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- 饼矩 滕
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1 National Health Research Institutes (NHRI) Division of Cancer Research Taiwan Cooperative Oncology Group (TCOG) 128 No. 128, Yen-Chiu-Yuan Road, Sec. 2, NanKang, Taipei 11529, Taiwan, R.O.C. TEL : (02) FAX : (02)
2
3 (
4 ~15%85~88% 15~18% 5 10% 1. Horner's 2. A. 1 2
5 B. C. D. E. 3. (paraneoplastic syndrome) A. (myasthenic syndrome) Eaton-Lambert (dermatomyositis) (polymyositis) B. C. (a) 20% (b) (SIADH) ( 90% ) 3 4
6 4. / / 3. A. X 5 6
7 X X B. X X 1 X C. Pancoast tumor D. () 4. (hamartoma)
8 6. IIIA IIIB (extended) 7. T4 8. (T3 T4)
9 (surgical margin) (satellite tumor) (postobstructive) ( ) (grade) (pathological staging, ptnm) (angiolymphatic invasion) (perineural invasion) (perinodal tumor extension) ( ) ( ) A. Squamous cell carcinoma () variant: spindle cell (squamous) carcinoma ( [ ] ) B. Small cell carcinoma ( ) variants: mixed small cell/large cell carcinoma ( / ) combined small cell carcinoma ( ) Acinar adenocarcinoma () Papillary adenocarcinoma () Solid carcinoma with mucus formation ( ) variants: bronchioloalveolar adenocarcinoma ( ) spindle cell (adeno) carcinoma ( ) D. Large cell carcinoma ( ) variants: giant cell carcinoma ( ) clear cell carcinoma ( ) E. Adenosquamous carcinoma ( ) F. Non-small cell neuroendocrine carcinomas ( ) Carcinoid tumor ( ) Atypical carcinoid tumor () Large cell neuroendocrine carcinoma ( ) G. Bronchial gland carcinomas ( ) Adenoid cystic carcinoma () Mucoepidermoid carcinoma ( ) Others ( ) H. Other (specify) C. Adenocarcinoma ( ) 11 12
10 TNM T N M (clinical staging, ctnm) (surgical staging, stnm) (pathological staging, ptnm) 1. (T stage) X T3 T4 2. (N stage) X X 3. A. 90% ~ 95% B. C. (50% ~ 100%) 13 14
11 4. (M stage) X ( ) A. X B. X (a) (b) (alkaline phosphatase) C. (N2/N3 ) / (Performance Status) 15 16
12 TX X T0 T1S T1 3 (lobar bronchus) T2 3 2 T3 ( superior sulcus ) 2 T4 N0 N1 N2 N3 M0 M1 IA T1 N0 M0 IB T2 N0 M0 IIA T1 N1 M0 IIB T2 T3 N1 N0 M0 M0 IIIA T3 T1-3 N1 N2 M0 M0 IIIB T4 N0-2 M0 T N3 M0 IV T N M1 *Nx, Mx 17 18
13 200cGy Tis T0 T1 T2 N0 N1 M T3 T4 N2 N3 M (M1) (Performance Status) Tis T0 T1 T2 N0 N1 M Tis N0 M T1-2 N0 M0 ( ) (chemoprevention) T1-2 N1 M0 ( ) 19 20
14 2.2 T3 T4 N2 N3 M T3 N0 M0 ( ) ( ) A T3 N1 M A T1-3 N2 M0 ( ) Superior sulcus tumor (T3 N0-1 M0) (T3 N0-1 M0) B T4 N0-2 M0 ( ) (concurrent chemoradiotherapy) / B T1-4N3M0 ( ) (T4) (M1) B T4 N0-3 M
15 2.3.2 T N M / 200cGy (Performance Status) ( cisplatin VP-16)
16 2.1.3 ( ) , 1, S Myers JL, Askin FB and Yousem SA. Association of directors of anatomic and surgical pathology. Recommendations for the reporting of resected primary lung carcinomas. Am. J. Clin. Pathol. 1995, 104: Ihde DC, Bunn PA Jr. and Hansen HH. Clinical practice guidelines for the treatment of unresectable non-small cell lung cancer. J. Clin. Oncol. 1997, 8: Ihde DC, Bunn PA Jr. and Hansen HH. Clinical practice guidelines for the treatment of unresectable non-small cell lung cancer: how useful are they? Am. Soc. Clin. Oncol. 8 th Annual Fall Education Conference, Fall Educational Book. 1997, pp Minna JD, Sekido Y, Fong KM and Gazdar AF. Cancer of the lung. In: Cancer: Principle and Practice of Oncology. 5 th ed., Devita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, eds. Philadelphia: Lippincott-Raven. 1997, pp Lung Cancer: Principle and Practice. Pass HI, Mitchell JB, Johnson DH and Turrisi AT, eds. Philadelphia: Lippincott-Raven Physicians' Desk Query (PDQ) NCI's Comprehensive Cancer Database: non-small cell lung cancer and small cell lung cancer
17 ( ) ( ) TCOG TCOG 27 28
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National Health Research Institutes (NHRI) Division of Cancer Research Taiwan Cooperative Oncology Group (TCOG) 11529 128 No. 128, Yen-Chiu-Yuan Road, Sec. 2, NanKang, Taipei 11529, Taiwan, R.O.C. TEL886-2-26534401
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