新版CPR
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- 祜仰 居
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1 彰 化 基 督 教 醫 院 急 診 部 組 長 彰 化 基 督 教 醫 院 護 理 部 臨 床 指 導 教 師 雲 林 科 技 大 學 學 務 處 / 衛 生 教 育 組 陳 涵 萭 ㄩˇ 護 理 師
2 CPR 及 AED 的 應 用 學 務 處 / 衛 生 教 育 組 陳 涵 萭 護 理 師
3 校 內 外 緊 急 狀 況 連 絡 分 機 119 衛 教 組 警 衛 室
4 寧 可 一 輩 子 不 用 用 了 值 回 一 輩 子
5 背 景 有 一 天, 小 高 與 小 芬 高 興 的 逛 街 約 會 這 是 多 麼 平 常 的 事!
6 天 有 不 測 風 雲 人 有 旦 夕 禍 福 突 然 間, 小 高 的 胸 口 嚴 重 胸 痛 起 來 表 情 痛 苦 公 視 晚 間 新 聞 - 心 肌 梗 塞 昏 倒 舞 台 " 番 王 " 急 救 挽 命
7 為 什 麼 要 CPR 呼 吸 及 心 跳 突 然 停 止, 如 未 給 予 任 何 處 理, 腦 部 缺 氧 4~6 分 鐘 後, 腦 細 胞 開 始 受 損 如 果 超 過 10 分 鐘 還 沒 有 接 受 任 何 急 救, 會 造 成 腦 部 無 法 復 原 的 損 傷 甚 至 死 亡
8 心 肺 復 甦 術 的 適 用 情 況 心 臟 病 呼 吸 急 症 溺 水 觸 電 藥 物 過 量 異 物 哽 塞 一 氧 化 碳 中 毒 等 任 何 原 因, 凡 造 成 呼 吸 心 跳 停 止 的 情 況, 應 立 即 施 行
9 迅 速 啟 動 生 命 之 鏈 以 挽 救 生 命 儘 早 求 救 儘 早 儘 早 儘 早 整 合 的 119 CPR AED 高 級 心 臟 心 臟 復 甦 救 命 術 後 照 護
10 2010 AHA 更 新 CPR 順 序
11 新 舊 版 CPR 比 較
12 叫 檢 查 意 識 拍 傷 患 肩 部 並 大 聲 呼 叫 你 還 好 嗎? 或 請 張 開 眼 睛 有 反 應, 盡 速 檢 查 傷 勢, 並 進 行 優 先 次 序 急 救 工 作 ( 止 血 固 定 包 紮 外 傷 處 理 ), 同 時 安 排 送 醫 確 認 無 反 應, 沒 有 呼 吸 或 幾 乎 沒 有 正 常 呼 吸! 進 行 下 一 步 驟
13 叫 大 聲 求 救 現 場 只 有 施 救 者 一 人 時 先 叫 後 救 ( 先 求 救 再 急 救 ): 目 擊 傷 患 突 然 倒 地, 最 有 可 能 是 因 為 心 臟 問 題 所 引 起 的 心 跳 停 止, 如 心 臟 病, 應 先 求 救 並 盡 速 取 得 自 動 體 外 電 擊 去 顫 器 (AED), 速 回 現 場 施 行 急 救, 直 到 醫 療 救 護 人 員 接 手
14 叫 大 聲 求 救 ( 續 ) 先 救 後 叫 ( 先 急 救 再 求 救 ): 任 何 年 齡 發 生 缺 氧 性 心 跳 停 止 的 狀 況, 如 溺 水 創 傷 藥 物 中 毒 或 小 於 8 歲 的 兒 童 先 做 CPR 二 分 鐘,30 次 胸 部 按 壓 及 2 次 人 工 呼 吸 (30:2) 五 個 循 環, 再 打 電 話 求 援
15 叫 大 聲 求 救 ( 續 ) 現 場 若 有 他 人 在 場 時 又 叫 又 救 ( 求 救 和 急 救 同 時 進 行 ): 施 救 者 立 刻 進 行 CPR, 請 人 撥 打 119 求 援, 並 盡 速 取 得 自 動 體 外 電 擊 去 顫 器 (AED), 速 回 現 場 協 助 急 救, 直 到 醫 療 救 護 人 員 接 手 撥 打 119 求 援 ( 手 機 撥 打 119, 若 無 訊 號 再 撥 打 112), 說 明 地 點 人 數 傷 情 報 案 者 姓 名 及 所 需 支 援 事 項, 等 對 方 同 意, 方 可 掛 電 話
16 C (Circulation)-- 胸 外 按 摩 施 行 胸 部 按 壓 30 次 找 兩 乳 頭 連 線 中 央 的 胸 骨 處 ( 胸 骨 下 半 段 ) 將 一 手 掌 根 置 該 處 定 位, 再 用 另 一 隻 手 重 疊 於 其 上 雙 手 重 疊 互 扣, 手 指 上 翹, 避 免 觸 及 肋 骨 用 力 快 速 按 壓, 下 壓 深 度 為 至 少 5 公 分, 以 每 分 鐘 100~120 次 的 速 率, 執 行 30 次 胸 部 按 壓
17 A(Air way) 暢 通 呼 吸 道 用 壓 額 提 下 巴 法 ( 清 除 明 顯 可 見 異 物 )
18 B (Breathing)-- 呼 吸 B- 進 行 兩 次 人 工 呼 吸 ( 每 次 吹 氣 1 秒 鐘 ) 口 對 口 人 工 呼 吸 方 式 : 施 救 者 以 拇 指 及 食 指 輕 捏 傷 患 鼻 翼 將 氣 吹 入 傷 患 肺 中, 並 用 眼 角 餘 光 觀 察 胸 部 是 否 起 伏? 氣 能 吹 進 氣 吹 不 進, 重 新 暢 通 呼 吸 道 進 行 30 次 氣 能 吹 進 吹 氣 仍 受 阻, 施 胸 部 按 壓 ( 給 予 2 口 有 效 的 行 異 物 哽 塞 處 理 人 工 呼 吸 )
19 重 複 施 行 胸 部 按 壓 與 人 工 呼 吸 的 循 環 胸 部 按 壓 : 人 工 呼 吸 =30:2 共 五 個 循 環, 直 到 有 醫 療 救 護 人 員 接 手 或 傷 患 有 反 應 2010 心 肺 復 甦 術 -CAB 新 版 指 南 AHA Guidelines for CPR
20 D (Defibrillation) 去 顫 AED 到 達, 依 AED 機 器 指 示 ( 語 音 或 燈 ) 操 作 新 北 市 調 節 委 員 會 海 灘 男 孩 VT
21 復 甦 姿 勢 每 30 分 鐘 換 邊 一 次 仍 需 繼 續 觀 察 呼 吸 狀 態
22 異 物 梗 塞 -- 哈 姆 立 克 法
23 異 物 梗 塞 -- 哈 姆 立 克 法
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26 校 園 常 見 意 外 事 故 學 務 處 / 衛 生 教 育 組 陳 涵 萭 ㄩˇ 護 理 師
27 熱 急 症 熱 衰 竭 中 暑
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29 熱 刺 激 的 生 理 反 應 週 邊 血 管 擴 張 增 加 流 汗 減 少 產 熱
30 熱 衰 竭 人 體 在 濕 熱 的 環 境, 因 激 烈 運 動 而 大 量 排 汗 及 流 失 電 解 質 指 身 體 過 度 喪 失 水 分 與 電 解 質, 感 覺 皮 膚 濕 冷 心 跳 加 快 伴 隨 全 身 虛 弱 無 力, 甚 至 會 有 噁 心 嘔 吐 與 頭 暈 的 現 象, 有 時 也 會 著 抽 筋 的 產 生, 不 過 病 患 的 意 識 仍 屬 清 醒
31 熱 衰 竭 處 理 原 則 應 盡 快 到 陰 涼 處, 躺 下 休 息 讓 痙 攣 的 肌 肉 休 息, 避 免 強 力 拉 扯 足 部 稍 微 抬 高, 並 鬆 脫 身 上 衣 物 意 識 清 楚 者 可 以 給 予 含 少 許 鹽 的 冷 開 水 或 電 解 質 飲 料 事 後 最 好 能 休 息 1 至 3 天, 持 續 補 充 鹽 分 並 避 免 劇 烈 的 運 動 或 工 作 送 醫 接 受 進 一 步 的 醫 療 照 顧 ( 必 要 時 由 靜 脈 補 充 電 解 質 及 水 分 ) 觀 察 轉 變 成 中 暑 的 可 能 性
32 中 暑 在 熱 而 潮 濕 的 環 境 運 動, 有 下 列 現 象 : 體 溫 超 過 攝 氏 四 十 度 呼 吸 和 脈 搏 急 促 頭 暈 頭 重 頭 痛, 倦 怠 乏 力, 食 慾 不 振, 嚴 重 時 則 會 有 胸 悶 呼 吸 不 暢 噁 心 欲 吐 失 去 方 向 感 判 斷 能 力, 可 能 併 發 癲 癇 皮 膚 乾 燥 潮 紅 ( 關 鍵 徵 兆 ) 停 止 排 汗
33 中 暑 處 理 原 則 迅 速 將 患 者 移 往 陰 涼 且 通 風 良 好 處, 給 予 安 靜 舒 適 環 境, 維 持 呼 吸 道 通 暢 放 低 頭 部, 鬆 開 衣 服 並 平 躺 休 息 可 使 用 冰 敷 於 腋 下 與 胯 下 並 全 身 以 冷 水 拭 浴, 迅 速 降 溫 至 40 以 下 再 用 風 扇 吹, 以 加 強 散 熱, 此 外 亦 可 置 冰 袋 於 手 臂 腋 窩 頸 膝 以 加 強 散 熱 立 即 送 醫
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35 癲 癇 (EPILEPSY) 一 種 腦 部 疾 病 的 臨 床 表 徵 腦 部 細 胞 發 生 了 不 正 常 的 放 電 所 造 成 的 結 果
36 引 起 癲 癇 發 作 的 常 見 原 因 顱 內 病 變 : 中 風 頭 部 外 傷 腦 瘤 等 缺 氧 低 血 糖 電 解 質 不 平 衡 內 分 泌 失 常 中 毒 酒 癮 或 藥 物 成 癮 戒 斷 腦 膜 炎 或 腦 炎 妊 娠 毒 血 症 發 燒 不 明 原 因
37 急 性 發 作 ( 大 發 作 )
38 非 抽 搐 性 發 作 ( 小 發 作 ) 常 發 生 於 小 孩, 眼 神 突 然 呆 滯, 很 快 就 恢 復 正 常
39 急 性 處 置 方 式 檢 查 病 人 並 將 患 者 移 至 安 全 處 解 開 衣 物 領 帶 束 縛 物 讓 病 人 側 臥 防 止 吸 入 嘔 吐 物 ( 復 甦 姿 勢 ) 保 持 呼 吸 道 通 暢, 不 需 強 力 扳 開 病 人 牙 關 不 要 強 力 壓 制 病 人, 可 能 掙 扎 或 反 抗, 引 起 雙 方 受 傷, 陪 伴 著 保 護 最 重 要 立 即 送 醫
40 穿 刺 傷 處 置 方 式 評 估 及 維 持 生 命 徵 象 不 可 移 動 或 拔 出 刺 入 的 物 體 剪 開 衣 物 露 出 受 傷 部 位, 以 便 進 行 評 估 及 救 護 控 制 出 血, 以 局 部 直 接 加 壓 法 止 血, 但 不 可 壓 在 刺 入 的 物 體 上 以 厚 的 Y 形 紗 布 蓋 住 穿 刺 物 四 周 的 傷 口, 再 以 環 形 墊 或 摺 疊 的 毛 巾 放 在 穿 刺 物 的 四 周, 用 三 角 巾 包 紮 固 定 以 穩 定 穿 刺 物 ( 如 下 頁 穿 刺 物 固 定 圖 )
41 預 防 及 處 理 休 克 必 要 時 供 給 氧 氣 若 懷 疑 傷 處 有 骨 折 發 生, 應 以 救 護 骨 折 方 法 救 護, 尤 其 是 頸 部 之 刺 傷 盡 速 送 醫
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43 胸 部 創 傷 急 救 症 狀 傷 處 疼 痛, 呼 吸 時 更 痛 呼 吸 困 難 呼 吸 短 促 咳 血 或 有 血 樣 泡 沫 脈 搏 快 而 弱, 血 壓 降 低 嘴 脣 指 甲 指 尖 有 明 顯 發 紺 現 象 氣 管 偏 移 中 線, 頸 部 靜 脈 擴 張 容 易 產 生 氣 胸 或 血 胸
44 氣 胸 血 胸 圖 示
45 胸 部 創 傷 急 救 處 置 評 估 傷 勢, 檢 查 背 後 有 無 貫 穿 傷 口 維 持 呼 吸 道 暢 通, 供 給 氧 氣 預 防 氣 胸 注 意 如 果 有 張 力 性 氣 胸, 可 把 敷 料 打 開 一 個 角 幾 秒 鐘, 以 紓 解 壓 力, 再 封 起 來 不 可 移 除 傷 口 處 之 穿 刺 物, 應 將 其 固 定 好 背 部 貫 穿 性 傷 口 應 以 密 閉 性 敷 料 封 閉, 以 防 氣 胸 預 防 休 克 讓 傷 者 向 傷 側 躺 臥 或 半 坐 臥 姿 勢 側 向 傷 側 盡 速 送 醫
46 症 狀 腹 部 創 傷 急 救 腹 部 肌 肉 緊 縮, 嚴 重 疼 痛 及 壓 痛 傷 者 會 躺 在 地 上, 雙 膝 彎 曲, 減 少 疼 痛 淺 而 快 的 呼 吸 可 能 有 噁 心 嘔 吐 挫 傷 腹 部 脹 大 明 顯 傷 口, 出 血 穿 刺 物 留 在 傷 口 處 腹 內 器 官 外 露 或 突 出 腹 外 可 能 有 吐 血 或 便 血 血 壓 下 降, 休 克
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48 處 置 腹 部 創 傷 急 救 除 去 腹 部 所 有 的 衣 物, 以 便 檢 查 傷 勢 及 減 少 腹 壓 維 持 體 溫, 預 防 休 克 讓 傷 者 採 舒 適 臥 位, 或 抬 高 頭 肩 部, 屈 膝 仰 臥 控 制 出 血, 以 無 菌 敷 料 敷 蓋 及 包 紮 傷 口 若 有 內 臟 突 出 不 可 推 回 腹 腔, 以 無 菌 生 理 食 鹽 水 溼 潤 之 無 菌 紗 布 敷 蓋, 再 以 塑 膠 紙 蓋 在 紗 布 上 保 持 溼 潤 及 隔 絕 汙 染, 包 紮 時 不 可 太 用 力 傷 口 處 的 穿 刺 物 不 可 取 出, 應 固 定 包 紮 牢 固 若 傷 者 有 嘔 吐, 應 預 防 吸 入, 並 注 意 嘔 吐 物 是 否 有 異 狀 若 骨 盆 腔 有 骨 折 應 予 以 固 定 隨 時 評 估 及 維 持 傷 者 生 命 徵 象 禁 止 飲 食 盡 速 送 醫
49 鼻 出 血 的 處 理 讓 患 者 安 靜 坐 下, 頭 部 稍 微 往 前 傾 以 拇 指 及 食 指 壓 下 鼻 甲 5~10 分 鐘 鬆 開 衣 領, 另 傷 患 張 口 呼 吸 於 額 部 頸 後 或 鼻 部 冷 敷 若 懷 疑 因 高 血 壓 或 顱 底 骨 折, 引 起 鼻 出 血, 應 立 即 送 醫
50 灼 燙 傷 一 般 造 成 灼 燙 傷 常 見 的 原 因 種 類 原 因 燒 傷 火 災 瓦 斯 爆 炸 爆 竹 爆 炸 燙 傷 濕 熱 : 蒸 汽 開 水 熱 湯 乾 熱 : 熱 金 屬 熱 油 指 機 車 排 氣 管 電 灼 傷 化 學 灼 傷 家 庭 用 電 (110 伏 特 ) 工 業 用 電 (220 伏 特 ) 高 壓 電 雷 電 強 酸 : 硫 酸 硝 酸 鹽 酸 強 鹼 : 苛 性 鈉 ( 鹼 水 ) 氫 氧 化 鉀 化 學 藥 劑 : 甲 苯 甲 醛 農 藥
51 燒 燙 傷 的 深 度 分 類 燒 傷 深 度 受 傷 組 織 臨 床 症 狀 原 因 癒 合 時 間 第 一 度 表 皮 紅 腫 痛 日 曬 紫 外 線 火 花 約 3-7 天 第 二 度 真 皮 紅 腫 痛 水 泡 燒 傷 燙 傷 輕 微 者 約 3 週 叫 嚴 重 者 約 3 中 以 上 第 三 度 皮 下 組 織 肌 肉 肌 腱 骨 骼 呈 白 或 黑 色 乾 硬, 可 見 栓 塞 的 血 管 痛 : 極 少 或 無 燒 傷 電 傷 化 學 性 灼 傷 同 上 需 植 皮
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53 燒 燙 傷 正 確 急 救 步 驟
54 定 義 : 中 毒 任 何 固 體 液 體 或 氣 體, 經 由 口 腔 肺 皮 膚 進 入 人 體, 損 害 健 康 或 危 害 生 命 的 現 象 途 徑 : 吸 入 食 入 注 入 接 觸 急 救 目 的 : 1. 減 輕 毒 性 2. 儘 速 送 醫 急 救 處 理 原 理 : 1. 減 少 毒 物 吸 收 2. 減 毒 3. 加 速 排 泄 急 救 方 法 :1. 稀 釋 2. 催 吐 3. 洗 胃
55 中 毒 急 救 原 則 環 境 評 估 ( 空 瓶 ) 確 認 安 全 患 者 意 識 清 醒 時 : 瞭 解 原 因 預 防 休 克 送 醫 意 識 不 清 : 急 救 CAB, 有 呼 吸 採 復 甦 姿 勢 保 留 嘔 吐 物 排 泄 物 空 瓶 一 起 送 醫 諮 詢 專 線 : 台 北 榮 總 毒 藥 物 防 治 中 心
56 頭 部 外 傷 局 部 瘀 腫 : 冰 敷 塗 抹 消 腫 藥 膏 挫 裂 傷 : 先 直 接 加 壓 止 血, 紗 布 敷 蓋 繃 帶 或 三 角 巾 固 定, 視 傷 口 大 小 判 斷 是 否 需 送 醫 縫 合 保 持 鎮 靜 平 躺, 使 空 氣 流 通 維 持 呼 吸 道 通 暢 評 估 : 受 傷 因 素 及 程 度 意 識 狀 況 生 命 徵 象 瞳 孔 大 小 對 光 反 應 有 無 外 傷 出 血 或 口 鼻 分 泌 物, 肢 體 有 無 麻 痺 等 現 象
57 頭 部 外 傷 急 救 處 置 維 持 呼 吸 道 之 暢 通 評 估 生 命 徵 象, 必 要 時 施 行 人 工 呼 吸 或 心 肺 復 甦 術 清 除 口 腔 內 血 塊 黏 液 或 嘔 吐 物, 防 止 吸 入 性 傷 害 懷 疑 頸 椎 骨 折, 則 以 硬 式 頸 圈 及 脊 椎 固 定 板 固 定 傷 者 耳 鼻 有 分 泌 物 或 血 液 流 出 時, 不 可 堵 塞 也 不 可 止 血, 只 須 以 無 菌 紗 布 蓋 住 即 可 需 保 護 頸 椎, 預 防 多 重 傷 害
58 腦 震 盪 原 因 : 指 頭 部 因 外 力 撞 擊, 使 頭 顱 內 容 物 -- 大 腦 -- 的 功 能 受 到 立 即 而 暫 時 性 的 失 常 症 狀 : 頭 痛 頭 暈 意 識 混 亂 耳 鳴 噁 心 嘔 吐 視 力 減 退 平 衡 不 好, 記 憶 力 喪 失 注 意 的 不 集 中 有 時 會 有 持 續 性 頭 痛 情 緒 不 穩 的 情 形, 但 這 些 症 狀 多 半 會 隨 著 時 間 慢 慢 減 輕 及 消 失
59 腦 震 盪 在 臨 床 上, 腦 部 在 受 到 撞 擊 後, 如 懷 疑 有 腦 震 盪 症 候 群, 則 在 四 十 八 小 時 之 內, 務 必 小 心 觀 察 其 生 命 跡 象, 如 發 現 罹 患 者 有 下 述 症 狀 及 表 徵, 則 應 即 時 延 醫 診 治 意 識 的 評 估 : 在 初 期 於 白 天 每 隔 一 小 時 或 晚 上 每 隔 兩 小 時, 觀 察 罹 患 者 神 智 狀 態 甚 至 嘗 試 喚 醒 罹 患 者, 如 罹 患 者 沉 睡 不 醒, 就 應 即 時 就 醫 診 治
60 腦 震 盪 腦 部 在 受 創 後, 罹 患 者 可 能 會 嘔 吐 一 兩 次 ; 如 嘔 吐 不 止 或 幾 小 時 後 又 再 嘔 吐, 即 必 需 要 考 慮 到 是 否 有 顱 內 出 血 所 導 致 的 腦 壓 上 昇 的 併 發 症 ; 其 他 症 狀 及 表 徵, 包 括 有 神 志 不 清 腫 孔 放 大 步 態 困 難 口 齒 不 清 視 野 模 糊 或 複 視 半 側 肢 體 無 力 感
61 顱 內 出 血 外 傷 性 顱 內 出 血 的 症 狀 依 受 傷 嚴 重 程 度 而 有 所 不 同 輕 微 的 出 血, 病 患 可 能 僅 有 頭 痛 頭 暈 噁 心, 而 意 識 完 全 清 楚 嚴 重 頭 部 外 傷 的 患 者, 大 部 份 在 受 傷 當 場 就 陷 入 昏 迷, 但 有 些 患 者 在 剛 受 傷 時, 意 識 是 清 楚 的, 但 卻 在 隨 後 的 數 個 小 時 之 內 陷 入 昏 迷 ( 清 明 期 ) 有 些 頭 部 外 傷 的 患 者 會 產 生 延 遲 性 腦 出 血, 所 謂 延 遲 性 腦 出 血 是 指 受 傷 後 一 段 時 間 才 產 生 腦 出 血 或 出 血 量 增 大, 而 非 受 傷 當 時 就 產 生 延 遲 性 腦 出 血 若 發 生, 幾 乎 都 在 受 傷 後 72 小 時 之 內 發 生
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63 頭 部 外 傷 注 意 事 項 注 意 觀 察 是 否 有 劇 烈 頭 痛 噁 心 嘔 吐 注 意 力 不 易 集 中 嗜 睡 不 易 喚 醒 步 態 不 穩 無 力 突 發 性 單 側 肢 體 乏 力 單 側 視 力 消 失 或 複 視 無 癲 癇 病 史 發 生 全 身 抽 搐 情 形 若 有 意 識 上 的 急 性 變 化, 請 盡 速 就 醫
64 腹 痛 身 體 檢 查 與 評 估, 了 解 疼 痛 發 生 的 部 位 性 質 及 引 起 原 因 胃 痛 休 息 喝 溫 開 水 脹 氣 腹 部 塗 抹 薄 荷 油 類 藥 物, 順 時 針 方 向 輕 輕 按 摩, 助 排 氣 外 力 引 起 密 切 觀 察 有 無 內 出 血 徵 象 ( 臉 色 蒼 白 血 尿 頭 暈 或 噁 心 倦 怠 ) 生 理 痛 喝 溫 開 水 臥 床 休 息 下 腹 部 熱 敷 不 明 原 因 腹 痛 應 送 醫 診 治 若 有 性 侵 害 可 能 應 更 審 慎 處 理
65 發 作 原 因 過 度 換 氣 焦 慮 恐 慌 呼 吸 系 統 疾 病 等 原 因 最 常 見 症 狀 急 性 發 作 時 感 到 胸 悶 呼 吸 困 難 心 悸 全 身 虛 弱 無 力 頭 暈 視 力 模 糊 甚 至 有 昏 厥 情 行 處 置 給 予 安 靜 隔 離 人 群 或 衝 突 事 件 及 對 象, 協 助 轉 移 注 意 力 ; 必 要 時 協 助 就 醫
66 氣 喘 氣 喘 是 一 種 反 覆 發 作 的 阻 塞 性 呼 吸 道 疾 病 病 理 機 轉 : 為 支 氣 管 內 側 黏 膜 水 腫 分 泌 黏 液 增 加 支 氣 管 痙 攣 病 情 分 析 : 有 輕 度 中 度 重 度 之 分 1. 輕 度 發 作 : 是 間 歇 性 的, 一 週 在 一 次 以 下, 兩 次 發 作 間 可 過 正 常 生 活 2. 中 度 氣 喘 之 發 作 : 一 週 不 只 一 次, 兩 次 發 作 間 可 能 有 慢 性 咳 嗽 或 喘 鳴, 可 能 影 響 上 課 或 團 體 活 動 的 學 習 3. 重 度 氣 喘 : 可 能 會 持 續 喘 鳴, 中 間 會 出 現 更 嚴 重 的 發 作
67 氣 喘 急 性 處 置 常 見 的 過 敏 原 有 灰 塵 塵 蹣 棉 絮 黴 菌 蟑 螂 等 除 了 過 敏 原 之 外 的 內 在 致 病 因 子, 包 括 上 呼 吸 道 感 染 氣 候 改 變 運 動 空 氣 污 染 等, 都 可 能 引 起 氣 喘 發 作 氣 喘 發 作 時, 會 有 呼 吸 困 難 呼 吸 急 促 情 緒 焦 慮 等 情 形 當 急 性 發 作 時, 注 意 呼 吸 道 通 暢, 並 給 予 心 理 支 持 以 減 輕 焦 慮 必 要 時 給 予 自 備 之 氣 管 擴 張 劑 連 續 吸 入 二 次, 立 即 送 醫 處 理
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69 創 傷 休 克 止 血 學 務 處 / 衛 生 教 育 組 陳 涵 萭 護 理 師
70 創 傷 定 義 定 義 : 體 表 或 體 內 組 織 遭 受 外 力 所 引 起 的 損 傷 原 因 : 外 力 造 成 所 引 起 的 身 體 傷 害 並 且 有 出 血 情 況
71 1. 封 閉 性 : 皮 膚 外 表 完 整, 但 皮 下 組 織 受 損 挫 傷 扭 傷 拉 傷 脫 臼 內 傷 閉 鎖 性 骨 折 創 傷 類 型 及 合 併 症 合 併 症 : 腫 脹 疼 痛 瘀 青
72 創 傷 類 型 及 合 併 症 2. 開 放 性 : 皮 膚 和 粘 膜 受 損 有 傷 口 擦 傷 切 割 傷 撕 裂 傷 斷 裂 傷 刺 傷 穿 透 傷 開 放 性 骨 折 合 併 症 : 出 血 感 染 壞 死 疼 痛
73 出 血 來 源 動 脈 出 血 : 動 脈 血 是 鮮 紅 色 的, 如 噴 泉 般 湧 出, 用 手 指 觸 壓, 可 以 感 覺 脈 搏 跳 動 靜 脈 出 血 : 靜 脈 血 是 呈 暗 紅 色 的, 血 流 較 慢 微 血 管 出 血 : 微 血 管 出 血 是 慢 慢 的 滲 出
74 止 血 法 1. 直 接 加 壓 止 血 法 最 常 用 最 有 效 2. 抬 高 止 血 法 3. 冰 敷 止 血 法 4. 止 血 點 止 血 法 5. 止 血 帶 止 血 法 ( 不 鼓 勵 用 )
75 創 傷 處 理 原 則 輕 微 出 血 : 1. 生 理 食 鹽 沖 洗 傷 口 2. 無 菌 棉 花 棒 擦 乾 3. 水 溶 性 優 碘 4. 無 菌 紗 布 覆 蓋 ( 視 情 況 而 定 ) 嚴 重 出 血 : 1. 止 血 2. 血 塊 勿 去 除 3. 預 防 休 克 4. 補 充 體 液 5. 異 物 勿 移 動 取 出 及 推 回 6. 觀 察 生 命 徵 象 7. 送 醫
76 我 可 以 做 什 麼? 急 救 處 理 可 依 R.I.C.E. 的 原 則 進 行 1. 休 息 (Rest)--- 馬 上 停 止 所 有 活 動 2. 冰 敷 (Ice)--- 受 傷 前 2-3 天, 每 次 15 分 鐘, 休 息 15 分 鐘 3. 加 壓 (Compression)--- 以 彈 性 繃 帶 包 紮, 由 遠 心 端 到 進 心 端 4. 抬 高 患 肢 (Elevation)--- 固 定 後 抬 高 於 心 臟 止 血 5. 嚴 重 者 送 醫 治 療 急 救 時 禁 忌 事 項 : 按 摩 揉 搓 推 拿 熱 敷
77 人 工 皮 使 用 方 式 及 原 則
78 人 工 皮 的 優 缺 點 優 點 1. 防 水 隔 絕 空 氣, 防 止 細 菌 侵 犯 與 抑 制 細 菌 繁 殖 1. 貴 缺 點 2. 不 會 破 壞 新 生 之 肉 芽 組 織 2. 不 適 用 於 有 深 度 的 傷 口 3. 讓 疤 痕 大 大 的 減 少 3. 不 適 用 於 周 圍 皮 膚 脆 弱 的 傷 口 4. 移 除 時 不 會 沾 黏 傷 口 處 4. 傷 口 還 是 有 發 炎 情 況 ( 紅 腫 熱 痛 ) 不 適 合 5. 減 少 換 藥 時 的 疼 痛 感 更 換 時 機 : 1. 當 滲 液 擴 散 到 人 工 皮 的 外 圍 ( 變 白 及 液 體 滲 出 ) 敷 料 捲 起 黏 貼 不 住 傷 口 2. 懷 疑 傷 口 有 發 炎 時 就 要 更 換
79 破 傷 風 注 射 條 件 傷 口 種 類 小 而 乾 淨 之 傷 口 所 有 其 他 之 傷 口 破 傷 風 類 毒 素 之 主 動 免 疫 情 形 ( 包 括 DPT DT Td Toxoid ) Td* ( 或 Toxoid) TIG ( 或 TAT) Td* ( 或 Toxoid ) TIG ( 或 TAT) * 不 確 定 或 少 於 三 次 需 要 不 需 要 需 要 需 要 三 次 或 三 次 以 上 不 需 要 ( 但 最 後 一 劑 已 超 過 10 年 者 需 要 追 加 ) 不 需 要 不 需 要 ( 但 最 後 一 劑 已 超 過 5 年 者 需 要 追 加 ) 不 需 要
80 什 麼 是 破 傷 風? 傳 染 原 因 破 傷 風 病 例 通 常 發 生 在 農 業 區 或 低 度 開 發 地 區 通 常 是 破 傷 風 桿 菌 芽 胞 (spore) 經 由 受 土 壤 塵 土 或 動 物 及 人 類 糞 便 污 染 之 穿 刺 傷 口 進 入 人 體, 另 外, 也 有 可 能 透 過 撕 裂 傷 燒 傷 及 一 般 傷 口 甚 或 由 注 射 受 污 染 之 藥 物 而 引 起 症 狀 最 常 見 症 狀 為 腹 部 僵 硬 (abdominal rigidity) 及 肌 肉 痙 攣 (spasm), 典 型 的 破 傷 風 痙 攣 現 象 為 角 弓 反 張 (opisthotonus) 及 臉 部 表 情 出 現 痙 笑 (risus sardonicus) 之 特 徵 此 疾 病 之 致 死 率 約 在 30%~90% 之 間
81 1. 控 制 出 血 2. 處 理 傷 口 3. 處 理 斷 肢 無 菌 紗 布 方 巾 毛 巾 以 生 理 食 鹽 水 沾 濕 包 覆 斷 肢 切 面, 裝 入 密 封 乾 淨 袋 子, 連 同 袋 子 再 放 入 裝 有 冰 塊 的 袋 內 4. 送 醫 治 療 斷 肢 處 理 方 法
82 動 物 咬 傷 特 徵 多 處 刺 傷 和 撕 裂 傷 或 挫 傷 原 因 狗 貓 老 鼠 較 常 見 處 理 原 則 1. 清 洗 傷 口 2. 留 意 是 否 為 狂 犬 病 (15 天 ) 3. 送 醫 4. 預 防 注 射 ( 破 傷 風 )
83 狂 犬 病 潛 伏 期 :3~8 週 症 狀 如 發 熱 喉 嚨 痛 發 冷 不 適 厭 食 嘔 吐 呼 吸 困 難 咳 嗽 虛 弱 焦 慮 頭 痛 等, 或 咬 傷 部 位 異 樣 感 之 特 異 性 的 症 狀, 持 續 數 天 後, 出 現 興 奮 及 恐 懼 的 現 象 然 後 發 展 至 麻 痺 吞 嚥 困 難, 咽 喉 部 肌 肉 之 痙 攣, 以 致 於 引 起 恐 水 之 現 象 ( 故 又 稱 恐 水 症 ) 傷 口 處 置 最 有 效 的 狂 犬 病 預 防 方 法, 就 是 立 即 及 徹 底 地 以 肥 皂 或 清 潔 劑 清 潔 傷 口, 並 以 水 沖 洗 不 要 縫 合 傷 口 萬 不 得 已, 縫 合 儘 可 能 地 寬 鬆, 不 可 影 響 血 液 或 其 他 分 泌 物 順 暢 地 流 出 狂 犬 病 防 治
84 休 克 休 克 定 義 指 有 效 血 液 循 環 量 不 足, 造 成 組 織 或 器 官 血 液 灌 注 不 足, 而 影 響 細 胞 正 常 功 能 類 型 及 原 因 1. 出 血 性 2. 敗 血 性 3. 神 經 性 4. 心 因 性 5. 過 敏 性 休 克 處 理 原 則 1. 去 除 原 因 2. 改 善 血 液 循 環 ( 補 充 體 液 姿 勢 保 暖 ) 3. 減 輕 休 克 症 狀
85 休 克 症 狀 處 置 1. 皮 膚 蒼 白 1. 保 暖 2. 皮 膚 濕 冷 2. 心 理 支 持 3. 脈 博 快 而 弱, 心 跳 快 3. 頭 低 腳 高 4. 呼 吸 急 促 不 安 5. 衛 教 組 血 壓 低 6. 警 衛 室 意 識 昏 迷 7. 急 救 ( 叫 叫 CAB) 8. 死 亡
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87 Thanks for your listening!
災難醫療急救處理
外 傷 急 救 處 理 桃 源 鄉 衛 生 所 林 育 鴻 醫 師 定 義 與 目 的 急 救 的 定 義 對 急 性 傷 病 者, 在 醫 師 尚 未 到 達 或 送 達 醫 院 前 所 做 的 緊 急 醫 療 服 務 急 救 的 目 的 1. 挽 救 生 命 2. 防 止 傷 勢 或 病 情 進 一 步 惡 化 3. 使 傷 患 及 早 獲 得 治 療 DO NO HARM! 至 少 不 要 因
(Microsoft Word - 1010102-\260\352\255x\305\351\257\340\260V\275m\244\342\245U\255\327\251w\252\2517.doc)
國 軍 官 兵 基 本 體 能 暨 游 泳 訓 練 參 考 手 冊 國 防 部 印 製 中 華 民 國 1 0 1 年 1 月 第 1 頁, 共 107 頁 目 錄 壹 依 據 001 貳 目 的 001 參 訓 測 安 全 規 定 001 肆 橫 紋 肌 溶 解 症 004 伍 訓 練 程 序 與 步 驟 006 陸 訓 練 原 則 編 組 及 要 素 007 柒 熱 身 及 伸 展 動 作 介
2 政策版 教育部為勗勉軍訓教官落實 育署及大專校院之各分區國防 軍訓工作抱持之高度熱忱 在 102學年度全國績優軍訓教官選拔獲獎名單 高中職組 學生服務及戮力於校園安全維 教育及資源中心完成初審後 校園安全 學生生活輔導及防 護之辛勞 特辦理 102學年 送本部學生事務及特殊教育司 制學生藥物濫用
1 第 要聞版 895 期 本期文摘要 102年度品德教育特色學校觀摩及表揚大會 發行人 劉仲成 主編 教育部學生事務及特殊教育司 每月一日 十六日出刊 地 址 臺 北 市 忠 孝 東 路 1 段 1 7 2 號 5 樓 電話 0 2 7 7 3 6-7 9 3 2 網 址 h t t p : / / 1 4 0. 1 1 1. 1. 1 6 9 / m i l d a t a / a r t i
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發 展 遲 緩 兒 童 早 期 療 育 機 構 評 鑑 指 標 範 例 指 標 評 分 建 議 備 資 料 一 組 織 與 管 理 (20% 20%) 計 52 分 ( 一 ) 組 織 與 業 務 小 計 11 分 1. 應 依 捐 助 章 程 或 組 織 章 程 規 定 期 間 定 期 召 1. 財 團 法 人 登 記 證 書 ( 含 開 會 議 變 更 登 記 證 書 ) 2. 應 於 每 年
Microsoft Word - 運動傷害
運 動 傷 害 第 一 節 基 本 概 念 一 何 謂 運 動 傷 害? 什 麼 是 運 動 傷 害? 簡 單 地 說, 所 有 和 運 動 有 關 的 傷 害, 都 稱 為 運 動 傷 害 ; 如 游 泳 時 發 生 抽 筋 的 現 象 或 打 球 時 扭 傷 腳 踝 等 廣 義 的 說, 舉 凡 與 運 動 有 關 所 發 生 的 傷 害 均 稱 之 為 運 動 傷 害, 例 如 游 泳 時 發
中央一号文件
目 录 基 本 知 识... 1 什 么 是 中 央 一 号 文 件... 1 什 么 是 2016 年 中 央 一 号 文 件?... 1 2016 年 一 号 文 件 主 旨... 1 2016 一 号 文 件 的 主 要 内 容 有 哪 些?... 2 文 件 的 重 要 意 义... 3 高 层 声 音... 3 习 近 平 三 农 观 : 中 国 富 强 必 须 要 农 民 富 强...
2011年党风廉政信息（第二十三辑）
2015 年 党 风 廉 政 信 息 ( 第 二 十 六 辑 ) 信 息 一 : 王 岐 山 在 陕 西 调 研 时 强 调 : 坚 持 纪 严 于 法 实 现 纪 法 分 开 推 进 全 面 从 严 治 党 制 度 创 新 信 息 二 : 侯 长 安 人 民 日 报 撰 文 : 纪 检 工 作 须 树 立 正 确 政 绩 观 信 息 三 : 推 动 国 有 企 业 从 严 治 党 之 一 全 面
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高 教 动 态 华 北 华 电 北 力 电 大 力 学 大 高 学 等 高 教 等 育 教 研 育 究 研 所 究 所 主 办 主 办 2014 年 2014 第 08 年 期 第 2014 8 期 年 2014 4 月 年 30 4 月 日 30 日 本 期 目 录 高 层 声 音 教 育 部 副 部 长 : 高 校 转 型 是 解 决 就 业 的 关 键... 1 教 育 部 部 署 2014
「行政院及所屬各機關出國報告綜合處理要點」
出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 其 他 ) 2014 年 11 屆 兩 岸 高 校 人 力 資 源 開 發 與 管 理 研 討 會 暨 參 訪 安 徽 省 大 學 校 院 報 告 服 務 機 關 : 國 立 體 育 大 學 姓 名 職 稱 : 蘇 衿 茹 派 赴 國 家 : 大 陸 安 徽 省 出 國 期 間 :103 年 3 月 29 日 至 103 年 4 月 6 日 報 告 日 期 :103
中国农业大学水利与土木工程学院文件
中 国 农 业 大 学 水 利 与 土 木 工 程 学 院 文 件 中 农 大 水 院 字 2015 29 号 水 利 与 土 木 工 程 学 院 发 展 党 员 工 作 实 施 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 发 展 党 员 工 作, 保 证 新 发 展 的 党 员 质 量, 保 持 党 的 先 进 性 和 纯 洁 性, 根 据 中 国 共 产 党 章 程 中 国 共 产
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小 说 集 公 鸡 的 寓 言 刘 玉 栋 编 著 山 东 文 艺 出 版 社 目 录 辑 一 乡 村 夜 火 色 马 早 春 图 幸 福 的 一 天 公 鸡 的 寓 言 给 马 兰 姑 姑 押 车 通 往 天 堂 的 路 芝 麻 开 门 跟 你 说 说 话 辑 二 黢 黑 锃 亮 后 来 绿 衣 淹 没 蛇 一 个 哈 欠 打 去 的 梦 越 跑 越 快 八 九 点 钟 的 太 阳 2 创 作 自
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中 韓 邊 際 人 邊 安 烈 與 麗 末 政 局 葉 泉 宏 真 理 大 學 觀 光 系 副 教 授 一 前 言 朝 鮮 半 島 隔 黃 海 與 中 國 本 部 相 望, 並 以 鴨 綠 江 圖 們 江 為 界, 與 中 國 東 北 接 壤 此 海 陸 相 連 的 地 理 位 置, 使 中 韓 兩 國 自 古 即 有 頻 繁 的 交 通 往 來 漢 唐 時 代, 中 國 在 朝 鮮 半 島 設 郡
我分了几类，之后发现社长所说的“大国脸谱，人民记忆”真是经典之语
封 面 人 物 故 事 1950 年 第 2 期 : 中 国 第 一 位 女 拖 拉 机 手 梁 军 1950 年, 新 闻 摄 影 局 记 者 王 纯 德 深 入 国 营 农 场 采 访 时 拍 摄 了 这 张 新 中 国 第 一 位 女 拖 拉 机 手 的 封 面 照 片 照 片 中 的 梁 军 年 仅 19 岁, 是 黑 龙 江 省 德 都 县 萌 芽 乡 机 械 农 场 的 女 拖 拉 机
中国教育管理全集_二十五_
4606.00 ...1 1984...16...32...44...50...64...78...87...98... 113... 139... 152 1995... 168 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ( ) 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Microsoft Word - 中國文學.doc
目 錄 引 言 ------------------------------------------- p.1 宋 詞 簡 介 --------------------------------------- p.2 北 宋 初 期 : 柳 永 蝶 戀 花 ---------------------------------- p.3-5 晏 殊 浣 溪 沙 ----------------------------------
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教 觀 綱 宗 講 記 ( 蓮 因 寺 版 )13 辛 二 通 教 分 二 通 教 當 中 分 為 兩 段 初 釋 教 相 二 明 观 法 初 中 分 三 : 初 解 釋 名 義, 二 所 詮 教 義 三 修 行 位 次 先 解 釋 名 義, 通 教 這 個 名 字, 所 詮 釋 的 義 理, 稱 之 為 名 義 通 教, 鈍 根 通 前 藏 教, 利 根 通 後 別 圓 為 什 麽 稱 為 通 教,
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第 三 章 方 方 小 說 的 主 題 觀 察 方 方 的 人 生 經 歷, 可 將 之 粗 區 分 為 四 個 大 階 段 : 一 是 出 身 知 識 家 庭 背 景 ; 二 是 文 革 後, 在 武 漢 貨 物 裝 卸 場 的 工 人 市 民 身 份 ; 三 是 考 入 武 漢 大 學 中 文 系 後, 回 歸 知 識 者 的 生 活 圈 子 ; 四 是 步 入 婚 姻 後 的 妻 子 與 母
( 二 ) 广 东 省 外 地 区 1 北 京 市.19 2 太 原 市.23 3 张 家 口 市 24 4 天 津 市.25 5 济 南 市.27 6 青 岛 市.28 7 沈 阳 市.29 8 大 连 市.31 9 哈 尔 滨 市...32 10 长 春 市.33 11 上 海 市...34 1
综 合 医 疗 保 险 指 定 医 院 清 单 (2011 版 ) 一 适 用 范 围 及 规 则 除 特 约 另 有 约 定 外, 综 合 医 疗 保 险 指 定 医 院 清 单 ( 以 下 简 称 清 单 ) 按 以 下 规 则 执 行 : 1 本 清 单 仅 适 用 于 国 寿 团 体 综 合 医 疗 险 中 的 指 定 医 疗 机 构 ; 2 本 清 单 自 2011 年 1 月 1 日 零
引 言 公 元 2008 年 3 月 14 日 10 时 57 分, 一 颗 跳 动 了 近 一 个 世 纪 的 伟 大 心 脏 停 止 了 跳 动 中 国 共 产 党 的 优 秀 党 员, 久 经 考 验 的 忠 诚 的 共 产 主 义 战 士, 西 北 革 命 根 据 地 和 红 军 的 主 要 创 始 人 之 一, 新 中 国 的 开 国 将 领, 为 中 华 民 族 的 解 放, 为 新 中
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打 工 仔 与 乞 丐 刘 六 良 ( 河 北 ) 刘 六 良, 河 北 省 霸 州 市 人 河 北 省 作 家 协 会 会 员, 河 北 省 民 间 文 艺 家 协 会 会 员, 廊 坊 市 民 间 文 艺 家 协 会 理 事 1991 年 开 始 文 学 创 作, 先 后 在 儿 童 文 学 东 方 少 年 少 年 文 艺 等 报 刊 发 表 儿 童 文 学 作 品 多 篇, 数 次 被 选 载
一、入园指引：
增 城 市 加 蒙 特 幼 儿 园 2014 年 度 工 作 总 结 及 2015 年 度 工 作 计 划 1 增 城 市 加 蒙 特 幼 儿 园 (2014 年 度 ) 工 作 总 结 (2015 年 3 月 10 日 ) 2 2014 年 度 工 作 总 结 时 间 飞 逝 转 眼 间, 加 蒙 特 幼 儿 园 自 2015 年 1 月 顺 利 通 过 增 城 市 教 育 局 的 评 估 验 收
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魯 迅 藥 第 一 節 藥 一 秋 天 的 後 半 夜, 月 亮 下 去 了, 太 陽 還 沒 有 出, 只 剩 下 一 片 烏 藍 的 天 ; 除 了 夜 遊 的 東 西, 什 麼 都 睡 著 華 老 栓 忽 然 (1) 坐 起 身 擦 著 火 柴, 點 上 遍 身 油 膩 的 燈 盞, 茶 館 的 兩 間 屋 子 裏, 便 彌 滿 了 青 白 的 光 小 栓 的 爹 (2), 你 就 去 麼?
目 录 第 一 编 校 办 公 室 工 作 制 度...1 1.1 学 校 发 展 规 划 工 作 管 理 规 定...1 1.2 学 校 规 章 制 度 管 理 办 法...4 1.3 学 校 会 议 管 理 制 度...6 1.4 校 长 办 公 会 议 事 制 度...7 1.5 学 校 例
目 录 第 一 编 校 办 公 室 工 作 制 度...1 1.1 学 校 发 展 规 划 工 作 管 理 规 定...1 1.2 学 校 规 章 制 度 管 理 办 法...4 1.3 学 校 会 议 管 理 制 度...6 1.4 校 长 办 公 会 议 事 制 度...7 1.5 学 校 例 会 制 度...10 1.6 文 书 处 理 办 法...12 1.7 机 要 文 件 管 理...14
修習止觀坐禪法要
1 修 習 止 觀 坐 禪 法 要 淨 界 法 師 主 講 小 " 止 觀 ---- 文 簡 義 該, 名 之 為 小 研 究 修 習 止 觀 坐 禪 法 要 " 之 目 的 :( 折 服 現 行 煩 惱 ) 佛 者, 覺 也, 引 導 我 們 覺 悟 宇 宙 人 生 之 真 實 相 初 學 佛 者, 應 覺 苦 " 的 相 貌 苦 " 為 四 聖 諦 之 第 一 諦, 亦 為 修 學 佛 法 之
馬太福音 劉梅蕾師母
2009 年 1/11-3/15 主 日 學 馬 太 福 音 課 程 進 度 表 日 期 內 容 經 文 1. 1/11 簡 介 君 王 與 天 國 2. 1/18 君 王 的 降 生 與 天 國 近 了 的 宣 告 1-4 章 3. 1/25 天 國 的 誡 命 與 律 法 ( 登 山 寶 訓 ) 5-7 章 4. 2/1 天 國 的 事 奉 : 耶 穌 醫 病 趕 鬼 與 差 遣 8-10 章
蓮池大師戒殺放生文圖說-一口咬死
蓮 池 大 師 戒 殺 放 生 文 圖 說 - 一 口 咬 死 江 蘇 嘉 定 縣 南 翔 鎮 居 民 蔡 六, 以 殺 狗 為 業, 平 生 殺 狗, 不 計 其 數 清 乾 末 年 春 天, 將 近 黃 昏 時, 又 宰 殺 一 狗, 放 入 大 缸, 用 熱 水 浸 濕 拔 毛 時, 狗 忽 然 兇 猛 地 直 立 而 起 狠 狠 地 咬 住 蔡 六 的 手 臂 不 放, 蔡 六 疼 痛 難
第 1 篇 緒 論 ^ 第 1 章 產 科 護 理 概 論 ^ 李 從 業 第 一 節 產 科 護 理 的 角 色 與 功 育 ^ 第 二 節 產 科 護 理 的 架 構 ^ ^ 一 一. 護 理 過 程 7 二. 護 理 理 論 11 母 性 角 色 的 達 成 理 論 12 三. 護 理 標 準
斗 11,3 11 ^ 華 杏 ' 匯 華 ' 華 都 偉 華 ) 胃 華 成 成 大 +1904965+ 醫 圖 第 1 篇 緒 論 ^ 第 1 章 產 科 護 理 概 論 ^ 李 從 業 第 一 節 產 科 護 理 的 角 色 與 功 育 ^ 第 二 節 產 科 護 理 的 架 構 ^ ^ 一 一. 護 理 過 程 7 二. 護 理 理 論 11 母 性 角 色 的 達 成 理 論 12 三.
长 征 过 程 中, 林 彪 一 直 是 先 锋, 两 万 五 千 里 都 是 他 开 路 过 湘 江, 我 们 的 伤 亡 很 大, 为 什 么? 周 恩 来 要 负 全 责, 大 搬 家, 坛 坛 罐 罐 都 搬, 部 队 行 动 非 常 困 难 林 彪 已 经 打 开 了 一 个 大 口 子,
也 谈 林 彪 和 九 一 三 --- 质 疑 刘 家 驹 关 于 林 彪 历 史 的 访 谈 作 者 : 盛 京 废 人 发 布 时 间 :2014-09-24 来 源 : 乌 有 之 乡 林 彪 是 个 谜, 一 个 值 得 深 入 研 究 的 谜 近 日, 笔 者 在 共 识 网 上 读 到 炎 黄 春 秋 原 副 主 编 刘 家 驹 先 生 关 于 林 彪 和 九 一 三 事 件 的 一 次
古 都 开 封 编 纂 委 员 会 名 誉 主 任 : 吉 炳 伟 主 任 : 陈 国 桢 委 员 : 贺 全 营 李 合 耕 和 宝 杰 高 树 田 屯 汴 京 安 洪 海 刘 顺 安 郑 西 乾 姚 春 贵 王 书 增 苗 书 梅 程 民 生 田 玉 林 张 德 娟 万 是 明 郭 书 学 田
古都开封 第五辑 开封市人民政府主办 主编 陈国桢 中国社会出版社 古 都 开 封 编 纂 委 员 会 名 誉 主 任 : 吉 炳 伟 主 任 : 陈 国 桢 委 员 : 贺 全 营 李 合 耕 和 宝 杰 高 树 田 屯 汴 京 安 洪 海 刘 顺 安 郑 西 乾 姚 春 贵 王 书 增 苗 书 梅 程 民 生 田 玉 林 张 德 娟 万 是 明 郭 书 学 田 进 军 廖 海 敏 陈 洪 军 顾
Microsoft Word - LIANG梁山伯與祝英台.doc
梁 山 伯 與 祝 英 台 ( 大 合 唱 ) 啊 彩 虹 萬 里 百 花 開, 蝴 蝶 雙 雙 對 對 來, 天 荒 地 老 心 不 變, 梁 山 伯 與 祝 英 台 求 學 受 阻 ( 大 合 唱 ) 祝 英 台 在 閨 房, 無 情 無 緒 意 彷 徨, 眼 看 學 子 求 師 去, 面 對 詩 書 暗 自 傷 祝 英 台 ( 以 下 簡 稱 祝 "): 跟 你 們 說 我 吃 不 下, 你
中餐烹饪基础.doc
中 餐 烹 饪 基 础 主 编 王 东 陈 正 荣 副 主 编 吴 非 高 赟 邢 文 君 前 言 随 着 社 会 的 进 步 和 餐 饮 业 的 发 展, 社 会 需 要 越 来 越 多 的 餐 饮 一 线 从 业 者, 并 且 对 他 们 的 专 业 素 养 和 技 术 水 平 都 提 出 了 更 高 的 要 求 作 为 高 素 质 高 技 能 人 才 的 主 要 培 训 途 径, 中 餐 烹
邱 桦 墨 宝 园 太 宏 大, 我 想 从 一 块 石 头 说 起 这 块 石 头 名 字 叫 做 低 调 辉 煌, 我 去 园 子 里 看 时 候, 它 正 斜 卧 在 国 园 一 个 角 落 这 夏 末 秋 初 黄 昏, 光 线 投 射 过 来, 笼 罩 在 它 身 上, 说 不 出 静 和 柔, 完 全 不 像 一 块 石 气 质 你 看 着 它, 便 会 想 在 它 身 边 多 停 一 会
代 序 一 : 脚 踏 实 地 献 余 热 平 凡 岗 位 作 贡 献 离 休 干 部 冯 有 才 同 志, 原 任 甘 肃 省 军 区 副 司 令 员, 是 一 位 身 经 百 战 立 下 赫 赫 战 功 的 老 红 军 1976 年 10 月 进 干 休 所 安 置 后, 他 怀 着 对 党 的 事 业 高 度 负 责 的 政 治 责 任 感 和 老 牛 明 知 夕 阳 短, 不 用 扬 鞭 自
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內 壢 國 中 段 考 優 良 作 文 典 藏 作 品 集 (98 學 年 度 第 二 學 期 第 1 次 段 考 ) 一 句 說 不 出 口 的 話 7 年 1 班 姓 名 : 李 應 輝 級 分 :6 有 間 安 親 班, 以 前 是 托 兒 所, 當 時 我 年 僅 兩 歲 就 被 父 母 送 到 那 邊 不 知 為 何, 我 特 別 喜 愛 這 間 托 兒 所, 我 對 它 有 種 莫 名
主 耶 穌 在 地 上 三 年 半 的 時 間 完 成 了 父 神 委 託 他 的 三 大 使 命 : 成 全 律 法, 宣 揚 天 國 福 音 及 成 就 救 恩 圍 繞 著 這 三 大 使 命 主 耶 穌 在 地 上 做 了 很 多 的 工 作, 並 且 都 是 在 法 利 賽 人 的 監 視
新 約 讀 經 一. 基 督 福 音 的 歷 史 背 景 由 創 世 紀 至 耶 穌 基 督 的 降 生 橫 跨 了 約 六 千 年 的 歷 史 時 期 在 這 期 間 神 從 人 類 揀 選 了 祂 的 優 秀 代 表 以 色 列 民 族 作 祂 的 子 民 神 賜 給 以 色 列 民 族 摩 西 律 法, 並 按 照 人 的 良 心 要 求 吩 咐 以 色 列 民 以 遵 行 律 法 在 神 面
Microsoft Word - 第廿八篇斷後行第261集勝利回歸.doc
修 行 者 第 廿 八 篇 斷 後 行 第 261 集 勝 利 回 歸 第 六 章 神 曲 本 章 節 將 修 行 者 一 書 中 的 曲 令 集 中, 以 便 眾 學 者 研 究 之 方 便 集 中 的 順 序 是 從 後 往 前, 即 從 十 二 大 行 斷 後 行 開 始, 至 一 大 行 瑜 伽 行 為 止 除 曲 令 之 外, 也 將 隱 界 諸 天 的 開 示 集 中 收 錄 修 行 者
壹 : 孔 子 的 人 生 智 慧 一 孔 子 談 終 生 學 習 的 理 念 1 孔 子 自 稱 自 己 是 最 好 學 的 子 曰 : 十 室 之 邑, 必 有 忠 信 如 丘 者 焉, 不 如 丘 之 好 學 也 ( 公 冶 長 ) 葉 公 問 孔 子 於 子 路, 子 路 不 對 子 曰 :
儒 家 思 想 介 紹 壹 : 孔 子 的 人 生 智 慧 (2) 貳 : 人 物 志 的 人 生 智 慧 (6) 參 : 近 思 錄 的 智 慧 語 錄 (16) 肆 : 胡 宏 的 人 生 智 慧 (23) 壹 : 孔 子 的 人 生 智 慧 一 孔 子 談 終 生 學 習 的 理 念 1 孔 子 自 稱 自 己 是 最 好 學 的 子 曰 : 十 室 之 邑, 必 有 忠 信 如 丘 者 焉,
Microsoft Word - 02談老年白內障.doc
談 老 年 白 內 障 林 文 彬 林 園 中 醫 診 所 台 北 市 立 聯 合 醫 院 中 興 院 區 前 言 老 年 性 白 內 障 是 指 發 生 於 45 歲 以 後, 又 無 糖 尿 病 外 傷 皮 膚 病 內 分 泌 障 礙 等 原 因 的 後 天 性 白 內 障 是 白 內 障 中 最 多 見 的 一 種, 年 齡 越 大 發 病 率 越 高, 是 目 前 世 界 上 主 要 致 盲
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梁 江 文 人 畫 的 藝 術 理 念 文 人 畫 的 藝 術 理 念 梁 江 中 國 藝 術 研 究 院 美 術 研 究 所 副 所 長 摘 要 文 人 畫 的 出 現 和 發 展, 與 中 國 文 化 衍 變 藝 術 推 進, 傳 統 美 學 思 想 的 變 化 等 要 素 都 分 不 開 但, 文 人 畫 的 出 現, 最 直 接 的 契 機 是 北 宋 蘇 東 坡 等 一 批 文 士 的 介
Microsoft Word - 助理編制教材原典文獻.doc
古 籍 中 關 於 孔 子 之 文 獻 選 編 鄭 鈞 瑋 編 壹 先 秦 諸 子 中 的 孔 子 ㄧ 列 子 1 孔 子 東 游, 見 兩 小 兒 辯 鬥, 問 其 故 一 兒 曰 : 我 以 日 始 出 時 去 人 近, 而 日 中 時 遠 也 一 兒 以 日 初 出 遠 而 日 中 時 近 也 一 兒 曰 : 日 初 出, 大 如 車 蓋 ; 及 日 中, 則 如 盤 盂 ; 此 不 為 遠
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建 造 業 議 會 工 程 分 判 委 員 會 第 一 次 會 議 進 展 報 告 目 的 本 文 件 概 述 2007 年 5 月 17 日 工 程 分 判 委 員 會 第 一 次 會 議 的 討 論 重 點 出 席 名 單 載 於 附 件 A 討 論 事 項 A. 職 權 範 圍 及 成 員 組 合 2. 成 員 討 論 並 通 過 載 於 附 件 B 的 委 員 會 成 員 組 合 及 職 權
风 水 ( 即 堪 舆 术 ) 派 别 纷 繁 纵 观 之, 不 外 乎 峦 头 与 理 气 风 水 一 术, 由 来 已 久 峦 头 重 于 龙 穴 砂 水, 号 称 四 大 纲 目 ; 理 气 重 于 九 宫 八 卦 河 图 洛 书, 以 及 五 行 阴 阳 生 克 制 化 之 理 现 代 风
易 经 风 水 布 局 秘 笈 ( 上 ) 第 一 章 风 水 起 源 与 流 派 风 水 学 有 三 个 重 要 的 理 论 : 一 个 的 对 于 天 体 的 知 识, 古 人 认 为 天 体 会 影 响 人 的 生 存 状 态 : 一 个 是 对 于 地 理 的 认 识, 古 人 认 为 只 有 能 藏 风 聚 气 的 环 境 才 利 于 人 居 住 : 还 有 一 个 是 对 于 事 物 的
艺术
藏 传 佛 教 的 节 日 与 仪 式 一 雪 顿 节 雪 顿 节 是 藏 传 佛 教 以 及 西 藏 地 区 生 活 中 最 重 要 的 节 日 之 一, 也 是 西 藏 历 史 悠 久 的 传 统 节 目 之 一, 一 般 在 藏 历 的 6 月 举 行 在 藏 语 中," 雪 " 是 酸 奶 子 的 意 思," 顿 " 是 " 宴 " 的 意 思, 雪 顿 节 按 藏 语 解 释, 也 就 是
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 9 2 / 20
公 司 代 码 :600863 公 司 简 称 : 内 蒙 华 电 内 蒙 古 蒙 电 华 能 热 电 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 一 季 度 报 告 1 / 20 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 9 2 / 20 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监
安全教育案例
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招 商 局 文 库 编 辑 委 员 会 主 任 委 员 胡 政 谢 寿 光 委 员! 按 姓 氏 笔 画 为 序 马 敏 刘 兰 兮 李 亚 东 杨 群 陈 争 平 易 惠 莉 徐 秀 丽 虞 和 平 黎 志 刚 朱 荫 贵 武 力 招 商 局 文 库 总 序 1872 年 创 立 的 中 国 第 一 家 民 族 工 商 企 业 一 轮 船 招 商 局 是 晚 清 洋 务 运 动 仅 存 的 硕
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跟 曲 黎 敏 学 养 生 智 慧 之 黄 帝 内 经 曲 黎 敏 著 曲 黎 敏 经 典 系 列 第 2 页 目 录 第 1 部 分 曲 黎 敏 简 介 6 第 2 部 分 黄 帝 内 经 简 介 7 第 3 部 分 黄 帝 内 经 养 生 智 慧 ( 名 家 论 坛 ) 10 3.1 为 什 么 要 学 习 黄 帝 内 经 10 3.2 中 医 与 日 常 生 活 15 3.3 十 二 时 辰
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* 春 中 喜 王 九 相 寻 ( 晚 春 )* 二 月 湖 水 清, 家 家 春 鸟 鸣 林 花 扫 更 落, 径 草 踏 还 生 酒 伴 来 相 命, 开 尊 共 解 酲 当 杯 已 入 手, 歌 妓 莫 停 声 * 梅 道 士 水 亭 * 傲 吏 非 凡 吏, 名 流 即 道 流 隐 居 不
叶 思 聪 熟 诵 唐 诗 ( 共 412 首 ; 知 名 作 者 共 77 人 ) 王 勃 3 首 : * 山 中 * 长 江 悲 已 滞, 万 里 念 将 归 况 属 高 风 晚, 山 山 黄 叶 飞 * 送 杜 少 府 之 任 蜀 州 * 城 阙 辅 三 秦, 风 烟 望 五 律 与 君 离 别 意, 同 是 宦 游 人 海 内 存 知 己, 天 涯 若 比 邻 无 为 在 歧 路, 儿 女
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广 东 省 注 册 安 全 主 任 管 理 演 讲 者 : 劳 惠 兴 广 州 市 市 政 集 团 安 委 办 主 任 机 械 工 程 师 国 家 注 册 安 全 评 价 师 国 家 注 册 职 业 安 全 管 理 体 系 咨 询 师 国 家 注 册 职 业 安 全 管 理 体 系 评 价 员 广 东 省 注 册 安 全 主 任 一 广 东 省 建 立 注 册 安 全 主 任 管 理 经 过 : 1
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哺 乳 期 的 女 人 毕 飞 宇 断 桥 镇 只 有 两 条 路, 一 条 是 三 米 多 宽 的 石 巷, 一 条 是 四 米 多 宽 的 夹 河 断 桥 镇 的 石 巷 很 安 静, 从 头 到 尾 洋 溢 着 石 头 的 光 芒, 又 干 净 又 安 详 夹 河 里 头 也 是 水 面 如 镜, 不 过 夹 河 到 了 断 桥 镇 的 最 东 头 就 不 是 夹 河 了, 它 汇 进 了 一
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投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 母 親 懷 孕 十 個 月 的 過 程 作 者 : 辛 筱 媛 私 立 稻 江 高 級 護 理 家 事 職 業 學 校 三 年 恩 班 指 導 老 師 : 韓 京 倫 老 師 1 目 錄 壹 前 言 ---------------------------------------------------------------------------------------------
前 言 我 之 所 以 選 擇 此 篇 論 文 來 談 東 坡 居 士 ( 註 1) 的 茶 藝 美 學, 主 要 源 於 過 去 對 其 書 法 創 作 及 理 念 的 探 析 研 究 及 更 早 對 先 生 詩 詞 文 章 雄 奇 飄 逸 淡 遠 曠 達 的 崇 仰 之 情 而 宋 代 的 書
宋 蘇 軾 茶 藝 美 學 初 探 熊 宜 中 華 梵 大 學 美 術 系 系 主 任 摘 要 中 國 飲 茶 史 上 向 來 有 茶 興 於 唐, 盛 於 宋 " 的 說 法, 主 要 就 是 針 對 以 品 " 為 主 的 藝 術 飲 茶 來 說 的, 這 種 圍 繞 著 品 茶 所 進 行 的 活 動, 今 日 看 來, 其 實 就 是 一 種 藝 術 創 造 的 活 動, 通 過 對 茶 味
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中 华 王 氏 家 谱 研 究 通 讯 43 总 第 期 ( 内 部 资 料 注 意 保 存 ) 中 华 王 氏 文 化 研 究 中 心 主 办 2010 年 1 月 15 日 编 印 2010 年 第 1 期 海 齐 心 协 力 为 加 快 编 撰 大 成 总 谱 而 努 力 二 0 一 0 年 年 献 词 各 年 内 外 在 王 这 风 氏 个 雨 宗 大 送 亲 好 春 和 大 归 有 喜,