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璩方
5 years ago
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1 認識長照 2.0 蕭燕菁

2 全人照顧 (total care) 對老人的照顧應包含其生理心理社會參與的整體照顧, 包括聯合國世界衛生組織的緩和醫療照顧模式之全人照顧觀念資料來源 : 陳政雄陳柏宗, 台灣長期照顧設施的現況與未來

3 在地老化 (aging in place) 每個人於年老時都可以持續住在居住多年的熟悉地方, 無須因健康等因素而搬到陌生的地方或進住到機構資料來源 : 陳政雄陳柏宗, 台灣長期照顧設施的現況與未來

4 多元連續服務原則老人福利措施的提供係以多樣化可選擇且服務不中斷為原則資料來源 : 陳政雄陳柏宗, 台灣長期照顧設施的現況與未來

前言人口快速老化, 需照顧人口急速成長老化速度較各國快, 勞動人口負擔日益沉重 104 年全人口失能人數 75.

2 年 ) 註 2 65 歲以上人口占總人口比率 (%) 人數 ( 單位 : 萬人 ) 5 歲以上失能人數 65 歲以上失能人數 120 120 95

45% 3.63% 3.94% 5.30% 老人失能率 16.50% 16.19% 15.91% 15.60% 16.

5 前言人口快速老化, 需照顧人口急速成長老化速度較各國快, 勞動人口負擔日益沉重 104 年全人口失能人數 75.5 萬人,120 年快速增加至 120 萬人註 1 推估國人一生中長照需求時間約 7.3 年 ( 男性 :6.4 年 ; 女性 :8.2 年 ) 註 2 65 歲以上人口占總人口比率 (%) 人數 ( 單位 : 萬人 ) 5 歲以上失能人數 65 歲以上失能人數全人口失能率 3.28% 3.45% 3.63% 3.94% 5.30% 老人失能率 16.50% 16.19% 15.91% 15.60% 16.36% 註 1: 資料來源 : 國家發展委員會 - 中華民國 103 至 149 年人口推計,103 年 ; 衛生福利部國民長期照護需要調查, 年註 2: 資料來源 : 李世代 : 長期照護的發展與推動台灣醫界 53:1,2010 5

6 前言勞動人口負擔日益加重 103 年 7 月底老化指數老人 / 幼年人口為 83.4%,149 年為 401.5% 65 歲以上高齡人口 15~64 歲工作年齡人口註 103 年 1 人 6.3 人 114 年 149 年 1 人 1 人 15.8% 29% 78% 3.4 人 1.29 人註 : 統計資料至 103 年 7 月底資料來源 : 國家發展委員會 - 中華民國 103 年至 149 年人口推計報告,103 年 6

7 前言家庭結構改變, 主要照顧者負荷沉重家戶人口減少, 平均每家只有 0.4 個照顧人力註 40% 感到經濟上負荷 33% 感到無法承受照顧壓力註失能者長期照顧需求甚高若開辦長照保險,74.5% 願使用任一項長照服務長照資源不足, 分布不均保險開辦可帶動長照資源之發展長照體系缺乏穩定及充足之財源長照十年計畫經費來自稅收, 財源不足, 無法永續註 : 資料來源為衛生福利部國民長期照護需要調查, 年 7

8 台灣長照制度發展三階段 97 年 99 年 101 年 103 年 105 年第一階段長照十年計畫後續以長照服務量能提升計畫銜接第二階段長照服務網長照服務法 104 年 5 月 15 日通過長照服務法, 6 月 3 日總統公布第三階段規劃及推動長照保險 104 年 6 月 4 日長照保險法草案經行政院院會通過, 函送立法院審議 8

規劃緣起經建會衛生署衛生福利部 *97 年 12 月依據行政院指示, 會同衛生署及內政部, 開始進行長照保險規劃 *98 年 12 月完成長照保險規劃報告 *98 年 7 月 23 日成立長期照護保險籌備小組進行長照保險法規體制財務給付支付服務輸送服務品質等構面之規劃工作 *98 年 12 月 30 日長照保險法草案函報行政院 (

9 規劃緣起經建會衛生署衛生福利部 *97 年 12 月依據行政院指示, 會同衛生署及內政部, 開始進行長照保險規劃 *98 年 12 月完成長照保險規劃報告 *98 年 7 月 23 日成立長期照護保險籌備小組進行長照保險法規體制財務給付支付服務輸送服務品質等構面之規劃工作 *98 年 12 月 30 日長照保險法草案函報行政院 ( 配合健保法修正, 重新研修草案內容 ) *102 年 7 月 23 日社會保險司接續規劃長照保險制度 *103 年 9 月 30 日長照保險法草案再次函報行政院 *104 年 6 月 4 日長照保險法草案經行政院院會通過, 並函送立法院審議註 : 經建會於 102 年 1 月 22 日改制為國家發展委員會, 衛生署於 102 年 7 月 23 日改制為衛生福利部 9

10 照顧服務對象的擴大從低收入戶擴大到一般戶長期照顧資源形式的多元化整合社政與衛政服務八大項服務照顧服務 ( 居家服務日間照顧家庭托顧 ) 輔具提供及無障礙環境修繕老人營養餐飲服務交通接送服務居家護理社區及居家復健喘息服務長期照顧機構服務照顧管理制度成立照顧管理中心, 確認照顧管理專員職權與員額確立需求評估與服務提供分立原則長期照顧責任的分擔與支持 : 中央與地方, 政府與民間 10

11 服務提供面向預算嚴重不足照顧服務人力不足, 待培訓發展照管專員人數及功能待增加機構照顧品質差異極大社區式及居家式服務方案嚴重不足長照服務之宣廣需普及行政作業繁瑣耗費人力城鄉資源發展嚴重落差長照資訊及相關服務資源待整合服務使用者面向僅有近四成需求者使用正式服務既有補助與核定額度未能回應使用者期待服務申請資格項目與時段僵化, 缺乏彈性家庭照顧者支持與服務體系仍待強化喘息服務未能滿足照顧者需求 11

12 資料來源 : 長照 2.0 社區照顧模式, 蔡淑鳳司長

長照 2.0 服務對象服務對象人數預估自 51 萬 1 千餘人增至 73 萬 8 千餘人, 成長 44% 長照 1.0 主要為因老化失能衍生長照需求者, 包含 165 歲以上老人 255 歲以上山地原住民 350 歲以上身心障礙者 465 歲以上僅 IADL 需協助之獨居老人 1.0 2.

13 長照 2.0 服務對象服務對象人數預估自 51 萬 1 千餘人增至 73 萬 8 千餘人, 成長 44% 長照 1.0 主要為因老化失能衍生長照需求者, 包含 165 歲以上老人 255 歲以上山地原住民 350 歲以上身心障礙者 465 歲以上僅 IADL 需協助之獨居老人推估 106 年長照需求人口計 51.1 萬人推估 106 年長照需求人口加計擴大服務對象, 總計近 73.8 萬人長照 2.0 除 1.0 服務對象外擴大納入 550 歲以上失智症患者歲失能平地原住民 749 歲以下失能身心障礙者 865 歲以上輕度失能之衰弱 (frailty) 老人 13

16 長照 2.0 服務項目 (1) 照顧服務 ( 居家服務日間照顧及家庭托顧 ) (2) 交通接送 (3) 餐飲服務 (4) 輔具購買租借及居家無障礙環境改善長照 1.0 (5) 居家護理 (6) 居家及社區復健 (7) 喘息服務 (8) 長期照顧機構服務服務項目自 8 項擴增至 17 項長照 2.0 彈性與擴大 1.0 服務項目創新整合與延伸至 17 項服務 (9) 失智症照顧服務 (10) 原住民族地區社區整合型服務 (11) 小規模多機能服務 (12) 家庭照顧者支持服務據點 (13) 成立社區整合型服務中心複合型日間服務中心與巷弄長照站 (14) 社區預防性照顧 (15) 預防或延緩失能之服務 ( 如肌力強化運動生活功能重建訓練吞嚥訓練膳食營養口腔保健認知促進 ) (16) 延伸至出院準備服務 (17) 居家醫療 16

17 長期照顧服務體系三到原則讓民眾找的到看的到用的到問題 : 民眾不知道長照服務在哪裡? 以前的文宣品, 都說打電話給長照中心, 但民眾無感! 因為根本不知道長照中心在哪裡? 而且數量太少全臺灣現在長照服務據點很多, 但問題是都沒有廣告招牌策略 1. 補助服務提供單位懸掛一致且顯眼的招牌, 讓民眾容易發現長照服務在哪裡, 由服務單位提供資訊, 轉介或連繫照管中心 2. 提升民眾對全國單一長照專線 ( 幫您幫您 ) 之認識 3. 運用臺灣老人最常使用的通訊軟體製作貼圖與宣導短片 17

18 服務項目 : 彈性擴大創新整合與延伸彈性與擴大創新與整合延伸 8 大類服務項目彈性與擴大 1. 照顧服務擴大對象擴大至衰弱 (frailty) 對象 50 歲以上失智症患者 49 歲以下失能身心障礙者調整服務補助金額 2. 交通接送補助社區整合型服務中心車輛司機與維護費用, 在小區域內定時巡迴 3. 長期照顧機構服務提高中低收入公費老人安置機構費用提升機構服務品質擴大機構服務使用者安置費用之補助對象 4. 喘息服務服務場域拓及日間照顧中心推廣試辦計畫 1. 失智症照顧服務 2. 原住民族地區社區整合型服務 3. 小規模多機能服務 4. 家庭照顧者支持服務據點創新服務 ( 將退輔體系及身障者納入 ) 1. 成立社區整合型服務中心複合型日間服務中心與巷弄長照站 2. 社區預防性照顧強化社區關懷據點功能並拓展據點對象 : 納入衰弱者項目 : 預防失能或延緩失能的健康促進服務服務往前與往後延伸 1. 預防或延緩失能之服務 ( 如肌力強化運動生活功能重建訓練吞嚥訓練膳食營養口腔保健認知促進等服務 ) 2. 延伸至出院準備服務照顧管理專員無縫評估 3. 居家醫療一般居家照護安寧居家療護 18

19 推動社區整體照顧模式 C C B C B 長照旗艦店 --A 級 - 社區整合型服務中心 C 成立社區健康照顧團隊, 建立在地化服務輸送體系擴增與整合 B 級與 C 級服務, 並提供督導與技術支援可自行或透過特約方式提供服務 C C C B A B B C C 長照專賣店 --B 級 - 複合型服務中心服務對象擴大至衰弱老人除原提供服務項目外, 也提供日間托老服務或長照社區型服務長照柑仔店 --C 級 - 巷弄長照站 C C 提供具近便性的照顧服務及喘息服務 19

20 服務模式特色 : 雙定服務定點 + 服務空間 + 專業人力 + 多元服務項目 1. 以 A 級 ( 社區整合型服務中心 ) B 級 ( 複合型服務中心 ) 以及 C 級 ( 巷弄長照站 ) 服務中心為定點提供服務 2. 由照管專員以及社區健康照顧團隊提供個案管理或外展提供多元服務交通接送 + 定時巡迴 + 行動化 + 彈性化 1. 結合交通接送服務, 提供小區域內定時巡迴接送, 串連 A-B-C 服務 2. 依照服務使用者及家庭照顧者需求, 提供彈性服務時段 3. 提供服務使用者預防保健健康促進照顧服務等多元服務項目, 並指導家庭照顧者照顧技巧, 滿足喘息需求以及減輕照顧負擔 20

21 生病時醫療急性亞急性復健醫療服務生活圈內之診所醫院看病住院 ( 三 ) 運作方式交通車小區域定時巡迴接送居家在家接受服務照顧必需照顧時例如 : 日間照顧家庭托顧社區及居家復健服務樂智據點身心障礙福利服務中心為了能健康地生活生活支援預防成立 A-B-C 服務據點 A 級 - 社區整合型服務中心 B 級 - 複合型服務中心 C 級 - 巷弄長照站長照管理中心評估個案失能狀況 21

22 使用者可以長住在住慣的地方, 接受適當的照顧服務 ; 就像便利商店一樣, 在您家的隔壁就可以買到您要的福利商品

23 1986 年居家護理 2002 年居家服務 2002 年居家安寧 2003 年餐飲服務安心地回家在地老化其他服務 : 無障礙空間修繕 / 喘息服務等 2016 年 3 月居家送藥與 I Healeh 合作 2016 年 1 月技術指導員 2013 年與長濱診所合作協助居家護理訪視 2015 年 12 月在宅醫療 2005 年輔具租借 2009 年日間照顧 2009 年健康活力站 2010 年家庭托顧 2011 年部落廚房其他專業人員如 : 營養師物理治療師芳療師

24 如何走入社區 / 建立關係部落扎根部落需要在地化服務部落人照顧部落人文化傳承自主團隊模式信任溝通陪伴

25 醫院私部門當地協會 NPO 組織等活力站團隊服務公部門鄉鎮公所衛生所等當地居民

26 社區化的原住民長期照顧以部落為單位, 強調社區營造重建社會關係的過程, 外人只是陪伴者與協力者, 而非主導者的角色以傳統互助精神為號召在地人為主的人力培育機制從日常生活 ( 吃飯照顧協助 ) 開啟, 到賦予老人文化傳承新角色的靈性照顧與當地診所 / 衛生所成為夥伴關係與現有的部落社會資源連結

27 每星期三天專車接送始終如一 6 年

28 金峰鄉 ~B-C 照顧模式計畫說明

29 台東縣 ( 市 ) 金峰 / 太麻里鄉 ( 鎮 / 市 / 區 ) 長照需求服務對象推估服務人數全縣 ( 市 ) 試辦區域太麻里鄉 1.65 歲以上失能老人 ( 含僅 IADL 需協助之獨居老人 ) 失能身心障礙者歲失能原住民歲以上失智症者僅 IADL 需協助之衰弱老人合計試辦區域金鋒鄉

30 金峰鄉長照資源發展情形 1 家居家服務單位 1 間日間照顧中心 2 家 - 家庭托顧 1 間 - 輔具及無障礙改善 1 家居家護理單位 1 家居家復健單位 1 家居家喘息金峰鄉有愛無礙, 長照輕鬆 GO 2 家 - 西醫診所 1 家 - 牙科診所 1 家衛生所 1 個偏遠長照據點 1 個社區關懷據點 4 個原住民部落文化健康站 1 家交通接送 1 家老人營養送餐服務單位 30

31 個案服務流程圖 (B-C 模式 ) 新個案提出申請長照舊案長期照顧管理中心受理申請 / 舊案複評服務對象資格審查照管專員核定 B C 單位提供服務照顧專員複評結案或轉介其他資源照顧管理專員 : 1. 受理民眾申請 2. 資格審查 3. 訪視評估 4. 擬具照顧服務計畫並初審提供相關資訊轉介其他單位依長照 2.0 補助項目 : 服顧服務時數總額核定長照服務 8 項其他創新及整合之服務服務輸送 : 1. 以服務使用者為中心, 提供彈性多元連續之照顧服務 2. 縣市政府結合 ( 補助或委託 ) 服務提供單位進行服務 3. 由 B 級單位辦理社區巡迴服務 4. 個案如有申訴需要, 向縣市政府提出

32 項目月份拜訪當地組織團體說明長照 2.0 執行方針及尋求合作 105 年 11 月辦理期程 ( 甘特圖 ) 105 年 12 月 106 年 1 月 106 年 2 月 106 年 3 月 106 年 4 月 106 年 5 月 106 年 6 月 106 年 7 月 * * 已拜訪 7 個團體場地修繕 * * 正在修繕中購買相關設備 * * 正在購買中人員之招募及職前培訓 - 照顧服務員及司機 * * 人員已募得在職教育訓練 * * * * * 辦理服務項目宣導 * * * * * * * 106 年 8 月 106 年 9 月 106 年 10 月 106 年 11 月 106 年 12 月備註失智口腔保健吞嚥訓練及預防保健等相關課程居家服務餐飲服務相關服務項目執行 * * * * * * * * * * * * * * 居家護理社區復健支持團體等 16 項服務聯繫會議暨個案討 * 論會議 * * * * 至少每季一次專家輔導 * * * * 每季一次團體活動 * * * * * * * * * * * * 志工培訓及參予活動 * * * * * * * * * * * * 寒暑假學生返鄉志 * 工 * * 計畫實施過程評估 * * * 實施計畫年終結報 * * 除 C 點外到社區合作之據點帶領團體活動

33 提供服務內容 1. 居家服務 2. 營養餐飲務 3. 家庭托顧 4. 居家喘息服務 5. 短時數托顧服務 6. 輔具租借 7. 居家無障礙環境改善 8. 居家 / 社區復健 9. 居家護理 10. 居家安寧療護 11. 居家醫療 12. 社區巡迴接送服務 13. 家庭照顧者技巧指導服務 14. 支持團體服務 15. 藥師藥事服務 16. 營養師服務

34 人力規劃在地人力 1. 護理人員 1 名 2. 社工員 1 名 3. 行政助理 1 名 4. 實務指導員 2 名 5. 照顧服務員 15 名 6. 司機 2 名 7. 廚師 2 名 8. 兼職送餐員 3 名 9. 志工支援人力 1. 職能職療師 2. 物理治療師 3. 語言治療師 4. 心理諮商師 5. 營養師 6. 體適能指導員 7. 社工員 8. 護理人員 9. 芳療師 10. 醫師

35 實施內容發展偏遠及原住民地區之多元整合長照服務 : 1. 母語諮詢專線 ~ 培訓在地志工 2. 與在地據點合作 ; 補充據點需要的資源 3. 發展在地簡單資源圖提供長輩可以立即尋找可用的資源 4. 運用目前各部落夜間之巡守隊協助加強獨居長者的探視減少意外之發生

36 社區福利據點訪視表編號單位需求及提供內容服務對象區域 1 新香蘭文化健康站高黎香開站時間 : 星期一二四早上諮詢及轉介窗口需求 : 提供教育訓練及專業人員介入服務, 如 : 職能物理營養及藥劑師等照顧者支持服務輕度失能及健康長輩太麻里鄉新香蘭村 2 太麻里鄉金崙部落文化健康站 ( 白永恩神父社會福利基金會 ) 林秀慧開站時間 : 星期一到五早上諮詢及轉介窗口提供短期或喘息照顧服務, 已開站時間為主需求 : 提供教育訓練及專業人員介入服務, 如 : 職能物理等 18 歲以上身心障礙者可以訓練自力為主金峰鄉金崙天主堂 3 社團法人台東縣弱勢者懷協會 ( 老人會館 ) 何威霆開站時間 : 星期一到五早上 ( 未來朝向整天服務 ) 諮詢及轉介窗口提供短期或喘息照顧服務, 已開站時間為主需求 : 提供教育訓練交通車接送及專業人員介入服務, 如 : 職能物理營養師及護理人員等照顧者支持服務輕度中度身心障礙者及長輩為主台東市 ( 太麻里據點 ) 4 金峰鄉嘉蘭社區發展協會張振明夜間巡守探訪獨居長者安全諮詢及轉介窗口需求 : 提供教育訓練金峰鄉嘉蘭村 5 太麻里鄉大王村社區發展協會林秀芳夜間巡守探訪獨居長者安全諮詢及轉介窗口需求 : 提供教育訓練太麻里鄉大王村 6 金峰鄉生活美學協會李淑美理事長志工服務諮詢及轉介窗口需求 : 提供教育訓練歲健康型的中年提供學習管道以培養第二專長金峰鄉正興村 7 原住民家庭暨婦女服務中心志工服務諮詢及轉介窗口需求 : 提供教育訓練原住民家庭為主可以提供緊急安置轉介資源及社會服務工作等金峰鄉 8 金峰鄉鄉衛生所諮詢及轉介窗口居家醫療 IDS 醫療的支援金峰鄉及太麻里鄉

37 文化健康站運用現有的文化健康站及社區據點及樂活站成為 c 點 2+7=9 原住民家庭暨婦女服務中心社區發展協會衛生所偏遠長期照顧管理中心長期照顧機構樂齡中心社區據點身心障礙樂活站

38 B 級 C 級單位未來合作之工作項目項次活動頻率執行狀況定期辦理工作聯繫會議志工聯繫會議照顧服務員 90 小時訓練課程在職訓練個案研討會至各巷弄長照站進行實地輔導長照服務宣導辦理失智症種子師資培訓課程老人共餐失智者家庭照顧者支持服務每季一次一次 2 小時每兩月一次一次 2 小時一年 1 次 24 小時 / 年每季一次一次 2 小時每月一次每月一次 50 小時依據開站提供餐點每二星期一次

39 實施內容提供家庭照顧者支持服務, 設置老人家庭照顧者支持服務據點強化失智症初級預防, 設置失智症社區服務據點 1. 培育人員及教育訓練 2. 與醫院合作鑑定及症狀醫療處理 3. 與在地 IDS 精神科醫師合作 4. 活力站之其他時間提供失智長輩活動 5. 成立失智家屬支持團體

40 實施內容強化社區預防性照顧 : 增強疾病預防, 健康促進服務 1. 失能者以肌力強化運動為對象 ~ 個別或團體, 透過肌力強化運動, 促進骨關節肌肉之健康, 預防身體機能自然退化, 避免身體活動能力下滑所致失能長者跌倒等意外發生 2. 虛弱者藉由整合性評估後由職能或營養師提供運動或營養處方 3. 連結技術指導員加強個別性服務增強口腔咀嚼功能, 發展咀嚼困難之營養膳食飲食及其吞嚥訓練 1. 由語言治療師評估後依個案需求及功能結合其他職類 2. 發展在地飲食符合咀嚼困難長輩需求

41 前後測為 3 個月一次潛在照護需求篩檢項目前測日期 : 後測日期 : 獨立生活 (IADLs) 平常是否一個人搭乘公共交通工具如 : 捷運公車電車外出嗎? 0. 是 1. 否 0. 是 1. 否是否自行購買日常生活用品嗎? 0. 是 1. 否 0. 是 1. 否是否自己去銀行存提款嗎? 0. 是 1. 否 0. 是 1. 否是否有到朋友家拜訪嗎? 0. 是 1. 否 0. 是 1. 否是否成為朋友或家人的訴苦或諮詢的對象嗎? 0. 是 1. 否 0. 是 1. 否活動運動是否不須靠扶手或牆壁即可爬樓梯上樓嗎? 0. 是 1. 否 0. 是 1. 否是否不須抓握任何東西即可從坐在椅子上站立起來 ( 起身 )? 0. 是 1. 否 0. 是 1. 否是否可以持續走路 15 分鐘以上? 0. 是 1. 否 0. 是 1. 否過去一年內是否曾跌倒過? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否是否非常擔心自己會跌倒? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否營養 6 個月內體重是否曾減少 2-3 公斤以上? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否 BMI 未滿 18.5 嗎? 身高 (cm): 體重 (BW):BMI[ 體重 (kg)/ 身高 (cm²)]= 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否口牙跟半年前比起來, 是否更無法吃硬的東西? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否喝茶喝湯時, 是否會嗆到? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否是否常感到口渴? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否自閉退縮是否每周至少出門一次? 0. 是 1. 否 0. 是 1. 否外出的次數是否比去年減少嗎? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否失智是否有健忘現象? 例如老是被周圍的人說怎麼老是問同樣的事呢? 等? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否是否自行查詢電話號碼撥打電話? 0. 是 1. 否 0. 是 1. 否有無曾經發生過不知道今天是幾月幾號的情形? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否鬱卒憂鬱近兩週內, 有無覺得每天的生活缺乏充實感? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否近兩週內, 對於以前感興趣的事情開始覺得無趣乏味? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否近兩週內, 有無以前做起來輕鬆自如之事, 現在卻覺得吃力或厭煩? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否近兩週內, 有覺得或認為自己是個無用之人? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否近兩週內? 有無不明所以地感到疲累或倦怠? 1. 是 0. 否 1. 是 0. 否總分 1-20 題總計 10 分以上為高度風險族群 6-10 題 3 分以上題 2 分題 2 分以上題 2 分以上可列入需要支援或潛在風險群

42 實施內容發展在地醫療照顧體系 1. 當地衛生所體系 ( 醫師提供居家醫療服務 ) 及連接偏鄉 IDS 的醫療體系和現有長照體系三方結盟 2. 出備前評估介入依個案擬定服務照顧計畫, 出院連結在地資源介入短時數照顧服務或喘息服務

43 面臨高齡化社會您我能做些什麼??

44 謝謝指導

45 討論

46 資料來源長照保險制度規劃長照保險制度規劃陳政雄陳柏宗, 台灣長期照顧設施的現況與未來長照 2.0 社區照顧模式, 蔡淑鳳司長簡報

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<B0EAA467A4CEA4BDA640AA76B27A4E6F2E31332E706466> 104 65 293 8,579 12.51 2016 107 14aged 114 20 super-aged 201415 64 World Health Organization, WHO 2002 active ageing 2000 104 10 13 16.5 1 83.5 1 2015 NGO 65 83.5% 65 16.5% 65 1 2015 2015a 16.5 83.5 2