学员专用请勿外泄 2018 年执业药师考试真题药学专业知识 ( 二 ) 一最佳选择题 ( 共 40 题, 每题 1 分每题的备选项中只有一个最符合题意 ) 1. 可渗透过甲板用于角化增厚型足癣的抗真菌药是 A. 联苯苄唑 B. 益康唑 C. 特比萘芬 D. 克霉唑 E. 环吡酮胺 2. 关于唑

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画禅洛
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1 2018 年执业药师考试真题药学专业知识 ( 二 ) 一最佳选择题 ( 共 40 题, 每题 1 分每题的备选项中只有一个最符合题意 ) 1. 可渗透过甲板用于角化增厚型足癣的抗真菌药是 A. 联苯苄唑 B. 益康唑 C. 特比萘芬 D. 克霉唑 E. 环吡酮胺 2. 关于唑吡坦作用特点的说法, 错误的是 A. 唑吡坦属于 γ- 氨基丁酸 A 型受体激动剂 B. 唑吡坦具有镇静催眠抗焦虑作用 C. 口服唑吡坦后消化道吸收迅速 D. 唑吡坦血浆蛋白结合率高 E. 唑吡坦经肝代谢肾排泄 3. 适应症仅用于治疗失眠的药物是 A. 地西泮 B. 佐匹克隆 C. 苯巴比妥 D. 氟西汀 E. 咪达唑仑 4. 阿片类药物按作用强度分为强阿片类和弱阿片类下列药物中属于弱阿片类的药物是 A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 羟考酮 D. 舒芬太尼 E. 可待因 5. 镇痛药的合理用药原则, 不包括药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 1 页共 28 页

2 A. 尽可能选择口服给药 B. 按时给药, 而不是按需给药 C. 按阶梯给药, 对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物 D. 用药剂量个体化, 根据患者需要由小剂量开始, 逐渐加大剂量 E. 阿片类药物剂量一般不存在天花板效应 6. 因抑制血管内皮的前列腺素生成, 使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是 A. 阿司匹林 B. 双氯芬酸 C. 塞来昔布 D. 吲哚美辛 E. 布洛芬 7. 属于外周性镇咳药的是 A. 右美沙芬 B. 喷托维林 C. 福尔可定 D. 可待因 E. 苯丙哌林 8. 关于甲硝唑作用特点和用药注意事项的说法, 错误的是 A. 甲硝唑有致突变和致畸作用 B. 甲硝唑半衰期比奥硝唑短 C. 甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物 D. 甲硝唑代谢产物可能使尿液颜色加深 E. 服用甲硝唑期间禁止饮酒 9. 属于肾上腺素受体激动剂的降眼压药是 A. 地匹福林 B. 毛果芸香碱 C. 噻吗洛尔 D. 拉坦前列素 E. 托吡卡胺 10. 可用于治疗非何杰金 ( 非霍奇金 ) 淋巴瘤的单克隆抗体是 A. 曲妥珠单抗 B. 利妥昔单抗药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 2 页共 28 页

3 C. 贝伐单抗 D. 西妥昔单抗 E. 英夫利昔单抗 11. 不属于血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 类药物作用特点的是 A.ACEI 禁用于双侧肾动脉狭窄者 B.ACEI 对肾脏有保护作用 C.ACEI 可引起反射性心率加快 D.ACEI 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E.ACEI 能降低循环组织中的血管紧张素 II 水平 12. 通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用, 用于治疗痤疮的药物是 A. 维 A 酸 B. 过氧苯甲酰 C. 壬二酸 D. 阿达帕林 E. 异维 A 酸 13. 属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是 A. 甘精胰岛素 B. 地特胰岛素 C. 低精蛋白锌胰岛素 D. 普通胰岛素 E. 精蛋白锌胰岛素 14. 急性化脓性中耳炎的局部治疗方案, 正确的是 A. 鼓膜穿孔前可先用 3% 过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液, 再用无耳毒性的抗生素滴耳液, 鼓膜穿孔后可使用 2% 酚甘油滴耳继续治疗 B. 鼓膜穿孔前可使用 2% 酚甘油滴耳, 鼓膜穿孔后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染, 再用 3% 过氧化氢溶液清洗外耳道脓液, 以防止进一步感染 C. 鼓膜穿孔前可使用 3% 过氧化氢溶液清洗外耳道, 鼓膜穿孔后可用 2% 酚甘油滴耳, 再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗 D. 鼓膜穿孔前可使用 2% 酚甘油滴耳, 鼓膜穿孔后可先用 3% 过氧化氢溶液清洗外耳道脓液, 再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 3 页共 28 页

4 E. 鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染, 鼓膜穿孔后可先用 3% 过氧化氢溶液清洗外耳道脓液, 再用 2% 酚甘油滴耳液序贯治疗 15. 肾病综合征患者长期使用泼尼松时, 用法为隔日清晨给药一次, 这种给药方式的原理是 A. 利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理 B. 利用外源性糖皮质激素的生物等效原理 C. 利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理 D. 利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理 E. 利用糖皮质激素逐渐减量原理 16. 不属于减鼻充血药的是 A. 麻黄碱 B. 色甘酸钠 C. 伪麻黄碱 D. 羟甲唑啉 E. 赛洛唑啉 17. 关于乙酰半胱氨酸的说法, 错误的是 A. 乙酰半胱氨酸能裂解浓度中的糖蛋白多肽链中的二硫键 B. 乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救 C. 乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类, 头孢菌素类, 四环素类药物的抗菌活性 D. 对痰液较多的患者, 乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效 E. 因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中具有二硫键, 固有消化道溃疡病史的患者慎用乙酰半胱氨酸 18. 口服避孕药的禁忌症不包括 A. 激素依懒性肿瘤 B. 不明原因阴道出血 C. 重度肝功能不全 D. 甲状腺功能减退 E. 有血栓或血栓病史 19. 紫衫醇抗肿瘤的作用机制 A. 与 DNA 发生共价结合, 使其失去活性或使 DNA 分子发生断裂药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 4 页共 28 页

5 B. 干扰微管蛋白的合成 C. 直接抑制拓扑异构酶, 并与拓扑异构酶形成复合物 D. 抑制二氢叶酸还原酶, 使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸 E. 抑制芳香胺酶的活性 20. 肝素过量所致出血的解救药物是 A. 蛇毒血凝酶 B. 维生素 K C. 鱼精蛋白 D. 酚磺乙胺 E. 氨甲环酸 21. 关于莫西沙星作用特点的说法, 错误的是 A. 莫西沙星抗菌谱广, 对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌活性 B. 莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治疗 C. 莫西沙星组织分布广泛, 但不能透过血脑屏障 D. 莫西沙星属于浓度依懒型抗菌药物 E. 莫西沙星可导致血糖紊乱 22. 关于地高辛作用特点的说法, 正确的是 A. 地高辛不经细胞色素 P450 酶代谢, 以原形药物从肾脏排泄 B. 地高辛通过激动 Na,K + -ATP 酶增强心肌收缩力 C. 地高辛口服生物利用度小于 50% D. 地高辛消除半衰期为 12h E. 地高辛静脉注射后作用持续时间为 2-3h 23. 不易发生双硫仑样反应的药物是 A. 头孢曲松 B. 头孢哌酮 C. 头孢他啶 D. 头孢替安 E. 头孢匹胺 24. 关于奥司他韦作用特点的说法, 错误的是 A. 奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 5 页共 28 页

6 B. 应严格掌握奥司他韦适应症, 不能用于流感的预防 C.1 岁以上儿童可以使用奥司他韦 D. 治疗流感事首次使用奥司他韦应当在流感症状出现后的 48 小时以内 E. 奥司他韦治疗流感时, 成人一次 75mg, 一日 2 次, 疗程 5 日 25. 蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒性, 临床应用的解毒方案是 A. 在用柔红霉素后 30min, 使用柔红霉素 2 倍量的右雷佐生 B. 在用柔红霉素前 30min, 使用柔红霉素 2 倍量的氟马西尼 C. 在用柔红霉素前 30min, 使用柔红霉素 10 倍量的右雷佐生 D. 在用柔红霉素同时, 使用柔红霉素等量的右雷佐生 E. 在用柔红霉素同时, 使用柔红霉素等量的氟马西尼 26. 酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的特征性不良反应是 A. 痤疮样皮疹 B. 血压升高 C. 骨髓抑制 D. 心肌损伤 E. 麻痹性肠梗阻 27. 关于钙通道阻滞剂 (CCB 类 ) 药物的说法, 错误的是 A.CCB 类主要扩张小动脉, 对小静脉和毛细血管作用较小, 可导致下肢或脚踝水 B. 对既往有脑卒中病史的老年高血压患者, 优先选择 CCB 类降压药 C. 红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度 D.CCB 类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效 E. 硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病, 改善大多数雷诺综合征 28. 关于氨基糖苷类药物作用特点的说法, 错误的是 A. 氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成, 影响细菌细胞壁黏肽的合成 B. 氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂 C. 氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的杀菌作用 D. 氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性 E. 氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 6 页共 28 页

7 29. 可与奎尼丁发生与 P- 糖蛋白有关的相互作用的药物是 A. 华法林 B. 达比加群酯 C. 低分子肝素 D. 肝素钠 E. 维生素 K 30. 下列药物中, 属于抗乙型肝炎病毒的药物是 A. 奥司他韦 B. 齐多夫定 C. 喷昔洛韦 D. 阿德福韦酯 E. 更昔洛韦 31. 可用于 1 岁以下婴幼儿急, 慢性腹泻, 具有固定和清除多种病原体和毒素作用的药物是 A. 地芬诺酯 B. 洛哌丁胺 C. 番泻叶 D. 蒙脱石 E. 酚酞 32. 可用于急, 慢性肾功能不全患者的肠外营养支持的氨基酸是 A. 复方氨基酸注射液 (9AA) B. 精氨酸注射液 C. 复方氨基酸注射液 (18AA) D. 复方氨基酸注射液 (3AA) E. 谷氨酸钠注射液 33. 关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法, 正确的是 A. 孟鲁司特钠起效快, 适用于哮喘急性发作 B. 孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗 C. 孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多 D.12 岁以下儿童禁用孟鲁司特钠 E. 孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效 34. 属于膨胀性泻药的是 A. 硫酸镁 B. 聚乙二醇 4000 C. 乳果糖 D. 蓖麻油药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 7 页共 28 页

8 E. 甘油 35. 阿哌沙班属于 A. 凝血因子 X 抑制剂 B. 维生素 K 拮抗剂 C. 直接凝血酶抑制剂 D. 环氧酶抑制剂 E. 整合素受体阻断剂 36. 不能减小前列腺的体积, 也不能降低 PSA 水平, 但可松弛前列腺平滑肌, 缓解膀胱和下尿道急性症状的药物是 A. 西地那非 B. 非那雄胺 C. 坦索罗辛 D. 他达拉非 E. 度他雄胺 37. 关于胶体果胶铋用药教育的说法, 错误的是 A. 胶体果胶铋宜与牛奶同时服用 B. 胶体果胶铋使用后口中可能有氨味 C. 胶体果胶铋使用后大便可能会变黑 D. 妊娠期妇女禁用胶体果胶铋 E. 两种铋剂不宜联用 38. 用于治疗疥疮的药物 A. 克霉唑乳膏克罗米通乳膏维 A 酸乳膏 B. 林旦乳膏硫黄乳膏克罗米通乳膏 C. 克罗米通乳膏过氧苯甲酰凝胶咪康唑软膏 D. 硼酸软膏咪康唑软膏特比萘芬软膏 E. 益康唑软膏过氧化氢溶液维 A 酸乳膏 39. 用青霉素治疗梅毒钩端螺旋体病时可能出现寒战咽痛心率加快等症状, 其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应, 这种反应称为 A. 瑞夷综合征 B. 青霉素脑病 C. 金鸡纳反应 D. 赫氏反应 E.Stevens-Johnson 综合征 40. 碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时, 适宜的服药时间是药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 8 页共 28 页

9 A. 餐前即刻 B. 清晨或睡前 C. 餐后 2h D. 餐中 E. 餐后即刻二配伍选择题 ( 共 60 题, 每题 1 分题目分为若干组, 每组题目对应同一组备选项, 备选项可重复选用, 也可以不选用, 每题只有一个备选项最符合题意 ) [41-42] A. 吡嗪酰胺 B. 对氨基水杨酸 C. 乙胺丁醇 D. 利福平 E. 异烟肼 41. 可引起周围神经炎, 使用时建议同时服用维生素 B 6 的药物是 42. 可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是 [43-44] A. 阿托伐他汀 B. 格列齐特 C. 贝那普利 D. 布洛芬 E. 奥美拉唑 43. 长期大剂量使用, 会降低阿司匹林对心血管的保护作用, 应避免合用的药物是 44. 因为存在与 CYP2C19 相关的相互作用, 使用氯吡格雷时用避免合用的药物是 [45-47] A. 氟康唑 B. 伏立康唑 C. 卡泊芬净 D. 伊曲康唑 E. 两性霉素 B 45. 配制静脉输液时, 应先用灭菌注射用水溶解, 然后用 5% 葡萄糖注射液稀释, 不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是 46. 配制静脉输液时, 应选择氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液稀释, 不得使用葡萄糖注射液稀释的抗真菌药是药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 9 页共 28 页

10 47. 不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是 [48-50] A. 茶碱 B. 沙美特罗 C. 噻托溴铵 D. 孟鲁司特 E. 布地奈德 48. 属于 β 2 受体激动剂的平喘药是 49. 属于 M 胆碱受体阻断剂的平喘药是 50. 属于糖皮质激素类药物的是 [51-53] A. 化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松, 化疗结束后给予 2 天的地塞米松和昂丹司琼 B. 化疗前联合使用昂丹司琼地塞米松和阿瑞吡坦, 化疗结束后给予 2 天的阿瑞吡坦和 2-3 天的地塞米松 C. 化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺 D. 化疗前使用阿瑞吡坦, 化疗后需要继续使用止吐药 E. 化疗前使用昂丹司琼, 化疗后不需要继续使用止吐药 51. 高致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐, 宜选用的止吐治疗方案是 52. 中致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐, 宜选用的止吐治疗方案是 53. 低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐, 宜选用的止吐治疗方案是 [54-56] A. 对乙酰氨基酚 B. 双氯芬酸 C. 尼美舒利 D. 阿司匹林 E. 塞来昔布 54. 可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物是 55. 过量使用, 会导致大量的中间代谢产物 N- 乙酰对苯醌亚胺堆积, 引起严重肝毒性的药物是岁以下儿童禁用的是药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 10 页共 28 页

11 [57-58] A. 苯溴马隆 B. 非布索坦 C. 碳酸氢钠 D. 别嘌醇 D. 秋水仙碱 57. 可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化, 用于痛风急性发作的药物是 58. 肾结石患者禁用的药物是 [59-61] A. 甘精胰岛素注射液 B. 预混胰岛素注射液 C. 普通胰岛素注射液 D. 精蛋白锌胰岛素注射液 D. 低精蛋白锌胰岛素注射液 59. 同时具有短效和长效 ( 双时相 ) 作用的胰岛素 / 胰岛素类似物是 60. 具有长效平稳血药浓度无峰值特点的胰岛素 / 胰岛素类似物是 61. 可用于静脉给药的胰岛素 / 胰岛素类似物是 [62-64] A. 利多卡因 B. 普鲁卡因胺 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 D. 去乙酰毛花苷 62. 属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是 63. 属于延长动作电位时程的抗心律失常药是 64. 属于 Ib 类钠通道阻滞剂的抗心律失常药是 [65-67] A. 非诺贝特 B. 烟酸 C. 依折麦布 D. 辛伐他汀 E. 阿昔莫司 65. 属于羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂的调节血脂药是 66. 属于贝丁酸类的调节血脂药是药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 11 页共 28 页

12 67. 属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是 [68-69] A. 华法林 B. 双嘧达莫 C. 尿激酶 D. 那屈肝素钙 E. 阿加曲班 68. 可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用, 作为脑卒中二级预防的药物是 69. 具有强大的抗凝血因子 Xa 功能及微弱的抗凝血酶作用, 可用于预防深静脉血栓形成的药物是 [70-71] A. 骨化三醇 B. 阿法骨化醇 C. 雷洛昔芬 D. 阿伦膦酸钠 E. 降钙素 70. 仅用于绝经后妇女, 不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是 71. 有明显的镇痛作用, 可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是 [72-74] A. 对乙酰氨基酚滴剂 B. 右美沙芬片 C. 氯苯那敏片 D. 茶碱缓释片 E. 氟替卡松干粉吸入剂 72. 普通感冒患者, 有打喷嚏流鼻涕的症状, 宜选用的药物是 73. 普通儿童感冒患者, 体温升高 (>38.5 ), 宜选用的药物是 74. 普通感冒患者, 有单纯性咳嗽症状, 宜选用的药物是 [75-77] A. 依他尼酸 B. 氢氯噻嗪 C. 托拉塞米 D. 布美他尼 E. 乙酰唑胺 75. 易引起血糖升高的利尿剂是药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 12 页共 28 页

13 76. 主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是 77. 对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是 [78-80] A. 利福平 B. 左氧氟沙星 C. 卡替洛尔 D. 利巴韦林 E. 阿托品 78. 可用于单纯疱疹病毒性角膜炎治疗的药物是 79. 可用于降低眼压的药物是 80. 对沙眼结核性眼病及某些病毒性眼病均有治疗作用的药物是 [81-82] A. 坎地沙坦 B. 阿利吉仑 C. 利血平 D. 哌唑嗪 E. 甲基多巴 81. 可激活血管运动神经中枢 α 2 受体, 适用于肾功能不全患者的抗高血压药是 82. 可降低外周血管阻力, 还可减轻前列腺增生症状的药物是 [83-84] A. 氟伐他汀 B. 洛伐他汀 C. 普伐他汀 D. 阿托伐他汀 E. 瑞舒伐他汀 83. 属于内酯型前药, 需要在体内代谢为羧酸形式才具有活性的药物是 84. 在体内不经细胞色素 P450 酶代谢的药物是 [85-86] A. 大观霉素 B. 美罗培南 C. 克拉霉素 D. 替考拉宁 E. 氯霉素 85. 用于治疗播散性淋病, 临用前需用 0.9% 苯甲醇稀释的药物是药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 13 页共 28 页

14 86. 可与 PPI 铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药物是 [87-88] A. 格列喹酮 B. 格列美脲 C. 格列齐特 D. 格列吡嗪 E. 格列本脲 87. 主要经胆汁排泄 ( 仅有 5% 左右经肾排泄 ), 可用于肾功能轻中度不全患者的磺酰脲类药物是 88. 与受体结合及解离速度较快, 较少引起严重低血糖的磺酰脲类药物是 [89-90] A. 苯妥英钠 B. 丙戊酸钠 C. 卡马西平 D. 氯硝西泮 E. 苯巴比妥 89. 用于治疗癫痫狂躁症和神经源性尿崩症的药物是岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损伤, 临床用药需要重点关注的抗癫痫药是 [91-92] A. 异甘草酸镁 B. 多烯磷脂酰胆碱 C. 双环醇 D. 门冬氨酸钾镁 E. 腺苷蛋氨酸 91. 属于电解质补充药, 可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常的药物是 92. 具有抗炎作用, 可用于各型肝炎治疗的药物是 [93-94] A. 蛇毒血凝酶 B. 甲萘氢醌 C. 鱼精蛋白 D. 卡巴克络 E. 氨基己酸 93. 属于促凝血因子合成的药物是 94. 能使凝血因子 Ι 降解为纤维蛋白单体的药物是药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 14 页共 28 页

15 [95-97] A. 头孢唑林 B. 青霉素 G C. 氨曲南 D. 万古霉素 E. 克林霉素 95. 对 β- 内酰胺类抗菌药物过敏的患者,Ι 类切口围术期应用抗菌药物时, 可选用 96. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 高检出率的医疗机构, 进行人工瓣膜置换术时, 为预防 MRSA 感染, 可选用 97. 围手术期为预防革兰阴性杆菌感染, 可选用 [98-100] A. 头孢唑林 B. 头孢米诺 C. 头孢呋辛 D. 头孢他啶 E. 头孢曲松 98. 可用于治疗厌氧菌及产 ESBL 的革兰阴性杆菌感染的药物是 99. 可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是 100. 对于轻中度敏感菌感染, 可一天 1 次给药的药物是三综合分析选择题 ( 共 10 题, 每题 1 分题目分为若干组, 每组题目基于同一个临床情景病例实例或者案例的背景信息逐题展开每题的备选项中, 只有 1 个最符合题意 ) ( 一 ) 患者, 男,63 岁,2 型糖尿病病史 20 年现服用二甲双胍 0.5g, 一日 3 次, 阿卡波糖 0.1g, 一日 3 次, 罗格列酮 4mg, 一日 1 次既往高血压病史 5 年, 冠心病病史 5 年, 心功能 Ⅰ 级, 轻度肾功能不全, 长期服用贝那普利阿司匹林 101. 患者拟次日行冠脉血管造影检查, 应暂停使用的药物是 A. 阿卡波糖 B. 二甲双胍 C. 罗格列酮 D. 阿司匹林 E. 贝那普利药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 15 页共 28 页

16 102. 患者在行冠脉造影检查后, 突发心慌饥饿血糖 3.8mmol/L, 首选进食 A. 蔗糖 B. 馒头 C. 葡萄糖 D. 无糖饼干 E. 麦芽糖 103. 患者所用药物中, 起效快慢需服用 2-3 个月方达稳定疗效的是 A. 二甲双胍 B. 阿卡波糖 C. 贝那普利 D. 罗格列酮 E. 阿司匹林 104. 患者用药一段时间后, 出现冠心病加重, 夜间憋喘, 活动困难, 诊断为冠心病, 心功能 Ⅲ 级此时应停用的药物是 A. 罗格列酮 B. 二甲双胍 C. 阿卡波糖 D. 贝那普利 E. 阿司匹林 ( 二 ) 患者, 女,28 岁, 因多汗心慌消瘦易怒半月余就诊, 实验室检查显示, FT 3 和 FT 4 均升高,TSH 降低, 甲状腺 Ⅱ 度肿大, 心率 92 次 / 分, 诊断为甲状腺功能亢进症 ( 简称甲亢 ) 给予甲巯咪唑片 10mg, 一日 3 次, 盐酸普萘洛尔片 10mg, 一日 3 次, 患者一月后复查,FT 3 和 FT 4 恢复正常, 但出现膝关节疼痛 105. 该患者出现膝关节疼痛, 原因可能是 A. 甲亢高代谢状态致血钾水平降低 B. 甲巯咪唑致关节痛的不良反应 C. 甲亢高代谢状态使血钙水平降低 D. 普萘洛尔致关节痛的不良反应 E. 甲亢纠正后的正常反应 106. 患者用药期间, 有妊娠计划, 药师的合理化建议是 A. 可以妊娠, 选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持治疗 B. 甲状腺激索水平恢复正常后即可停药准备妊娠 C. 不可停药妊娠, 应手术切除甲状腺后再准备妊娠药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 16 页共 28 页

17 D. 妊娠期间应将甲状腺功能持在正常下限 E. 停用甲巯咪唑, 换用小剂量碘剂治疗 107. 若患者处于哺乳期, 但甲亢未治愈, 需继续治疗, 关于其用药的说法, 正确的是 A. 哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶 B. 哺乳期妇女禁用甲巯咪唑 C. 哺乳期妇女禁用普萘洛尔 D. 哺乳期妇女应停止甲亢的治疗 E. 甲巯咪唑不经乳汁分泌, 哺乳期妇女可以使用 ( 三 ) 患者, 男,60 岁, 诊断为房性心律失常, 医生给予胺碘酮治疗近日, 因胃溃疡开服用西咪替丁, 出现窦性心动过缓的症状 108. 该患者口服胺碘酮的正确用法是 A. 一次 0.25~0.5g, 每隔 4h 1 次 B. 一日 0.4~0.6g, 分 2~3 次服 ;1~2 周后减至一日 0.2~0.4g C. 首次 0.2~0.3g, 必要时 2h 后再加服 0.1~0.2g D. 一日 0.24~032g, 分 3~4 次服, 逐渐增加至每日 0.5g E. 一次 0.01~0.03g, 一日 3~4 次, 根据耐受程度调整剂量 109. 对该患者使用胺碘酮引起的典型的不良反应有 1 光敏反应, 治疗期间避免暴露于阳光下 2 肺纤维化 4 甲状腺功能减退 A.135 C 血糖升高 5 甲状腺功能亢进 B.245 D.345 E 患者使用西咪替丁, 出现窦性心动过缓, 其原因是 A. 西咪替丁抑制 CYP1A2, 升高胺碘酮血浆药物浓度 B. 西咪替丁诱导 CYP2C9, 升高胺碘酮血浆药物浓度 C. 胺碘酮与西咪替丁竞争 CYP2C19, 减慢胺碘酮的代谢药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 17 页共 28 页

18 D. 西咪替丁抑制 CYP3A4, 升高胺碘酮血浆药物浓度 E. 胺碘酮与西咪替丁竞争 CYP2D6, 减慢胺碘酮的代谢四多项选择题 ( 共 10 题, 每题 1 分由一个题干和备选项组成有 2 个或 3 个以上符合题意, 多选少选均不得分 ) 111. 配合大量饮水, 能够促进尿酸排泄的药物有 A. 秋水仙碱 B. 别嘌醇 C. 双氯芬酸 D. 苯溴马隆 E. 丙磺舒 112. 抗肿瘤药氟他胺的不良反应包括 A. 男性乳房发育乳房触痛 B. 恶心呕吐 C. 骨髓抑制 D. 肝功能损伤 E. 失眠疲倦 113. 关于尿激酶应用的说法, 正确的有 A. 使用尿激酶时应注意检测出血风险 B. 为预防出血事件的发生, 尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物 C. 尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风险 D. 用于急性心肌梗死溶栓时, 尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效 E. 尿激酶尽早 (6~12h) 使用, 可用于治疗冠状动脉栓塞和心肌梗死 114. 硝酸甘油抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象关于预防和减少其耐药性的发生方法, 正确的有 A. 采用小剂量间断静脉滴注硝酸甘油, 每日保持 8~12h 的低血药浓度期或无药期 B. 采用偏心给药方式, 口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期 C. 联合使用巯基供体类给药, 如卡托普利, 可能改善硝酸酯类的耐药 D. 口服用药易发生耐药性, 可改用无首过效应和不易发生耐药的透皮贴剂 E. 联合使用 β 受体阻断剂他汀类药物对预防现象可能有益药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 18 页共 28 页

19 115. 关于利奈唑胺作用特点的说法, 正确的有 A. 利奈唑胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成 B. 利奈唑胺可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎 C. 利奈唑胺可用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染 D. 利奈唑胺是可逆非选择性单胺氧化酶抑制剂 E. 利奈唑胺用药时间超过一周, 可能会出现血小板减少症, 需进行全血细胞计数检查 116. 关于抗抑郁药的使用注意事项, 正确的有 A. 选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点年龄药物的耐受性有无合并症等因素 B. 大对数抗抑郁药起效缓慢, 需要 4-6 周方能见效 C. 在足量足疗程治疗无效的情况下, 可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药 D. 抗抑郁药需要从小剂量开始并逐渐增加剂量, 尽可能采用最小有效剂量维持 E. 单胺氧化酶抑制剂可与 5- 羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症 117. 可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有 A. 西地那非 B. 伐地那非 C. 他达拉非 D. 非那雄胺 E. 非诺贝特 118. 关于 H 2 受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法, 正确的有 A.H 2 受体阻断剂抑制由进食或迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌 B. 法莫替丁有较强的抗雄激素作用, 会导致男性乳房女性化 C. 睡前服用 H 2 受体阻断剂能有效抑制夜间基础胃酸分泌 D. 雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用 E. 雷尼替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的亲和力, 能影响肝药酶的活性 119. 关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法, 正确的有 A. 红霉素可以抑制肝药酶活性, 与环孢素合用可增强环孢素的血药浓度 B. 克拉霉素为肝药酶抑制剂, 与华法林合用可增强华法林的抗凝活性 C. 阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用, 可增加 Q-T 间期延长的风险药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 19 页共 28 页

20 D. 琥乙红霉素与辛伐他汀合用, 可增强肝毒性 E. 大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用 120. 关于质子泵抑制剂 (PPIs) 作用特点的说法, 正确的有 A. 艾司奥美拉唑可与抗菌药物和铋剂合用根除幽门螺杆菌 B. 幽门螺杆菌对奥美拉唑极少发生耐药现象 C. 停用 PPIs 后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长 D. 长期或高剂量使用 PPIs 可增加患者骨折风险 E. 使用 PPIs 前应排除胃与食管恶性病变的可能, 以免掩盖症状造成误诊 2018 年执业药师考试真题药学专业知识 ( 二 ) 参考答案及解析一最佳选择题 1. 答案 E 解析: 本题考查抗真菌药物的作用特点, 其中环吡酮胺可渗透甲板, 用于角化增厚型足癣 2. 答案 B 解析: 本题考查唑吡坦的作用特点, 唑吡坦仅有镇静催眠效果, 没有抗焦虑效果, 故答案选 B 3. 答案 B 解析: 本题考查药物的适用症, 地西泮苯巴比妥咪达唑仑属于中枢抑制药, 同时也有抗癫痫效果 ; 氟西汀属于抗抑郁用药, 故答案选择 B 4. 答案 E 解析: 本题考查阿片类药物的分类, 阿片类药物分为强阿片类药物和弱阿片类药物强阿片类有 : 吗啡芬太尼哌替啶等, 弱阿片类有 : 可待因双氢可待因等 5. 答案 C 解析: 本题考查镇痛药物的用药原则, 按阶梯给药对于轻度疼痛应选择非阿片类镇痛药, 如非甾体类抗炎药药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 20 页共 28 页

21 6. 答案 C 解析: 本题考查非甾体类抗炎药的作用机制和代表药物其中选择性 COX-2 抑制剂有导致血栓生成的风险, 此类药物有 : 塞来昔布尼美舒利依托考昔等, 故此题答案选择 C 7. 答案 E 解析: 本题考查镇咳药的分类和代表药物, 镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药中枢性镇咳药有 : 右美沙芬可待因喷托维林等, 外周性镇咳药有 : 苯丙哌林甘草合剂等, 故答案选 E 8. 答案 C 解析: 本题考查硝基咪唑类抗菌药物的特点和用药监护, 硝基咪唑类抗生素属于浓度依赖型抗菌药物, 故 C 选项错误 9. 答案 A 解析: 本题考查肾上腺素受体激动剂代表药物, 地匹福林是肾上腺素的前药, 故地匹福林为肾上腺素受体激动剂 ; 毛果芸香碱属于 M 受体激动剂 ; 噻吗洛尔属于 β- 受体阻断剂 ; 拉坦前列素选择性 F2a 受体激动剂 ; 托吡卡胺属于抗胆碱药 10. 答案 B 解析: 本题考查单克隆抗体的适用症, 其中利妥昔单抗是全球第一个被批准用于临床治疗非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 的单克隆抗体 11. 答案 C 解析: 本题主要考查肾素血管紧张素转化酶抑制剂作用特点 ACEI 禁忌症 : 妊娠期妇女高钾血症双侧肾动脉狭窄动脉狭窄有血管神经性水肿者 ;ACEI: 保护肾功能, 改善左心室功能, 防治和逆转心肌细胞肥大, 降低血管紧张素 Ⅱ 水平 11. 答案 C 解析: 本题主要考查肾素血管紧张素转化酶抑制剂作用特点 ACEI 禁忌症 : 妊娠期妇女高钾血症双侧肾动脉狭窄动脉狭窄有血管神经性水肿者 ;ACEI: 保护肾功能, 改善左心室功能, 防治和逆转心肌细胞肥大, 降低血管紧张素 Ⅱ 水平 12. 答案 B 解析: 本题主要考查痤疮治疗药物过氧苯甲酰作用特点过氧苯甲酰属于强氧化剂, 分解出氧发挥杀菌除臭作用, 杀灭痤疮杆菌 13. 答案 D 解析: 本题主要考查胰岛素的分类短效胰岛素又称 : 可溶性胰岛素常规胰岛素中性胰岛素普通胰岛素 14. 答案 D 解析: 本题主要考查急性化脓性中耳炎治疗用药酚甘油滴耳剂用于鼓膜穿孔前的治疗穿孔后先用 3% 过氧化氢清洗, 再用无耳毒性的 15. 答案 A 解析: 本题主要考查糖皮质激素的使用方法肾病综合征顽固性支气管哮喘等有节律性 : 隔日给药, 早上 8 时把 48h 用量一次服用 16. 答案 B 解析: 本题主要考查减轻鼻充血药减轻鼻充血常用药 :0.5% 麻黄碱 0.05% 羟甲唑啉和 0.1% 赛洛唑啉等 (α 受体激动剂 ) 17. 答案 D 解析: 本题主要考查乙酰半胱氨酸避免与可待因复方桔梗片右美沙芬等中强效镇咳药合用, 防止稀化的痰液堵塞气管乙酰半胱氨酸裂解二硫键, 使浓药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 21 页共 28 页

22 痰咳出, 可用于对乙酰氨基酚中毒的解救环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗乙酰半胱氨酸能减弱四环素类头孢类四环素类抗菌活性消化性溃疡患者慎用 18. 答案 D 解析: 本题主要考查口服避孕药的禁忌症肝脏疾病不明原因阴道出血血栓史, 激素依赖性肿瘤甲亢 19. 答案 B 解析: 本题主要考查紫杉醇作用机制作用机制是 : 影响微管蛋白装配干扰有丝分裂中纺锤体的形成, 使细胞生长停滞于分裂中期 20. 答案 C 解析: 本题主要考查肝素拮抗药肝素拮抗药物是鱼精蛋白 21. 答案 C 解析: 本题考查的是氟喹诺酮类抗菌药的药物作用特点莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药, 在体内分布广, 可透过血 - 脑屏障 22. 答案 A 解析: 本题考查强心苷类药物地高辛的药理作用 A 选项 : 地高辛主要通过肾脏排泄 B 选项 : 地高辛为强心苷正性肌力药, 可抑制 Na,K-ATP 酶, 故错误 C 选项 : 地高辛口服吸收迅速而完全, 生物利用度高达 90% 以上, 故错误 D 选项 : 地高辛的半衰期大约为小时, 故错误 E 选项 : 地高辛静脉注射后作用持续时间为 6 小时, 故错误 23. 答案 C 解析: 本题考查头孢抗菌药中不会发生双硫仑样反应的药物头孢他啶不会发生双硫仑样反应 24. 答案 B 解析: 本题考查抗流感病毒药奥司他韦的作用特点奥司他韦可用于成人以及 13 以上青少年的甲型和乙型流感的预防, 故 B 选项错误 25. 答案 C 解析 : 本题考查蒽醌类抗肿瘤药的解救方式在使用柔红霉素前 30min, 使用柔红霉素 10 倍量的右雷佐生 26. 答案 A 解析: 本题考查抗肿瘤药吉非替尼的典型不良反应吉非替尼为抗肿瘤药中的酪氨酸酶抑制剂, 典型不良反应为皮肤毒性和腹泻 27. 答案 D 解析: 本题考查钙通道阻滞剂的临床应用钙通道阻滞剂为变异性心绞痛的首选药物, 变异性心绞痛为冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛, 故 D 选项错误 28. 答案 A 解析: 本题考查氨基糖苷类药物的作用机制和药理作用氨基糖苷类药物的作用机制是影响细菌蛋白质的合成, 但不影响细菌细胞壁的合成, 故 A 选项错误 29. 答案 B 解析: 达比加群酯为 P- 糖蛋白 (P-gp) 载体的底物,P-gp 表达于肾脏和肠道, 受到奎尼丁等药的抑制, 因此应用期间不能口服奎尼丁类药, 故选 B 30. 答案 D 解析: 本题考查抗乙型肝炎病毒药的代表药物抗乙型肝炎病毒药有阿德福韦恩替卡韦拉米夫定等, 故选 D 药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 22 页共 28 页

23 31. 答案 D 解析: 地芬诺酯与洛哌丁胺属于阿片生物碱, 禁用于 1 岁以下幼儿番泻叶与酚酞属于刺激性泻药, 不对症因此本题选择蒙脱石, 吸附性止泻药可以有效吸附和清除病原体和毒素 32. 答案 A 解析 :3AA 用于肝功能不全的患者,9AA 用于肾功能不全的患者,18AA 用于肝肾功能不全的患者 33. 答案 C 解析: 孟鲁司特是白三烯受体阻断剂,, 一般作用 4 周后才起效,12 岁以下儿童慎用, 使用后免疫系统紊乱 : 超敏反应 ( 包括过敏反应管性水肿皮疹瘙痒荨麻疹和罕见的肝脏嗜酸性粒细胞浸润 ) 34. 答案 B 解析: 聚乙二醇 4000 属于膨胀性泻药 35. 答案 A 解析: 依达肝素利伐沙班阿哌沙班等属于凝血因子 X 抑制剂 36. 答案 C 解析: 坦索罗辛属于第三代 α- 受体阻断剂, 主要用于治疗前列腺增生, 松弛前列腺平滑肌, 但不影响前列腺体积 37. 答案 A 解析: 胶体果胶铋属于胃粘膜保护剂, 主要的不良反应有 : 便秘 ; 口中可能带有氨味, 舌大便变黑, 牙齿短暂变色, 停药后能自行消失禁用于 : 严重肾功能不全者妊娠期妇女患者本类药物的适宜使用时间是空腹, 在胃内形成保护膜而发挥作用服药时服药后不宜服用液体, 以免药效下降 38. 答案 B 解析: 可以治疗皮肤寄生虫病的药物有 : 林旦升华硫克罗米通以及苯甲酸苄酯林旦局部应用杀灭疥虫药, 疗效最佳 39. 答案 D 解析: 应用青霉素治疗梅毒钩端螺旋体病等疾病时可导致赫氏反应 ( 吉海反应 ) 赫氏反应的症状为: 寒战咽痛心率加快等 40. 答案 D 解析: 健康的肾脏可以清除额外的磷, 并将其从尿液排出但是, 磷不能通过透析充分地被清除, 因而蓄积于血液中, 出现高磷血症碳酸钙可以纠正肾功能不全导致的高磷血症, 但在用药时需在餐中服用, 否则无效二配伍选择题 [41-42] 答案 EC 解析: 本题主要考查异烟肼不良反应异烟肼为维生素 B6 的拮抗剂, 引起周围神经炎, 所以同服维生素 B6 42 题主要考查乙胺丁醇不良反应乙胺丁醇引起视神经炎并且可使血尿酸增加, 痛风发作 [43-44] 答案 DE 解析: 本题主要考查布洛芬注意事项布洛芬与阿司匹林同服, 降低阿司匹林效果 44 题主要考查氯吡格雷的相互作用应用氯吡格雷时慎用 PPI 奥美拉药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 23 页共 28 页

24 唑兰索拉唑, 必要时改用对 CYP2C19 影响较小的雷贝拉唑泮托拉唑 [45-47] 答案 ECA 解析: 两性霉素 B 用氯化钠溶解时会发生盐析, 因此不能用氯化钠溶液稀释卡泊芬净在糖溶液中不稳定曲霉菌感染首选伏立康唑, 而氟康唑对曲霉菌素不敏感, 因此选择 A 选项 [48-50] 答案 BCE 解析: 平喘药中 β2 受体激动剂有短效的沙丁胺醇特布他林, 长效的有沙美特罗等 ;M 胆碱受体阻断剂有短效的异丙托溴铵与长效的噻托溴铵 ; 吸入性糖皮质激素有丙酸氟替卡松丙酸倍氯米松布地奈德等 ; 茶碱属于磷酸二酯酶抑制剂 ; 孟鲁司特属于影响白三烯的药物 [51-53] 答案 BAE 解析: 本题主要考查药物的用药监护高致吐性化疗药物引起的恶心呕吐, 每天化疗前使用昂丹司琼地塞米松和阿瑞吡坦, 中致吐性化疗药物引起的恶心呕吐, 每天化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松, 化疗结束后给予 2 天的糖皮质激素和 5-HT3 受体激动剂低致吐性化疗药物引起的恶心呕吐, 化疗前使用昂丹司琼 [54-56] 答案 DAC 解析: 本组题考查非甾体抗炎药, 阿司匹林小剂量抗血栓作用, 属于一级和二级预防的药物 ; 对乙酰氨基酚代谢具有肝毒性,12 岁以下禁用尼美舒利, 有肝损伤 [57-58] 答案 EA 解析: 痛风急性发作秋水仙碱, 有中重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆 [59-61] 答案 BDC 解析: 双时相胰岛素预混胰岛素 ; 长效精蛋白胰岛素 ; 静脉注射的胰岛素短效和超短效胰岛素 [62-64] 答案 DCA 解析: 钙通道阻滞剂用于抗心律失常的只有维拉帕米和地尔硫卓, 延长动作电位时程药胺碘酮, 属于 Ib 类的是利多卡因 [65-67] 答案 DAC 解析: 羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂他汀类, 辛伐他汀贝丁酸类调血脂药非诺贝特胆固醇吸收抑制剂依折麦布 [68-69] 答案 BE 解析: 阿司匹林与双嘧达莫制成复方制剂, 可以用于溶栓治疗, 阿家曲班用于深静脉血栓治疗 [70-71] 答案 CE 解析: 雷洛昔芬属于雌激素受体调节剂, 对下丘脑子宫和乳腺组织表现为拮抗作用, 能够降低椎体骨折的发生率, 保持骨量和增加骨矿盐密度, 仅用于绝经后妇女, 不适用于男性患者降钙素通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用, 镇痛作用明显, 对肿瘤骨转移, 骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果 [72-74] 答案 CAB 解析: 氯苯那敏属于 H1 受体阻断剂, 可用于鼻炎皮肤黏膜过敏及缓解流泪打喷嚏流涕等感冒症状, 故而普通患者有打喷嚏流鼻涕的症状时可药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 24 页共 28 页

25 使用氯苯那敏进行治疗 ; 对乙酰氨基酚属于 NSAID, 解热作用强, 抗炎作用微弱, 是儿童解热的首选药物 ; 右美沙芬属于镇咳药, 是通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用, 主要用于感冒咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳, 无镇痛作用 ; 茶碱和氟替卡松属于平喘药, 茶碱通过抑制磷酸二酯酶来平喘, 而氟替卡松属于糖皮质激素类药物, 具有强效的抗炎作用, 是长期控制哮喘的首选药 [75-77] 答案 BEA 解析: 大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗高血糖症, 加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能 ; 乙酰唑胺属于碳酸酐酶抑制剂, 其利尿作用极弱, 主要用于治疗青光眼急性发作时的短期控制, 其通过减少房水的生成, 降低眼内压, 对多种类型的青光眼有效, 这也是乙酰唑胺应用最广的适应症 ; 呋塞米托拉塞米布美他尼乙酰唑胺氢氯噻嗪都有磺胺的类似结构, 可发生类磺胺过敏现象, 依他尼酸不含有磺酰胺基, 很少引起过敏现象 [78-80] 答案 DCA 解析: 单纯疱疹性病毒引发的角膜炎可用阿昔洛韦更昔洛韦利巴韦林及碘苷等药物, 不宜使用四环素可的松眼膏 ; 可用于降低眼压的药物有 : 拟 M 胆碱药物 ( 毛果芸香碱 ) 作用于肾上腺素受体的药物( 激动剂 : 地匹福林溴莫尼定,β 受体阻断剂 : 卡替洛尔美替洛尔等 ) 前列腺素类似物( 拉坦前列素曲伏前列素比马前列素等 ) 以及碳酸酐酶抑制剂 ( 乙酰唑胺 ); 利福平主要用于治疗细菌性外眼感染, 如沙眼结核性眼病及某些病毒性眼病 ; 利巴韦林用于单纯疱疹病毒性角膜炎, 但不宜用于其他病毒性眼病 [81-82] 答案 ED 解析: 甲基多巴作用于中枢神经系统, 激活血管运动神经 α2 受体来降压, 其在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率, 适用于肾功能不良的高血压患者 ; 哌唑嗪选择性阻滞血管平滑肌突触后膜 α1 受体, 使小动脉和小静脉舒张, 降低外周血管阻力, 使血压降低, 其次, 哌唑嗪可作为第二代选择性的 α1 受体阻断剂, 可松弛前列腺平滑肌, 减轻膀胱出口压力来抗前列腺增生, 故而其可用于老年高血压并有前列腺增生的患者 [83-84] 答案 BC 解析: 洛伐他汀和辛伐他汀均为非活性内酯环型药物, 脂溶性较强, 本身无活性, 需要在体内代谢成相应的开环结构后才能起效他汀类药与其他药物的相互作用大多通过对肝脏药物代谢酶的影响而产生, 普伐他汀代谢不需要肝药酶参与, 因此药物相互作用发生率最低 [85-86] 答案 AC 解析: 大观霉素注射液用于治疗播散性淋病, 临用前需用 0.9% 苯甲醇稀释 PPI+ 阿莫西林 / 克拉霉素 / 甲硝唑 + 铋剂, 四联疗法治疗幽门螺杆菌感染 [87-88] 答案 AB 解析: 可用于轻中度肾功能不全患者的磺酰脲降糖药是格列喹酮 ; 格列美脲与受体结合及解离的速度皆较格列本脲快, 较少引起较重的低血糖药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 25 页共 28 页

26 [89-90] 答案 CB 解析: 卡马西平可用于治疗或者预防躁郁症, 用于治疗躁狂症癫痫神经源性尿崩症三叉神经痛糖尿病神经病变引起的疼痛 ; 丙戊酸钠可能引起体重增加致死性肝功能障碍等不良反应,2 岁以下儿童尽量避免使用 [91-92] 答案 DA 解析: 门冬氨酸钾镁可以引起高血钾, 能够补充体内的钾离子 ; 复方甘草甜素甘草酸二铵异甘草酸镁都属于抗炎类药物, 通关过各种机制发挥抗炎作用 [93-94] 答案 BA 解析: 甲萘氢醌属于维生素 K 类药物, 因此属于促凝血因子合成的药物 ; 蛇毒血凝酶能够促进血管破损部位的血小板聚集, 并释放一系列凝血因子及血小板因子 Ⅲ, 使凝血因子 Ⅰ 降解成纤维蛋白 Ⅰ 单体 [95-97] 答案 EDC 解析: 围术期预防性应用的抗菌药物 : 头孢菌素青霉素类糖肽类以及林可霉素类对 β- 内酰胺类抗菌药物过敏者, 预防葡萄球菌链球菌感染, 可选克林霉素 ; 预防革兰氏阴性杆菌感染, 可选用氨曲南 ; 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率高, 可选用万古霉素或者去甲万古霉素 [98-100] 答案 BDE 解析: 头孢米诺属于头霉素类药物, 对于大多数超广谱 β- 内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强 ; 头孢他啶和头孢哌酮对于铜绿假单胞菌以及某些非发酵菌有良好的作用 ; 头孢曲松对于轻中度感染, 或者重度感染的用量都是每日一次三综合分析选择题 [ ] 答案 BCAA 解析: 第 101 题考查的二甲双胍用药监护的内容, 接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服二甲双胍 ; 第 102 题考查的阿卡波糖引发低血糖反应时, 必须使用单糖进行救治阿卡波糖单用一般不引起低血糖反应, 但合用其他降糖药的患者如果出现低血糖, 治疗时需使用葡萄糖, 而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差 ; 第 103 题考查的是二甲双胍降糖的作用特点, 罗格列酮作用 2~3 个月 (8~12 周 ) 才能达到平稳降糖作用 ; 第 104 题考查的是胰岛素增敏剂罗格列酮的禁忌症, 罗格列酮禁用于心功能 Ⅲ 级和 Ⅳ 级的心力衰竭者, 或有心力衰竭史者, 本题还应当注意,D 选项贝那普利 (ACEI 类药物 ) 对于冠心病的治疗有很好的效果 [ ] 答案 CAA 解析: 第 106 题考查的是钙对骨骼的影响, 患者出现膝关节疼痛, 对应的应该是血钙的降低 ; 第 107 题考查的甲亢患者妊娠时机的选择, 甲亢患者如正接受抗甲状腺药物的治疗, 且实验室检查甲状腺功能达到正常范围, 可改用小剂量的抗甲状腺药物治疗, 维持血清 FT4 达正常参考值上限, 即可考虑妊娠注意 D 选项, 不可将药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 26 页共 28 页

27 甲状腺功能维持在正常值以下, 以防妊娠期间出现甲状腺功能低下 ; 第 107 题考查的是哺乳期甲亢用药的选择, 丙硫氧嘧啶较卡比马唑或甲巯咪唑更不易进入乳汁, 因此小剂量的丙硫氧嘧啶更适用与哺乳期甲亢患者 [ ] 答案 BCD 解析 : 第 108 题考查的是口服胺碘酮的剂量胺碘酮口服, 治疗室上性心律失常, 每日 g, 分 3 次服,1 2 周后根据需要改为每日 g 维持 ; 第 109 题考查的是胺碘酮的不良反应, 肺毒性, 肝毒性, 甲状腺功能紊乱 ( 可以发生甲亢, 也可以发生甲减 ), 服药者常发生显著的光过敏, 因此除了血糖升高, 其他都是胺碘酮的不良反应, 选择 C 选项第 110 题考查的是肝药酶抑制剂, 胺碘酮是肝药酶 CYP3A4 的代谢底物西咪替丁抑制 CYP3A4, 增加胺碘酮的血药浓度四多项选择题 111. 答案 DE 解析: 排酸药 : 丙磺舒和苯溴马隆可抑制肾小管重吸收尿酸, 促进尿酸排泄, 服用期间配合大量饮水防止结石生成 112. 答案 ABDE 解析: 氟他胺的急性毒性为恶心呕吐食欲增强失眠 ; 迟发毒性为男子乳房发育 ; 性欲减退, 暂时性肝功能异常和精子数减少比较罕见 113. 答案 ADE 解析 : 溶栓药使用后需监测出血, 对于急性 ST 段抬高型心肌梗死, 肝素可作为溶栓治疗的辅助用药, 急性心肌梗死发作, 可服用阿司匹林, 然后尽快通过溶栓或者介入治疗恢复心肌供血, 对于心肌梗死推荐 6-12h 内采取溶栓疗法 114. 答案 ABCDE 解析: 克服硝酸酯类的耐药性可采用以下方法 (1) 小剂量间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯, 每日提供 8~12h 的无药期 (2) 舌下含服或喷雾帖敷持续应用须有一个为时 12h 以上的间歇期 (3) 口服硝酸酯, 保证 8~12h 的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期 (4) 产生耐药的患者使用 β 受体阻断剂他汀类 ACEI 或 ARB 等药可能对预防耐药现象有益 115. 答案 BCDE 解析: 利奈唑胺作用于 50S 亚基, 抑制细菌蛋白质合成, 可用于需氧革兰阳性菌和耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染 ; 不良反应方面利奈唑胺用药时间过长 ( 超过 28 天 ) 的患者可出现骨髓抑制 ( 包括贫血白细胞减少各类血细胞减少和血小板减少 ) 等反应 ; 同时利奈唑胺为可逆的非选择性的单胺氧化酶抑制剂 116. 答案 ABCD 解析: 抗抑郁药使用时宜个体化, 从小剂量开始, 尽可能采用最小有效量维持 ; 起效慢, 切忌频繁换药 ; 换用不同种类抗抑郁药时需注意 5-HT 综合征发生, 单胺氧化酶抑制剂与 5-HT 再摄取抑制剂合用或换用间隔时间太短均会引起 5-HT 综药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 27 页共 28 页

28 合征 117. 答案 ABC 解析: 治疗男性勃起功能障碍的药物有 5 型磷酸二酯酶抑制剂和雄激素, 其中西地那非伐地那非他达拉非属于 5 型磷酸二酯酶 ; 非那雄胺用于治疗前列腺增生, 可引起阳痿 ; 非诺贝特为调血脂药 118. 答案 AC 解析:H2 受体阻断剂抑制由进食胃泌素高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌, 能有效的抑制夜间基础胃酸分泌西咪替丁具有抗雄激素作用可引起男性乳房女性化, 且可抑制肝药酶, 而法莫替丁和雷尼替丁无该项作用 119. 答案 ABCD 解析: 红霉素克拉霉素都是肝药酶抑制剂, 可抑制药物在体内的代谢, 导致药物血药浓度升高, 增强疗效 ; 大环内酯类具有心脏毒性和肝毒性, 与氟喹诺酮合用增强 Q-T 间期延长的风险, 与他汀类药物合用增强肝毒性大环内酯类与林可霉素均作用于 50S 亚基, 具有拮抗作用 120. 答案 ABDE 解析:PPI 可与铋剂和抗生素用于幽门螺杆菌的根治疗法, 且极少发生耐药现象, 抑制胃酸作用时间持久, 不易反弹 ; 使用前需排除胃食管恶性病变, 仿制掩盖症状 ; 长期使用可增加骨折风险药学专业知识 ( 二 ) 试卷第 28 页共 28 页

E. 咪达唑仑 4. 阿片类药物按作用强度分为强阿片类和弱阿片类, 下列药物中属于弱阿片类的药物是 (E A 吗啡 B 哌替啶 C. 羟考酮 D 舒芬太尼 E 可待因 5. 镇痛药合理用药原则不包括 (C) A 尽可能选择口服给药 B 按时给药, 而不是按需给药 C 按阶梯给药, 对于轻度疼痛患者首

E. 咪达唑仑 4. 阿片类药物按作用强度分为强阿片类和弱阿片类, 下列药物中属于弱阿片类的药物是 (E A 吗啡 B 哌替啶 C. 羟考酮 D 舒芬太尼 E 可待因 5. 镇痛药合理用药原则不包括 (C) A 尽可能选择口服给药 B 按时给药, 而不是按需给药 C 按阶梯给药, 对于轻度疼痛患者首 2018 年执业药师考试试题及参考答案 ( 西药二 ) 一最佳选择题 1 可渗透过甲板用于角化形增厚型足癣的抗真菌药是 (E) A 联苯咪唑 B 益康唑 C 特比萘芬 D 克霉唑 E. 环吡酮胺 2 关于唑吡坦作用特点的说法, 错误的是 (B) A 唑吡坦属于氨基丁酸 A 型受体激动剂 B. 唑吡坦具有镇静抗焦虑作用 C 口服唑吡坦后消化道吸收迅速 D. 唑吡坦血浆蛋白结合率高 E. 唑吡坦经肝代谢