骨的形态分布按骨的形态, 可分四类 : 欲为医者当选华图卫生公共知识解剖学部分 l. 长骨呈长管状, 分布于四肢, 分一体两端体又称骨干, 内有空腔称髓, 容纳骨髓体表面有 l~2 个血管出入的孔, 称滋养孔两端膨大称骺 2. 短骨形似立方体, 多成群分布于连结牢固且稍灵活的部位, 如腕骨

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摄晁
5 years ago
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1 骨的形态分布按骨的形态, 可分四类 : 欲为医者当选华图卫生公共知识解剖学部分 l. 长骨呈长管状, 分布于四肢, 分一体两端体又称骨干, 内有空腔称髓, 容纳骨髓体表面有 l~2 个血管出入的孔, 称滋养孔两端膨大称骺 2. 短骨形似立方体, 多成群分布于连结牢固且稍灵活的部位, 如腕骨和附骨 3. 扁骨呈板状, 主要构成颅腔胸腔和盆腔的壁, 起保护作用, 如颅盖骨和肋骨 4. 不规则骨形状不规则, 如椎骨有些不规则骨内有腔洞, 称含气骨, 如上颌骨有的骨由膜化骨和软骨化骨组成, 则称复合骨, 如枕骨发生在某些肌键内的扁圆形小骨, 称籽骨, 如第一跖骨头下的籽骨关节 1. 关节的基本构造 : 关节面关节囊关节腔 2. 关节的辅助结构 : 韧带关节盘和关节唇 3. 肩关节 : 肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成, 也称盂肱关节肩关节为全身最灵活的关节 4. 膝关节是人体最大最复杂的关节由股骨下端胫骨上端和髌骨连结构成消化系统 1. 食管最重要的特点是有 3 处生理性狭窄第一狭窄为食管的起始处, 相当于第 6 颈椎体下缘水平, 距中切牙约 15cm; 第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处, 相当于第 4 5 胸椎体之间水平, 距中切牙约 25cm; 第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处, 相当于第 10 胸椎水平, 距中切牙约 40cm 三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位 2. 阑尾是附属于盲肠的一段肠管, 形似蚯蚓, 又称蚓突通常在右髂前上棘与脐连线的中外 1/3 交点处, 该点称 McBurney 点 3. 结肠是介于盲肠与直肠之间的一段大肠, 整体呈 M 形, 包绕于空回肠周围结肠分为升结肠横结肠降结肠和乙状结肠 4 部分呼吸系统 1. 由呼吸道和肺组成通常称鼻咽喉为上呼吸道, 气管和各级支气管为下呼吸道 2. 鼻旁窦有 4 对, 称额窦筛窦蝶窦和上颌窦 3. 气管隆嵴 : 在胸骨角平面有一向上凸出, 并略偏向左侧的半月状嵴, 是支气管镜检查时判断气管分叉的重要标志 4. 左肺斜裂由后上斜向前下, 将左肺分为上下两叶右肺的斜裂和水平裂将右肺分为上中下三叶 ( 左 2 右 3) 5. 胸膜隐窝 : 包括肋膈隐窝肋纵隔隐窝和膈纵隔隐窝 1 肋膈隐窝左右各一, 由肋胸膜与膈胸膜返折形成, 是诸胸膜隐窝中位置最低容量最大的 2 肋纵隔隐窝位于覆盖心包表面的纵隔胸膜与肋胸膜相互移行处, 因左肺前缘有心切迹, 所以左侧肋纵隔隐窝较大 3 隔纵隔隐窝在膈胸膜与纵隔胸膜之间, 因心尖向左侧突出而形成心脏

2 1. 心血管系统包括心动脉毛细血管和静脉 2. 心有左心房左心室右心房和右心室 4 个腔 3. 体循环 ( 大循环 ): 血液由左心室搏出, 经主动脉及其分支到达全身毛细血管, 血液在此与周围的组织细胞进行物质和气体交换, 再通过各级静脉, 最后经上下腔静脉及心冠状窦返回右心房 4. 肺循环 ( 小循环 ): 这一循环途径称血液由右心室搏出, 经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换, 再经肺静脉进入左心房腹膜与脏器的关系 ( 一 ) 腹膜内位器官 : 表面几乎全被腹膜覆盖的腹盆腔脏器为腹膜内位器官如胃十二指肠上部空肠回肠盲肠阑尾横结肠乙状结肠脾卵巢及输卵管等 ( 二 ) 腹膜间位器官 : 大部分或三面被腹膜覆盖的腹盆腔脏器为腹膜间位器官, 如肝胆囊升结肠降结肠直肠上部子宫及充盈的膀胱等 ( 三 ) 腹膜外位器官 : 仅有一面被腹膜覆盖的腹盆腔脏器为腹膜外位器官, 如十二指肠降部和水平部胰肾肾上腺输尿管直肠中段及空虚的膀胱泌尿及生殖系统 1. 泌尿系统由肾输尿管膀胱和尿道组成 2. 肾门为肾的血管神经淋巴管及肾盂出入之门户肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂 3. 男性尿道见男性生殖系统女性尿道长 3~5cm, 直径约 0.6cm, 较男性尿道短宽而直, 易发生泌尿系统感染 4. 男性内生殖器由生殖腺 ( 睾丸 ) 输精管道 ( 附睾输精管射精管男性尿道 ) 和附属腺 ( 精囊前列腺尿道球腺 ) 组成 5. 卵巢为女性生殖腺, 是产生卵子和分泌女性激素的器官 6. 成人未孕子宫呈前后稍扁, 倒置的梨形成年人子宫呈轻度前倾前屈位内分泌系统 1. 甲状腺位于颈前部棕红色, 呈 H 形, 分为左右两个侧叶, 中间以甲状腺峡相连甲状腺分泌甲状腺激素, 调节机体基础代谢并影响生长和发育等 2. 松果体 : 合成和分泌褪黑素 3. 睾丸分泌男性激素 ; 卵巢分泌雌激素和孕激素神经系统 1. 脑干 : 由延髓脑桥和中脑三部分组成 2. 周围神经系统分为脑神经脊神经和内脏神经三部分 3.31 对脊神经分 5 部分, 即 8 对颈神经 12 对胸神经 5 对腰神经 5 对骶神经和 1 对尾神经生理学部分血液和血液循环 1. 正常成年人的血液总量相当于体重的 7%-8%(70-80ml/Kg) 2. 窦房结 P 细胞动作电位最大特点是有明显的 4 期自动去极化, 是心脏正常起搏点 3.2 期平台是心室肌细胞动作电位的主要特征, 是与神经纤维及骨骼肌细胞动作电位的主要区别 4. 心肌细胞具有兴奋性自律性传导性和收缩性四种生理特征 5. 动作电位形成条件 :1 细胞膜两侧存在浓度梯度差 ;2 细胞膜在不同状态下对不同离子的通透性不同 ;3 可兴奋组织或细胞受阈上刺激

3 6. 主动脉粥样硬化是最常见的硬化, 好发于主动脉后壁及其分支开口处心脏泵血功能评价 1. 每搏输出量 : 一次一侧心脏的输出量 2. 每分输出量 : 每分钟心脏输出量等于心率每搏输出量 3. 射血分数 : 指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比评价心脏泵血功能的指标 4. 心脏指数 : 单位体表面积的心输出量是评价不同个体的心脏泵血功能的指标物质的跨膜转运三种转运方式的对比举例单纯扩散易化扩散主动转运气体乙醇尿素尿素甘油葡萄糖进入红细胞葡萄糖在肠上皮吸收方向高低高低低高帮助不需要需通道或载体需泵终止膜两侧浓度相等膜两侧浓度相等泵控制耗能否否是消化和吸收 1. 胰岛素是由胰岛 B 细胞分泌 ; 胰高血糖素是由胰岛 A 细胞分泌 2. 胃酸的作用 : 激活胃蛋白酶原 ; 促使蛋白质的变性 ; 杀灭食物进入胃内的细菌 ; 有助于小肠内铁钙的吸收 ; 促进促胰液素胆囊素的释放, 促进胰液胆汁和小肠液分泌 3. 几种物质小肠内吸收部位物质糖蛋白质脂肪 Na+ HCO3- Fe2+ 吸收部位小肠小肠上部 VitB12 回肠能量代谢与体温 1. 肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著 2. 食物的特殊动力效应显著程度排序 : 蛋白质 > 混合性食物 > 糖 > 脂肪 3. 基础代谢率是指在人体清醒及极度安静的情况下, 不受精神紧张肌肉活动食物及环境因素等影响时的能量代谢率 4. 主要产热器官 : 安静时肝, 体育运动骨骼肌 5. 新生儿最主要的非寒战产热方式是褐色脂肪组织的代谢产热小脑的主要功能前庭小脑脊髓小脑皮层小脑主要功能控制躯体平衡和眼球运动调节正在进行的动作, 协调脑皮层对随意运动的控制参与随意运动的设计和程序编程生殖 1. 人类雌激素以雌二醇的生物活性最强, 孕激素是以孕酮的活性最强雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌主要为雌二醇 2. 黄体生成素 (LH) 峰是控制排卵的关键因素 3. 抗利尿激素主要为下丘脑视上核分泌, 室旁核少量分泌肺通气的弹性阻力和顺应性 1. 在肺和胸廓之间存在着一个密闭潜在的胸膜腔胸膜腔由两层胸膜构成, 即紧贴于

4 肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层 2. 胸膜腔的密闭性和两层胸膜间浆液分子的内聚力对于维持肺的扩张状态和肺通气具有重要的生理意义 3. 胸膜腔内负压的形成与作用于胸膜腔的两种力有关 : 一是肺内压, 使肺泡扩张 ; 二是肺的回缩产生的压力, 使肺泡缩小 4. 肺表面活性物质的降低肺泡表面张力的作用具有重要的生理意义 :1 有助于维持肺泡的稳定性 2 减少肺间质和肺泡内的组织液生成, 防止肺水肿的发生 3 降低吸气阻力, 减少吸气做功病理学部分细胞组织的适应损伤与修复 1. 适应在形态学上一般表现为 : 萎缩肥大增生化生 2. 细胞水肿是细胞损伤最早出现的改变 ; 脂肪变好发于肝细胞虎斑心 : 肉眼观脂肪变的心肌呈黄色与正常心肌的暗红色相间形成黄红色斑纹 3. 细胞坏死的基本病理改变为核固缩核碎裂核溶解 4. 坏死的类型 : 凝固性液化性和纤维素样坏死 3 个基本类型 5. 坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染干性坏疽湿性坏疽气性坏疽好发部位四肢末端肠管胆囊子宫肺小而狭窄的开放性伤口 6. 肉芽组织的结构 : 新生毛细血管增生的成纤维细胞炎性细胞 ( 巨噬细胞为主 ) 构成 7. 根据细胞再生能力不同, 将人体细胞分为以下几类 : 类型常见细胞不稳定细胞表皮细胞呼吸道及消化道黏膜被覆细胞淋巴细胞造血细胞间皮细胞稳定细胞永久细胞腺体实质细胞 ( 肝胰汗腺内分泌腺 ) 肾小管的上皮细胞平滑肌细胞神经细胞骨骼肌细胞心肌细胞血栓 1. 血栓是指血管内血液成分形成的固体质块 2. 栓塞是指血管内出现异常物质, 随着血流到远处阻塞血管的过程 3. 栓子是一种不溶于血液的物质可以是血管内的, 也可以是血管外的 4. 血栓的形成 : 血管内皮损伤 : 是最重要最常见原因 5. 血栓的结局 : 软化溶解吸收 ; 机化再通 ; 钙化 6. 梗死的类型和病理贫血性梗死出血性梗死好发器官心肾脾脑肺肠急性炎症 1. 炎症的基本病理变化 : 变质渗出 ( 最具有特征性的变化 ) 增生 2. 急性炎症的类型和病理变化 : 1 浆液性炎 : 浆液渗出 --- 黏膜浆膜和疏松结缔组织 ;2 纤维素性炎 : 纤维蛋白原渗出 -- 黏膜浆膜和肺组织大叶性肺炎 ; 白喉假膜性炎 --- 地图样溃疡 --- 菌痢 ; 纤维素炎 ( 绒毛心 )--- 绒毛心 ;3 化脓性炎 : 中性粒细胞渗出, 蜂窝织炎 --- 阑尾 ;4 出血性炎 : 血管损伤, 红细胞 ;5 变质性炎 : 阿米巴肝脓肿, 乙脑, 乙肝, 中毒性心肌炎

5 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化好, 异型性小分化不好, 异型性大转移不转移可转移复发不复发或很少复发易复发对机体的影响较小, 主要为局部压迫或阻塞较大, 破坏原发部位和转移部位的组织 ; 坏死出血, 合并感染 ; 恶病质心血管系统疾病 1 动脉粥样硬化主要累及全身大中动脉, 动脉壁的病变包括脂纹纤维斑块粥样斑块和继发改变 2 冠状动脉粥样硬化发病部位最常见与左冠状动脉前降支 3 高血压病的肾脏病理变化表现为颗粒性固缩肾 4 亚急性感染性心内膜炎主要致病菌为草绿色链球菌呼吸系统疾病 1 大叶性肺炎 90% 由肺炎链球菌引起, 主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎 2 小叶性肺炎为病理变化为急性化脓性炎症 3 肺癌组织学类型常见考点发病率最高具有内分泌功能对化疗最敏感恶性程度最高女性发病最高男性发病最高鳞癌小细胞癌小细胞癌小细胞癌腺癌鳞癌消化系统 1 胃溃疡多发于胃小弯, 尤其以胃窦部多见 ; 十二指肠溃疡多发于球部前壁或后壁 2 消化溃疡最常见的并发症为出血 3 门脉性肝硬化特征性病理变化是假小叶形成

1) 清洁湿润, 预防感染等并发症 2) 预防或减轻异味, 清除牙垢, 增进食欲, 确保舒适 3) 观察口腔内的变化, 提供病情变化的信息 (2) 常用漱口液 1) 碳酸氢钠漱口液 (1%~4%) 碱性药 ; 抑制真菌 ( 提示点白色膜状物 ) 2) 过氧化氢 (1%~3%) 防腐, 防臭 ; 口

1) 清洁湿润, 预防感染等并发症 2) 预防或减轻异味, 清除牙垢, 增进食欲, 确保舒适 3) 观察口腔内的变化, 提供病情变化的信息 (2) 常用漱口液 1) 碳酸氢钠漱口液 (1%~4%) 碱性药 ; 抑制真菌 ( 提示点白色膜状物 ) 2) 过氧化氢 (1%~3%) 防腐, 防臭 ; 口利吉林市考前三十分医疗岗第一部分护理学第一篇基础护理学 1. 物理环境 (1) 温度 18~22 ( 一般 );22~24 ( 新生儿老年人 ) (2) 湿度 50%~60%( 一般 ); 湿度过低时, 对呼吸道疾病或气管切开病人尤为不 (3) 通风 30 分钟 (4) 噪音说话轻走路轻操作轻开关门轻 2. 四人搬运法 (1) 适用颈椎腰椎骨折和病情较重的病人 ; (2) 骨折病人