常見的用藥迷思

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测柚桑
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1 正確用藥五大核心能力 -- 感冒藥正確用藥教育資源中心花蓮慈濟醫院劉采艷主任衛生福利部食品藥物管理署 104 年度建置民眾用藥安全知識網計畫食品藥物管理署社團法人台灣臨床藥學會 1

2 正確用藥五大核心能力一做身體的主人二清楚表達自己的身體狀況三看清楚藥品標示四清楚用藥方法時間五與藥師醫師做朋友 2

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4 能力一做身體的主人關心自己也關心別人 4

5 認識感冒感冒可分為普通感冒與流行性感冒, 普通感冒通常症狀較輕微, 一般會自行痊癒流行性感冒症狀通常比較嚴重, 會發燒肌肉疼痛甚至引發肺炎 5

6 流感與感冒的症狀不同症狀併發症致病原流感 (Influenza, Flu) 高燒頭痛肌肉酸痛疲勞與虛弱普通感冒 (Common Cold) 少見發燒或微燒偶爾輕微的頭痛肺炎支氣管炎中耳炎較少出現合併症心肌炎腦病變腦炎雷氏症候群等分為 A B C 三型易發生變異而大流行約 200 多種病毒引起感冒如鼻病毒副流行性感冒病毒呼吸道細胞融合性病毒腺病毒等潛伏期與病程 1-3 天 ; 持續 1~2 週約 1 天 ; 短期可復原治療方法抗病毒藥物治療及支持性療法可自癒, 支持性療法 6

7 感冒藥的作用感冒藥主要的作用是緩解症狀, 例如頭痛咳嗽鼻塞流鼻水等綜合感冒藥只能緩解症狀, 不能預防感冒雖然民眾能自行購買 ( 綜合 ) 感冒藥, 但仍應該在醫師或藥師指導下使用 7

8 服用感冒藥注意事項 ( 一 ) 感冒不一定要吃藥感冒會自行痊癒成人在充分休息補充水分或電解質後, 感冒會在一到二個禮拜內痊癒, 綜合感冒藥可以緩解症狀, 但不能殺死病毒多吃藥不會比較好自行增加綜合感冒藥劑量, 症狀不會減輕得比較快, 還會增加副作用 8

9 服用感冒藥注意事項 ( 二 ) 嚴重症狀要立即就醫感冒可能出現嚴重併發症, 出現以下情形應立即就醫, 不要依賴自行購買的感冒藥而延誤就醫 (1) 發燒而且有其他症狀 ( 例如吃不下東西喘不過氣體溫高但覺得冷或發抖 );(2) 服藥後, 感冒症狀沒有減輕, 甚至更不舒服 ;(3) 咳嗽時胸痛或咳嗽有血 9

10 服用感冒藥注意事項感冒藥裡的成分可分為止痛退燒藥抗組織胺藥 ( 緩解鼻塞流鼻水 ) 止咳藥化痰藥有些藥品只有單一成份, 市售綜合感冒藥則有好幾種成份每個人感冒症狀不同, 應該向醫師藥師詢問, 挑選最適合自己的綜合感冒藥 10

11 服用感冒藥注意事項 ( 三 ) 感冒不一定要吃抗生素抗生素只對細菌感染有效, 對病毒引起的感冒無效, 未經醫師處方而使用抗生素不但無法治療感冒, 還可能引起過敏腹瀉等副作用 11

12 服用感冒藥注意事項 ( 四 ) 不要把藥物給其他人服用 : 每個人身體狀況不同, 不要服用別人的藥品, 也不要將自己的藥品給別人服用 ( 五 ) 吃剩的感冒藥不要留著備用 : 每一次感冒症狀都不一樣, 這次感冒有效的藥, 下一次感冒不一定有效而且留到下次使用, 可能會有藥品過期的風險 12

13 做身體的主人 - 用藥五不原則 $ 不聽別人推薦的藥不信有神奇療效的藥不買地攤夜市網路遊覽車上所販賣的藥不吃別人贈送的藥不推薦藥品給其他人 13

14 動動腦綜合感冒糖漿, 一次應喝多少呢? 1. 依照醫師或藥師的指示喝 2. 想喝多少都可以 14

15 清楚表達身體狀況能力二清楚表達自己的身體狀況 15

16 看病時要清楚向醫師說清楚下列事項有無對藥品或食物過敏, 喝酒或特殊飲食習慣曾經發生過的疾病, 例如 : 心血管胃腸道肝腎疾病或家族性遺傳疾病目前正在服用的藥品, 包含中西藥成藥如止痛藥或保健食品等是否需要開車或從事操作機械等需要專注力的工作女性需告知是否懷孕正準備懷孕或正在哺餵母乳為避免重複使用藥品, 同時看兩科以上門診, 應主動告知醫師 16

17 隨身攜帶用藥紀錄卡固定使用的藥物記錄在用藥紀錄卡上, 讓醫師或藥師瞭解您的所有用藥, 避免重覆用藥及藥物交互作用的發生 17

18 能力三看清楚藥品標示 18

19 領藥時, 應核對下列事項 : 姓名藥品用法藥品適應症藥品名稱和外觀注意事項副作用或警語服用天數藥品保存期限和方法 19

20 藥怎麼用先看清楚 1. 就診後, 請仔細核對姓名性別等資料是否符合 2. 檢查藥品名稱外觀及數量是否正確 3. 注意藥品用量用法注意事項等訊息, 並確實遵守官 XX 男 Vonal-K 25mg/tab (Diclofenac ) 42 圓形粉紅色口服 / 錠劑多喝開水, 若引起胃腸不適可與食物併服 20

21 藥品使用時間認識藥袋 ( 背面 ) 使用說明藥物諮詢專線 21

22 自行購買綜合感冒藥時, 應核對下列事項 : (1) 注意事項副作用或警語 : 看清楚外盒藥品說明書上寫的注意事項個人感冒症狀不同, 而綜合感冒藥的成分通常不是單一成分而是含多種成分的複方, 服用前可先請教醫師或藥師 22

23 市售綜合感冒藥成分 -1 乙醯胺酚 (Acetaminophen) 非類固醇消炎止痛藥都可做為退燒止痛, 不宜長期服用且服用後不宜飲酒, 恐造成肝損害不可自行同時使用退燒藥和綜合感冒藥, 應在醫師或藥師指示下才能同時使用, 以免發生重複用藥 23

24 市售綜合感冒藥成分 -2 抗組織胺 (Antihistamine) 成分用於舒緩鼻塞流鼻水及打噴嚏等症狀可能引起嗜睡作用, 如從事開車或操作機械等工作者要小心服用服用後不要使用安眠藥鎮靜劑等之藥品 24

25 市售綜合感冒藥成分 -3 咖啡因 (Caffeine) 成分之綜合感冒藥具成癮性, 不可長期服用服用後不可飲用咖啡茶等含咖啡因之飲品 25

26 市售綜合感冒藥成分 -4 麻黃素 (Ephedrin) 可幫助血管收縮, 改善鼻塞症狀過量會刺激交感神經, 造成心悸也會增加心血管疾病者風險, 甚至腎臟衰竭 26

27 使用綜合感冒藥注意事項不要服用超過醫師或藥師指示或產品標示的劑量服藥後有不適症狀或過敏反應 ( 例如皮膚紅疹嘴唇或眼皮水腫呼吸困難等 ) 應立即停藥就醫如持續服用綜合感冒藥三天以上, 症狀仍未改善也應儘速就醫患有肝腎疾病或其他重大疾病之患者, 服用綜合感冒藥前, 應先請教醫師或藥師除非有醫師指示或藥師建議,6 歲以下兒童不建議自行使用綜合感冒藥 27

28 (2) 藥品安全效期未開封 : 以出廠有效期為主開封 : ㄧ般以 6 個月為原則 ( 保存良好的情況下 ) 磨粉分包效期較短糖漿不可冷藏自行泡製的懸浮液劑冷藏可放置 7~14 天藥品的有效期限, 若已過期變質或變色的藥品不要使用 28

29 過期藥處理方法 1. 將剩餘藥水倒入夾鏈袋中 2. 將藥水罐用水沖一下, 沖過藥水罐的水也要倒入夾鏈袋中 3. 將剩餘的藥丸從包裝 ( 如鋁箔包裝藥袋等 ) 中取出, 全部藥丸集中在夾鏈袋裡 4. 把泡過的茶葉咖啡渣或用過的擦手紙, 把他們和藥水藥丸混在一起 5. 將夾鏈袋密封起來, 就可以隨一般垃圾清除 6. 乾淨的藥袋和藥水罐, 依垃圾分類回收 29

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31 (3) 有無藥證字號ㄧ定要有 6 碼衛生署成製字第號國內製造許可之成藥衛生署藥製字第號國內製造許可之指示藥或處方藥衛生署藥輸字第號國外輸入許可之指示藥或處方藥 31

32 (4) 藥品貯存方式避光避濕避熱浴室不可 : 又濕且熱的地方, 藥品容易變質家中陽光與光線較強的地方不可陰涼處暗處的抽屜或櫃子需要冷藏的藥品放置於冰箱冷藏室攝氏 2-8 之間內服藥品與外用藥品分開不同藥品不要混雜在一起置放於小孩不可以碰觸的地方 32 32

33 糖果 vs 藥丸資料來源 : 中華電視台 33 33

34 (5) 諮詢方式要保留藥品外包裝及仿單 ( 使用說明 ), 及索取診所或藥局聯絡電話如有疑慮或服用後有不適感, 請即時諮詢醫師藥師或藥劑生可上衛生福利部食品藥物管理署網站首頁西藥醫療器材含藥化粧品許可證查詢系統查詢核准字號官網 : 34

35 如何查詢藥品是否具有藥證 35

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37 藥品分級制度處方藥指示藥成藥藥效強烈中等緩和購買方式持有醫生處方箋, 請專業藥師給藥指導用藥方法藥師依照醫師的處方給藥, 藥師指導用藥方法不需處方箋, 於藥局內購買藥師指導藥品說明書上的使用方法於一般超市或藥局等自由選購依藥品說明書上用法用量使用 37

38 動動腦藥品通常應該存放在家中的什麼地方? 1. 廚房 2. 浴室 3. 陰涼乾燥的抽屜 38

39 能力四清楚用藥方法時間 39

40 應了解如何服用感冒藥服用綜合感冒藥時, 應了解藥品適應症, 以及服用方法及時間各項劑型的使用方法 : 發泡劑 : 需溶水後服用液劑 : 服用前先振搖均勻, 應使用所附量器取藥散劑及粒狀 : 成人應配溫開水並依指示服用 ; 兒童服用藥粉則需倒入溫開水攪拌均勻完全溶解後再依指示服用 40

41 服藥須知服用時間應遵醫囑並依藥袋仿單 ( 使用說明 ) 標示的時間服用如有特殊服用方法, 請向醫師藥師確認口服藥品應以適量溫開水服用 ( 不要以葡萄汁牛奶茶果汁咖啡等飲料搭配服用 ) 41 41

42 幼兒服用感冒藥注意事項兒童併用兩種退燒藥品時, 應遵照醫師或藥師指示服用, 退燒藥水 1 小時後會開始退燒, 退燒效果可持續 3 至 4 小時如果服藥 1 小時後仍持續高燒, 則依醫師指示使用另一種退燒藥品務必瞭解每一種退燒藥物的使用時機, 給藥前要看清楚藥品標示和量取正確劑量 42

43 飯前與飯後飯前 ( 空腹 ) 時間 : 飯前一小時或飯後二小時哪種藥物須空腹 : 易被食物影響吸收胃腸刺激性小的藥物飯後時間 : 飯後一小時內哪種藥物須飯後服用 : 可藉食物協助吸收減少腸胃刺激的藥物 43

44 動動腦藥袋上寫著每日四次飯後應在什麼時間吃藥? 1. 三餐飯後 2. 三餐飯後和睡前 3. 想到就吃 44

45 動動腦吃藥時應搭配什麼ㄧ起吃? 1. 白開水 2. 茶 3. 牛奶 45

46 忘了服藥怎麼辦? 症狀緩解的藥品 ( 例如 : 止痛劑鎮咳劑鼻涕藥 ) 忘了服藥沒有關係下等待下次服藥時間服藥即可 46 46

47 忘了服藥怎麼辦? 治療或預防的藥品 ( 例如:抗生素 ) 忘了服用抗生素藥品, 應盡快補服以維持藥物在體內的濃度若幾乎已接近下次用藥時間 : (1) 用法是一天一次者 : 立刻補服一劑, 十 ~ 十二小時後再服一劑 (2) 用法是一天二次者 : 立刻補服一劑, 五 ~ 六小時後再服下一劑 (3) 用法是一天三次以上者 : 有二種補救方法 a. 立刻補服一劑, 二 ~ 四小時後再服下一劑 b. 不補服, 而在規則服藥時間服用兩劑的藥量 47

48 能力五與醫師藥師作朋友 48

49 生病找醫師, 用藥找藥師至藥局自行購買感冒藥時, 應至有藥師執業之合法藥局購買向藥師諮詢時, 應說明自身症狀及目前使用的藥品, 並確實遵照藥師建議服用可主動向藥師索取聯絡電話以方便日後諮詢 49

50 生病找醫師, 用藥找藥師綜合感冒藥可能與其他藥品有交互作用如 : 併用預防血栓藥物和非類固醇消炎止痛藥, 可能會增加出血的風險用藥前諮詢醫師或藥師是最好的辦法, 有任何醫藥疑難問題, 可撥打藥局或藥袋上電話諮詢 50

51 藥師角色藥師是民眾藥的老師領有一張藥師執照的特殊意義與責任 51

52 找一家值得信賴的藥局健保特約藥局的標示藥師識別證掛在牆上的藥師執照照片核對將藥師電話加入家庭聯絡電話 52

53 動動腦有病看醫師, 有用藥的問題應該問誰? 1. 老師 2. 藥師 3. 警察 53

54 動動腦這些藥局哪裡不一樣? 54

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56 ~ 課後大考驗 ~ 56

57 第一題需有誰的指示才可併用一種以上的感冒藥? (1) 醫師 (2) 藥師 (3) 護士 57

58 第二題服用感冒藥幾天後, 若症狀沒有改善或合併發燒, 應停藥並立即就醫? (1) 一天 (2) 三天 (3) 一星期 58

59 第三題甘草糖漿比較溫和, 超過醫師或藥師指示劑量也不會有副作用? (1) 正確 (2) 錯誤 59

60 第四題感冒日間錠含有咖啡因預防嗜睡, 可搭配咖啡或茶服用, 增強效果 (1) 正確 (2) 錯誤 60

61 第五題 6 歲以下兒童孕婦有肝腎疾病或其他重大疾病曾服用感冒藥過敏的人, 應該在醫師或藥師指示下服用感冒藥 (1) 正確 (2) 錯誤 61

62 祝您健康 ~ 慈濟醫院藥物諮詢電話 :

正確用藥五大核心能力- 感冒藥篇

正確用藥五大核心能力- 感冒藥篇正確用藥五大核心能力 ~~ 綜合感冒藥篇 ~~ 國立臺灣師範大學衛生福利部食品藥物管理署小感冒大負擔我國每人每年平均就醫次數 15 次中, 就有 3 次是因看感冒而上醫院或診所, 每年花在感冒的醫療費用高達 250 億 ( 健保署,2006) 我國 2013 年因上呼吸道感染至門診就醫近五千萬次, 占所有門診量約一成五 ( 衛福部統計處, 2014) 感冒是導致孩童缺課, 大人無法上班主要原因