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1 國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系 張鳳琴教授

2 背景 世界衛生組織 (World Health Organization, 2004) 指出在有些國家藥物不良反應 (adverse drug reaction) 已列入十大死因, 多重藥物使用帶來藥物交互作用的健康風險 我國民眾 2015 年每人門診 15.2 次 ( 衛生福利部,2016), 為經濟合作與發展組織 2015 年 6.9 次 2.3 倍 臺灣 2015 年藥品支出為 2308 億元, 佔國民醫療保健支出的 25.5%( 衛生福利部,2016), 藥品支出逐年增加, 且高於 OECD 國家, 凸顯我國民眾的高用藥量問題 臺灣地下電台販賣不明藥物問題嚴重, 一項調查顯示雲林縣有 15% 老人每個月向地下電台買藥 ( 李蜚鴻,2010) 多重用藥問題與腎衰竭有顯著相關, 臺灣民眾的腎臟疾病罹患率與死亡率高, 腎臟疾病為國人十大死因之一

3 106 全國學童用藥知能調查 學童過去一年使用至藥局購買藥品的情形 106 年全國學生調查 : 學生共計 5399 人, 國小 1319 人 國中 2223 人 高中職 1857 人 (%) 全國國小國中高中職 制酸劑 ( 胃藥 ) 綜合感冒藥解熱鎮痛藥非類固醇消炎止痛藥

4 能力一做身體的主人 106 年學生勸阻家人好友不買來路不明藥總計上萬次 能力二清楚表達自己的身體狀況 106 年 9 成學生看醫師或購藥會清楚表達自己身體狀況 能力三看清楚藥品標示 106 年 9 成學生購藥或用藥前會看藥品標示 能力四清楚用藥方法 時間 106 年 9 成 5 學生吃藥前會看藥袋使用時間 用量及用法 能力五與醫師 藥師作朋友 106 年 9 成學生知有用藥疑問可電洽醫院或藥局藥師詢問 4

5 正確使用指示藥 成藥 - 三要二不原則 1. 要知風險 我國藥品依使用風險性區分為三級, 依序為處方藥 醫師藥師藥劑生指示藥品及成藥 藥品除了有療效以外都存在使用的風險, 如需要購買指示藥或成藥, 應至有藥師執業的合法藥局購買, 才有保障 2. 要問藥師 購買藥品前, 應先清楚表達自己的症狀或需求, 與藥師討論再購買適合的藥品, 並主動諮詢藥師如何正確使用, 以及應該注意的事項 3. 要看標示 應保留藥品的包裝外盒 說明書, 每次使用藥品前應看清楚外盒或說明書上的適應症 ( 用途 ), 是否符合目前症狀, 再依照建議的用法 劑量使用, 注意藥品的副作用 注意事項 有效期限及保存狀況 1. 不過量 不要自己調整藥品的使用次數或劑量, 藥品過量使用會造成嚴重的傷害, 應依照藥品外盒或說明書上建議的劑量及次數使用 2. 不輕忽 使用指示藥與成藥 3 天以上, 症狀仍未改善, 應儘速就醫 5

6 學生用藥素養仍需再加強 要知風險 6 成學生不知道有飲酒習慣或患肝炎者, 服用含乙醯胺酚的解熱鎮痛藥會增加肝損傷風險 3 成 5 學生將指示藥或成藥與處方藥一同使用 要看標示 5 成學生誤認未用完藥品都應儲存在冰箱中 3 成學生品尚未用完前已丟棄藥品外盒 要問藥師 3 成學生誤認吃藥一定要搭配制酸劑才不傷胃 4 成學生在購買藥品時不會詢問藥師服藥後是否會有嗜睡情形 ( 不能開車 ) 不過量 1 成 6 學生認為指示藥或成藥是安全可長期自行使用 3 成學生會自行增加藥品使用劑量或是使用次數超過外盒或說明書的建議, 因為認為可以好得比較快 不輕忽 2 成 9 學生不知道藥品分處方藥 指示藥 成藥三級 4 成 5 學生不會留意居家附近診所 / 藥局位置及電話

7 藥品依安全性高低分為三級 藥物分級說明注意事項 成藥 指示藥 處方藥 1. 使用上比指示藥安全, 不須醫藥專業人員指示, 即可自行依藥品標示之適應症及用法用量使用, 如綠油精 白花油等 2. 請仔細閱讀產品所附的藥品標示 說明書等相關資訊, 適時適量的使用是很重要的 1. 不需醫師處方, 只要在使用前請教藥師 藥劑生或醫師, 即可自行購買, 例如部份之胃腸用藥 綜合感冒藥 2. 請仔細閱讀產品所附的藥品標示 說明書等相關資訊, 請遵照醫師 藥師 藥劑生指示用藥, 若病情未改善或加重時, 應即刻就診 必須由醫師處方才能由經藥事人員調劑供應 例如克流感 安眠藥中的使蒂諾斯 抗生素 等 1. 外包裝上會標示成藥字樣且一定要標示衛部成製字第 OOOOOO 號 2. 標示字樣 甲類成藥 或 乙類成藥 1. 外包裝會標示衛部藥製字第 OOOOOO 號 衛部藥輸字第 OOOOOO 號 2. 標示字樣 指示藥品, 醫師 藥師 ( 藥劑生 ) 指示藥 1. 外包裝會標示衛部藥製字第 OOOOOO 號 衛部藥輸字第 OOOOOO 號字樣 2. 標示字樣 本藥須由醫師處方使用或限由醫師使用

8 不當使用指示藥與成藥的結果 服用過量含乙醯胺酚的解熱鎮痛劑會導致嚴重的肝損傷 (U.S. Food and Drug Administration, U.S. FDA, 2009) 非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 使用時易發生腸胃道不適 (Ambegaonkar, Livengood, Craig, & Day, 2004) 服用含抗組織胺的綜合感冒藥易造成嗜睡 (U.S. FDA, 2014), 如要參加重要大考或開車就不要服用 長期使用制酸劑 ( 胃藥 ) 會影響營養吸收, 導致胃腸細 菌過度生長而增加感染等風險 (HealthNOW Medical Center, 2011 ) 8

9 9

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13 我家藥健康 親子劇徵選獲獎影片 新竹縣竹北國小 金門縣金鼎國中 臺南市大灣高中 花蓮縣銅蘭國小 宜蘭縣東光國小 臺南市復興國中

14 看清楚藥品標示 - 藥品外包裝 ( 新 ) 成分 用途 ( 適應症 ) 不得使用族群 用法與用量 類別 衛生福利部許可字號 14

15 藥品標示要看清, 詢問藥師最安心 看懂藥品標示五問五問藥師 一問用途 : 我目前的狀況適合這個藥品嗎? 二問用法 : 我該如何使用這個藥品? 三問注意 : 我該注意哪些事情? 四問禁忌 : 我有哪些情況下不能使用這個藥品? 五問資訊 : 我該如何取得更多的藥品資訊? 五看標示 一看 : 藥品的用途 ( 適應症 ) 藥品名稱 成份 二看 : 藥品的用法用量 有效期限 三看 : 藥品說明書 ( 仿單 ) 的副作用 注意事項 藥品類別 許可證字號 四看 : 不得使用族群 ( 禁忌症 / 警語 ) 五看 : 藥品諮詢專線 藥品說明書 ( 仿單 ) 對藥品有任何問題, 都可就近問社區藥局藥師 15

16 學童購藥時會看藥品外盒標示顯著提升 106 年學生過去一年購藥時會看藥品外盒標示較 105 年顯著提升 (%) 藥物名稱有效成分適應症 ( 用途 ) 用法用量使用效期儲存條件藥品許可證字號 105 年 106 年

17 學童詢問藥師情形顯著提升 106 年學生過去一年詢問藥師之行為較 105 年顯著提升 (%) 詢問藥師使用方法及注意事項 105 年 106 年 詢問醫師或藥師藥品使用的相關問題

18 五大核心能力生活技能正確用藥教案 自我監督管理有效溝通問題解決做決定人際關係

19 我家藥健康 學習單徵選獲獎作品 台南市仁光國小 台北市吳興國小 新北市海山國小

20 能力一做身體的主人 能力二清楚表達自己的身體狀況 能力三看清楚藥品標示 能力四清楚用藥方法 時間 能力五與醫師 藥師作朋友 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 20

21 能力一做身體的主人 一般民眾在身體有輕微不適時 ( 一般感冒 腸胃不適 疼痛 等 ), 常先以藥局購買的指示藥或成藥來緩解症狀 WHO( 世界衛生組織 ) 提倡自我照護 (Self-Care), 個人應對於自己的健康負起責任, 而在使用藥品方面更應謹慎, 要在醫師或藥師指示下使用才安全 我國藥品分級制度是依照使用安全性高低分成三級即 處方藥 醫師藥師藥劑生指示藥 ( 以下簡稱指示藥 ) 成藥, 了解藥品分級制度讓我們在使用上更安心, 也是方便政府藥品管理 1. 處方藥 : 需由醫師診斷 需要醫師處方 藥師調劑才可使用 2. 指示藥 : 使用上比處方藥安全, 不需要醫師處方, 但須由醫師 藥師及藥劑生指示使用 3. 成藥 : 安全性高, 作用緩和, 民眾可以自行購買使用 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 21

22 能力一做身體的主人 ( 一 ) 預防勝於治療健康資訊多留意養成良好的生活習慣, 平日能均衡營養飲食 規律作息 適當運動且保持良好心情就是預防疾病最佳良方 且多留意健康及正確用藥訊息, 如健康講座 醫藥雜誌 衛生福利部 食品藥物管理署網站 等, 最好能主動向專業醫療人員 ( 如醫師 藥師 ) 或社區藥局諮詢 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 22

23 能力一做身體的主人 ( 二 ) 謹慎判斷再決定來路不明不亂買對於獲得的健康及用藥資訊不能盡信, 要謹慎判斷再決定 應知道藥品都存在副作用或使用的風險性, 購買藥品應至有藥師執業之藥局購買才安心 不買來路不明的藥品, 遵守 不聽 不信 不買 不吃 不推薦 原則 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 23

24 不聽 不信 不買 不吃 不推薦 不聽別人推薦的藥品 不信有神奇療效的藥品 不買地攤 夜市 網路 遊覽車上所販賣的藥品 不吃別人贈送的藥品 不推薦藥品給其他人 $ 參考來源 : 中華民國藥師公會全國聯合會 24

25 能力一做身體的主人 ( 三 ) 嚴重症狀應就醫長期使用要評估使用藥品後要注意症狀是否有好轉, 如果症狀變得更為嚴重, 發生副作用或不良反應, 如藥品過敏等症狀, 應儘速就醫 使用藥品時, 無論是醫生開的或社區藥局購買的藥品都不建議長期自行使用, 應有專業的醫師或藥師定期評估才安全 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 25

26 能力一做身體的主人 ( 四 ) 詢問醫師或藥師安全用藥有保障每個人的症狀 體質都有所不同, 不要使用別人的藥品 ( 醫療資源充裕 藥品非禮品不可以亂送 ) 在就醫或購買藥品時應針對症狀向醫師 藥師詢問及討論, 選擇適合目前需求的藥品來使用, 並詢問藥品使用的注意事項 購買藥品應依照 看懂藥品標示五問 詢問藥師及檢視自己是否清楚藥品標示 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 26

27 自我照護 在生活中身體常見小病症及不適感, 輕微而短暫的症狀可以到社區藥局找藥師購買指示藥或成藥自我照顧 但若病情並未因藥物而得到緩解時, 甚至有更嚴重的症狀, 應立即就醫, 由醫師診斷及用藥 參考來源 : 中華民國藥師公會全國聯合會 (2017) 27

28 能力二清楚表達自己的身體狀況 看病或到社區藥局買藥時, 要向醫師或藥師說清楚自己的身體狀況 : 1. 目前不舒服症狀 何時開始? 2. 有沒有對藥品或食物過敏, 是否有喝酒或特殊飲食習慣? 3. 有沒有其他疾病, 例如心血管 腸胃道 肝臟 腎臟或家族遺傳疾病 4. 目前正在使用的藥品, 包括西藥 中藥及保健食品等 5. 從事開車或操作機械等需要專心的工作 6. 女性需告知是否懷孕 正準備懷孕或正在哺餵母乳 7. 為避免重複用藥或產生交互作用的風險, 同時看兩科以上門 診, 應主動告知醫師或藥師 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 28

29 能力三看清楚藥品標示 購買及使用藥品前, 應先看清藥品外盒說明 說明書及注 意下列事項, 有任何不清楚一定要再主動詢問 : ( 一 ) 藥品分級 : 藥品依安全性分為三級 處方藥必須由醫師處方才可使用, 指示藥或成藥則是可以在社區藥局購買 ( 二 ) 名稱及外觀 : 確認藥品的外觀形狀 顏色等, 是否與外盒或藥品說明書描述的一樣, 外包裝是否完整 ( 三 ) 用途 ( 適應症 ): 藥品的用途與自己的疾病或症狀是否相符 ( 四 ) 使用方法 : 服藥前應按照醫師或藥師指示, 或印在外盒 藥品說明書的使用方法, 包括服藥時間 每次劑量與服用方法 建議再次向藥師說出自己認為的使用方法, 確認是否正確 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 29

30 能力三看清楚藥品標示 ( 五 ) 注意事項 副作用或警語 : 看清楚外盒 藥品說明書上寫的注意事項, 了解藥品使用後可能產生的副作用或警語 在藥品使用完之前, 應保留藥品外盒及說明書以方便查閱使用 ( 六 ) 保存期限和方法 : 請注意保存方法, 不要隨意將外盒丟棄, 一般建議保存於乾燥通風陰涼處, 不要放在陽光下, 或是放在浴室 廚房等濕熱的地方 ( 七 ) 家中過期 不需使用的藥品處理 : 若已過期 變質或變色的藥品不要使用, 應以廢藥處理流程處理 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 30

31 廢藥處理流程 : 能力三看清楚藥品標示 藥物檢收宣導影片 31

32 看清楚藥品標示 - 藥品外包裝 成分 衛生福利部許可字號 適應症 有效期限 用法與用量 32

33 看清楚藥品標示 - 藥品外包裝 ( 新 ) 成分 用途 ( 適應症 ) 不得使用族群 用法與用量 類別 衛生福利部許可字號 33

34 成分 看清楚藥品標示 - 藥品說明書 作用 警語 34

35 看清楚藥品標示 - 藥品說明書 ( 新 ) 成分 警語 用途 ( 適應症 ) 用法用量類別 35

36 能力三看清楚藥品標示 ( 八 ) 除留意外包裝上的用藥注意事項外, 並記得索取醫療院所或社區藥局名片, 以利諮詢 為確保核准字號的真實性, 可上衛生福利部食品藥物管理署建置之 西藥 醫療器材 含藥化粧品許可證查詢系統, 查詢藥品核准字號 官網 : 路徑 : 首頁 業務專區 藥品 右方 資訊查詢 藥物許可證暨相關資料查詢作業 西藥 醫療器材 含藥化粧品許可證查詢 影片名稱 : 用藥安全宣導短片影片來源 : 行政院消費者保護委員會 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 36

37 看清楚藥品標示 - 許可證字號查詢

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39 能力四清楚用藥方法 時間 服用藥品應按醫師或藥師指示並詳讀外包裝 藥品說 明書標示的用法 用量及服用時間 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 39

40 能力四清楚用藥方法 時間 一. 服用藥品時, 應了解藥品適應症, 以及服用方法及時間, 如有特殊服用方法, 請向醫師 藥師確認清楚 口服藥品應以適量的溫開水服用 ( 不要以葡萄柚汁 牛奶 茶 果汁 咖啡等飲料搭配服用 ) 藥品各項劑型的使用方法: (1) 發泡劑 : 需溶水後服用 (2) 懸液劑 : 服用前先振搖均勻, 應使用所附量器取藥量 (3) 散劑及粒狀 : 成人應配溫開水並依指示服用 ; 兒童服用藥粉則需倒入溫開水攪拌均勻 完全溶解後再依指示服用 餵食老人或兒童時注意其不被嗆到, 須於清醒狀態下餵食, 並確認藥品確實服下 (4) 外用皮膚製劑 : 請用適量的藥品均勻塗抹於清潔後的患部, 勿大面 積塗抹 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 40

41 能力四清楚用藥方法 時間 二. 服用時間, 例如 : (1) 一天三次 : 三餐飯後 (2) 一天四次 : 三餐飯後與睡前 (3) 如有特殊使用方法及劑量請詢問醫師或藥師 (4) 忘記服藥 : (a) 如果很快想起就立刻補服 (b) 如果已經接近下次服藥時間才想起, 於下次服藥時服用 1 次的藥量就可以, 勿服用 2 倍藥量 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 41

42 能力四清楚用藥方法 時間 三. 服用期間 ( 期限 ): (1) 醫師開立的處方藥, 請依照醫師 藥師及藥袋的說明服用完所有藥品, 除非醫師 藥師有特別指示停止服藥的時機 (2) 社區藥局所購買的指示藥或成藥, 請特別詢問藥師何時可以停藥及是否有使用天數的限制 ( 可以使用多久 ) 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 42

43 能力五與醫師 藥師作朋友 生病找醫師, 用藥找藥師 一. 有任何醫療或用藥的問題, 一定要積極主動詢問醫師或藥師, 為自己的健康及用藥的安全把關 二. 平日多留意生活圈附近可以使用的醫療資源 ( 如醫院 診所 藥局等 ) 位置 聯絡方式及如何運用, 最好能找尋適合自己的家庭醫師 家庭藥師做為健康顧問, 可將醫師或藥師 ( 醫院或藥局 ) 諮詢電話紀錄在自己的電話簿, 以方便日後諮詢 三. 同時服用多種藥品 ( 含中藥 保健食品 ) 可能會發生交互作用的風險, 例如綜合感冒藥併用預防血栓藥品和非類固醇消炎止痛藥, 可能會增加出血的風險, 因此用藥前諮詢醫師或藥師是最好的辦法, 有任何醫藥疑難問題也可撥打前述諮詢電話 參考來源 : 醫策會, 正確使用指示藥與成藥 (2016); 中華民國藥師公會全國聯合會 43

44 找一家值得信賴的藥局 健保特約藥局的標示藥師識別證掛在牆上的藥師執照照片核對將藥師電話加入家庭聯絡電話 參考來源 : 中華民國藥師公會全國聯合會 (2017) 44

45 正確使用指示藥 成藥 - 三要原則 1. 要知風險 我國藥品依使用風險性區分為三級, 依序為處方藥 醫師藥師藥劑生指示藥品及成藥 藥品除了有療效以外都存在使用的風險, 如需要購買指示藥或成藥, 應至有藥師執業的合法藥局購買, 才有保障 2. 要問藥師 購買藥品前, 應先清楚表達自己的症狀或需求, 與藥師討論再購買適合的藥品, 並主動諮詢藥師如何正確使用, 以及應該注意的事項 3. 要看標示 應保留藥品的包裝外盒 說明書, 每次使用藥品前應看清楚外盒或說明書上的適應症 ( 用途 ), 是否符合目前症狀, 再依照建議的用法 劑量使用, 注意藥品的副作用 注意事項 有效期限及保存狀況 45

46 正確使用指示藥 成藥 - 二不原則 1. 不過量不要自己調整藥品的使用次數或劑量, 藥品過量使用會造成嚴重的傷害, 應依照藥品外盒或說明書上建議的劑量及次數使用 2. 不輕忽使用指示藥與成藥 3 天以上, 症狀仍未改善, 應儘速就醫 46

47 要知風險 國人愛用痠痛藥布長期過量恐傷肝腎 TVBS NEWS 醫師指出, 如果長期 大量使用, 會造成肝臟和腎臟的負擔, 也可能因為個人體質產生過敏症狀, 如果想要緩解痠痛, 還是得確實了解疼痛症狀, 對症下藥, 才能避免對身體造成更大負擔 台大醫院北護分院醫療部主任韓德生 : 在衛生福利部的建議裡頭這通常是短期使用 局部使用, 而且它是限定在某些發炎的情形下, 包含了肌腱炎, 退化性關節炎, 局部的肌肉痠痛, 我想這些角色應該是蠻明確的, 所以大部分病人也會得到緩解 醫師指出消炎止痛藥的成分, 大部分都是靠肝臟和腎臟來做代謝, 當使用的時間長, 而且黏貼的範圍廣就可能對身體造成威脅 肌肉痠痛已經成了現代人的文明病, 但想透過貼布來緩解症狀, 不論含藥不含藥, 真正了解疼痛症狀, 不長期過量使用, 才能避免造成身體更大負擔 47

48 吃藥配胃藥藥效降低且傷身 要知風險 聯合新聞網 案例故事 :34 歲的上班族 Cindy, 只要工作壓力一大, 就會胃痛 有一陣子她發現, 只要蛋糕等甜食入口, 不一會兒胃就不舒服 ; 偶爾吃消夜, 只要量稍多, 胃就難過到徹夜難眠 工作忙加上不愛上醫院, 她習慣吞胃藥解決, 一片胃錠似乎就能搞定一切 台北市立聯合醫院消化內科主治醫師陳冠仰說, 含鎂制酸劑的副作用是腹瀉, 含鋁制酸劑則相反, 可能導致便秘, 況且長期吃制酸劑還會造成消化不良 馬偕醫院藥師陳智芳說, 長期抑制胃酸 胃酸酸度過低, 也可能造成腸胃道細菌孳生 陳智芳說, 真正刺激胃腸黏膜的藥並不多, 較常見的就是阿斯匹靈 非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 和類固醇等, 患者可以在服藥前兩小時先吃胃藥, 但更重要的是, 千萬別空腹吃這些可能傷胃的藥 至於空腹吃的藥, 則不會傷胃 吃藥併服胃藥, 最擔心的還是交互作用, 甚至影響藥效 陳智芳說, 胃藥和四環類抗生素 鐵劑及癲癇等藥一塊吃, 會影響藥物吸收, 建議間隔兩小時再吃 至於坊間傳聞, 胃藥吃多了胃壁會變薄? 陳冠仰說, 一般胃藥不會, 倒是幽門螺旋桿菌比較可能導致胃壁上分泌胃酸的腺體萎縮, 才會讓胃黏膜變薄, 以內視鏡來看, 可以見到平常黏膜下看不到的血管 48

49 要知風險 發燒應就醫醫師警 : 亂服用成藥恐傷身 中時電子報 近期流感嚴重, 不少民眾出現發燒 咳嗽等症狀, 有些人選擇在家休養 甚至自行買成藥服用 醫師提醒, 身體出現發燒症狀, 應就醫了解發燒原因, 避免延誤就醫治療, 原先肝 腎功能就不良者, 亂服成藥更恐出現惡化情形 林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海提醒, 乙醯氨酚和非類固醇抗發炎藥物, 同時也是止痛常用的成分, 肝 腎功能異常者, 就診時務必跟醫師提及 王博譽則指出, 因部分退燒藥和止痛藥的成分類似, 民眾若有關節炎等疼痛狀況要服用止痛藥, 就診時也應告知醫師自己有在吃退燒藥, 以免和退燒藥併服導致過量使用 王博譽補充, 服用含非類固醇抗發炎藥物的退燒藥時, 易引起罕見嚴重皮膚過敏反應, 用藥時若出現 疹 破 痛 紅 腫 燒 等 6 大症狀, 應立刻停藥並就醫治療 49

50 要看標示 要問藥師 購買綜合感冒藥前, 看清標示 諮詢藥師 自由時報 天冷頻哈啾成藥購用有原則

51 要看標示 要問藥師 別再不看標示! 你知道藥品也有分級嗎? KNOWING 新聞 衛福部食藥署今天公布最新民眾用藥行為調查, 結果發現有六成的民眾到藥局買藥時沒有先諮詢過藥師, 更有超過一成的民眾吃藥不看標示 亞東醫院正確用藥教育資源中心藥師許嘉芬指出, 用藥不看標示的民眾不只是長者, 曾有年輕人因不看用藥指示而過量用藥, 事後才發覺用藥過多, 詢問藥師才得知用藥錯誤, 所幸並無大礙 提醒民眾在用藥前一定要仔細看藥袋或說明書, 若有疑慮也盡量詢問藥師或醫師後再食用, 以免錯誤用藥不但沒有緩解症狀, 反而造成身體傷害 51

52 服藥前, 看清藥盒標示 要看標示 聯合晚報 1 瓶感冒糖漿 =2 顆普拿疼

53 不過量 同時吃降溫快? 退燒藥止痛藥併服傷身 台視新聞 流感疫情還沒退燒, 不少患者出現發燒症狀, 有人為了讓體溫, 降得更快, 多吞幾顆退燒藥 但, 如果又混著吃止痛藥, 可得當心止痛成分會吃過量! 醫師表示, 這是因為常見的退燒藥裡頭, 也含有止痛藥成分, 如果又同時吃了止痛藥, 就可能過量 尤其是有肝 腎臟等慢性疾病的人, 萬一吃過量, 可能導致肝功能惡化或腎衰竭, 還有人會出現嚴重的皮膚過敏 醫師建議發燒不一定要吃退燒藥, 如果高燒 38.3 度, 才適合吃退燒藥, 真的高燒不退, 得趕快就診, 千萬不要自行服用退燒藥, 避免止痛成分吃過量的情形 相關影片 : 同時吃降溫快? 退燒藥止痛藥併服傷身 53

54 不過量 普拿疼含乙醯胺酚過量恐致肝損傷 華視新聞 常吃止痛藥的民眾要注意了, 美國食品藥物管理局說, 止痛藥裡頭有一種成分, 乙醯胺酚, 如果吃多了, 容易傷肝, 醫生提醒一天不要吃超過八顆, 如果喝酒了, 也千萬不要吃 這個時候, 就是非要它不可嗎, 普拿疼拿掉疼痛, 小心吃多了也要了你的肝, 美國食品藥物管理局說, 普拿疼裡有一種成分叫做乙醯胺酚, 過量攝取會導致肝衰竭, 甚至死亡, 食藥署藥品組簡任技正戴雪詠說人體每天能忍受的乙醯胺酚上限是四千毫克, 以普拿疼來說, 一天吃超過八顆才會過量, 但就怕你是吃了醫師開的藥, 覺得不夠, 又到藥房自己買藥 相關影片 : 止痛藥含乙醯胺酚 1 天 8 顆就傷肝 54

55 感冒糖漿整罐喝肝臟受不了 不過量 華視新聞 冬天正值敢告高峰期, 不少民眾會習慣用便宜的感冒糖漿, 照三餐喝, 抑制咳嗽等感冒症狀, 但藥師提醒, 感冒糖漿如果一次喝完 三餐服用, 會增加肝臟負荷, 嚴重可能引發猛爆性 肝炎 專家建議, 如果服用三天不見 療效, 最好停止服用 相關影片 : 感冒糖漿整罐喝肝臟受不了 55

56 沒事吃胃藥真的會有事? 不輕忽 蘋果即時新聞 台北市聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞說 : 藥局販售的非處方胃藥大多是含鋁 鎂離子成分的制酸劑, 其適用胃酸分泌過多導致胃食道逆流的患者, 服用後可抑制胃酸分泌, 但制酸劑不能當保健食品使用, 否則恐金屬中毒, 尤其腎功能不佳者, 會因無法代謝金屬離子, 導致電解質不平衡 另一種常見的處方胃藥為 氫離子幫浦阻斷劑, 用於胃潰瘍或胃幽門桿菌感染者, 可迅速將胃酸的酸鹼值提高到 4( 正常值約 2), 緩解胃酸對潰瘍處的刺激, 前提是患者須聽從醫囑服用, 若胃部無不適擅自預防性投藥, 長期恐致骨質疏鬆 腸胃道細菌感染等 提醒有胃部不適患者, 應先就醫找出病因, 切勿擅自買胃藥服用, 此舉不僅不會健胃整腸, 還可能賠掉健康 56

57 感冒未就醫亂服成藥診斷竟得了肺炎 不輕忽 udn 元氣網 病例 :73 歲林姓老翁出現流鼻水 咳嗽 咽喉痛等症狀, 未就醫而買成藥服用來緩解, 症狀變嚴重還發燒, 吃退燒藥沒用才趕緊就醫, 被診斷出得了肺炎, 住院治療才痊癒 頭份市為恭紀念醫院藥師顏群芳 : 面對感冒症狀, 常有人選擇服用成藥來緩解, 但成分 劑量使用不當或患者有痼疾 過敏, 常會衍生不良後果, 例如有止痛 退燒作用的乙醯胺酚在代謝過程會有肝毒性, 每天最大劑量不超過 4000 毫克, 也不得併服酒精飲品, 嚴重肝臟疾病的患者更不建議服用 非類固醇消炎止痛藥容易傷胃, 有胃腸道潰瘍病史的患者避免使用 ; 抗組織胺常用來緩解流鼻水 打噴嚏, 但會有口乾 眼睛乾的副作用, 乾眼症患者應避免使用, 且服用後容易昏睡, 不要開車或操作機械 ; 止咳藥物的可待因會讓支氣管收縮, 要小心成癮, 有急性或嚴重氣喘的患者禁止使用 有些綜合感冒藥會加入咖啡因, 提神還能加強止痛效果, 成人一天咖啡因攝取量不超過 300 毫克, 避免神經緊張 興奮及失眠 ; 屬於類交感神經興奮劑的偽麻黃鹼雖能緩解鼻塞 治療過敏性鼻炎, 有嚴重冠狀動脈疾病或高血壓患者, 不得服用 這些都是一般感冒藥常見的成分與副作用, 服用前需特別留意, 是否還在服用其他藥品或有其他疾病也務必跟醫師或藥師說清楚, 才能安心用藥 57

58 新北市正確用藥小尖兵 - 一校一藥師

59 桃園市神農小學堂正確用藥競賽 / 藥師營活動

60 苗栗縣溪洲國小正確用藥微電影

61 台中市推動一校一藥師捍衛健康校園

62 金門縣寧中小讓學生進入藥局學習正確用藥 為深入學校教育建立學生正確用藥觀念, 金寧中小學依據 105 學年度推動 學校衛生與健康促進學校 活動, 舉辦一場正確用藥宣導課程, 昨日由校長陳雅蘭帶領學生參訪金寧鄉衛生所藥局, 由專業藥師以深入淺出的衛教內容, 引導小朋友暸解正確的用藥觀念, 搭配實地參訪該所藥局, 讓小朋友對 藥 更加了解, 也讓正確用藥安全教育能夠向下紮根, 並讓正確用藥基本五大核心能力訊息深入學生及其家庭 正確用藥, 從小做起! 金寧中小學配合金門縣衛生局辦理衛生福利部食品藥物管理署 105 年度友善正確用藥教育概念推廣計畫, 日昨舉辦一場友善用藥宣導活動, 由寧中小護理師諸葛宜憬根據主題設計學習單, 讓學生們在蔡其萱藥師的引導下完成 校長陳雅蘭帶領學生參訪金寧鄉衛生所藥局, 由專業藥師蔡其萱以深入淺出的衛教內容帶領小朋友暸解正確的用藥觀念, 搭配實地參訪該所藥局, 讓小朋友們也能體驗藥師的工作環境 活動中, 蔡其萱藥師將 藥品分級 用藥看標示及用藥五大核心能力 設計於活動中為題做分享 他告訴小朋友生病的時候的正確作為, 由父母或家人陪同看醫生, 並依照醫生或藥師的指示服用藥物 也宣導正確用藥 五不原則 : 不聽 ( 不聽廣告誇大的產品 ) 不信 ( 不相信誇大不實的廣告 ) 不買 ( 不買廣告內容太誇大的產品 ) 不吃 ( 不吃來路不明的產品 ) 不推薦 ( 不推薦藥品給別人 ), 藉以改變民眾錯誤的用藥知識及行為 活動內容有 : 教學生學習領藥時需注意事項及學會基本辨識藥品能力, 例如顏色 形狀 及藥袋資訊等 讓學生實際從各種藥盒及包裝, 藉由學習單, 由藥師在旁指導, 學會認識處方藥 成藥和指示用藥 蔡其萱藥師表示, 此次的活動是希望能增進小學生對藥物的基本認識, 也期許他們課外教學後可以將正確用藥的觀念帶給家人 校園甚至社區, 進而達全民安全用藥之目的 學生們在聽完蔡藥師的講解之後, 也提出了許多不清楚的問題請教蔡藥師, 透過這次的參訪行程, 讓小朋友對 藥 更加了解, 從小扎根正確用藥觀念, 並落實於生活中, 小朋友深感大有收穫 校長陳雅蘭表示, 學校平日除利用健康課進行正確用藥宣導教學外, 也結合藝文活動競賽 班級教室布置等辦理用藥相關的比賽, 以加深學童學習成效 陳校長感謝藥師蔡其萱以深入淺出的衛教告訴學生 生病看醫生, 吃藥問藥師, 讓小朋友對 藥 更加了解, 同時讓正確用藥安全教育能夠向下紮根, 並讓正確用藥基本五大核心能力訊息深入學生及其家庭

63 澎湖縣全國正確用藥親子短劇徵選

64 一 學校健康政策 ~ 正確用藥教育結盟 宜蘭縣正確用藥教育共識會議 新北市正確用藥教育共識會議 南投縣正確用藥教育共識會議 高雄市正確用藥教育共識會議

65 二 健康教學活動 ~ 教師正確用藥增能 新台北市正確用藥教育增能研習 嘉義縣正確用藥教師增能研習 新竹市正確用藥共識暨教師增能研習 金門縣正確用藥教師增能工作坊

66 二 健康教學活動 ~ 藥局參訪活動 嘉義縣貴林國小參訪醫院藥局 台東縣豐田國小社區藥局參訪 屏東縣南州國小至社區藥局參訪 新北市重慶國中學生藥局參訪活動

67 二 健康教學活動 ~ 正確用藥課程 桃園市田心國小正確用藥漫畫比賽 彰化縣培英國小正確用藥融入教學 金門縣正確用藥親書法寫字比賽 台南市仁光國小正確用藥融入課程

68 三 學校物質環境 ~ 正確用藥創作展示 苗栗縣明仁國中正確用藥支持環境 彰化縣培英國小正確用藥繪畫環境布置 澎湖縣湖西國中正確用藥漫畫海報張貼 屏東縣南州國小正確用藥創意海報

69 四 學校社會環境 ~ 正確用藥活動 台中市文山國小正確用藥健走活動 苗栗縣明仁國中正確用藥路跑活動 澎湖縣湖西國中招募正確用藥小尖兵 台北市中正國中 922 全國正確用藥日

70 五 社區關係 ~ 正確用藥親職教育推廣 台中市文山國小正確用藥社區宣導 桃園田心國親職日正確用藥攤位宣導 宜蘭縣東光國中家長正確用藥宣導 新竹市三民國中第十二屆健康親子綠動營

71 六 健康服務 ~ 社區正確用藥宣導 台中市文山國小正確用藥社區宣導 彰化縣培英國小正確用藥社區宣導 台南市社區正確用藥闖關設攤活動 宜蘭縣利澤國中正確用藥教育宣導

72 106 年校群正確用藥教育成效 學生接受過正確用藥教育比率提升 正確用藥課程才藝比賽藥師宣講行銷活動拜訪社區藥局社區宣導活動 前測 後測

73 106 年校群正確用藥教育成效 學生了解藥品分級與藥盒素養顯著提升 知道藥品分三級了解買藥品類別了解藥品外盒說明藥盒素養 前測 後測

74 106 年校群正確用藥教育成效 學生正確用藥效能顯著提升 做身體的主人清楚表達自己的身體狀況看清楚藥品標示清楚用藥方法 時間與醫師 藥師做朋友 前測 後測

75 106 年校群正確用藥教育成效 學生過去一年正確用藥行為比率上升 清楚表達身體狀況詢問服藥後嗜睡情形詢問藥品的使用 前測 後測

76 106 年校群正確用藥教育成效 學生取得不明藥品來源比率下降 [ 值 ] [ 值 ] 國外攜回親朋好友介紹推拿師介紹看電視廣告廟口市場上網買藥聽廣播買藥 前測 後測

77 正確用藥知識大車拼, 學生小贏大朋友 成果發表會

78 宣導正確用藥親子短劇競賽頒獎

79 正確用藥教育網站資源 衛生福利部食品藥物管理署 臺灣健康促進學校輔導網絡

80 感謝師長與藥師正確用藥從小紮根

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