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招孙
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1 葉酸代謝能力分析報告範本客戶 :P070000( 呂小弟 ) 報告日期 :00 年 00 月 00 日菁英診所關心您的健康

2 您的基因檢查結果心血管神經管發育癌症功能相關基因檢查結果基因名稱與 SNP 你的基因檢查結果說明參與葉酸代謝生化反應, 可調控血中 homocystein 濃度 ( 與心血管疾病有關 ) DNA 正確複製與修復 MTHFR C 或 T C/T MTRR A 或 G A/G 黃燈黃燈 ( 與癌症神經管發育缺陷有關 ) 心血管疾病 ( 尤其是動脈粥狀硬化中風 ) 癌症胎兒神經管發育缺陷 ( 例如 : 兔唇脊柱分裂 ) 風險依序為 :T/T>C/T>C/C 參與葉酸代謝生化機制, 與心血管疾病胎兒神經管發育缺陷 ( 兔唇脊柱分裂 ) 唐氏症癌症有關風險依序為 G/G>A/G>A/A 附註 1 綠燈 : 結果為綠燈, 恭喜您沒有帶有可能致病的基因變異, 在無其它因素 ( 例如 : 環境因子生活型態飲食習慣其它基因 ) 的影響下, 得到此基因相關疾病的機率較低黃燈 : 結果為黃燈, 代表您帶有一個可能致病的基因變異, 仍可執行正常的功能表現, 但是當您飲食習慣不佳處於不良環境時, 可能影響你基因的正常表現若您能積極且有效地預防, 則可以降低疾病的風險紅燈 : 結果為紅燈, 那表示您帶有二個致病的基因變異, 基因功能表現較差, 可能會影響健康狀態, 是此基因相關疾病的高危險群需要更積極地採取預防措施以降低疾病發生附註 2: 疾病的產生除了先天體質 ( 基因 ) 影響之外, 亦受到環境因子飲食因子生活壓力因子等等一起共同所導致提早知道自己先天體質 ( 基因 ) 弱點, 作好正確的健康管理, 是預防疾病的好方法附註 3: 先天體質 ( 基因 ) 分析僅作為個人增加了解自己身體的資訊, 並非疾病的診斷檢驗或醫療若有任何疾病或醫療問題, 建議找專科醫師諮詢 2

3 附件一您的基因檢查結果 ( 原始數據 ) 1. 您的 MTHFR 檢測結果 :C/T 2. 您的 MTRR 檢測結果 :A/G 附件二葉酸代謝相關基因說明 MTHFR MTHFR 具有氧化還原酵素活性, 參與細胞能量代謝路徑其主要功能為代謝飲食中的葉酸, 其葉酸代謝產物會參與 methionine( 甲硫胺酸 ) 的代謝 : 將 homocystein( 同胱胺酸 ) 轉換為 methionine( 甲硫胺酸 ), 血液中同胱胺酸含量高是多種心血管疾病的獨立危險因子, 因此,MTHFR 與心血管疾病 ( 尤其是動脈粥狀硬化中風 ) 有很大的關連性此外, 因為甲硫胺酸代謝後的產物會加強 DNA 的複製與修復, 因此與許多神經管發育疾病癌症也有關聯 MTHFR 基因上的嚴重缺陷會導致各種嚴重的先天性新陳代謝疾病, 包括神經發育問題及心臟血管疾病不同人之間 MTHFR 酵素活性天生就有所不同, 有些人天生活性高, 但是有些人天生活性就低, 影響這與生俱來的差異是基因人與人之間,MTHFR 基因有一常見的 C 或 T 型基因變異, 此基因變異會影響每個人體內 MTHFR 酵素的活性含 C 基因型的人, 其第 222 胺基酸為 Ala, 而含 T 基因型的人, 其第 222 胺基酸為 Val 研究指出: 含 T 基因型的人, 其 MTHFR 酵素活性降低, 無法有效地代謝血液中同胱胺酸, 使得血液中同胱胺酸濃量增加, 心血管疾病 ( 尤其是動脈粥狀硬化中風 ) 發生的機率也提高此外, 許多研究報導也分別指出 : 含 T 基因型的人, 酵素活性低, 會影響 DNA 複製與修復的功能, 因而與神經管發育缺陷 ( 例如 : 兔唇脊柱分裂 ) 癌症的發生均有關係 3

4 參與同胱胺酸代謝的酵素除了 MTHFR 之外, 尚有其他重要酵素參與 ( 例如 :MTRR MTR CBS 等等 ), 這些酵素需要 B6 B12 協助才能發揮最大的功用研究亦指出 : 若是 MTHFR 基因上有缺陷, 建議補充葉酸 B6 B12, 強化基因的活性, 以降低血液中的同胱胺酸濃度, 以達到心血管保健的功能除了心血管健康之外, 因為 MTHFR 酵素也會影響 DNA 複製的正確性 DNA 修復, 因此與神經管發育缺陷癌症均有關係, 飲食中補充葉酸 B6 12 可以改善這種現象 < 飲食保健建議 > 1. 多補充富含葉酸的食物例如 : 深綠色蔬菜肝臟小麥胚芽蠶豆扁豆蘆筍甘藍酵母牛肉馬鈴薯全麥麵包等等 2. 多補充富含 B6 B12 的食物 -- 富含 B6 的食物, 例如 : 動物肝臟豬肉雞肉蛋大豆花生小麥胚芽鮭魚鮪魚白肉魚蕃茄穀類橘子香蕉燕麥糙米蜂蜜酵母菌等等 -- 富含 B12 的食物, 例如 : 肝臟類魚卵雞肉牛肉豬肉魚牡蠣蜆仔文蛤蛋牛奶乳酪乳製品等等 MTRR MTRR 酵素具有氧化還原酵素活性, 參與代謝飲食中的葉酸, 此酵素負責協助葉酸代謝過程中甲硫胺酸合成酶的重新再利用, 在輔因子 B12 協助下, 協助代謝 homocystein( 同半胱胺酸 ) 成為 methionine( 甲硫胺酸 ) 甲硫胺酸是人體非常重要的必需氨基酸, 參與 DNA 合成與修復蛋白質合成等等重要的生理功能人體細胞內必須維持適當含量的 B12 甲硫胺酸葉酸,MTRR 酵素才能發揮其功能將同半胱胺酸代謝成甲硫胺酸, 以維持血液中的同胱胺酸在低濃度的狀態, 因為血液中同胱胺酸含量高是多種心血管疾病的獨立危險因子, 因此 MTRR 酵素與心血管健康息息相關除了心血管健康之外, 因為 MTRR 酵素會協助甲硫胺酸生成, 甲硫胺酸又與 DNA 合成的正確性和 DNA 修復有關, 因此 MTRR 酵素也會影響神經管發育缺陷 ( 例如 : 兔唇脊柱分裂等等 ) 癌症不同人之間 MTRR 酵素活性天生就有所不同, 有些人天生活性高, 但是有些人天生活性就低, 影響這與生俱來的差異是基因人與人之間,MTRR 基因有一個常見的 A 或 G 基因變異, 含 G 基因型的人, 其第 49 個胺基酸為 Met, 含 A 基因型者, 其第 49 個胺基酸為 Ile 研究報告指出: 含 G 基因型的人, 其 MTRR 酵素活性較 A 基因型的人低, 較無法代謝血中同胱胺酸, 而血中同胱胺酸含量又是許多心血管疾病的獨立因子, 因此, 會增加心血管疾病 ( 尤其是動脈粥狀硬化中風 ) 的機率研究也發現 : 含 G 基因型的人, 她們若在懷孕前期 (3 週內 ) 沒有補充足夠的葉酸, 其胎兒發生 4

5 神經管發育缺陷 ( 例如 : 兔唇脊柱彎曲脊柱分裂等等 ) 唐氏症的風險較高, 因此帶有 AG 或 GG 基因型的準媽媽要特別注意懷孕前補充葉酸癌症相關研究也發現 : 含 G 基因型的人, 發生癌症的比例明顯偏高 < 飲食保健建議 > 1. 多補充富含葉酸的食物例如 : 深綠色蔬菜肝臟小麥胚芽蠶豆扁豆蘆筍甘藍酵母牛肉馬鈴薯全麥麵包等等 2. 多補充富含 B6 B12 的食物 -- 富含 B6 的食物, 例如 : 動物肝臟豬肉雞肉蛋大豆花生小麥胚芽鮭魚鮪魚白肉魚蕃茄穀類橘子香蕉燕麥糙米蜂蜜酵母菌等等 -- 富含 B12 的食物, 例如 : 肝臟類魚卵雞肉牛肉豬肉魚牡蠣蜆仔文蛤蛋牛奶乳酪乳製品等等附件三生活保健資訊站 B 群, 皆為水溶性的, 包括有 B1 B2 B6 B12 葉酸菸鹼酸泛酸生物素等, 主要存在於牛奶肉類蔬菜及全穀類當中人體中多餘的 B 不會貯藏於體內而會完全排出體外, 所以須每天飲食補充 B 群之間有協同作用, 一次攝取全部的 B 群要比個別攝取效果更好 B 群主要是擔任輔酶功能, 會與酵素結合使其活化而使身體中各種代謝作用可以進行, 此外也和人體內抗體白血球的產生有關ㄧ般而言, B1 B2 菸鹼酸與能量代謝有關, B6 與胺基酸代謝有關,B12 葉酸生物素則參與細胞合成缺乏 B 時, 身體會有貧血精神不振呼吸短促皮膚乾燥食慾不振消化不良水腫腳氣病等症狀發生 B 群在人體的生理功能缺乏時所造成的病症分述如下 : 生理功能生理功能 B1 又稱為硫胺或抗神經炎素, 是第一個被發現的 B B1 為能量代謝過程中重要的輔酶之一, 故 B1 需要量與熱量攝取的多寡有關 B1 不足時, 會改變腸胃消化系統功能導致食慾不振參與神經膜的某些功能, 所以和維持神經系統正常功能有關 5

6 B2 又稱為核黃素, 主要型式為輔酶 : 是黃素單核苷酸和黃素腺嘌呤雙核苷酸的構成要素, 並可做為許多代謝途徑和熱量產生之氧化還原反應的輔酶因參與體內的氧化還原作用而與能量代謝有關, 故 B2 需要量亦與熱量攝取多寡有關 B6 具有六種形式, 在植物中主要型式是吡哆醇, 在動物組織中的主要型式是磷酸吡哆醛及磷酸吡哆胺主要與胺基酸代謝有關, 體內蛋白質代謝及合成作用需有 B6 為輔酶一些非必需胺基酸的合成則以其為轉胺酶的輔酶色胺酸代謝中, B6 可使其轉變成菸鹼酸, 若 B6 不足則色胺酸會轉變成黃尿酸排出體外血紅素中紫質的形成, 需靠 B6 的輔助 B12 主要是維持細胞代謝及合成, 如核酸紅血球及腻神經細胞髓鞘之形成葉酸主要參與單碳代謝反應, 參與合成嘌呤和甲基化尿嘧啶去氧核酸為胸嘧啶核酸, 以便合成 DNA, 與細胞分裂有密切關係同時是參與胺基酸代謝之輔酶, 包括絲胺酸和甘胺酸互換反應同半胱胺酸甲基化為甲硫胺酸組胺酸代謝等甲基化同半胱胺酸所合成的甲硫胺酸, 為 SAM (S-adenosyl-methionine) 的重要來源, 是單碳的主要提供者, 故對生物體內所有的甲基化反應十分重要菸鹼酸菸鹼酸構成醣類分解過程中二種輔脢的主要成分, 此輔脢主要作用為輸送氫, 是體內氧化還原代謝反應中輔酶的成分之一, 與能量的代謝有關故其需要量亦隨熱量的多寡而增減菸鹼酸並能維持皮膚神經及消化系統的正常生物素可促進脂肪酸核酸尿酸的合成泛酸合成輔脢 A 的重要材料, 與司胺基酸的代謝脂肪酸的合成與分解作用及膽固醇的合成有關 ( 節錄自衛生署國人膳食營養速參考攝取量及其說明修定第六版與食品資訊網 ) 6

7 生理功能與器官組織生理系統 A D E K B1 神經系統 * * * * * * * * * * 呼吸系統 * * * * * * * * * * * 循環系統 * * * * * * * * * * * 免疫系統 * * * * 內分泌系统 * * * * * * * * * * 消化系統 * * * 生殖系統 * * * * * 眼睛 * * * * 肌肉 * * * * * * 骨骼 * * * * 皮膚 * * * * * * * * * 頭髮 * * * 缺乏症狀與疾病 B2 B6 B12 缺乏症狀與疾病 B1 腸胃消化系統神經系統及心臟血管系統的器官所受到的影響最大, 會罹患腳氣病菸鹼酸腸胃消化系統 : 引起食慾不振, 產生便祕現象神經系統 : 膝及踝反射均失去正常反應 ; 腓腸肌按壓就會疼痛, 有時也會萎縮 ; 膝蓋處失去振動感 ; 神經炎腳尖沒有力氣, 無法將腳跟抬高, 此即足垂症此外精神萎靡工作不帶勁心臟血管系統 : 心肌失去彈性, 收縮能力很差, 心臟會擴大, 血液循環慢下來而引起水腫, 特別是在腳部嚴重時有腹水或胸腔積水病人心葉酸跳減慢, 但一經運動則感心跳加速, 很難平息下來 B2 口角炎 : 兩邊嘴角泛白潰爛發紅及疼痛舌炎 : 舌頭呈紫紅色, 舌乳頭腫大脂溢性皮膚炎 : 鼻子兩側或陰囊表皮處有白色的脂肪性分泌物眼睛症狀 : 眼球結膜毛細血管增生角膜表面充血眼睛畏光眼瞼發癢 B6 缺乏時會使血紅素減少造成貧血抽筋腎臟或膀胱結石皮膚炎神經炎和痙攣等症狀生物素泛酸 C 7

8 長期服用治療結核病之葯物及口服避孕葯者, 較易缺乏 B12 胃中內在因子缺乏時會造成 B12 吸收不良而引起缺乏缺乏時紅血球成熟會受到很大影響, 而導致巨球性貧血, 血紅素濃度和紅血球數偏低, 平均紅血球體積值偏高約有 75 90% 的 B12 缺乏的臨床症狀會出現神經性併發症包括四肢感覺障礙, 例如有刺痛與麻木感 ; 運動方面障礙, 例如步態異常 ; 認知能力變差, 例如注意力無法集中到記憶喪失失去方向感, 癡呆或情緒驟變並且也常引發視力障礙失眠陽痿腸道和膀胱控制失常等問題並會有舌炎神經炎等症狀葉酸缺乏時會影響紅血球的形成, 使紅血球的數目減少體積變大, 造成巨球性貧血貧血症狀逐漸產生的過程中, 患者常有虛弱疲勞注意力難集中急躁易怒頭痛心悸和呼吸短促等現象, 有時也會出現萎縮性舌炎葉酸缺乏使細胞的合成受阻, 因而生長緩慢葉酸對胚胎發育初期有影響, 胎兒發育初期若葉酸不足會使胎兒腻脊髓發育不正常菸鹼酸菸鹼酸缺乏症稱為癩皮病, 症狀為舌炎噁心衰弱嚴重腹瀉皮膚炎神志不清嚴重者甚至死亡生物素人體很少發生生物素缺乏症因其廣泛存在於動植物食品中, 除非長期攝食生雞蛋白, 方可產生缺乏症動物缺乏生物素, 會造成生長遲緩及脫毛等現象泛酸泛酸亦廣泛存在於動植物食品中, 而且人體腸管細菌亦可合成, 故不易造成缺乏症如缺乏時有腸管發炎腹瀉及皮膚炎等症狀 ( 節錄自衛生署國人膳食營養速參考攝取量及其說明修定第六版與食品資訊網 ) 藥物對之影響藥物抗生素感冒藥止痛劑作用長期服用易流失 B 群及 K, 影響腸胃功能會降低血液中 A 含量會降低血液中 A 含量 8

避孕藥抗癲癇藥含鋁制黃體素會阻礙 B6 的功能妨礙葉酸吸收長期服用可能引起骨質疏鬆症 ; 抗癲癇藥亦會妨礙葉酸吸收酸劑磺胺類藥降膽固

尤其是脂溶性長期服用阿斯匹靈者易流失 C 服用的減肥藥若造成拉肚子, 可能使隨之流失尤其是水溶性 C 製劑過多 C 會隨尿液排出,

也容易在食品加工過程流失肝臟在進行蛋白質脂質醣類之合成代謝與解毒等各項功能時需要各種不同的酵素, 而酵素重要的輔酶為此外研究調查發現攝取足量 B

肉類內臟類全穀類綠色蔬菜及酵母粉 B6 肉類肝豆莢類全穀類深色葉菜類都來自動物性食物, 如 : 肉類肝臟魚類家禽類海產類牛奶乳酪蛋

9 避孕藥抗癲癇藥含鋁制黃體素會阻礙 B6 的功能妨礙葉酸吸收長期服用可能引起骨質疏鬆症 ; 抗癲癇藥亦會妨礙葉酸吸收酸劑磺胺類藥降膽固會影響葉酸吸收醇藥類固醇軟便劑阿斯匹靈減肥藥長期者各種營養素需均衡攝取, 以類固醇暫時消炎者應注意鈣的攝取長期服用軟便劑會妨礙養份吸收, 尤其是脂溶性長期服用阿斯匹靈者易流失 C 服用的減肥藥若造成拉肚子, 可能使隨之流失尤其是水溶性 C 製劑過多 C 會隨尿液排出, 其代謝產物易與鈣結合可能造成尿路結石 B 群 B 群是水溶性的, 包括 B1 B2 B6 B12 泛酸葉酸等, 無法儲存於體內, 過多的主要會隨尿液排出體外, 也容易在食品加工過程流失肝臟在進行蛋白質脂質醣類之合成代謝與解毒等各項功能時需要各種不同的酵素, 而酵素重要的輔酶為此外研究調查發現攝取足量 B 可以促進肝臟代謝和保護飲酒者的肝臟食物來源含量豐富的食物 B1 全穀類 ( 如胚芽米糙米全麥 ) 瘦豬肉肝臟豆類核果類及酵母粉 B2 牛奶乳酪肉類內臟類全穀類綠色蔬菜及酵母粉 B6 肉類肝豆莢類全穀類深色葉菜類都來自動物性食物, 如 : 肉類肝臟魚類家禽類海產類牛奶乳酪蛋自然界中僅微生物具有合成 B12 能力, 除非是受到微生 B12 物污染, 植物性食物不含 B12, 所以吃全素的人容易有 B12 缺乏的現象長期吃素者, 建議採蛋奶素選用蕈類食材 ( 菇類木耳等 ) 或味噌納豆等醱酵食品 9

人體腸內細菌可合成, 其實也不容易缺乏吞食生蛋會影響生物素的吸收, 因為生蛋白中的卵白素會與生物素結合而影響吸收泛酸

釀造出啤酒之後創造出來的各種營養素 : 包括 B 群礦物質胺基酸蛋白質含量也豐富, 啤酒酵母粉只有營養成分

10 葉酸肝臟酵母綠葉蔬菜豆類及一些水果菸鹼酸生物素蛋肉類肝臟全穀類核果類綠葉蔬菜牛奶中含豐富的色胺酸, 而色胺酸可轉變成菸鹼酸, 所以牛奶亦為很好的來源肝臟酵母蛋黃全穀類豆類堅果乳品人體腸內細菌可合成, 其實也不容易缺乏吞食生蛋會影響生物素的吸收, 因為生蛋白中的卵白素會與生物素結合而影響吸收泛酸豆類新鮮綠色蔬菜動物肝腎肉酵母廣泛存在自然食物中酵母類製品啤酒酵母菌在發酵大麥釀造出啤酒之後創造出來的各種營養素 : 包括 B 群礦物質胺基酸蛋白質含量也豐富, 啤酒酵母粉只有營養成分本身不具活菌的特色, 因此不會造成胃腸脹氣的現象其殘留的細胞壁亦為良好的膳食纖維來源, 有助於便秘的舒緩豐富的維他命 B 群胺基酸多種維他命, 參與能量正常的代謝反應 10

11 參考文獻 : A candidate genetic risk factor for vascular disease: a common mutation in methylenetetrahydrofolate reductase. Nature Genet. 10: , The frequent 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase C677T polymorphism is associated with a common haplotype in whites, Japanese, and Africans. Am. J. Hum. Genet. 70: , Genotype and haplotype distributions of MTHFR 677C-T and 1298A-C single nucleotide polymorphisms: a meta-analysis. J. Hum. Genet. 48: 1-7, A common mutation in methylenetetrahydrofolate reductase gene among the Japanese population. J. Hum. Genet. 41: , Relation between folate status, a common mutation in methylenetetrahydrofolate reductase, and plasma homocysteine concentrations. Circulation 93: 7-9, C677T variant in the methylentetrahydrofolate (sic) reductase gene is a genetic risk factor for primary open-angle glaucoma. Am. J. Ophthal. 139: , A common mutation in the methylenetetrahydrofolate reductase gene is associated with an accumulation of formylated tetrahydrofolates in red blood cells. Proc. Nat. Acad. Sci. 95: , A common mutation in the 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase gene affects genomic DNA methylation through an interaction with folate status. Proc. Nat. Acad. Sci. 99: , Decreased proportion of female newborn infants homozygous for the 677C-T mutation in methylenetetrahydrofolate reductase. Am. J. Med. Genet. 83: , Mortality risk in men is associated with a common mutation in the methylene-tetrahydrofolate reductase gene (MTHFR). J. Hum. Genet. 7: , Molecular genetic analysis in mild hyperhomocysteinemia: a common mutation in the methylenetetrahydrofolate reductase gene is a genetic risk factor for cardiovascular disease. Am. J. Hum. Genet. 58: 35-41, Genetic polymorphism of 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) as a risk factor for coronary artery disease. Circulation 95: , Methylenetetrahydrofolate reductase gene and coronary artery disease. Circulation 95: 21-23, Myocardial infarction in young women in relation to plasma total homocysteine, folate, and a common variant in the methylenetetrahydrofolate reductase gene. Circulation 96: , Homocysteine, MTHFR 677C-T polymorphism, and risk of ischemic stroke: results of a meta-analysis. Neurology 59: , MTHFR Studies Collaboration Group : MTHFR 677C-T polymorphism and risk of coronary heart disease: a meta-analysis. J.A.M.A. 288: , Nutritional ecogenetics: homocysteine-related arteriosclerotic vascular disease, neural tube defects, and folic acid. Am. J. Hum. Genet. 58: 17-20, Homocysteine metabolism in pregnancies complicated by neural-tube defects. Lancet 345: , Mutated methylenetetrahydrofolate reductase as a risk factor for spina bifida. Lancet 346: ,

12 5,10 Methylenetetrahydrofolate reductase genetic polymorphism as a risk factor for neural tube defects. Am. J. Med. Genet. 63: , Genetic polymorphisms in methylenetetrahydrofolate reductase and methionine synthase, folate levels in red blood cells, and risk of neural tube defects. Am. J. Med. Genet. 84: , Implications on human fertility of the 677C-T and 1298A-C polymorphisms of the MTHFR gene: consequences of a possible genetic selection. Molec. Hum. Reprod. 8: , The frequent 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase C677T polymorphism is associated with a common haplotype in whites, Japanese, and Africans. Am. J. Hum. Genet. 70: , Infant C677T mutation in MTHFR, maternal periconceptional vitamin use, and cleft lip. Am. J. Med. Genet. 80: , Methylenetetrahydrofolate reductase thermolabile variant and oral clefts. Am. J. Med. Genet. 86: 71-74, Variable contribution of the MTHFR C677T polymorphism to non-syndromic cleft lip and palate risk in China. Am. J. Med. Genet. 140A: , A common variant in methionine synthase reductase combined with low cobalamin (vitamin B12) increases risk for spina bifida. Molec. Genet. Metab. 67: , Polymorphisms in genes involved in folate metabolism as maternal risk factors for Down syndrome. Am. J. Hum. Genet. 67: , Abnormal folate metabolism and mutation in the methylenetetrahydrofolate reductase gene may be maternal risk factors for Down syndrome. Am. J. Clin. Nutr. 70: , Maternal genetic effects, exerted by genes involved in homocysteine remethylation, influence the risk of spina bifida. Am. J. Hum. Genet. 71: , Methionine synthase (MTR) 2756 (A-G) polymorphism, double heterozygosity methionine synthase 2756 AG/methionine synthase reductase (MTRR) 66 AG, and elevated homocysteinemia are 3 risk factors for having a child with Down syndrome. Am. J. Med. Genet. 121A: , Members of the Birth Defects Research Group : Analysis of methionine synthase reductase polymorphisms for neural tube defects risk association. Molec. Genet. Metab. 85: ,

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??5?g-2 [???e????] 營養學營養學 Nutrition ~ Folacin (folate) ~ 謝明哲 M.J.Shieh 臺北醫學大學公共衛生暨營養學院保健營養學系研究所 clark@tmu.edu.tw 1 Outline Classification Function Digestion, absorption and metabolism Assessment Deficiency syndrome 2