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- 五迫 羊
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1 膝关节损伤与治疗 资料来源 :2007 年国家队队医医疗康复专项赴德国培训班 讲课人 :Stoll and Team, 海勒森体育医院医学博士 时间 :2007 年 6 月 13 日 9:30~12:30 本讲以前十字韧带损伤为主线, 从膝关节的解剖特点出发, 分析了受伤机制, 提出和演示了关键的检查诊断方法, 讲解了主要的治疗原则和具体的手术方法, 并结合手术实际观摩 另外, 还结合其临床经验, 分析和讲解了后十字韧带损伤 内或外侧副韧带损伤 膝半月软骨损伤 胫骨结节骨骺炎和膝部骨折等 一 膝关节的解剖特点及损伤病因膝关节的股骨内外髁凸形关节面与胫骨平台关节面的吻合远不如球臼关节稳定 膝关节的稳定性更主要地依靠关节内 外韧带的完整, 屈伸膝关节的肌肉力量, 半月板的辅助作用, 以及髌骨作用等 其中韧带的完整最为重要, 半月板的辅助作用亦不能忽视 这些结构协同完成膝关节的滚动 滑动 旋转 负重等功能 ( 一 ) 膝关节韧带 1 前十字韧带 为关节内韧带 起自胫骨髁间前窝内侧, 止于股骨外髁内面的上部 作用 : 防止胫骨向前的异常移动以及限制小腿外翻及内旋 2 后十字韧带 为关节内韧带 起自胫骨髁间后窝及外侧半月板后部, 止于股骨内髁外侧面 作用 : 防止小腿向后过度移动及限制小腿的内翻 3 胫内侧副韧带 为关节外韧带 1 浅层扁宽 坚韧, 起自股骨内上髁, 止于胫骨内髁及胫骨体内侧面 ;2 深层分前 中 后三部, 与关节囊紧密相连, 属关节囊韧带 作用 : 防止膝关节的异常外翻 4 腓外侧副韧带 为关节外韧带, 索条状的纤维束 起自股骨外上髁, 止于腓骨小头外侧面中部 作用 : 防止小腿过度内翻 膝关节完全伸直时, 屈伸膝关节的肌肉处于放松状态, 胫股关节在半月板辅助下吻合最佳, 髌股关节合适, 内 外韧带紧固, 膝关节为最稳定状态 因此手术重建韧带完成后须检查有无膝关节伸直障碍 避免术后将膝固定在半屈位 5 膝关节韧带损伤的病因 1
2 1) 运动性膝关节的韧带损伤多为旋转暴力所致的复合损伤 如小腿外旋及膝外翻致前十字韧带合并胫内侧副韧带损伤, 甚至合并内侧半月板损伤 2) 由前向后的暴力作用于胫骨上端使胫骨向后移位而致后十字韧带损伤 3) 暴力作用于膝外侧使其突然外翻而致内侧副韧带损伤 ( 二 ) 膝关节半月板 1 内侧半月板 为 C 型, 前后角之间距离远 20 岁后内侧半月板的后角即开始退变, 易被损伤 内侧半月板和胫内侧副韧带通过关节囊紧密相连, 二者的损伤容易混淆 2 外侧半月板 近似环行, 前后角距离近 3 半月板作用:1 加深胫股关节面, 稳定膝关节 ;2 楔形的半月软骨充填股骨髁与胫骨髁之间的间隙, 扩大了股骨髁与胫骨髁的接触面 ;3 吸收震荡 4 半月板损伤的病因: 1) 股骨髁与胫骨髁冲击, 对半月板发生挤压, 产生纵裂 2) 膝关节旋转运动, 半月板与胫骨髁发生相对运动, 产生水平撕裂或纵裂 3) 半月板被周围固定组织牵拉, 产生中心缘横裂 4) 膝关节畸形 如膝内翻则内侧半月板易受损伤, 膝外翻则外侧半月板易受损伤 二 膝关节的关键检查明确的诊断比治疗更重要! 运动中一旦损伤, 应争取在局部肿痛还未出现时立刻进行检查 ( 一 ) 膝关节韧带损伤的诊断伤后膝部肿痛, 关节积血, 可有皮下瘀血斑, 局部压痛 1 前十字韧带损伤 抽屉试验, 患者平卧, 屈膝 90, 足平放在床上, 检查者坐在患者足面上, 双手握住小腿上端作前拉后推动作 如前拉活动度加大即前抽屉试验阳性, 则前十字韧带损伤 Lachman 试验, 患者平卧, 检查者一腿屈膝用大腿下部支起患者大腿使曲膝 检查者一手抓住股骨下端, 一手抓住胫骨上端做方向相反的前后推动 此试验较屈膝 90 的前抽屉试验阳性率高, 有利于判断前十字韧带的前内束或后外束损伤 2 后十字韧带损伤 后推活动度加大即后抽屉试验阳性, 则后十字韧带损伤 3 内侧副韧带损伤 侧方挤压试验 即外翻应力试验阳性 患者仰卧, 膝关节稍屈 20-30, 检查时一手握住踝关节向外侧施加压力, 一手压在膝关节外上, 向内侧加压, 使膝关节内侧副韧带承受外翻张力, 如疼痛或侧方活动出现则内侧副韧带损伤 2
3 外侧副韧带损伤的检查与此手法相反 膝关节韧带损伤后可致膝关节不稳定, 胫骨髁对股骨髁异常活动, 可表现为直向不稳 ( 如前 后 内 外侧不稳 ), 旋转不稳 ( 如前内 前外 后内 后外旋转不稳 ), 复合旋转不稳 ( 如前内和前外并存 前内和后内并存 ) ( 二 ) 半月板损伤的诊断 1 膝关节外伤史 膝局部疼痛, 如内侧半月板易伤后角 表现出腘窝痛 可运动受限, 可有膝部打软腿及绞锁现象 2 指压膝关节间隙, 可触及半月板外缘 有压痛 3 膝关节过伸过屈, 被动内收及外展试验 : 均可阳性, 引起局限性的关节间隙疼痛 如过伸阳性则前角损伤, 过屈阳性则后角损伤 4 McMurray 试验 : 阳性 患者平卧位, 检查者一手拇指及其余四指分别摸住膝关节内 外侧关节间隙, 另一手握住患肢足跟, 使该膝关节极度屈曲,1 小腿内收 外旋, 伸屈膝关节, 引起局限性痛及弹响, 内侧半月板损伤 ;2 小腿外展 内旋, 伸屈膝关节, 引起局限性痛及弹响, 外侧半月板损伤 5 膝关节镜检查可鉴别易于混淆的半月板损伤和关节软骨损伤 三 治疗一旦诊断明确, 应及早治疗 如早期膝关节韧带损伤未得到及时治疗, 可使膝关节的单向不稳转变成复合性不稳, 并进一步引起半月板的损伤以及关节面软骨的损伤等 治疗运动损伤的主要目的是快速恢复和尽量完善承受运动负荷的功能 要求在选择治疗方法时做到 :1 要全面考虑损伤病因, 制定综合治疗方案, 如术前准备, 具体术式, 术后康复锻炼等整体化措施 2 首选创伤小 恢复快的微创手术, 如膝关节镜下展开的术式 3 尽量保留或恢复原有的结构, 如在半月板损伤治疗中, 能实施半月板修复缝合术, 就要避免将半月板完全切除 必须完全切除的 ( 尤其是青少年患者 ), 应该当即置入人工半月板 ( 一 ) 膝关节韧带损伤的治疗膝关节韧带损伤的重建术有 300 余种, 该医院常用的有自体的髌韧带重建 半腱肌腱重建 髂胫束重建等 1 前十字韧带损伤 胫骨起点的撕脱骨折 常见于 12 岁前 如骨片够大用关节镜螺丝钉固定 胫骨起点的韧带断裂 常见 12 岁后的韧带伤 股骨附着部断裂或撕脱骨折 ( 少见 ) 韧带中间部位断裂( 少见 ) 3
4 第一种骨片小的 和后两种损伤的治疗首选 关节镜下自体髌韧带前十字韧带重建术 : 常规膝关节镜检查, 作必要的确诊 拍照记录和治疗 ( 如除去关节内游离体 对损伤半月板进行修补等 ) 取膝前外侧纵向切口, 游离髌骨膜中 1/3 髌韧带中 1/3 和髌韧带胫骨附着点 ( 带骨片 ), 在制腱器上做成替代韧带并标记预计长度, 在膝关节定位器辅助下钻孔 ( 包括前十字韧带胫骨起点向内 股骨外髁附着部向外 ), 将替代韧带从胫骨起点钻孔处穿入, 再从股骨外髁钻孔处拉出, 拉紧后缝合固定到软组织上, 胫骨下端用可吸收螺钉将替代韧带的小骨片固定在胫骨上 青少年因胫骨结节的骺软骨没有彻底骨化, 禁用上述手术方法, 尤其是 12 岁以前的患者手术必须避开骨骺 可利用半腱肌腱重建, 其替代韧带的上下端均需固定 ( 上端用可吸收小压板, 下端用可吸收螺钉 ) 术后膝关节固定在 170 位 6 周 术后 24 小时开始患肢股四头肌等长收缩练习, 顺序开始临近踝 髋关节活动及其他部位功能锻炼 术后 5-7 天开始护具保护下扶双枴行走, 患肢负重由轻到重, 直至 6 周后完全负重 6 周后在康复师指导下, 进行康复治疗和锻炼, 进一步治疗膝关节术后粘连而致的不能完全伸直和不能完全屈曲 术后康复治疗和锻炼详见下一讲 2 后十字韧带损伤 该医院每年约做 50 例后十字韧带损伤的修复术 常用髂胫束重建 强调新伤及时手术, 否则修复效果明显下降 ( 二 ) 半月板损伤的治疗主张手术治疗, 尤其是青壮年, 症状体征明显, 诊断明确, 宜及早手术 1 关节镜下半月板修补术( 首选 ) 2 关节镜下半月板切除术 3 半月板切除与人工半月板置换术 术后棉垫包扎固定 3 周, 股四头肌等长静力收缩, 在康复师指导下循序渐进锻炼 ( 图 1 - 图 3: 半月板的构造及位置 ) 图 1 图 2 图 3 4
5 四 膝关节的其他损伤简介 ( 一 ) 膝部骨折, 如股骨髁间骨折 胫骨髁骨折等, 应注意膝关节韧带 半月板以及神经血管损伤的可能, 膝关节脱位也应关注 须仔细检查避免漏诊 ( 二 ) 膝关节无特殊异常的外伤性髌骨脱位, 可造成膝周严重的软组织损伤, 尤其应及时修补缝合撕裂的关节囊, 防止日后形成习惯性脱位 ( 三 ) 髌腱或股四头肌腱断裂 运动中间接暴力所致 突感膝上 ( 股四头肌腱断裂 ) 或膝下 ( 髌腱断裂 ) 疼痛, 可闻及肌腱断裂的响声 体检时, 膝部肿胀, 不能主动伸膝 伸膝抗阻试验阳性 髌骨上方 ( 股四头肌腱断裂 ) 或下方 ( 髌腱断裂 ) 有明显压痛, 局部空虚, 可触及肌腱断端 与健侧对比髌骨下移 ( 股四头肌腱断裂 ) 或上移 ( 髌腱断裂 ) 应及时手术修复 ( 四 ) 胫骨结节骨骺炎 好发于青少年, 有创伤或劳损史, 局限性胫骨结节疼痛 软组织肿胀, 功能障碍不明显, 跪时疼痛明显 检查时, 胫骨结节处隆起 ( 比对侧高 ), 不发红, 摸之较硬, 触有压疼 作伸膝抗阻试验 屈膝半蹲起立试验 单腿支撑试验等, 都可以出现胫骨结节处的疼痛 治疗包括严格停训休息, 局部封闭, 如保守治疗六月无效 可采用胫骨结节钻空术 ( 五 ) 慢性跑步膝 长期跑 跳等运动造成髂胫束与股骨外髁反复磨擦, 形成局部无菌性炎症 有局部疼痛 肿胀 压痛, 活动加重 膝内翻畸形最易发生此病 治疗包括把鞋底外侧垫高, 局部封闭, 适当服用消炎镇痛药物 ( 但确保在兴奋剂法规允许范围内 ) 记录人 : 李笃志 张光勇 5
Disclosure Lecturer: Pfizer, Abbvie, Roche, MSD, Boehringer-Ingelheim, Gedeon Richter, Takeda, Investigator: Pfizer, Abbvie, Roche, MSD, Advisor: Pfiz
Standardised scanning of the knee 膝关节的标准化扫描 Basic pathology 及基本病变 Nemanja Damjanov University of Belgrade Institute of Rheumatology Disclosure Lecturer: Pfizer, Abbvie, Roche, MSD, Boehringer-Ingelheim,
老年膝关节的骨关节病
疾病名 老年人膝关节的骨关节病 英文名 elderly knee osteoarthrosis 缩写 别名 老年膝关节的骨关节病; 老年膝骨关节病 ; 老年性膝关节增生性关节炎 ; 老年膝关节的骨关节炎 ; 老年膝关节的退行性关节病 ; 老年膝关节的增生性关节炎 ICD 号 M17.1 概述 骨关节病, 又称骨关节炎或退行性关节病 增生性关节炎, 是以关节软骨损伤及骨增生为特点, 主要影响膝 髋 颈腰椎等负重关节
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疾病名 半月板损伤 英文名 meniscus injury 缩写 别名 ICD 号 S83.2 概述 半月板损伤 (meniscus injury) 是膝部最常见的损伤之一, 多见于青壮年, 男性多于女性 国外报道内 外侧半月板损伤之比为 4~5 1, 而国内报道相反, 其比例为 1 2.5 流行病学 无相关资料 病因 旋转外力所致 发病机制 膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时, 最易产生半月板损伤
茂县土地岭大熊猫走廊带
中国组织工程研究第 17 卷第 8 期 2013 02 19 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 19, 2013 Vol.17, No.8 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.08.019 [http://www.crter.org] 于淼, 刘忆冰. 人工韧带修复膝关节交叉韧带损伤
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编号 3.18.2.7 手术名称 膝关节镜手术 英文名称 arthroscopic techniques of knee 别名 膝关节关节镜手术 ICD 编码 概述 在进行膝关节镜检查时, 必须了解膝关节的解剖, 明确其解剖部位, 以选择正确入路, 此点十分重要, 否则选择的入路不当则发现不了病变或需花费很长时间, 而致软骨受到损伤 应掌握 三角操作技术, 即关节镜由膝入口进入进行观察, 而手术器械由另一入口进入关节,
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In the past 1 At present 2 运动损伤 四川大学华西医院骨科运动医学 / 关节镜专业组硕士 博士点李箭教授博导 [email protected] 每周二全天门诊 3 大 纲 掌握 运动系统慢性损伤的分类 临床特点及治疗原则 膝关节前后交叉韧带 内外侧副韧带损伤的病因 临床表现及诊治原则 半月板损伤的病因 临床表现及诊治原则 熟悉腰肌劳损 狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 肱骨外上髁炎
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疾病名 髌骨不稳定 英文名 unstable patella 缩写 别名 ICD 号 M22.8 概述 髌骨不稳定 (unstable patella) 是前膝疼的常见原因, 是髌股关节常见的疾病, 是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因 生物力学及影像学技术的进步, 以及临床检测手段的多样化, 使人们逐渐认识到 : 髌股关节退行性改变多由于髌股关节适合不良或髌骨力线不正造成的髌骨不稳所致, 如髌骨偏移
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中国组织工程研究第 18 卷第 46 期 2014 11 12 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research November 12, 2014 Vol.18, No.46 自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带 Ⅲ 度损伤 朱威宏 1, 陈游 1, 王万春 1, 黄国良 1, 丑克 2, 陈先礼 2 ( 1 中南大学湘雅二医院骨科, 湖南省长沙市 4011;
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编号 3.14.2.2.1 手术名称 胫骨上端高位截骨术 英文名称 upper tibial osteotomy 别名 胫骨上段高位截骨术; 胫骨近端高位截骨术 ICD 编码 77.3701 概述 膝关节骨关节炎常可伴有膝内翻或膝外翻畸形, 并产生关节内的持重应力分布的改变 在膝关节内翻时, 应力集中在膝关节的内侧部分, 并使发生在膝内侧的退行性改变进展加速 相反, 如膝关节畸形呈外翻位, 则这些变化均发生在膝关节的外侧部分
中国内镜杂志 第 24 卷 easily observed and raise easily 5 cases undergoing arthroscopic surgery. All 7 patiens were showed the injury of the joint capsule liga
第 24 卷第 5 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 5 2018 年 5 月 China Journal of Endoscopy May 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.05.006 文章编号 : 1007-1989(2018)05-0031-06 论著 膝关节急性后内侧角损伤的关节镜下诊断 * 付昌马, 钱春生, 刘家能 ( 安徽省合肥市第三人民医院暨安徽医科大学合肥第三临床学院骨科,
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中国组织工程研究第 18 卷第 24 期 2014 06 11 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research June 11, 2014 Vol.18, No.24 半月板部分切除后胫股关节接触面积及生物力学变化 张元民, 王国栋, 张玉革, 赵晓伟, 王雷, 李炳亮, 孔颖 ( 济宁医学院附属医院关节与运动医学科, 山东省济宁市 272029)
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中国组织工程研究第 16 卷第 39 期 2012 09 23 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research September 23, 2012 Vol.16, No.39 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2012.39.036 [http://www.crter.org/crter-2012-qikanquanwen.html]
12期正文.FIT)
昆明医科大学学报 2012,( 12):127 耀 131 Journal of Kunming Medical University CN 53-1221 R 自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带术后疗效评价 高岗, 李彦林, 何川, 王国梁, 王建伟, 胡猛, 仝路 ( 昆明医科大学第一附属医院运动医学科, 云南昆明 650032) [ 摘要 ] 目的评价关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带 (ACL)
重庆医学 年 2 月第 2 卷第 期 " 论 著 关节镜辅助下梯度手术方案治疗髌股关节对线不良 杨 滨 杨 柳 段小军 马华松 " 解放军第三 六医院骨科北京 第三军医大学西南医院关节外科中心重庆 2 摘 要目的 探讨关节镜辅助下梯度手术方案治 疗 髌 股 关 节 对 线 不 良 的 的 临 床 疗 效 方 法 自 2 年 月 至 年 " 月对 例" 膝经关节镜检查证实为髌股关节对线不良的 患 者依
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
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中国组织工程研究第 18 卷第 42 期 2014 10 08 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 8, 2014 Vol.18, No.42 单束与双束自体肌腱移植物重建前交叉韧带的对比 谭捷, 冯小兵, 屈建华, 吴常杰, 赵新动, 李英祥, 闫帮楷 ( 新疆生产建设兵团第六师奇台医院骨科, 新疆维吾尔自治区奇台县
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷第 8 期 中国现代医学杂志 Vol. 26 No.8 2016 年 4 月 China Journal of Modern Medicine Apr. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.08.014 文章编号 : 1005-8982(2016)08-0065-06 论著 三维有限元分析内侧半月板全部切除后不同软骨缺损面积对膝关节应力的影响鄢
复旦学报 医学版 年 月 1$!!""*$, '!$#, ' ',$0! #!$!#!! '!$* 11'"!'" $$(+,!$ +(+ (+1!"2.'"2! '!.',"*!,".*!! '$",0"' 1#"" '!$!!"" "$ """!!!"55 5+ """#!+. (+1# '"#
复旦学报 医学版 /2* 评估青年人群膝关节前交叉韧带 5 损伤的危险相关因素 吕 琦 马春辉 王培军 邵志红 赵小虎 朱海燕 张 敏 同济大学附属同济医院医学影像科 上海 上海交通大学附属上海市第一人民医院骨科 上海 摘要 目的 探讨 * 1 评估青年人群前交叉韧带!!!#'). 损伤的危险相关因素 方法 回顾性分析已确诊 ). 损伤的患者 例 其中男 例 女 例 及正常对照组 例 其中男 例 女
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第三章 关节活动度训练概论 梁恒 Contents 1 基本概念 2 影响关节活动范围受限的因素 3 训练方法 4 适应证和禁忌证 5 临床应用 一 基本概念 人体在运动方面的活动能力都和关节 肌肉 韧带的 灵活性和柔韧性关系密切 关节 关节囊 韧带 肌肉等 组织每天多次全范围的正常活动 维持了关节和软组织的 运动功能 关节活动范围训练 指利用各种方法以维持和恢复因组织黏连或肌痉挛 等多种因素引起的各种关节功能障碍的运动疗法技术
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硕士专业学位论文 论文题目 关节镜下外侧盘状软骨部分切除成形术 对髌骨轨迹的影响 研究生姓名 指导教师姓名 范志英 董启榕教授 专业名称外科学 ( 骨外 ) 研究方向 论文提交日期 关节外科的基础和临床研究 2013 年 4 月 关节镜下外侧盘状软骨部分切除成形术对髌骨轨迹的影响 中文摘要 关节镜下外侧盘状软骨部分切除成形术 对髌骨轨迹的影响 中文摘要 目的 : 探讨关节镜下外侧盘状软骨部分切除成形术对髌骨轨迹的影响,
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常见运动损伤的处理及预防 授课教师 周同 主要内容 擦伤 裂伤 切伤 刺伤 挫伤 肌肉拉伤 损伤性腱鞘炎 疲劳性骨膜炎 脑震荡 肩袖损伤 网球肘 掌指 指间关节扭 伤 腰部扭伤和劳损 膝关节急性损伤 髌骨劳损 踝关节韧带损伤 教学要求 了解并掌握有重点的掌握各部位 常见损伤的机制 原因 症状 诊断及处理 了解预防原则并识 别严重损伤 重点 : 症状 诊断及处理 难点 : 发生机制 项群理论 亚类 大类
北京大学第十三届青年教师教学基本功比赛
中华医学会医学教育分会 第五届医学 ( 医药 ) 院校青年教师教学基本功比赛 参赛选手教案 外科学课程 院 校 : 北京大学医学部 教师姓名 : 江东副教授 授课对象 : 八年制临床医学专业 授课时间 :2015 年 10 月 16 日 教师简介 江东, 男,35 岁, 中共党员, 副主任医师, 副教授 1999 年考入北京大学医学部, 获医学学士学位 2004 年保送进入国家重点学科北京大学运动医学研究所硕博连读,2009
1054 中南大学学报 ( 医学版 ), 2017, 42(9) ABSTRACT Objective: To explore the effectiveness and safety of pie-crusting the medial collater
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2017, 42(9) http://www.csumed.org 1053 DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2017.09.010 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/2017091053.pdf 内侧副韧带拉花松解在膝关节内侧半月板后角撕裂关节镜手术中的应用
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
35 中医正骨 2018 年 6 月第 30 卷第 6 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.6 ( 总 435) ,P=0.000; /-8.38vs72.63+/-5.46degrees,t=16.121,P=0.000),andt
34 ( 总 434) 中医正骨 2018 年 6 月第 30 卷第 6 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.6 3D 打印技术辅助全膝关节置换术治疗骨关节炎膝外翻畸形的临床研究 孙振国, 翁伟, 李恒, 杨红航, 施利华 ( 浙江省湖州市第一人民医院, 浙江湖州 313000) 摘要目的 : 观察 3D 打印技术辅助全膝关节置换术 (totalkneearthroplasty,tka)
Outcome of Two-Stage Treatment of Irreducible Posterolateral Knee Dislocation: 2 8 Year Follow-Up Hanxiao Zhu 1 ;Haobo Wu 1 ;Yan Xiong 1 ; Xuesong Dai
An Analysis of the Posterior Cruciate Ligament Isometric Position Using an In Vivo 3-Dimensional Computed Tomography: A Cadaveric Study 有关 LARS 人工韧带重建术中后交叉韧带等长点的动态三维 CT 研究 Xuan Huang, Zimin Wang, Weidong
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第 20 卷第 2 期中国内镜杂志 Vol. 20 No. 2 2014 年 2 月 China Journal of Endoscopy Feb. 2014 第 2 期 文章编号 : 1007-1989(2014)02-0161-05 关节镜辅助下综合治疗髌股关节不稳的研究 * 孙学斌, 张克远, 李纲, 刘阳 ( 新疆医科大学第一附属医院骨病运动损伤科, 新疆乌鲁木齐 830054) 摘要 :
156 中华骨科杂志 2016 年 2 月第 36 卷第 3 期 Chin J Orthop, February 2016, Vol. 36, No. 3 内侧半月板外突与半月板损伤及膝内翻的相关性研究 临床论著 黄竞敏李昱鸿李冬超王海蛟张政胡文晋 300211 天津市天津医院运动损伤与关节镜二病区 ( 黄竞敏 );300193 天津中医药大学研究生院 ( 李昱鸿 李冬超 王海蛟 张政 胡文晋 )
2011年12月2日 骨科教程 Course 主持人: 敖英芳, 陈百成 07:30-07:50 CS05-02-01 后交叉韧带重建的现状与体会 陈百成 07:50-08:10 CS05-02-02 运动创伤临床研究进展 敖英芳 08:10-08:30 CS05-02-03 复发性肩关节前方不稳定
COA-HSS 关节镜与运动医学 日程册 2011年12月2日 骨科教程 Course 主持人: 敖英芳, 陈百成 07:30-07:50 CS05-02-01 后交叉韧带重建的现状与体会 陈百成 07:50-08:10 CS05-02-02 运动创伤临床研究进展 敖英芳 08:10-08:30 CS05-02-03 复发性肩关节前方不稳定的治疗 姜春岩 08:30-09:30 主持人: 敖英芳,
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疾病名 半月板损伤 英文名 meniscus injury 别名 ICD 号 S83.2 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展半月板的损伤通常是由于膝关节部分屈曲负重状态下突发强力的旋转所致 屈膝状态下股骨髁在胫骨平台强力旋转过程中迫使内侧半月板向后及关节中央移动, 当半月板后方周边附着被拉长或撕裂, 半月板的后方即被挤向关节中央, 嵌在股骨与胫骨之间 此时关节突然地伸直,
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956 中南大学学报 ( 医学版 ), 2016, 41(9) Methods: A total of 15 patients received total knee arthroplasty for correcting mild (10-15 ) to
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(9) http://www.csumed.org 955 DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.09.010 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/201609955.pdf 全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎合并轻中度膝外翻畸形的疗效评价
中国内镜杂志 第 24 卷 in the three groups were recorded. Results The total response rate in partial meniscectomy group (97.30%) and meniscus angioplasty group
第 24 卷第 6 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 6 2018 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.06.008 文章编号 : 1007-1989(2018)06-0041-07 论著 关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察 李文辉 1 2, 汪乾坤 (1.
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中国组织工程研究第 19 卷第 11 期 2015 03 12 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 12, 2015 Vol.19, No.11 髌骨外侧支持带松解修复前后 : 膝关节参数变化的意义 隋金颇 1, 葛帮荣 2, 谢士成 1, 段国庆 1, 张元民 1, 赵晓伟 1 ( 1 济宁医学院附属医院, 山东省济宁市
( ) ChinJJointSurg(ElectronicEdition), February, Vol., No. Totalkneearthroplastyinrheumatoidstiforankylosed knees SUN Tie-zheng, LU Hou-shan.Arthritis
孙铁铮吕厚山 孙铁铮, 副主任医师, 副教授, 硕士研究生导师 年毕业于北京大学, 获得医学博士学位, 在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心工作 ; 年曾 赴美国纽约 BethIsrael 医学中心关节病诊疗研究中心进修学习人工关节置换和 关节镜技术 ; ~ 年赴美国哈佛大学麻省总医院骨科研修 目前在北京 大学人民医院关节病诊疗研究中心从事关节疾病的诊断和外科治疗 年和 年连续获得两项国家自然科学基金课题资助,
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中国组织工程研究第 17 卷第 18 期 2013 04 30 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research April 30, 2013 Vol.17, No.18 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.18.015 [http://www.crter.org] 朱华强, 刘云, 陈法, 刘德淮. 保留止点自体肌腱移植治疗陈旧性髌韧带断裂
Hou Bo, Master, Physician, Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University, Shanghai , China Corresponding autho
中国组织工程研究第 17 卷第 22 期 2013 05 28 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research May 28, 2013 Vol.17, No.22 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.22.002 [http://www.crter.org] 侯波, 王毅, 沈宇辉. 膝关节动态有限元模型的力学分析
6 中华骨科杂志 19 年 4 月第 39 卷第 7 期 Chin J Orthop, April 19, Vol. 39, No. 7 股骨侧功能偏心位固定前十字韧带重建术的早期疗效 马霄君 王卫明 大连大学附属中山医院运动医学科 1161 通信作者 : 王卫明,Email: [email protected] 获奖论文 摘要 目的探讨关节镜下股骨侧功能偏心位固定前十字韧带重建术的早期疗效 方法回顾性分析
幻灯片 1
脊柱与四肢理学检查 Physical Examination of spine and Extremities 四川大学华西医院骨科 黄强 脊柱脊髓 四肢 骨盆 周围神经 骨骼肌 肌腱 韧带 骨科包括哪些范围? 关节外科 脊柱外科 创伤骨科 运动医学 骨肿瘤 骨科的亚专业有哪些? 骨科临床检查的基本原则 全面系统检查 按顺序检查 充分显露 两侧对比 反复检查 轻柔到位 准确测量 视诊 充分显露 适当体位
Normal tissues visualized by US 超声可探查到的正常组织 Bone 骨 Cartilage 软骨 Ligament 韧带 Entheses 附着点 Tendon 肌腱 Muscle 肌肉 Adipose tissue 脂肪组织 Skin 皮肤
Sonoanatomy of normal musculoskeletal tissue 正常肌肉骨骼组织的超声表现 Hilde Berner Hammer MD, PhD, Senior consultant Dept. of Rheumatology, Diakonhjemmet Hospital, Oslo, Norway Normal tissues visualized by US 超声可探查到的正常组织
中华骨科杂志 2018 年 8 月第 38 卷第 15 期 Chin J Orthop, August 2018, Vol. 38, No. 15 897 交叉排钉技术对防止胫骨外侧平台骨折术后关节面塌陷的价值 临床论著 张玺孙杰李方国胡永成马宝通卢艳东鲁杰郭林崔猛魏学磊刘云蛟 300211 天津医院膝关节创伤骨科二病区 ( 张玺 孙杰 李方国 马宝通 卢艳东 鲁杰 崔猛 魏学磊 刘云蛟 ), 骨肿瘤科
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中国组织工程研究与临床康复第 15 卷第 25 期 2011 06 18 出版 Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research June 18, 2011 Vol.15, No.25 关节镜下自体肌腱及同种异体肌腱重建膝关节前后交叉韧带 * 马业涛, 宋世锋, 曾凡, 陈世强, 肖海涛, 刘福存, 张熙民, 许世忠, 姚理阳
茂县土地岭大熊猫走廊带
中国组织工程研究第 20 卷第 13 期 2016 03 25 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 25, 2016 Vol.20, No.13 全膝关节置换后关节线变化对髌股关节生物力学的影响 研究原著 王韬 ( 河南中医学院第一附属医院骨伤科, 河南省郑州市 450000) 引用本文 : 王韬. 全膝关节置换后关节线变化对髌股关节生物力学的影响
安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法
创伤救护 教学意义 教学目标 1 2 3 4 教学重点与难点 教学方法 教学时数 4 教师课前准备 1 2 PPT 学生课前准备 1 2 11 安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法 1 2 3 4 1.5 12 3 13 安全救护教学设计 14 2. 加压包扎止血法 1 1/3 2/3 15 安全救护教学设计 2 3cm 3 3. 止血带止血法
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
Corkscrew®
Corkscrew PushLock 和 SwiveLock 缝合锚钉 使用说明 -0087 第 17 版 A. 产品说明 Arthrex Corkscrew PushLock 和 SwiveLock 缝合锚钉由带有一体式和单独缝线孔的空心锚钉构 成 这些锚钉上预装有带柄插入器 另外, 还提供带针或无针缝合线以及穿线器 Arthrex 植入系统 Tenodesis Screw 孔眼是含有可连接缝合孔
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运动策略系列之 - 自行车与膝关节痛 目标读完这篇文章, 你应该知道 : 由骑自行车导致的常见问题 劳损的病理学 正确的座椅位置 目录序言骑自行车的生物力学劳损的病理学骑自行车导致的常见问题正确的坐姿实践应用 序言 1 心肺功能是身体适能中的主要元素 我们有很多的训练方法提高心肺功能 包括跑步, 游泳, 划船或骑自行车 ( 动感单车 ) 等 骑自行车不单能取代跑步, 达到加强心肺功能的效果, 同时对于那些希望通过低冲击训练从而提高心肺功能的运动员,
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疾病名 髌骨骨折 英文名 fracture of patella 缩写 别名 patellar fracture; 膝盖损断 ICD 号 S82.0 概述 髌骨是膝关节的重要组成部分, 是人体中最大的籽骨 在伸膝活动中, 髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约 30%, 尤其在伸直膝关节的最后 10 ~15 时, 髌骨的作用更显重要 髌骨骨折后如处理不当, 将会严重影响膝关节的活动, 甚至造成终生残疾
GABA能传入与大鼠三叉神经 中脑核的联系
下肢总结 张富兴 人体解剖与组织胚胎学教研室 1. 结构特点 2. 关节运动 3. 肌肉配布 一 下肢的运动结构 下肢的主要功能是支持体重和运动, 以维持身体的直立姿势, 故下肢须比上肢更强壮 稳定 1. 重心 : 髋关节 - 第 2 骶椎的前方重力线 : 髋关节稍后方, 膝及踝关节之前, 行向外, 通过足舟骨 2. 牢固性 : 关节面的形态 ; 韧带的粗细 数量和强度 ; 周围肌肉的大小和强度 跳跃韧带
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中国组织工程研究第 20 卷第 15 期 2016 04 08 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research April 8, 2016 Vol.20, No.15 同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带 : 效果及免疫排斥反应 研究原著 涂泽松, 梁立雪, 邢基斯 ( 佛山市中医院骨科, 广东省佛山市 528000) 引用本文 : 涂泽松, 梁立雪,
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2016,38(12) 1453 maximumextent. [Keywords] kneejoint;posterolateralcomplex;posterolateralrotationinstability;arthrosc
![htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2016,38(12) 1453 maximumextent. [Keywords] kneejoint;posterolateralcomplex;posterolateralrotationinstability;arthrosc](/thumbs/53/31621975.jpg "htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2016,38(12) 1453 maximumextent. [Keywords] kneejoint;posterolateralcomplex;posterolateralrotationinstability;arthrosc")
1452 DOI:10.16016/j.1000 5404.201602038 部分腓骨长肌腱重建膝关节后外侧复合体的临床分析 吴术红, 刘毅, 熊华章 (563003 贵州遵义, 遵义医学院附属医院关节外科 ) [ 摘要 ] 目的探讨部分腓骨长肌腱重建膝关节后外侧复合体 (posterolateralcomplex,plc) 的手术方法及临床疗效 方法 2012 年 7 月至 2014 年 7 月,