, 以 及 影 响 轮 椅 和 附 加 体 位 支 撑 的 选 择 ; 早 期 转 介 的 重 要 性 ; 如 何 以 尊 重 和 保 护 儿 童 权 利 的 方 式 与 儿 童 相 处 40

48 6/3" 2. 满 足 儿 童 需 求 的 轮 椅 (10 分 钟 ) 说 明 : 幼 儿 的 生 活 与 成 人 不 同 儿 童 受 到 成 人 的 照 顾 根 据 年 龄, 他 们 在 成 人 的 帮 助 下 做 决 定 儿 童 频 繁 地 变 换 活 动, 到 处 移 动 和 玩 耍 最 重 要 的 是, 儿 童 需 要 去 上 学 儿 童 使 用 的 轮 椅 应 该 有 助 于 他 们 参 与 每 天 的 正 常 活 动 提 问 : 轮 椅 上 的 什 么 特 点 对 儿 童 重 要? 1+,EB!,! # 鼓 励 回 答 A.2.!L1: 3 回 答 : 如 果 儿 童 自 己 推 轮 椅, 轮 椅 应 该 : - 非 常 合 适 让 他 们 舒 适 地 伸 到 手 推 圈 ; - 对 儿 童 足 够 轻 便 易 于 控 制, 尤 其 是 上 下 斜 坡 如 果 可 能, 轮 椅 服 务 应 该 强 调 儿 童, 而 不 是 轮 椅 本 身 拉 高 把 手 可 以 有 助 于 家 人 / 护 理 者 推 轮 椅 时 不 用 过 于 弯 腰 轮 椅 可 以 通 过 不 平 坦 和 柔 软 地 面 ( 例 如 草 地 和 沙 地 ), 使 儿 童 更 容 易 和 他 们 的 朋 友 们 玩 耍 儿 童 的 轮 椅 应 该 使 他 们 上 学 更 容 易 : - 如 果 儿 童 所 在 社 区 的 大 多 数 儿 童 走 路 去 上 学, 思 考 轮 椅 是 否 可 以 通 过 这 些 道 路? 儿 童 需 要 一 辆 适 合 粗 糙 地 面 的 轮 椅 吗? - 如 果 儿 童 使 用 交 通 工 具 ( 例 如, 汽 车 公 交 车 人 力 车 出 租 车 ) 上 学, 思 考 轮 椅 如 何 运 输 轮 椅 应 该 使 他 们 在 学 校 更 方 便 思 考 轮 椅 是 否 可 以 靠 近 课 桌, 或 儿 童 的 轮 椅 上 是 否 需 要 一 个 桌 面 板 作 为 工 作 台 41

49 概 括 : 理 想 的, 儿 童 轮 椅 应 该 : 7A18E7 B16E A5 7FEEM9 " 1 1 能 够 让 儿 童 自 己 推 轮 椅 ( 如 果 他 们 能 ); 强 调 儿 童, 而 不 是 轮 椅 ; 有 把 手 让 成 人 给 予 协 助 ; 能 够 通 过 不 平 坦 和 柔 软 地 面, 例 如 草 地 和 沙 地 ; 使 儿 童 上 学 更 容 易 ; A.2.!L1 : 4 使 儿 童 在 学 校 更 方 便 3. 不 同 的 姿 势 (15 分 钟 ) 说 明 : 儿 童 通 常 并 不 总 是 坐 着 一 天 里 他 们 会 不 断 地 改 变 活 动 和 体 位 这 意 味 着 尽 管 轮 椅 很 重 要, 儿 童 也 不 应 该 整 天 都 坐 在 轮 椅 上 轮 椅 服 务 人 员 应 该 与 儿 童 也 和 他 们 的 家 人 / 护 理 者 一 起 找 到 儿 童 白 天 能 够 采 取 的 不 同 姿 势 特 别 重 要 的 是 如 果 儿 童 只 有 非 常 有 限 的 运 动, 始 终 以 同 一 个 姿 势 坐 着 并 且 无 法 改 变 体 位 坐 位 说 明 : 与 坐 在 轮 椅 上 一 样, 需 要 附 加 体 位 支 撑 的 儿 童 可 以 以 不 同 的 方 式 得 到 支 撑 例 如 : 跨 坐 在 一 个 滚 筒 或 卷 紧 的 毯 子 上 坐 时 要 借 助 家 人 / 护 理 者 的 支 撑 幻 灯 片 中 的 图 示 显 示 一 位 妈 妈, 用 她 的 双 腿 支 撑 她 的 残 疾 小 孩, 帮 A.2.!L1: 5 助 她 坐 起 来 吃 饼 干, 同 时 还 抱 着 更 小 的 孩 子 42

50 6/3" 提 供 一 个 低 至 地 面 的 支 撑 椅 座, 它 : - 像 这 样 的 椅 座 比 带 支 撑 椅 座 的 轮 椅 便 宜, 对 于 幼 儿 是 一 个 不 错 的 选 择 A.2.!L1: 6 站 立 位 说 明 : 站 立 是 儿 童 另 一 个 重 要 体 位 说 明 : 站 立 是 每 位 儿 童 发 展 的 重 要 部 分 站 立 有 助 于 形 成 髋 关 节 和 躯 干 的 正 常 曲 度 任 何 人 长 时 间 坐 着 会 发 生 髋 膝 和 踝 关 节 强 直 站 立 时 拉 伸 髋 膝 和 踝 关 节 周 围 的 肌 肉 并 有 助 于 预 防 这 些 关 节 变 得 僵 硬 A.2.!L1: 7 说 明 : 当 儿 童 不 能 独 自 站 立 时, 站 立 架 可 以 给 予 帮 助 为 了 开 具 站 立 架 处 方, 轮 椅 服 务 人 员 需 要 全 面 熟 悉 站 立 姿 势 和 站 立 支 撑 的 不 同 方 法 这 并 不 在 本 教 程 中 介 绍 然 而, 如 果 提 供 一 个 站 立 架, 应 该 检 查 是 否 有 压 力 直 接 作 用 在 儿 童 的 膝 盖 上 支 撑 腿 部 预 防 膝 盖 弯 曲 的 最 佳 位 置 是 在 膝 盖 下 方 的 胫 骨 上 给 予 支 撑 43

51 说 明 :,110A 7B 78PG 7 7B0 P878B0?F,78P8 - 当 为 5 岁 以 下 儿 童 提 供 站 立 架 时, 应 该 记 住 以 下 事 项 : 儿 童 的 双 腿 应 该 分 开 并 且 双 脚 应 该 至 少 与 髋 部 同 宽 ; 儿 童 的 双 脚 和 双 膝 应 该 稍 向 外 ; A.2.!L1:8 儿 童 的 髋 关 节 和 膝 关 节 应 该 稍 屈 曲 ; 不 要 强 迫 幼 儿 的 膝 关 节 和 髋 关 节 完 全 伸 直 说 明 : 如 果 使 用 站 立 架, 轮 椅 服 务 人 员 应 该 告 知 其 家 人 / 护 理 者, 儿 童 应 该 每 天 使 用 站 立 架 多 长 时 间 这 是 通 常 的 指 引 : - 当 首 次 使 用 时 每 天 5~10 分 钟 ; - 决 不 能 让 儿 童 站 在 站 立 架 上 超 过 一 个 小 时 ; - 鼓 励 家 人 / 护 理 者 找 到 一 项 儿 童 可 以 在 站 立 架 上 玩 的 有 趣 活 动, 以 及 在 可 能 情 况 下 提 供 一 个 桌 子 或 桌 面 板 用 于 儿 童 活 动 提 问 : 学 员 当 地 有 站 立 架 吗? 鼓 励 回 答 卧 位 说 明 : 卧 位 是 另 一 个 重 要 的 体 位 儿 童 趴 在 地 上 玩 耍 是 很 正 常 的 说 明 : 肢 体 残 障 的 儿 童 可 能 需 要 一 些 支 撑 才 能 舒 适 地 趴 在 地 上 ; - 图 中 所 示, 该 儿 童 趴 着 时 前 面 给 予 了 支 撑 5 岁 以 下 儿 童 俯 卧 位 时, 应 该 在 胸 部 下 方 用 滚 筒 支 撑 以 保 持 他 们 的 髋 关 节 处 于 稍 微 屈 曲 的 姿 势 A.2.!L1: 9 44

52 6/3" 提 问 : 家 人 / 护 理 者 可 以 使 用 什 么 东 西 以 帮 助 儿 童 在 地 上 玩 耍? 回 答 : 毯 子 ; 泡 沫 塑 料 ; 毛 巾 ; 枕 头 说 明 : 图 示 中, 支 撑 儿 童 侧 躺 着 儿 童 花 很 多 时 间 睡 觉 如 果 儿 童 每 晚 以 同 一 个 姿 势 睡 觉, 他 们 可 能 固 定 或 强 直 在 那 个 体 位 当 儿 童 睡 觉 时 如 何 以 不 同 方 式 摆 放 他 们, 轮 椅 服 务 人 员 可 以 向 家 人 / 护 理 者 提 出 建 议 A.2.!L1: 儿 童 早 期 转 介 的 重 要 性 (10 分 钟 ) 说 明 : 让 我 们 现 在 来 讨 论 如 何 以 及 什 么 时 候 儿 童 转 介 接 受 轮 椅 服 务 提 问 : 根 据 学 员 的 经 验, 儿 童 应 当 年 幼 时 转 介 至 轮 椅 服 务, 还 是 等 到 儿 童 变 得 太 重 而 无 法 搬 动 时 才 转 介 至 轮 椅 服 务? 鼓 励 回 答 提 问 : 为 什 么 一 些 家 长 不 愿 意 带 幼 儿 接 受 轮 椅 评 定? A.2.!L1: 11 鼓 励 回 答 45

53 回 答 : 家 长 可 能 希 望 孩 子 能 治 愈 并 能 开 始 走 路 ; 家 长 可 能 认 为 如 果 他 们 给 孩 子 一 辆 轮 椅, 他 / 她 将 不 再 尝 试 行 走 ; 当 儿 童 年 幼 和 体 重 轻 的 时 候, 比 较 容 易 搬 动 他 们 而 不 是 用 轮 椅 来 通 过 难 走 的 地 面 和 有 障 碍 的 环 境 ; 家 长 可 能 没 有 钱 买 一 辆 轮 椅 而 一 直 耽 搁, 直 到 变 得 越 来 越 困 难 而 无 法 搬 动 孩 子 ; 家 长 可 能 觉 得 愧 疚 或 担 忧, 如 果 他 们 的 孩 子 被 人 看 到 有 残 疾, 他 们 将 被 别 人 看 到 负 面 的 形 象 说 明 : 在 儿 童 早 期 转 介 的 重 要 性 方 面, 轮 椅 服 务 人 员 在 教 育 家 长 和 转 介 资 源 中 可 以 扮 演 重 要 的 角 色 以 下 是 早 转 介 比 晚 转 介 好 的 几 个 原 因 : - 坐 直 困 难 的 儿 童 如 果 没 有 得 到 良 好 的 支 撑, 就 会 有 姿 势 问 题 如 果 儿 童 转 介 晚 了, 有 些 姿 势 问 题 就 会 变 成 不 可 逆 转 2 即 使 给 予 支 撑, 儿 童 也 很 难 舒 适 地 坐 着 - 如 果 缺 少 坐 和 移 动 的 经 历, 儿 童 的 发 育 将 会 迟 缓 3 - 对 于 那 些 有 行 走 能 力 的 儿 童, 使 用 轮 椅 可 以 让 他 们 的 日 常 生 活 更 容 易, 并 且 允 许 白 天 做 更 多 的 事 情 重 要 的 是 消 除 家 长 和 转 介 来 源 的 顾 虑, 轮 椅 不 会 降 低 儿 童 的 行 走 能 力 当 儿 童 学 习 行 走 的 时 候, 通 过 轮 椅 来 移 动 的 经 验 将 在 其 他 很 多 方 面 有 助 于 他 们 的 发 展 提 问 : 健 康 的 儿 童 通 常 在 几 岁 时 能 够 : 没 有 支 撑 自 己 坐 直? 鼓 励 回 答 自 己 站 起 来? 鼓 励 回 答 独 自 行 走? 鼓 励 回 答 回 答 : 大 部 分 儿 童 : 6~8 个 月 没 有 支 撑 可 以 自 己 坐 直 ; 8~10 个 月 可 以 自 己 拉 起 站 立 ; 10~12 个 月 没 有 任 何 支 撑 可 以 独 自 站, 并 且 可 以 牵 着 手 走 ; 12~18 个 月 可 以 独 自 行 走 2 3 世 界 卫 生 组 织 (1996) 促 进 脊 柱 裂 和 脑 积 水 婴 儿 和 幼 儿 的 发 展, 检 索 来 自 于 htp://whqlibdoc.who.int/hq/1996/who _ RHB_96.5.pdf 肌 肉 萎 缩 运 动 (2011) 为 肌 肉 萎 缩 和 其 他 神 经 肌 肉 状 况 的 儿 童 和 成 人 提 供 轮 椅 : 最 佳 实 践 准 则 检 索 来 自 于 htp:// 46

54 6/3" 说 明 : 这 些 都 是 对 转 介 来 源 的 孩 子 进 行 识 别 的 关 键 里 程 碑 FA1B7-68" C ")81 (-C )8>C A.2.!L1: 12 说 明 : 轮 椅 服 务 单 位 可 以 鼓 励 转 介 网 络 转 介 有 以 下 情 况 的 儿 童 : -L1F7C10 2F7)8>C 坐 直 困 难 或 到 1 岁 还 不 能 拉 起 站 立 ; 2 岁 仍 不 能 独 自 行 走 如 果 有 早 期 干 预 筛 查 的 项 目 ( 例 如, 培 训 社 区 卫 生 H6LN6F5,1 工 作 者 筛 查 需 要 早 期 干 预 的 儿 童 ), 轮 椅 服 务 单 位 可 以 提 供 更 加 详 细 的 信 息 给 这 些 网 络 例 如, 轮 椅 服 A.2.!L1: 13 务 单 位 可 以 建 议 所 有 发 现 有 明 显 肢 体 问 题 或 发 育 迟 缓 的 儿 童, 都 应 该 转 介 至 轮 椅 服 务 单 位 进 行 评 定 或 建 议 教 师 提 示 : 学 员 可 能 要 求 得 到 更 多 的 信 息 幼 儿 可 能 受 益 于 早 期 提 供 支 撑 性 椅 座 的 两 个 附 加 标 志 是 : 婴 儿 (1 岁 以 内 ) 始 终 以 一 种 姿 势 ( 姿 势 过 于 伸 直 ( 伸 展 ) 或 过 于 屈 曲 ( 弯 曲 )), 他 们 不 能 容 易 地 活 动 自 己 的 四 肢, 伸 展 或 屈 曲, 或 有 无 法 控 制 的 运 动 能 坐 的 儿 童, 然 而 以 一 种 姿 势 坐 和 无 法 轻 松 地 改 变 姿 势 始 终 以 一 种 姿 势 坐 会 导 致 问 题 让 学 员 看 中 级 轮 椅 转 介 表 说 明 : 本 表 是 用 于 转 介 机 构 来 转 介 轮 椅 使 用 者 至 轮 椅 服 务 单 位 ; 服 务 单 位 可 以 根 据 他 们 的 服 务 修 改 本 表 ; 这 个 表 包 含 上 面 提 到 的 关 键 阶 段 47

55 说 明 : 对 于 非 常 轻, 能 抱 的 小 婴 儿, 轮 椅 服 务 单 位 可 以 提 供 支 持 性 椅 座 代 替 轮 椅 它 可 以 在 家 里 使 用, 并 且 在 户 外 时 儿 童 仍 然 可 以 被 抱 着 A.2.!L1: 为 儿 童 服 务 (20 分 钟 ) 说 明 : 无 论 何 时, 重 要 的 是 以 尊 重 和 保 护 儿 童 的 方 式 为 儿 童 服 务 提 问 : 轮 椅 服 务 人 员 可 以 做 些 什 么 以 确 保 儿 童 得 到 尊 重 和 保 护? 鼓 励 回 答 回 答 : 应 该 向 儿 童 说 明 你 将 做 什 么 以 及 为 什 么 要 这 样 做 ; 以 适 合 儿 童 年 龄 的 方 式 让 儿 童 参 与 决 定 ; 以 儿 童 能 够 明 白 的 方 式 进 行 交 谈, 这 意 味 着 根 据 他 们 的 年 龄 和 理 解 水 平, 找 到 一 种 方 式 向 儿 童 说 明 正 在 发 生 什 么 ; 在 评 定 和 适 配 过 程 中 预 留 时 间 休 息 ; 当 为 儿 童 服 务 时 应 该 让 儿 童 的 家 人 / 护 理 者 在 场 ; 把 你 接 待 儿 童 的 空 间 营 造 得 尽 可 能 的 友 善, 例 如, 有 一 些 与 儿 童 年 龄 相 适 应 的 玩 具 / 活 动 ; 以 儿 童 喜 欢 的 方 式 展 示 海 报 / 图 片 ; 在 为 他 们 拍 照 之 前, 征 得 儿 童 和 家 长 / 护 理 者 的 同 意 G1-1,,B! F - D - FF+,EA1/,/*6-17B 51 FE.1 - B1,K/*6C N4N+,L - '1/*6, A.2.!L1: 15 说 明 : 应 记 住 的 主 要 事 情 : 通 过 以 下 方 式 尊 重 儿 童 : 以 儿 童 可 以 理 解 的 方 式 说 明 你 正 在 做 什 么 以 及 为 什 么 这 么 做 ; 在 开 始 身 体 检 查 之 前, 应 征 得 同 意 ; 当 选 择 适 用 的 轮 椅 时, 让 儿 童 / 他 们 的 家 人 / 护 理 者 参 与 决 定 ; 如 果 在 中 心 接 待 儿 童, 尽 可 能 地 将 该 区 域 布 置 得 对 儿 童 亲 切 48

56 6/3" 通 过 以 下 方 式 确 保 儿 童 安 全 : 应 该 与 儿 童 的 家 长 / 护 理 者 一 起 接 待 儿 童 ; 由 于 儿 童 容 易 疲 劳, 在 预 约 时 预 留 休 息 的 时 间 ; 在 拍 照 前 应 征 得 儿 童 和 家 长 / 护 理 者 的 同 意 6. 要 点 概 括 (3 分 钟 ) 讲 出 要 点 询 问 是 否 有 任 何 问 题 1,+#M"F+,E% C, M" EM?66!L1,+, EE!L1,F, G? G1, A.2.!L

57 B: 轮 椅 服 务 步 骤 50

58 6/3" B.1: 评 定 概 述 和 面 谈 评 估 本 单 元 结 束 后, 学 员 将 能 够 : 概 述 转 介 和 预 约 ; 目 标 简 要 地 概 括 中 级 评 定 的 两 部 分 ; 列 出 可 能 影 响 轮 椅 使 用 者 的 8 项 诊 断 或 身 体 问 题, 以 及 描 述 这 些 问 题 对 轮 椅 供 应 体 系 造 成 的 影 响 ; 列 出 轮 椅 服 务 人 员 可 以 在 评 定 过 程 中 提 高 他 们 沟 通 技 巧 的 不 同 方 法 本 单 元 : 幻 灯 片 :B. 转 介 和 预 约 以 及 B.1: 评 定 概 述 和 面 谈 评 估 ; 资 源 学 员 手 册 ; 实 训 手 册 ; DVD: 良 好 的 沟 通 ; 中 级 轮 椅 评 定 表 以 前 学 过 的 内 容 : 熟 悉 不 同 诊 断 / 身 体 问 题 的 特 征, 包 括 : 脑 损 伤 脑 性 瘫 痪 肌 肉 萎 缩 症 小 儿 麻 痹 症 脊 柱 裂 脊 髓 损 伤 中 风 下 肢 截 肢 情 境 和 以 前 学 过 的 内 容 熟 悉 轮 椅 服 务 8 个 步 骤 的 第 1 步, 轮 椅 服 务 初 级 教 程 转 介 和 预 约 部 分 初 级 评 定, 包 括 : 熟 悉 轮 椅 使 用 者 生 活 方 式 和 环 境 与 轮 椅 处 方 之 间 的 关 系, 参 考 轮 椅 服 务 初 级 教 程 ; 评 估 现 有 的 轮 椅 以 确 定 它 是 否 满 足 轮 椅 使 用 者 的 需 求 根 据 学 员 将 工 作 的 情 境 修 改 本 单 元 思 考 : 如 果 一 种 特 定 类 型 的 残 疾 / 肢 体 问 题 在 当 地 非 常 普 遍, 应 该 增 加 到 轮 椅 评 定 表 中 并 在 单 元 中 说 明 51

59 续 表 收 集 资 源, 检 查 幻 灯 片, 观 看 DVD 并 浏 览 单 元 计 划 准 备 仔 细 地 检 查 中 级 轮 椅 评 定 表 并 练 习 开 展 面 谈 评 估 检 查 轮 椅 服 务 初 级 教 程 之 教 师 手 册 第 99~102 页 上 的 身 体 状 况 信 息 大 纲 1. 前 言 2. 评 定 3. 面 谈 评 估 4. 面 谈 评 估 中 良 好 的 沟 通 技 巧 5. 要 点 概 括 总 单 元 时 间 前 言 (10 分 钟 ) 说 明 : 转 介 和 预 约 是 提 供 轮 椅 服 务 的 第 一 步 播 放 轮 椅 服 务 初 级 教 程 中 的 幻 灯 片 B.1 转 介 和 G?,.E$E, EE>AE 9E+6, 预 约, 以 提 示 和 重 复 步 骤 1 的 重 要 性 N4E,L1 E+6,L EN4BE+6E + 6<E F, F4 B.EN4: 5 说 明 : 本 单 元, 学 员 将 : - BAG? - 4A,GMBAD - B4@MBA!P A AFMBA - AAA8"F,G? - AA7BB,E+6,9A 介 绍 评 定 的 两 部 分 : 面 谈 评 估 和 身 体 检 查 ; 详 细 查 看 面 谈 评 估, 并 讨 论 面 谈 评 估 中 收 集 的 信 息 如 何 影 响 轮 椅 处 方 ; 评 定 过 程 中 良 好 沟 通 技 巧 的 重 要 性 ; 当 轮 椅 使 用 者 疼 痛 时, 能 识 别 B.1.AFMBA: 2 52

60 6/3" 2. 评 定 (10 分 钟 ) 说 明 : 评 定 是 8 个 轮 椅 服 务 步 骤 的 第 2 步 评 定 中 收 集 的 信 息 对 轮 椅 服 务 人 员 和 轮 椅 使 用 者 都 非 常 A9,E+6E 有 用 - E+6,EFF+,E -,GFF+,EG >5 L - )E+6/+EM?A 4"4M?4A B.1.AFMBA: 3 从 评 定 获 得 的 信 息 有 助 于 轮 椅 服 务 人 员 和 轮 椅 使 用 者 : - 从 可 得 到 的 轮 椅 中 选 择 最 适 用 的 轮 椅 ; - 从 可 得 到 的 轮 椅 部 件 中 选 择 最 合 适 的 轮 椅 部 件, 包 括 体 位 支 撑 装 置 和 附 件 ; - 发 现 轮 椅 使 用 者 / 家 人 最 佳 使 用 轮 椅 需 要 哪 些 培 训 说 明 : 初 级 和 中 级 评 定 都 是 分 两 部 分 实 施 : 面 谈 评 估 ; AG - MBA - D 身 体 检 查 B.1.AFMBA 4 3. 面 谈 评 估 (50 分 钟 ) 说 明 : 评 定 的 第 一 部 分 是 面 谈 评 估 在 这 项 评 估 过 程 中, 轮 椅 服 务 人 员 收 集 轮 椅 使 用 者 的 信 息 该 信 息 有 助 于 为 轮 椅 使 用 者 找 到 最 适 用 的 轮 椅 53

61 说 明 : 初 级 和 中 级 面 谈 评 估 的 内 容 非 常 相 似 包 括 : 44EMBA, M- E+6,- D( +#) ),E B.1. AFMBA: 5 - 轮 椅 使 用 者 的 相 关 信 息 ; - 身 体 状 况 ; - 生 活 方 式 和 环 境 ; - 现 有 的 轮 椅 在 中 级 教 程 中, 我 们 将 不 再 重 复 轮 椅 服 务 初 级 教 程 中 已 经 讲 过 的 所 有 信 息 学 员 应 该 熟 悉 如 何 收 集 这 些 信 息 以 及 它 如 何 影 响 轮 椅 的 处 方 简 要 概 述 与 增 加 的 一 些 中 级 信 息 都 已 列 在 学 员 手 册 中 说 明 : 尽 管 初 级 和 中 级 面 谈 评 估 的 内 容 非 常 相 似, 但 是 中 级 需 要 收 集 更 多 关 于 轮 椅 使 用 者 诊 断 和 所 有 身 体 问 题 的 信 息 小 组 活 动 分 组 学 员 分 成 2~4 人 一 组 指 导 为 每 组 编 号 (1~5) 并 分 配 实 训 手 册 上 适 当 的 任 务 (B.1: 评 定 概 述 和 面 谈 评 估 ) 让 学 员 回 答 实 训 手 册 上 分 配 给 他 们 组 的 问 题 说 明 : 学 员 可 以 用 以 下 资 源 来 帮 助 他 们 完 成 : 学 员 手 册 ; 他 们 自 己 的 知 识 和 工 作 经 验, 以 及 向 具 有 不 同 诊 断 / 身 体 问 题 的 轮 椅 使 用 者 / 人 士 学 习 说 明 : 学 员 有 20 分 钟 来 回 答 布 置 的 问 题 每 组 将 向 所 有 小 组 反 馈 以 及 当 为 有 特 殊 诊 断 / 身 体 问 题 的 人 士 开 具 轮 椅 处 方 时, 提 供 最 多 3 个 需 要 关 注 的 方 面 54

62 6/3" 续 表 密 切 地 监 督 各 组 监 督 确 保 每 组 明 白 问 题 鼓 励 各 组 使 用 学 员 手 册 和 他 们 自 己 的 知 识 如 果 需 要, 指 导 学 员 允 许 20 分 钟 让 各 组 准 备 时 间 允 许 10 分 钟 让 每 组 反 馈 和 讨 论 请 注 意 本 活 动 允 许 的 时 间 是 以 4 组 学 员 参 与 为 基 础 计 算 的, 如 果 少 于 或 超 出 4 组, 相 应 地 调 整 时 间 当 为 特 定 诊 断 / 身 体 问 题 的 轮 椅 使 用 者 开 具 轮 椅 处 方 时, 让 每 组 轮 流 描 述 应 该 关 注 的 3 个 方 面 反 馈 感 谢 正 确 的 回 答 并 纠 正 / 说 明 一 些 错 误 的 理 解 允 许 一 些 讨 论, 但 是 不 要 超 出 时 间 注 意 : 教 师 应 该 使 用 学 员 手 册 中 提 供 的 备 注 以 确 保 每 组 都 找 到 了 合 适 的 答 案 4. 面 谈 评 估 中 良 好 的 沟 通 技 巧 (15 分 钟 ) 说 明 : 拥 有 良 好 的 沟 通 技 巧 是 非 常 重 要 的, 它 有 助 于 以 一 种 对 轮 椅 使 用 者 的 感 受 和 需 求 保 持 尊 重 和 敏 感 性 的 方 式 收 集 正 确 的 信 息 有 助 于 面 谈 评 估 顺 利 进 行 的 一 些 方 法 是 : 应 该 向 轮 椅 使 用 者 提 问, 除 非 他 们 是 婴 幼 儿 或 他 们 无 法 理 解 或 回 答 你 的 问 题 ; 向 轮 椅 使 用 者 说 明, 他 们 提 供 的 信 息 将 有 助 于 选 择 最 适 用 的 轮 椅 来 满 足 他 们 的 需 求 ; 不 必 按 照 中 级 轮 椅 评 定 表 中 的 顺 序 提 问 有 时 候 轮 椅 使 用 者 在 你 提 问 之 前 会 主 动 提 供 信 息, 或 许 以 不 同 的 顺 序 提 问 更 自 然 有 时, 语 言 沟 通 可 能 困 难 例 如, 轮 椅 使 用 者 可 能 无 法 听 到 或 无 法 说 得 清 楚 而 让 你 明 白 当 沟 通 困 难 时, 尝 试 找 到 一 种 直 接 与 轮 椅 使 用 者 沟 通 的 方 式 询 问 非 常 了 解 轮 椅 使 用 者 的 人, 问 他 如 何 与 他 们 进 行 沟 通 花 点 时 间 来 了 解 轮 椅 使 用 者 如 何 沟 通 如 果 你 无 法 找 到 一 种 直 接 沟 通 的 方 式, 确 保 有 非 常 了 解 轮 椅 使 用 者 的 人 一 直 在 旁 边 请 这 个 人 帮 助 你 与 轮 椅 使 用 者 沟 通 55

63 介 绍 DVD: 良 好 的 沟 通 本 录 像 介 绍 人 们 彼 此 沟 通 的 许 多 不 同 方 法 根 据 学 员 坐 的 位 置 ( 学 员 不 需 要 移 动 ), 把 所 有 人 员 分 成 两 组 VIDEO 说 明 : 每 组 应 该 仔 细 地 观 看 DVD 并 注 意 人 们 沟 通 的 不 同 方 式 学 员 应 该 寻 找 : 沟 通 的 不 同 方 法 ( 例 如, 手 语 ); 良 好 沟 通 技 巧 的 不 同 案 例 ( 例 如, 恰 当 的 眼 神 接 触 ) 播 放 DVD 询 问 是 否 有 任 何 问 题 给 每 组 几 分 钟 时 间 用 于 写 下 沟 通 的 不 同 方 法 和 良 好 沟 通 技 巧 的 不 同 案 例 提 问 :DVD 中 人 们 不 同 的 沟 通 方 式 有 哪 些? 让 一 组 说 出 他 们 的 答 案 把 答 案 写 在 白 板 上 如 果 其 他 组 也 有 相 同 的 答 案, 在 这 个 答 案 旁 边 画 勾 如 果 他 们 有 其 他 答 案, 向 第 二 组 提 问 回 答 : 不 同 的 语 言 沟 通 : - 清 晰 地 表 达 辅 以 示 范 ; - 说 明 和 演 示 ; - 声 音 ( 发 声 ) 不 同 的 非 语 言 沟 通 : - 手 势 ; - 用 眼 指 示 ; - 点 头 ; - 用 手 描 述 ; - 接 触 ; - 面 部 表 情 ; - 手 语 ; - 眼 神 接 触 ; - 触 摸 ; - 提 问 时, 轮 椅 使 用 者 可 以 用 是 或 否 来 回 答 问 题 ; 他 / 她 也 可 以 用 任 何 系 统 来 表 达 是 或 否 特 殊 的 沟 通 系 统 : - 沟 通 板 ; - 头 部 控 制 杆 ; - 电 脑 系 统 以 下 方 式 使 沟 通 更 好 : - 恰 当 的 眼 神 接 触 ; - 弯 腰 或 蹲 下 来 与 轮 椅 使 用 者 处 于 同 一 水 平 面 上 ; - 开 放 和 放 松 以 及 积 极 反 应 的 肢 体 语 言 ( 面 向 轮 椅 使 用 者, 表 示 关 注 ); - 给 沟 通 困 难 的 人 士 充 足 的 时 间 来 回 答 问 题 56

64 6/3" VIDEO 介 绍 DVD: 良 好 的 沟 通 学 员 将 再 次 观 看 DVD 并 发 现 自 己 答 对 了 多 少 播 放 DVD 确 认 学 员 在 他 们 第 一 次 观 看 时 发 现 了 多 少 种 沟 通 方 式 说 明 : 当 轮 椅 使 用 者 不 能 说 话 时, 他 们 可 能 难 以 表 达 自 己 经 受 的 痛 苦 因 此, 当 为 轮 椅 使 用 者 服 务 时, 轮 椅 服 务 人 员 需 要 知 道 他 们 正 在 做 的 事 情 是 否 导 致 或 增 加 轮 椅 使 用 者 的 疼 痛 提 问 : 当 人 们 疼 痛 时 他 们 通 常 的 表 现 是 什 么? 鼓 励 回 答 回 答 : 哭 ; 喊 叫 ; 坐 立 不 安 ; 抗 拒 一 个 动 作 或 不 能 保 持 一 种 特 定 的 姿 势 ; 面 部 表 情, 皱 眉 / 或 痛 苦 的 表 情 ; 坐 位 站 立 或 行 走 的 方 式 出 汗 ; 推 开 评 估 者 的 手 或 试 图 离 开 ; 提 问 : 为 了 确 保 你 没 有 导 致 疼 痛 或 增 加 现 有 的 疼 痛, 你 可 以 怎 样 做? 回 答 : 如 果 轮 椅 使 用 者 在 评 定 过 程 中 疼 痛, 鼓 励 他 / 她 让 你 知 道 ; 如 果 沟 通 困 难, 在 开 始 评 定 之 前 就 疼 痛 的 信 号 达 成 一 致 ; 避 免 使 疼 痛 加 重 的 体 位 ; 采 用 使 疼 痛 减 轻 的 体 位 或 活 动 57

65 5. 要 点 概 括 (5 分 钟 ) 讲 出 要 点 询 问 是 否 有 任 何 问 题 AG - MBA - D EA>,MBLNGG?,LN,10+6F+E,+M AE0E,!P8, "FGG?, E+6+,"F B.1.AFMBA: 8 B.2: 身 体 检 查 无 支 撑 坐 姿 本 单 元 结 束 后, 学 员 将 能 够 : 目 标 列 出 儿 童 与 成 人 坐 直 姿 势 的 3 个 区 别 ; 用 文 字 绘 画 或 图 文 并 茂 来 观 察 和 记 录 坐 姿 本 单 元 : 幻 灯 片 :B.2: 身 体 检 查 无 支 撑 坐 姿 ; 学 员 手 册 ; 资 源 实 训 手 册 ; DVD: 身 体 检 查 概 述 ; 中 级 轮 椅 评 定 表 ; 检 查 床, 每 组 一 张 ; 一 套 足 垫 块 58

66 6/3" 续 表 以 前 学 过 的 内 容 : 完 成 身 体 检 查 的 压 疮 的 出 现 风 险 或 病 史 部 分, 以 及 了 解 获 得 的 信 息 会 如 何 影 响 轮 椅 供 应 体 系 情 境 和 以 前 学 过 的 内 容 完 成 身 体 检 查 的 推 轮 椅 的 方 法 部 分, 以 及 了 解 获 得 的 信 息 会 如 何 影 响 轮 椅 供 应 体 系 基 本 的 坐 姿 : 如 何 识 别 和 描 述 坐 直 的 姿 势 ; 了 解 坐 直 的 好 处 如 何 识 别 骨 性 标 记, 包 括 髂 前 上 棘 (ASIS) 髂 后 上 棘 (PSIS) 和 坐 骨 结 节 (ITs) 根 据 学 员 将 工 作 的 情 境 修 改 本 单 元 思 考 : 当 让 学 员 相 互 之 间 找 髂 前 上 棘 (ASIS) 髂 后 上 棘 (PSIS) 和 在 志 愿 者 身 上 演 示 这 项 活 动 时, 注 意 身 体 接 触 引 起 的 文 化 问 题 收 集 资 源, 检 查 幻 灯 片, 观 看 DVD 并 浏 览 单 元 计 划 仔 细 地 检 查 中 级 轮 椅 评 定 表 并 练 习 描 述 或 绘 画 无 支 撑 坐 姿 准 备 把 检 查 床 摆 放 在 培 训 教 室 的 前 面 布 置 培 训 教 室, 让 学 员 面 向 教 室 前 面 坐 成 半 圆 形 把 检 查 床 放 在 培 训 教 室 周 围 ( 或 教 室 外 面 / 邻 近 的 房 间 里 ) 大 纲 1. 前 言 2. 复 习 压 疮 的 出 现 历 史 或 病 史 和 推 轮 椅 的 方 法 3. 身 体 检 查 概 述 4. 坐 直 的 姿 势 5. 幼 儿 的 坐 直 位 6. 骨 盆 是 坐 姿 的 基 础 7. 观 察 坐 姿 8. 记 录 姿 势 9. 要 点 概 括 总 单 元 时 间 90 59

67 1. 前 言 (5 分 钟 ) 本 单 元, 我 们 将 介 绍 身 体 检 查, 它 是 评 定 的 第 二!P A D N - +,)NL+ - E,# '# - 1-, - 6P, - 4?A 部 分 我 们 将 简 要 地 回 顾 在 轮 椅 服 务 初 级 教 程 中 介 绍 的 身 体 检 查 的 两 部 分 : 压 疮 的 出 现 风 险 或 病 史 ; 推 轮 椅 的 方 法 B.2. D : 2 说 明 : 我 们 将 关 注 身 体 检 查 的 无 支 撑 坐 姿 部 分 我 们 将 : 检 查 成 人 和 儿 童 坐 直 的 姿 势 ; 思 考 骨 盆 如 何 影 响 坐 姿 ; 练 习 观 察 和 记 录 坐 姿 说 明 : 身 体 检 查 包 括 : 识 别 压 疮 的 出 现 风 险 或 病 史 ; A +,)NL+ AE,# FE)E+6 M?/L -? - F>P,P8 - + F>#G B.2.D : 3 识 别 推 轮 椅 的 方 法 ; 发 现 轮 椅 使 用 者 如 何 坐 以 及 他 / 她 可 能 需 要 哪 种 附 加 体 位 支 撑 : - 观 察 无 支 撑 坐 姿 ; - 进 行 骨 盆 和 髋 关 节 姿 势 检 查 ; - 用 手 摸 拟 ; 进 行 测 量 提 问 : 有 人 知 道 用 手 模 拟 一 词 是 什 么 意 思 吗? 鼓 励 回 答 回 答 : 用 手 模 拟 是 指 用 双 手 来 作 为 轮 椅 和 附 加 体 位 支 撑 可 能 提 供 的 支 撑 60