尿液分析的藝術
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- 围 臧
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1 目 錄 尿 液 分 析 的 藝 術 Art of Urinalysis 尿 液 分 析 的 歷 史 腎 臟 腎 臟 生 理 腎 單 位 功 能 疾 病 的 反 應 測 試 條 件 檢 體 的 保 存 物 理 檢 查 尿 量 尿 比 重 酸 鹼 度 亞 硝 酸 鹽 蛋 白 質 葡 萄 糖 酮 體 膽 紅 素 尿 膽 素 原 紅 血 球 白 血 球 血 液 (Blood) 血 尿 (Hematuria) 臨 床 意 義 血 尿 ( 紅 血 球 分 泌 到 尿 中 ), 此 種 症 狀 可 出 現 在 很 多 的 疾 病 中, 細 心 的 去 解 釋 其 發 生 的 原 因 是 非 常 重 要 111 特 別 是 顯 微 血 尿 Microhematuria 及 肉 眼 性 血 尿 (Gross hematuria), 肉 眼 性 血 尿 呈 明 顯 的 紅 色, 其 尿 中 可 能 含 有 超 過 0.5 ml/l 的 血 液 ( 大 約 2500 RBCs/) 其 他 可 能 造 成 尿 議 呈 紅 色 變 化 的 有 紫 質 尿 (Porphria), 特 定 的 藥 物 ( 例 如 pyrazolone 的 衍 生 物 或 phenazopyridine), 或 含 石 碳 酸 的 瀉 藥 或 攝 取 紅 甜 菜 , 但 是 這 些 病 源 性 干 擾 因 子 可 在 用 試 紙 測 尿 時 排 除 掉 顯 微 血 尿 並 不 會 影 響 尿 的 顏 色 正 常 生 理 性 的 尿 中 紅 血 球 含 量 不 會 超 過 3 RBCs/uL, 如 果 數 量 超 過 5 RBCs/uL 就 必 須 考 慮 有 病 理 性 女 性 患 者 在 檢 查 時 必 須 排 除 可 能 由 月 經 所 造 成 的 汙 染, 取 尿 時 考 採 用 陰 道 塞 棉, 不 然 - 較 有 用 的 方 法 是 取 中 段 尿 造 成 血 尿 的 主 要 原 因 有 腎 臟 和 泌 尿 生 殖 器 疾 病 和 出 血 性 疾 病. 至 於 下 列 的 疾 病 也 必 須 加 以 注 意 : 腎 臟 和 泌 尿 生 殖 器 疾 病 結 石 尿 石 症 (Urolithiasis) 堪 稱 為 地 域 性 的 疾 病. 罹 患 率 約 佔 人 口 總 數 的 1-3%, 草 酸 節 食 特 別
2 普 遍 ( 約 佔 患 者 的 60%), 其 次 為 尿 酸 結 石 ( 約 25%), 再 來 為 磷 酸 結 石 ( 約 20%). 結 石 患 者 有 極 大 的 比 率 同 時 並 存 有 高 尿 酸 血 症 120 通 常 在 尿 道 結 石 會 出 現 難 以 忍 受 的 疼 痛, 然 而 在 結 石 早 期 可 能 完 全 沒 有 症 狀 因 此 使 用 Combur test 尿 液 試 紙, 往 往 是 偵 測 顯 微 血 尿 的 主 要 利 器 腫 瘤 血 尿, 必 須 把 它 視 為 腫 瘤 的 一 種 症 候, 直 到 排 除 其 可 能 性 為 止 血 尿 及 顯 微 血 尿 是 所 有 腎 臟, 尿 道 或 膀 胱 惡 性 組 織 增 生 (Malignant neoplasms) 的 關 鍵 性 警 告 訊 息 121 往 往 腫 瘤 先 由 無 痛 性 血 尿 發 生, 直 到 經 過 詳 細 的 診 斷 才 發 現 腫 瘤 的 存 在 腎 絲 球 體 腎 炎 約 有 90% 腎 絲 球 體 腎 炎 的 患 者, 其 主 要 的 症 狀 為 血 尿, 而 且 常 伴 隨 有 蛋 白 尿 和 高 血 壓 在 序 多 不 同 形 式 的 急, 慢 性 腎 絲 球 體 腎 炎, 可 能 有 許 多 不 同 的 發 生 原 因 特 別 值 得 提 示 的 是 鏈 球 菌 感 染, 尤 其 是 上 呼 吸 道 感 染 及 其 他 感 染 性 疾 病 腎 盂 腎 炎 依 據 臨 床 數 據 統 計, 約 有 5-8% 的 人 口 罹 患 有 腎 盂 腎 炎, 他 通 常 侵 襲 女 性 及 年 老 的 男 性 有 效 的 診 斷 步 驟 包 括 測 定 有 意 義 細 菌 尿 ( 例 如 : 用 系 列 試 紙 或 Dip-slide-test), 白 血 球 ( 例 如 : 含 白 血 球 的 複 合 試 紙 ) 及 白 血 球 圓 柱 約 有 1/3 的 腎 盂 腎 炎 患 者 可 觀 察 到 血 尿 出 血 性 素 質 (Hemorrhage -diathesis) 出 血 性 素 質 可 能 是 因 為 內 因 性 的 原 因, 如 抗 凝 劑 治 療 血 友 病 (Hemophilia) 凝 血 缺 陷 血 小 板 病 變 及 血 小 板 減 少 其 他 疾 病 血 尿 有 時 也 會 出 現 在 尿 道 感 染 ( 膀 胱 炎, 泌 尿 生 殖 器 結 核 ) 絲 球 體 毛 細 血 管 毒 性 病 變, 缺 氧 性 損 害 或 退 化 性 病 變 腎 乳 頭 壞 疽 腎 臟 或 尿 道 壞 疽 腎 梗 塞 囊 腎
3 痛 風 引 起 腎 臟 顆 粒 性 萎 縮 由 於 右 心 室 缺 損 引 起 腎 臟 充 血 高 血 壓 伴 隨 腎 臟 血 管 障 礙 糖 尿 病 紅 瘡 性 狼 斑 和 其 他 疾 病 血 紅 素 尿 (Hemoglobinuria) 和 肌 紅 素 尿 (Myoglobinuria) 如 果 說 血 尿 是 因 為 完 整 的 紅 血 球 排 泄 至 尿 中, 那 血 紅 素 尿 及 尿 中 含 有 游 離 的 血 紅 素, 這 是 由 於 血 管 內, 腎 臟 內 部 或 尿 中 的 紅 血 球 發 生 溶 解 所 造 成 的 紅 血 球 溶 解 形 成 血 紅 素, 紅 血 球 也 可 能 在 尿 道 或 在 集 尿 時 或 貯 存 時 和 進 行 尿 檢 時 溶 解. 在 血 管 內 發 生 溶 血 時, 由 於 血 漿 中 和 Hb 結 合 的 一 種 特 異 性 球 蛋 白 Hapto-globuline 的 結 合 能 力 及 腎 小 管 對 血 紅 素 的 在 吸 收 能 力 已 飽 和 而 流 入 尿 中 正 常 人 血 漿 血 紅 素 濃 度 可 達 100 mg/dl( 約 60 umol/l) 126 肌 紅 素 尿 通 常 發 生 於 肌 肉 損 傷 或 肌 肉 萎 縮, 血 漿 中 肌 紅 蛋 白 的 濃 度 為 mg/dl (9-12 umol/l) 127, 到 目 前 為 止, 尚 難 輕 易 的 辨 識 血 紅 素 尿 和 肌 紅 素 尿, 就 像 以 往 在 某 些 狀 況 下 很 難 診 斷 血 紅 素 尿 一 樣 - 例 如 在 劇 烈 的 體 能 活 動 或 運 動 - 如 此 會 出 現 肌 紅 素 尿 試 紙 測 定 肌 紅 素 和 測 定 血 紅 素 的 敏 感 度 一 樣 造 成 血 紅 素 尿 和 肌 紅 素 尿 的 原 因 有 : 嚴 重 的 溶 血 性 貧 血 嚴 重 中 毒 感 染 性 疾 病 燒 傷 劇 烈 的 體 能 活 動, 包 括 運 動 訓 練
4 心 肌 梗 塞 肌 肉 損 傷 進 行 性 肌 肉 病 變 測 定 原 理 測 定 原 理 係 利 用 血 紅 素 和 肌 紅 素 催 化 有 機 過 氧 化 物 (2.5dimethyl-2.5- dihydroperoxyhexane), 再 將 呈 色 劑 氧 化, 試 紙 由 黃 色 綠 色 藍 綠 色 由 於 試 紙 含 有 特 殊 活 化 劑 因 此 反 應 非 常 敏 感 眾 所 皆 知, 會 干 擾 氧 化 反 應 的 Vit.C(Ascorbic acid), 並 不 會 影 響 B.M. 試 紙 的 測 定 結 果 其 原 因 是 因 為 試 紙 的 試 劑 和 吸 水 層 上 覆 蓋 一 層 含 碘 化 物 的 網 狀 層, 此 物 質 會 氧 化 檢 體 中 的 Ascorbic acid, 即 使 Vit.C 濃 度 高 達 500 mg/dl 時 也 不 會 影 響 測 試 結 果 完 整 的 紅 血 球 會 在 測 試 區 溶 解, 並 釋 出 血 紅 素 後 立 即 和 試 劑 反 應, 並 且 在 測 試 區 上 呈 綠 色 斑 點. 當 試 紙 吸 附 數 的 尿 時, 出 現 在 測 試 區 上 的 綠 色 斑 點 數 量 會 大 於 對 照 色 塊 上 所 記 載 的 數 目, 因 為 色 塊 上 的 數 目 為 1 ul 的 對 應 值 敏 感 度 B.M.Combur test 試 紙 對 尿 中 的 血 液 非 常 敏 感, 其 實 際 的 敏 感 度 為 ( 完 整 的 紅 血 球 ) 約 5 RBCs/uL, 而 對 血 紅 素 的 敏 感 度 則 約 為 10 RBCs/uL 所 釋 放 的 量 試 紙 實 際 敏 感 度 非 常 接 近 生 理 性 血 尿 的 界 限 ( 0-3 RBCs/uL) 這 意 味 著 使 用 B.M. 試 紙, 將 比 以 往 的 方 法 更 能 夠 偵 測 到 顯 微 血 尿 129 特 異 性 此 種 試 紙 對 血 紅 素 及 肌 紅 素 具 有 特 異 性, 並 且 不 受 尿 中 其 他 細 胞 成 份 所 影 響 例 如 : 上 皮 細 胞 白 血 球 或 精 蟲, 有 時 在 白 血 球 尿 時 會 觀 察 到 綠 色 的 顏 色 變 化 那 或 許 是 由 於 血 紅 素 的 關 係 錯 誤 的 原 因 B.M. 試 紙 紅 血 球 測 定 部 份, 不 受 Vit.C 的 干 擾 ( 詳 見 測 試 原 理 ) 亞 硝 酸 鹽 濃 度 高 於 10 mg/dl (2.2 mmol/l)- 在 尿 路 感 染 的 發 生 的 機 率 很 少 - 會 延 遲 血 紅 素 / 肌 紅 素 的 反 應 尿 檢 體 請 不 要 用 福 馬 林 (Formalin) 做 防 腐 劑 這 會 造 成 人 為 低 值 或 偽 陰 性 試 紙 不 受 尿 中 碘 化 物 的 影 響 尿 檢 體 容 器 中 如 殘 留 有 強 氧 化 性 的 清 潔 劑, 可 能 會 造 成 偽 陽 性 的 結 果 129 蛋 白 尿 超 過 5 g/l (> 500 mg/dl) 時, 可 能 會 抑 制 血 紅 素 的 顏 色 反 應
5 判 讀 對 照 色 塊, 分 別 有 紅 血 球 及 血 紅 素 兩 列 色 塊 紅 血 球 試 驗 區 上 零 散 或 濃 度 的 綠 色 斑 點, 表 示 完 整 的 紅 血 球 其 濃 度 對 照 色 塊 的 值 為 ( 約 -10 約 50 和 250 RBCs/ul) 其 相 對 的 濃 度 範 圍 :5-15, 和 RBCs/ul 在 高 紅 血 球 濃 度 時, 測 試 區 呈 現 不 同 標 準 的 綠 色 變 化 時, 將 尿 檢 體 用 0.9% Nacl 稀 釋 成 1:10 或 1:100, 再 重 新 測 試 可 區 分 為 血 尿 或 血 色 素 尿 紅 血 球 尿 在 3 RBCs/ul 時 為 正 常, 如 果 讀 值 持 續 在 5-10 RBCs/ul 時, 必 須 重 複 測 試 及 利 用 臨 床 檢 查 來 分 析 血 紅 素 尿 如 果 此 測 試 區 呈 均 勻 的 綠 色 反 素, 則 顯 示 尿 中 含 游 離 血 紅 素 肌 紅 素 或 溶 解 掉 的 紅 血 球, 其 對 照 濃 度 為 ( 血 紅 素 由 約 10, 約 50 及 約 250 RBCs/ul 釋 出 ) 其 相 對 值 為 約 及 RBCs/ul 如 果 綠 色 反 應 比 第 一 格 的 色 塊 稍 弱, 請 採 用 新 鮮 尿 再 重 測, 在 這 種 情 況 可 能 會 顯 示 尿 中 有 完 整 的 紅 血 球, 因 為 前 一 個 檢 體 可 能 其 紅 血 球 溶 解 掉, 如 果 持 續 發 生 上 述 情 形, 必 須 用 其 他 的 臨 床 檢 查 方 法 來 解 決 必 須 隨 時 考 慮 因 體 能 活 動 而 造 成 的 微 弱 血 紅 素 尿, 除 非 病 人 否 認, 否 則 應 考 慮 是 否 為 肌 紅 素 尿 部 份 溶 血 假 如 紅 血 球 發 生 部 份 溶 解, 則 試 紙 會 呈 現 均 勻 的 綠 色 變 化, 外 加 上 綠 色 斑 點, 在 這 種 案 例 很 難 精 確 的 判 讀, 此 種 狀 況 必 須 多 方 面 的 考 慮 尿 檢 體 的 放 置 時 間, 滲 透 壓 和 酸 鹼 度, 因 此 建 議 採 用 新 鮮 尿 重 新 測 定 和 顯 微 鏡 檢 查 作 對 照 尿 沉 渣 鏡 檢 B.M.Combur test 試 紙 和 傳 統 沉 渣 鏡 檢 比 較, 有 下 列 優 點 : * 可 偵 測 血 紅 素 及 溶 解 掉 的 紅 血 球
6 * 測 定 尿 液 的 條 件 恆 定 不 變 * 可 減 少 尿 沉 渣 檢 查 的 誤 差 ( 如 離 心 所 發 生 的 紅 血 球 變 形 ), 視 野 的 限 制 其 他 的 沉 渣 顆 粒 誤 認 為 紅 血 球 * 特 異 性 偵 測 紅 血 球, 不 受 尿 中 顆 粒 成 份 的 混 淆 * 簡 便 快 速 方 便 使 用 Combur-test 紅 血 球 測 定 部 份, 由 於 敏 感 度 高 特 異 性 操 作 簡 單, 而 且 測 試 條 件 恆 定, 因 此 比 傳 統 的 沉 渣 鏡 檢 優 越 和 計 算 盤 對 照 Combur -test 和 計 算 盤 法 測 定 紅 血 球 有 下 述 相 同 的 優 點 : * 使 用 未 離 心 的 檢 體 * 恆 定 的 測 定 條 件 ( 例 如 : 固 定 的 檢 體 量 ) * 同 樣 的 敏 感 度 * 相 同 的 特 異 性 * 每 單 位 容 積 的 紅 血 球 數 有 規 格 性 因 此 用 測 定 顯 微 血 尿 相 當 於 用 計 算 盤 法 來 測 定 B.M. Combur test 試 紙 法 提 供 了 所 有 化 學 反 應 的 優 點, 諸 如 : * 可 偵 測 溶 解 掉 的 紅 血 球 * 可 偵 測 血 紅 素 和 肌 紅 素 * 操 作 簡 便 :Dip & read 60 秒 * 排 除 檢 體 製 備 和 計 數 等 繁 雜 的 步 驟
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* 张 文 宏 阮 丹 青 内 容 提 要 : 本 文 运 用 年 天 津 城 乡 居 民 社 会 网 的 问 卷 调 查 资 料, 对 市 民 和 农 民 的 社 会 支 持 网 进 行 了 比 较 研 究 我 们 的 研 究 发 现 :( ) 亲 属 在 城 乡 居 民 的 财 务 支 持 网 中 发 挥 着 非 常 重 要 的 作 用 ( ) 亲 属 在 精 神 支 持 网 中 的 作 用 也
幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
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作 品 來 源 : 仁 濟 醫 院 王 華 湘 中 學 學 生 指 導 老 師 : 傅 潤 偉 老 師 報 告 目 錄 第 一 章 : 引 言 1.1. 研 究 背 景 及 目 的 ----------------------------------------------------------------P.3-4 1.2. 研 究 對 象 及 原 因 ----------------------------------------------------------------P.5
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壹 基 礎 篇 ( 修 辭 學 教 學 ) 教 學 設 計 : 廖 文 毅 老 師 一 譬 喻 法 ( 明 喻 法 暗 喻 法 借 喻 法 ) ( 一 ) 明 喻 法 : 在 詩 裡 面 運 用 -- 甲 像 乙 -- 這 樣 的 比 喻, 就 是 明 喻 法 例 如 : 一 鞭 炮 像 個 留 著 長 髮 的 小 妹 妹 二 風 真 像 位 舞 蹈 家 三 白 雲 像 一 位 魔 術 師 作 品
105年公務員申領或侵占小額款項
公 務 員 詐 領 或 侵 占 小 額 款 項 宣 導 教 材 中 華 民 國 中 華 民 國 105 年 4 月 壹 前 言... 1 貳 案 例 類 型 分 析... 2 一 詐 領 差 旅 費... 2 二 詐 領 加 班 費... 4 三 詐 領 油 料 費... 8 四 詐 領 國 民 旅 遊 卡 休 假 補 助 費... 10 五 詐 領 鐘 點 費... 13 六 侵 占 公 用 財
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25
公 司 代 码 :601231 公 司 简 称 : 环 旭 电 子 环 旭 电 子 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 一 季 度 报 告 1 / 25 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事
欧 洲 研 究 年 第 期! # % # %! #
欧 盟 新 老 成 员 国 养 老 保 险 制 度 改 革 比 较 仇 雨 临 黄 小 勇 面 对 人 口 老 龄 化 日 趋 严 重 经 济 与 社 会 结 构 的 变 化 以 及 全 球 化 和 区 域 一 体 化 的 挑 战 欧 盟 国 家 普 遍 进 行 了 养 老 金 制 度 的 改 革 新 老 成 员 国 由 于 既 遭 遇 相 同 问 题 又 面 对 不 同 挑 战 因 此 在 改 革
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: * 潘 毅 内 容 提 要 : 本 文 试 图 创 造 一 种 抗 争 文 体 ( ) 一 种 期 望 打 开 个 体 抗 争 经 验 的 崭 新 可 能 性 的 次 文 学 ( ) 这 种 抗 争 文 体 浪 迹 于 一 个 身 体 痛 楚 的 地 带 : 当 前 中 国 经 济 特 区 工 厂 生 活 中 的 尖 叫 ( ) 和 梦 魇 ( ) 我 将 追 溯 一 个 来 自 农 村 的 打
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % &
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 葛 洪 义! # 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % & # # # # % & 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 + + % & #, # 二 追 求 作 为 主 体 理 性
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年 第 期!! %! # # &! #! ( % & 余 牧 人 # 抗 战 八 年 来 的 中 国 教 会 # 基 督 教 丛 刊 第 期 年 月 第 页 参 见 刘 吉 西 等 编 # 四 川 基 督 教 巴 蜀 书 社 年 版 秦 和 平 # 基 督 宗 教 在 西 南 民 族 地 区 的 传
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組 員 : 周 樂 然 姜 歷 強 容 艷 娟 陳 曉 丹 謝 立 瓊 組 長 : 陳 春 苗 1 目 錄 家 庭 教 育 對 小 孩 成 長 的 影 響 3 朋 友 和 同 學 如 何 影 響 小 孩 子 的 成 長 5 電 視 文 化 對 小 孩 子 成 長 的 影 響 7 現 代 文 明 的 影 響 10 小 孩 子 的 教 育 情 況 12 附 件 1.. 拉 五 米 家 小 孩 子 生 活
壹 前 言 一. 研 究 動 機 學 者 指 出 轉 換 時 期 是 孩 子 飲 食 習 慣 建 立 的 關 鍵 時 期, 若 孩 子 累 積 不 好 得 經 驗, 到 兩 歲 時 可 能 會 出 現 偏 食 情 況 ( 張 雪 惠,2010 2010) 嬰 兒 的 副 食 品 是 邁 入 寶 寶
寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 作 者 : 江 佩 珊 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 許 祐 甄 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 張 詠 晴 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 指 導 老 師 : 洪 雅 津 壹 前
一 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 及 主 要 政 治 因 素 关 于 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 加 利 福 尼 亚 州 立 大 学 教 授 将 移 民 过 程 分 为 个 阶 段 即 第 一 阶 段 是 年 以 前 这 时 期 移 入 中 国 东 北 的 朝
年 第 期 南 洋 问 题 研 究 总 第 期 试 论 近 代 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 原 因 兼 与 华 人 移 民 东 南 亚 之 比 较 曹 善 玉 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 世 纪 年 代 到 世 纪 年 代 大 批 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 表 面 上 看 政 治 强 制 曾 是 导 致 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 突 出 原 因 但
近 代 史 研 究 % 年 第 期! # % # & % % % % % % % %
黄 正 林 位 于 黄 土 高 原 内 蒙 古 高 原 和 青 藏 高 原 交 会 处 的 甘 肃 宁 夏 青 海 是 一 个 农 业 牧 业 和 农 牧 交 错 的 地 区 又 是 一 个 少 数 民 族 集 聚 的 地 区 由 于 居 民 的 生 产 方 式 生 活 方 式 和 宗 教 信 仰 的 不 同 农 村 市 场 的 构 成 也 不 同 在 以 农 业 经 济 为 主 的 地 区 以 集
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中 国 社 会 科 学 年 第 期! % &! % & ( ( ( ( ) ) ( ( ( ( ) + ) (
劳 动 力 市 场 分 割 职 业 流 动 与 城 市 劳 动 者 经 济 地 位 获 得 的 二 元 路 径 模 式 吴 愈 晓 使 用 年 中 国 社 会 网 络 与 职 业 经 历 调 查 广 州 上 海 厦 门 济 南 和 西 安 城 市 数 据 检 验 了 改 革 以 后 影 响 中 国 城 市 劳 动 者 职 业 流 动 模 式 以 及 经 济 地 位 获 得 的 因 素 研 究 结 果
侵 略 性 是 我 们 称 之 为 自 恋 的 认 同 模 式 的 相 关 倾 向 而 这 种 认 同 模 式 决 定 了 人 的 自 我 以 及 人 的 世 界 特 有 的 实 体 域 的 形 式 结 构
拉 康 论 自 恋 侵 略 性 与 妄 想 狂 的 自 我 严 泽 胜 对 人 类 自 我 的 虚 幻 性 及 其 妄 想 狂 结 构 的 揭 示 是 拉 康 主 体 解 构 战 略 的 重 要 一 环 拉 康 认 为 自 我 的 虚 幻 性 源 于 它 是 基 于 自 恋 认 同 的 产 物 而 这 种 自 恋 认 同 模 式 又 生 发 出 自 我 的 侵 略 性 自 恋 与 侵 略 性 之 间
张 飞 龙 何 豪 亮 胎 骨 是 漆 器 制 作 的 骨 架 可 以 髹 漆 的 胎 体 种 类 繁 多 主 要 有 木 胎 陶 胎 金 属 胎 纸 胎 竹 胎 皮 胎 裱 胎 脱 胎 树 脂 胎 等 其 中 以 木 胎 应 用 最 广 本 文 着 重 探 讨 了 漆 器 底 胎 工 艺 的 制 作 技 法 不 同 胎 骨 做 地 工 艺 虽 有 差 异 但 基 本 类 似 主 要 包 括 制 胎
第十二課:出埃及記第三十二章
摩 西 的 时 刻 出 32:1-35 在 人 的 一 生 中, 总 会 有 一 些 特 别 的 时 刻, 这 种 时 刻, 可 能 让 人 经 历 无 与 伦 比 的 成 功, 或 是 惨 不 忍 睹 的 失 败 在 出 埃 及 记 32 章 里, 摩 西 就 经 历 了 这 样 的 特 别 时 刻 他 在 西 奈 山 上, 为 着 以 色 列 民 众 在 神 面 前 的 祷 告, 是 他 一 生
袁 华 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 琚 芬 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 段 强 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 张 盘 德 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 潘 燕 霞 福 建 医 科 大 学 刘
姓 名 工 作 单 位 邮 政 编 码 朱 咏 梅 安 徽 省 第 二 人 民 医 院 230001 倪 朝 民 安 徽 省 立 医 院 230001 吴 建 贤 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 230601 林 惠 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 杜 艳 玉 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 陈 彦 平 包 头 市 第 四 医 院 014030
( 六 ) 誰 該 做 佛 事? 50 ( 七 ) 誦 經 做 什 么? 53 ( 八 ) 拜 懺 做 什 么? 56 ( 九 ) 放 焰 口 做 什 么? 58 ( 十 ) 人 鬼 之 間 的 佛 事 60 兩 類 超 度 亡 與 存 ( 一 ) 前 言 64 ( 二 ) 超 度 亡 靈 64 (
目 錄 ( 一 ) 04 ( 二 ) 認 識 生 命 的 實 相 04 ( 三 ) 生 從 何 處 來? 死 往 何 處 去? 10 ( 四 ) 佛 教 徒 的 生 死 觀 12 ( 五 ) 如 何 面 對 死 亡? 如 何 使 得 死 亡 有 尊 嚴?15 佛 化 奠 祭 ( 一 ) 前 言 22 ( 二 ) 冥 陽 兩 利 的 莊 嚴 佛 事 25 ( 三 ) 臨 終 關 懷 要 領 27 (
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!! 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 始 于 世 纪 末 的 汉 阳 铁 厂 以 及 之 后 的 汉 冶 萍 公 司 为 了 获 得 本 土 的 技 术 能 力 汉 冶 萍 公 司 先 后 选 送 了 约 名 中 国 学 生 赴 英 德 美 等 西 方 国 家 学 习 冶 金 技 术 从 而 产 生 了 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 的 首 批 本 土 工 程 师 这 批 工 程 师 在
沦 陷 时 期 北 平 日 伪 的 金 融 体 系 及 掠 夺 手 段!!
陈 静 北 平 沦 陷 后 伪 华 北 临 时 政 府 对 北 平 金 融 强 行 统 制 建 立 了 伪 中 央 银 行 中 国 联 合 准 备 银 行 随 后 排 挤 中 国 法 币 发 行 联 银 券 统 一 华 北 的 货 币 市 场 太 平 洋 战 争 后 又 掠 夺 滞 留 在 平 津 租 界 内 中 国 政 府 的 巨 额 白 银 打 击 中 国 本 土 的 民 族 金 融 资 本 整
( 附 件 一 ) 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 第 十 八 條 修 正 草 案 建 議 對 照 教 育 部 版 條 文 教 保 服 務 人 員 條 例 第 19 條 草 案 本 法 施 行 前 已 於 私 立 托 兒 所 任 職, 於 本 法 施
全 國 幼 教 保 總 會 團 結 大 會 師 全 國 會 議 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 8 月 28 日 ( 星 期 四 ) 上 午 9 時 10 分 ~11 時 30 分 地 點 : 臺 中 潮 港 城 國 際 美 食 廣 場 2 樓 ( 臺 中 市 南 屯 區 環 中 路 四 段 2 號 ) 主 席 : 施 文 仁 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 總 會 長 司 儀
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訴 訟 費 用 由 被 告 辛 壬 庚 癸 各 負 擔 五 分 之 一 ; 被 告 丙 己 戊 丁 連 帶 負 擔 五 分 之 一 事 實 及 理 由 一 按 訴 狀 送 達 後, 原 告 不 得 將 原 訴 變 更 或 追 加 他 訴, 但 請 求 之 基 礎 事 實 同 一 者 擴 張 或 減
案 例 十 臺 灣 高 雄 地 方 法 院 民 事 判 決 98 年 度 訴 字 第 1012 號 原 告 財 團 法 人 汽 車 交 通 事 故 特 別 補 償 基 金 法 定 代 理 人 甲 訴 訟 代 理 人 子 丑 乙 被 告 辛 壬 庚 癸 被 告 兼 丁 特 別 代 理 人 丙 被 告 己 戊 丁 共 同 訴 訟 代 理 人 林 樹 根 律 師 洪 茂 松 律 師 邱 麗 妃 律 師 上
最好的保健就是順其自然
最 好 的 保 健 就 是 順 其 自 然 紀 小 龍 我 認 為, 最 好 的 保 健 是 順 其 自 然 不 要 過 分 強 調 外 因 的 作 用, 而 是 按 照 自 己 本 身 生 命 運 動 的 規 律, 去 做 好 每 一 天 的 事 情 小 孩 年 輕 人 中 年 人 老 年 人, 各 有 各 的 規 律, 各 有 各 的 自 然 之 道 大 家 都 吃 保 健 品, 保 健 品 毫
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神 奇 的 滅 孑 師 太 ~~ 探 討 日 常 生 活 常 用 水 溶 液 及 植 物 對 於 消 滅 孑 孓 之 成 效 壹 研 究 動 機 春 眠 不 覺 曉, 處 處 蚊 子 咬, 夜 來 巴 掌 聲, 蚊 子 死 多 少? 夏 天 即 將 到 來, 蚊 子 的 惡 夢 一 直 困 擾 著 我 們 了, 班 上 同 學 舉 起 手 腳 指 著 一 個 一 個 紅 豆 冰 咒 念, 真 是 令
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澳 門 健 康 管 理 及 促 進 學 會 2013 健 康 講 座 系 列 ( 七 ): 解 讀 體 檢 報 告 及 常 見 的 婦 科 疾 病 2013 年 11 月 7 日 ( 星 期 四 : 晚 上 7 時 半 至 晚 上 9 時 半 ) 地 點 : 澳 門 何 鴻 燊 博 士 醫 療 拓 展 基 金 會 ( 地 址 : 澳 門 置 地 廣 場 工 銀 中 心 九 樓 ) 人 數 : 名 額
全國新住民火炬計畫（草案）
全 國 新 住 民 火 炬 計 畫 行 動 方 案 中 華 民 國 101 年 6 月 21 日 內 政 部 台 內 移 字 第 1010932941 號 教 育 部 臺 國 ( 一 ) 字 第 1010112838B 號 會 銜 函 頒 101 年 7 月 24 日 內 政 部 核 定 修 正 一 計 畫 緣 起 隨 著 全 球 化 人 口 快 速 且 頻 繁 的 移 動, 我 國 人 跨 國 (
10 防 波 堤 : 石 斑 雀 鯛 方 蟹 岩 蟹 貳 海 岸 生 態 一 棲 地 生 態 1 潮 上 飛 沫 區 林 投 沙 岸 : 藍 綠 藻 海 蟑 螂 陸 蟹 沙 蟹 扁 跳 蝦 寄 居 蟹 2 礁 岩 礫 石 區 姑 婆 嶼 巨 礫 海 岸 : 螺 類 貝 類 海 膽 青 海 菜 紫 菜
澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 閱 讀 劄 記 ( 資 料 來 源 : 洪 國 雄 2000.12 澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 澎 湖 縣 文 化 局 366.92024 / 生 物 海 洋 澎 湖 縣 ) 東 笠 2012.10.10 壹 海 岸 地 景 一 天 然 地 景 1 海 蝕 崖 : 海 蟑 螂 蟹 類 ( 較 乾 燥 ) 2 海 成 階 地 = 海 蝕 平 台 + 海 積