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1 三軍總醫院 中華民國 75 年 12 月創刊 (TSGH Pharmacy Newsletter) (76) 國報字第 一號 臨床藥學部藥物諮詢室洪乃勻藥師主編藥事委員會出版 中華民國 96 年 01 月 本期要目 : 衛生署公佈藥物使用注意事項 專題 老化對藥物治療的影響 衛生署公佈藥物使用注意事項 衛生署公佈藥物使用注意事項 行政院衛生署新聞稿日期 單位藥政處美國 FDA 於 2006 年 1 月 20 日經由藥物風險評估重新核定含 pimecrolimus 與 tacrolimus 成分局部皮膚外用製劑藥品之適應症為 異位性皮膚炎患者之第二線用藥或其他治療藥物無效時之取代藥物, 並加註有關長期使用該藥品可能導致皮膚癌或淋巴癌之危險等警語 經查衛生署核准含 pimecrolimus 成分之局部皮膚外用製劑許可證 1 張, 含 tacrolimus 成分之局部皮膚外用製劑藥品許可證共 4 張, 另本署建置之全國藥物不良反應通報系統資料庫, 尚無疑似因使用含 pimecrolimus 與 tacrolimus 成分之局部皮膚外用製劑引起惡性腫瘤之不良反應之通報案件, 為確保病患用藥安全, 本署前於 95 年 3 月 13 日公告含 pimecrolimus 成分局部皮膚外用製劑藥品之適應症為 第二線使用於 2 歲以上孩童 青少年及成人異位性皮膚炎之短期及長期間斷治療, 含 tacrolimus 成分局部皮膚外用製劑藥品之適應症為 第二線使用於 2 歲以上孩童 青少年及成人因為潛在危險而不宜使用其他傳統治療 或對其他傳統治療反應不充分 或無法 1
2 耐受其他傳統治療的中度至重度異位性皮膚炎患者, 作為短期及間歇性長期治療 衛生署提醒醫師為病患處方含 Pimecrolimus 或 Tacrolimus 成分之皮膚外用製劑藥品時應審慎評估其風險瘤使用於 2 歲以上孩童 青少年及成人因為潛在危險而不宜使用其他傳統治療 或對其他傳統治療反應不充分 或無法耐受其他傳統治療的中度至重度異位性皮膚炎患者, 作為短期及間歇性長期治療, 復於 96 年 1 月 31 日修訂前公告之仿單加刊警語為 長期使用 topical calcineurin 抑制劑之安全性尚未建立 雖然因果關係尚未確立, 但在使用 topical calcineurin 抑制劑 ( 包括 : pimecrolimus 與 tacrolimus) 治療之病患中, 有極少數惡性腫瘤 (malignancy, 例如 : 皮膚癌或淋巴癌等 ) 的案例報告 因此, 任何年齡層患者使用該藥品都必須避免連續長期使用, 且僅能使用於異位性皮膚炎 (atopic dermatitis) 病灶部位, 該藥品並未被核准使用於 2 歲以下兒童 等 衛生署再次呼籲醫師為病患處方含 pimecrolimus 與 tacrolimus 成分之局部皮膚外用製劑藥品時, 應謹慎評估其用藥之風險與效益 另本署建立之藥物安全主動監控機制, 除有藥物不良反應通報系統之外, 對於安全有關訊息, 亦均隨時進行瞭解, 以保障民眾之用藥安全 同時提醒醫療人員或病患疑似因為使用 ( 服用 ) 藥品導致不良反應, 請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心, 藥物不良反應通報專線 , 網站 : 老化對藥物治療的影響 2 王婷瑩藥師 前言老化, 是影響人體對藥物治療反應的因素之一 老年人對某些藥物的治療及副作用反應較為敏感, 其藥物不良反應的發生率比 30 歲以下年輕人高出 2 到 3 倍 據估計, 約有 10% 的住院老年病人會產生不預期的藥理反應, 因為不預期的藥理反應會影響病人的服藥配合度或是醫師用藥的選擇, 往往從而關係到老年人是否能得到適當的藥物治療 老年人和年輕人相比有較多的慢性病, 同時使用多種藥物, 產生藥物不良反應的機會也相對較高 隨著高齡化社會的來臨, 與老年人有關的藥物治療
3 問題也會日漸增加 如何協助老年病人得到安全有效的藥物治療, 是身為藥師的責任 也因此, 藥師有必要了解, 老年人的生理變化對於藥物治療的效果及不良反應的影響 一般來說, 老年人由於器官功能逐漸退化, 藥物在個體內的藥物動力學 ( 吸收 分佈 代謝 排除 ) 以及藥效學, 必定與年輕人有所差異, 茲分述如下 : 一 藥物的吸收小腸的上皮細胞 胃腸的蠕動功能 腸繫膜的血流 胃酸的分泌 及胃黏膜的修復功能都會隨著年齡增加而減少或下降 物質在小腸的吸收, 可分為被動運輸及主動運輸 藥物經由腸上皮細胞以擴散方式進行的被動運輸不會減少, 因此經被動運輸吸收的藥物, 其腸吸收不會有明顯的改變, 例如很多 antibiotics, anticonvulsants, salicylates, 以及 diazepam lorazepam penicillin phenylbutazone metronidazole 及 bumetanide 經由主動運輸通過腸上皮的物質, 在老年人的吸收率則比較低, 這些物質包括鈣 鐡 維他命等, 可能造成老年人缺乏這些營養素 經由測量絕對生體可用率, 已知 indomethacin 及 prazosin 在老年人的腸吸收確實有減少,digoxin 的吸收速率可能因年齡增加而降低 然而, 在考量到藥物的吸收時, 不能忘記一些抑制腸胃蠕動功能的藥物如 anticholinergic agents,antihistamines,tricyclic antidepressants,opioids 對藥物吸收的影響, 比起老化的影響還來得大 另一個會影響到口服藥品生體可用率的因素, 是某些藥品進入血液前, 經過肝臟大量被代謝的首渡效應 首渡效應代謝明顯的藥物, 可能會因為老年人肝臟代謝功能降低, 使得經腸吸收後進入血液的藥量增加, 所以這些藥物在老年人會有較高的生體可用率 此外, 利用皮下或是經皮給藥的親水性藥物, 其藥物的吸收則可能會因為老年人組織血流灌注減少而減少 二 藥物的分佈藥物在作用部位所能達到的濃度, 和其在體內的分佈體積所佔的比率有關 隨著年齡的增加, 人體內由水組成的比例會逐漸減少, 而脂肪組成的比重則會逐漸增加 以一個 80 歲的老年人來說, 其體內的水組成較 20 歲的年輕人減少約 10~15%, 而體脂肪則會增加 20~40% 可想而知, 親水性藥物的分佈體積在老年人體內是減少的, 而親脂性藥物的分佈體積則是增加 由分佈體積的變化, 推論親水性藥物在老 3
4 年人的血中濃度會較高, 而親脂性的藥物其血中濃度則會減少 由研究已知藥物分佈體積會減少的藥物包括 cimetidine acebutolol digoxin levodopa lithium morphine 及 propicillin; 會增加分佈體積的則有 amitriptyline diazepam clomethiazole 及 tolbutamide 但是, 在很多體重減輕或是衰弱的老年人, 其脂防量減少, 也會造成親脂性藥物的分佈體積降低, 而使其血中濃度增加 在做藥物分佈的考量時, 要記住藥物的血中半衰期會直接隨著分佈體積而改變, 即當分佈體積增加則血中半衰期也會增加, 因而藥物達到穩定血中濃度的時間也會增加, 同時這也表示藥物在體內停留的時間較久 另一個影響藥物在體內分佈的是藥物與白蛋白 (albumin) 的結合 白蛋白隨著年齡減少的程度不大, 所以血漿蛋白結合的減少在臨床上並不明顯 目前已知在老年人其血漿蛋白結合程度會減少的藥物有 tolbutamide coumarins pethidine(meperidine) naproxen salicylates phenytoin valproic acid acetazolamide diazepam lorazepam 及 ceftriaxone 要知道, 血中自由態藥物濃度增加和藥效增加不一定有關連, 因為藥物的清除率也增加, 所以藥物總血中濃度可能會減少 總括來說, 只有分佈體積小的藥物如口服抗凝血劑及口服降血糖藥, 其藥效之增加可以歸因於自由態藥物濃度增加 而隨著老化而來的白蛋白減少, 其實不若疾病引起的白蛋白減少來得重要 三 藥物的肝代謝老化對於肝臟代謝藥物能力的影響, 並不像腎排除功能一樣明確 在不同年齡的人類, 肝臟單氧酶的含量及活性並不會有太明顯的變化, 而 phase I 代謝酶在 40 歲以後則會漸漸減少 平均來說, 藥物的氧化代謝會隨著老化而減少, 約每 10 年減少 6% 雖然 phase I 的氧化代謝作用會隨著年齡增加而降低, 但是 phase II 的聚合作用並不會改變 隨著年齡增加其代謝清除率會減少的藥物有 warfarin 某些 benzodiazepines theophylline imipramine propranolol levodopa 及 indomethacin Phenytoin 的最大代謝率同樣會隨著老年而降低 肝臟代謝藥物能力的減少, 同樣會影響到首渡效應明顯的藥物, 如 propranolol verapamil nifedipine molsidomine labetalol lidocaine 以及 nefazodone 等藥物 因為首渡代謝降低, 所以相同劑量下, 上述藥物吸收至體內的量, 在老年人體內是較多的 4
5 四 藥物的腎排除老年人在藥動學上最重要的改變, 是藥物經由腎臟排除的量減少, 不論藥物主要是由腎絲球過濾, 或是經由腎小管主動分泌, 都會受到影響 因此, 我們可以預期主要經腎排除的藥物, 其總清除率會隨著年齡增加而降低, 若老年人使用這類藥物, 仍是服用一般成人建議劑量, 就有可能會導致藥物的血中濃度增加, 進而增加不良反應發生的風險 因此, 主要以原型藥經腎臟排除的藥物, 用在老年人需要調整劑量 然而經由腎臟排除的藥物, 因為藥物血中濃度增加, 其藥效也會增加 作用在亨耳氏套的利尿劑其利鈉尿作用會減少, 這是因為腎臟功能降低, 使得利尿劑達到作用部位, 也就是腎小球的 luminal cell 的量減少所致 五 藥效學上的改變如果不考慮藥物在作用部位的濃度, 則藥物效力的強度取決於標的器官接受體的多寡 細胞對訊息傳遞的能力 以及身體反饋機制的影響 也因此, 除了藥動學之外, 藥效學上同樣也會受到身體老化影響而產生變化 和藥動學改變不同的是, 藥效學變化和年齡的關係, 並沒有很多的臨床研究數據可以佐證 但是如果藥動學上的改變仍無法完全解釋老年人對藥物療效的反應時, 將藥效學變化的考量加入考慮也是有其需要的 以 β-adrenoceptors 為例, 特別是心臟的 β1 接受體, 對於 agonist 及 antagonists 的敏感性, 會隨老化降低, 因此,Isoproterenol 的 chronotropic 及 inotropic 效應會減少,propranolol 使心跳減緩的程度也會降低 而 Beta blockers 降血壓的效果減少, 也和腎素活性降低有關 而老化造成血管對 beta-adrenergic agonists 的反應程度, 則可能不變也可能會降低 已有證據顯示 β2 adrenergic agonists 對支氣管擴張的效果, 在老年人較差, 而 α2- adrenergic receptor 對 clonidine 的反應也會隨年齡增加而減少 強心配醣體的接受器似乎沒有因老化而減少, 但是 Na + /K + -ATPase 的敏感性會增加, 也因此, 低血鉀造成的 digoxin 毒性反應會更容易發生 同時, 也因為在老年人淨體重 (lean body weight = The mass of the body minus the fat) 及腎臟分泌功能減少, 所以老年人使用 digoxin 時, 劑量需要降低 總結 除了藥動學及藥效學的改變, 我們還需要考量到老年人生理及心智變化, 對其外在 5
6 行為的改變, 同樣也會影響到藥物治療的效果 最明顯的是老年人的服藥配合度, 因為老年人認知及記憶力變差 視力與聽力退化 手部的動作變遲鈍無法做較精細的活動等, 會使得老年人可能無法按時間服藥 忘記服藥 記錯劑量或給藥間隔 剝半不平均使得劑量不一等, 因而衍生出種種藥物使用的問題 所以在藥物治療的決定上, 除了由藥動學及藥效學考慮老年人用藥的安全性及有效性之外, 還要考慮到方便性, 例如選擇給藥間隔簡單易記的藥物 簡化藥物使用的程續 ( 例如選用低單位含量的藥品, 盡量避免剝半等 ) 方便的提醒或辨識記號等, 都可以改善老年人服藥的配合度, 從而改善因老化引起的藥物治療問題 6
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中華民國一百零二年三月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第一期 72 2013年藥品警訊(Q1)... 陳薏如藥師 藥師參與HIV/AIDS國際臨床照護計畫認證之角色... 林雪香藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 1 ) 陳薏如 藥師 撰寫 施雅分 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
老年人的藥動學與藥效學
老 年 人 的 藥 物 動 力 學 與 藥 效 學 趙 娉 婷 藥 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 藥 劑 部 前 言 隨 著 經 濟 成 長, 生 活 水 準 的 提 升 與 醫 藥 科 技 的 進 步, 以 及 公 共 衛 生 的 改 善, 國 人 的 平 均 壽 命 逐 漸 的 延 長, 人 口 年 齡 結 構 快 速 的 轉 變, 增 加 了 六 十 五 歲 以 上 人 口 即
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
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財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL.2,NO.13 發 行 人 : 院 長 蘇 主 惠 87 年 12 月 04 日 編 輯 : 臺 安 醫 院 藥 劑 科 藥 物 諮 詢 室 本 期 摘 要 一 專 題 討 論 安 胎 二 會 引 起 精 神 方 面 症 狀 的 藥 物 三 更 年 期 簡 介 及 用 藥 四
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三軍總醫院 中華民國 75 年 12 月創刊 (TSGH Pharmacy Newsletter) (76) 國報字第 一號 臨床藥學部藥物諮詢室洪乃勻藥師主編藥事委員會出版 中華民國 96 年 08 月 本期專題 : 其他要目 : 本院藥品基本檔之 藥品名稱表示法 介紹 藥品安全資訊 第二型糖尿病治療藥物 TZDs 應加註警語 本院藥品基本檔之 藥品名稱表示法 介紹 郭錦璋資深藥師 一 前言 :
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中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
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透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
附錄一 案件分類
錄 類 01 24 02 28 連 03 29 復 04 61 05 62 精神 復 06 63 08 連 65 寧 療 09 66 理 11 67 12 71~73 13 81 論 例 19 91 21 92 65 老 流行 22 錄 00 不 12 神 01 13 精神 02 14 復 03 15 04 22 05 40 06 60 07 神 81 08 泌尿 82 09 83 理 10 84
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三軍總醫院 中華民國 75 年 12 月創刊 (TSGH Pharmacy Newsletter) (76) 國報字第 一號 臨床藥學部藥物諮詢室洪乃勻藥師主編藥事委員會出版 中華民國 96 年 04 月 本期專題 : 衛生署公佈藥物使用注意事項 其他要目 : 淺談藥物與腎臟 全民健康保險藥品給付規定 修正規定 < 場景 : 門診用藥指導室 > 淺談藥物與腎臟 王筱萍藥師 病患王先生 : 藥師, 這些醫生開給我的止痛藥我都沒有吃,
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三軍總醫院 中華民國 75 年 12 月創刊 (TSGH Pharmacy Newsletter) (76) 國報字第 一號 臨床藥學部藥物諮詢室洪乃勻藥師主編藥事委員會出版 中華民國 96 年 05 月 本期專題 : 藥物交互作用與老人用藥安全 衛生署公佈藥物使用注意事項 其他要目 : 藥品安全資訊 Ergotamine tartrate, Rosiglitazone, Hypnotics, Linezolid
香港聯合交易所有限公司 ( 聯交所 )GEM 的特色 GEM 的定位, 乃為中小型公司提供一個上市的市場, 此等公司相比起其他在主板上市的公司帶有較高投資風險 有意投資的人士應了解投資於該等公司的潛在風險, 並應經過審慎周詳的考慮後方作出投資決定 由於 GEM 上市公司普遍為中小型公司, 在 GEM
KING FORCE GROUP HOLDINGS LIMITED 冠輝集團控股有限公司 ( 股份代號 :08315) 截至二零一八年三月三十一日止年度的年度業績公佈 本公司 董事 董事會 聯交所 GEM GEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk 冠輝集團控股有限公司 陳運逴 GEMGEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk
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藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 中 藥 執 業 推 廣 計 畫 藥 師 在 中 藥 用 藥 安 全 之 重 要 現 代 保 健 之 中 醫 藥 趨 勢 環 境 變 遷 與 健 保 制 度 涵 蓋 中 醫 藥 服 務 台 灣 民 眾 66% 經 常 性 使 用 中 藥 中 醫 藥 占 我 國 健 保 門 診 使 用 率 之 15% 於 整 體 專 業 醫 療 所 扮 演 之 角 色 日 重 臺 大
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一. 课 程 基 本 信 息 课 程 名 称 : 药 理 学 -Ⅱ( pharmacology-Ⅱ) 课 程 号 :50128040 课 程 类 别 : 基 础 课 学 时 :4 学 时 / 周, 共 68 学 时 学 分 :4 二. 教 学 目 的 及 要 求 以 我 国 医 药 卫 生 工 作 及 医 学 教 育 的 理 论 与 实 践 为 基 础, 以 反 映 现 代 科 学 先 进 水 平
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
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5. 對 於 醫 護 人 員 的 教 育 5.1 疼 痛 處 理 方 法 很 多 : 止 痛 藥 物 只 是 其 中 一 種 有 許 多 的 非 藥 物 處 理 方 式, 如 : 姿 勢 變 換 調 整 引 流 管 減 少 疼 痛 因 素 ( 如 : 換 藥 ) 語 言 安 慰 心 理 支 持 復 健 治 療 音 樂 治 療 職 能 治 療 等, 均 可 以 達 到 一 定 程 度 的 止 痛 效
認 識 自 閉 症 五 腦 傷 或 腦 功 能 不 全 自 閉 兒 的 CT scan 或 MRI 發 現 自 閉 症 的 小 腦 細 胞 較 少, 邊 緣 系 統 腦 細 胞 較 多 但 體 積 小 密 度 大 造 成 不 能 發 揮 其 功 能, 也 發 現 顳 葉 神 經 元 尺 寸 較 少,
認 識 自 閉 症 嘉 義 榮 民 醫 院 藥 劑 科 藥 師 張 鳳 仙 壹 前 言 自 閉 症 (autism) 這 個 名 詞 最 早 出 現 於 1911 年, 精 神 科 醫 師 Bleuler 用 來 解 釋 精 神 分 裂 症 所 表 現 對 人 們 和 外 界 窄 化 的 關 係, 且 極 端 孤 立 退 縮 的 行 為 Autism 出 自 希 臘 字 autos 意 指 自 我
Dipyridamole
十 全 藥 品 衛 署 藥 製 字 第 055547 號 G-11157 號 " 十 全 " 癲 滅 腸 溶 膜 衣 錠 毫 克 Divaprodium E.C. Tablets mg" S.C. " 使 用 本 品 可 能 會 導 致 重 大 的 先 天 性 畸 形, 特 別 是 神 經 管 畸 形 ( 如 : 脊 柱 裂,spina bifida), 且 可 能 會 導 致 胎 兒 智 商 下
Geriatric Medicine (individualized) (pharmacokinetics) (pharmacodynamics) (albumin) 1 (alpha 1 -acid glycoprotein, AAG) ( warfarin naposin phenytoin t
1985 65 1987 12% 12% 25% 1999 1%( 13%) 1997 30% 8% 65 61% 3 5 3 (over- the-counter medication) 1993 70% 1996 1995 56 1996 62.8% 2.79 75.8 83.4% 3.64 85 75.5% (heterogeneity / diversity) Title: Prescription
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证 券 研 究 报 告 行 业 深 度 报 告 日 用 消 费 医 药 推 荐 ( 维 持 ) 市 场 大 扩 容, 独 家 品 种 及 中 药 注 射 剂 弹 性 大 203 年 3 月 7 日 202 年 国 家 基 本 药 物 目 录 出 台 点 评 上 证 指 数 2278 行 业 规 模 占 比 % 股 票 家 数 ( 只 ) 53 7.2 总 市 值 ( 亿 元 ) 960 5.2 流
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
圖一影響胃酸分泌之荷爾蒙 細胞外 ETC 接受器 Receptors 離子管道 lon Channel 壁細胞 Parietal 乙醯膽鹼 acetylcholine 細胞內 ITC 管腔膜 Luminal membrane 組織胺 histamine 胃激素 gastrin 胃腔 Gastric
(PPI) 前言 ( p r o t o n p u m p inhibitor, PPI) 1980 PPI PPI 胃酸分泌的生理學 ( p a r i e t a l c e l l ) 0. 1 6 M (hydrochloric acid, HCl) (acetylcholine) (histamine) (gastrin) M3 (muscarinic M3 receptor) (paracrine)
写 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 特 殊 情 况 报 销 申 请 表, 经 村 镇 区 三 级 审 核, 同 意 后 方 可 办 理 报 销 ; 在 医 疗 机 构 住 院 者, 出 院 后 3 个 月 内 仍 未 办 理 报 销, 不 再 予 以 办 理 报 销 2. 住 院 医 疗
广 州 市 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 就 医 指 南 一 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 的 对 象 花 都 区 农 业 户 口, 以 户 为 单 位 自 愿 参 加 已 参 加 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 或 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 ( 以 下 简 称 职 工 医 保 和 居 民 医 保 ) 的 参 保 人, 不 能 再 参 加 新 型 农 村
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广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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kidney GCT
糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
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思 樂 康 持 續 性 藥 效 錠 400 毫 克 Seroquel XR 400mg Extended-Release Tablets 衛 署 藥 輸 字 第 024885 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 警 告 : 會 增 加 老 年 失 智 症 (dementia-related psychosis) 病 人 的 死 亡 率 接 受 非 典 型 抗 精 神 病 藥 物 治 療 的
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Alpha (α) 和 beta (β) 腎 上 腺 素 接 受 器 阻 斷 劑 慢 又 低 錠 25 毫 克 Longcardio (Carvedilol)Tablets 25mg 衛 署 藥 製 字 第 G-7641 044731 成 分 : 每 錠 中 含 有 主 成 分 Carvedilol..25mg 性 質 和 效 果 ( 依 文 獻 記 載 ) 作 用 機 轉 Carvedilol 為
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104 65 293 8,579 12.51 2016 107 14aged 114 20 super-aged 201415 64 World Health Organization, WHO 2002 active ageing 2000 104 10 13 16.5 1 83.5 1 2015 NGO 65 83.5% 65 16.5% 65 1 2015 2015a 16.5 83.5 2
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
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三軍總醫院 中華民國 75 年 12 月創刊 重要警語 : (TSGH Pharmacy Newsletter) (76) 國報字第 一號 臨床藥學部藥物諮詢室洪乃勻藥師主編藥事委員會出版 中華民國 96 年 09 月 衛生署公告 含 ceftriaxone 成份藥品仿單應加刊警語 ( 不可與含鈣藥品混合或併用 ) 本期專題 : 抗腫瘤藥物與其他藥物的交互作用 衛生署公告 含 ceftriaxone
Microsoft Word _1_第3期
第 3 期 藥品資訊 Drug Information 對於 Penicillins 過敏的病人, 能使用 Cephalosporins 嗎? Penicillin allergy 是一個長久以來被討論的問題, 尤其在臨床上遇到對於 penicillins 過敏的病人, 為了避免與其他 β-lactams 藥物產生交叉過敏反應, 有時會直接選擇非 β-lactam 類的抗生素來治療 但在許多感染症都需使用
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 antibody) (generalized myasthenia) (deep tendon reflex) 參 病情加重的因素 (aminoglycosides) 喹 (quinolone) (class ) quin
摘要 西園醫院藥劑科藥師黃玉瑩 龔紹龍 (myasthenia gravis) my asthenia gravis (autoimmune) 1 50 7020 40 70 2,3 myasthenia gravis autoimmune acetylcholine 壹 致病機轉 (action potential) (acetylcholine ACh) (postsynaptics) (depolarization)
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
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issue31 5 大抗氧化推介 重設基因. 直擊老化根源 in association with content nusense MAR 2011 04 nubeauty 03 nubeauty feature 04-07 nubeauty bible 08-09 Q & A nubeauty technology 10-11 nubeauty products 12 nubeauty testimonials
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養 生 保 健 座 談 會 主 旨 [ 提 升 自 癒 力 ]=[ 上 醫 醫 未 病 ] [ 不 吃 葯 的 生 活 ] [ 我 的 健 康 我 做 主 ] [ 慢 活 ]
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中 醫 養 生 保 健 座 談 会 HKAEE 2014.6.21 香 港 ---- 黄 步 城 (PS)---- 養 生 保 健 座 談 會 主 旨 [ 提 升 自 癒 力 ]=[ 上 醫 醫 未 病 ] [ 不 吃 葯 的 生 活 ] [ 我 的 健 康 我 做 主 ] [ 慢 活 ] 中 醫 重 要 典 籍 的 發 展 1), 戰 國. 扁 鵲 ( 醫 神 ) [ 難 經 ] 又 名 [ 黃
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retrieve Molecular Biology of THE CELL 5 Thomas Südhof 從突變的酵母菌看出控制基因 DNA DNA Roger David Kornberg 謝克曼利用酵母菌突變株篩選出可調控細胞不同情況傳輸系統的多種基因, 這一發現為
34 2014 6 498 2013 年諾貝爾生理醫學獎 揭開細胞傳輸系統的奧祕 2013 3 囊泡傳輸系統的重要性 60 vesicle traffic endocytosisexocytosis 細胞傳輸分子的關鍵 3 Randy Schekman James Rothman 細胞會依據執行不同的生物功能而製造出不同的分子, 這些分子都必須在正確的時間製造, 運輸到正確的位置或釋放到細胞外, 產生特定的生理效應
014315 市 立 永 平 高 中 無 填 報 無 填 報 (02)22319670 014322 市 立 樹 林 高 中 已 填 報 已 填 報 (02)86852011 014326 市 立 明 德 高 中 已 填 報 (02)26723302 014332 市 立 秀 峰 高 中 已 填 報
加 總 - 人 數 每 位 填 報 人 只 能 填 一 種 學 制 欄 標 籤 列 標 籤 高 級 中 學 進 修 學 校 010301 國 立 華 僑 高 級 中 等 學 校 無 填 報 已 填 報 (02)29684131 011301 私 立 淡 江 高 中 無 填 報 已 填 報 (02)26203850 011302 私 立 康 橋 高 中 已 填 報 (02)22166000 011306
2. 禁 止 母 乳 代 用 品 之 促 銷 活 動, 以 及 不 得 以 贊 助 試 用 或 免 費 等 方 式, 取 得 奶 瓶 及 安 撫 奶 嘴 認 證 說 明 以 贊 助 試 用 或 免 費 等 方 式, 取 得 奶 瓶 及 安 撫 奶 嘴, 並 在 婦 產 科 門 診 兒 科 門 診 產
104 年 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 基 準 及 評 分 說 明 ( 調 整 對 照 表 ) 認 證 說 明 措 施 一 : 明 訂 及 公 告 明 確 的 支 持 哺 餵 母 乳 政 策 (8 分 ) ( 一 ) 醫 療 院 所 成 立 母 嬰 親 善 推 動 委 員 會, 由 副 院 長 級 以 上 人 員 擔 任 主 任 委 員, 並 定 期 召 開 會 議, 評 估 醫 療 院
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
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附件一：
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3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 lourdes@ms42.hinet.net www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
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科技人與過勞死系列三 科技人逃生密訣
科 技 人 與 過 勞 死 系 列 三 科 技 人 逃 生 密 訣 - 看 病 的 方 法 part I 主 講 人 : 陳 皇 光 醫 師 台 大 預 防 醫 學 研 究 所 博 士 候 選 人 台 大 醫 院 家 醫 科 兼 任 主 治 醫 師 天 母 高 醫 師 家 庭 醫 學 診 所 註 診 醫 師 聯 安 診 所 家 庭 醫 學 科 主 治 醫 師 cucumber@ms4.hinet.net
Microsoft Word - Dilatrend_CDS 6.0_redressing site_1016-DIL-01_clean
1016-DIL-01 6.25 /25 Tablets 6.25 mg/25 mg 022071 020452 Carvedilol 1. 1.1 / Alpha (α) beta (β) ATC code: C07AG02 1.2 1.3 1.4 / 1.5 : Carvedilol 6.25 6.25 carvedilol Lactose monohydrate, Sucrose, Povidone
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
Microsoft Word - MO Tab_BPI0203-09_CS.doc
BASIC PRODUCT INFORMATION 11 Feb. 2008 No. 0203-09 骨 敏 捷 錠 7.5 毫 克 /15 毫 克 ( 美 洛 西 卡 ) MOBIC Tablets 7.5 mg/15 mg (Meloxicam) 衛 署 藥 製 字 第 衛 署 藥 製 字 第 041913 G-6145 041914 G-6146 號 號 成 分 每 錠 含 4-hydroxy-2-methyl-N-(5-methyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carb
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
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三軍總醫院 中華民國 75 年 12 月創刊 (TSGH Pharmacy Newsletter) (76) 國報字第 一號 臨床藥學部藥物諮詢室洪乃勻藥師主編藥事委員會出版 中華民國 97 年 04 月 ADR 相關警訊 全國藥物不良反應中心公告使用女性避孕貼片藥品應小心副作用醫療人員病患謹慎小心使用非類固醇抗發炎劑本期專題非類固醇抗發炎劑 (NSAIDs) ketorolac 藥物不良反應與其使用之探討
二零一五年施政報告 - 施政綱領 - 第三章 扶貧及為弱勢社群提供支援
2013 2013 2009 104 100201397 16.0% 14.5% 2013 50 51 (a) 2015 80 2015/16 (b) 2015 52 (a) (b) 2015 53 (c) 54 55 (a) ( ) (b) 2014-15 56 (c) 57 (d) (e) 58 (a) (b) 2014/15 59 2014/15 15,000 6 12 (c) 2014-15
育 部 分 則 由 陳 淑 貞 委 員 及 李 兆 環 委 員 共 同 執 行, 在 此 先 感 謝 各 位 委 員 及 學 者 專 家 之 參 與 二 目 前 評 論 報 告 初 稿 之 架 構 區 分 為 對 政 府 機 關 回 應 意 見 之 觀 察 優 點 及 待 改 進 事 項, 以 及
總 統 府 人 權 諮 詢 委 員 會 教 育 訓 練 小 組 第 6 次 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 4 月 16 日 ( 星 期 三 ) 上 午 9 時 30 分 地 點 : 法 務 部 4 樓 401 會 議 室 主 席 : 黃 委 員 默 記 錄 : 劉 庭 妤 出 席 人 員 : 王 委 員 幼 玲 李 委 員 念 祖 韋 委 員 薇 張 委 員 玨 ( 以 上 依 姓 氏 筆
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核 安 全 与 放 射 性 污 染 防 治 十 二 五 规 划 及 2020 年 远 景 目 标 环 境 保 护 部 ( 国 家 核 安 全 局 ) 国 家 发 展 改 革 委 财 政 部 国 家 能 源 局 国 防 科 技 工 业 局 目 录 前 言... 1 一 现 状 与 形 势... 2 ( 一 ) 核 安 全 与 放 射 性 污 染 防 治 取 得 积 极 进 展... 2 ( 二 ) 核
附 : 初 中 组 一 等 奖 (31 个 ): 天 河 外 国 语 学 校 中 山 大 学 附 属 中 学 番 禺 区 大 石 富 丽 中 学 广 东 实 验 中 学 附 属 天 河 学 校 花 都 区 实 验 中 学 增 城 区 凤 凰 城 中 英 文 学 校 广 州 市 执 信 中 学 花 都
关 于 2016 年 中 学 生 时 事 政 策 学 习 与 评 价 活 动 结 果 的 公 示 由 广 州 市 教 育 研 究 院 主 办, 广 州 市 中 学 政 治 教 学 研 究 会 承 办 的 2016 年 中 学 生 时 事 政 策 学 习 与 评 价 活 动 与 2016 年 4 月 9 日 上 午 在 全 市 11 个 区 的 分 赛 场 同 时 进 行 全 市 有 初 中 311
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1 秦 相 李 斯 錢 寧 著 083.62/8676 2 串 場 河 傳 梅 遜 083.62/8676p.1 3 武 則 天 與 狄 仁 傑 陳 虹 083.65/8876 4 予 人 好 印 象 的 我 表 現 法 高 陽 堂 192/8365 5 后 羿 與 嫦 娥 南 宮 搏 282/8533 6 八 仙 傳 奇 畢 珍 539.52/866 7 中 國 歷 史 年 表 柏 楊 602/846v.2
58,602 102,769 51,911 74,666 35,304 139,450 145,817 316,885 5 278,277 6 1.60 2.81 1.60 2.81 2
119 2 9,992,147 7,489,404 (8,273,084) (6,216,323) 1,719,063 1,273,081 172,577 269,019 (265,029) (296,214) (552,162) (488,464) (130,880) (80,830) 105 513,202 (367,421) (476,205) (2,962) (6,628) (10,827)
辽宁铁~1
高 等 职 业 教 育 质 量 年 度 报 告 ( ) 辽 宁 铁 道 职 业 技 术 学 院 二 〇 一 五 年 十 二 月 目 录 一 年 学 校 总 体 工 作 思 路 和 重 点 任 务 ( 一 ) 工 作 总 体 思 路 ( 二 ) 重 点 工 作 任 务 二 教 育 教 学 改 革 与 成 效 ( 一 ) 稳 步 推 进 常 规 教 学 工 作 ( 二 ) 逐 步 深 化 教 学 改 革
保 险 公 司 金 富 月 盈 两 产 全 品 保 名 险 称 ( 分 红 型 ) 产 分 品 红 类 型 缴 费 年 类 缴 型 缴 10 费 年 期 缴 限 保 险 期 限 ( 年 ) 聚 富 2 号 两 全 保 险 ( 万 能 型 ) 万 能 型 趸 缴 趸 缴 6 年 龙 享 安 康 重 疾
安 邦 共 赢 2 号 投 资 型 家 庭 财 产 保 险 财 险 趸 缴 趸 缴 4 年 5 年 安 邦 共 赢 3 号 投 资 型 家 庭 财 产 保 险 财 险 趸 缴 趸 缴 安 邦 人 寿 安 邦 长 寿 稳 赢 保 险 计 划 安 邦 人 寿 安 邦 盛 世 9 号 两 全 保 险 ( 万 能 型 ) 万 能 型 3 8 年 安 邦 人 寿 盛 世 3 号 万 能 险 北 大 方 正 创
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海底捞你学不会
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YEN/MIAO CHING MS 27FEB DEL HKG
目 錄 序 1 噶 當 派 格 西 博 多 瓦 傳 記 2 禮 讚 ---- 博 朵 瓦 格 西 喻 法 度 群 生 4 共 下 士 道 法 8 一 歸 依 有 四 十 喻, 順 喻 二 十 四, 逆 喻 十 六 8 二 暇 滿 難 得 有 二 十 七 喻, 順 喻 十 一, 逆 喻 十 六 28 三 死 無 常 有 五 十 五 喻, 順 喻 三 十 九, 逆 喻 十 六 39 四 業 因 果 有
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(2011-2015 年 ) 目 录 前 言... 1 第 一 章 总 则... 2 第 二 章 规 划 目 标 与 原 则... 5 第 一 节 规 划 目 标... 5 第 二 节 规 划 原 则... 7 第 三 章 绿 道 网 布 局 规 划... 10 第 一 节 绿 道 线 网 布 局... 10 第 二 节 绿 化 缓 冲 区 及 城 际 交 界 面 布 局... 18 第 四 章 绿
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義 和 團 及 兪 國 聯 軍 之 役 課 題 學 習 指 引 : A. 思 考 課 題 有 人 說, 義 和 團 及 兪 國 聯 軍 之 役 是 中 國 近 代 史 的 分 水 嶺, 你 同 意 嗎? B. 思 考 方 向 滿 清 政 府 的 管 治 威 信 思 考 是 否 已 不 信 任 滿 清
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掌握健康 掌握人生
附 錄 B 香 港 目 前 的 醫 療 系 統 引 言 B.1 多 年 來, 香 港 已 建 立 了 一 個 高 效 率 的 醫 療 系 統, 在 促 進 市 民 健 康 方 面 取 得 令 人 稱 羨 的 成 果 以 一 般 用 作 量 度 人 口 健 康 的 指 標, 即 人 口 平 均 壽 命 及 嬰 兒 夭 折 率 計 算, 香 港 均 躋 身 全 球 最 佳 的 地 區 之 一 本 港 醫
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动物的智慧（五）
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学位〔2013〕37号
目 录 一 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 1 1 农 业 推 广 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 设 置 的 必 要 性 分 析 3 1.1 我 国 现 代 农 业 发 展 对 人 才 的 需 求 3 1.2 广 东 迅 猛 发 展 的 农 业 对 人 才 的 需 求 4 1.3 珠 江 三 角 洲 现 代 都 市 农 业 对 创 新 型 人 才 的 需 求
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健康知识（一）
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