有關廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）感染人體的敘述，何者錯誤？

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1 線蟲專技高考 1. 下列那一種寄生蟲常因人類的群居生活而容易直接在彼此間互相傳染? (91) (A) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (B) 犬心絲蟲 (Dirofilaria immitis) (C) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (D) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) 2. 有一病人被懷疑是感染旋毛蟲 (Trichinella spiralis), 欲做確認診斷應採取下列那一項檢查最正確? (91) (A) 觀察臨床症狀 (B) 肌肉切片 (biopsy) 鏡檢 (C) 採血測特異抗體 (D) 藉聚合連鎖反應 (PCR) 檢查蟲體基因片段 3. 感染下列那一種寄生蟲會引起小紅血球低色性貧血 (microcytic hypochromic anemia)?(91) (A) 鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) (B) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (C) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) (D) 惡性瘧原蟲 (Plasmodium falciparum) 4. 有一農夫因貧血就診, 結果證實感染十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale), 下列敘述何項錯誤? (9201) (A) 農夫為高危險群感染之一 (B) 該病人不一定會有明顯的嗜伊紅性白血球增加症 (eosinophilia) (C) 該病人一定是因幼蟲經由皮膚而感染 (D) 鉤蟲卵培養至絲狀 (filariform) 幼蟲才能鑑別診斷 5. 感染鞭蟲, 十二指腸鉤蟲及美洲鉤蟲都可能引起貧血, 若感染相同的蟲數引起貧血的嚴重依排序應為 : (9202) (A) 鞭蟲 > 十二指腸鉤蟲 > 美洲鉤蟲 (B) 美洲鉤蟲 > 十二指腸鉤蟲 > 鞭蟲 (C) 十二指腸鉤蟲 > 美洲鉤蟲 > 鞭蟲 (D) 十二指腸鉤蟲 > 鞭蟲 > 美洲鉤蟲 6. 某君一個月前隨團到菲律賓呂宋島旅遊, 隨俗嘗試吃了當地的生魚, 前幾天突然腹絞痛, 急性水樣腹瀉, 糞便檢查發現鞭蟲樣蟲卵, 幾乎死於嚴重電解質失衡, 該君最可能不慎感染了那一種寄生蟲? (9202) (A) 棘顎口線蟲 (Gnathostoma spinigerum) (B) 海獸胃線蟲 (Anisakis simplex) (C) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (D) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) 7. 人體感染下列何種寄生蟲後, 同時扮演終宿主及中間宿主的角色? (9301) (A) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (B) 廣節裂頭絛蟲 (Dephyllobothrium latum) (C) 薑片蟲 (Fasciolopsis buski) (D) 日本血吸蟲 (Schistosoma japonicum) 8. 有一病患長久以來時而腹瀉時而便秘所苦, 末梢血嗜伊紅性白血球和 IgE 均顯著高於正常值, 後來接受連續 3 天糞便檢查, 結果都發現桿狀 (rhabditiform) 幼蟲而沒有蟲卵, 因此該病患最可能是感染下列何種寄生蟲? (9301) (A) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) (B) 十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) (C) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (D) 鞭蟲 (Trichuris trichiura) 1

2 9. 感染十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) 會引起貧血, 其機轉最可能為下列何種型態? (9302) (A) 缺維生素型 (vitamin B12-deficiency) (B) 缺鐵型 (iron-deficiency) (C) 缺葉酸型 (folic acid-deficiency) (D) 缺鋅型 (zinc-deficiency) 10. 下列有關海獸胃線蟲 (Anisakis simplex) 的敘述, 那一項錯誤? (9302) (A) 至少須經由 3 種不同的生物才能完成生活史 (B) 將海水魚適當地冷凍貯存通常就能阻斷其生活史 (C) 通常人體是扮演中間宿主的角色 (D) 腸道嚴重感染有時會造成腸道部份阻塞 11. 有一慢性過敏性病人長期服用類固醇 (steroid), 不慎感染糞桿線蟲 (Strongyloides stercoralis), 且因自體感染 (autoinfection) 導致重度感染 (hyperinfection) 下列敘述那一項錯誤? (9401) (A) 引起重度感染主因為該病人免疫抑制 (B) 蟲體大量寄生在腸道內, 不會有異位寄生的現象 (ectoparasitism) (C) 可能併發腦炎 (D) 末梢血液嗜伊紅性白血球不會顯著增加 12. 引起皮下幼蟲移行症 (cutaneous larva migrans) 的病原體是 :(9401) (A) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (B) 鞭蟲 (Trichuris trichiura) (C) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (D) 巴西鉤蟲 (Ancylostoma braziliense) 13. 有一日本病患因持續嚴重肌肉痛而住院就診, 問診知道發病前生吃熊肉後就開始腸胃不適, 接著末梢血嗜伊紅性白血球非常顯著增加, 同時伴隨發燒, 臉部浮腫及肌痛, 根據上述臨床症狀, 該病患應最先考慮下列何種寄生蟲症? (9401) (A) 廣東住血線蟲症 (angiostrongyliasis) (B) 無鉤囊蟲症 (cysticercosis bovis) (C) 旋毛蟲症 (trichinosis) (D) 班氏血絲蟲症 (wuchereriasis) 14. 犬蛔蟲 (Toxocara canis) 最容易引起內臟幼蟲移行症 (visceral larva migrans), 其幼蟲最容易侵犯人體那一部位?(9402) (A) 腎臟 (B) 肝臟 (C) 腦部 (D) 肺部 15. 下列寄生蟲感染, 何者不會因幼蟲的移行 (migration) 而侵犯肺臟?(9402) (A) 鞭蟲 (B) 鉤蟲 (C) 糞小桿線蟲 (D) 蛔蟲 16. 抽取病人之痰中可能會出現之寄生蟲有那些? 1. 衛氏肺吸蟲蟲卵 2. 糞小桿線蟲幼蟲 3. 蛔蟲蟲卵 4. 衛氏肺吸蟲幼蟲 (9501) (A)1+2 (B)2+3 (C)3+4 (D) 一病患有非常嚴重的鞭蟲 (Trichuris trichiura) 感染 下列臨床症狀, 何者最不可能發生? (9501) (A) 腹痛 (B) 貧血 (C) 肺炎 (D) 闌尾炎 2

3 18. 林先生不久前與好友在日本料理吃了 生魚片 ", 當天深夜因急性腹痛掛急診, 內視鏡在十二指腸發現一些長度約 2 公分部分鑽入腸壁的蟲體, 林先生應該是感染何種寄生蟲? (A) 橫川氏吸蟲 (Metagonimus yokogawai) (B) 海獸胃線蟲 (Anisakis simplex) (C) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) (D) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis)(9502) 19. 有關廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) 感染人體的敘述, 何者錯誤?(9502) (A) 成蟲寄生在肺動脈間 (B) 可以藉由腦脊髓液進行檢查 (C) 幼蟲會在腦實質組織中發育 (D) 會藉由生食蝸牛肉而受到感染 20. 下列何種人體寄生蟲感染需要全家集體投藥治療?(9601) (A) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (B) 有鉤絛蟲 (Taenia solium) (C) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (D) 中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) 21. 患者因肛門嚴重搔癢就診, 並出現脫肛 (rectal prolapse) 症狀時, 你應懷疑受到下列何種寄生蟲感染? (9602) (A) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (B) 美洲鈎蟲 (Necator americanus) (C) 鞭蟲 (Trichuris trichiura) (D) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) 22. 被下列那一種人體寄生蟲嚴重感染後, 患者會出現腸阻塞 (bowel obstruction) 的臨床症狀? (9602) (A) 橫川氏吸蟲 (Metagonimus yokogawai) (B) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (C) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (D) 棘顎口線蟲 (Gnathostoma spinigerum) 23. 食用未熟之螺肉, 會感染下列何種人體寄生蟲? (9701) (A) 海獸胃線蟲 (Anisakis simplex) (B) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (C) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (D) 中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) 24. 高蛋白飲食 (high-protein diet) 可以用來作為治療下列何種人類寄生蟲感染? (9701) (A) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (B) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (C) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (D) 美洲鉤蟲 (Necator americanus) 25. 食用未熟之淡水魚類, 會感染下列何種人體寄生蟲? (9702) (A) 海獸胃線蟲 (Anisakis simplex) (B) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (C) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (D) 衛氏肺吸蟲 (Paragonimus westermani) 26. 下列何種人體寄生蟲可以藉由母親哺乳途徑傳染給嬰兒? (9801) (A) 東方毛線蟲 (Trichostrongylus orientalis) (B) 肝毛線蟲 (Capillaria hepatica) (C) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) (D) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) 3

4 27. 下列何種人體寄生蟲感染, 會因為肛門搔癢干擾睡眠而對發育中的小孩造成間接性傷害? (9801) (A) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (B) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (C) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (D) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) 28. 下列何種人體寄生蟲會出現孤雌生殖 (parthenogenesis) 的現象? (9802) (A) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (B) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) (C) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (D) 東方毛線蟲 (Trichostrongylus orientalis) 29. 有一水電工人在室外修理水管弄得手腳滿是污泥, 幾天後手臂發癢並開始出現一端會持續延伸的紅斑, 直到 2 個月後情況才改善, 下列敘述那一項錯誤? (9802) (A) 該工人可能罹患爬行疹 (creeping eruption) (B) 十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) 感染造成的 (C) 紅斑部位會癢是因為蟲體引起過敏反應 (D) 紅斑周圍病理變化可見到嗜伊紅性白血球浸潤 30. 下列何種人體寄生蟲感染與免疫不全症候群感染有關?(9901) (A) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (B) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) (C) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (D) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) 31. 下列何種人體寄生蟲感染, 幼蟲不會進入循環系統?(9901) (A) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (B) 美洲鉤蟲 (Necator americanus) (C) 鞭蟲 (Trichuris trichiura) (D) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) 32. 下列何種人體寄生蟲具有腸道自體感染 (intestinal autoinfection) 的現象?(9902) (A) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (B) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) (C) 美洲鉤蟲 (Necator americanus) (D) 鞭蟲 (Trichuris trichiura) 33. 人體蟯蟲 (Enterobius vermicularis) 感染最常使用的診斷方法為何?(10001) (A) 直接塗抹法 (Direct wet film method) (B) 玻璃膠紙肛圍擦拭法 (Cellophane tape perianal swabs method) (C) 福馬林 - 乙醚濃縮法 (Formol-ether concentration technique) (D) 飽和食鹽水浮游法 (Saturated sodium chloride solution floating method) 34. 下列有關人體感染糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) 的敘述, 何者正確?(10001) (A) 通常因吞食絲狀 (filariform) 幼蟲而感染 (B) 即使嚴重感染也不會引起貧血 (C) 在免疫妥協 (immunocompromised) 病人造成彌漫性感染 (D) 糞便藉由 浮游法,floatation method 可以提高檢出率 35. 臨床上要診斷內臟幼蟲移行症 (visceral larva migrans) 須根據下列那三個診斷依據? (A) 嗜伊紅性白血球增多 脾臟腫大 血清白蛋白增多 (B) 嗜中性白血球增多 肝臟腫大 血清球蛋白增多 (C) 嗜伊紅性白血球增多 肝臟腫大 血清球蛋白增多 4

5 (D) 嗜中性白血球增多 脾臟腫大 血清白蛋白增多 (10001) 36. 林先生幾個星期前到泰國旅遊時吃了特殊處理的生豬肉, 不久後即開始有腹痛, 最近眼眶附近浮腫, 很幸運的從浮腫部位手術摘除將近 1 公分大小的蟲體而痊癒, 林先生最可能感染到何種寄生蟲?(10001) (A) 蟠尾絲蟲 (Onchocerca volvulus) (B) 有棘顎口線蟲 (Gnathostoma spinigerum) (C) 結膜吸吮線蟲 (Thelazia callipaeda) (D) 麥地那蟲 (Dracunculus medinensis) 37. 地癢疹 (ground itch) 是由下列何種人類寄生蟲感染所引起?(10002) (A) 日本血吸蟲 (Schistosoma japonicum) (C) 班氏絲狀蟲 (Wuchereria bancrofti) (B) 美洲鉤蟲 (Necator americanus) (D) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) 38. 在高度蛔蟲感染流行區, 下列何種年齡層是蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) 感染的高危險族群?(10002) (A) 1~4 歲 (B) 5~9 歲 (C) 10~15 歲 (D) 15 歲以上 39. 在臺灣, 虎皮蛙 (Rana rugulosa) 及金線蛙 (Rana plancyi) 是下列何種人類寄生蟲的保蚴宿主 (paratenic host)? (10101) (A) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis (B) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (C) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) (D) 衛氏肺吸蟲 (Paragonimus westermani) 40. 下列何種人體寄生蟲感染常引起嗜伊紅性腦膜炎或腦膜腦炎 (eosinophilic meningitis or meningoencephalitis)? (10101) (A) 日本血吸蟲 (Schistosoma japonicum) (C) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (B) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (D) 有鉤絛蟲 (Taenia solium) 41. 感染下列何種人體寄生蟲後, 其幼蟲會在體內橫紋肌發達處形成內囊胞化幼蟲 (encysted larva) 並造成肌炎 (myositis) 的臨床症狀? (10102) (A) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (B) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (C) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) 42. 下列有關人體寄生蟲成蟲形態的敘述, 何者錯誤? (10102) (A) 十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) 具有兩對齒鉤 (B) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) 具有頭翼 (cephalic alae) (D) 犬蛔蟲 (Toxocara canis) (C) 牛羊肝吸蟲 (Fasciola hepatica) 具有頭錐 (cephalic cone) (D) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) 具有圓形吸盤 (sucker) 43. 食用未熟之海水魚類, 會感染下列何種寄生蟲? (10201) (A) 海獸胃線蟲 (Anisakis simplex) (C) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (B) 美洲鈎蟲 (Necator americanus) (D) 中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) 5

6 絛蟲專技高考 1. 人類包生囊蟲病 (Hydatid disease) 之好發部位排序第一的是 : (91) (A) 腦部 (B) 肺部 (C) 肝臟 (D) 心臟 2. 某甲因嗜食淡水魚生魚片而感染中華肝吸蟲, 治療時醫師應告知病人還有下列那些寄生蟲會因同樣理由受到感染?1. 橫川異形吸蟲 2. 廣節裂頭絛蟲 3. 縮小包膜絛蟲 4. 短小包膜絛蟲 (91) (A)1+2 (B)2+3 (C)3+4 (D) 張先生因眼睛有傷口, 依民俗療法以蛙肉搗碎塗傷口, 以消炎止痛 數月後, 眼睛周圍造成水腫, 並有局部硬塊隆起, 手術後取得白色 1 公分蟲體, 切片可見均勻之實質, 其間有層板狀石灰小體 (Calcareous corpuscles), 請問這是那一種寄生蟲? (9201) (A) 裂頭絛蟲幼蟲 (B) 巴西鉤蟲幼蟲 (C) 犬蛔蟲幼蟲 (D) 棘顎口線蟲幼蟲 4. 病人甲因糞便中排出寬廣之白色扁平狀蟲體, 被確認為感染廣節裂頭絛蟲 請問治療時應注意那一種維生素之補充? (9201) (A) B1 (B) B2 (C)B6 (D)B12 5. 包生囊蟲病 (hydatid disease) 若決定採用外科手術治療時, 應考慮下列那些因素?1. 包生囊位置是否容易施行手術 2. 包生囊之數目 3. 準備腎上腺素以治療囊體破裂內容物流入周圍組織, 引起之過敏症 4. 準備抗生素以防囊體破裂所造成的感染 (9202) (A)1+2+3 (B)1+2+4 (C)1+3+4 (D) 有關絛蟲之敘述下列何者正確? (9301) (A) 絛蟲成蟲體型相當大, 容易對宿主腸道造成刺激及全身症狀 (B) 絛蟲可藉由體壁 (tegument) 自宿主直接攝取部分養分 (C) 絛蟲利用頭節之吸盤及額嘴之小鉤附著於腸粘膜 (D) 絛蟲類均是雌雄同體, 行無性生殖方式 7. 有關猪囊蟲 (Cysticercus cellulosae) 之敘述, 下列何者正確? (9301) (A) 在人類它會寄生於肌肉 (B) 在猪它常寄生於腦部 (C) 在人類它不會寄生於腦部 (D) 在猪它不會寄生於肌肉 8. 於糞便中鑑別有鉤絛蟲與無鉤絛蟲之確切方法是 : (9401) (A) 節片中子宮單側分枝數超過 15 者是無鉤絛蟲 (B) 節片中子宮單側分枝數超過 15 者是有鉤絛蟲 (C) 於糞便中利用集卵法, 鑑別蟲卵之特性 (D) 於糞便中利用染色法, 鑑別蟲卵之特性 9. 下列那一種絛蟲之幼蟲期可感染人類?(9402) (A) 無鉤絛蟲 (B) 有鉤絛蟲 (C) 縮小包膜絛蟲 (D) 犬複殖器絛蟲 6

7 10. 下列何種絛蟲, 其成蟲蟲體長度小於 1 公分 : (9501) (A) 縮小包膜絛蟲 (B) 短小包膜絛蟲 (C) 包生絛蟲 (D) 犬複殖器絛蟲 11. 何種寄生蟲之幼蟲會在人體造成神經性囊尾幼蟲症 (neurocysticercosis)? (9502) (A) 有鈎絛蟲 (Taenia solium) (B) 顆粒性包生絛蟲 (Echinococcus granulosus) (C) 短小包膜絛蟲 (Hymenolepis nana)(d) 曼森裂頭絛蟲 (Spirometra mansonoides) 12. 顆粒性包生絛蟲 (Echinococcus granulosus) 在人體感染最常侵犯那個器官?(9601) (A) 小腸 (B) 肝臟 (C) 心臟 (D) 腦 13. 下列何者不是人類幼裂絛蟲症 (sparganosis) 的感染途徑?(9602) (A) 喝入的飲水含有已感染寄生蟲之水蚤 (B) 生食已感染寄生蟲之蛙肉或蛇肉 (C) 將已感染寄生蟲之蛙肉或蛇肉敷在傷口 (D) 生食已感染寄生蟲之魚肉 14. 在人類, 豬囊尾幼蟲 (Cysticercus cellulosae) 最常侵犯下列何處? (9702) (A) 眼睛 (B) 腦 (C) 小腸 (D) 肝臟 15. 人可當下列何種寄生蟲之終宿主及中間宿主? (9801) (A) 曼森裂頭絛蟲 (Spirometra mansonoides) (B) 顆粒性包生絛蟲 (Echinococcus granulosus) (C) 有鈎絛蟲 (Taenia solium) (D) 犬複殖器絛蟲 (Dipylidium caninum) 16. 人類感染下列那些絛蟲時, 無法以糞便檢查做為診斷方法? 1 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum)2 曼森裂頭絛蟲 (Spirometra mansonoides) 3 犬複殖器絛蟲 (Dipylidium caninum) 4 顆粒性包生絛蟲 (Echinococcus granulosus) (9902) (A) 13 (B) 14 (C) 23 (D) 何種絛蟲的幼蟲可以在人體小腸的絨毛內發育? (10102) (A) 多房性包生絛蟲 (Echinococcus multilocularis) (B) 短小包膜絛蟲 (Hymenolepis nana) (C) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) 18. 下列有關人體寄生蟲成蟲形態的敘述, 何者錯誤? (10102) (A) 十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) 具有兩對齒鉤 (B) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) 具有頭翼 (cephalic alae) (C) 牛羊肝吸蟲 (Fasciola hepatica) 具有頭錐 (cephalic cone) (D) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) 具有圓形吸盤 (sucker) (D) 犬複殖器絛蟲 (Dipylidium caninum) 19. 下列那些絛蟲在人類會引起自體感染 (autoinfection)?1 有鈎絛蟲 (Taenia solium) 2 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) 3 短小包膜絛蟲 (Hymenolepis nana) 4 顆粒性包生絛蟲 (Echinococcus granulosus) (10201) (A) 12 (B) 13 (C) 24 (D) 34 7

8 吸蟲專技高考 1. 臨床上治療中華肝吸蟲之最佳選擇藥品是 : (91) (A) pyrantel pamoate (B) praziquantel (C) mebendazole (D) thiabendazole 2. 某甲因嗜食淡水魚生魚片而感染中華肝吸蟲, 治療時醫師應告知病人還有下列那些寄生蟲會因同樣理由受到感染?1. 橫川異形吸蟲 2. 廣節裂頭絛蟲 3. 縮小包膜絛蟲 4. 短小包膜絛蟲 (91) (A)1+2 (B)2+3 (C)3+4 (D) 某甲喜好游泳, 二週前赴大陸參加湖北當地晨泳隊, 在長江游泳二小時, 回國後皮膚出現風塊疹, 之後到皮膚科門診, 請問下列敘述何者正確?1. 可先給予抗組織胺舒緩症狀, 觀察一星期 2. 可能是因鳥類住血吸蟲造成之皮膚炎 3. 可檢查血液發現日本住血吸蟲 4. 可立即發現有嗜伊紅性白血球增高現象 (9201) (A)1+2 (B)1+3 (C)2+3 (D) 某甲世居苗栗山區, 偶有食用醉蟹經驗, 有時咳嗽且痰中帶血, 胸部 X 光片可看出斑狀浸潤及結節囊狀繪影, 經檢查確定為感染肺吸蟲, 請問下列之敘述何者正確? (9201) (A) 如果繼續感染下去, 可能引起胸痛及胸膜積水 (B) 可能侵犯腦組織但不出現鈣化現象 (C) 長期感染之病人肺臟會纖維化, 但臨床症狀與肺結核完全不相同 (D) 不會有嗜伊紅性白血球過多 (eosinophilia) 之現象 5. 李先生赴大陸經商, 經常有機會生食螃蟹, 回台灣一段時間有乾咳現象, 有鐵銹色稠痰, 經檢查為肺吸蟲症, 請問下列何者正確? (9202) (A) 成蟲不可能會出現於腹腔 肺膜 心臟等器官 (B) 為確切了解治療效果投藥後應收集糞便及痰作複檢 (C) 目前台灣本土性肺吸蟲病人相當多 (D) 可告知病人利用醋 鹽水以殺死感染源 6. 中華肝吸蟲之感染, 有關其臨床特徵下列敘述何者正確? (9301) (A) 頭痛 頭暈 (B) 膽管炎 膽囊炎 (C) 經常引發急性胰臟炎 (D) 急性腎衰竭 7. 下列那一種寄生蟲會在腦部造成鈣化現象? (9302) (A) 橫川異形吸蟲 (B) 衛氏肺吸蟲 (C) 中華肝吸蟲 (D) 槍狀肝吸蟲 8. 薑片蟲寄生腸道以吸盤吸附於腸壁, 下列敘述何者正確? (9302) (A) 因蟲體太大, 雖經投藥治療, 蟲體仍不易排出體外 (B) 薑片蟲病仍高度流行於台南縣地區 (C) 宿主主要吃了帶囊狀幼蟲之水生植物而受感染 (D) 尚無驅蟲藥可治癒 8

9 9. 有關中華肝吸蟲之敘述, 下列何者正確?1. 在台灣主要流行於台東山地地區 2. 不論海水或淡水之生魚片皆可能含有感染源 3. 輕度感染時, 肝功能檢查可能正常 4. 確切實驗室檢查之檢體為糞便及十二指腸液 (9401) (A)1+2 (B)1+3 (C)2+3 (D) 有關日本血吸蟲之敘述, 下列何者正確?1. 台灣彰化王功地區曾有人體病例報告 2. 主要流行於遠東地區, 中國大陸很多病例 3. 主要因尾動幼蟲經皮膚而感染 4. 它有二個中間宿主 (A)1+2 (B)2+3 (C)3+4 (D)1+4 (9401) 11. 依寄生蟲生活史習性, 下列那二種寄生蟲最有可能因異位寄生出現在腹腔?(9402) 1. 中華肝吸蟲 2. 泰國肝吸蟲 3. 牛羊肝吸蟲 4. 衛氏肺吸蟲 (A)1+2 (B)1+3 (C)2+3 (D) 抽取病人之痰中可能會出現之寄生蟲有那些? 1. 衛氏肺吸蟲蟲卵 2. 糞小桿線蟲幼蟲 3. 蛔蟲蟲卵 4. 衛氏肺吸蟲幼蟲 (9501) (A)1+2 (B)2+3 (C)3+4 (D) 下列何種寄生蟲的成蟲及蟲卵均可到達病人腦部, 造成病變? (9502) (A) 異形異形吸蟲 (Heterophyes heterophyes) (B) 日本血吸蟲 (Schistosoma japonicum) (C) 中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) (D) 牛羊肝吸蟲 (Fasciola hepatica) 14. 泳者癢 (swimmer s itch) 是由何種寄生蟲導致? (9601) (A) 鳥類的血吸蟲 (avian Schistosoma spp.) (B) 犬鉤蟲 (Ancylostoma caninum) (C) 曼森裂頭絛蟲 (Spirometra mansonoides) (D) 蟠尾絲蟲 (Onchocerca volvulus) 15. 下列何者之蟲卵可隨血液循環到腦或脊髓, 形成肉芽腫, 引起癲癇 神經缺陷? (A) 棘口吸蟲 (Echinostoma spp.) (B) 異形吸蟲 (Heterophyes heterophyes) (C) 牛羊肝吸蟲 (Fasciola hepatica) (D) 薑片蟲 (Fasciolopsis buski) (9602) 16. 下列關於薑片蟲 (Fasciolopsis buski) 的敘述, 何者正確? (9701) (A) 為寄生在人體肝臟的巨大吸蟲 (B) 因食入淡水魚中的囊狀幼蟲 (metacercaria) 感染 (C) 嚴重感染時可能發生水腫和腹水現象 (D) 可以用 免疫診斷 來確認診斷 17. 下列何者是中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) 的確認診斷? (9702) (A) 有生食淡水魚的習慣 (B) 周邊血的嗜酸性白血球增多 (C) 有上腹疼痛 肝腫大 黃疸的現象 (D) 自糞便中檢出蟲卵 9

10 18. 下列關於曼森血吸蟲 (Schistosoma mansoni) 的敘述, 何者正確? (9801) (A) 又名東方血吸蟲 (Oriental blood fluke) (B) 成蟲寄生於下腸繫膜靜脈小分枝 (C) 糞便檢查可看到蟲卵 (D) 淡水螺是第二中間宿主 19. 豬不是下列何種寄生蟲的貯存宿主 (reservoir host)? (9802) (A) 薑片蟲 (Fasciolopsis buski) (B) 日本血吸蟲 (Schistosoma japonicum) (C) 埃及血吸蟲 (Schistosoma haematobium) (D) 衛氏肺吸蟲 (Paragonimus westermani) 20. 下列何種寄生蟲不是經由生食魚肉感染的?(9901) (A) 槍狀肝吸蟲 (Dicrocoelium dendriticum) (B) 異形異形吸蟲 (Heterophyes heterophyes) (C) 中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) (D) 泰國肝吸蟲 (Opisthorchis viverrini) 21. 下列何種寄生蟲的蟲卵可在病人尿液中被檢出?(9901) (A) 曼森血吸蟲 (Schistosoma mansoni) (B) 日本血吸蟲 (Schistosoma japonicum) (C) 埃及血吸蟲 (Schistosoma haematobium) (D) 間插血吸蟲 (Schistosoma intercalatum) 22. 蠕蟲類寄生蟲之敘述, 下列何者正確?(9902) (A) 組織之蠕蟲感染, 大多會有嗜伊紅性白血球增高現象 (B) 它常在人體內繁殖, 造成嚴重病害 (C) 只有寄生在腸道之寄生蟲, 其蟲卵可由糞便中發現 (D) 可分泌血球分解酵素而造成病害, 如日本血吸蟲 23. 吸蟲 (trematodes) 生活史大多需經兩種中間宿主, 下列何者為共同必需的中間宿主? (A) 水生植物 (B) 淡水螺 (C) 淡水魚 (D) 節肢動物 (10001) 24. 牛羊肝吸蟲是草食性動物常見寄生蟲, 請問下列敘述何者正確?(10002) (A) halzoun" 是因生食感染牛羊肝吸蟲成蟲的動物肝臟而造成 (B) 幼蟲經由膽管逆流而進入總膽管寄生, 所以不會破壞肝組織 (C) 牛羊肝吸蟲病以口服 praziquantel 為最佳治療 (D) 人類係因食入動物肝臟中之囊狀幼蟲而感染 25. 李先生參加農耕隊服務於巴西, 回國後腳部皮膚有出疹現象, 診斷為泳者之癢 (swimmer s itch), 請問下列敘述何者正確? (10101) (A) 止癢劑 (antipruritic) 及抗組織胺 (antihistamine) 可舒緩症狀 (B) 使用 mebendazole 可治療痊癒 (C) 在皮下組織一段時間後會在骨骼肌中形成包囊 (D) 是因人類血吸蟲尾動幼蟲 (cercaria) 感染而引起 26. 日本血吸蟲 (Schistosoma japonicum) 那一發育時期的蟲體會感染人?(10101) (A) 蟲卵 (C) 尾動幼蟲 (cercaria) (B) 纖毛幼蟲 (miracidium) (D) 囊狀幼蟲 (metacercaria) 10

11 27. 人類食用含有囊狀幼蟲的水生植物, 可能感染下列那些寄生蟲?1 橫川異形吸蟲 (Metagonimus yokogawai) 2 薑片蟲 (Fasciolopsis buski) 3 牛羊肝吸蟲 (Fasciola hepatica) 4 衛氏肺吸蟲 (Paragonimus westermani) (10102) (A) 13 (B) 14 (C) 23 (D) 下列有關人體寄生蟲成蟲形態的敘述, 何者錯誤? (10102) (A) 十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) 具有兩對齒鉤 (B) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) 具有頭翼 (cephalic alae) (C) 牛羊肝吸蟲 (Fasciola hepatica) 具有頭錐 (cephalic cone) (D) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) 具有圓形吸盤 (sucker) 29. 下列關於衛氏肺吸蟲 (Paragonimus westermani) 的敘述, 那些正確?1 可在病人痰液中找到蟲卵 2 蟲卵不具小蓋, 內有纖毛幼蟲 (miracidium) 3 長期感染的病人, 臨床症狀與肺結核類似 4 人是第二中間宿主 (10201) (A) 13 (B) 14 (C) 23 (D) 24 絲蟲專技高考 1. 某君自從非洲旅遊回來一段時間開始咳嗽 食慾不振 淋巴管炎及肝臟腫大, 理學檢查結果發現嗜伊紅性白血球及血清 IgE 增加, 血清呈現絲蟲抗體陽性反應, 該君應最可能診斷為何種病? (9201) (A) 羅阿絲蟲症 (loiasis) (B) 犬心絲蟲症 (dirofilariasis) (C) 蟠尾絲蟲症 (onchocerciasis) (D) 淋巴絲蟲症 (lymphatic filariasis) 2. 某君公差到奈及利亞時不慎被斑虻 (Chrysops) 叮咬, 回國一年後眼結膜突然出現蟲體, 採血檢查到微絲蟲 (microfilariae), 該君最可能感染到何種寄生蟲? (9202) (A) 羅阿絲蟲 (Loa loa) (B) 蟠尾絲蟲 (Onchocerca volvulus) (C) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (D) 鏈狀曼森線蟲 (Mansonella streptocerca) 3. 下列那一種寄生蟲感染人體後, 其成蟲會侵犯眼睛? (9301) (A) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (B) 羅阿絲蟲 (Loa loa) (C) 蟠尾絲蟲 (Onchocerca volvulus) (D) 有棘顎口線蟲 (Gnathostoma spinigerum) 4. 下列那一種寄生蟲感染是經由水媒介 (water-borne) 傳播? (9302) (A) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (B) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (C) 麥地那蟲 (Dracunculus medinensis) (D) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) 5. 下列有關犬心絲蟲 (Dirofilaria immitis) 感染的敘述, 何者錯誤?(9402) (A) 狗是該蟲的終宿主 (final host) (B) 人體被狗身上的蝨子及跳蚤叮咬而感染 (C) 在人體感染很少能發育為成蟲 (D) 大多數被感染的病人都在肺臟或皮下組織形成結節 (nodules) 11

12 6. 有一病患胸部 X-ray 檢查發現肺臟出現硬幣狀病灶 ( 稱為 coin-like lesions"), 用犬心絲蟲 (Dirofilaria immitis) 抗原檢查血清抗體呈陽性反應, 下列敘述何者錯誤?(9501) (A) 該病患可以被診斷為感染犬心絲蟲 (B) 該病患在晚上採血可以檢查到微絲蟲 (microfilariae) (C) 該病患居家附近可能有感染犬心絲蟲的狗 (D) 該病患可能會有咳嗽 胸痛但很少咳血 7. 某君為退休之非洲農耕隊隊員, 近日因眼睛有畏光及視力模糊等現象而求醫 經檢查後發現病人之角膜有死亡之微絲蟲, 詢問病史, 病人陳述多年前在非洲河邊曾被蚋 (Simulium spp.) 叮咬, 但當時不以為意, 請問某君最可能感染何種寄生蟲?(9602) (A) 羅阿絲蟲 (Loa loa) (B) 蟠尾絲蟲 (Onchocerca volvulus) (C) 斑氏絲蟲 (Wuchereria bancrofti) (D) 馬來絲蟲 (Brugia malayi) 8. 下列人體寄生蟲檢查法, 何者錯誤? (9702) (A) 惡性瘧原蟲 (Plasmodium faiciparum)- 血液厚片塗抹法 (thick blood smear) (B) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis)- 肛圍擦拭法 (cellophane tape swab method) (C) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis)- 肌肉活體採樣檢查 (biopsy) (D) 蟠尾絲蟲 (Onchocerca volvulus)- 膜濾法 (nuclear pore filtration) 9. 淋巴性絲蟲症 (lymphatic filariasis) 是由下列何病媒傳播?(9901) (A) 斑虻 (Chrysops) (B) 熱帶家蚊 (Culex quinquefasciatus) (C) 蚋 (Simulium spp.) (D) 蜱 (tick) 10. 某君到非洲旅遊回來一段時間後因皮下潰瘍經診斷為感染麥地那蟲 (Dracunculus medinensis), 該君最可能是如何被感染的呢?(9902) (A) 被斑虻 (Chrysops) 叮咬 (B) 被幼蟲鑽進而感染 (C) 喝到感染劍水蚤的水 (D) 吃到沒有煮熟的蛇肉 11. 有一絲蟲病 (filariasis) 患者住院診療, 全天每隔 2 小時採血檢查, 每 mm 3 血液微絲蟲 (microfilariae) 數量, 記錄如右下之圖形, 該病患最可能感染何種絲蟲?(10002) (A) 羅阿絲蟲 (Loa loa) (B) 蟠尾絲蟲 (Onchocerca volvulus) (C) 班氏絲蟲 (Wuchereria bancrofti) (D) 犬心絲蟲 (Dirofilaria immitis) 12

13 12. 有關人類罹患河盲症 (river blindness) 的敘述, 何者錯誤? (10201) (A) 蚋蠅屬 (genus Simulium) 昆蟲是造成本疾病的媒介 (B) 成蟲寄生於患者的眼睛才造成眼盲 (C) 硬化性角膜炎是引起眼盲的主因 (D) 肇因於蟠尾絲蟲 (Onchocerca volvulus) 感染所致 絲蟲檢覆考 1. 以夜間週期性 (nocturnal periodicity) 之班氏絲蟲病為例, 其微絲蟲 (microfilaria) 在白天主要存在於人體內何處? (9101) (A) 淋巴結 (lymph node) (B) 肺循環 (pulmonary circulation) (C) 周邊循環 (peripheral circulation) (D) 心臟 (heart) 2. 某君感染班氏絲蟲 (Wuchereria bancrofti) 引起象皮病, 下列敘述何者錯誤? (9102) (A) 由淋巴病變造成 (B) 晚期主要由成蟲所造成 (C) 常伴隨嗜伊紅性白血球增加 (D) 該病患末梢血微絲蟲 (microfilariae) 濃度一定很高 3. 下列那一種是診斷蟠尾絲蟲症 (onchocerciasis) 最正確的方法? (9401) (A) 皮下切片 (skin snip) 於生理食鹽水中鏡檢微絲蟲 (microfilariae) (B) 白天採血檢查微絲蟲 (C) 夜間採血檢查微絲蟲 (D) 根據臨床症狀 瘧原蟲專技高考 1. 下列那一種瘧原蟲感染, 病人最可能出現不規則或無週期性之發燒? (91) (A) 三日瘧 (Plasmodium malariae) (B) 惡性瘧 (Plasmodium falciparum) (C) 卵圓瘧 (Plasmodium ovale) (D) 間日瘧 (Plasmodium vivax) 2. 陳太太已經懷有四個月的身孕, 最近將前往中東做商務考察, 下列何者是其最適宜的瘧疾預防用藥? (9201) (A) Doxycycline (B) Mefloquine (C) Chloroquine+Proguanil (D) Primaquine 3. 罹患惡性瘧疾的病人常會有貧血的併發症出現, 但下列何者不是其致病機轉? (9202) (A) 受瘧原蟲感染的紅血球被大量且急速的破壞 (B) 未受感染的正常紅血球因脾臟功能亢進而破壞增加 (C) 因為瘧色素 (hemozoin) 的產生, 消耗病人的鐵元素 (D) 病人持續發燒, 因體溫升高破壞紅血球 4. 下列那一種抗瘧藥物適合作為孕婦預防用藥? (9302) (A) mefloquine (B) proguanil (C) halofantrine (D) pyrimethamine+sulfadoxine (Fansidar) 5. 治療間日瘧 (Plasmodium vivax) 時, 為避免復發 (relapse), 應合併使用下列何種藥物, 以根除病人肝內之隱眠小體 (hypnozoites)? (9401) (A) Quinine (B) Primaquine (C) Proguanil (D) Mefloquine 13

14 6. 利用瘧原蟲生活史中那一個時期的抗原做疫苗, 雖無預防瘧疾之用但具有治療的功效? (A) 有性生殖期 (B) 無性生殖期 (C) 孢子小體 (D) 任何時期的疫苗都有此功用 (9402) 7. 李太太為一家庭主婦, 一個月前參加旅行團至大陸雲南等地旅遊, 回國後身體略感不適, 近日更因高燒不退, 倦怠及全身不適而求醫 實驗室檢查發現周邊血液有瘧原蟲, 數目約 60000/μl, 紅血球數為 250 萬 /μl, 則病人之寄生蟲血症大約是 : (9501) (A) 小於 0.5% (B) 0.5%~1% (C) 1%~2% (D) 大於 2% 8. 下列有關青蒿素 (artemisinin) 之敘述, 何者錯誤? (9501) (A) 青蒿素對於治療腦性瘧疾有很好的效果 (B) 因為青蒿素對胎兒有毒性, 所以不適合用於孕婦 (C) 青蒿素毒殺血液中惡性瘧分裂體 (schizonts) 之效果比奎寧 (quinine) 好 (D) 青蒿素單獨使用即可完全消滅惡性瘧原蟲, 不會有再發作 (recrudescence) 9. 下列有關惡性瘧原蟲之敘述, 何者錯誤? (9601) (A) 被感染的紅血球通常不會漲大 (B) 被感染的紅血球常大量黏附於腦部微血管之內皮細胞, 造成腦性瘧 (cerebral malaria) (C) 流行地區, 半歲以下的嬰兒因為得自母體的抗體, 甚少被其感染 (D) 流行地區的患者, 肝腫大現象普遍 10. 青蒿素 (artemisinin) 的殺傷對象是 :(9602) (A) 血液裂殖體 (blood schizonts) (B) 肝臟裂殖體 (liver schizonts) (C) 休眠子 (hypnozoites) (D) 配子母細胞 (gametocytes) 11. 下列有關瘧疾的敘述, 何者錯誤?(9602) (A) 寄生蟲病中, 導致全球每年患者死亡人數最多的是瘧疾 (B) 惡性瘧原蟲的配子母細胞 (gametocytes) 呈新月形 (C) 熱帶性巨脾病 (tropical splenomegaly syndrome) 是瘧疾的併發症之一 (D) 惡性瘧患者因紅血球破壞嚴重, 因而常導致腎病症候群 12. 下列有關瘧疾的敘述, 何者正確? (9701) (A) 腦性瘧疾 (cerebral malaria) 是惡性瘧的併發症之一 (B) 間日瘧患者最常見的併發症為腎病症候群 (nephrotic syndrome) (C) 四種人類之瘧疾中, 以惡性瘧的地理分布最廣 (D) 台灣於瘧疾根除後之四十年間, 所發現之瘧疾病例均係境外移入 13. 下列有關瘧疾的敘述, 何者錯誤? (9702) (A) 預防間日瘧之復發 (relapse), 宜用 primaquine (B) 瘧疾發作 (paroxysm) 之過程依序為 : 惡寒 (chill) 發燒 (fever) 發汗 (sweat) (C) 瘧疾的主要症狀為 : 發燒 貧血 肝腫大 (D) 惡性瘧患者周邊血液中, 通常較不易發現裂殖體 (schizonts) 14

15 14. 惡性瘧原蟲對何種貧血者的侵襲危險性較正常人為低? (9702) (A) 缺鐵性貧血 (B) 鐮刀形血球性貧血 (C) 維生素 B12 缺乏性貧血 (D) 葉酸缺乏性貧血 15. 瘧疾 (malaria) 之傳播是經由病媒蚊為之, 請問病媒蚊傳播方式是下列何種機制? (A) 週期發育型傳播 (cyclo-developmental transmission) (B) 跨蟲期傳播 (transstadial transmission) (C) 週期繁殖型傳播 (cyclo-propagative transmission) (D) 繁殖型傳播 (propagative transmission) (9802) 16. 下列有關熱帶脾臟腫大症候群 (tropical splenomegaly syndrome) 的敘述, 何者錯誤? (A) 病人的脾臟異常腫大 (B) 病人血清之 IgG 濃度比當地脾臟大小正常的居民高出甚多 (C) 以抗瘧藥物治療會使病人脾臟縮小 (C) 病人之肝血管竇 (hepatic sinusoid) 可能會有淋巴球增加的現象 (9802) 17. 人體罹患巴貝氏原蟲症 (babesiosis) 是因受何種節肢動物叮咬而感染?(9902) (A) 體蝨 (body louse) (B) 臭蟲 (bedbug) (C) 恙蟎 (chigger) (D) 蜱 (tick) 18. 下列有關瘧疾的敘述, 何者正確?(10001) (A) 復燃 (recurrence) 現象, 常見於間日瘧及卵形瘧患者 (B) primaquine 可殺滅瘧原蟲之血液裂殖體 (blood schizonts) 及配子細胞 (gametocytes), 因而可根治間日瘧 (C) 地中海貧血 (thalassemia) 患者對惡性瘧之抵抗力較高 (D) 惡性瘧的復發源自肝細胞中之休眠子 (hypnozoites) 19. 下列有關奎寧 (quinine) 的敘述, 何者錯誤?(10002) (A) 以奎寧治療時, 病人會產生低血糖的現象, 因此必須監測血糖 (B) 現今已有對奎寧產生抗藥性的瘧原蟲出現 (C) 若使用奎寧後, 病人有黑水熱 (blackwater fever) 的現象, 應立即停用奎寧 (D) 奎寧對孕婦雖有致使流產的副作用, 但是在嚴重的惡性瘧疾時, 為顧及媽媽及胎兒的安全, 仍應使用奎寧治療 20. 下列有關瘧疾的敘述, 何者正確? (10101) (A) 西非的黑人及其後裔, 血型多為 Duffy 陰性, 不會感染間日瘧 (B) 卵形瘧原蟲的滋養體在血液抹片上之鑑定特徵, 是看其是否有帶狀型滋養體 (band form trophozoites) (C) 三日瘧原蟲較喜侵入網織紅血球 (reticulocytes) 中分裂增殖 (D) 全球各地的惡性瘧都已出現 chloroquine-resistance 21. 惡性瘧之症狀較其他三種瘧疾嚴重的原因有那些?1 能侵犯各種發育期的紅血球 2 較 15

16 易引起復發 (relapse) 3 可能併發腦性瘧 (cerebral malaria) 4 發作 (paroxysm) 時高燒持續的時間較長 (10201) (A) 123 (B) 124 (C) 134 (D) 234 血鞭毛蟲專技高考 1. 慢性感染下列何種寄生蟲會造成心肌病變及腸道巨大症? (9301) (A) 岡比亞錐蟲 (Trypanosoma gambiense) (B) 枯西氏錐蟲 (Trypanosoma cruzi) (C) 弓蟲 (Toxoplasma gondii) (D) 杜氏利什曼原蟲 (Leishmania donovani) 2. 下列何者不是細胞內寄生之寄生蟲? (9302) (A) 岡比亞錐蟲 (Trypanosoma gambiense) (B) 枯西氏錐蟲 (Trypanosoma cruzi) (C) 弓蟲 (Toxoplasma gondii) (D) 杜氏利什曼原蟲 (Leishmania donovani) 3. 下列有關內臟型利什曼症 (visceral leishmaniasis) 之敘述, 何者錯誤?(9402) (A) 臨床上易誤診為再生不能性貧血 (aplastic anemia) (B) 病人以藥物治療後, 可能產生黑熱病後皮膚利什曼症 (post kala-azar dermal leishmaniasis) (C) 此類病人脾臟穿刺是禁忌 (D) 病人會出現高球蛋白血症 (hyperglobulinemia) 4. 錐鼻蟲 (kissing bug) 可傳播下列何種寄生蟲病? (9501) (A) 恰加斯氏病 (Chagas disease) (B) 岡比亞錐蟲病 (Gambian trypanosomiasis) (C) 羅德西亞錐蟲病 (Rhodesian trypanosomiasis) (D) 利什曼蟲病 (Leishmaniasis) 5. 下列那一種原蟲因具有變異性表面醣蛋白 (variant surface glycoproteins, VSG) 持續改變的機轉, 得以逃避宿主免疫系統之攻擊作用? (9501) (A) 岡比亞錐蟲 (Trypanosoma gambiense) (B) 枯西氏錐蟲 (Trypanosoma cruzi) (C) 弓蟲 (Toxoplasma gondii) (D) 杜氏利什曼原蟲 (Leishmania donovani) 6. 李先生是一退休農耕隊隊員, 早年曾派駐中南美洲等地 近日因胸悶 心悸 吞嚥困難及胃腸不適就醫 李先生陳述當年駐外住在茅草房時, 半夜常被小蟲叮咬, 以致睡眠品質不好, 曾引發心臟病 依此病史, 叮咬李先生最可能的是下列何者? (9502) (A) 白蛉子 (sandfly) (B) 采采蠅 (tsetse fly) (C) 錐鼻蟲 (reduviid bug) (D) 臭蟲 (bedbug) 7. 下列敘述何者正確? (9601) (A) 通常利用形態學, 即可鑑別寄生於人體的利什曼原蟲之種類 (B) 動物異體接種診斷法 (xenodiagnosis) 常用以診斷陰道滴蟲症 (C) 利什曼原蟲在宿主的巨噬細胞中以無鞭毛體 (amastigotes) 分裂增殖 (D) 慢性感染巴西利什曼原蟲症者, 常易造成耳部缺損, 謂之採膠工瘍 (chiclero ulcer) 8. Eflornithine 通常用以治療何種疾病? (9701) (A) 弓蟲症 (toxoplasmosis) (B) 甘比亞睡眠病 (Gambian sleeping sickness) (C) 片山熱 (Katayama fever) (D) 旋毛蟲症 (trichinosis) 16

17 9. 隔壁老王回山東老家探親, 回來後開始腹瀉 發燒 貧血 並伴有肝脾腫大, 髂骨穿刺在骨髓巨噬細胞中發現無鞭毛體 (amastigotes), 血液及糞便檢查沒有其他發現, 老王沒去過台灣及山東以外其他地方, 他最可能感染的寄生蟲病是 : (9801) (A) 黑熱病 (B) 間日瘧 (C) 日本血吸蟲症 (D) 恰氏症 (Chagas disease) 10. 感染岡比亞錐蟲 (Trypanosoma gambiense) 之晚期, 手指壓迫病人之尺神經 (ulnar nerve) 部位, 病人會有感覺遲鈍的現象, 此徵候 (sign) 稱為 : (9802) (A) Kernig s sign (B) Romaña s sign (C) Winterbottom s sign (D)Kerandel s sign 11. 老李至東非野生動物保護區旅遊時, 遭到某種蠅類叮咬, 不久叮咬處發生下疳 (chancre), 後來並有發燒 後頸淋巴結腫大等症狀, 血液及腦脊髓液中檢出的寄生蟲數亦高, 他最可能感染的寄生蟲是 :(9901) (A) 嬰兒利什曼原蟲 (Leishmania infantum) (B) 甘比亞錐蟲 (Trypanosoma gambiense) (C) 羅得西亞錐蟲 (Trypanosoma rhodesiense) (D) 惡性瘧原蟲 (Plasmodium falciparum) 12. 以實驗室飼養之未被感染的錐鼻蟲 (reduviid bugs) 吸食病人的血液作動物接種試驗 (xenodiagnosis), 常用來診斷下列何種感染症?(9902) (A) 瘧疾 (malaria) (B) 非洲睡眠病 (sleeping sickness) (C) 恰加斯氏病 (Chagas disease) (D) 弓蟲症 (toxoplasmosis) 13. 下列敘述, 何者錯誤? (10102) (A) 甘比亞錐蟲 (Trypanosoma gambiense) 只分布於東非 (B) 錐鞭毛體 (trypomastigote) 具有波動膜 (undulating membrane) (C) 甘比亞錐蟲沒有保蟲宿主 (D) 非洲錐蟲症的檢查材料包括血液 淋巴液及腦脊髓液 14. 下列何者通常與杜氏利什曼原蟲 (Leishmania donovani) 之感染症無關? (10201) (A) 貧血 (C) 黑熱病 (B) 肝脾腫大 (D) 東方癤 (oriental sore) 血鞭毛蟲檢覆考 1. 王先生為外交官, 派駐印度服務兩年後返台, 近日因肝脾腫大及貧血住院檢查 住院後骨髓穿刺可見巨噬細胞 (macrophages) 內有寄生原蟲, 此原蟲可能為 : (9301) (A) 岡比亞錐蟲 (Trypanosoma gambiense) (B) 枯西氏錐蟲 (Trypanosoma cruzi) (C) 惡性瘧原蟲 (Plasmodium falciparum) (D) 杜氏利什曼原蟲 (Leishmania donovani) 2. 感染枯西氏錐蟲 (Trypanosoma cruzi) 時, 常會出現單側上下眼瞼水腫並且合併結膜炎, 此徵候 (sign) 稱為 : (9401) (A) Kernig s sign (B) Romaña s sign (C) Kerandel s sign (D) Winterbottom s sign 17

18 3. 孫女士是已經移民巴西超過十年的華僑, 三週前返台探親 近日因便秘及嘔吐, 伴有心悸而求醫 住院檢查後發現病人之食道及大腸腫大, 心電圖呈現心率不整, 心臟超音波發現右心室肥大及併有動脈瘤 (aneurysm) 據此敘述, 孫女士最有可能感染下列何種寄生蟲? (9402) (A) 岡比亞錐蟲 (Trypanosoma gambiense) (B) 枯西氏錐蟲 (Trypanosoma cruzi) (C) 弓蟲 (Toxoplasma gondii) (D) 瘧原蟲 (Plasmodium spp.) 鞭毛蟲專技高考 1. 某一托兒所近日發生幼兒集體腹瀉的現象, 病童糞便有異味但不帶血或黏液, 糞便直接鏡檢發現有大量行落葉般運動 (falling-leaf motility) 且帶有鞭毛的活動體, 則下列何者為治療此感染性腹瀉最理想的藥物? (9201) (A) Paromomycin (B) Metronidazole (C) Mefloquine (D) Trimethoprim+Sulfamethoxazole 2. 下列有關梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia) 之敘述, 何者正確? (9301) (A) 線試驗 (string test) 對於確定診斷梨形鞭毛蟲感染沒有幫助 (B) 寄生部位主要在宿主的大腸 (C) 餵食母乳的嬰兒比較不易受梨形鞭毛蟲感染 (D) 此寄生蟲主要以機械性刺激破壞腸道上皮, 並不具有侵犯宿主腸道黏膜層 (mucosal invasion) 的能力 3. 下列各種寄生蟲, 何者不會造成人畜共通感染 (zoonosis)? (9302) (A) 肺孢子蟲 (Pneumocystis carinii) (B) 隱孢子蟲 (Cryptosporidium parvum) (C) 巴貝氏蟲 (Babesia spp.) (D) 陰道鞭毛蟲 (Trichomonas vaginalis) 4. 感染下列何種寄生蟲不會出現腸道吸收不良 (malabsorption) 的症狀? (9401) (A) 貝氏等孢子蟲 (Isospora belli) (B) 梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia) (C) 弓蟲 (Toxoplasma gondii) (D) 微孢子蟲 (Microsporidia spp.) 5. 一名兒童, 因慢性腹瀉 脹氣 脂肪便 吸收不良等症狀就醫, 在其糞便檢出具有兩個細胞核的營養體, 他最可能感染的寄生蟲是 : (9502) (A) 雙核阿米巴 (Dientamoeba fragilis) (B) 梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia) (C) 大腸纖毛蟲 (Balantiduim coli) (D) 人滴蟲 (Trichomonas hominis) 6. 下列有關陰道滴蟲及其病症的敘述, 何者正確? (9502) (A) 患者之白帶呈白色乳酪狀 (B) 夫妻中男性通常沒有症狀, 只需治療出現症狀的妻子即可 (C) 人是其唯一的宿主 (D) 感染型 (infective form) 為囊體 7. 下列何者與陰道滴蟲無關? (9802) (A) 囊體 (B) 攝護腺炎 (C) 新生兒肺部感染 (D) 軸柱 (axostyle) 18

19 8. 下列關於梨形鞭毛蟲之敘述, 何者錯誤?(9902) (A) 滋養體 (trophozoite) 具兩個細胞核, 藉吸盤 (sucking disk) 附著於小腸絨毛上 (B) 目前治療梨形鞭毛蟲症的首選用藥為 metronidazole (C) 野外露營如果無法煮沸飲水, 可利用碘液處理方式殺死水中的囊體 (D) 自來水廠的過濾及一般殺菌的氯處理方式即可消滅水中的囊體 9. 生活史中皆沒有囊體期 (cyst stage) 的寄生蟲是 :(10002) (A) 梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia) 及陰道滴蟲 (Trichomonas vaginalis) (B) 大腸纖毛蟲 (Balantidium coli) 及齒齦阿米巴 (Entamoeba gingivalis) (C) 雙核阿米巴 (Dientamoeba fragilis) 及陰道滴蟲 (Trichomonas vaginalis) (D) 嗜碘阿米巴 (Iodamoeba bütschlii) 及口腔滴蟲 (Trichomonas tenax) 10. 下列有關陰道滴蟲的敘述, 何者錯誤? (10102) (A) 根據非洲的研究顯示, 陰道滴蟲症患者感染 HIV 的機率較高 (B) 男性患者通常無明顯症狀, 但也可能引起攝護腺炎 (C) 首選用藥為 metronidazole (D) 由滋養體 (trophozoite) 及囊體 (cyst) 之形態來鑑別種類 鞭毛蟲檢覆考 1. 下列有關梨形鞭毛蟲症 (giardiasis) 之敘述, 何者錯誤? (9102) (A) 梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia) 主要寄生在宿主大腸 (B) 嚴重患者可造成脂肪便 吸收不良症候群等臨床症狀 (C) 此症當與其他旅遊者腹瀉 (traveler s diarrhea) 做鑑別診斷, 以利治療 (D) 即使病人之梨形鞭毛蟲已根除, 乳糖耐受不良 (lactose intolerance) 仍可能持續 弓蟲專技高考 1. 下列有關弓蟲 (Toxoplasma gondii) 之敘述, 何者錯誤? (9401) (A) 免疫正常之成人後天感染弓蟲, 絕大多數都沒有臨床症狀 (B) 先天性感染以懷孕的第一個三個月 (first trimester) 時感染, 先天性病變最嚴重 (C) 其終宿主已經確定為人類 (D) 主要在宿主之巨噬細胞 (macrophages) 內增生繁殖 2. 免疫正常成人後天性弓蟲症 (acquired toxoplasmosis) 通常是良性且沒有症狀, 若有臨床症狀出現時, 則下列何者最常見?(9402) (A) 視網膜脈絡膜炎 (retinochoroiditis) (B) 水腦症 (hydrocephalus) (C) 腦脊髓炎 (encephalomyelitis) (D) 類似傳染性單核球增生症 (infectious mononucleosis) 的症狀 19

20 3. 下列關於弓蟲 (Toxoplasma gondii) 的敘述, 何者錯誤? (9502) (A) 子宮內感染可能造成胎兒水腦症 (B) 人是其終宿主, 而貓是其中間宿主 (C) 弓蟲症可以用 pyrimethamine-trisulfapyrimidines 治療 (D) 在愛滋病患者可能引起弓蟲性腦炎 4. 若患者之新鮮糞便中含有感染型 (infective form), 則照顧患者之醫護人員較易受到感染的寄生蟲是 : (9702) (A) 環孢子蟲 (Cyclospora cayetanensis) (B) 人肉孢子蟲 (Sarcocystis hominis) (C) 等孢子蟲 (Isospora belli) (D) 隱孢子蟲 (Cryptosporidium parvum) 5. 確定診斷為弓蟲症 (toxoplasmosis) 之病人, 測得其血清抗弓蟲 (Toxoplasma gondii) 抗體 IgG 為陽性反應, 同時亦測得 IgM 具高效價陽性反應, 則可推論此病人 : (9802) (A) 在近期 3-6 個月內感染弓蟲 (B) 在過去 1-2 年間感染弓蟲 (C) 在 2 年以前感染弓蟲 (D) 無法判斷 6. 下列關於腸道胞子蟲 (intestinal sporozoa) 的敘述, 何者錯誤?(9901) (A) modified acid-fast stain 是常用的卵囊 (oocyst) 染色法 (B) 其中以等胞子蟲 (Isospora belli) 的卵囊體型最大 (C) 主要的病症是腹瀉 (D) 引起的病症都可以用 trimethoprim-sulfamethoxazole 治癒 7. 下列關於隱胞子蟲 (Cryptosporidium parvum) 的敘述, 何者錯誤? (10102) (A) 寄生於小腸上皮細胞 (B) 曾經因自來水之水源遭污染而造成大流行 (C) 患者新鮮糞便中的卵囊 (oocyst) 不具傳染性 (D) 通常為自癒性 (self-limiting) 疾病, 但在愛滋病患者可能造成慢性腹瀉 弓蟲檢覆考 1. 下列有關抗弓蟲 (Toxoplasma gondii) 抗體之血清學檢驗結果, 何者可判定病人是最近 3-6 個月內感染? (9102) (A) IgG 陽性,IgM 高效價陽性 (B) IgG 陽性,IgM 陰性 (C) IgG 陰性,IgM 低效價陽性 (D) IgG 陰性,IgM 陰性 2. 下列有關新生兒抗弓蟲 (Toxoplasma gondii) 抗體之檢驗結果, 何者可判定為先天性感染 (transplacental transmission)? (9201) (A) IgG 陽性,IgM 高效價陽性 (B) IgG 陽性,IgM 陰性 (C) IgG 陰性,IgM 陰性 (D) IgG 陰性,IgE 陰性 3. 愛滋病 (AIDS) 病人常因伺機性感染 (opportunistic infection) 加重病情或引起嚴重併發症而死亡, 下列何種感染是最嚴重且最具致命性? (9201) 20

21 (A) 肺孢子蟲 (Pneumocystis carinii) (C) 巴貝氏蟲 (Babesia spp.) (B) 環孢子蟲 (Cyclospora spp.) (D) 痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) 4. 下列有關隱孢子蟲 (Cryptosporidium parvum) 之敘述, 何者正確? (9202) (A) 感染者排出之卵囊體 (oocyst) 含有 8 個孢子小體 (sporozoites) (B) 是一種人畜共通感染 (zoonosis) 之致病原 (C) 在抗酸性染色 (acid-fast stain) 中, 卵囊體會被染為綠色 (D) 此寄生蟲之感染只見於宿主腸胃道 5. 先天性弓蟲症 (congenital toxoplasmosis) 可造成胎兒嚴重的先天性病變, 其嚴重度與感染弓蟲 (Toxoplasmagondii) 時胎兒的週數有關, 則下列敘述何者正確? (9302) (A) 懷孕的第一個三個月 (trimester) 時感染, 先天性病變最嚴重 (B) 懷孕的第二個三個月 (trimester) 時感染, 先天性病變最嚴重 (C) 懷孕的第三個三個月 (trimester) 時感染, 先天性病變最嚴重 (D) 出生時之垂直感染最嚴重 6. 感染下列何種寄生蟲, 宿主會有自體感染 (autoinfection) 的現象? (9402) (A) 隱孢子蟲 (Cryptosporidium parvum) (B) 弓蟲 (Toxoplasma gondii) (C) 梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia) (D) 大腸纖毛蟲 (Balantidium coli) 阿米巴原蟲專技高考 1. 人類感染痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) 多半無症狀或以急性大腸炎為主要臨床症狀, 但有些病人會出現腸道外感染 下列何者為最常見之腸道外感染? (91) (A) 肺膿瘍 (B) 肝膿瘍 (C) 腦膿瘍 (D) 腹膜阿米巴症 2. 黃小弟近日與父母至東南亞旅行十天, 返台數日後有腹瀉的現象, 後來黃小弟因右上腹痛而住院, 糞便檢查發現有阿米巴囊體 (cysts), 腹部超音波檢查發現有肝膿瘍 據此病史, 下列何者正確? (9202) (A) 只要發現囊體即可確定血便由痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) 感染造成 (B) 若有痢疾阿米巴大腸炎, 必定會發生阿米巴肝膿瘍 (C) 若阿米巴肝膿瘍發生在肝右葉, 較易侵犯肺臟及心包膜 (D) 假如黃小弟確定為痢疾阿米巴感染,Metronidazole 為適當的治療藥物 3. 下列有關各種阿米巴原蟲與其導致之疾病的配對, 何者正確? (9202) (A) 棘阿米巴 (Acanthamoeba spp.) - 肉芽腫性阿米巴腦炎 (granulomatous amebic encephalitis) (B) 痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) - 原發性阿米巴腦膜炎 (primary amebic meningoencephalitis) (C) 迪斯帕阿米巴 (Entamoeba dispar) - 阿米巴痢疾 (amebic dysentery) (D) 福氏耐格利阿米巴 (Naegleria fowleri) - 阿米巴角膜炎 (amebic keratitis) 4. 林同學為高一學生, 利用春節假期與父母赴澳洲旅遊一週, 並在當地河流從事水上活動 回國後兩天即因發燒 嘔吐 頸部僵硬和意識不清而送醫 經診斷為腦膜炎而住院後, 在第二天即死亡 死亡前之腦脊髓液 (cerebrospinal fluid) 檢查無細菌發現, 但檢查出有阿米巴 21

22 (amebae) 下列何者是最可能之致病原 (pathogens)? (9301) (A) 棘阿米巴 (Acanthamoeba spp.) (B) 痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) (C) 福氏耐格利阿米巴 (Naegleria fowleri) (D) 迪斯帕阿米巴 (Entamoeba dispar) 5. 在患者的腦脊髓液中看到快速移動的阿米巴, 將其滴入蒸餾水中數小時後, 則可看到其轉變為具兩根鞭毛的鞭毛蟲, 此人最可能感染的寄生蟲是 : (9601) (A) 福氏內格里阿米巴 (Naegleria fowleri) (B) 痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) (C) 巴氏阿米巴 (Balamuthia mandrillaris) (D) 棘阿米巴 (Acanthamoeba spp.) 6. 在游泳池或淡水湖中從事水上育樂活動, 通常較不易因此得到的感染是下列何症?(9701) (A) 梨形鞭毛蟲症 (giardiasis) (B) 隱孢子蟲症 (cryptosporidiosis) (C) 原發性阿米巴腦膜腦炎 (primary amebic meningoencephalitis) (D) 腸道肉孢子蟲症 (intestinal sarcosporidiasis) 7. 下列何種寄生蟲可能經血流由腸道移轉至腸外其他組織寄生? (9801) (A) 梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia) 及大腸纖毛蟲 (Balantidium coli) (B) 大腸纖毛蟲 (Balantidium coli) 及痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) (C) 痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) 及嗜碘阿米巴 (Iodamoeba buetschlii) (D) 微小阿米巴 (Endolimax nana) 及雙核阿米巴 (Dientamoeba fragilis) 8. 下列敘述, 何者錯誤? (10001) (A) 配戴隱形眼鏡者是罹患棘阿米巴性角膜炎 (Acanthamoeba keratitis) 的高危險群 (B) 早期棘阿米巴性角膜炎患者常需進行角膜移植恢復視力, 近年來多已可用藥物治癒 (C) 自營生活的阿米巴 (free-living amoebae) 所造成的腦部感染均與游泳有關 (D) 棘阿米巴與巴氏阿米巴 (Balamuthia mandrillaris) 的患者通常免疫力較差 9. 生活史中皆沒有囊體期 (cyst stage) 的寄生蟲是 :(10002) (A) 梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia) 及陰道滴蟲 (Trichomonas vaginalis) (B) 大腸纖毛蟲 (Balantidium coli) 及齒齦阿米巴 (Entamoeba gingivalis) (C) 雙核阿米巴 (Dientamoeba fragilis) 及陰道滴蟲 (Trichomonas vaginalis) (D) 嗜碘阿米巴 (Iodamoeba bütschlii) 及口腔滴蟲 (Trichomonas tenax) 10. 下列何種阿米巴原蟲對人體不具致病性?(10002) (A) 痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) (C) 迪斯帕阿米巴 (Entamoeba dispar) 11. 下列有關阿米巴的敘述, 何者錯誤? (10101) (A) 寄生人體的阿米巴類, 大多數的種類無致病性 (B) 寄生人體的阿米巴類都會形成囊體 (B) 棘阿米巴 (Acanthamoeba spp.) (C) 腸道寄生的阿米巴可以用 hematoxylin 及 trichrome stain 來染色 (D) 細胞核的形態是阿米巴的分類依據之一 (D) 福氏耐格利阿米巴 (Naegleria fowleri) 22

23 12. 下列有關痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) 的敘述, 那些正確?1 肝膿瘍 (liver abscess) 多發生於右葉肝 2 其滋養體 (trophozoites) 會吞噬紅血球 3metronidazole 可用以治療其引起之腸道及轉移病症 4 其囊體中的類染色體 (chromatoidal bars) 之成分為 DNA (A) 123 (B) 124 (C) 134 (D) 234 (10201) 阿米巴原蟲檢覆考 1. 最可能檢出痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) 囊體 (cyst) 的檢體為何? (9101) (A) 成形的糞便 (B) 自肝膿瘍患者抽出的膿液 (C) 含黏液的血便 (D) 腸壁潰瘍處的穿刺檢體 2. 李小姐是隱形眼鏡族, 配戴隱形眼鏡已超過十年, 最近因眼睛刺痛 紅腫而求診 眼科診斷為角膜炎, 並且在鏡檢角膜抹片時發現有角狀雙層壁囊體, 則此角膜炎最可能之致病原為下列何者? (9201) (A) 大腸阿米巴 (Entamoeba coli) (B) 棘阿米巴 (Acanthamoeba spp.) (C) 痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) (D) 福氏耐格利阿米巴 (Naegleria fowleri) 3. 下列各種原蟲, 何者在感染人體時不會造成皮膚方面的病變? (9401) (A) 痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) (B) 福氏耐格利阿米巴 (Naegleria fowleri) (C) 棘阿米巴 (Acanthamoeba spp.) (D) 杜氏利什曼原蟲 (Leishmania donovani) 節肢動物專技高考 1. 黑熱病 (kala-azar) 是下列何病媒傳播的? (91) (A) 蚊子 (B) 白蛉 (sand fly) (C) 跳蚤 (flea) (D) 蜱 (tick) 2. 下列有關萊姆病 (Lyme disease) 之敘述何者不正確? (91) (A) 由硬蜱 (hard tick) 所傳播 (B) 其病原體為立克次體 (Rickettsia) (C) 可導致關節炎 (arthritis) (D) 可導致心肌炎 (myocarditis) 3. 被毒性強烈的毒蠍或虎頭蜂螯傷有生命危險, 而又無抗血清時的急救應施以何種處置? (A) 注射抗生素 (B) 口服類固醇類 (corticosteroid) (C) 注射腎上腺素 (epinephrine) (D) 注射胰島素 (9201) 4. 在台灣已被證實可傳播瘧疾的病媒蚊是 : (9201) (A) 岡比亞瘧蚊 (Anopheles gambiae) (B) 史帝芬塞瘧蚊 (Anopheles stephensi) (C) 密拉斯瘧蚊 (Anopheles melas) (D) 矮小瘧蚊 (Anopheles minimus) 5. 下列有關萊姆病 (Lyme disease) 之敘述何者正確? (9202) (A) 由軟蜱 (soft tick) 所傳播 (B) 其病原體是巴貝氏蟲 (Babesia microti) (C) 由包氏疏螺旋體 (Borrelia burgdorferi) 所引起的疾病 (D) 會導致脾腫大 6. 蠓 (Biting midge) 最可能傳播下列何種寄生蟲? (9202) (A) 蟠尾絲蟲 (O. volvulus) (B) 帝汶絲蟲 (B. timori) (C) 馬來絲蟲 (B. malayi) (D) 奧氏曼森絲蟲 (M. ozzadi) 23

24 7. 下列有關采采蠅 (tsetse fly) 的敘述, 何者正確? (9301) (A) 只有雌蠅吸血 (B) 喜歡夜間吸血 (C) 喜歡產卵於潮濕富腐植質的鬆土內 (D) 雌蠅直接產下三齡幼蟲 8. 下列有關恙蟎 (Leptotrombidium) 的敘述, 何者正確? (9302) (A) 完全變態 (B) 幼蟲 成蟲均能吸血 (C) 幼蟲才會吸血 (D) 可傳播斑疹傷寒 (scrub typhus) 9. 鼠疫桿菌 (Yersinia pestis) 易集中於蚤 (flea) 的消化道內何部位繁殖? (9302) (A) 食道 (esophagus) (B) 前胃 (proventriculus) (C) 中腸 (midgut) (D) 後腸 (hindgut) 10. 關於鼠蚤傳播鼠疫, 下列敘述何者錯誤? (9401) (A) 鼠蚤傳播鼠疫 (plaque) 主要是經由口器叮咬傳入人體 (B) 傳播人類鼠疫最主要的節肢動物為印度鼠蚤 (Xenosylla cheopis) (C) 鼠疫桿菌在蚤糞內之感染性可維持數年之久 (D) 鼠疫桿菌必需在鼠蚤內發育並達唾腺才能感染人 11. 恙蟎 (Leptotrombidium spp.) 能傳染人類致病的時期是 :(9402) (A) 幼蟲 (B) 前稚蟲期 (C) 稚蟲期 (D) 成蟲期 12. 下列那一種病媒, 性喜產卵於流水中, 且其卵呈三角形?(9402) (A) 虻 (deer fly) (B) 蚋 (blackfly) (C) 采采蠅 (tsetse fly) (D) 蠓 (biting midges) 13. 下列有關硬蜱 (hard tick) 的敘述何者正確? (9501) (A) 雌蜱背板佔據整個背部 (B) 成蟲一生只產一次卵 (C) 稚蟲期 (nymph) 可分為三到七個時期 (D) 成蟲期在宿主身上可重覆多次吸血 14. 下列有關白蛉的敘述何者正確? (9501) (A) 大部分雌雄均會吸血 (B) 因個體小故可隨氣流飛行很遠 (C) 喜歡夜間吸血 (D) 台灣沒有白蛉 15. 李君正在金門服兵役, 近日返台休假因發燒及頭痛一週而求醫 理學檢查發現, 其有皮膚紅疹及有約一公分大的焦痂在左腹股溝處 詢問病史, 李先生陳述近月餘常至服役地點修剪雜草 就其病史及臨床徵候, 李君最可能罹患何種疾病? (9502) (A) 戰壕熱 (trench fever) (B) 地方性斑疹傷寒 (endemic typhus) (C) 叢林斑疹傷寒 (scrub typhus) (D) 流行性斑疹傷寒 (epidemic typhus) 16. 承上題, 李君之最適當治療藥物為何? (9502) (A) 四環黴素 (Tetracycline) (B) 安比西林 (Ampicillin) (C) 青黴素 (Penicillin) (D) 氯黴素 (Chloramphenicol) 17. 下列有關各種病媒 (vector) 及其傳播的感染症之關係, 何者錯誤?(9601) (A) 白線斑蚊 (Aedes albopictus) 傳播日本腦炎 (Japanese encephalitis) 24

25 (B) 埃及斑蚊 (Aedes aegypti) 傳播黃熱病 (yellow fever) (C) 熱帶家蚊 (Culex quinquefasciatus) 傳播血絲蟲症 (filariasis) (D) 蚋 (black fly) 傳播河川盲 (river blindness) 18. 登革熱目前仍是台灣地區盛行的傳染病, 有關登革熱病媒蚊之敘述, 下列何者正確? (A) 雄蚊在白天吸血, 雌蚊則在晚上吸血 (B) 雌蚊喜好產卵於混濁不流動之污水中 (C) 在台灣, 傳播之病媒蚊種僅限於埃及斑蚊 (Aedes aegypti) (D) 埃及斑蚊喜好在人類居家附近棲息 (9601) 19. 采采蠅 (tse-tse fly) 可以媒介下列何種寄生蟲病?(9602) (A) 黑熱病 (kala azar) (B) 睡眠病 (sleeping sickness) (C) 查加斯氏病 (Chagas disease) (D) 利什曼症 (Leishmaniasis) 20. 下列何種感染症是經由病媒蜱 (tick) 所傳播? (9701) (A) 戰壕熱 (trench fever) (B) 艾利希體症 (ehrlichiosis) (C) 回歸熱 (relapsing fever) (D) 登革熱 (dengue fever) 21. 目前台灣地區仍是日本腦炎的流行區, 請問台灣地區傳播日本腦炎之病媒為何? (9701) (A) 矮小瘧蚊 (Anopheles minimus) (B) 白線斑蚊 (Aedes albopictus) (C) 埃及斑蚊 (Aedes aegypti) (D) 三斑家蚊 (Culex tritaeniorhynchus) 22. 某一高科技業者因家庭教育的關係, 很少清洗肚臍, 一日因肚皮奇癢難耐, 並發現肚臍鑽出似蛆之小蟲, 請問有關此病例之敘述, 下列何者錯誤? (9702) (A) 此病人應是罹患蠅蛆症 (myiasis) (B) 蠅蛆症之發生, 一定是母蠅產卵於患者之傷口, 因此本病人之肚臍已有病灶 (lesion) (C) 蠅蛆症不只在皮膚病灶, 腸道或生殖泌尿道也可能發生 (D) 本病人之治療應清創和移除所有蠅蛆, 並視情況給予適當抗生素治療, 以防二次感染 (secondary infection) 23. 下列何種細菌可作為微生物殺蟲劑, 消滅病媒蚊之幼蟲, 用以防治登革熱? (9702) (A) 比菲德氏菌 (Bifidus) (B) 蘇力菌 (Bacillus thuringiensis) (C) 乳酸桿菌 (Lactobacillus acidophilus) (D) 大腸桿菌 (Escherichia coli) 24. 病媒蚊可傳播許多感染症, 有些甚至是致命的, 請問下列何種感染症不是經由病媒蚊所傳播? (9801) (A) 黃熱病 (yellow fever) (B) 回歸熱 (relapsing fever) (C) 登革熱 (dengue fever) (D) 日本腦炎 (Japanese encephalitis) 25. 小兒過敏引發氣喘, 是現今台灣臨床上頗為普遍的病症, 請問下列何種節肢動物為臨床上造成小兒氣喘最常見之致敏原? (9801) (A) 恙蟎 (chigger) (B) 家塵蟎 (house dust mite) (C) 蜱 (tick) (D) 體蝨 (Pediculuc humanus) 25

26 26. 瘧疾 (malaria) 之傳播是經由病媒蚊為之, 請問病媒蚊傳播方式是下列何種機制?(9802) (A) 週期發育型傳播 (cyclo-developmental transmission) (B) 跨蟲期傳播 (transstadial transmission) (C) 週期繁殖型傳播 (cyclo-propagative transmission) (D) 繁殖型傳播 (propagative transmission) 27. 埃及斑蚊 (Aedes aegypti) 仍是今日世界之重要病媒, 在台灣地區, 埃及斑蚊主要傳播何種疾病?(9901) (A) 登革熱 (dengue fever) (B) 日本腦炎 (Japanese encephalitis) (C) 絲蟲病 (filariasis) (D) 萊姆病 (Lyme disease) 28. 淋巴性絲蟲症 (lymphatic filariasis) 是由下列何病媒傳播?(9901) (A) 斑虻 (Chrysops) (B) 熱帶家蚊 (Culex quinquefasciatus) (C) 蚋 (Simulium spp.) (D) 蜱 (tick) 29. 人體罹患巴貝氏原蟲症 (babesiosis) 是因受何種節肢動物叮咬而感染?(9902) (A) 體蝨 (body louse) (B) 臭蟲 (bedbug) (C) 恙蟎 (chigger) (D) 蜱 (tick) 30. 下列有關黑寡婦毒蜘蛛 (Latrodectus mactans) 之敘述, 何者錯誤?(9902) (A) 無論雄性或雌性黑寡婦毒蜘蛛都會叮咬人類, 造成傷害 (B) α-latrotoxin 是黑寡婦毒蜘蛛毒素的主要成分 (C) Latrotoxin 主要作用於 neuromuscular junction, 使乙醯膽鹼快速大量釋放, 結果會引起肌肉過度去極化, 造成肌肉痙攣 (D) 現已有抗毒血清, 約在注射後 10~20 分鐘內便有顯著之效果 31. 下列何者之唾液含有神經毒素, 在吸食宿主血液時, 會造成宿主之運動神經麻痺? (A) 體蝨 (body louse)(b) 臭蟲 (bedbug)(c) 舌蠅 (tsetse fly)(d) 蜱 (tick)(10001) 32. 下列有關隱翅蟲之敘述, 何者錯誤? (10002) (A) 臺灣地區最常見的是褐毒隱翅蟲 (Paederus fusca) (B) 隱翅蟲的毒害是由蟲體螫咬人體所致 (C) 隱翅蟲素 (pederin) 附著皮膚後會產生緩慢痊癒的壞死性紅斑 (D) 待病灶痊癒後, 若未再接觸隱翅蟲素, 一般不用擔心復發的問題 33. 錐鼻蟲 (reduviid bug) 可以媒介下列何種寄生蟲病? (10101) (A) 查加斯氏病 (Chagas disease) (C) 睡眠病 (Sleeping sickness) (B) 利什曼症 (Leishmaniasis) (D) 黑熱病 (Kala-azar) 34. 下列何者為傳播人畜共通萊姆病 (Lyme disease) 之病媒? (10101) (A) 鹿蜱 (Ixodes dammini) (C) 體蝨 (body louse) (B) 鼠蚤 (Xenopsylla cheopis) (D) 臭蟲 (bedbug) 26

27 35. 下列何種疾病之病原體是經由鼠蚤所傳播? (10102) (A) 叢林斑疹傷寒 (scrub typhus) (B) 落磯山斑疹熱 (Rocky mountain spotted fever) (C) 地方性斑疹傷寒 (endemic typhus) (D) 流行性斑疹傷寒 (epidemic typhus) 36. 下列何種蚊種之幼蟲, 曾經被用做防治登革熱病媒蚊之天敵 (predator)? (10201) (A) 安邦巨蚊 (Toxorhynchites amboinensis) (B) 熱帶家蚊 (Culex quinquefasciatus) (C) 環紋家蚊 (Culex annulus) (D) 矮小瘧蚊 (Anopheles minimus) 27