高雄市長期照顧管理中心簡介

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稔炽上官
5 years ago
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1 台灣長期照顧與服務現況主講人 : 高雄市政府衛生局陳芬婷技士日期 :105 年 5 月 12 日 1

2 大綱台灣長期照護體系發展歷程暨產生背景我國長期照顧十年計畫 - 社衛政照顧 ( 護 ) 與加值服務介紹全民健康保險相關長照計畫長照服務法簡介 2

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4 完整的照護體系服務對象與需求服務提供者服務內容服務目標對應方案健康者慢性病患生活照顧服務體系食衣住行協助健康養生管理慢性病管理轉介與就醫安排健康管理預防保健休閒養生健康照護產業發展方案老人安養服務方案急性病患出院需照護病人醫療服務體系醫療服務遠距照護服務出院準備服務疾病治療復健照護全民健保社區醫療群老人整合性醫療計畫 ( 長期 ) 失能者長期照護服務體系居家照顧服務社區照顧服務機構照顧服務失能照顧家庭支持長照保險我國長期照顧十年計畫 4 4

5 我國長期照護體系發展歷程 1994 年組成長期照護規劃小組 1998 年行政院加強老人安養服務方及衛生署老人長期照護三年計劃年行政院社會福利推動小組 : 建構長期照護體系先導計畫 2007 年我國長期照顧十年計畫 - 大溫暖社會福利套案之旗艦計畫 2015 年 6 月公布長照服務法 2017 年施行 5

6 長照制度發展架構 97 年 99 年 101 年 103 年 107 年 105 年第一階段長照十年計畫第二階段推動長照服務網長照服務法 (104 年 6 月 3 日總統令公布長照服務法 ) 長照量能提升計畫 (104 年 -107 年 ) 第三階段推動長照保險 (104 年 6 月 4 日行政院通過長期照顧保險法 ( 草案 ), 並送立法院審議 ) 6

7 我國人口結構變動趨勢百萬人萬人 7% 68% 25% 11% 73% 16% 65 歲以上高齡人口歲工作年齡人口 14 歲以下幼年人口 42% 49% 高齡化 ageing 249 萬人 328 萬人 475 萬人 14% 74% 12% 高齡 aged 20% 69% 11% 超高齡 super-aged 9% 年 7

8 65 歲以上高齡人口 15~64 歲工作年齡人口勞動人口負擔日益加重 105 年 2 月台灣老化指數 ( 老人 / 幼年人口比例 ) 為 0.93 經建會推估 105 年老化指數將超過 1, 至 122 年老化指數為 2.56, 是全球最高的國家 101 年 119 年 149 年 1 人 6.7 人 ( 依經建會 101 年中推計 ) 1 人 2.7 人 1 人 1.3 人 8

9 人口快速老化, 需照顧人口急速成長老化速度較各國快, 勞動人口負擔日益沉重 104 年全人口失能人數 76 萬人,120 年快速增加至 120 萬人註 1 推估國人一生中長照需求時間約 7.3 年 ( 男性 :6.4 年 ; 女性 : 8.2 年 ) 註 2 5 歲以上失能人數 65 歲以上失能人數 65 歲以上人口占總人口比率 (%)

10 全國失能人口快速增加 101 年失能率 : 全人口 3.08%, 老年人口 16.24% 101 年全人口失能人數 69 萬人,120 年快速增加至 118 萬人人數 ( 單位 : 萬人 ) 歲以上失能人數 65 歲以上失能人數失能率 3.08% 3.44% 3.86% 5.19% 年資料來源 : 國民長期照護需要調查,2010 年 ; 年台灣人口推計,2012 年 10

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12 縣市推動長期照顧十年計畫背景行政院 96 年核定我國長期照顧十年計畫, 旨在建構我國長期照顧體系中央為衛生福利部規劃, 相關部會依權責配合推動於地方政府為社會局與衛生局共同執行, 相關局處依權責配合推動 97 年全國正式啟動, 由縣市政府依據我國長期照顧十年計畫之目標實施策略研提長期照顧整合計畫中央政府據以補助經費並督導計畫執行與評估成效財務來源主要為中央與地方政府及使用者所支付的部分負擔長期照顧管理中心一次申請全套服務到位單一窗口服務 12

13 銜接社區初級預防照顧至長期照顧十年照顧服務居家服務餐飲服務社區照顧關懷據點關懷訪視電話諮詢問安轉介餐飲服務健康運動促進長期照顧管理中心居家式服務社區式服務機構住宿式服務輔具購買租借居家無障礙環境改善居家護理居家復健居家喘息日間照顧家庭托顧交通接送服務社區復健機構喘息多元照顧長期照顧機構老福機構護理之家身障型機構初級預防照顧長期照顧資源 13

14 長期照顧十年計畫計畫內容 ( 自 97 年起推動 ) 服務對象 65 歲以上老人 55 歲以上山地原住民 50 歲以上之身心障礙者僅 IADLs 失能且獨居之老人縣市照顧管理中心照管專員到家對民眾作生活功能評估依 ADL IADL 照護計畫及社區資源連結追蹤品質監控 14 14

15 二失能程度的定義 : 服務對象輕度失能中度失能重度失能 1-2 項 ADLs 失能者或僅 IADL 失能且獨居老人 3-4 項 ADLs 失能者 5 項 ( 含 ) 以上 ADLs 失能者註 : 1. 日常生活活動功能 (ADLs), 包括 : 進食移位室內走動穿衣洗澡上廁所等項目 2. 工具性日常生活活動功能 (IADLs), 包括 : 煮飯做家事洗衣購物室外行動等項目 15

16 服務原則ㄧ以服務提供 ( 實物給付 ) 為主, 現金給付為輔, 並以補助服務使用者為原則二依家庭經濟狀況提供不同補助 : ( ㄧ ) 低收入戶 : 全額補助 ( 二 ) 中低收入戶 : 補助 90%, 民眾自行負擔 10% ( 三 ) 一般戶 : 補助 70%, 民眾自行負擔 30% ( 四 ) 超過政府補助額度者, 則由民眾全額自行擔 16 16

17 照顧管理服務流程圖個案來源 : 案主自行申請相關單位轉介照管中心自行開發初步篩選個案否是否符合收案條件提供相關資訊轉介其他單位不開案定期追蹤 + 滿六個月複評定期追蹤否否由照顧管理專員進行家庭訪視及評估是否符合開案條件核定補助額度擬定照顧計畫安排照顧服務個案是否接受服務與個案簽訂契約 ( 或以公文告知 ) 引進照顧服務 ( 開始提供服務 ) 持續追蹤個案狀況, 監控服務提供品質照顧服務 ( 含居家服務日間照顧家庭托顧 ), 照顧服務依失能程度核定 : 1. 輕度失能者補助上限為 25 小時 / 月 2. 中度失能者補助上限為 50 小時 / 月 3. 重度失能者補助上限為 90 小時 / 月居家護理社區與居家復健 ( 物理治療及職能治療 ) 輔具購買租借及居家無障礙環境改善喘息服務 ( 居家喘息及機構喘息 ) 老人營養餐飲服務交通接送服務機構服務多元照顧 ( 小規模多機能 ) 服務否暫時結案是否符合結案標準永久結案 17

18 長期照顧十年計畫服務項目及補助內容 ( 一 ) 照顧服務 : ( 含居家服務日間照顧家庭托顧服務 ) 1. 依個案失能程度補助服務時數 : 輕度 : 每月補助上限最高 25 小時 ; 僅 IADLs 失能且獨居之老人, 比照此標準辦理中度 : 每月補助上限最高 50 小時重度 : 每月補助上限最高 90 小時 2. 補助經費 : 每小時 180 元計 ( 隨物價指數調整 ) 3. 超過政府補助時數者, 由民眾全額自行負擔 ( 二 ) 居家護理 : 除現行全民健保居家護理給付 2 次以外, 經評定有需求者, 每月最高再增加 2 次每次訪視服務費以 1,300 元計 ( 三 ) 社區及居家復健 : 對失能無法透過交通接送使用健保復健資源者, 每人最多每星期補助 1 次, 每次訪視費用 1,000 元 ( 四 ) 輔具購買租借及居家無障礙環境改善服務 : 補助金額為每 10 年內以新台幣 10 萬元為限, 但經評估有特殊需要者, 得專案酌增補助額度 ( 五 ) 老人營養餐飲服務 : 低收入戶及中低收入失能老人, 最高每人每天補助一餐, 每餐以 50 元計 ( 六 ) 喘息服務 : 1. 輕度及中度失能 : 每年最高補助 14 天 2. 重度失能 : 每年最高補助 21 天 3. 可混合搭配使用機構及居家喘息服務 4. 每日以 1,200 元計 ( 七 ) 交通接送服務 : 補助重度失能者使用交通接送服務, 以滿足就醫與使用長照服務為目的, 每月提供車資補助 4 次 ( 來回 8 趟 ), 每次以 190 元計 ( 八 ) 長期照顧機構服務 : 1. 家庭總收入未達社會救助法規定最低生活費 1.5 倍之重度失能者 : 由政府全額補助 2. 家庭總收入未達社會救助法規定最低生活費 1.5 倍之中度失能者 : 經評估家庭支持情形如確有進住必要, 亦得專案補助 3. 每人每月以 18,600 元計 18 18

19 連續性長期照顧服務體系急性醫療院所醫院出院準備服務機構式照護 * 一對多的治療 * 全天候的住院服務長期照顧管理中心社區式照護居家式照護 * 一對多的治療 * 一對一的治療 * 個案熟悉的社區內 * 在宅家屬就近照顧行政管理長期照護體系衛政單位護理之家居家護理喘息服務居家復健居家營養等社政單位養護機構居家服務送餐服務緊急救援通報等 19

20 目前如何申請長照服務申請方式臨櫃電話長照中心派員訪視評估符合給付條件擬訂照顧計畫郵寄網路使用服務核定照顧計畫長照中心核定照顧計畫 20 20

21 21 目標 : 第二階段長照服務網長照資源規劃分為社區式居家式及機構式分為 22 大區 63 次區 368 小區, 分別訂定各類型完成目標數社區式居家式機構式 22 大區 1. 設置長期照顧管理中心 2. 至少一個輔具服務中心 1. 長照床位超過每萬失能人口 700 床 2. 至少一個長照入住式機構 3. 至少一個身障入住式機構 4. 至少一個失智專區或專責機構 5. 至少一個中期照護專區或專責機構 63 次區 1. 設置長照管理中心分站 2. 每次區設置失能或失能失智混合型日間照顧服務單位 ; 每二個鄰近次區再增設 1 個單位 3. 每二個鄰近次區至少一個可提供失智日間照顧服務單位 4. 至少一處輔具服務據點或巡迴服務 1. 入住機構式長照床位達每萬失能人口 700 床以上 ( 低於全國平均 2/5 為資源不足區 ) 2. 每二個鄰近次區應至少建置一個身障型全日入住機構 368 小區山地離島偏遠地區設置綜合式服務至少一個服務據點 21

22 長照發展四大策略七大目標策略一建置長照服務網, 普及長照服務體系目標一 102 年底完成 63 長照次區均有失智症社區服務目標二 102 年底 22 縣市均有中期照護目標三 103 年完成 89 資源不足偏遠鄉鎮居家式服務至少一個綜合式服務據點目標四 104 年底完成 63 次區床位數均達每萬失能人口 700 床策略二充實長照服務人力目標五 105 年前完成長照人力培訓, 補足人力缺口策略三結合 ICT 發展照護雲, 建置長照資訊系統目標六 105 年完備長照資訊系統, 連結雲端化服務與應用策略四立法及教育宣導目標七 102 至 104 年立法及教育宣導,105 年規劃實施長照保險 22

23 各縣市長期照顧組織概況 - 以高雄為例 23

24 高雄市長期照顧管理中心組織架構高雄市政府高雄市政府衛生局高雄市長期照顧推動小組府內各局處外聘委員高雄市政府衛生局長期照護科科長高雄市長期照顧管理中心照顧管理督導 (5 名 ) 專案助理 (5 名 ) 負責外籍看護工申審照顧管理專員 (33 名 ) 專負照顧管理工作 24

高雄市老人長期照顧服務資源分佈現況本市長期照顧管理中心設置 6 個分站衛生福利部補助旗山醫院偏遠區域長期照護服務據點 1 名照專衛生福利部補助旗山醫院偏遠區域長期照護服務據點 1 名照專岡山永安站人口 385,495 老年人口 51,604 照督 1 名, 照專 4 名衛生福利部補助義大醫院偏遠區域長期照護服務據點 1 名照專衛生福利部補助旗山醫院偏遠區域長期照護服務據點

25 高雄市老人長期照顧服務資源分佈現況本市長期照顧管理中心設置 6 個分站衛生福利部補助旗山醫院偏遠區域長期照護服務據點 1 名照專衛生福利部補助旗山醫院偏遠區域長期照護服務據點 1 名照專岡山永安站人口 385,495 老年人口 51,604 照督 1 名, 照專 4 名衛生福利部補助義大醫院偏遠區域長期照護服務據點 1 名照專衛生福利部補助旗山醫院偏遠區域長期照護服務據點 1 名照專中正站人口 1,515,756 老年人口 190,458 照督 2 名, 照專 16 名美濃站人口 134,977 老年人口 26,382 照督 1 名, 照專 4 名仁武大寮站人口 742,690 老年人口 82,011 照督 1 名, 照專 9 名安養護機構 :147 間 /7215 床護理之家 : 67 間 /4441 床居家護理 : 69 間居家服務 : 32 間日間照顧 : 12 間 ( 含失智 ) 送餐服務 : 50 間家庭托顧所 :3 處 (1 單位 ) 交通接送 : 145 車輛 (1 單位 ) 社區關懷據點 :205 處 25

26 社會局與衛生局業務分工社會局 1 照顧服務 ( 居家服務日間照顧家庭托顧 ) 2 輔具購買租借及住宅無障礙環境改善服務 3 老人營養餐飲服務 4 交通接送服務 5 長期照顧機構服務衛生局 6 喘息服務 7 居家護理 8 社區及居家復健 26

27 社會局與衛生局業務分工社會局轉民眾申請案衛生局接受民眾申請照管專員評估由社會局核定服務由衛生局核定服務受託單位服務受託單位服務 27

28 居家護理提供無法外出接受門診護理指導服務或目前健保以外仍有居家護理需求之失能者, 居家護理師訪視服務費補助, 減少疾病合併症與再住院服務內容 : 由居家護理師到家中提供專業的護理服務比照全民健保給付居家護理項目如傷口護理護理指導等補助標準 : 服務費 1300 元 / 次交通費 200 元 / 次補助額度 : 全民健保給付外每月至多增加 2 次居家護理服務 28

29 居家復健提供無法外出接受復健治療的失能個案, 由物理治療師或職能治療師到家中提供復健服務, 促進其體能與日常生活功能獨立自主的能力服務內容 : 物理治療職能治療補助標準 : 服務費 1000 元 / 次交通費 200 元 / 次補助額度 : 一年 6 次, 有進步潛能者可再展延 6 次服務費交通費身分別政府補助自付政府補助自付一般戶 70% 30% - 依實際車程收費中低收入戶 90% 10% 90% 10% 限制 : 目前接受門診復健者及有交通接送服務, 不得重複申請低收入戶 100% - 100% - 29

30 社區復健經照顧管理專員評定有復健需求, 針對無法透過交通接送服務取得現有健保服務資源者, 且地處偏鄉或資源不足地區, 提供社區復健服務地點種類社區式物理治療社區式職能治療彌陀長照據點甲仙長照據點桃源長照據點職能服務職能服務物理服務 30

31 喘息服務讓家庭照顧者有短暫休息的機會, 以紓解照顧的壓力服務內容 : 居家喘息機構喘息補助標準 : 居家喘息 : 每單位 600 元 /3 小時, 每日最高 2 單位機構喘息 :1200 元 / 天機構喘息交通費補助 :1000 元 / 趟補助額度輕度中度失能 : 每年最高 14 天重度失能 : 每年最高 21 天機構喘息交通費 : 每年最高 4 趟服務費交通費身分別政府補助自付政府補助自付一般戶 70% 30% 70% 30% 中低收入戶 90% 10% 90% 10% 限制 : 低收入戶 100% - 100% - 1. 已住進機構或已雇用看護代為照顧者, 不在本補助之列喘息服務和居家服務不得同一時間使用

32 高雄市衛政加值服務 - 居家營養服務服務內容 : 提供營養攝取評估營養餐食調配管灌指導等補助標準 : 服務費 1000 元 / 次那瑪夏區桃源區茂林區不論身分別全額補助補助額度 : 一年最多 4 次服務費交通費身分別政府補助自付政府補助自付一般戶 70% 30% - 依實際車程收費中低收入戶 100% 低收入戶 100%

33 服務內容 : 高雄市衛政加值服務 - 居家口腔服務口腔健康狀況評估及篩檢口腔衛生狀況評估及篩檢咀嚼吞嚥障礙評估個案衛教計畫設計及介入口腔照護指導及諮詢補助標準 : 服務費 1300 元 / 次補助額度 : 一年最多 3 次身分別服務費交通費政府補助自付政府補助自付一般戶 90% 10% - 依實際車程收費中低收入戶 100% 低收入戶 100%

34 社政長照服務項目 - 照顧服務 1. 照顧服務 ( 居家服務日間照顧家庭托顧 ) 通則 : 依個案失能程度補助服務時數評估項目 : 進食移位如廁洗澡平地走動穿脫衣褲鞋襪補助經費 : 每小時 200 元計超過政府補助時數者, 則由民眾全額自行負擔

35 社政長照服務項目 - 照顧服務 1. 照顧服務 ( 居家服務日間照顧家庭托顧 ) 一般戶符合中低收入老人生活津貼發給辦法 2.5 倍或身心障礙者生活托育養護費用補助辦法者低收入戶或符合中低收入老人生活津貼發給辦法 1.5 倍輕度失能中度失能重度失能最高 25 小時補助 70% 200*25*70% =3,500 最高 25 小時補助 90% 200*25*90% =4,500 最高 25 小時補助 100% 200*25=5,000 最高 50 小時補助 70% 200*50*70% =7,000 最高 50 小時補助 90% 200*50*90% =9,000 最高 50 小時補助 100% 200*50=10,000 最高 90 小時補助 70% 200*90*70% =12,600 最高 90 小時補助 90% 200*90*90% =16,200 最高 90 小時補助 100% 200*90=18,000

36 社政長照服務項目 - 居家服務 1. 照顧服務 : 居家服務服務項目 : 身體清潔服務家務整理服務陪同就醫生活日常庶務協助餐食服務有子女同住或同縣市, 僅申請家務整理者

37 社政長照服務項目 - 日間照顧 1. 照顧服務 : 日間照顧服務項目 : 提供護理生活照顧機能回復訓練文康活動餐點等服務服務費用補助與照顧服務相同, 另有餐點費交通費洗澡費衛教費另計未來目標 : 區區有日照

38 社政長照服務項目 - 家庭托顧 1. 照顧服務 : 家庭托顧服務人數 : 每處至多 4 人由服務員的家中於白天服務 4 位長輩服務項目 : 生活照顧機能回復訓練文康活動餐點等服務服務費用補助與照顧服務相同, 另有餐點費交通費洗澡費另計

39 社政長照服務項目 - 輔具與無障礙環改輔具補助 : 如輪椅柺杖助行器移為板電動床放大鏡便盆椅沐浴椅氣墊床飲食輔具衣著輔具居家輔具等等無障礙環境改善 : 如電話門鈴閃光器火警警示門 ( 拓寬改折疊改拉門等 ) 防滑措施扶手斜坡板廚房改善工程浴室改善工程等等

40 社政長照服務項目 - 老人營養餐飲服務居服備餐或代購餐食 : 由居家服務單位至家中進行餐點準備或代購便當 ( 不予補助餐費 )

41 社政長照服務項目 - 交通接送服務收費標準 : 經長期照顧管理中心照顧管理專員評估為中重度失能者, 比照高雄市之計程車日間費率二分之一並依不同福利身分補助之, 每人每月最高補助四次 ( 來回八趟, 每趟最高補助 190 元 ) 補助費率比照照顧服務共乘費率 : 有共乘者皆儘量以順路共乘, 符合共乘規定, 每位乘客搭乘路段皆以計程車日間費率三分之一 ( 全程共乘者以四分之ㄧ計算 ), 並依福利身分收費

42 社政長照服務項目 - 長期照顧機構服務低收入戶暨失能程度評估為重度以上及需仰賴維生設施設備者 : 每人每月核予補助 20,000 元中低收入老人重度失能者 : 每人每月核予補助 11,000 元中低收入老人中度失能得專案核予補助, 每人每月核予補助 8,700 元限進住本市已立案且經主管機關最近 1 次評鑑為優甲等之老人長期照顧機構或護理之家

43 其他福利緊急救援連線 : 設置 24 小時監控服務中心, 家中安裝通報主機及隨身攜帶按鈕失能老人到宅沐浴服務 : 由 3 人組成服務小組, 車輛攜帶可拆組浴缸至長輩家中服務失能居家服務老人上下樓梯服務 : 失能長輩居住無電梯住宅不良於行有上下樓梯需求者樓梯可迴轉空間最小需有 100 公分, 且轉彎處為平台式設計才能服務中低收入老人與身心障礙者特別津貼 : 親屬 ( 以直系血親為主 ) 有工作能力而未就業者, 老人照顧者每月領取 5,000 元特別照顧津貼, 身心障礙照顧者每月領取 3,000 元特別照顧津貼 43

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47 實施年度全民健保推動居家照護項目歷程項目 84 行動不便患者 ( 一般 ) 居家照護一般居護 85 慢性精神病患居家治療精神居護 85 末期病患安寧居家療護安寧居護 89 呼吸器依賴患者居家照護簡稱呼吸居護 ( 呼吸照護第 4 階 ) 90 支援安養養護機構及護理之家支援安養 99 高診次者藥事照護藥事居家照護 101 牙醫特殊醫療服務試辦計畫 - 到宅到宅牙科 104 居家醫療照護試辦計畫居家醫療訪視 47

48 健保居家醫療照護支付重點提升行動不便患者之醫療照護可近性提供居家醫療替代住院, 以降低住院日數或減少不必要之社會性住院提供病情穩定患者出院回歸至社區生活之轉銜服務提供末期病患居家安寧療護, 幫助病人在家善終 48

49 現行健保居家醫療照護服務模式照護對象院所院所院所院所居家醫療試辦計畫一般居家照護呼吸器居家照護安寧居家療護 49

50 整合居家醫療照護服務模式 50

51 整合方向與重點將 4 項個別收案之服務, 整合為 3 照護階段 : 收案期間可視病情變化彈性調整照護階段, 無須結案後重新收案須組成整合性照護團隊 : 提供含括 3 照護階段居家醫療服務, 及團隊內外轉診服務放寬收案條件 : 居住於住家 ( 不含照護機構 ), 且經醫師評估有明確醫療需求, 外出就醫不便患者 51

52 收案條件居住於住家 ( 不含照護機構 ), 且經醫師評估有明確醫療需求, 因失能或疾病特性致外出就醫不便者護理照護限有護理需求者, 呼吸照護限呼吸器依賴患者, 安寧療護限末期病患 52

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54 54 長照十年計畫 -- 服務項目需求分析主要服務項目為居家服務 (71.2%) 其次喘息服務 (26.8%) 及交通接送 (26.8%) 服務內容項目單位補助上限輕度中度重度服務使用人數 % 居家服務時 / 月日間照顧時 / 月家庭托顧時 / 月萬元 / 社政輔具居家環境改善衛政十年老人營養餐 / 月長照機構元 / 月 - 18,600 18, 交通接送次 / 月居家護理次 / 月居家 / 社區復健次 / 年喘息服務日 / 年

55 長照服務已達成之成果 (1/2) 長照十年計畫階段性目標已達成 : 至 104 年 9 月長照服務老年人口涵蓋率 33.9% 服務個案數 165,489 人長照服務單一窗口 :22 縣市共成立 62 照管中心及其分站推動長照雙法長期照顧服務法已通過 104 年 6 月 3 日總統令頒布,106 年 6 月正式施行長期照顧保險法草案 104 年 6 月 4 日行政院院會通過, 並送立法院審查長期照顧服務量能提升計畫 ( 年 ) 104 年 11 月 3 日行政院核定資料來源 : 衛生福利部 55

56 長照服務已達成之成果 (2/2) 長照服務網 (102 年 -105 年 ) 已達成下列成果至 104 年 6 月底完成 :89 偏遠地區綜合型長照服務據點 199 日照服務單位,105 年 368 鄉鎮ㄧ鄉鎮一日照居家式服務 906 家 ( 較 99 年成長 7.2%) 社區式服務 233 家 ( 較 99 年成長 78%) 機構住宿式服務 1,536 家, 床數 1,448 床 / 每萬失能人口 ( 分別較 99 年成長 2.5% 及 24%) 各類長照人力現況與成長照顧類 : 照顧服務員 26,942 人 ( 成長 30% ) 社工類 : 社工人員 3,439 人 ( 成長 17%) 醫事類 : 護理人員 10,826 人 ( 成長 25%) 物理治療 1,987 人 ( 成長 53%) 職能治療 1,091 人 ( 成長 67%) % 老年失能人口服務涵蓋率全失能人口涵服務蓋率 21.92% 資料來源 : 衛生福利部年

57 成長趨勢 - 老年人口及服務涵蓋率預估 102 年 ~105 年服務涵蓋率成長 3%/ 年, 至 105 年為 39% % 年 8 月 28.2% 推估值 26% 實際服務涵蓋率預期效益年註 : 老年人口服務涵蓋率 :103 年起設定為每年成長 3% 57

58 新政府長照思維 L/O/G/O 58

59 蔡英文總統 - 醫療政策白皮書強化公共醫療體系, 將衛生所轉型為社區健康照護管理中心, 打造在地健康照護網絡, 讓臺灣老人都能擁有專屬的健康照護管理團隊落實在地老化理念, 最重要透過在地衛生所提供最在地即時便利的醫療及照護服務

60 新政府長照藍圖林全拍板成立長照局作者記者江慧珺鄧桂芬 2016 年 4 月 4 日上午 2:56 (1) 新指定稅收設置基金, 成立長照局統一管理支付, 初期將擴大居家服務, 強化日照中心功能, 希望完成社區長照基礎建設, 四年後再思考增加稅收來源或開辦長照保險未來工作重點將包括增加居家照服員留任誘因強化日照中心發展與功能提升, 修訂法規清點全台閒置公有空間並修正法規以利轉為長照服務支用, 加速醫療與長照銜接, 提供充足的生活照顧與健康服務, 讓老人不變成病人 60

61 新政府長照藍圖林全拍板成立長照局林金立以實際在社區推動日照中心的經驗認為, 日照中心應是銜接醫療與長照最適合的所在, 建議放寬居家醫療與相關醫事服務進入日照體系服務林金立認為, 台灣社區照顧體系薄弱, 若現在就推保險制, 恐使人員經費全數流向大型機構, 先採稅收制, 可由政府主導強化社區照顧體系林全也於會中表示, 先以四年完成社區長照基礎建設, 如果民眾對此有感, 四年後可考慮依民眾需求增加長照稅收或甚至開辦長照保險 61

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76 長照服務法重點內容明訂設置長照服務基金以建置服務網絡共 7 章 66 條長照服務及長照體系長照人員之管理長照機構之管理接受長照服務者之權益保障實施長照服務網計畫獎助資源發展限制資源不當擴充訓練認證繼續教育規範設置標準許可登記查核與評鑑課責主管機關 / 長照機構提供支持性服務個人看護者訓練 76

77 結語 : 台灣未來推動長照重點提高社區及居家服務普設社區服務資源日間照顧中心失智社區服務站資訊整合規劃以照護雲整合社衛政相關資料, 個人福利或服務歸人設計規劃推動長照保險 77 77

78 參考資料 : 衛生福利部謝謝聆聽 78

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<B0EAA467A4CEA4BDA640AA76B27A4E6F2E31332E706466> 104 65 293 8,579 12.51 2016 107 14aged 114 20 super-aged 201415 64 World Health Organization, WHO 2002 active ageing 2000 104 10 13 16.5 1 83.5 1 2015 NGO 65 83.5% 65 16.5% 65 1 2015 2015a 16.5 83.5 2