三培训内容与要求 ( 一 ) 儿童保健 (2 个月 ) 掌握 : 小儿生长发育规律发育评价的方法 ; 小儿营养的基本知识及正确的喂养方法 ; 国家免疫规划疫苗接种程序以及预防接种的方法注意事项禁忌证常见的异常反应及处理等 ; 疫苗针对传染病的报告采样以及疫苗储运的基本要求 ; 儿童佝偻

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寅山贝
5 years ago
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1 儿科培训细则儿科学是一门研究小儿营养生长发育规律提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科. 它的服务对象从胎儿到青少年, 其生理病理疾病表现等方面与成人不同, 具有动态生长和发育的特点. 学科范围包括 : 儿童保健围生医学新生儿感染消化呼吸心血管泌尿血液及肿瘤神经精神心理内分泌免疫遗传代谢重症康复营养等. 一培训目标能够掌握正确的临床工作方法, 准确采集病史规范体格检查正确书写病历. 对儿科的常见病多发病的病因发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗与预防等有较详细的了解, 并能独立处理 ; 熟悉各轮转科室诊疗常规 ( 包括诊疗技术 ) 和临床路径. 培训结束时, 住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力, 具有独立从事儿科临床工作的能力. 二培训方法采取在儿科范围内各三级学科 ( 专业 ) 科室轮转的形式进行. 通过管理病人参加门急诊工作和各种教学活动, 完成规定的病种和基本技能操作数量, 学习儿科的专业理论知识, 认真填写 «住院医师规范化培训登记手册», 规范地书写病历, 参加危重病人的抢救, 低年资住院医师参与见习 / 实习医生的儿科临床教学工作, 高年资医师指导低年资医师. 轮转科室及其时间安排 : 轮转科室时间 ( 月 ) 儿童保健 2( 其中 1 个月可在基层 ) 新生儿心血管肾脏神经血液及肿瘤消化呼吸传染病重症医学 (ICU) 内分泌风湿免疫辅助科室 ( 影像心电图 ) 等门诊急诊 3 合计 33 各 2~3( 共计 28 个月, 根据培训基地的具体情况安排 ) 19

2 三培训内容与要求 ( 一 ) 儿童保健 (2 个月 ) 掌握 : 小儿生长发育规律发育评价的方法 ; 小儿营养的基本知识及正确的喂养方法 ; 国家免疫规划疫苗接种程序以及预防接种的方法注意事项禁忌证常见的异常反应及处理等 ; 疫苗针对传染病的报告采样以及疫苗储运的基本要求 ; 儿童佝偻病贫血肺炎腹泻病的防治方案 ; 小儿常见疾病 ( 包括营养不良锌缺乏症肥胖症注意力缺陷多动综合征遗尿症等 ) 的诊断及防治. 熟悉 : 各种心理行为测试的方法及其适应年龄, 并对结果予以解释和评价 ; 散居儿童及集体儿童的管理 ; 身材矮小厌食症发育迟缓等症状的鉴别诊断 ; 儿童早期发展的评价咨询和干预 ; 儿童保健的卫生宣教. 营养不良 3 贫血 3 锌缺乏症 3 遗尿症 3 注意力缺陷多动障碍 3 肥胖症 3 维生素 D 缺乏性佝偻病 3 儿童疾病综合管理 3 (2) 基本技能要求 : 常用体格指标的测量 ( 如体重身高头围胸围上臂围皮下脂肪 ), 儿童常用心理行为量表评定. ( 二 ) 重症监护室 (ICU)(2~3 个月 ) 掌握 : 病情评估观察生命体征, 危重病例评分法 ; 能够对血气分析电解质肝肾功能等的测定结果进行分析和初步处理, 并在上级医师的指导下, 进行危重病人一般问题的处理 ; 对循环呼吸泌尿消化中枢神经代谢等系统监测参数的判读分析 ; 多器官功能不全综合征 (MODS) 全身炎性反应综合征 (SIRS) 脓毒症 (SEPSIS) 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 休克弥散性血管内凝血 (DIC) 等综合征的概念发病机制病理生理和治疗原则 ; 各系统损伤的病理生理评估支持原理和方法 ; 营养支持治疗 ; 感染的诊断和治疗原则 ; 抗生素的合理应用 ; 水电酸碱紊乱分型和纠正原则 ; 临床合理用血知识. 熟悉 : 急救常用药物及其剂量. 20

3 儿科培训细则心肺复苏 ( 心脏骤停呼吸骤停 ) 3 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 3 重症哮喘 3 休克 3 心律失常 3 急性肾衰竭 3 急性颅内高压 3 多脏器功能不全综合征 3 惊厥 3 各种中毒 3 急性呼吸衰竭 3 脓毒症 3 心力衰竭 3 (2) 基本技能要求 : 能操作监护仪 ; 进行气管插管不少于 3 例 ; 心肺复苏术. ( 三 ) 新生儿 (2~3 个月 ) 掌握 : 新生儿的分类 ; 足月儿早产儿小于胎龄儿过期产儿巨大儿等的解剖生理特点及护理特点 ; 新生儿的病史询问及病历书写 ; 新生儿常见病的病因发病机制临床表现诊断和防治. 熟悉 : 新生儿早产儿的喂养用药 ( 包括抗生素 ) 和补液特点 ; 新生儿输血适应证. 新生儿窒息 3 新生儿颅内出血 3 新生儿缺氧缺血性脑病 3 新生儿呼吸窘迫综合征 1 新生儿肺炎 3 新生儿胎粪吸入综合征 3 新生儿败血症 3 新生儿化脓性脑膜炎 3 新生儿坏死性小肠结肠炎 1 新生儿寒冷损伤综合征 1 新生儿先天性梅毒 1 新生儿高血糖症 1 新生儿低血糖 1 TORCH( 弓形虫其他病原体 1 新生儿母子血型不合溶血病 1 风疹病毒巨细胞病毒单纯疱新生儿红细胞增多症 1 疹病毒感染肝炎综合征 ) 新生儿高胆红素血症 3 (2) 基本技能要求 : 正确进行新生儿全面的体格检查不少于 3 例. 21

4 ( 四 ) 传染性及寄生虫疾病 (2~3 个月 ) 掌握 : 儿童常见传染病的病原临床表现诊断与鉴别诊断治疗和预防. 熟悉 : 母婴传播性疾病 ( 如艾滋病淋病梅毒等 ) 的临床表现诊断和防治 ; 急性弛缓性麻痹的诊断和报告要点. 麻疹 2 流感 2 风疹 2 百日咳 1 幼儿急疹 2 手足口病 2 水痘 2 疟疾 1 流行性腮腺炎 2 蛔虫病绦虫病蛲虫病等 3 甲型乙型丙型病毒性肝炎 3 流行性乙型脑炎 1 细菌性痢疾 3 艾滋病淋病梅毒等 1 小儿各型结核病中毒性菌痢沙门菌感染霍乱等 2 流行性脑脊髓膜炎血吸虫病 2 1 (2) 基本技能要求 : 传染病的防护及处理措施. ( 五 ) 消化系统疾病 (2~3 个月 ) 掌握 : 小儿消化系统的解剖生理特点 ; 小儿消化系统常见疾病的临床表现诊断鉴别诊断及防治 ; 腹泻病的病因临床表现诊断与鉴别诊断及治疗 ( 包括液体疗法电解质紊乱酸碱平衡失调的处理 ). 口腔炎 3 胃食管反流 2 胃炎 3 消化性溃疡病 3 腹泻病 5 (2) 基本技能要求 : 插胃管 1 例. ( 六 ) 呼吸系统疾病 (2~3 个月 ) 22

5 儿科培训细则掌握 : 小儿呼吸系统的解剖生理特点 ; 小儿呼吸系统常见疾病的临床表现并发症诊断与鉴别诊断及防治. 病种最低例数病种最低例数上呼吸道感染 5 胸腔积液 2 急性喉炎 2 急性支气管炎 5 毛细支气管炎 3 支气管哮喘 3 各型肺炎 ( 大叶性肺炎支气管肺炎金黄色葡萄球菌肺炎病毒性肺炎支原体肺炎 ) 5 (2) 基本技能要求 : 胸腔穿刺 1 例 ; 氧疗. ( 七 ) 循环系统疾病 (2~3 个月 ) 掌握 : 小儿心血管系统的解剖生理特点物理检查方法及意义 ; 常见先心病的病史体征心电图超声心动图和 X 线胸片的特点诊断与鉴别诊断 ; 常见心律失常的诊断和治疗 ; 心肌炎的诊断和治疗 ; 心导管造影前后的处理和输血适应证. 熟悉 : 心导管造影检查. 室间隔缺损 1 肺动脉瓣狭窄 1 房间隔缺损 1 病毒性心肌炎 1 动脉导管未闭 1 常见心律失常 2 法洛四联症 1 心力衰竭 1 (2) 基本技能要求 : 心电图操作及分析不少于 5 例 ; 静脉穿刺不少于 5 例. ( 八 ) 泌尿系统疾病 (2~3 个月 ) 掌握 : 小儿泌尿系统的解剖生理特点 ; 尿常规检查肾功能检查的原理和报告的分析判断 ; 肾小球疾病的临床和病理分型 ; 急性肾炎 ( 包括重症病例 ) 的发病机制临床表现和防治 ; 泌尿系统感染及反流性肾病的临床特点诊断及防治 ; 肾病综合征的发病机制临床表现诊断及治疗 ( 包括肾上腺皮质激素的短中长程疗法免疫治疗输血适应证等 ). 23

6 泌尿系统感染 3 其他肾炎 2 急性肾炎 3 孤立性血尿 3 肾病综合征 1 (2) 基本技能要求 : 导尿 1 例. ( 九 ) 血液及肿瘤疾病 (2~3 个月 ) 掌握 : 小儿胚胎造血生后造血及不同年龄血象的特点 ; 止血及凝血机制 ; 小儿常见血液疾病的病因发病机制分类防治及输血适应证. 熟悉 : 出血性疾病溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则 ; 白血病及淋巴细胞瘤的诊断及治疗. 病种最低例数病种最低例数营养性缺铁性贫血 3 白血病 1 营养性巨细胞性贫血 1 淋巴细胞瘤 1 特发性血小板减少性紫癜 1 (2) 基本技能要求 : 骨髓穿刺不少于 2 例. ( 十 ) 神经系统疾病 (2~3 个月 ) 掌握 : 小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法 ; 小儿神经系统常见疾病的临床表现诊断与鉴别诊断及治疗. 熟悉 : 小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗. 了解 : 脑电图结果与临床表现的关系. 24

7 儿科培训细则癫痫 5 病毒性脑炎 3 脑性瘫痪 1 化脓性脑膜炎 3 脊髓炎 1 多发性神经根炎 1 常见肌病 1 (2) 基本技能要求 : 神经系统检查不少于 5 例 ; 腰椎穿刺不少于 3 例 ; 硬膜下穿刺 1 例. ( 十一 ) 内分泌及遗传代谢病风湿免疫性疾病 (2~3 个月 ) 掌握 : 典型常见的内分泌系统疾病遗传代谢病风湿免疫性疾病的临床表现诊断与鉴别诊断治疗及输血适应证. 风湿热 1 儿童糖尿病 1 幼年特发性关节炎 1 糖尿病昏迷 1 过敏性紫癜 2 先天性甲状腺功能低下 1 系统性红斑狼疮 1 先天愚型 21G 三体综合征, 唐氏 1 皮肤黏膜淋巴结综合征 ( 川崎病 ) 1 综合征 ) ( 十二 ) 教学科研能力培训 3 年内应参加一定的临床教学科研工作 ; 写出具有一定水平的文献综述或读书报告 1 篇. 25

咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病掌 (5) 辅助检查 (6

咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病掌 (5) 辅助检查 (6 www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 儿科护理学单元细目要点要求科目. 儿科护理学的任务和范围一绪论. 儿科护士的角色与素质要求. 小儿年龄阶段划分及各期特点. 生长发育二小儿保健. 小儿心理发展 4. 小儿的营养与喂养 () 任务 () 范围掌 () 儿科护士的角色 () 素质要求掌 () 小儿年龄阶段的划分 () 各年龄期的特点 ()